0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспален корень зуба что делать

Воспаление корня зуба и зубных каналов: признаки, симптомы и лечение

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

  • Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
  • Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

  • Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
  • Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
  • Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

  • Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
  • Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
  • Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
  • Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
  • Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

  • Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
  • Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
  • Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита:

  1. Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
  2. Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
  3. Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
  4. Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
  5. Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Что делать при воспалении корня зуба: лечение у врача и в домашних условиях

В ротовой полости постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Находясь в комфортной среде, микробы активно размножаются. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани и эмаль зубов. Если корень воспалился – это признак запущенного течения патологии. Без лечения есть риск развития сепсиса и утраты здоровых зубов.

Причины воспаления

Периодонтальные прикорневые изменения – следствие запущенной формы пульпита. Если в ротовой полости присутствует патология, а пациент отказывается от посещения стоматолога, патогенные микробы выходят за пределы пульповой камеры через апикальное отверстие и поражают околокорневую зону. В результате и болит корень зуба. По своей этиологии периодонтит бывает:

  • инфекционным;
  • травматическим.

Из-за распространения инфекции корень зуба чаще воспаляется по вине пациента. Мягкий налет, который образуется на эмали и слоях дентина при кариесе, состоит из микробов. Их жизнедеятельность вызывает постепенное разрушение мякоти. Чем дольше болезнь развивается без лечения, тем глубже бактерии проникают внутрь зуба, поражают пульпу и периодонт.

Нарушение правил или истечение срока эксплуатации искусственной коронки приводит к расшатыванию и смещению конструкции. Образуются промежутки, в которые проникают микробы. Вычистить полость изнутри самостоятельно невозможно: бактерии попадают на пульпу и распространяются глубже, в периапикальную область.

Периодонтит по вине стоматолога возникает при нарушении правил обработки корневых каналов. Распространенные причины:

  • недостаточная механическая очистка перед удалением нерва;
  • несоблюдение мер антисептики;
  • неправильная техника пломбирования.

При маргинальном периодонтите агенты инфекции распространяются напрямую от слизистой ротовой полости к корню. Кариозные поражения коронки на фото рентгеновских снимков отсутствуют. Аналогично происходит образование гнойников вдоль костей челюсти и зубных корней. Инфекционные заболевания не стоматологического профиля тоже приводят к воспалению. Гайморит и ангина – частые «провокаторы» периодонтита.

Воспалительный процесс травматической этиологии провоцируют механические и другие повреждения частей зуба. Патологию вызывают:

  • переломы и поперечные трещины корня;
  • разрыв волокон соединительной ткани, фиксирующих зуб в лунке;
  • повышение жевательной нагрузки из-за неправильной пломбы;
  • спортивные травмы;
  • повреждения нервно-сосудистого пучка с увеличением подвижности зуба.

Симптоматика воспаления корня зуба

Клиническая картина различается для разных форм периодонтита. При остром приступе зуб постоянно «ноет», независимо от времени суток. Пациент ощущает «нарост» зуба и испытывает сложности со смыканием челюсти – при надавливании и перкуссии область сильно болит.

О наличии гноя в проекции верхушки корня говорит пульсирующая боль, которая распространяется по направлению тройничного нерва. Под воздействием горячего приступы повторяются и усиливаются. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса:

  • слабость;
  • гипертермия;
  • разрастание лимфоузлов в области челюсти.

Хронический периодонтит сопровождается менее явными симптомами, или признаки патологии отсутствуют. Умеренная боль возникает при надавливании на пораженный зуб.

Проникновение кариозных бактерий в камеру пульпы и формирование некротических масс в ней вызывает неприятный запах изо рта пациента. При гранулирующем воспалении корня с частыми рецидивами на передней стороне десны образуется киста или свищ с отверстием для вывода гнойного экссудата наружу.

Хронический периодонтит склонен к обострениям. Клиническую картину дополняют явные симптомы заболевания:

  • пациента лихорадит;
  • ломит лицевые кости;
  • возникают приступы мигрени;
  • нарушается сон;
  • зубы сильно болят при разжевывании пищи.

Без корректного лечения болезнь приводит к абсцессу или флегмону возле корня. На этой стадии гнойное воспаление может переходить на придаточные пазухи носа, есть риск поражения кости или сепсиса. Зуб расшатывается, во рту присутствует характерный привкус гноя.

Периодонтит – можно ли сохранить зуб при воспалении корня?

Периодонтит возникает вследствие неудачных медицинских манипуляций, травм зубов, а также в качестве осложнения невылеченного вовремя кариеса. Недуг этот опасен не столько сильным болевым синдромом, сколько серьезными осложнениями.

Что такое периодонтит?

Диагноз периодонтит означает воспаление корня зуба в области периодонта – пространства между зубом и костной лункой. Периодонт удерживает зуб на месте, выполняя связочную функцию. В травмирующих условиях в периодонте формируется очаг воспаления – периапикальный абсцесс (осложнение воспалительно-деструктивного процесса), который может быть небольшим гнойником, затрагивающим верхушку корня, либо хроническим, когда происходит образование гнойных полостей.

На начальной стадии периодонтит затрагивает только верхушки корней зуба, костная ткань при этом остается неповрежденной. На больном зубе в начальной стадии видно кариозное повреждение, если зуб уже был лечен – пломбу или коронку, при рентгенографии врач в таком случае увидит расширение периодонтальной щели. В некоторых случаях зуб бывает излишне подвижен. Десна при периодонтите – покрасневшая, болезненная, припухлая. Припухлость может наблюдаться и на лице – в области проекции причинного зуба.

Более поздняя стадия часто совершенно бессимптомна или симптоматика мизерна. Боль, если и есть, то умеренная, неприятные ощущения появляются при постукивании по причинному зубу. В некоторых случаях наблюдается чувствительность на изменения температуры – при приеме в пищу горячих блюд. Внешне на зубе наблюдается кариозное повреждение, пломба или коронка, на десне время от времени можно обнаружить свищевое отверстие, из которого выходит гнойное отделяемое.

Периодонтит – классификация

Верхушечный апикальный периодонтит – это форма периодонтита, встречающаяся чаще других, и в наибольшем числе случаев – это осложнение пульпита.

Классификация апикального периодонтита:

  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • травматический.

Причины периодонтита

Одна из самых частых причин, при которой развивается периодонтит зуба – отсутствие своевременной терапии поврежденного кариесом зуба, осложнение невылеченного пульпита. Периодонтит в таком случае возникает, когда после гибели нерва патогенная микрофлора распространяется в ткани периодонта и формирует очаг воспаления. Медикаментозная форма возникает при попадании в периодонт медицинских препаратов, чаще – вследствие некорректного лечения пульпита. Травматический периодонтит обусловлен механическим травмированием зубов.

Чем опасен периодонтит?

Острый периодонтит очень опасен своими осложнениями. Он может переходить в хронический апикальный периодонтит, осложняться образованием кист, гранулем, свищей.

Опасные осложнения периодонтита:

  • периостит – воспаление надкостницы, сопровождается отеком, болевым синдромом, нагноением, общей интоксикацией;
  • околочелюстной абсцесс – гнойный очаг в тканях челюстно-лицевой зоны, характеризуется появлением припухлости, воспаления, болезненностью при глотании, общей интоксикацией;
  • флегмона – гнойный процесс, образовавшийся в жировой клетчатке, склонный распространиться на окружающие ткани;
  • остеомиелит челюсти – инфекционно-воспалительный гнойный процесс, охватывающий челюстную кость, приводящий к отмиранию тканей;
  • сепсис – гнойная интоксикация всего организма из-за попадания в кровеносную систему возбудителей и токсинов.

Периодонтит – симптомы

Когда происходит воспаление корня зуба, симптомы в большинстве случаев – болезненность, пульсация в области больного зуба, повышение температуры. Понять, что за процессы происходят в области воспаления, может только врач-стоматолог, поэтому откладывать визит к нему нельзя. Промедление в лечении периодонтита грозит не только потерей этого зуба, но сепсисом и другими осложнениями, крайне опасными для человека. По характеру патологического процесса периодонтиты могут быть острыми и хроническими.

Острый периодонтит

Острый периодонтит может быть серозным и гнойным. Эти две формы отличаются по своим симптомам:

  1. Серозный периодонтит – характеризуется ноющей болью в области больного зуба, при постукивании по зубу или при прикусывании острой боли не наблюдается.
  2. Гнойный периодонтит – дает острый болевой синдром, усиливающийся при воздействии горячего, с течением времени боль становится пульсирующей и распространяется на окружающие области, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса, надавливание на зуб причиняет острую боль, у больного могут появиться ощущение выдвинутости зуба, флюс, увеличенные лимфоузлы, повышенная температура, головная боль, при отсутствии лечения острый периодонтит переходит в хроническую стадию с образованием кисты или свища, появлением осложнений.

Хронический периодонтит

Часто хроническая форма периодонтита протекает как серозный периодонтит, т.е. дает только слабые болевые симптомы или проходит и вовсе практически бессимптомно. Во время обострений болезнь сопровождается ощущениями по острой форме. Виды хронического периодонтита и их симптомы:

  1. Гранулирующий периодонтит – агрессивная форма болезни, являющаяся показанием к удалению зуба, характеризуется периодическими болями, усиливающимися при прикусывании, часто появляется чувство распирания, появившееся из-за находящегося в десне свища с гноем, свищевой ход для гноя может открыться на лице.
  2. Гранулематозный периодонтит – еще одна форма периодонтита, являющаяся одним из основных показаний к удалению зуба, характеризуется практически безболезненным течением – многие пациенты жалуются на дискомфорт в области больного зуба при приеме пищи, изменение цвета эмали, при образовании кисты могут появиться боль и небольшое выбухание.
  3. Фиброзный периодонтит – жалобы на болезненность этой формы болезни практически отсутствуют, причинный зуб может поменять цвет – приобрести серый оттенок, часто имеется кариозная полость с некротизированной пульпой, при обострении появляется болевой синдром, усиливающийся при надавливании, отекает и слизистая становится гиперемированной.

Лечение периодонтита

Ответ на вопрос как лечить периодонтит должен давать стоматолог – схожие симптомы могут давать различные проблемы. Врач собирает анамнез – узнает жалобы, осматривает полость рта и заболевший зуб, но для уточнения диагноза стоматолог назначает рентгенографию челюсти прилегающей зоны и самого зуба. Рентгенография показывает локализацию воспалительного процесса, вид поражения, на основании чего назначается лечение.

Можно ли вылечить воспаление корня зуба?

Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое адекватное лечение заболевшего зуба обеспечивают положительный прогноз лечения – удается не только спасти зуб, но и минимизировать риск перехода периодонтита в опасную хроническую форму. Максимально рискованными в плане потери зуба являются гранулирующий и гранулематозный периодонтит, серьезного лечения и удаления причинного зуба потребуют и возникшие флегмона, абсцесс, сепсис и другие осложнения.

Воспаление корня зуба – лечение в домашних условиях

Процедуры, которые можно проводить в домашних условиях, являются только дополнением к терапии, которую проводит стоматолог.

Как снять воспаление корня зуба:

  • полоскать рот подогретой минеральной водой, отварами эвкалипта, ромашки;
  • принимать назначенные стоматологом антибиотики при периодонтите.

Лечение воспаления корня зуба у стоматолога

После сбора анамнеза и рентгенографии стоматолог решает – удалять зуб или лечить. При наличии бактериального заражение назначается антибиотик, в стоматологии при воспалении корня зуба прописывают препараты широкого действия, например – Доксициклин, Цефалексин. Лечение происходит в несколько этапов.

Воспаление корня зуба – лечение:

  1. Вскрытие зуба и очистка корневых каналов, при необходимости – вскрытие гнойного абсцесса, зуб на некоторое время останется открытым, чтобы весь гной вытек, а воспалительный процесс утих благодаря полосканиям и антибиотикам.
  2. Через 3-4 дня, если гной перестанет сочиться, врач заложит антисептики.
  3. Еще через несколько дней, при отсутствии осложнений – врач запломбирует каналы и зуб временной пломбой.
  4. Через 2-3 месяца, при отсутствии воспаления, будет ставиться постоянная пломба.

При хронической форме периодонтита лечение длится дольше, при острой – постоянную пломбу могут поставить через несколько дней. Для восстановления корневых каналов и костной ткани тоже могут потребоваться специальные материалы и длительное время. При наличии крупных кист требуется резекция корня зуба – отсечение верхушки корня зуба вместе с кистой. Для оптимизации процесса лечения врач может назначать физиопроцедуры.

Удаление зуба при воспалении корня

При диагнозе воспаление на корне мертвого зуба врач может рекомендовать удаление.

Такое радикальное решение вопроса показано при:

  • разрушении более 60% зуба;
  • осложнении в виде обширного абсцесса;
  • повторном нагноении;
  • наличии в канале инородного предмета, который не получается удалить;
  • утрате устойчивости зуба;
  • сильном распространении воспаления.

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Одно из самых неприятных для любого человека ощущений — это зубная боль. Она может возникать по разным причинам, в том числе, из-за воспаления корня зуба — периодонтита. Это серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются мягкие ткани, окружающие верхушку корня. Инфекция может распространиться и на костную ткань, что представляет большую опасность. Поэтому, при появлении первых признаков воспаления, требуется незамедлительный визит к стоматологу.

Причины воспаления

Зубы могут поражаться как снаружи, так и изнутри. Поражения эмали и дентина чаще всего можно увидеть самостоятельно. Нарушения структур зуба, расположенных внутри десны (нерв, корень, прикорневая область) может распознать только врач. Периодонтит возможен, если инфекция проникает в корневой канал и выходит в основание корня. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие запущенного кариеса;
  • неверно установленная коронка;
  • некачественная установка пломбы;
  • плохо пролеченный пульпит (воспаление нерва);
  • травма челюсти или зуба;
  • инфекции полости рта.

Периодонтит может быть вызван токсинами, в частности мышьяком. Распространение инфекции к прикорневым тканям зуба возможно по крови или лимфе, если в организме имеются хронические воспалительные очаги. Если лечение периодонтита не начато своевременно, то заболевание может принять хроническое течение, которое закончится потерей зуба.

Клинические проявления

Заболевание может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь протекает, сопровождаясь яркой клинической картиной, во втором — симптоматика стертая, у некоторых больных симптомы отсутствуют.

Основные симптомы периодонтита

Для острой формы характерны следующие признаки:

  • острая зубная боль;
  • отечность и кровоточивость десен;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

При сильном воспалении возможен отек лица (флюс) и увеличение лимфатических узлов на больной стороне. При надавливании на пораженный зуб боль усиливается. Иногда на десне возле образуется свищ, из которого выделяется гной. Больной может жаловаться на ощущение, что больной зуб стал выше и мешает сомкнуть челюсти.

Хроническая форма проявляется симптомами:

  • отсутствие постоянной изнуряющей боли (неприятные ощущения могут возникать только при надавливании, например во время жевания);
  • на десне возможно появление свища с гнойным содержимым;
  • галитоз — неприятный запах изо рта, вызван скоплением некротических масс, образующихся в процессе разложения твердых тканей зуба бактериями, попавшими в полость дентина;
  • ощущение распирания.

Хронический процесс часто обнаруживается случайно, при проведении рентгенографического обследования челюсти. На снимках обнаруживается полость, исследование которой зондом вызывает боль. Хронический периодонтит может стать причиной осложнения, выражающегося в виде абсцесса или остеомиелита челюсти.

Особенности лечения

Тактику лечения заболевания выбирает врач, основываясь на степень тяжести, форму и вид заболевания.

Современная стоматология чаще всего отдает предпочтение консервативным методам, стараясь сохранить поврежденный зуб. В некоторых ситуациях это не представляется возможным, приходится использовать хирургическое вмешательство: щадящее, либо радикальное.

Консервативное лечение

Терапия воспаления зубного корня осуществляется комплексно и состоит из нескольких этапов:

  1. Проведение рентгенографического исследования с целью постановки или уточнения диагноза. По снимку врач может определить состояние канала, наличие или отсутствие в нем пломбы, степень разрушения, объем кисты.
  2. Механическая очистка каналов. При помощи инструментов врач извлекает старые пломбы (при их наличии), расширяет канал и удаляет из него пораженные инфекцией ткани.
  3. Медикаментозная обработка канала. В полость закладывается паста, в состав которой входят компоненты, обеззараживающие и нейтрализующие кислую среду, созданную микроорганизмами. Часто основными составляющими таких препаратов становятся кальций, йод, антибиотики. Полость зуба должна оставаться открытой и не препятствовать оттоку гноя. Во избежание попадания внутрь посторонних частиц (крошки от еды и др.), поверх накладывается пародонтальная повязка.
  4. Назначение курса антибактериальной терапии (3-5 дней).
  5. Удаление повязки, обработка канала антисептиками. В зависимости от обширности процесса может потребоваться повторное использование лечебных препаратов и установка временной пломбы. В тяжелых случаях понадобится многократное посещение клиники.
  6. Назначение физиотерапевтических манипуляций: лазерной или магнитной.
  7. После полной стабилизации ситуации стоматолог назначает повторный рентген, пломбирует корень и восстанавливает зуб.

Системно используемые в пародонтологии антибиотики

Наличие больших кист делает процесс консервативного лечения затруднительным, и снижает вероятность успешного лечения. При сильно разрушенной коронковой части зуба и невозможности его восстановить, применяется радикальный метод удаления.

Хирургическое лечение

Если периодонтит не поддается терапии, стоматолог может предложить хирургическое лечение с сохранением зубной единицы. Для этого существует несколько методик:

  1. Гемисекция — частичное отсечение зубной ткани с одним из корней. Чаще используется для жевательных зубов нижней челюсти.
  2. Резекция верхушки корня: отделяется верхушка корня зуба, удаляется киста и пораженные ткани. Канал пломбируется ретроградным методом, в освобожденное пространство закладываются гранулы искусственного костеобразующего материала. Рана закрывается швом.
  3. Коронорадикулярная сепарация. Заключается в рассечении коронки на две части, сквозь образованный проем извлекается киста. Операция применима на молярах.
  4. Ампутация — удаление корня при сохраненной коронке. Методика может быть использована на зубах с несколькими корнями (чаще на нижнечелюстных молярах).

Хирургическое лечение зуба

Как видно из статьи, лечение периодонтита — процесс длительный и непростой в исполнении. Чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо проводить его профилактику: систематически посещать доктора для профилактического осмотра и своевременно лечить кариес и пульпит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector