0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление подчелюстного нерва симптомы

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов — пароксизмальный болевой синдром, возникающий в языке, подъязычной и поднижнечелюстной области. Сопровождается нарушением вегетативной иннервации подъязычной и подчелюстной слюнной железы с расстройством саливации. Диагностика невралгии осуществляется неврологом на основании осмотра, пальпации, исследования чувствительности и результатов проведения диагностической блокады. Необходимо комплексное лечение, состоящее из этиотропной терапии, применения патогенетических средств (ганглиоблокаторов, анальгетиков, адреноблокаторов), лечебных блокад, сосудистой, симптоматической и метаболической терапии. В восстановительном периоде назначают биогенные препараты и физиопроцедуры.

Общие сведения

Подчелюстной и подъязычный узлы представляют собой периферические ганглии вегетативной нервной системы. В них локализуются вторые нейроны вегетативного пути, обеспечивающего иннервацию подъязычной и подчелюстной слюнной железы. Нейроны ганглиев получают импульс по преганглионарным волокнам, исходящим из бульбарного отдела парасимпатической системы. Отростки ганглионарных нервных клеток образуют постганглионарные волокна, иннервирующие соответствующие слюнные железы.

Поскольку подчелюстной и подъязычный узлы локализованы близко друг к другу и имеют многочисленные нервные связи, при возникновении ганглионита и невралгии подчелюстного ганглия, как правило, одновременно возникает невралгия подъязычного узла. В связи с этим клиническая неврология рассматривает оба заболевания как единую патологию.

Причины возникновения

Этиологическими факторами возникновения ганглионита подчелюстного и подъязычного узлов могут быть: переохлаждение, хронические заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит и др.), неудачные стоматологические манипуляции (удаление зубов, протезирование), инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, хронический сепсис, сифилис), регионарные инфекционные очаги (ангина, хронический тонзиллит, синусит, отит, шейный лимфаденит). Зачастую невралгия подъязычного узла, как и подчелюстного, развивается рефлекторно не только на фоне регионарной хронической патологии, но и при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, малого таза (хроническом холецистите, гастродуодените, язвенной болезни 12п. кишки, язве желудка, пиелонефрите, простатите, аднексите и пр.).

Спровоцировать ганглионит могут интоксикации: экзогенные (промышленные яды, алкоголь, бытовые вредности, соли тяжелых металлов) и эндогенные (например, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, ХПН, циррозе печени). К способствующим заболеванию факторам относят гиповитаминоз и различные аллергические состояния. Обычно невралгия манифестирует на фоне существующих в организме нейрогуморальных нарушений: эндокринных расстройств, ВСД, артериальной гипертензии или гипотонии.

Симптомы

Невралгия подчелюстного ганглия начинается внезапной болью в подчелюстной области на стороне поражения. Невралгия подъязычного узла проявляется болью в передних 2/3 языка (глоссалгия) и в подъязычной области соответствующей стороны. Возможен двусторонний вариант невралгии. Болевой синдром имеет типичный вегетативный характер: пульсирующая, жгучая или сверлящая боль возникает приступообразно. Длительность болевого пароксизма варьирует от 1-2 минуты до часа. Прямая иррадиация боли распространяется на нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи, затылок, висок, надплечье пораженной стороны. Рефлекторная иррадиация обуславливает возникновение боли в верхних отделах грудной клетки и руке. Усиление боли может происходить во время еды и при разговоре. Наиболее патогномонично развитие болевого пароксизма после приема острой или обильной пищи.

Невралгия подъязычного узла приводит к отечности языка, подчелюстного узла — к припухлости поднижнечелюстной области. Типичны расстройства слюноотделения — чаще по типу гиперсаливации, намного реже по типу ксеростомии.

Диагностика

Установить диагноз невралгии подчелюстного и подъязычного ганглиев помогает невролог. Для исключения патологии зубочелюстной системы проводится консультация стоматолога. При осмотре невролог выявляет наличие болевых точек в проекции подчелюстного и подъязычного узла, болезненность пальпации подъязычной области и передних 2/3 языка на стороне невралгии. Исследование чувствительности определяет гипералгезию кожи поднижнечелюстной области и передних отделов нижней челюсти, а также слизистой подъязычной области и передних 2/3 языка на больной стороне. Нарушения вкуса отсутствуют. В отдельных случаях выявляются трофические расстройства в области иннервации пораженных ганглиев: усиленная десквамация эпителия, гипертрофия сосочков языка, эрозия или язвенный дефект слизистой.

С целью уточнения диагноза проводится диагностическая блокада соответствующих вегетативных ганглиев. Для нее обычно используют 3 мл р-ра лидокаина или новокаина. Диагноз подтверждается в случаях, когда блокада купирует болевой синдром. Дифференциальный диагноз проводится с заболеваниями соответствующих слюнных желез: опухолями, сиаладенитом, кистами, слюнокаменной болезнью; с невралгией тройничного нерва.

Лечение

Невралгия подчелюстного узла и невралгия подъязычного узла требуют комплексного подхода к терапии. Прежде всего необходимо устранение причинного триггера. Сюда входит этиотропное лечение (противовирусные препараты, антибиотики, дезинтоксикационные мероприятия, антиаллергические средства), устранение инфекционных очагов (тонзиллэктомия, гайморотомия, фронтотомия и т. п.), терапия регионарных и отдаленных хронических заболеваний, компенсация эндокринных нарушений, лечение алкоголизма. Подобная терапия проводится соответствующими узкими специалистами: отоларингологом, урологом, гинекологом, эндокринологом, наркологом.

При наличии спаек, опухолей или рубцов, обуславливающих сдавление подчелюстного и подъязычного ганглиев, показано хирургическое лечение. Патогенетическое лечение включает блокаторы холинореактивных систем (дифенилтропин, алкалоиды красавки+фенобарбитал, платифиллин, метацин), ганглиоблокаторы (пахикарпин), адреноблокаторы (дигидроэрготамин, пирроксан, дигидроэрготоксин), ненаркотические анальгетики (амидопирин, ацетилсалициловая к-та, метамизол натрия, парацетамол). Большая продолжительность невралгии или отсутствие результата вегетотропной терапии являются показанием к применению лечебных блокад пораженных ганглиев.

В комплексном лечении целесообразно применение сосудистых средств (дротаверин, папаверина, пентоксифиллин), со 2-ой недели заболевания — метаболитов (витаминов гр. В, РР, С, АТФ). Симптоматическое лечение может осуществляться антидепрессантами, седатиками, транквилизаторами. Возможно использовании рефлексотерапии (лазеропунктуры, акупунктуры, криорефлексотерапии), особенно при наличии противопоказаний или ограничений к медикаментозному лечению.

В реконвалесцентный период терапия проводится биогенными средствами: отгон лиманной грязи, алоэ, стекловидное тело крупного рогатого скота. Эффективно их сочетание с введением гиалуронидазы. На этом этапе активно применяется физиотерапия: электрофорез, ультрафонофорез, СМТ, гальванизация, ДДТ, индуктотермия.

Воспаление челюсти нижней и верхней

Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.

Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс в челюсти можно классифицировать на несколько разновидностей:

  1. Остит. В данном случае воспаляется губчатое вещество в костной ткани. Протекает недолго и приобретает форму периостита.
  2. Периостит. Воспалительный процесс локализуется в надкостной ткани челюсти и является результатом осложнения периодонтита. Говоря о клинической картине, можно выделить такие симптомы:
  • вокруг больного зуба начинает опухать десна, она становится гиперемированной и отечной;
  • появляются сильные болезненные ощущения;
  • возможно выделение гнойного содержимого из опухшей десны.

При возникновении гнойной полости возможно образование свищей для выхода гноя. В запущенных ситуациях возможно усиление патологического процесса и гнойное воспаление костной ткани.

  1. Остеомиелит. В данном случае поражаются все слои тканей кости, при этом чаще всего это наблюдается в нижней челюсти.

Особенно тяжело протекает заболевание с невритами, т.е. когда в процесс вовлекается и тройничный нерв. Если происходит воспаление челюстного нерва, симптомы выражаются в мучительной боли, преимущественно с одной стороны лица.

Также можно выделить несколько форм челюстного воспаления:

  1. Острое протекание заболевания. Боль и воспаление локализуется в одном месте. Довольно резко появляются симптомы интоксикации организма.
  2. В подострой форме больной чувствуют себя немного лучше, и может думать, что болезнь отступила, однако это не так. Воспаление все также продолжается, просто произошло образование свища и прорыв гноя, поэтому болевые ощущения несколько утихают.
  3. В хронической форме особой клинической симптоматики нет, но в этот период существует большая опасность для здоровья больного, т. к. не пролеченные воспалительные очаги могут стать причиной более серьезных осложнений.

Очень важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью.

Воспаление нижней и верхней челюсти

Итак, как же происходит воспаление? Здесь выделяется несколько путей, по которым инфекционные агенты проникают на костный мозг и кость. В результате этого надкостница воспаляется, набухает, развивается периостит.

В зависимости от тяжести протекания периостита, можно выделить такие его формы:

  1. Форма простая. Появляется в результате травм, сильных ушибов и переломов.
  2. Форма фиброзная. При разрастании фиброзной ткани утолщаются слои периоста.
  3. Форма оссифицирующая. В данном случае ткани также разрастаются, и начинается формирование хронического воспалительного процесса.
  4. Форма гнойная. Формируются гнойные полости. Чем их больше, тем существует более серьезная опасность для организма.

Причем при образовании гнойников процесс переходит на всю кость и начинается развитие ограниченного остеомиелита с постепенным захватом обширных участков челюсти.

Верхняя челюсть

Воспаление верхней челюсти несколько отличается от аналогичного процесса в нижней. Особенно в данном случае уязвима глазница, гайморова пазуха, а также среднее ухо.

Из-за того, что воспаление часто развивается скрытно, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, а это чревато развитием различных осложнений из-за выхода больших объемов гнойных масс.

Сюда можно отнести такие последствия:

  • флегмона;
  • абсцесс;
  • сепсис (заражение крови);
  • снижение подвижности лицевых вен и т. д.

Также вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи может вызывать развитие гайморитов, синуситов и т. д.

Чтобы понять, чем это чревато, давайте посмотрим на ее функции:

  • формирует носовое дыхание;
  • вырабатывает индивидуальный тембр и звучность голоса;
  • участвует в распознавании запахов.

К тому же мерцательный эпителий, расположенный в гайморовых полостях, выполняет и очистительную функцию, поэтому воспаление в правой верхнечелюстной пазухе, левой или с обеих сторон считается достаточно серьезным осложнением, требующим медицинского вмешательства.

Нижняя челюсть

В результате прогрессирования гнойного периостита развивается воспаление нижней челюсти. Особенностью такого заболевания является то, что патологический процесс может затрагивать не только кости, но и мягкие ткани.

В частых случаях причиной возникновения патологии является одонтогенный путь проникновения инфекции в результате запущенных кариозных процесса в зубах или невылеченного периодонтита. Чтобы узнать больше о воспалении нижней или верхней челюсти, предлагаем посмотреть видео в этой статье.

Причины возникновения патологии

Челюстно-лицевое воспаление может появляться в силу многих причин. Их можно подразделить на несколько групп, которые будут представлены в таблице ниже.

Путь передачи воспаленияХарактеристикаПричины
ОдонтогенныйПередача происходит путем проникновение инфекции через больные зубы. Развивается это следующим образом: патогенные микроорганизмы через пульпу подходят к корневому каналу, появляется периодонтит.

Далее воспалительный процесс распространяется на надкостную ткань, а затем поражает и все слои кости. В этом случае также существует большая опасность попадания инфекции (чаще анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки) в лимфатические узлы с последующим их заражениемСпровоцировать подобное нарушение могут такие заболевания:

  • невылеченный кариес;
  • пульпит;
  • флюс;
  • пародонтит и т. д.
ГематогенныйЗаражение челюстной кости происходит преимущественно через кровь. Если существует патологический очаг в каком-либо органе или системе, инфекция по кровеносной системе может достигать костной ткани челюсти и вызывать ее воспаление.

Вначале может поражаться сама кость, а затем и зубы. Чаще всего возникает такой путь передачи на фоне ослабленного иммунитетаСюда относится:

  • гнойный отит;
  • ангина;
  • венерические инфекции;
  • туберкулез;
  • мастоидит;
  • скарлатина;
  • дифтерия и т. д.
ТравматическийПоявляется в результате физического повреждения кости челюстиМеханическое повреждение может появиться в результате таких причин:

  • удар;
  • сильный ушиб;
  • перелом;
  • пережевывание твердой пищи;
  • огнестрельное ранение и т. д.

Причины воспаления челюсти

Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в челюсти:

  • неправильное питание, стрессы и переутомления, ведущие к ослаблению действия защитных сил организма;
  • переохлаждение;
  • наличие кариозных зубов (чем их больше, тем выше риск развития заболевания);
  • наличие острых или рецидив хронических воспалительных очагов и др.

Какими симптомами сопровождается воспалительный процесс

Клиническая картина зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс и как оценивается тяжесть его протекания.

Говоря об общей группе симптомов, можно выделить такие признаки:

  • появляются симптомы интоксикации организма (повышается температура тела, больной чувствует слабость, апатичность, у него нарушается сон и пропадает аппетит);
  • вокруг воспаленной области отмечается гиперемия кожных покровов, а также их отечность и болезненность при надавливании;
  • при сильном сжатии верхней и нижней челюсти можно услышать хруст;
  • из-за возможного смещения челюстных костей происходит искажение форм лица;
  • при приеме пищи или разговоре отмечаются сильные болезненные ощущения;
  • после сна больному трудно открывать рот;
  • может наблюдаться головокружение, появление головных болей, снижение остроты звука;
  • возникает боль с иррадиацией в затылок, ухо, висок.

Внимание: хроническое протекание заболевания происходит с менее выраженной симптоматикой. Боль характеризуется не такой сильной и резкой, возникающей во время сна или по утрам. Усиливается болевой синдром при приеме пищи или разговоре. Если же воспалительный процесс протекает в гнойной форме, образуется плотное образование, в месте которого кожа становится как бы натянутой с ярко-красным оттенком.

Если происходит воспаление челюстно-лицевого нерва, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • цикличная острая мучительная боль, возникающая приступами, особенно при пережевывании пищи, разговоре, во время умывания и т. д.
  • лицо в момент болевого синдрома может краснеть, отмечаться слюнотечение или слезотечение;
  • также могут быть боли и в зубе, если поражается вторая или третья ветвь иннервации тройничного нерва.

Любые настораживающие симптомы не должны оставаться без внимания специалиста. Только врач сможет адекватно оценить степень поражения, его причину и назначить лечение.

Несколько фактов, заслуживающих внимания

Чтобы разобраться в заболевании более детально, предлагаем вам несколько важных моментов:

  1. Патология чаще всего протекает в острой форме.
  2. В случае зубного происхождения воспалительного процесса пораженная десна будет краснеть, становится отечной и болезненной. При проникновении гнойных масс в область десны может наблюдаться ее отхождение и расшатывание зуба.
  3. Если воспаление локализуется в премолярах и молярах, может отекать губа, крылья носа и дно.
  4. При небном гнойном поражении будет заметна припухлость лимфатических узлов в подчелюстной области. Такое воспаление часто провоцируют кариозные процессы в корнях моляров и премоляров, резцах. Оно может переходить на область глотки, языка и всю слизистую рта и при увеличении объема гнойного экссудата любой прием пищи или попытка разговора может быть сильно болезненной. При истончении тканей и прорыве тонкой пленки гнойные массы попадают в полость рта, а затем могут достигать и желудочно-кишечного тракта, а это чревато уже другими серьезными осложнениями.
  5. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи может затрагивать зону глаз и век, а припухлость распространяться на скулы, виски и щеки. Отечность век приводит к сужению глазных щелей.
  6. Воспалительный процесс в околоушной области нередко провоцирует поражение слюнных желез.

Внимание: Изобилие гнойного экссудата является основополагающим моментом к появлению интоксикации организма, а также к возникновению флегмоны, а затем и абсцесса. Эти состояние угрожают не только здоровью больного, но и его жизни.

Методы диагностики и лечения

В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.

При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).

Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.

В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.

На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.

Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.

Также при лечении патологии возможно применение таких методов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • компрессы с пчелиным ядом;
  • электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
  • парафинотерапия;
  • применение народных способов.

Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.

Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.

Особенности неврита подъязычного нерва

Неврит подъязычного нерва развивается не очень часто. При этом происходит воспаление в подъязычном нерве. Больной, при этом, ощущает головную боль. Иногда, нарушается работоспособность языка. В этой статье будут рассмотрены причины и механизмы возникновения неврита подъязычного нерва, а так же его принципы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития

Курение — одна из причин неврита

Неврит подъязычного нерва может развиваться по многим причинам. Есть список факторов, которые способствуют возникновению воспаления подъязычного нерва. К ним относятся:

  • операции, которые проводили в ротовой полости;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • хронический алкоголизм;
  • нехватка в организме витаминов группы В;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли в ротовой полости;
  • курение;
  • кисты ротовой полости;
  • нехватка витаминов группы В;
  • гиперхромная В12-дефицитная анемия;
  • воспаление подчелюстных слюнных желез.

Воспаление может охватывать само волокно, или же только канал подъязычного нерва. Оно может быть односторонним, или двусторонним.

Симптомы неврита

Неврит подчелюстного нерва проявляется особенными симптомами, которые являются специфическими именно для воспаления подъязычного нерва. Основные симптомы представлены в таблице:

Основные симптомы неврита подъязычного нерва
Название симптомаХарактеристика
Нарушение двигательной функции подъязычного нерваПри высовывании языка изо рта, он отклоняется в сторону поражения. Так же у пациента может наблюдаться нарушение речи, дизартрия. Нарушение речи нарушается во время обострения воспаления в канале подъязычного нерва, или в самом нервном волокне.
Боль в языкеКак правило, у больного наблюдаются приступы боли в языке, они более выражены на стороне поражения.
Головная больЯвляется очень частым симптомом воспаления подъязычного нерва. Обычно проходит, как только заканчивается болевой приступ в самом языке.
Вид языкаКончик языка вытянут в здоровую сторону, а корень языка, во время приступа боли, приподнимается на стороне поражения.

Клиническая картина имеет приступообразный характер течения. Длительность приступа может варьировать от нескольких секунд до нескольких часов. Чаще всего, язык болит на стороне поражения, на той же стороне наблюдается и головная боль. Именно из-за односторонней боли, это заболевание иногда путают с мигренью.

В редких случаях, воспалительный процесс имеет двусторонний характер. При этом наблюдает боль не на стороне поражения, а на всей поверхности языка.

Принципы диагностики заболевания и постановки диагноза

Так как неврит подъязычного нерва имеет специфическую и особенную клиническую картину, врач невропатолог уже только по симптомам может предположить воспаление этого нерва. Для выбора метода лечения так же необходимо выявить саму причину воспаления нерва. С этой целью необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их список представлен в таблице ниже:

Исследования при неврите подъязычного нерва
Название метода исследованияКакие заболевания, вызывающие неврит подъязычного нерва, можно с его помощью выявитьХарактеристики и интерпретация полученных результатов
Общий анализ кровиМожно выявить наличие бактериального или вирусного воспалительного процесса в организме, анемию, аллергию.При бактериальной инфекции будет наблюдаться повышение уровня нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При инфекции вирусной этиологии, в крови будут повышены лимфоциты. В пользу аллергии будут говорить высокие эозинофилы в крови. При анемии будет наблюдаться снижение количества эритроцитов и гемоглобина.
Компьютерная томография головы (КТ)Благодаря КТ можно визуализировать костные изменения в костной ткани, которые могли привести к сдавливанию нерва, например, травмы нижней челюсти.На послойных снимках томографии можно увидеть изменения в костной структуре.
Магнитно резонансная томография головы (МРТ)МРТ используется для выявления злокачественных или доброкачественных опухолей и кист.Можно визуализировать опухоли и кисты, определить их размеры, толщину стенок и точную локализацию.
Посев с ротоглоткиИспользуется при подозрении на ангину, или другое бактериальное заболевание.Мазок с ротоглотки сеется на различные питательные среды. И потому, как происходит рост колоний на этих средах, оценивается наличие или отсутствие определенных бактерий в ротоглотке.
Рентгенография органов грудной полостиИспользуется для выявления туберкулеза. Так как в некоторых случаях, неврит подъязычного нерва является симптомом туберкулеза.При туберкулезе, не обзорной рентгенограмме органов грудной полости можно увидеть очаги диссеминации, каверны, полости.

Основные принципы лечения

Неврит подъязычного нерва лечится, как правило, невропатологом. После установления причины воспаления нерва, им назначается этиологическое и симптоматическое лечение.

Принципы этиологического лечения

Это лечение должно быть направлено именно на саму причину возникновения воспалительного процесса в нервном волокне. Зависимо от причины, оно может состоять из таких частей:

  • Если причиной заболевания является какое-либо новообразование, или киста, лечение должно быть хирургическим. Сначала проводится удаление тканевых выростов, а затем их гистологическое исследование. Обычно, симптоматика неврита проходит сразу же после операции.
  • Если у пациента выявлен туберкулез, дальнейшее его лечение проводится исключительно в специализированных туберкулезных медицинских учреждениях. Там терапия состоит из противотуберкулезных препаратов.
  • При ангине, пациенту назначается курс антибиотиков.
  • При В12 дефицитной анемие, назначаются препараты с витамином В12.

Симптоматическая терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты

Симптоматическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и нарушений подвижности языка. С этой целью могут быть использованы такие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты:
    • с выраженным обезболивающим эффектом: Кеторолак, Анальгин, Баралгин, Кетанов;
    • с выраженным противовоспалительным дейтвием: Диклофенак, Мефенаминовая кислота, Индометацин;
    • с жаропонижающим эффектом: Парацетамол, Ибупрофен.
  2. Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон.
  3. Диуретики: Фуросемид, Торасемид, Лазикс.

Все эти препараты нужно принимать только после согласования с лечащим доктором. В схему лечения можно добавить поливитаминные препараты, в состав которых входят витамины группы В. Эти вещества берут участие в восстановлении нервных пучков. Иногда причина воспаления кроется именно в нехватке данных витаминов.

Неврит подчелюстного нерва – очень неприятное заболевание. Во время его приступов у пациента наблюдается сильная боль в языке и нарушение речи. Иногда боль может охватывать часть головы, и это заболевание принимают за мигрень. Лечением этого состояния занимается невропатолог. После установления диагноза, и выявления причины боли и воспаления, он назначает этиологическое и симптоматическое лечение. Симптоматическая терапия состоит из противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и диуретиков. Иногда, в схему лечения включают витамины группы В.

Комментарии

Боролись мы с такой проблемой у моего дедушки, восстанавливался он долго. Учился заново разговаривать. По назначению врача он принимал препарат «Heardix». Боль в горле уходила и самое главное перестала болеть голова.

Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва

ГлавнаяНеврологияНевралгия Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв является самым крупным черепным нервом, состоящим одновременно из чувствительных и двигательных волокон. Он отвечает за чувствительность тканей, мимику, челюстную работу, поэтому при его патологии нарушаются все соответствующие функции, а человек испытывает сильные боли в области лица. Избежать операции или дальнейших осложнений поможет только своевременное диагностирование.

Где находится тройничный нерв?

Описывая анатомию тройничного нерва упрощенно важно упомянуть, что он выходит в области варолиевого моста (зона висков ближе к уху), далее расходясь на три ветви от узла. В его разветвления входят глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При этом главные ветви дают начало другим более мелким нервам и сосудам, опоясывающим все лицо.

Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы

Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.

Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.

Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:

  • гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
  • ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
  • искаженной мимикой пораженной части лица;
  • мигренью;
  • бессонницей, чувством тревоги;
  • асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
  • пульсирующими сокращениями мышц.

Лечение тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.

Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.

Медикаментозное лечение

Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:

  • Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
  • Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
  • Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
  • Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.

По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.

Гомеопатия при устранении невралгии

Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:

  • Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
  • Спигелия — основное средство при невралгии.
  • Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.

Лечение травами

Травы всегда влияют благотворно, снимая боль и продлевая ремиссию. Среди самых полезных домашних рецептов отмечают следующие:

  • Ромашковый чай — соцветия растения заливаются кипятком (на 1 ч.л. цветков приходится 200 мл воды). Теплый настой держат во рту не менее 20 минут — чем больше, тем лучше. Повторять процедуру можно пару раз за сутки.
  • Компресс из корня алтея — 4 ч.л. травы заливаются 250 мл остывшего кипятка на 8 часов. Готовый раствор используется как основа для компресса на больное место. Сверху его необходимо укрыть чем-нибудь теплым и оставить на полтора часа. После этого область поражения так же должна находиться в тепле.
  • Соцветия акации для растирания — настой готовится при тех же соотношениях. Только вместо воды используется водка. Для его полного насыщения он должен стоять месяц в темноте, а после им можно ежедневно растирать больные места два раза в день.
  • Отвар сбора трав — для него одновременно потребуются ромашка, мята и алтей (1 ст. л. каждого ингредиента на 1 л. кипятка). Отвар настаивается пару часов, процеживается, и затем его можно принимать несколько раз в день по ½ стакана.

Пихтовым маслом

Этот метод лечения воспаления тройничного нерва на лице считается самым действенным в народной медицине. Для него необходимо смачивать ватные тампоны в масле из пихты, далее втирая их в лицо. Процедуру можно повторять до 6 раз за стуки в течение трех дней. Здесь стоит лишь не переусердствовать: движения должны быть мягкими, средней интенсивности. В противном случае можно получить ожог. Побочными эффектами при растирании являются краснота и припухлость, но они лишь временны.

Лечение яйцом

Тройничный нерв очень хорошо поддается лечению яйцом, причем это не требует никаких усилий. Отварное яйцо необходимо разрезать на две части и прикладывать его к пораженным областям лица. Метод считается особенно эффективным, если пресечь им только начинающийся приступ — он поможет добиться длительной ремиссии.

Можно ли греть тройничный нерв?

При стабильно возвращающихся болевых синдромах прогревать воспаленный тройничный нерв противопоказано. Любая согревающая процедура способна вызвать активное размножение патогенных организмов, что ведет к быстрому распространению инфекции. Любой компресс, мазь и пр. не должны производить согревающий эффект. Несмотря на это, народная медицина часто советует этот метод с крупой или солью, но он может помочь только при переохлаждении нерва в период отсутствия приступов. Чтобы не навредить себе, предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва, профилактика

Чтобы понимать важность предотвращения воспаления тройничного нерва, изучите возможные осложнения, являющиеся следствиями игнорирования заболевания. К ним относят:

  • проблемы в работе слухового аппарата и вкусовых рецепторов;
  • непрекращающиеся головные боли и боли в воспаленной части;
  • неполный паралич лицевых мышц, их неполноценное функционирование;
  • постоянная тревога, стресс, нарушения в работе нервной системы.

Именно по этим причинам к профилактике тройничного нерва нужно отнестись особенно серьезно. Для этого ознакомьтесь с простыми правилами:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки или минимизируйте их злоупотреблением.
  2. Вовремя ликвидируйте стоматологические и инфекционные заболевания, иначе они могут привести к невралгии тройничного нерва.
  3. Занимайтесь спортом на регулярной основе и правильно питайтесь.
  4. Старайтесь не допускать травмы любых областей лица.
  5. Не переохлаждайтесь и не сидите на сквозняке.
  6. Высыпайтесь и давайте себе отдыхать от трудной работы.
  7. Любые стрессовые состояния старайтесь переносить спокойней.

Эти простые рекомендации помогут избавить от мучительных болей лица или введут вас в ремиссию, когда невралгия больше не будет беспокоить.

Воспаление тройничного нерва

Содержание:

Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.

Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.

Симптомы

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Нажмите на картинку для увеличения

На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

  • Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
  • По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
  • Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
  • Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
  • В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
  • Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
  • На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.

Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.

Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.

Что еще важно знать

При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.

Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.

Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.

Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.

Причины

Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.

Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:

  • Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
  • Аневризму артерий.
  • Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
  • Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
  • Бактериальную инфекцию ротовой полости.
  • Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
  • Травмы челюсти и лица.
  • Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.

Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:

  • Рассеянный склероз.
  • Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Сосудистые патологии.
  • Психогенные заболевания.

Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва

Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.

Использование медикаментов

Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:

  • Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина.
  • В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен.

Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:

  • Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир.
  • При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
  • При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
  • При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.

Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.

Физиотерапия

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
  • УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
  • Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
  • Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
  • Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
  • Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва

Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.

Операции, направленные на устранение причин невралгии:

  • Удаление новообразований головного мозга.
  • Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
  • Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.

Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.

Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:

  • Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
  • Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
  • Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

  • Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
  • Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и сквозняков.
  • Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
  • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector