0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Временные пломбы в стоматологии

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

  • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
  • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
  • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

  1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
  2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
  3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
  4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
  5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
  6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

Пломбирование зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

  • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
  • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
  • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

Пломбирование переднего зуба, нюансы

При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

  • биосовместимым;
  • невосприимчивым к перепадам температур;
  • устойчивым к жевательной нагрузке;
  • неотличимым от естественной эмали;
  • прочным.

В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

Установка пломбы на штифте

Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

  1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
  2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
  3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

  1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
  2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
  3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Что такое временная пломба?

В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

  • глубокий кариес;
  • острый пульпит;
  • воспалительный процесс в корне;
  • дезинфекция каналов;
  • диагностика осложнений.

Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

  • искусственный дентин;
  • кариосан;
  • стеклоиономерный цемент;
  • цемент с эвгенолом и цинком.

Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

  • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
  • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
  • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

Противопоказания

В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

  • масштабное разрушение коронки;
  • воспалительный процесс в корне;
  • периодонтит или пульпит.

В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

Сколько времени занимает установка?

Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

Фото до и после пломбирования

Возможные осложнения

Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

  • инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • острую боль;
  • ожог пульпы;
  • повреждения дентина и эмали.

Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

Зачем нужна временная пломба в стоматологии и сколько с ней нужно ходить

При стремительно прогрессирующем кариесе или пульпите стоматолог может предложить пациенту установить временную пломбу. Уже из ее названия становится ясно, что цель такого пломбирования – временная защита от частиц пищи и болезнетворных возбудителей, пока не будет готово постоянное изделие. Подобная мера довольно часто применяется в стоматологии, а когда в ней возникает необходимость – читайте далее в статье.

Зачем ставят временную пломбу

Зачем временная пломба и почему нельзя сразу поставить постоянную? Эта особая конструкция, которую ставят во время лечения глубокого кариеса, пульпита, а также воспалительных процессов в корневых каналах. Она служит своеобразным барьером, который не дает выпасть лечебной прокладке или попасть в открытую полость бактериям после чистки каналов.

Так выглядит пульпит зуба

В некоторых случаях, когда кариозные процессы практически добрались до пульпы, вместо удаления нерва фиксируют такую временную конструкцию. Это дает специалисту возможность понаблюдать за больным зубом и проверить, не станет ли он слишком чувствительным. Для чего нужна такая мера? Во многих ситуациях она позволяет сохранить нерв, если по истечении некоторого времени пациент не начинает испытывать выраженные болезненные ощущения 1 .

Если все-таки появляется болезненность, пульпу придется удалить. С этой целью может быть установлена специальная пломба с мышьяком для предварительного умерщвления нерва. Нередко временные материалы используются при протезировании, чтобы защитить зуб до момента готовности постоянной протезной конструкции – перед установкой коронки.

На фото показана временная пломба

Многих родителей беспокоит вопрос того, зачем ребенку делают временное протезирование. На самом деле, такая пломба ставится по тем же причинам, что и взрослым. Она может использоваться, если лечение проводится в несколько этапов. Тогда во время одной из процедур врач кладет на больной зуб лекарство. В этом случае необходим барьер, который не даст выпасть лечебной прокладке и попасть частицам пищи в открытую полость. Такая длительная терапия обычно необходима при пульпите и периодонтите.

Состав пломбировочного материала

На сегодняшний день стоматологи располагают множеством различных материалов, которые могут быть использованы для изготовления пломб временного типа. Рассмотрим их более подробно:

  1. виноксол: время затвердевания колеблется в пределах 4-х часов. Характеризуется отличной схватываемостью и стойкостью к повреждениям механического характера. Хороший антисептик,
  2. симпат: есть розовый и белый – первый используется для принятия решения о депульпации, второй применяется, когда на зуб кладут мышьяк для умерщвления пульпы. Материал не вызывает раздражения,
  3. сочетание оксида цинка и евгенола: затвердевание состава происходит в течение 12 часов. Состав имеет отличную устойчивость к действию влаги, слюны, механическим повреждениям, зарекомендовал себя как хороший антисептик,
  4. дентин-паста: время затвердевания такой пломбы – до 2-х часов. Материал отличается высокой адгезией и пластичностью. Характеризуется хорошими водоотталкивающими свойствами,
  5. поликарбоксилатный цемент: ему свойственна хорошая адгезия, он не раздражает пульпу и не боится влажной среды, характеризуется повышенной прочностью и биосовместимостью, применяется отношении молочных и постоянных зубов,
  6. цинк-сульфатный цемент, который еще называют искусственным дентином: устанавливается на срок до 3-х суток, быстро затвердевает, но только не во влажной среде. Единственным минусом состава является его невысокая прочность.

Если установка временной пломбы — это только начальный этап лечения, то стоит быть готовым к тому, что больной зуб будет немного ныть и побаливать. Данная ситуация является вполне естественной. Но если речь идет о нестерпимо острой боли, следует незамедлительно сообщить об этом лечащему стоматологу, чтобы тот провел осмотр и выявил причины проблемы. Возможно, кариозные процессы все же добрались до нерва, и его нужно удалять.

После установки пломбы зуб может побаливать

Временная и постоянная пломбы – в чем разница

Основное различие заключается в самом названии – временную пломбу устанавливают на небольшой ограниченный период времени, в то время как срок службы постоянной в среднем составляет 5 лет. Также отличаются они и материалами. Если для постоянной конструкции прибегают к надежным составам, которые после затвердевания становятся прочными и износостойкими, то в случае с временными решениями все зависит от конкретной ситуации. Это может быть пломба с лекарственным средством, мышьяком для умерщвления пульпы или из материала, который быстро затвердевает, но при этом не отличается особой прочностью.

Следует понимать, что временная пломба – это вовсе не способ сэкономить финансы, а вынужденная необходимость. В каких случаях ее устанавливают, мы уже выяснили. Логично, что постоянные пломбы стоят на порядок дороже своих временных аналогов, и дело тут в конкретных задачах – восстановить эстетику и функциональную составляющую зуба. Выбор временной пломбы определенного вида делает врач, исходя из имеющейся клинической картины. Материал же постоянной пломбы может выбрать сам пациент, учитывая свою проблему и финансовое положение.

Временные пломбы выполняют разные роли

Проблемы после установки и их устранение

Процесс фиксации временной пломбы мало чем отличается от процедуры пломбирования с традиционными материалами. Как в одном, так и в другом случае могут возникнуть некоторые трудности. Вот самые распространенные из них:

  • болезненность: постепенно стихающая боль – явление вполне естественное, но когда она только усиливается, лучше обратиться к врачу. Данный симптом может указывать на то, что пульпа была не до конца уничтожена, о инфицировании и воспалении зубных тканей. Есть также вероятность, что у пациента проявилась аллергия,
  • выпадение конструкции: медлить нельзя – нужно сразу ехать к специалисту. Если упустить момент, во внутренние структуры зуба может просочиться инфекция, и тогда уж негативных последствий не избежать,
  • странный привкус во рту: с таким явлением пациенты сталкиваются, когда для лечения прибегают к лекарству с явным привкусом. Если ощущения слишком интенсивные, это может говорит о наличии трещины в конструкции – стоит показаться врачу,
  • отек десневых тканей и потемнение материала: явные свидетельства зародившего воспаления. Ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства.

От такой пломбы может быть неприятный привкус во рту

Чтобы избежать подобных проблем, важно строго следовать всем предписаниям стоматолога. Появление даже одного из выше описанных симптомов – веский повод обратиться за помощью.

Как долго можно ходить с временной пломбой

Из самого названия следует, что подобная конструкция имеет ограниченные сроки ношения. Так, если слишком много времени ходить с такой пломбой, от нее не только не будет пользы, но даже можно получить вред. Так на сколько же обычно ее ставят? На самом деле все зависит от вида и назначения. Например, с целью умерщвления пульпы такую конструкцию фиксируют на 1-2 недели. Что же касается временного пломбирования перед протезированием, то тут придется подождать, пока не будет готово постоянное изделие. Но опять же не больше месяца.

«У меня мужу ставили временную пломбу, когда думали, удалять ли нерв. Он походил с ней 2 дня, а на 3-й такая боль адская началась, что мы прямо ночью собрались и поехали в дежурку! Честно говоря, ума не приложу, зачем это все нужно было. Ну если так уж разрушен зуб, то смысл его спасать?! В итоге все равно пришлось удалять нерв. А так бы сохранили, а потом через какое-то время он опять бы разболелся! И что, так каждый раз?»

Dinara, 35 лет, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

Все современные материалы, используемые для изготовления временных пломб, обладают антисептическими свойствами, то есть обеззараживают обработанную полость в зубе. Выбор конкретного материала для создания непостоянной конструкции врач делает, исходя из того, с какой клинической ситуацией ему пришлось столкнуться.

  1. Большаков Г. В. Изучение температурной чувствительности зубов на этапах ортопедического лечения, 2002.

Материалы для повязок и временных пломб

Материалы, применяемые для наложения повязок и временных пломб, должны отвечать следующим требованиям:

  1. Обеспечивать герметичное закрытие полости.
  2. Легко вводиться и выводиться из полости.
  3. Иметь достаточную механическую прочность.
  4. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам.
  5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне.
  6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и отверждения постоянных пломбировочных материалов.

Повязки накладываются на срок 1 — 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу.

Временные пломбы накладываются па более длительный срок — от 2 недель до 6 месяцев. Наиболее часто с этой целью применяют цементы: цинк-эвгенольпый, цинк-фосфатный, иногда — поликарбоксилатный или стеклоиономерный. Стоматологический цемент (от нем. Zement, лат. Саеmentum — битый камень) — двухкомпонентная система (как правило, порошок/жидкость) при смешивании компонентов которой образуется однородная, тестообразная масса, а после отверждения — однородная камнеподобная структура. Как уже отмечалось выше, для наложения повязок и временных пломб применяются несколько типов временных пломбировочных материалов. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) представляет собой систему порошок / жидкость. Порошок искусственного дентина состоит из 66% оксида ципка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. В качестве жидкости используется дистиллированная вода.

Свойства этого материала:

  • простота применения;
  • хорошая герметизация полости;
  • индифферентность по отношению к пульпе, лекарственным веществам, организму;
  • легкость введения и выведения; — дешевизна.

Но вместе с тем — недостаточная прочность, поэтому повязка из искусственного дентина накладывается не более чем на 2—3 суток.

Дентин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще — гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5—3 часов. Свойства:

  • простота применения (не требует замешивания);
  • большая, чем у водного дентина, прочность (повязка из масляного дентина может накладываться на срок до 2 недель);
  • антисептическое действие. Но вместе с тем — необходимость конденсации в полости (нельзя применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба).

На российском рынке представлены следующие препараты этой группы: «Дентин-паста» (Стома), «Temp Bond» (Kerr), «Zinoment» (VOCO) и др. Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяют эвгенол на другие вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например, па полиметилметакрилат. При этом на упаковке обычно делается маркировка «NE» (non evgenol) или «Eugenolfree». Примерами безэвгенольных материалов для повязок и временных пломб могут служить «Cimavit» (Pierre Rolland), «Coltosol» (Coltene), «Cimpat» (Septodont), «Temp Bond NE» (Kerr), «Tempit» (Centrix), отечественный препарат «Темпопро» (Радуга-Р).

Гуттаперча представляет собой сгущенный сок гуттаперчевого дерева. Она обладает прекрасными свойствами как временный пломбировочный материал. Является однокомпонентным термолабильным составом. В терапевтической стоматологии при наложении временных пломб применяется в виде палочек белого или красного цвета. Нужный кусочек палочки подогревается на пламени спиртовки (без перегрева!), вводится в полость, прижимается к стенкам, к которым хорошо прилипает (если они сухие). При удалении временной пломбы она снимается одной порцией, не оставляя на стенках следов. Повязка из гуттаперчи может быть использована для отлавливания десневого сосочка.

Цинк-эвгенольный цемент будет рассмотрен в разделе «Лечебные прокладки», так как именно в этом качестве он применяется чаще. Удобны для клинического применения светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб: «Clip» (VOCO), «Prevision Fill» (Kulzer), «Fermit» (Vivadent), «Tempit L/C» (Centrix). Эти материалы вносятся в полость одной порцией и отверждаются светом полимеризационной лампы. В затвердевшем состоянии они сохраняют эластичность; легко и полностью удаляются без использования бора, что позволяет избежать повреждения краев препарированной полости; не влияют на адгезию и отверждение постоянных пломбировочных материалов. Фирма «VОСО» выпускает также модификацию материала «Clip» — фторсодержащий «СПр-F», который, кроме изолирующей функции, содержит соединения фтора и способствует образованию заместительного дентина. Фирма «Vivadent» производит две модификации материала «Fermit» — «Fermit» повышенной эластичности и «Fermit-N» нормальной эластичности. Недостатком материалов этой группы является относительно высокая стоимость. В качестве средства для временного восстановления зубов применяются также коронки из стали, сплавов серебра, алюминия, олова или из пластмассы. Временные коронки могут изготавливаться индивидуально. Кроме того, могут использоваться готовые временные коронки, изготовленные в заводских условиях (рис. 186).

Качественное пломбирование зубов и каналов

Лечение зубов при травматических повреждениях или заболеваниях предполагает последующее заполнение удаленного участка специальным пломбировочным материалом. При этом качественное пломбирование зубов подразумевает еще и реставрацию – восстановление анатомической формы и индивидуального оттенка эмали.

Пломбирование материалом химического отверждения1 500 Р
Реставрация полости импортным светоотверждаемым материалом (1 поверхность)2 200 Р
Реставрация полости импортным светоотверждаемым материалом (2 поверхности с применением матричной системы)2 500 Р

Временные и постоянные пломбы

Пломбирование зубов – наиболее популярная терапевтическая методика, применяющаяся в стоматологической практике. Используемый для этого материал, пломба, отличается большим разнообразием по химическому составу, пластичности, способу отверждения в полости рта и другим свойствам. По сроку использования различают временные и постоянные пломбы. Временную пломбу обычно используют, когда врач не уверен, вовлечена ли пульпа зуба в патологический процесс или нет. В таких случаях после устранения некротизированных тканей зуб закрывается пломбой на время. Если со временем болевой синдром не развивается, устанавливают постоянную пломбу.

Временную пломбу используют и для того, чтобы изолировать медикаментозные средства, закладывать которые необходимо в качестве лечебной процедуры или девитальной пульпотомии. Она находится в полости рта на протяжении времени, указанного врачом. После этого необходимо явиться на повторный прием, и специалист продолжит лечение.

Срок службы постоянной пломбы исчисляется годами. Используя современные материалы, удается продлить эксплуатацию свыше 5 лет. С их помощью восстанавливается не только кариозная полость, но и анатомия зуба, его эстетика, которые были нарушены кариесом, пульпитом или другими заболеваниями. Постоянные зубные пломбы изготавливают из различных материалов, что существенно влияет на их стоимость.

Обезболивание при пломбировании

На современном этапе отсутствие боли стало обязательным условием лечения зубов. Выбор наиболее предпочтительного метода подбирается, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, предстоящего объема лечебных мероприятий, сопутствующих факторов.

Наиболее предпочтительная методика – применение местных анестетиков. При этом средства данной группы могут использоваться в различных формах. В виде аэрозоля или аппликационно они применяются редко, поскольку в этом случае полученный эффект является мгновенным, но не достаточно выраженным. Наибольшее распространение получили препараты инъекционного действия. Они позволяют обеспечить качественную анестезию на время всего лечения.

Достаточно распространенный вариант обезболивания в стоматологии – поверхностная седация, которая позволяет погрузить пациента в состояние, подобное сну, когда он не чувствует волнения и страха. Наркоз в стоматологии используется в исключительных случаях, только по особым показаниям:

  • в случае аллергии на местные анестетики;
  • обширной области поражения;
  • наличия у пациента психических нарушений.

Пломбирование зубов в современной стоматологии успешно применяется для решения целого ряда задач:

  • восстановление функциональности и формы зубов;
  • устранение эстетических дефектов;
  • пломбирования корневых каналов зубов;
  • временной герметизации перед установкой постоянной пломбы
  • эстетичное пломбирование передних зубов;
  • художественная реставрация при сколах и после лечения.

Пломбирование зубов и корневых каналов

Кариозный процесс на разных стадиях развития встречается у абсолютного большинства людей. Однако многие о нем даже не подозревают, пока не посетят стоматолога. Все дело в том, что на ранних стадиях определить кариес самостоятельно практически невозможно – меловое пятно почти незаметно на поверхности зуба. Либо кариес развился в той области, где увидеть его без стоматологического зеркала не получится. Поэтому стоматологи так настоятельно рекомендуют приходить на профилактический осмотр хотя бы раз в полгода. Запущенный кариес грозит серьезными осложнениями, вплоть до удаления зуба.

Каким образом будет происходить пломбирование зуба при кариесе зависит от степени его запущенности. Если кариозный процесс затронул только верхние слои зубной ткани, то достаточно будет высверлить пораженный участок, нанести антисептик, просушить и заполнить пломбировочным материалом. В зависимости от глубины поражения врач может положить под пломбу специальную прокладку для дополнительной защиты пульпы.

Если же кариес проник слишком глубоко, затронув дентин и пульпу, тогда потребуется удаление нерва зуба и пломбирование каналов. В таких случаях специалист чаще всего устанавливает в корневой канал штифт для укрепления зуба и более надежной фиксации пломбы. Вместе с тем после удаления нерва методика пломбирования кариозных зубов усложняется:

  • Для начала необходимо удалить инфицированные ткани в коронковой части зуба.
  • Затем вскрыть пульпарную камеру и удалить ее содержимое – сосудисто-нервный пучок (пульпу).
  • Плотно заполнить корневые каналы специальным материалом и закрыть полость временной пломбой.
  • На следующем приеме предстоит окончательное пломбирование каналов с установкой штифта и восстановление коронки зуба.
  • В завершении врач выполняет художественную реставрацию, возвращая анатомическую форму зуба и природный цвет эмали пациента, чтобы его внешний вид не отличался от других единиц в зубном ряду.

Пломбирование зубов при беременности

Повышенный расход минералов во время беременности приводит к тому, что данный физиологический процесс сопровождается поражением зубной эмали, развитием кариеса. Наличие кариозной полости у беременной – негативный фактор, который может сказаться на развитии ребенка, его иммунитете. Исходя из этого, лечение кариеса при беременности должно осуществляться в полном объеме, в соответствии с имеющимся протоколом. Этому способствует современный уровень развития фармакологии, наличие средств, безопасных как для беременной женщины, так и для ребенка. Претерпело изменение и отношение к рентгендиагностике, так как современное оборудование обладает таким высоким уровнем защиты, что позволяет осуществлять исследование, используя лишь минимальную лучевую нагрузку. Предпочтительна радиовизиография.

Чтобы минимизировать риск, стоматологи рекомендуют проводить лечение с 13 до 32 недели беременности, а к хирургическому вмешательству обращаться исключительно при выраженном болевом синдроме, когда консервативная тактика не дает результата.

Пломбирование зубов без сверления

На современном этапе разработаны методики, позволяющие осуществить лечение кариеса не только методом пломбирования. На начальных стадиях достичь результата удастся и без сверления. Наиболее эффективной методикой, действующей в данном направлении, является использование технологии Icon. Она основана на заполнении специальным раствором пор, появляющихся в эмали при поражении ее кариесом. За одно посещение стоматолога в этом случае удастся предотвратить разрушение зуба. Однако методика окажется эффективной только, если кариозная полость отсутствует. Существенно, что лечение системой Icon ограничено пораженным участком и не затрагивает здоровые ткани, позволяет избежать не только боли в процессе лечения, но и вибрации, акустического сопровождения. Методика находит применение и у детей.

Пломбирование зубов по ОМС

Все люди, застрахованы в фонде ОМС, имеют возможность осуществить лечение зубов и пройти ряд других процедур бесплатно. При этом существуют базовые услуги, которые удастся получить на территории всего государства, и территориальные, регламентирующиеся местными органами. Поликлиники, участвующие в программе, осуществляют пломбирование бесплатно, используя препараты и анестетики отечественного производства, на этой же основе они предоставляют перевязочный и любой другой расходный материал. Если решение будет принято в отношении более современных средств, светоотверждаемых пломб, то такой вид услуг окажется платным.

Пломбирование зубов мудрости

Необходимость в пломбировании зуба мудрости уже не носит дискуссионного характера. Специалистами выработана четкая тактика, как поступить с зубом, который прорезывается последним, когда зубной ряд уже полностью сформирован, чем нередко и доставляет проблемы соседним зубам. Зуб мудрости, не являющийся дистопированным, полноценно функционирующий в нормальном прикусе, удалять не нужно. В случае кариеса рекомендовано провести его пломбирование. Другая тактика применяется, если кариес осложнен пульпитом или периодонтитом. В таком случае эндодонтическое лечение затруднено местоположением зуба, поэтому специалист исходит из конкретной ситуации.

Возможные осложнения пломбирования

При проведении пломбирования профессионализм врача и его мануальные навыки играют важную роль. О некачественном результате может идти в речь в таких случаях:

  • недостаточная обработка кариозной полости, в результате чего инфицированные ткани способствуют дальнейшему распространению кариозного процесса, развитию вторичного кариеса;
  • неправильное положение пломбы, приводящее к ее смещению и выпадению;
  • некорректное положение изолирующей прокладки, способствующее развитию пульпита;
  • завышение прикуса, которое приводит к развитию травматического периодонтита.

Уход за зубами после пломбирования

Срок службы пломбы зависит не только от качества проведенного лечения и характеристик использованных материалов, но и от отношения самого пациента к своим зубам, эффективности очищающих мероприятий.

После пломбирования специалисты рекомендуют:

  • Не игнорировать стандартные гигиенические мероприятия, проводимые с помощью зубной щетки и пасты. Осуществлять их осторожно, оказывая минимальное давление на восстановленный зуб;
  • Отказаться от применения чрезмерно жесткой щетки, так как она может способствовать образованию микротрещин на материале;
  • В первые несколько дней флосс лучше заменить на ирригатор, чтобы неаккуратными действиями не повредить пломбу;
  • Избегать использования ополаскивателей с содержанием абразивных веществ или спирта, что может негативно повлиять на характеристики пломбы, снизить ее устойчивость;
  • После проведенного лечения желательно исключить из рациона слишком жесткие или липкие продукты, либо пользоваться противоположной стороной в процессе жевания;
  • Отказавшись от продуктов с красящим пигментом, можно сохранить эстетику пломбы на более длительный срок.

Цены на пломбирование зубов и каналов в “Smile Symphony”

Стоимость пломбирования зубов зависит от конкретного случая: причины, объема работы, сложности лечения, какие материалы и медикаменты потребуются и т.д. Ориентировочные цены на пломбирование зубов и корневых каналов представлены в разделе прайс. Рассчитать точную стоимость работы специалист сможет непосредственно на приеме, полностью оценив клиническую картину.

Тем не менее хотелось бы отметить, что мы предлагаем один из самых выгодных цен в Москве на все виды стоматологических услуг. При этом поддерживаем их качество на неизменно высоком уровне. А также проводим акции.

В ходе лечения используются современные медикаменты и светоотверждаемые материалы для пломбирования. Специалисты имеют высокую квалификацию и большой опыт работы. Передовое оборудование клиники также играет немаловажную роль в уровне наших услуг. А качественное пломбирование зубов и каналов при кариесе или по другим причинам в стоматологии “Smile Symphony” сохранит Ваши зубы от дальнейшего разрушения и удаления.

Клиника Smile Symphony – наиболее предпочтительный центр для проведения лечения зубов. Обратившись к нашим специалистам, Вы на собственном опыте убедитесь, что все мероприятия будут проведены в четком соответствии с протоколом, качественными материалами.

Пломба на зуб

В клинике Самсон Дента можно поставить пломбу на зуб по цене от 2200 рублей. Применяем качественные пломбировочные материалы последнего поколения, в том числе Filtek (производство США).

Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону +7 (495) 150-28-18. Клиника находится рядом со станцией метро Октябрьское Поле по адресу Маршала Вершинина, 8 к.1.

Показания к пломбированию

  • Лечение кариеса и его осложнений – пульпита и периодонтита;
  • Реставрация сколов и трещин передних и жевательных зубов;
  • Патологическая стираемость зубов;
  • Профилактика начального кариеса (герметизация фиссур и инфильтрация).

Противопоказания

  • Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
  • Сильное разрушение зуба;
  • Воспаление десен.

Если зуб разрушен более чем на 40% перед пломбировкой коронковая часть усиливается стекловолоконным штифтом, культевой или керамической вкладкой, винирами.

Виды зубных пломб

Временные пломбы.

Предназначены для изоляции полости зуба на короткий срок, например во время лечения пульпита и периодонтита, а также при подготовке зубной единицы к протезированию. В основном изготавливаются на основе цементов химического отверждения, хотя также используются полимерные (световые) временные пломбы.
Область применения: самые простые временные пломбы служат от 3 до 7 дней, более качественные аналоги – до 30 дней. Тип пломбировочного материала подбирает врач в зависимости от целей лечения.
Поставить временную пломбу в нашей клинике стоит 300 рублей на один зуб.

Постоянные пломбы

Отличаются высокой прочностью и отличными эстетическими характеристиками. Подходят для установки на передние и жевательные зубы. По принципу действия различают пломбы светового отверждения (фотополимерные) и химического (цементные).

Пломбы светового отверждения

Самый востребованный в стоматологии вид пломбировочных материалов. Полимеризация (отверждение) такой пломбы происходит под действием УФ-излучения.
Область применения: восстановление передних и жевательных зубов, художественная реставрация.

  • Эстетика – возможно идеально подобрать пломбу в тон зубу;
  • Прочность – выдерживают большие жевательные нагрузки;
  • Универсальность – применяется для лечения всех видов зубов.
  • Долговечность – срок службы от 10 лет и более, в зависимости от случая.
  • Высокая цена;
  • Темнеет со временем и требует замены;
  • Повышенная теплопроводность;

В нашей клинике пломбирование зубов осуществляется световыми пломбами: Filtek Z550 — 2200 руб. и Filtek P60 и Estelite Asteria — 2800 руб.

Пломбы химического отверждения (стеклоиономерные цементы)

Процесс затвердевания пломб на основе стеклоиономерного цемента начинается сразу после смешивания его компонентов. Хорошо подходят для пломбировки незаметных участков при ограниченном бюджете пациента. Область применения: небольшие дефекты жевательных зубов.

  • Высокая прочность;
  • Умеренная цена.

Недостатки

  • Пломба заметна в сравнении с зубом.
  • Не подходят для реставрации передних зубов.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Ковалев Алан Вадимович

Ортопед, Терапевт, Хирург-Имплантолог

Стаж работы: 11 лет

«Меня часто спрашивают, какую поставить пломбу на зуб. Чтобы не нагружать пациента лишней информацией, рекомендую выбирать композитные светоотверждаемые пломбы последнего поколения. Они обеспечивают высокую прочность и отличную эстетику.Если говорить о производителе, то наша стоматология уже много лет работает с материалами американской компании 3M ESPE. Наряду с продукцией из Японии и Германии они считаются лучшими на рынке».

Цены на пломбы

Сколько стоит пломбирование зубов в Москве в клинике Самсон Дента? Стоимость установки пломбы на зуб под ключ зависит от следующих факторов:

  • Степени разрушения зубной единицы;
  • Выбранного клиентом материала;
  • Дополнительных услуг (анестезия, рентген, постановка временной пломбы, кальциевой прокладки, удаление нерва и пломбировка каналов).
НаименованиеЦена
Первичный осмотр и консультацияБесплатно
Анестезия (обезболивание)300 руб.
Временная пломба300 руб.
Временная пломба световая600 руб.
Лечение кариеса (Пломба световая Filtek Z550)2 900 руб.
Лечение кариеса (Пломба световая Filtek P60, Estelite)3 600 руб.
Постановка пломбы последнего поколения c нано-наполнителем (CeramX)4 600 руб.
Лечение начального кариеса световым инфильтратом Icon4 300 руб.
Косметическая реставрация5 650 руб.
Лечебная прокладка при глубоком кариесе300 руб.

Этапы пломбирования

Подготовка.
Врач осматривает состояние полости рта и направляет пациента на рентген-диагностику. Рентгенологическое обследование помогает врачу оценить степень поражения зуба, исключить скрытые заболевание корней и окружающих тканей.

Анестезия.
Проводится при глубоком поражении зубной единицы или по желанию пациента.

Препарирование.
Высверливание кариозной полости бормашиной и удаление размягченных слоев дентина. При сильном разрушении коронковой части зубной единицы в полость может быть установлен стекловолоконный штифт.
Важно: лечение начального кариеса (стадия пятна) осуществляется без сверления по технологии инфильтрации Icon. Для этого используется поверхностный герметик светового отверждения немецкой компании Icon.

Пломбирование. Полость обрабатывается антисептиком и обезжиривается, после чего наносится стоматологический адгезив (клей) и пломбировочный материал. Пломба устанавливается послойно с просвечиванием каждого слоя УФ-лампой. В глубокие полости для сохранения нерва зуба перед пломбировкой накладывается кальциевая прокладка.

Коррекция формы и полировка пломбы.
Восстановление зуба пломбой завершается шлифовкой реставрации бормашиной со специальным наконечником и полировочной пастой.

Установка пломбы на зуб осуществляется за 1 посещение в течение 30-45 минут.

Для того чтобы установить пломбу на зуб при пульпите или периодонтите, необходимо 2-3 посещения.

Вопросы и ответы

Всегда ли нужна анестезия при постановке пломбы?
Все зависит от порога чувствительности пациента и стадии кариозного процесса. Чтобы поставить пломбу при начальном и поверхностном кариесе, обычно обезболивания не требуется.
Сколько держится пломба на зубе?
При соблюдении врачом протокола лечения и правильном уходе за полостью рта, световая пломба на зубе может прослужить более 5 лет.
Через 1-2 года композитные пломбы обычно меняют цвет и начинают стираются. Чтобы продлить срок их службы, рекомендуется один раз в 6-12 месяцев проводить профилактическое обслуживание. Оно включает полировку и, если необходимо, герметизации микротрещин.

Почему болит зуб после пломбировки?
Причины боли могут быть разные:

  • Пломба занимает большую полость и при жевании давит на пульпу?
    В этой ситуации боль обычно проходит через несколько месяцев после образования вторичного дентина. Если болевые ощущения усиливается, необходима распломбировка и удаление нерва.
  • Вариант нормы, когда депульпированные зубы болят несколько недель после пломбировки.
  • Резкая боль в области зубной единицы – признак острого пульпита или периодонтита.

При возникновении режущей периодической боли, отеке десны и повышении температуры тела незамедлительно обращайтесь к врачу.

В каком случае нужна замена пломбы?
Менять старую пломбу необходимо в следующих случаях:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector