0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды прикуса в стоматологии у взрослых

Какие виды правильного и неправильного прикуса зубов существуют, причины и признаки

Только у одного из четырех пациентов стоматолог определяет правильный прикус. Идеальное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда обычно достигается после ортодонтического лечения. Но не все ортодонтические патологии требуют обязательного вмешательства. Некоторые виды прикуса у человека считаются вариантом нормы.

Что такое физиологический прикус?

Физиологический (нормальный) прикус определяется в том случае, если верхняя и нижняя челюсть идеально сходятся в области моляров. Современные 3D-технологии позволяют сформировать схематическое изображение ротовой полости.

Здоровая окклюзия диагностируется в том случае, если все элементы зубного ряда будут расположены по центру виртуальной плавно изогнутой линии.

Определение нормального прикуса было принято только 50-60 лет назад. До этого, ортодонтические технологии были направлены только на исправление кривизны зубов.

Прогенический

Небольшая прогения означает, что нижняя челюсть незначительно выступает вперед. Ситуация является вариантом нормы, в том случае если:

  • нижние резцы не перекрывают верхние;
  • форма лица не изменена;
  • при жевании нет характерных щелчков и скрипов.

Также может быть диагностирован прогенический прикус с ретрузией верхних резцов. Нижняя челюсть может незначительно выступать вперед, а передние зубы — незначительно вогнуты вовнутрь.

Прямой

Вид физиологического прикуса, при котором не только моляры, но и резцы идеально смыкаются. Несмотря на эстетическую привлекательность улыбки при прямом смыкании, ортодонты считают данный тип центральной окклюзии наиболее неблагоприятным. Тонкая эмаль верхних и нижних зубов стачивается быстрее, появляются трещины и сколы.

Бипрогнатический

Данный тип прикуса чаще всего диагностируют у детей, склонных к сосанию пальца, а также у людей с патологиями уздечки языка. Если в спокойном состоянии язык давит на резцы, то в конце концов верхние и нижние зубы выгнутся по направлению к губам. Сами резцы, при этом могут соприкасаться режущими краями.

Опистогнатический

Подвид ортогнатического прикуса. Жевательные зубы совпадают фиссурами, но верхние и нижние резцы незначительно вогнуты вовнутрь.

Причины формирования неправильного прикуса

Ортодонту достаточно сложно определить истинную причину отклонений в строении челюстей. Чаще всего патология является результатом генетических нарушений. Если у отца или матери кривые, выгнутые зубы, то скорее всего ребенок также не сможет похвастаться идеальной улыбкой.

Если даже молочные резцы выросли неровными, то стоит начать лечение у детского ортодонта, не дожидаясь роста постоянных зубов.

Другие причины развития аномалий:

  • врожденное увеличение или уменьшение одной из челюстей;
  • вредные привычки: сосание пальца, пустышки;
  • физическая травма;
  • онкологические заболевания ротовой полости;
  • постоянное дыхание через рот;
  • бруксизм.

Если пограничные виды прикуса в стоматологии не требуют обязательного вмешательства, то патологическое строение нуждается в коррекции.

Когда челюсть постоянно находится в неправильном положении, увеличивается нагрузка на мышцы, челюстной сустав. В конечном итоге могут развиться мышечные спазмы, сильные головные боли.

Виды неправильного прикуса

Многие взрослые пациенты не спешат начинать ортодонтическое лечение, особенно если кривизна зубов в зоне улыбки не слишком явно выражена. Стоматолог разрешит отказаться от ношения брекетов, трейнеров только в том случае, если нет логопедических патологий, болезненных симптомов. Во всех остальных случаях патологические виды прикуса должны быть устранены

Открытый

Патология диагностируется при смещении зубных рядов по вертикали. Открытый прикус является одним из самых распространенных типов диагностируемых отклонений. Чаще всего развивается из-за таких вредных привычек, как сосание пальца, пустышки, бутылки.

Открытый прикус часто формируется в детском возрасте

Взрослые могут замечать за собой непроизвольное посасывание или прикусывание кончика языка.

Ортодонт диагностирует открытый прикус в том случае, если моляры совпадают, а между верхними и нижними резцами есть большой зазор. Проблема требует профессионального медицинского вмешательства в том случае, если наблюдаются выраженные нарушения речи, появляются боли во время жевания.

Для устранения глубокого прикуса будет достаточно носить специальные ретейнеры. Проблему можно решить без брекетов и хирургического вмешательства.

Глубокий

Вариант ортогнатического прикуса при котором передние верхние зубы перекрывают нижние более чем на 40%. В тяжелых случаях горизонтальная линия верхнего зубного ряда может оканчиваться у десен нижних резцов. Глубокий прикус может влиять и на внешний вид: у человека укорочена нижняя треть лица, нижняя губа может заходить под верхнюю.

Глубокий прикус

Перекрестный

Данный тип прикуса часто диагностируется у людей, которые привыкли жевать только резцами, или на одной стороне. Причиной патологии может быть врожденное или приобретенное (в результате травмы) смещение нижней челюсти в сторону.

Перекрестный прикус считается одним из самых тяжелых отклонений в ортодонтии. Один (или несколько) верхних резцов заходят за внутреннюю сторону нижних. Двусторонний перекрестный прикус характеризуется смещением всей челюсти, зубы не смыкаются с обеих сторон.

Этиология патологии, развившейся в детском возрасте:

  • рахит;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • расщелины губы и неба.

Для лечения различных форм перекрестной окклюзии применяется аппарат Гербста, брекеты. Также может быть проведена операция по пластике неба.

Так выглядит перекрестный прикус

Дистальный

Отклонение диагностируют при чрезмерном развитии верхней челюсти при недоразвитии нижней. Верхние резцы не только перекрывают нижние, но и резко выдаются вперед. Боковые зубы, моляры также могут быть не сомкнуты; часто образуется вертикальная щель. Часто дистальный прикус диагностируется одновременно с глубоким, различными формами прогнатии.

Аномалия, в первую очередь, сопровождается логопедическими дефектами. Форма лица также меняется: западает нижняя губа, верхние клыки выступают наружу.

Мезиальный

Отклонение диагностируется при чрезмерном развитии нижней челюсти, одновременно с ее смещением в переднюю часть. При этом не смыкаются ни резцы, ни моляры. Нижние зубы перекрывают верхние. В тяжелых случаях между резцами в зоне улыбки формируется щель, мешающая процессам откусывания и разгрызания. Нагрузка переносится на коренные зубы.

Немедленное стоматологическое вмешательство требуется в том случае, если одновременно был диагностирован травмирующий прикус. Отклонение провоцирует постоянные кровотечения и может быть причиной хронических болезней десен, поскольку нижние резцы перекрывают нижние более чем на 100%. «В народе» прикус также часто называют обратным.

Дистопия

Дистопическим называют прикус при котором зуб растет за пределами зубной дуги. Дистопия часто сопровождает любой из перечисленных видов аномальной окклюзии. Ортодонт может диагностировать патологию у ребенка. При дистопии наблюдается:

  • выраженная диспропорция размеров молочных и постоянных зубов;
  • преждевременное выпадение молочных резцов;
  • нарушение сроков и последовательности прорезывания постоянных элементов зубного ряда.

Дистопия часто развивается при несоответствии размера зубов размерам челюсти. Чаще всего патология диагностируется у малышей, которые наследуют от одного родителя большие зубы, а у другого — маленькую челюсть.

Для коррекции положения зубов используются разнообразные ортодонтические конструкции, поводятся хирургические операции.

Дистопия — это когда один из зубов растет вне линии роста всех остальных зубов

Смешанный или сменный

Определяется стоматологом в том случае, если у пациента есть и молочные и постоянные зубы. В данный период целесообразно сделать рентген снимок для определения положения ретинированных зубов. Ортодонт спрогнозирует процесс развития зубного ряда и сможет подобрать лечение.

Инфантильное глотание

Инфантильным называют глотание, которое напрямую влияет на развитие патологического прикуса. В процессе приема пищи или питья язык упирается не в резцы, а в щеки или губы, проталкиваясь сквозь передние зубы.

Необходимо четко понимать какой бывает прикус зубов: правильный и неправильный, чтобы своевременно обратиться за помощью стоматолога-ортодонта. Современные технологии позволяют устранить даже самые сложные анатомические дефекты.


Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче, быстрее и дешевле будет подобранное ортодонтическое лечение. В некоторых случаях будет достаточно носить специальную каппу на протяжении нескольких месяцев.

Прикус зубов человека — виды и аномалии

Многие проблемы со здоровьем связаны с неправильным прикусом зубов. Узнайте об особенностях правильного и неправильного расположения зубов и челюстей из статьи Startsmile.

Содержание статьи

Как формируется прикус

Процесс формирования прикуса длительный — от рождения до подросткового возраста. Выделяют 5 периодов.

  • Начальный (до 6 месяцев): нет зубов, верхняя челюсть по размеру больше нижней. В это время чрезвычайно важен активный процесс кормления для правильного развития челюстного аппарата.
  • Формирующийся временный прикус (6 месяцев — 3 года): появляются молочные зубы и прикус, но пока временный. Данный этап сопровождается воспалением дёсен, подъёмом температуры, часто бывает скрежет зубов (бруксизм), появившиеся зубы могут быть криво расположенными. Важно поддерживать гигиену, не предпринимая каких-либо ортодонтических мер.
  • Сформированный временный прикус (3 — 6 лет): молочные зубы прорезались и могут по-разному смыкаться, продолжается рост челюстей. Это время активного использования зубов. Характерно стирание временных зубов, что считается нормой перед предстоящей сменой.
  • Сменный прикус (6—12 лет): рост челюстей, выпадение молочных зубов и появление постоянных. Часто новые зубы, особенно нижние, прорезываются неровно. За данный период необходимо определиться с планом дальнейшего исправления прикуса.
  • Постоянный прикус (12 — 15 лет): замена молочных на постоянные, видны все 28 зубов, нет зубов мудрости. Период наиболее благоприятен для ортодонтического лечения.

Чтобы прикус сформировался правильно, должно быть внимательное отношение к прорезыванию зубов, соблюдению гигиены ротовой полости и вовремя разработанный план исправления формирующихся проблем.

Виды прикусов зубов у человека

Точно диагностировать аномалии зубочелюстной системы может только врач-ортодонт. Как проверить прикус зубов в домашних условиях, не обращаясь в клинику? Есть объективные признаки, которые позволят определить, в порядке ли зубные ряды.

Правильный прикус зубов

Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:

  • Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
  • При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
  • Отсутствуют явные зазоры между зубами.
  • Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.

Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.

Ортогнатический

Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.

Бипрогнатический

Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.

Прогенический

Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.

Прямой

При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.

Неправильный прикус зубов

Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.

Дистальный (прогнатический)

При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.



Перекрестный

При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.



Глубокий

При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.



Открытый

Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.



Прикус при отсутствии зубов

У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.

Восстановление прикуса при полном протезировании

  1. Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
  2. Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
  3. На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
  4. Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.

Прикус после удаления зуба мудрости

Некоторые врачи убеждены, что зубы мудрости – атавизм, и от них нужно обязательно избавляться. В древние времена они служили для пережевывания жесткой пищи, например, сырого мяса. С развитием цивилизации рацион питания человека изменился, его челюсть стала постепенно уменьшаться — и «восьмерки» оказались лишними. Чаще всего перед тем, как приступить к исправлению прикуса, зубы мудрости удаляют. Тогда освобождается место для правильного формирования рядов, и результат выравнивания зубов будет намного лучше.

На что влияет прикус зубов?

Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

  • Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
  • Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
  • Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
  • Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
  • Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
  • Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
  • Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.

Лечение прикуса зубов

Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации. Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.

Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.

Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.

Виды прикусов

Прикус зубов — это особенность смыкания зубов верхнего ряда с нижними.

Стоматологи, применительно к описанию смыкания челюстей используют понятие окклюзия.

Положение челюстей, которым завершается их жевательное движение, носит название центральная окклюзия.

Таким образом, прикус — это взаимоотношение верхнего зубного ряда с нижним в момент центральной окклюзии.

Какой бывает прикус

По характеру взаимодействия зубов верхнего и нижнего ряда в момент центральной окклюзии определяют различные варианты прикуса.

Прикус у человека может быть:

  • Физиологический или правильный.
  • Неправильный прикус.

Признаки правильной постановки зубов:

  • Перекрытие зубами верхнего ряда нижних примерно на одну треть.
  • Четкое взаимодействие зубов антагонистов между собой.
  • Отсутствие между зубами промежутков.
  • Срединная линия лица проходит между центральными резцами зубных рядов.
  • Отсутствие нарушений со стороны жевательной функции зубов и речи.

Разновидности правильного прикуса

В стоматологии выделяют несколько видов физиологического прикуса:

Фото: Ортогнатический прикус

  • Ортогнатический прикус считается эталоном и характеризуется тем, что передние зубы верхнего ряда, в момент смыкания челюстей, перекрывают резцы нижнего зубного ряда примерно на треть длины их коронок.
  • Прямой прикус отличается тем, что при смыкании челюстей, верхние и нижние зубы соединяются режущими краями.
  • При наличии бипрогнатического вида прикуса резцы верхнего и нижнего зубных рядов наклонены в стороны преддверия полости рта.
  • Прогенический прикус характеризуется небольшим выдвиганием нижней челюсти в переднем направлении в момент смыкания зубов.

Любой из видов правильного прикуса позволяет функционировать зубочелюстной системе полноценно, сохраняя, как эстетический внешний вид своего обладателя, так и нормальную дикцию.

Видео: «Что такое правильный и неправильный прикус?»

Виды неправильного прикуса

На сегодняшний день приблизительно 90% людей страдают аномалией прикуса.

  • Такое состояние способствует нарушению функционирования зубочелюстной системы и влияет на эстетику внешнего вида человека.
  • Неправильный прикус может стать причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также других систем и органов.

Аномальные виды развития прикуса могут быть связаны, как с генетической предрасположенностью и передаваться по наследству от родителей, так и приобретенными (в результате различных заболеваний или других факторов).

Основным показателем развития неправильного прикуса являются всякого рода отклонения от нормального состояния при смыкании зубных рядов, вплоть до отсутствия окклюзии на отдельных участках.

В зависимости от аномалии смыкания зубов, патологический прикус может иметь следующие формы:

  • Открытый прикус — отсутствие смыкания отдельных групп зубов.
  • При глубоком прикусе наблюдается перекрытие верхними резцами нижних более, чем на половину коронки.
  • Дистальный прикус характеризуется недоразвитием, или наоборот, усиленным развитием нижней челюсти.
  • Перекрестный прикус — недостаточное одностороннее развитие какой-либо челюсти.
  • При мезиальном прикусе отмечается заметное выдвижение нижней челюсти в переднем направлении.
  • Дистопия — патология, которая характеризуется расположением отдельных зубов не на своем месте.

Глубокий прикус

Данная аномалия является одной из самых распространенных патологий прикуса. Потенциальная опасность глубокого прикуса в развитии психологического дискомфорта в результате наличия эстетических дефектов.

Среди других негативных последствий для обладателя данной аномалии можно выделить следующее:

Фото: Пример глубокого прикуса

  • Затруднения при приеме пищи.
  • Передние зубы подвержены высокой нагрузке.
  • Нередко травмируется слизистая полости рта.
  • Укорочение нижней части лица, не эстетичная форма губ.
  • Повышенная стираемость нижних резцов, что приводит к нарушению тонуса жевательных мышц. В результате страдает височно-нижнечелюстной сустав.
  • Хруст, боль, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, скрежет зубов.
  • Частые головные боли.

Последствия:

  • По-мнению стоматологов, глубокий прикус нередко приводит к появлению других аномалий.
  • Негативное влияние на пародонт, что приводит к развитию пародонтоза и потере зубов.
  • Нарушения глотания и дыхания могут стать угрозой всему организму.

Открытый прикус

Относится к наиболее сложной патологии развития прикуса.

Симптомы аномалии:

  • Нарушение дикции.
  • Удлинение нижней части лица.
  • Нарушение функций жевания и глотания.
  • Напряжение мышц рта.

Открытый прикус может быть передним и боковым, истинным (рахитическим) и травматическим.

  • Наихудшим вариантом является рахитический тип прикуса.
  • Травматический тип аномалии чаще встречается в результате преждевременной утраты молочных зубов или при наличии вредных привычек.
  • Лечение травматического открытого прикуса является более эффективным в период формирования временного или сменного прикуса.

Перекрестный прикус

Один из главных признаков наличия патологии — асимметрия лица. Аномалия может быть односторонней или двухсторонней и формироваться в боковой или передней области.

Фото: Пример перекрестного прикуса

  • Нарушение пережевывания пищи. В результате недостаточного пережевывания могут развиваться различные заболевания органов пищеварительного тракта.
  • Увеличивается риск заболеваний пародонта.
  • Может появиться боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Является проблемой при выполнении некоторых стоматологических манипуляций.
  • Возникновение нарушений функции дыхания и речи.
  • Увеличивается риск возникновения кариеса.

Дистальный прикус

Представляет собой аномалию прикуса, которая характеризуется тем, что во время смыкания зубов верхние резцы оказываются сильно выдвинутыми в переднем направлении по отношению к нижним зубам.

Последствия патологии:

Фото: Пример дистального прикуса

  • Повышается риск развития кариеса.
  • Нарушается процесс глотания.
  • Возникновение боли и хруста в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта .
  • Имеется высокий риск возникновения заболеваний пародонта.
  • Появляются сложности при выполнении некоторых стоматологических процедур.

Мезиальный прикус

Патология характеризуется увеличением размеров нижней челюсти по сравнению с верхней.

Внешне аномалия проявляется следующими симптомами:

Фото: Пример мезиального прикуса

  • Выступающим подбородком, а профиль лица имеет вогнутый вид.
  • При сомкнутых челюстях нижние резцы выступают вперед.

Последствия патологии:

  • Нарушается функция пережевывания пищи.
  • Искажается форма лица.
  • Развивается пародонтоз.
  • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава (хруст, боль или щелканье в суставе).
  • Наличие проблем при имплантации, протезировании зубов или выполнении других стоматологических манипуляций.

Возможно ли исправить?

Ортодонтическое лечение любой из аномалий прикуса, как правило, является сложным и достаточно длительным.

В связи с этим, не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут сформироваться правильному прикусу у ребенка с самого раннего возраста.

В настоящее время любая патология прикуса успешно лечится.

И чем раньше начато исправление неправильного прикуса, тем успешнее будет результат.

Фото: неправильный прикус

Фото: Открытый передний прикус

Фото: Открытый боковой прикус

Фото: Мезиальный прикус

Фото: Глубокий прикус

Фото: Мезиальный прикус

Видео: «Неправильный прикус. Классификация аномалий и прикуса»

Проблема неправильного прикуса: фото, виды и последствия для человека, исправление стоматологической патологии

Около 90% населения земного шара имеют те или иные аномалии прикуса. Нарушения в зубочелюстной системе встречаются и у детей, и у взрослых. Незначительные дефекты не влияют на здоровье человека, проблема заключается лишь в эстетике. Однако серьезные аномалии прикуса могут привести к патологическим последствиям, которые требуют долгого и сложного лечения.

Начать исправление неправильного прикуса никогда не поздно. Быстрее и эффективнее справиться с проблемой удается в детском возрасте, но и у взрослых аномальный зубной ряд можно исправить.

Понятие прикуса в стоматологии

В стоматологии существует термин окклюзия, который означает процесс смыкания челюстей при жевании. Плотное примыкание верхних и нижних зубов принято называть центральной окклюзией.

Прикус – это такое расположение зубов, при котором челюсти максимально смыкаются. Правильность прикуса определяется по характеру расположения челюстей относительно друг друга при центральной окклюзии. В зависимости от их положения определяют наличие или отсутствие аномалий.

Разновидности прикуса

У детей до момента полной смены молочных зубов на постоянные прикус принято называть временным или сменным, у взрослых, зубной ряд которых полностью состоит из коренных зубов, прикус постоянный. Также все существующие виды прикуса подразделяют на:

К правильному прикусу можно отнести:

При неправильном прикусе зубов отмечаются проблемы со смыканием челюстей, в некоторых отделах зубного ряда окклюзия может полностью отсутствовать. Прикус с аномалиями зубочелюстной системы, требующий исправления, классифицируют следующим образом:

  • открытый;
  • глубокий;
  • дистальный;
  • смешанный;
  • мезиальный или обратный прикус;
  • дистопия.

Как определить правильное расположение зубов?

Точно определить вид неправильного прикуса может только опытный специалист. Он знает, как должны располагаться зубы и как правильно проверить прикус. Ортодонт на основании ряда признаков определит наличие или отсутствие дефектов, учтет положение челюстей и поставит правильный диагноз.

Эталонным считается такой вид прикуса, при котором верхний ряд зубов лишь немного перекрывает нижний. В этом случае челюсти вступают в плотный и полный контакт, нет зазоров и щелей между зубами.

Оговоримся, что не всегда правильное смыкание свидетельствует об отсутствии патологий. Требуется учесть положение челюстей, их формы и размеры. При наличии какой-либо серьезной патологии прикуса у человека отмечаются нарушения в пропорциях лица.

В целом на правильное положение зубов указывают следующие признаки:

  • плотное примыкание верхних резцов к нижним;
  • отсутствие просветов между зубными рядами;
  • принятие резцами центрального положения;
  • отсутствие чрезмерного контакта зубных рядов.

Виды и признаки аномалии

Неправильный прикус часто формируется из-за недоразвитости челюстей. Так, часто можно встретить пациентов, у которых слишком маленькая нижняя челюсть, либо наблюдается выдвижение одной из челюстей вперед.

К числу самых распространенных аномалий зубного ряда относится дистальный прикус. В этом случае нижняя челюсть задвинута назад. Этот вид аномального прикуса редко провоцирует серьезные осложнения. Тем не менее если пациент с выдвинутым вперед зубным рядом будет отказываться от лечения, со временем у него могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи. Дистальный и опистогнатический вид окклюзии приводит к развитию кариеса и других стоматологических заболеваний.

Нередко у пациентов диагностируют мезиальный прикус. Это говорит об излишней развитости нижней челюсти и ее выдвижении. Иногда с подобными проблемами сталкиваются люди, у которых массивная нижняя челюсть, а верхняя слишком маленькая (рекомендуем прочитать: что делать, если при жевании челюсть щелкает и из-за чего это может быть?). У пациента искажены черты лица, височно-нижнечелюстной сустав испытывает перегрузки. Нередко прием пищи у людей с обратным нарушением зубного ряда сопровождается болями и хрустом в суставе. Высок риск развития пародонтоза и пародонтита. При необходимости установки имплантов таким пациентам у врачей нередко возникают трудности с изготовлением протеза.

Виды неправильного прикуса

По данным исследований у большинства людей наблюдается неправильный прикус. При этом большая часть даже не знает о наличии проблемы, а к ортодонту приходят только с проблемой «неровных зубов». Но неправильный прикус не всегда сопровождается нарушением эстетики зубного ряда. Прикус или окклюзия — это положение зубов и челюстей при смыкании. Физиологичный или нормальный прикус — это когда зубы в зубном ряду имеют плотные контакты, жевательные поверхности зубов-антагонистов (зубов на противоположной челюсти) равномерно смыкаются друг с другом, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3.

Неправильный прикус может принимать 2 формы: зубную и скелетную.

При зубной форме прикуса патологическое смыкание формируется из-за неправильного расположения зубов, их аномального размера, недостатка или сверхкомплектности, а также неправильного развития зубоальвеолярного отростка — той части полости рта, откуда растут зубы. При таком прикусе, челюсти пациента, как правило, имеют правильный физиологичный размер и расположение.

Если неправильное смыкание зубов вызывают размеры или положение челюстей, то такой прикус называется скелетным. Скелетные аномалии могут проявляться в увеличенном (макрогнатия) или уменьшенном (микрогнатия) размере челюсти, в выдвижении ее вперед (прогнатия) или назад (ретрогнатия). Скелетный прикус обычно сложнее исправить, чем зубные аномалии, в особо тяжелых случаях бывает невозможно без помощи хирургии.

Неправильный прикус может быть сочетанием скелетных и зубных аномалий, а также один тип может быть следствием другого: из-за неправильного положения челюстей криво растут зубы, и наоборот, неправильное положение зубов приводит к вынужденному положению челюстей и закреплению прикуса в скелетную форму.

Причины неправильного прикуса

Неправильный прикус обычно является результатом совокупности причин. Для всех видов неправильной окклюзии существует ряд общих факторов возникновения.

  1. Генетическая предрасположенность — передача зубочелюстных аномалий от родителей.
  2. Частое или постоянное ротовое дыхание, если нормальное дыхание носом затруднено или невозможно из-за ЛОР-заболеваний (ринит, синусит, искривление перегородки). При дыхании ртом язык, челюсти и губы находятся в нефизиологичном положении и постоянном напряжении, что влияет на рост челюсти, альвеолярного отростка и положение зубов.
  3. Вредные привычки детского возраста, мешающие адекватному росту зубов, костей, положению позвоночника. К ним относятся: долгое сосание пустышки, пальца или посторонних предметов, привычка трогать растущий зуб языком или руками, неправильная осанка в положении сидя.
  4. Недостаток кальция и других питательных веществ при внутриутробном развитии и в детском возрасте негативно сказывается на росте костей.
  5. Неправильное искусственное вскармливание из бутылочки с широким отверстием. Если младенец не напрягает мышцы при кормлении (как это происходит при грудном вскармливании), то рост челюстей не стимулируется.
  6. Проблемы зубов при молочном и сменном прикусе. К ним относятся все факторы, нарушающие физиологичное смыкание: сверхкомплектность или неполное количество зубов, ранее выпадение или разрушение зуба, непропорционально большие или маленькие зубы, недостаток места в зубном ряду.
  7. Неправильное протезирование — фактор нарушения прикуса у взрослых.

Последствия неправильного прикуса

Главным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые нормально смыкаются, принимают на себя всю жевательную работу, отчего быстрее изнашиваются и разрушаются.

Именно неправильно распределенная нагрузка становится причиной кариеса, заболеваний и кровоточивости десен, подвижности в области задействованных в жевании зубов.

Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав — при жевании он движется неравномерно, суставная головка смещается, что приводит к болям, щелчкам, «заклиниванию».

При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую.

Неправильный прикус не просто ведет к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создание места.

Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровными, некрасивыми зубными рядами, что мешает чувствовать себя уверенно.

Виды прикусов

Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), саггитальной (по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга), транвезиальной (по боковому соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости выделяют различные виды прикуса.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это нарушение смыкания зубов в саггитальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступает вперед относительно нижней. Для нарушения окклюзии в саггитальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие саггитальной щели — расстояния между верхними и нижними резцами.

Распространенные причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет в росте верхнюю за счет активной работы при кормлении. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественной нагрузки и рост замедляется.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, разрушение зубов из-за неравномерной нагрузки.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но необязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальную окклюзию можно определить по массивной, выступающей нижней челюсти, западающей верхней губе.

Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, заболевания), сверхкомплектные или очень большие зубы в нижнем зубном ряду.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, нарушения эстетики.

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются друг с другом.

Распространенные причины: привычка подолгу держать что-то во рту (соска, карандаш, палец), особенно во время роста зубов.

Характерные последствия: проблемы ЖКТ из-за нетщательного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий прикус

Глубокая окклюзия тоже относится к смыканию в вертикальной плоскости. Но в отличие от открытого прикуса, характеризуется слишком низким положением передних верхних зубов, в котором они закрывают нижние резцы более чем на половину или полностью. Глубокий прикус часто является следствием дистального.

Распространенные причины: дыхание ртом, вредные привычки, долгое отсутствие нижних зубов.

Характерные последствия: травмы слизистой из-за касания зубами.

Перекрестный прикус

Такой прикус можно определить по неестественным перекрытиям зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижние или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (там, где должны смыкаться жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильную позицию, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.

Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают всему зубному ряду нормально сомкнуться)

Характерные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение разных видов неправильного прикуса

В современной ортодонтии зубная форма любого вида неправильного прикуса поддается лечению на ортодонтических системах: брекетах, элайнерах, съёмных техниках (если лечение до постоянного прикуса),

В зависимости от вида аномалии и особенности зубов существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций. Например, внутренние брекеты не рекомендуются при сильной скученности, лигатурные при сложной патологии, так как лечение на них ощутимо дольше, элайнеры пока не способны справиться со всеми нарушениями прикуса.

Современные самолигирующие брекеты Damon Q при грамотно составленном плане лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения мы в «Конфиденции» рекомендуем индивидуализированную систему Insignia — с ней можно спрогнозировать результат лечения и исключить ошибки.

Если речь о скелетных формах прикуса, то не все они поддаются лечению только с помощью ортодонтических аппаратов. Иногда, чтобы скорректировать размер или положение челюсти, требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными скелетными патологиями.

Любой вид прикуса можно вылечить безопасно и со стабильным результатом. Отказ от своевременного лечения ведет к усложнению и увеличению стоимости лечения в будущем.

Автор: Петрова Елена Александровна, врач-стоматолог-ортодонт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector