0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В носоглотке расположены миндалины

Про миндалины: где находятся гланды и как они выглядят

Каждый наверняка хоть раз в жизни сталкивался с заболеваниями миндалин, однако не все знают, где находятся гланды и зачем они нужны. Это важный орган иммунной системы, который первым реагирует на инфицирование горла и носовых пазух. Следует подробнее разобраться с анатомией и функциями этого органа, чтобы вовремя суметь распознать заболевания миндалин.

Функции и строение

Самостоятельно в зеркале можно рассмотреть только нёбные миндалины

Миндалины, или гланды, представляют собой важный орган иммунной системы. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани в верхней части носоглотки. Многие уверены, что их всего две, однако это не так. У человека целых шесть миндалин:

  • пара небных;
  • одна носоглоточная;
  • одна язычная;
  • пара трубных.

Свое название эти органы получили из-за внешней схожести с миндалем. Гланды – это вытянутое овальное разрастание лимфоидной ткани. Самостоятельно человек может увидеть только небные миндалины, впрочем, именно они чаще всего становятся мишенью для вирусов и бактерий, вызывающих ангину или тонзиллит.

Миндалины выполняют важную роль в организме. Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета.

Кроме того, миндалины представляют первую линию защиты организма от патогенов, проникающих в организм с воздухом. Именно лимфоидная ткань носоглотки “фильтрует” воздух, не давая бактериям и вирусам проникнуть к жизненноважным органам. Этим же и объясняется, почему при ухудшении иммунитета миндалины страдают в первую очередь, например, в результате ОРВИ.

Интересен механизм развития миндалин. Человек рождается с этими лимфоидными образованиями, которые в первые годы жизни интенсивно увеличиваются в размерах и активно выполняют защитную функцию. Чаще всего с болезнями этого органа сталкиваются дети, так как миндалины принимают на себя любую инфекционную нагрузку. А вот начиная с подросткового возраста их размер постепенно уменьшается, у взрослых лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной. Именно поэтому ангина у детей встречается достаточно часто, а затем человек “перерастает” это заболевание.

Где находятся миндалины?

Следующий вопрос, который нужно разобрать – это где же находятся гланды. Точное расположение зависит от рассматриваемого органа. Как выглядят гланды на фото вполне понятно. Рассмотреть самостоятельно можно только небную пару. Интересно, что не все миндалины парные. Различают две пары образований и два одиночных органа.

Небные миндалины

В детском возрасте нёбные миндалины подвержены воспалению чаще, чем в у взрослых людей

Небные миндалины – самые крупные, их легко осмотреть самостоятельно. Чтобы понять, как выглядят гланды, достаточно широко раскрыть рот и изучить видимую часть глотки в зеркало.

Эта пара наиболее подвержена различным заболеваниям. Патологии небных миндалин чаще всего диагностируются у детей. Гланды у ребенка выглядят крупнее, чем у взрослого, и активнее участвуют в работе иммунитета. При воспалении может поражаться как одна гланда, так и обе.

Трубные миндалины

Еще один парный орган – трубные миндалины. Располагаются на боковых стенках носоглотки. Это небольшие образования из лимфоидной ткани, “спрятанные” в глоточных углублениях справа и слева.

Трубные миндалины могут увеличиваться и воспаляться в ответ на проникновение инфекции. Отек этого органа приводит к нарушению дыхания и может выступать причиной отитов и синуситов.

Носоглоточная миндалина

Этот орган располагается в центре верхнего отдела носоглотки. Может воспаляться и отекать, что приводит к проблемам с дыханием и хрипам. Патологическое увеличение этого органа становится причиной отита среднего уха и синусита. Чаще всего проблема наблюдается у детей младшего возраста. Увеличение этой миндалины называют аденоидами. Начиная с подросткового возраста, орган уменьшается в размерах.

Язычная миндалина

Пожалуй, это миндалина самая “беспроблемная”. Она располагается в корневой части языка. Отличается бугристой структурой, внешне похожа на небольшой бугорок. Заболевания этого органа встречаются очень редко и сопровождаются болевым синдромом при жевании и разговоре.

Как выглядят здоровые гланды

При заболевании миндалины покрываются белым налетом

Ангина, или тонзиллит – самое распространенное заболевание гланд. Протекает в двух формах – острой и хронической. В подавляющем большинстве случаев, болезнь связана с инфицированием миндалин патогенными или условно-патогенными бактериями вследствие снижения иммунитета. Дети страдают этой болезнью чаще, чем взрослые.

Типичные симптомы (для острой формы):

  • боль в горле при глотании;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • покраснение, увеличение и отек миндалин;
  • светлый налет на миндалинах.

Разобравшись, как выглядят здоровые гланды, и зная, что дети подвержены тонзиллиту, каждый родитель сможет своевременно обнаружить болезнь у ребенка.

Хроническая форма тонзиллита имеет более сглаженные симптомы. Налет и пробки в лакунах могут наблюдаться постоянно, однако острая боль появляется при снижении иммунитета.

Фарингит

Миндалины расположились в таком месте, что могут “попадать под удар” инфекции, поразившей органы, которые находятся рядом. Одним из примеров является фарингит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой гортани. Болезнь начинается с сильного першения в горле и чувства сухости. Достаточно часто воспаление распространяется и на гланды, и тогда они отекают и увеличиваются в размерах, поэтому к симптомам присоединяется боль при глотании. Фарингит может сопровождаться высокой температурой.

В отличие от “детского” тонзиллита, фарингит чаще поражает не ребенка, а взрослого. Причиной этого заболевания является раздражение гортани при вдыхании холодного или горячего воздуха, а также курение и местное снижение иммунитета, вызванное действием смол и прочих вредных веществ, выделяющихся при горении сигареты.

Другие заболевания

Основное заболевание миндалин – это тонзиллит. Однако гланды могут отекать и воспаляться на фоне других патологий, в том числе:

  • синусита;
  • отита;
  • стоматита;
  • кариеса;
  • стафилококковой инфекции.

В случае синусита, гланды воспаляются из-за попадания инфицированного содержимого носовых пазух в глотку. Отит в целом является следствием аденоидов, однако может повлечь за собой воспаление и миндалин, и носовых пазух.

Стоматитом называют воспаление слизистой ротовой полости. Если заболевание долго остается без лечения, инфекция может распространиться и на миндалины.

Запущенные кариес – распространенная причина воспаления ротовой полости и гланд. Это связано с общим снижением иммунитета на фоне хронического очага инфекции, и последующим распространением бактерий по носоглотке.

Как себе помочь: доврачебная помощь

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Разобравшись, где располагаются гланды, и сравнив фото здоровых миндалин со своими, легко определить начало патологического процесса, затрагивающего этот парный орган. Кроме того, любые заболевания миндалин начинаются с нарушения глотания и боли в горле. Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к врачу. Однако до визита к специалисту можно попробовать уменьшить симптомы с помощью полосканий и спреев с антисептиком.

Для полоскания горла применяют:

  • Хлорофиллипт;
  • Хлоргексидин;
  • соду;
  • соль;
  • отвар ромашки;
  • отвар календулы;
  • Фурацилин.

Уменьшить дискомфорт можно специальными леденцами для лечения болезней горла – это препараты Стрепсилс, Гексорал, Септефрил и т.д. Широко применяются различные спреи, например, Гивалекс и аналоги.

Профессиональное лечение

Врач проведет осмотр и возьмет мазок из зева, для определения природы заболевания. Затем пациенту назначают антисептические средства и симптоматическое лечение – иммуностимуляторы, жаропонижающие средства и т.д. В некоторых случаях назначают антибиотики.

При хронической форме заболевания, а также образовании пробок в лакунах, назначается санация миндалин – промывание углублений, в которых скапливается налет. Процедура может проводится специальным прибором или изогнутым шприцем.

При хронической форме болезни также показана физиотерапия – УФ-облучение, теплые компрессы и грязевые аппликации, УВЧ-терапия. Промывания и физиотерапия назначаются курсом, длительностью не менее 5 процедур. Как правило, стандартный курс лечения состоит из 10 процедур.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, и тонзиллит регулярно обостряется, пациенту может быть показано удаление миндалин.

Показания для удаления гланд:

  • частые эпизоды ангины – более 8 раз в год;
  • наличие конкрементов в лакунах;
  • абсцесс миндалин;
  • нарушение дыхания из-за патологического увеличения миндалин.

Операцию также рекомендуют пациентам, которые часто сталкиваются с ангиной и имеют аллергию на антибиотики, из-за чего лечение неэффективно. В то же время, в большинстве случаев достаточно регулярного промывания лакун и укрепление иммунитета, чтобы со временем избавиться от болезни.

Профилактика заболеваний миндалин

Закаливание организма – лучший способ предотвратить заболевания в будущем

Чтобы миндалины оставались здоровыми, необходимо уделить внимание поддержанию иммунитета. Профилактические меры следующие:

  • сбалансированное питание;
  • защита от переохлаждений;
  • отказ от холодных напитков;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярная санация ротовой полости;
  • отказ от вредных привычек.

Многие не уделяют внимания здоровью и гигиене зубов, а ведь кариес и болезни десен – один из факторов, повышающих риск развития тонзиллита и других заболеваний. Кроме того, важно помнить, что острая ангина не так опасна, как хроническая, конечно, с условием своевременного лечения. Поэтому при первых признаках воспаления следует обратиться к врачу и в точности придерживаться рекомендаций по лечению.

Анатомия и функциональные особенности миндалин

Скопления лимфоэпителиальной ткани в носоглотке людей – гланды и миндалины – это часть иммунной системы. Но не любые миндалины в горле формально правильно называть гландами. Всего выделяют 6 миндалевидных образований, но из них гланды – это только нёбная пара. Кроме них существуют ещё парные трубные, и непарные язычная миндалина в горле, глоточные аденоиды. Но, чтобы понять, зачем нужны миндалины вообще, и зачем нужны гланды в частности, следует рассмотреть все функциональные возможности и задачи этого элемента иммунной системы и анатомическое строение миндалин.

Содержание статьи

Структурные особенности строения

Наличие в нёбном пористом лимфоэпителиальном образовании множества лакун объясняет, что такое миндалины с точки зрения анатомии. Такие пронизывающие структуру углубления – по 10-20 лакун в одном образовании – становятся ловушками для патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий и др.) и местом «знакомства» иммунной системы с потенциальными микробными опасностями извне. Вся миндальная структура в глубине и на поверхности содержит фолликулы. В здоровом состоянии фолликулы и лакуны продуцируют столько макрофагов, плазмоцитов и лимфоцитов, сколько необходимо для уничтожения инфекции.

Результатом «борьбы» становится скопление гноя, состав которого включает отмершие клетки и уничтоженные микроорганизмы.

По поверхности миндалины укрыты капсулой – слизистой оболочкой. С обратной стороны – выстланы слоем околоминдаликовой клетчатки. При осложнении ангины, если гной проникает в ткань клетчатки и капсулы, диагностируют перитонзиллярный абсцесс.

Благодаря иннервированию образования, миндальное воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Кровоснабжение обеспечивается ветвями наружной сонной артерии, что при обострении болезни чревато заражением кровяного русла, сепсисом, развитием синдрома Лемьера, стрептококковым менингитом и т. д.

Другие лимфоэпителиальные образования тоже имеют свои специфические структурные характеристики:

  1. Глоточная (миндалина Лушки). Представляет собой несколько поперечных складок слизистой, покрытых реснитчатым эпителием.
  2. Язычная. Имеет срединную борозду, которая делит образование посередине на две половины. Поверхность бугристая с небольшими углублениями, на дне которых находятся протоки слюнных желез.
  3. Трубные. Отличаются от других меньшим размером. Состоят из лимфоидной диффузной ткани с небольшим количеством лимфоидных узелков.

Таким образом, миндалины – это, своего рода, анатомические ловушки для биопатогенов, которые располагаются на «первом рубеже обороны», для чего нужны лимфоэпителиальные заслоны на всех путях возможного проникновения инфекции.

Классификация и расположение

Миндалины – их строение и функции – дают возможность сформировать классификацию одновременно по нескольким параметрам. Так, классификация с нумерацией предполагает разделение на:

  • парные, которые представлены нёбными (1-ая, 2-ая) и трубными (5-ая, 6-ая),
  • непарные, в число которых входит глоточная (3-я) язычная (4-ая).

Незначительное скопление лимфоэпителиальной ткани на задней горловой стенке вместе с миндальными образованиями образуют так называемое лимфаденоидное кольцо Вальдеера-Пирогова.

  1. Нёбные. Самые известные в народе – гланды-миндалины, расположение которых можно определить визуально, заглянув в открытый рот. Между 2-мя нёбными дужками в тонзиллярных нишах, где расположены гланды, можно заметить симметричные образования, которые напоминают два маленьких жёлудя (именно так с латинского языка и переводится слово «гланды»). Между ними по оси симметрии находится язычок. Свободной поверхностью гланды обращены в сторону зева и покрыты эпителием. С другой стороны гланды срощены стенками капсулы с глоточной боковой поверхностью.
  2. Глоточная (носоглоточная). Эти аденоидные вегетации располагаются на своде задней стенки носоглотки. В норме во рту не видны, но при значительном увеличении могут нависать за язычком. В таком состоянии увеличенные аденоиды сильно затрудняют дыхание, способствуют ухудшению слуха, могут стать причиной развития отитов.
  3. Трубные. Недалеко от носоглоточной находятся трубные образования. Эти небольшие миндалины глотки располагаются в области глоточного отверстия – в устье слуховой трубы и полости носа. Их воспаление также может стать причиной развития отитов среднего уха и ухудшения слуха.
  4. Язычная. Непарное образование у основания (корня) языка. Воспаление в этой области вызывает боль при глотании и попытках заговорить.

Функции и задачи

Миндалины у человека формируются ещё до рождения и активно развиваются до 15-16 лет. После окончания периода полового созревания их рост замедляется и на смену прогрессивному приходит регрессивный процесс. Миндалины отвечают за состояние местного иммунитета, а у маленьких детей гланды участвуют в кроветворении, а также способствуют образованию ферментов, участвующих в оральном пищеварении.

Функции миндалин как части иммунной системы можно разделить на барьерную и иммуногенную.

  1. Барьерная. Задача сводится к уничтожению микроорганизмов, попавших в ротовую полость с дыханием, пищей или уже находящихся внутри, что возможно при кариесе, хроническом тонзиллите, пародонтите, гингивите. Здесь активную роль берут на себя макрофаги, вырабатывающиеся в фолликулах.
  2. Иммуногенная. Созревающие в фолликулах Т- и В-лимфоциты вырабатывают антитела (различные иммуноглобулины), отвечающие за иммунный ответ.

В зависимости от пути проникновения инфекции и ослабления местного иммунитета, актуальное значение миндалин может меняться. Так трубные образования, например, «защищают» органы слуха, вестибулярный аппарат и от них в большей степени, чем от других миндалин, зависит, насколько высока вероятность ушных заболеваний и как быстро произойдёт восстановление аппарата после перенесённой болезни уха.

Гланды могут оказывать влияние и на тембр голоса, придавая речи характерный оттенок. Поэтому людям, чья профессия связана с голосообразующей функцией, следует учитывать этот факт при возникшей необходимости удаления гланд. Многие певцы и дикторы всячески стараются избежать операции, делая ставку на консервативные методы.

Гипертрофированные гланды или увеличенные аденоиды могут стать и причиной характерного «французского прононса». Однако известен и, как минимум, один счастливый случай трансформации тембра после перенесённого воспаления. Свой знаменитый узнаваемый голос, которым были озвучены роли Крокодила Гены, Карлсона, Шерлока Холмса и других персонажей, актёр Василий Ливанов приобрёл как раз после перенесённого тяжёлого воспаления.

С патологиями в миндалинах связывают развитие гипертрофии гланд, хронический тонзиллит, паратонзиллит, храп, гипертрофию глоточной миндалины.

Вынужденное удаление гланд снижает иммунные защитные возможности организма, но в некоторых случаях – например, при ревматоидном артрите – даже их удаление не избавляет от патологии на 100%, поскольку аутоиммунный воспалительный процесс может поддерживать сам себя.

Причины воспаления и симптомы

Самая распространённая причина воспалений лимфоэпителиальных образований – бактериальное и вирусное заражение, а также, в меньшей степени, – грибковое. Помимо хронического очага инфекции и сбоев в работе периферии иммунной системы, причиной воспаления могут стать анатомические особенности ротоглотки.

Так искривление перегородки провоцирует «неправильное дыхание», в результате которого холодный воздух не успевает согреваться, а присутствующие в нём микроорганизмы не отфильтровываются с помощью других защитных механизмов.

В связи с этим можно дать несколько профилактических советов, которые помогут избежать заражения:

  • При контакте с больным человеком находитесь на безопасном расстоянии, достаточном для предотвращения заражения воздушно-капельным путём, и избегайте использовать предметы быта заражённых.
  • Не допускайте переохлаждения, авитаминоза, недоедания.
  • Следите за состоянием зубов и ротовой полости.

Симптомы заражения миндалин могут появиться уже спустя несколько часов и проявляются в:

  • характерном першении,
  • распространении боли, мешающей глотанию,
  • заметном увеличении гланд и аденом в размерах,
  • общем недомогании с повышением температуры тела,
  • проявлении осиплости при распространении воспаления в голосовую щель.

Некоторые симптомы являются специфическими и зависят от формы тонзиллита. При катаральной форме воспалительный процесс затрагивает только внешнюю оболочку миндалин, что приводит к покраснениям и отёкам, но не всегда сопровождается повышением температуры. При отсутствии должного лечения катаральная форма переходит в стадию лакунарной или фолликулярной болезни. В первом случае гной скапливается в лакунах, напоминая пробки. Во втором – при осмотре заметны бело-желтые точки, свидетельствующие о развитии гнойников. Флегмонозное воспаление сопровождается распространением инфекционного процесса за пределы гланд и приводит к развитию абсцесса. Его лечение проводится в стационаре.

Воспаление аденоидов, чаще всего, симптоматично отличается от воспаления языковой миндалины. В первом случае:

  • затрудняется носовое дыхание,
  • возникают слизистые и гнойные выделения из носа,
  • вероятно появление болей в ушах,
  • зачастую поднимается температура.

В случае воспаления языковой минда́лины:

  • нарушается глотательная функция,
  • возникает боль и дискомфорт в горле,
  • фиксируется высокая температура,
  • усиливаются боли при попытке движения языком (при высовывании языка или во время речи).

Острый воспалительный процесс, происходящий в лимфоэпителиальных образованиях, довольно быстро сменяется хронической формой, поэтому лечение рекомендуют начинать уже при появлении первых же симптомов. Обострения хронического тонзиллита может возникать по несколько раз в год, с увеличением риска инфицирования сердца, суставов, почек. Ангина в острой форме при должной терапии вылечивается за неделю-полторы, а лечение хронической формы может растянуться на несколько месяцев. Существуют, однако, и врождённые дефекты (например, третья гланда), которые считаются безопасными и не требуют специального лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×