Врач ортодонт чем занимается - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач ортодонт чем занимается

Что лечит ортодонт: какими болезнями занимается этот врач

Врач стоматолог-ортодонт – это человек, который занимается коррекцией и устранением аномалий зубочелюстной системы. Именно к нему обращаются люди с подобными проблемами: выступает челюсть, слишком узкий подбородок, кривые резцы и др. Такой специалист берется за врожденные, приобретенные в детстве и наследственные дефекты. При этом он может работать с пациентами любого возраста.

Некоторые считают, что исправить аномальное расположение зубов можно только в детстве. Это не так. У ребенка процесс лечения проходит проще, но врожденная или наследственная проблема может развиться и во взрослом возрасте или усугубиться с течением времени. Если такое произошло, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт

Как уже говорилось, ортодонт занимается врожденными, наследственными и приобретенными в детстве дефектами зубов. Этот врач не работает с травмами и не вправляет челюсть. Чаще всего к ортодонту обращаются со следующими проблемами:

  • асимметрия лица;
  • неправильный рост зубов;
  • нарушение жевательных функций;
  • аномальное расположение зубов и т. д.

После осмотра врач оценивает состояние больного, изучает причины возникновения заболевания и подбирает методику лечения. Рассмотрим классификацию заболеваний, с которыми сталкивается врач, подробнее.

Аномалии зубов

Аномалиями зубов называют разнообразные отклонения отдельных элементов зубного ряда. Выделяют следующие виды ненормального развития зубов:

  • нарушение формы (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера);
  • нестандартная величина (микро- и макродентия);
  • слишком малое или слишком большое количество зубов (адентия, гиподонтия, гипердонтия);
  • проблемы со структурой ткани (гипоплазия, гиперплазия);
  • некорректные сроки появления (преждевременное или запоздалое);
  • неверное положение отдельного зуба в зубном ряду (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция);
  • нарушение окраски.

На картинке ниже представлены наиболее частые аномалии отдельных зубов.

Аномалии зубов, которые встречаются чаще всего

Аномалии зубного ряда

Зубной ряд также может быть с аномалиями, которые подчас очень мешают пациенту и становятся причинами проблем с питанием, речью. Выделяют следующие проблемы, с которыми сталкиваются ортодонты:

  • нарушение формы ряда;
  • некорректный размер в сторону сужения/расширения или удлинения/укорочения;
  • нарушение последовательности зубов;
  • нарушение симметричности положения зубов;
  • нарушение контактов между зубами (скрученное или редкое положение).

Аномалии прикуса

Аномалия прикуса – это самая частая проблема, которая у всех на слуху. Иногда у пациентов даже создается впечатление, что ортодонтия в стоматологии занимается исключительно установкой брекетов. Конечно, это не так, но коррекция прикуса – одна из наиболее распространенных проблем, особенно в детском возрасте.

Выделяют пять видов неправильного прикуса:

  • дистальный, когда верхняя челюсть излишне развита и выпирает вперед, значительно влияя на черты лица;
  • мезиальный, в случае с которым слишком сильно развита уже нижняя челюсть;
  • перекрестный. У его обладателей между зубами остается свободное пространство, а сами они расположены «на манер ножниц»;
  • глубокий, при котором нижние зубы оказываются практически спрятаны под верхними;
  • открытый, когда между нижним и верхним зубным рядом нет постоянного контакта, он появляется только в районе коренных зубов.

Неправильный прикус, даже если он не сильно выражен, – не менее опасная проблема, чем выбившийся из ряда зуб или нарушение симметричности.

Неправильный прикус: основные виды

Аномалии челюстей

Челюсти тоже могут располагаться не совсем корректно, что врачу-ортодонту сразу видно, хотя сам пациент может и не замечать проблемы. Примеры наиболее распространенных патологий:

  • измененный размер (макрогнатия или микрогнатия), когда одна из челюстей достигла в развитии куда больших размеров, чем вторая. Может быть и иначе: челюсти нередко остаются маленькими. Проблема может быть только с верхней или нижней челюстью или с обеими;
  • неправильное расположение относительно основания черепа. Выделяют ассиметричное размещение, прогнатию (сильное выступание вперед), ретрогнатию (перемещение челюсти назад);
  • аномальное соотношение зубных дуг (дистальная или мезиальная окклюзия, чрезмерное перекрытие, нестандартные прикусы.

Виды нарушений работы зубочелюстной системы во многом пересекаются, ведь нельзя, например, рассматривать положение зубов без учета всего зубного ряда. Поэтому, если разбираться в том, кто такой ортодонт в стоматологии, то можно сказать, что это в первую очередь врач-практик. Он учитывает особенности конкретного пациента и составляет полностью индивидуальный план лечения.

Основные методы ортодонтического лечения

Не зная, с чем именно пришел пациент, нельзя сказать, что будет делать врач-ортодонт, потому что методы воздействия в первую очередь зависят от проблемы и дефектов зубного ряда. Иногда можно обойтись минимальными вмешательствами, в других случаях – требуется привлечение стоматолога-хирурга.

Наиболее популярные методы зубного ортодонта – это миотерапия или миогимнастика, аппаратное лечение и хирургическое вмешательство. Редко когда данные способы используются в «чистом» виде, обычно врач комбинирует их, формируя необходимый конкретному пациенту курс лечения.

Миотерапия

Миотерапия является одним из способов укрепления мышц челюстно-лицевой области, благодаря которому можно избежать формирования аномалий в детском возрасте. По теоретическим выкладкам про ортодонтическое лечение можно сделать вывод, что это – наиболее безопасный и наименее действенный метод. Поэтому миогимнастику почти никогда не назначают отдельно.

Во время занятий ребенку необходимо выполнять два типа упражнений:

  • динамические, когда мышцы лица и челюсти то напрягаются, то расслабляются;
  • статические, заставляющие органы все время быть в напряжении.

Учитывая, что упражнения должны быть систематическими, занятия требуют контроля со стороны взрослого. Также именно родитель или воспитатель проверяют правильность выполнения заданий, ведь ребенок может забыть или не понять врача. Специалист выбирает задания, потом обучает взрослого упражнениям, далее взрослый проверяет ребенка.

Занятие по миогимнастике в детской группе: разминка

Аппаратный метод

Частота применения метода явно показывает: ортодонт – это врач, который лечит несъемными и съемными аппаратными системами. Наиболее известные из них – брекеты, капы и трейнеры, пластинки. При установке они воздействуют на отдельные зубы, заставляя их медленно, но верно передвигаться в нужном направлении. В итоге все элементы полости рта занимают предназначенное им положение.

Лечение с помощью аппаратов имеет определенные ограничения. Так, исправления возможны, если:

  • к зубу прикладывается достаточное усилие, т. е. оборудование собрано корректно и установлено правильно;
  • у аппарата есть надежная опора, и он хорошо зафиксирован;
  • в зубном ряду есть место, в которое может встать выбившийся элемент;
  • на пути перемещаемого зуба нет препятствий.

В случае если указанные правила не соблюдены, зубной ортодонт это исправляет, а потом уже устанавливает брекеты, пластинки или другие аппараты. Иногда требуется немало времени на подготовку, т. к. необходимо удалить лишние зубы и дождаться восстановления ротовой полости.

Хирургический метод

Если диагностика показывает, что деформация развития зубных дуг, челюстей или нарушения прикуса слишком явно выражена, приходится прибегать к хирургическим методам. Наиболее востребованные виды хирургического вмешательства:

  • обнажение коронки ретенированного зуба (т. е. удаление верхних тканей десны над зубом, который неправильно прорезался);
  • поворот зуба вокруг своей оси, в результате которого элемент встает на место в зубном ряду правильно;
  • удаление отдельных зубов неправильной формы, лишних зубов, а также тех, которые нельзя «вписать» в челюсть по каким-то причинам и др.

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство попадает под компетенции того, чем занимается врач-ортодонт. Если же специалист не может самостоятельно исправить ситуацию, он дает человеку направление к стоматологу-хирургу.

Когда обращаться к стоматологу-ортодонту

Ребенок должен узнать, кто такой стоматолог-ортодонт, еще до 7 лет. В этом возрасте еще только формируется постоянный прикус передних резцов, поэтому можно сравнительно безболезненно купировать некоторые проблемы. Большинство памяток для родителей содержит следующие рекомендации по посещению врача:

  • ребенку исполнился год, и у родителей есть вопросы. Чем занимается ортодонт, когда у малыша еще нет зубов? Он осматривает, правильно ли смыкаются губы и те зубки, что уже успели прорезаться;
  • ребенку 3 года. Визит желателен, т. к. в младшем возрасте можно выявить предпосылки к некорректному развитию зубов и челюстей. Поэтому во время такого приема стоматолог-ортодонт всегда расспрашивает родителей о том, есть ли у малыша вредные привычки, например, сосание пустышки, пальца, языка;
  • у ребенка появились трудности при глотании, жевании, не формируется речь;
  • вы видите, что у ребенка имеются изменения в положении зубов или их смыкании.

Зная, чем занимается ортодонт, можно заранее посетить специалиста, чтобы предупредить проблемы в развитии зубного ряда и избежать их ухудшения.

Подготовка к приему

Если вы отправляетесь к врачу в первый раз, особой подготовки прием не требует. Нужно вычистить зубы и заранее поесть, чтобы снизить слюноотделение. Планируя визит с малышом, желательно рассказать ему, кто такой стоматолог-ортодонт, что он лечит – это поможет ребенку настроиться на визит и не бояться врача. В последующие приемы специалист сам расскажет вам основные правила подготовки, которые важно соблюдать.

Диагностика

В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:

  • визуальный осмотр;
  • панорамный снимок, который позволяет увидеть полный вид челюстей, включая корни зубов, зубы мудрости, зачатки зубов;
  • телерентгенограмма (ТРГ). Она позволяет определить причину аномалии, увидеть соотношение челюстей, сделать вывод о том, какие методы лечения потребуются;
  • ЗD-сканирование или снятие слепков челюстей, с помощью которых определяются точные размеры челюсти;
  • фотографирование. Оно позволяет оценить изменение внешнего облика пациента и динамику лечения;
  • 3D-анализ или компьютерная томография (КТ). Требуется, если врач подозревает нестандартный наклон зуба или другие сложные проблемы;
  • видеосъемка, позволяющая зафиксировать функциональные нарушения в движении.

Этапы консультации и лечения

Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – это долговременный процесс, который требует нескольких приемов, а то и лет лечения. Один визит ничего не решит. Врач действует следующим образом:

  1. Сначала идет диагностика, которая обычно включает не только визуальный осмотр, но и разнообразные методы исследования, например, ортопантомограмму, рентген, телерентгенографию. Все направления выписываются на первом визите.
  2. После врач выбирает лечение и подготавливает пациента к нему. Много работы специалист делает без участия клиента, например, все то, чем занимается ортодонт при подготовке брекетов, коронно и др. Врач работает по снимкам, слепкам и с помощью других инструментов, анализируя данные, полученные при диагностике.
  3. Третьим этапом является установка аппаратных средств в полость рта пациента. Обычно это не занимает много времени.
  4. Далее идет наблюдение за тем, как проходит лечение. Если наблюдаются проблемы, специалист их своевременно купирует.
  5. Последний этап – снятие аппаратов для исправления зубного ряда.

Примечательно, что если родители знают, кто такой врач стоматолог-ортодонт, на личном опыте, то ребенок тоже, скорее всего, познакомится с этим специалистом. Многие проблемы, к сожалению, наследственные.

Выводы. Советы специалиста

Ознакомившись с материалом, вы поняли, кто такой ортодонт-стоматолог и зачем нужно регулярно его посещать. Если суммировать сказанное, то можно сделать следующие выводы:

  • чем раньше вы обратитесь к врачу с проблемой, тем лучше;
  • к визиту готовиться необязательно, но если вы заранее расскажете ребенку о том, к какому специалисту идете, – это упростит визит к ортодонту и сделает его проще для малыша;
  • почти всегда лечение занимает немало времени, но зато дает результаты.

Стоматолог-ортодонт: что лечит этот врач?

Ортодонтия является старейшим разделом стоматологии, но свое активное развитие она начала не так давно. Методы, используемые в данной области, становятся все эффективнее, а специалисты максимально востребованными. Сейчас только 6% стоматологов, являются ортодонтами, и именно от них зависит успех лечения аномального развития зубного ряда.

Содержание статьи:

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении. И здесь как раз поможет ортодонтия.

Современные методы позволяют не только успешно решить проблемы эстетики улыбки, но и профиля в целом. Ортодонтическое лечение может одинаково успешно проводиться как в детском, так и взрослом возрасте.

Кто это такой?

Корректировка положения зубов, исправление неправильной окклюзии и аномального прикуса с помощью доступных методов – это основная работа ортодонта.

Стоматолог-ортодонт проводит анализ патологии, диагностику, подбирает наиболее подходящую методику лечения, осуществляет ряд профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний.

Своевременное обращение к данному специалисту, позволит избежать проблем с деснами и тканью зубов.

Кроме базовых знаний и практики, ортодонт должен обладать терпеливостью, коммуникабельностью и навыками психолога, так как в работе основным моментом, является доверительный контакт с пациентом. Особенно это должен понимать детский ортодонт.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

  1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
  2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
  3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Какими заболеваниями занимается?

Ортодонт способен не только предотвращать развитие аномального формирования зубного ряда, но и исправлять уже имеющиеся проблемы. Существует множество патологий, которые успешно лечатся этим врачом.

Кривые зубы

Нередко можно увидеть ситуацию, когда одна коронка немного повернута и находит на другую. Такие участки являются излюбленной территорией бактерий, вызывающих воспаления пародонта и кариес.

Конические или шиловидные зубы

Данное явление часто наблюдается при сверхкомплектности коронок. Своей формой они напоминают шило, конус и имеют короткий корень.

Гипоплазия

Характеризуется появлением на эмали очагов деформации или полного отсутствия эмали, которые резко выделяются своей окраской на общем фоне коронки.

Дисплазия эмали

Чаще всего причиной дисплазии является генетический фактор. Коронки появляются в срок, но при этом имеют коричневый цвет. В дальнейшем происходит активное истирание эмали, которая приобретает вид помятой бумаги.

Дисплазия дентина

Данное заболевание отличается сероватым окрасом зубов и быстрым разрушением их режущей части. При обследовании выявляется сужение пришеечной области, укороченность корней и луковицеобразная форма коронки.

Макродентия

Как правило, проявляется в переднем отделе и отличается аномально большими резцами. Отклонения могут превышать стандартные размеры на 6 мм. Гигантские формы, провоцируют смещение рядом стоящих коронок.

Микродентия

Патология, противоположная макродентии. Коронки в этом случае вырастают мелкие. Это влечет за собой появление промежутков между ними, смещение и их поворот вокруг своей оси.

Слившиеся зубы

Слияние зубов, происходит еще на уровне зачатка, поэтому прорезавшиеся коронки имеют плотное соединение в области дентина.

Адентия

Данная патология отличается полным отсутствием зачатков зубов. Это явление весьма редкое и чаще сопровождает дисплазию. В основном, диагностируется в период смены зубов.

Гиподентия

В этом случае, может наблюдаться лишь частичное отсутствие постоянных зачатков.

Гиперодентия

Патология характеризуется появлением зубов, превышающих стандартное количество. Локализуются в области верхних резцов.

Ретенированные зубы

К ретинированным коронкам чаще всего относятся моляры, развитию которого мешает соседние коронки или десенная ткань. Своевременно не исправленная проблема, может привести к появлению сильных болей и искривлению всего зубного ряда.

Сохранившиеся молочные зубы

Обычно, наличие молочных коронок, наблюдается при отсутствии постоянного зачатка или его глубоком расположении. Такое явление редко вызывает негативные последствия, а потому лечение проходит только по определенным показаниям: спровоцированное воспаление пародонта и др.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема проявляется между резцами, расположенными по центру чаще всего верхнего ряда, реже – нижнего. Диастема может вызывать развитие пародонтита, нарушение произношения некоторых звуков, обнажение шейки коронки.

Тремы

Тремой называют промежуток, образующийся между зубными рядами, при смыкании челюстей. В зависимости от ширины тремы, подбирается метод лечения. Но, как правило, эффективным в данном случае, является брекет-система.

Укорочение зубного ряда

Возникает из-за вестибулярного наклона зубов, макро или микродентии, адентии. Проявляется скрученностью коронок, которые сильно развернуты и имеют неправильный наклон.

Удлинение зубного ряда

Данную патологию провоцирует оральный наклон зубов. Она характеризуется удаленным расположением коронок с образованием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Патология относится к вертикальной аномалии, причина которой кроется в неравномерном развитии различных сегментов челюсти. Наблюдается в области клыков и резцов, максимально плотно контактирующих между собой.

Зубоальвеолярное удлинение

Причина этого заболевания – кариозные поражения коронок. При этом наблюдается полное нарушение контакта, рядом расположенных зубов.

Сужение зубного ряда

При сужении наблюдается нехватка места для стандартного количества зубов. Это приводит к скученности и искривлению переднего ряда.

Расширение зубного ряда

При расширении, отмечается образование щелей между коронками, которые могут быть скорректированы соответствующим лечением.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

В некоторых случаях может наблюдаться единичное увеличение или уменьшение некоторых коронок. В основном, высокое положение имеют клыки, низкое резцы.

Дистальный прикус (прогнатический)

Наиболее безобидная патология, проявляющаяся смещением верхнего ряда вперед, перекрывая нижний.

Мезиальный прикус (медиальный)

При таком прикусе коронки сильно выпирают вперед, что является серьезным косметическим дефектом. Нередко патология вызывает деформацию окружающих тканей.

Открытый прикус

В данном случае отсутствует полное соединение при смыкании челюстей. Проблема зачастую приводит к развитию заболеваний желудка, так как нарушено полноценное откусывание пищи.

Перекрестный прикус

При перекрестном типе прикуса, челюсть сильно выдвинута вперед и коронки частично перекрывают нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

Характеризуется вертикальным перекрытием переднего сегмента зубов, на 3 мм. В некоторых случаях, резцы могут упираться в десенную ткань.

Особенности лечения детей

Многие полагают, что обращаться к стоматологу в период молочных зубов занятие ни кому не нужное. Бытующее мнение, что временные коронки выпадут и проблемы решатся сами собой, в корне неправильно. Именно на этапе формирования временного прикуса, закладываются основы постоянного.

Если у ребенка замечены проблемы с формирование зубного ряда, то данный период как нельзя лучше подходит для получения положительного результата за небольшой промежуток времени. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем дольше будет проходить лечение.

Одной из основных проблем в период временного прикуса или его смены, может быть преждевременное выпадение зуба. Это нередко приводит к смещению рядом располагающихся коронок, нарушению прикуса и затруднению прорезывания постоянного зуба.

Чтобы этого не произошло, ортодонт устанавливает временную коронку или шину-распорку, фиксирующую необходимое расстояние для формирования зубного ряда.

Ортодонтическая коррекция у детей, позволяет обеспечить нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы, аномальное развитие которой зачастую приводит к возникновению общих заболеваний.

Для этого используют брекеты, специальные съемные пластины, каппы и другие средства, не причиняющие вреда ребенку.

Для того чтобы провести детальную диагностику, ортодонт опирается на следующие факторы:

  • вид вскармливания;
  • генетическая предрасположенность;
  • сроки прорезывания;
  • наличие общих заболеваний, провоцирующие стоматологические отклонения;
  • наличие твердой пищи в рационе ребенка;
  • привычки малыша;
  • положение во время сна.

Наиболее подходящий возраст для начала лечения у ортодонта – 3 года, пока временный прикус не начал свое воздействие на формирование челюстных мышц и рост зубов.

Методы

Для лечения ортодонтических проблем, стоматологом применяются два варианта: консервативный и хирургический.

К хирургическому методу прибегают только в крайних случаях, когда альтернативная терапия не дает результатов.

Консервативный метод напротив, является предпочтительным вариантом и включает в себя две методики: миотерапию и аппаратное лечение.

Миотерапия

Под миотерапией подразумевают специальную гимнастику, направленную на стимуляцию функционирования мышц челюсти. Она наиболее эффективна при лечении детских патологий, в возрасте, когда установка корректирующих конструкций не возможна. В терапию взрослых входит в качестве профилактической меры.

Миотерапия включает в себя следующее:

  • упражнения, направленные на работу языка;
  • наклоны головы во время жевания;
  • полоскания или зевания;
  • массаж мягкого неба и десен щеткой.

Аппаратное лечение

Данный метод является основным в ортодонтии и включает использование специальных корректирующих конструкций. Лечение подобным способом может быть проведено в любом возрасте, но чем старше пациент, тем длительнее терапия.

Принцип методики в том, что с помощью устройств, происходит равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Для устранения проблем используют:

В этом видео стоматолог-ортодонт рассказывает о способах исправления прикуса.

Любая конструкция устанавливается за один день, и занимает эта процедура не более часа.

Хирургическое

При тяжелой степени развития патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае возможно несколько вариантов воздействия:

  • удаление мешающих зубов;
  • удаление части костной ткани;
  • компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Как правило, данный метод требует дальнейшего лечения с применением консервативной методики.

Когда нужно обращаться?

Обращение к ортодонту необходимо проводить планово. Но если для этого не представилось возможности, то консультация специалиста будет обязательна при обнаружении следующих явлений:

  • выдвигание зубов вперед/назад;
  • формирование аномального расположения челюстей по отношению друг к другу;
  • смещение коронок в сторону или вокруг своей оси;
  • возникновение промежутков или скученности;
  • разная высота коронок.

Ортодонтия, является незаменимым разделом стоматологии, где грамотная работа врача, возвращает не только красоту улыбки, но и всего лица.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стоматолог ортодонт: кто это и что лечит

Врач стоматолог ортодонт осуществляет лечение, корректировку и профилактику зубных патологий, связанных с нарушением прикуса. Используя ряд современных, традиционных методологий и специализированный инструментарий, он проводит исследования, диагностику этиологий зубочелюстных аномалий. А также разрабатывает оптимальный и эффективный план профилактики и лечебной терапии для ликвидации, предупреждения и прогрессирования проблем в данной специализации.

Ортодонтия в стоматологии

Ортодонтия – это важнейшее направление в стоматологии, появившееся сравнительно недавно. Его суть заключается в изучении и исправлении различных патологий челюсти и зубного ряда пациентов. Специалисты в этой области выявляют дефекты и аномалии развития зубов, которые не только портят эстетический внешний вид улыбки, но и чинят препятствия для адекватной речевой и жевательной функции зубочелюстного аппарата.

Главной задачей этой сложной профессии является устранение и заблаговременное предотвращение вышеперечисленных проблем.

Согласно статистике, люди, имеющие различные патологии челюсти и искривление зубного ряда, составляют около 90% всего населения планеты.

Наиболее распространенными и актуальными аномалиями считаются:

  • некорректное расположение, угол наклона зубов;
  • неправильный прикус и его разновидности.

Даже незначительные отклонения в строении зубов могут спровоцировать множество стоматологических заболеваний разной тяжести. Начиная с простых стоматитов и часто встречающихся кариозных процессов, заканчивая тяжелыми болезнями, которые врач лечит путем сложной хирургической операции и назначения длительного медикаментозного курса.

Ортодонт: кто это и что лечит

Ортодонт – это зубной техник, обладающий высшим стоматологическим образованием и занимающийся коррекцией дефектов зубочелюстной системы. В основном он специализируется на лечении взрослых людей. Доктора, который работает с детьми, называют детским ортодонтом.

Профессия ортодонта, как и у стоматологов, связана с лечением зубов, но имеет более узкую специализацию. Основные направления его деятельности:

  • исследование первопричин появления патологий развития зубов;
  • установление сложности и выраженности проблем с зубами у пациентов;
  • составление адекватного, результативного плана лечения выявленной проблемы;
  • проведение мероприятий по предотвращению прогрессирования, рецидива патологии у клиента.

Специфика работы детского ортодонта

Посещение ортодонта, профилактические мероприятия и терапия допустимы для детей любого возраста начиная с появления первых зубов. В период становления молочного прикуса формируется вся зубочелюстная система ребенка. Своевременная профилактика, осмотр и коррекция помогут избежать тяжелого и длительного лечения у доктора в последующем.

Раннее обращение – залог быстрого и безболезненного лечения без употребления таблеток и медицинских препаратов. При своевременном выявлении проблем и патологий детям с 3–5 лет прописывают пальцевой массаж полости рта и миогимнастику.

Детский врач ортодонт занимается исследованием и лечением аномалий раннего либо позднего выпадения молочных зубиков у ребенка. Для предупреждения деформации коронок и их смещения ортодонтом будут установлены шинирующие распорки. Они не позволят сузиться пространству между зубами и поспособствуют ровному и правильному формированию постоянного зубного ряда.

Область работы зубного техника

Наперекор всеобщему мнению, врач стоматолог ортодонт лечит не только «кривые» зубы, но и занимается устранением всех провоцирующих неправильный прикус факторов.

Актуальными проблемами, встречающимися в данной профессии, являются:

  • увеличенный набор зубного ряда;
  • патологии в развитии формы лица;
  • множественные дефекты зубных дуг;
  • неправильно расположенные отдельные зубы;
  • некорректная работа жевательного аппарата;
  • макро- и микрогнатия с заметным выступом середины лица;
  • проблемы с расщелиной между передними зубами – диастема;
  • нарушение системы дыхательных путей либо речевого аппарата;
  • смещение, сужение, удлинение, расширение, укорочение всех зубных рядов;
  • открытые, перекрестные, дистальные, глубокие либо мезиальные прикусы;
  • врожденные аномалии молочных и постоянных зубов, частичная или полная адентия.

Проблемы зубочелюстного аппарата распространены не только у детей, но и у взрослых. Их появление и развитие может длиться годами, иногда всю жизнь. Поэтому ортодонтия – процесс длительный и трудоемкий.

Врач ортодонт проводит обследование и делает свою работу, подбирая наиболее рациональный метод терапии исходя из точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Классификация методов ортодонтнического лечения

Наиболее распространенными типами лечения являются:

  • Миотерапия. Одной из первопричин патологического развития зубов можно считать неполноценную работу мимических и жевательных мышц лица. Данная терапия оптимально подойдет как одна из составляющих полноценного лечения у детей младшего возраста, когда проблема только развивается. Для взрослых пациентов этот гимнастический метод используется в качестве части профилактического комплекса рецидива болезни после полного излечения.
  • Аппаратная терапия. Это самый распространенный способ ортодонтического лечения патологий челюсти. Его применяют для пациентов в детском и зрелом возрасте. Разница лишь в продолжительности терапии: чем старше пациент, тем сложнее и дольше необходимо устранять аномалию. Суть данного метода заключается в исправлении прикуса путем правильного перераспределения нагрузок на челюсть. Главным аппаратным оборудованием выступает система брекетов. С их помощью удается разрешить множество ортодонтических изъянов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для людей, комплексующих из-за внешнего вида брекетов, стоматолог ортодонт может делать их незаметными, устанавливая специализированные скобы на задней стороне зубного ряда.

Хирургическая операция

Несвоевременное посещение врача приводит к тому, что некоторые изъяны, нарушения зубного ряда и челюсти уже невозможно устранить без оперативного вмешательства. К хирургии прибегают, если использование ортодонтических аппаратов не в силах исправить положение.

Виды ортодонтических аппаратов

Адекватное ортодонтическое лечение требует опыта специалиста и большого ассортимента корригирующих инструментов и конструкций. По характеристикам и способу воздействия все приспособления делят на 2 вида:

  • Одночелюстные. Способствуют расширению дуги в случае недостатка пространства для других зубов. Требуют круглосуточного использования.
  • Двучелюстные. Корректируют форму челюсти, используются только во время сна.

К съемным конструкциям относятся следующие виды:

  • Пластинки хинца – изобретение, рекомендованное к использованию в детском возрасте. Помогает выявить и устранить бесконтрольное посасывание пальцев либо прикусывание губ.
  • Трейнеры – специализированные пластины, выполненные из безопасного полиуретана. Они качественно фиксируют положение языка и зубов. Дантист ортодонт применяет трейнеры для исправления перекрестного прикуса.
  • Капы, позиционеры – ретенционные изделия, способствующие закреплению эффекта после ношения брекетов. Их можно применять в любом возрасте, чтобы закрепить результат после коррекции челюсти.

В категорию несъемных систем входят:

  • Бюгельные системы. Формируют правильную позицию и расширяют зубной ряд в полости рта.
  • Коронковые, дуговые брекеты (любых конфигураций). Ортодонтические скобы делают правильный прикус, меняют наклон и положение зубов, уменьшают или расширяют челюстной ряд.
  • Ретейнеры – дуги, поддерживающие правильное положение челюсти после брекетов. В среднем их необходимо носить 1–2 года, но для пациентов старшего возраста может потребоваться более длительная терапия.

Профессиональный ортодонт занимается тяжелыми патологиями в стоматологии. Его профессию незаслуженно недооценивают. Исправляя внешние, эстетические дефекты и сложные нарушения зубочелюстного аппарата, он повышает уровень жизни и комфорта людей с врожденными либо приобретенными аномалиями развития челюсти. Благодаря современному направлению стоматологии люди лечатся от некорректно расположенных единиц, всего ряда и нижней челюсти.

Ортодонтология помогает заблаговременно предупредить или вылечить болезнь при формировании молочных зубов у детей. Посетив ортодонта, можно навсегда позабыть о проблемах с неправильным развитием челюсти. Помните, чем раньше вы обратитесь в стоматологию, тем более быстрой и эффективной будет терапия.

Стоматолог ортодонт: кто такой, что делает и как им стать?

Наша оценка профессии

Востребованность

Зарплата

«Легко» ли получить профессию?

Престижность

Карьерный рост

При зубных болях и других проблемах, возникающих в полости рта, люди обращаются к стоматологам. Мало кто из пациентов знает, что лечит их доктор с другим названием. Ведь практическая стоматология объединяет в себе несколько направлений, таких как терапия, ортопедия, хирургия, ортодонтия. И, если с первыми специальностями все понятно по названию, то специфика работы стоматолога-ортодонта вызывает вопросы. Чем же занимается этот врач, когда к нему нужно обращаться и как получить профессию?

История профессии

Ортодонтия – сравнительно молодое ответвление стоматологии. Проблемами исправления положения зубов интересовались еще во времена Гиппократа, однако распространение эстетическая стоматология получила только с 1930 года в Америке.

В России ортодонтия стала развиваться с конца 20 века. Во времена СССР ортодонтические процедуры проводились не всем, а только по медицинским показаниям. С 1990-х годов эстетическая стоматология стала доступна каждому желающему.

Кого называют ортодонтом и какие функции выполняет доктор

Ортодонт – доктор «красивой улыбки». Именно так можно охарактеризовать всю его деятельность, направленную на исправление врожденных или приобретенных дефектов челюсти и решение эстетических проблем. Травмы, неправильный (патологический) прикус, аномалии искривленных зубов, смещение зубных рядов, асимметрия лица – это малый список проблем, с которыми пациенты обращаются к дантисту-ортодонту. Визит к этому специалисту также необходим перед проведением процедуры протезирования.

Основные задачи стоматолога-ортодонта:

  • исследование причин, послуживших образованию и развитию патологий (врожденные, наследственные или приобретенные);
  • определение и анализ уровня сложности проблемы пациента;
  • составление адекватного и действенного курса лечения обнаруженной патологии, исходя из индивидуальных особенностей пациента и поставленного диагноза;
  • проведение мероприятий по предупреждению дальнейшего развития или рецидива аномалии у пациента;
  • ведение документации;
  • при необходимости выполнение стоматологических процедур: удаление зуба, обезболивание;
  • оказание первой медицинской помощи, если таковая понадобится пациенту.

Стоматологи-ортодонты обязаны рассказывать пациентам о правилах гигиены ротовой полости. Эти специалисты занимаются установкой брекетов, делают слепки и определяют параметры зубных протезов.

Ортодонты разделяются на детских и взрослых, ведь проблемы челюстных аномалий встречаются в любом возрасте. Однако методы лечения взрослых пациентов и детей разнятся.

Отличия работы детского ортодонта

Как только у малыша появляются первые зубки, его можно вести на прием к ортодонту, если родители чем-то обеспокоены. Момент от 6-ти месяцев и до 1,5-2 лет, пока режутся молочные зубки, считается наиболее удачным для исправления челюстных патологий. Ведь именно в этот момент формируется прикус, да и зубочелюстная система в целом.

Чем раньше будут диагностированы аномалии, тем проще будет избавиться от них, не используя медицинских препаратов.

В задачи детского ортодонта входят:

  • исследование позднего прорезывания или выпадения молочных зубов и лечение подобных аномалий;
  • назначение плана лечения и отслеживание состояния пациента на всем этапе;
  • установка капп или брекетов подросткам при нарушении коренного прикуса (не ранее 11 лет).

Плюсы и минусы

Профессия стоматолога-ортодонта – одна из самых востребованных специальностей в любой клинике или больнице России. Специалисты имеют высокий оклад труда, кроме того ежемесячный заработок может увеличиться за счет получения премий или бонусов. К дополнительным достоинствам профессии относятся:

  • постоянное наличие работы, т.к. количество пациентов с челюстными проблемами велико;
  • отсутствие тяжелого физического труда;
  • отличники учебы с высокими баллами ЕГЭ получают возможность стать абитуриентами высших учебных заведений бесплатно, бюджетные места также есть и в ординатуре;
  • большое число постоянных клиентов.

Недостатки деятельности ортодонтов:

  • высокий уровень ответственности;
  • нервное перенапряжение;
  • длительный период обучения;
  • низкий уровень оплаты труда в государственных медицинских учреждениях.

Где получать образование

Получение профессии ортодонта – процесс длительный. Для начала необходимо получить профильное стоматологическое образование в любом медицинском высшем учебном заведении страны. Обучение продлится 5 лет.

Абитуриентам для успешного поступления необходимо предоставить высокие результаты по ЕГЭ или пройти испытания по следующим дисциплинам: математика, физика, химия, биология. В некоторых вузах необходим также экзамен по иностранному языку. Перечень предметов следует уточнять в конкретном учебном заведении.

Лучшими вузами в России, выпускающими стоматологов, считаются:

  • МГУ имени Ломоносова;
  • РУДН;
  • СибГМУ;
  • Первый Московский государственный мед. университет имени Сеченова;
  • Санкт-Петербургский государственный университет;
  • КубГМУ и другие.

Абитуриенты, показавшие лучшие результаты на экзаменах, могут рассчитывать поступить бесплатно. Однако бюджетных мест в медицинских вузах не так много – порядка 20.

После получения профильного стоматологического образования, выпускнику необходимо продолжить обучение в ординатуре по специализации «ортодонт». По времени это занимает еще 4 года.

После получения сертификата о переподготовке, стоматолог-ортодонт может начинать практиковать. Каждые 5 лет врачам этой специальности требуется проходить курсы по повышению квалификации. Обучение на курсах проводится как в очно-заочной форме, так и дистанционно, чтобы стоматолог не отвлекался от профессиональной деятельности.

Где трудоустроиться

Ортодонты востребованная профессия на рынке труда. Стоматолог может работать в ортодонтических отделениях, расположенных в детских и взрослых поликлиниках или больницах. Вакансии ортодонта открыты во многих медицинских центрах, студиях, а также клиниках эстетической медицины. Опытный ортодонт, имеющий длительную практику может открыть свой частный кабинет по оказанию стоматологических услуг.

Кроме того, дантисты-ортодонты, не имеющие желания взаимодействовать с пациентами, имеют возможность получить работу на предприятиях, занимающихся реализацией или изготовлением лекарственных средств, медицинских аппаратов или оборудования.

Требования к соискателю

Помимо наличия диплома о высшем образовании работодатель обращает внимание на следующие профессиональные качества соискателя:

  • знание принципов применения лекарств при ортодонтическом лечении;
  • умение классифицировать зубочелюстные патологии;
  • знания в области несъемных и съемных ортодонтических аппаратов;
  • умение использовать методики исследования и лечения аномалий;
  • знания в области физиотерапии;
  • навыки работы с рентгеном, артикулятором, эндомотором, визиографом;
  • владение персональным компьютером.

Также стоматолог-ортодонт обязан знать приемы первой неотложной помощи.

Кроме высоких познаний в профессиональной сфере, ортодонт обязан иметь подходящие личностные качества. Как правило, и взрослые, и дети немного побаиваются стоматологов. Ортодонта, в отличие от его коллег стоматологов-терапевтов, пациентам в период лечения приходится видеть гораздо чаще. А, значит, доктор должен вызывать доверие, уметь расположить к себе. Терпимость, исполнительность и коммуникабельность – важные качества для профессионала.

Кроме этого, у специалиста должно быть идеальное зрение и развитая мелкая моторика рук.

Кому подойдет профессия

В первую очередь легко освоить профессию будет тем, кто любит химию и биологию. Стать настоящим профессиональным ортодонтом помогут некоторые познания в психологии. Особенно это касается тех, кто желает заниматься детской ортодонтией. Ребенка нужно расположить к себе, ведь установка брекетов или иных приспособлений, может вызвать стресс у юного пациента. Спокойствие, доброжелательность и коммуникабельность – важные качества специалиста.

Заработная плата

Оплата труда стоматолога-ортодонта зависит от множества факторов. Это и квалификационный уровень, и стаж в практике. Средняя заработная плата по России составляет 60 тысяч рублей. Минимальный оклад – 30 тысяч в месяц, максимальный размер заработной платы специалиста высокого уровня может доходить до 300 тысяч рублей в месяц. Как правило, в частных клиниках стоматологи-ортодонты получают более высокую ставку оклада, в сравнении с государственными учреждениями.

При трудоустройстве, многие работодатели дают ортодонтам испытательный срок (3 месяца по трудовому законодательству). Ставка заработной платы на это время составляет 25-30 тысяч рублей в месяц.

Ассистенты стоматологов-ортодонтов могут рассчитывать на среднюю зарплату в размере 25 тысяч рублей.

Данные актуальны на Октябрь 2019 и взяты из сервиса «Яндекс Работа»

Профессиональный рост

Стоматолог-ортодонт, как и другие представители медицинских профессий, оценивается по квалификационным критериям. Чем дольше он практикует, тем выше его шансы на получение надбавки к заработной плате и продвижению по карьерной лестнице. Ортодонты, отработавшие более 3-х лет получают вторую категорию, свыше 7-ми – первую. Высшая квалификация присваивается специалистам, работающим более 10-ти лет. Врач вправе отказаться от прохождения испытаний по повышению квалификации. В этом случае рассчитывать на карьерный рост не придется.

В поликлиниках и больницах, ортодонт с большим стажем работы и высокой квалификацией может получить место заведующего ортодонтическим или стоматологическим отделением. В частных клиниках как такового повышения по должности не предусмотрено. Однако наработав солидный стаж, специалист может трудоустроиться в более респектабельную частную клинику или открыть собственный кабинет.

Профессия ортодонт требует продолжительного обучения. Причем главную роль имеет не теоретическая база, а практика. Стоматологу-ортодонту необходимо постоянно накапливать практический опыт, повышать уровень знаний и мастерства. В этом помогут семинары, курсы и другие мероприятия, направленные на расширение кругозора специалиста. Усердие, трудолюбие, доброжелательное отношение к пациентам помогут начинающему доктору быстро построить карьеру и заслужить уважение коллег и клиентов.

Ортодонт

В последние годы ортодонты пользуются огромной популярностью: врачи узкого профиля позволяют обычному человеку обзавестись обворожительной, белоснежной улыбкой. Специалист, который исправляет прикус и преображает зубной ряд, поможет детям и взрослым раз и навсегда распрощаться с зубными проблемами.

Чем занимается специалист: диагностика и лечение

Врач-ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией прикуса. Лечением зубов, пломбировкой больных каналов и другими стоматологическими процедурами специалист узкого профиля не занимается. Исправление прикуса происходит в несколько последовательных этапов: от грамотного подхода врача зависит конечный результат.

На первичном приеме у специалиста проводится диагностика: осмотр врача, составление общей картины заболевания (если человек обратился с конкретной проблемой, следствием стоматологических болезней) и составление плана лечения. Работа ортодонта в отличие от стоматолога занимает несколько недель, а иногда для полного исправления прикуса пациент проходит годичное лечение.

Проходят первичную диагностику и взрослые, и дети. В юношеском возрасте изменения костной системы происходит намного проще, поэтому лечение у ортодонта отнимает меньше времени. Для взрослых пациентов врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу. Для исправления прикуса используются специальные ортодонтические конструкции разной сложности.

Целесообразно проходить лечение у ортодонта пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Исправление прикуса и формы зубного ряда после операции – сложный процесс, нуждающийся в хорошей квалификации врача.

Какие органы лечит

Что делает врач-ортодонт? Стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, проводит целый ряд лечебных мероприятий. Первостепенная задача специалиста – исправление аномалий зубного ряда взрослого и маленького пациента. Работа ортодонта заключается в исправлении врожденных, наследственных нарушений или травм, с которыми пациент мучается с детства. Приобретенные взрослые дефекты исправляются постепенно, если есть такая возможность – без хирургического вмешательства. Основные проблемы, с которыми люди обращаются к ортодонту, являются кривые зубы: они портят внешний вид и создают комплексы.

Врач занимается исправлением прикуса любой формы сложности: легкое искривление зубного ряда и тяжелые аномалии челюсти. Скученность зубов или расширение зубного ряда – основной профиль работы опытного ортодонта. Такие аномалии формируются в детском возрасте, когда у ребенка неправильно прорезаются основные зубы. Непрорезанные клыки или резцы могут создавать проблему для всей челюсти пациента, поэтому специалистом проводятся мероприятия для выравнивания всего зубного ряда, а не только видимых частей зубов.

Пациенты с проблемами дыхания также обращаются за помощью к ортодонту. Человек, у которого сформировалась неправильная форма челюсти, может страдать от одышки, приступов удушья. Нарушение жевательной функции – первое показание для обращения к специалисту. Речевые проблемы возникают из-за неправильного прикуса даже у взрослых людей, поэтому ортодонт назначает комплексное лечение, включающее посещение логопеда или других специалистов.

В большинстве случаев обращением к ортодонту служит форма челюсти или искривление отдельных зубов. Недавние исследования показали, что челюсть современного человека стала значительно уже, чем у его предков. Как результат – скученность зубов, неправильно прорезанные резцы и зубы мудрости: частые дефекты нуждаются в коррекции и не только с точки зрения эстетики, но и здоровья взрослого или маленького пациента.

Какие заболевания диагностирует

В ходе первичной консультации ортодонт определяет весь фронт работ. Выделяют всего три типа заболеваний, нуждающихся в специальном лечении. Для простоты в лечении и диагностике специалисты выделяют природу проблемы:

  • врожденная аномалия;
  • наследственные проблемы;
  • приобретенный дефект.

От классификации проблемы зависит скорость и сложность лечения. Неправильный прикус может развиваться постепенно, особенно у маленьких детей. Первичный осмотр маленького пациента у ортодонта поможет определиться с развитием проблемы и с ее дальнейшим устранением.

Как называются болезни и травмы, которые лечит врач

Врожденные патологии выражаются в форме и количестве зубов. Патология может возникнуть на этапе формирования молочных зубов и повлиять на состояние зубного ряда взрослого человека. Частичное и полное отсутствие отдельных зубов влияет на дальнейшее лечение. Врожденные патологии появляются в утробе матери из-за неправильного формирования плода. Лечить такой тип заболевания сложнее, но комплексный подход обеспечит хороший результат.

Наследственные проблемы передаются детям от родителей или ближайших родственников. К таким патологиям относится неправильный прикус, выявление сверхкомплектных зубов, тремы и диастемы. Для диагностирования наследственных патологий ортодонт проводит дополнительные исследования.

Приобретенные дефекты могут появиться в любом возрасте: человек получает травмы, переносит сложные заболевания или халатно относится к собственному организму. Первые приобретенные дефекты появляются через 2-3 года после рождения ребенка. С годами проблема усугубляется и вызывает ряд осложнений.

Задача ортодонта заключается в выявлении проблемы, подготовке пациента к основному лечению и установке специальных конструкций. Эстетические изменения являются целью пациента, но в приоритете врача – здоровье человека с врожденным или приобретенным дефектом.

При каких симптомах обращаться к врачу

Стоматолог узкого профиля не занимается лечением кариеса, пародонтита или стоматита. Ортодонт занимается только проблемами зубного ряда, которые вызывают специфические симптомы. У маленьких пациентов нарушается жевательная функция, из-за скученности молочных зубов резцы могут выпадать, крошиться. Нередко неправильное расположение зубов приводит к детскому кариесу и стоматитам, вызывающих кровоточивость десен и сильную боль.

Для взрослых пациентов скученность зубов или растянутый зубной ряд влечет за собой проблемы совершенного другого характера: неправильный прикус приводит к сильным болям в суставах. Из-за скученности человеку с трудом удается проводить гигиену полости рта, как результат появляется кариес разной степени. Неправильно распределенная нагрузка на зубы приводит к трещинам и сколам зубов. Основным симптомом, с которым к специалисту обращается взрослый человек или обеспокоенный родитель – некрасивая форма зубов и искривленность передних резцов. Эстетика в ортодонтии играет не последнюю роль.

Стадии лечения

Первичный осмотр – это знакомство специалиста и обеспокоенного пациента. Длительное лечение должно проходить без стресса. Ортодонт – это врач, который периодически осматривает установленную конструкцию и прислушивается к желаниям пациента. У каждого человека, переступившего порог кабинета, есть свои предпочтения и пожелания: врач учитывает рекомендации пациента, прислушивается к его жалобам. Доверительные отношения врача и пациента – залог плодотворной совместной работы над безупречной здоровой улыбкой.

Лечение пациента у ортодонта происходит в несколько этапов. На первом этапе специалист занимается ликвидацией патологии. Для этих целей используются ортодонтические аппараты: пластинки, брекет-системы и капы. Второй этап заключается в коррекции установленной системы: пациенту меняются отдельные элементы конструкции, устанавливаются дополнительные детали для фиксации зубов. Заключительной стадией сложного лечения является ретенционная коррекция. Для закрепления результата пациенту ставят ретейнеры. Выбор аппарата для лечения зависит от сложности патологии и расписанного плана. Время ношения конструкции определяется индивидуально.

Методы лечения

Аномальное развитие зубного ряда требует комплексного лечения. Метод коррекции дополнительно включает миотерапию, аппаратный метод и хирургическое вмешательство. Детям с противопоказаниями к установке брекет-системы назначают гимнастику. Подходит такой метод для исправления прикуса, который до конца не сформирован. Миотерапия для взрослых используется в качестве профилактики для предотвращения рецидивов.

Аппаратный метод является самым распространенным и эффективным. Брекет-системы, капы и элайнеры устанавливаются на определенный срок. Несъемные конструкции нуждаются в домашнем уходе и периодической коррекции. Установка одного аппарата занимается от 30 минут до часа и является практически безболезненной.

К хирургическому методу ортодонты прибегают только в самых тяжелых случаях. Используется такой метод для удаления ненужных зубов или для освобождения места в ротовой полости. Выбор эффективного лечения проводится на основе диагностики и с учетом пожелания пациента. Современные брекет-системы изготавливаются из нержавеющего металла и могут быть разного вида, размера и формы. Каждый человек, который мечтает о здоровой улыбке, может обратиться за помощью к опытному ортодонту: специалист предложит все возможные варианты решения существующей проблемы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector