0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Титановый штифт в стоматологии

Зачем нужен штифт в зубе при протезировании

Зубной штифт представлен в виде стержня, который укрепляет зуб. На него устанавливается пломба или коронка. Существует множество видов таких фиксаторов для коронок. Каждый из них имеет свои показания к использованию, преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида штифта зависит от дефекта, который необходимо устранить.

Показания и противопоказания к использованию

Протезирование зубов штифтами является довольно распространённой методикой, которая позволяет избежать их удаления. Изделие может целиком или частично закрепляться в канале. Существуют следующие показания к использованию такого фиксатора:

  • сильное разрушение коронки;
  • необходимость укрепления для установки протеза;
  • прекращение дальнейшего разрушения после устранения кариеса.

При переломе зуба производится его удаление. Часто штифты используются в качестве основы для проведения композитного восстановления. Они значительно упрощают процедуру.

От установки фиксатора следует отказаться при следующих клинических ситуациях:

  • тонкие стенки корня;
  • наличие кисты или гранулёмы;
  • сильное искривление или непроходимость корневых каналов.

Если у пациента диагностировано воспалительное поражение, то установка штифта возможна только после лечения. Беременность является относительным противопоказанием к процедуре.

Преимущества и недостатки

Штифтование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками восстановления зубов. Главное его достоинство — длительный срок эксплуатации, который иногда может доходить до 10 лет. Такой стоматологический стержень помогает не только устранить косметический дефект, но и восстановить функциональность зуба. Штифт позволяет уберечь разрушившийся зуб от удаления. Если штифтовая конструкция устанавливается под коронку, то процесс её стирания будет проходить намного медленнее. Это объясняется тем, что такая опора правильно распределяет нагрузку во время жевания.

Несмотря на ряд преимуществ, такие стоматологические конструкции имеют и недостатки. К их числу можно отнести следующие нюансы:

  • неправильно установленное изделие может стать причиной кариозного поражения и полного разрушения коронки;
  • некоторые типы конструкций стоят довольно дорого;
  • металлические штифты не могут распределять нагрузку по всему зубу, так как материал не настолько гибкий, как это необходимо.

В некоторых случаях возникает необходимость удаления фиксатора. Штифты не подходят для повторного восстановления зуба.

Виды конструкций и их особенности

В современной стоматологии используются разные виды штифтовых конструкций. Они имеют различные формы и способы фиксации. Чаще всего устанавливаются следующие фиксирующие изделия:

  • стандартные;
  • титановые;
  • стекловолоконные;
  • углеродоволокнистые;
  • индивидуальные.

Стандартные штифты могут иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие изделия используются для укрепления практически разрушившегося моляра. Стержень подгоняется непосредственно под корень. Для этого используется специальный инструмент.

Титановые штифты в стоматологии занимают значительное место. Они являются бюджетным вариантом металлической конструкции. Такие изделия помогают укрепить восстановленную часть зуба. Материал, из которого они изготавливаются, довольно прочный и не вызывает аллергии. Однако металлические стержни имеют множество недостатков. Они не подходят для проведения реставрации фронтальных зубов, а также оказывают сильное давление на корень. Их довольно сложно удалить из канала. Титановый штифт в зубе, в отличие от серебряных или латунных конструкций, не взаимодействует с бактериальной флорой в ротовой полости.

В стоматологии стекловолоконный штифт является одним из самых эффективных, так как он эластичный и не вступает в реакцию с протезом и слюной. Для его изготовления применяются непрерывные стеклянные волокна. Стекловолокно позволяет равномерно распределить механическую нагрузку. Такие изделия полностью прозрачные, поэтому они могут использоваться для фиксирования передних зубов. К преимуществам такого стержня можно отнести его неокисляемость и легкое извлечение из канала.

За счёт простоты в установке риск сломать корень практически отсутствует. Стоимость стекловолоконных изделий намного выше, чем металлических.

Углеродоволокнистые штифтовые конструкции являются самыми современными изделиями. Они более прочные и лучше распределяют нагрузку по корневому каналу. Такие фиксаторы позволяют предотвратить перелом коронки или корня. Их принято считать универсальными.

Индивидуальные штифтовые конструкции изготавливаются по рельефу корня. Они являются более надёжными, чем стандартные стержни.

По форме фиксаторы могут быть:

  • коническими;
  • винтовыми;
  • цилиндрическими;
  • цилиндро-коническими.

По методу фиксации стержни можно разделить на активные и пассивные. Активные стоматологические штифты представляют собой твёрдые изделия, которые фиксируются в дентине. Это надёжные изделия, используемые для восстановления полностью разрушившегося зуба. Конструкция имеет резьбу, при помощи которой штифт вкручивают в зуб. Недостаток такого стержня заключается в создании дополнительного напряжения, способного привести к расколу зуба.

Изделия пассивного типа устанавливаются в корневой канал. Чтобы их поставить, используется специальное вещество. Такой штифт чаще всего применяется для укрепления зуба после проведения лечения.

По степени упругости все изделия можно разделить на эластичные и неэластичные. Главное преимущество первых заключается в том, что они помогают предотвратить корневой перелом. Второй тип применяется для поддержания мостовидных протезов.

Правила выбора штифтов

Перед тем как приступить к установке стержня, врач должен правильно подобрать его с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния зубного ряда. Важными критериями при выборе штифта являются:

  1. Толщина корня. Если корень меньше 2 мм, то штифтование является противопоказанным. Это объясняется тем, что стержень может расколоть корень зуба при жевании.
  2. Состояние коронки.
  3. Глубина корней. Штифт вывернется, если глубина корня меньше, чем верхняя часть зуба.
  4. Расположение зуба. Большую роль играет то, будет ли он под общим протезом или находится отдельно.

Выбирая материал, из которого будет изготовлена конструкция, следует обращать внимание на степень его биологической совместимости с дентином. Чаще всего для лечения используется цилиндрический тип изделий. Оптимальный вариант — эластичные конструкции, так как они не разрушают зуб во время сильной нагрузки.

Возможные осложнения и реабилитация

Боль после пломбировки каналов считается нормальным явлением. Она проходит самостоятельно через 2—3 дня после процедуры. Это объясняется тем, что во время проведения процедуры специалист мог задеть мягкие ткани. Но если боль со временем только усиливается, тогда необходимо обратиться к врачу. Чтобы установить точную причину развития осложнения, делается рентгеновский снимок. К числу возможных причин можно отнести:

  1. Неправильную постановку штифта. Он может быть размещён слишком глубоко. Боль способна возникать при надавливании на зуб или в процессе жевания. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога и сложности ошибки врача. Боль может приобретать ноющий характер.
  2. Перфорацию стенок корня.
  3. Каналы неплотно заполнены пломбировочным материалом.
  4. Недостаточную антисептическую обработку. В полости остались патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Внешне это будет выглядеть как гнойник. Без лечения сформируется свищ или абсцесс десны.

В процессе установки штифта стоматологический инструмент способен отколоться, в результате чего в полость могут попасть небольшие осколки. Если пациент ощущает боль в том зубе, который лечился давно, то в этом случае причины осложнения другие. К их числу можно отнести недостаточную гигиену полости рта или образование микротрещин в зубе. Боль может возникать из-за механической травмы десны, кисты или разрушения зуба. Если виден штифт из зуба, то врач должен переделать свою работу.

После установки врач должен предупредить пациента о том, что штифтовый зуб может болеть в первые дни. Рекомендуется полоскать рот водой с содой. В течение нескольких дней после установки стержня рекомендуется отказаться от твёрдых продуктов. Если проводилось сложное лечение, тогда врач может назначить приём обезболивающих лекарственных препаратов.

Крайне редко бывают случаи, когда пациент может проглотить коронку со штифтом. Если это произошло, следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы он провёл санацию полости. Изделие выводится естественным путём.

Цена и аналоги

Стоимость штифтового стержня зависит от материала, из которого он изготовлен, и клиники, где будет проводиться процедура. Цена анкерного штифта составляет 400 р., стекловолоконный стоит от 700 р.

Существуют аналоги, которые могут использоваться для укрепления зуба. Отличной заменой штифтового фиксатора является литая культевая вкладка, представляющая собой моноблок. Индивидуальные культевые вкладки надёжнее стержней и могут устанавливаться даже в самые разрушенные корни.

Довольно эффективной является технология Luminex. Она объединяет преимущества литых вкладок и штифтов. Существуют также и разборные штифтовые конструкции. Чаще всего они применяются для укрепления сильно разрушенных корней.

На первой консультации врач должен рассказать, зачем ставятся штифты и сколько будет длиться процедура. Вставлять его совершенно не больно, возможны лишь неприятные ощущения в процессе проведения манипуляции.

Зубной штифт

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Титановый штифт в зубе

В современной стоматологии существует порядка десяти разных методов восстановления зубного ряда. Каждый метод ведет к решению конкретной клинической проблемы. К примеру, если зуб имеет скол, то обычно для восстановления используются виниры.

В случае разрушения тканей из-за кариеса , применяются вкладки. И если же опора ослабла или ее вовсе нет, то для решения задачи , специалист применяет штифты.

Особенности

Штифт представляет собой элемент, имеющий форму спицы. Его используют для того, чтобы зуб, подвергаемый разрушению, можно было целиком или фрагментарно закрепить в канале. Использование его может помочь сохранить зуб и в тех ситуациях, когда его внешние ткани целы как минимум на 20 процентов.

В следующих ситуациях целесообразно использовать зубные штифты:

  1. Внешняя зубная коронка была разрушена.
  2. После лечения кариозного разрушения , необходимо прекратить процесс его последующего поражения.
  3. Если требуется формирование опоры для монтажа определенных протезов.

Часто, штифтовая конструкция применяется в качестве опоры, если производится восстановление с применением композитов. Использование данного элемента помогает добиться оперативного и более легкого протекания работ по реставрации. Помимо того, удается избежать ограничений по нагрузке на зуб, который был успешно реставрирован.

Разновидности

В настоящее время стоматология выделяет несколько штифтовых разновидностей, классифицируя их по форме, методу установки и структуре.

  1. Классический , может обладать формой цилиндра или конуса. Применяются данные элементы, когда разрушение зубной ткани является минимальным. Используя специальный инструментарий, стоматолог подгоняет приспособление непосредственно под корень.
  2. Металлический. В отличие от предыдущего , применяется в случае серьезного разрушения ткани. Прочно укрепить реставрированные фрагменты позволяют изделия на основе титана.
  3. На основе стекловолокна. Данный материал весьма эластичен, слюна и протезы не вступают с ним в реакцию. Сквозь коронки или установленные пломбы такой штифт не просвечивает, и ряд достоинств элемента позволяет эффективно заменить стержни из металла.
  4. Из углеродо-волокнистого материала. Представляют собой более современный тип стержней. Обладают высоким уровнем прочности, позволяют распределить нагрузку в зубном канале равномерно. Использование таких элементов позволяет добиться максимальной эффективности при лечении.
  5. Анкерного типа на основе сплава титана. Приспособление из титана, в настоящее время считается одним из наиболее надежных и эффективных видов реставрации.
  6. Индивидуальный подход. Стержень формируется с учетом контуров и формы самого корня. Они обладают повышенным уровнем надежности, потому что их удается прочно закрепить даже в почти полностью разрушенных корневых каналах.

По своей форме они разделяются на:

  1. Цилиндрическими.
  2. В форме винта.
  3. Конусо-цилиндрическими.
  4. Коническими.

По методу закрепления стержни можно подразделить на изделия:

  1. Активного типа. Это стержень, обладающий немалый твердостью, который закрепляется в дентине. Такой вид фиксации обладает высокой надежностью. Стержень обладает резьбой, благодаря которой его удается ввинтить в кость, такой тип показывает хорошую эффективность при практически полном разрушении. При этом применение его может грозить расколом зубной ткани после дополнительной нагрузки на кость.
  2. Пассивного типа. Он устанавливается в полости канала посредством применения определенных веществ. Если зуб нуждается в укреплении после того, как была проведена терапия, такие приспособления прекрасно себя проявляют.

Достоинства и недостатки

К плюсам можно отнести:

  1. Эффективность при восстановлении.
  2. Применение стекловолоконных видов в случае разрушения , позволяет снизить шанс развития трещин или перелома корня.
  3. Стекловолоконные , обладают определенной эстетичностью, поэтому их можно применять для терапии и реставрации передних зубов.
  4. Выполненные из углеродо-волокнистой ткани очень эластичны: нагрузка на зубной канал равномерно распределяется, и стержень сохраняет собственную прочность.
  5. Использование стержней дает возможность сохранить поврежденный зуб, а в некоторых случаях и восстановить его функции.
  6. Металлокерамические , обладают сроком службы более 10-и лет.

Отрицательные стороны использования стоматологических конструкций:

  1. Зуб может подвергнуться дополнительному разрушению.
  2. Неправильное использование штифта и его низкокачественная установка оборачивается кариозным разрушением.
  3. Некоторые материалы, используемые при создании, не обладают достаточной гибкостью.
  4. Взаимодействуя с водой, слюной, другими жидкостями и корневым каналом, изделия из металла подвергаются коррозионному воздействию.
  5. Штифтовые конструкции из металла недостаточно прочно фиксируются с корнем.
  6. Извлечение некоторых видов стержней оборачивается трудностями, вследствие которых их удаление становится возможным лишь с корнем.
  7. Аллергия на материал часто оборачивается острой локальной реакцией или отторжением стержня.
  8. Стенки со временем могут подвергаться истончению, и это приведет к окончательному разрушению. Повторная реставрация в таком случае будет невозможна.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Стержневые конструкции обладают высокой стоимостью, цена напрямую зависит от того, какой материал берется за основу.

Как выбрать штифт?

На выбор влияет уровень поврежденности зуба и материальные возможности пациента. При этом окончательное решение о целесообразности применения того или иного стержня остается за стоматологом.

Максимально эффективный и правильный выбор сделает специалист, который обладает врачебной и ортопедической практикой.

Выбирая штифт для пациента, врачу нужно опираться на данные:

  1. Какова степень истончения стенок, насколько разрушен зубной корень.
  2. Какая глубина доступна для монтажа конструкции.
  3. В какой степени разрушены ткани.
  4. Какой будет нагрузка на реставрированный зуб после процедур. Будет ли зуб располагаться отдельно или представлять собой опору для протезов.
  5. Уместно ли использовать определенный материал штифта в конкретном случае, а также то, возможно ли произвести в таком случае все необходимые восстановительные процедуры.

В последнее время повышается спрос на стержни, в которых отсутствуют металлические элементы, что обусловлено удобным и комфортным применением. Использование стекловолоконных штифтовых конструкций при реставрации , дает возможность с высокой надежностью и плотностью заполнить канал зубного корня.

Если же планируется наращивание на штифте без применения коронок, то такой стержень будет максимально эффективен, так как его цвет приближен к натуральным оттенкам, а взаимодействие с материалами для пломбирования не воздействует на данный материал отрицательно.

Показания к использованию

При стоматологических процедурах использование штифтов является результативным и необходимым в ситуациях:

  1. Плохое состояние зуба, вызванное кариесом, пульпитом или другими запущенными болезнями полости рта.
  2. Коронка подверглась частичному разрушению более чем на 50%.
  3. Возникла необходимость в формировании опоры для дальнейшего создания зубного протеза.
  4. Зуб нужно вернуть в состояние альвеолы после того, как был ликвидирован очаг инфекции (так называемый процесс реплантации).

Помимо того, необходимо придерживаться определенных условий, которые допускают установку штифтовой конструкции:

    • Стенка корня не должна быть тоньше, чем 2 мм.
    • Канал корня можно на две трети подвергнуть распломбированию для придания ему цилиндрической формы.

Противопоказания

Выделяется целый набор факторов, которые препятствуют свободной установке. Не допускается использование конструкции, если:

  • Пародонт воспален или имеет повреждения.
  • Во фронтальной зоне нет зубной коронки.
  • Корни истончены и короткие.
  • Существуют кисты или же гранулемы.
  • Вынашивание ребенка.
  • Болезни крови, нарушения ее свертываемости.
  • Психические девиации и болезни ЦНС.

Чаще всего, противопоказания связаны с зубными болезнями в ротовой полости, поэтому перед установкой рекомендуется ликвидировать имеющиеся проблемы, после чего можно приступать к процессу реставрации.

Если пациент вынашивает ребенка, следует отложить процедуры, а в других ситуациях – отыскать другой метод восстановления.

Процесс установки штифтовых конструкций

Перед выполнением самой процедуры, пациента следует направить на полное обследование полости рта, что позволяет выявить вероятные противопоказания и установить – возможно ли в целом произвести установку стержня.

Затем необходимо остановиться на материале штифта. Если того требует ситуация, производится санация полости рта.

Как происходит процесс установки

Производить установку стоматологической конструкции может только опытный специалист. При выполнении процедуры необходимо следовать определенному порядку действий:

  1. Производится депульпирование зубной коронки. Иными словами, корневые каналы следует освободить от содержимого и расширить их полость.
  2. Вводится штифтовая конструкция. Манипуляция производится таким образом, чтобы штифт был прочно закреплен в челюстной кости. Сам зубной корень необходимо укрепить.
  3. Для установки применяется материал для пломбирования. Безусловно, цемент должен обладать надежностью и быть качественным, чтобы избежать разрушений.
  4. Осуществляется само протезирование. Желательно, чтобы коронка было неразрывно связана со штифтом. Если же в дальнейшем не будет осуществляться монтаж моста или искусственного заменителя, то отверстие следует запломбировать.
  5. Спустя сутки специалист проверяет, насколько прочно зафиксирована конструкция в канале. Заключение можно сформировать лишь на основе осмотра и слов пациента.

Процесс реабилитации и восстановления

Чтобы не допустить осложнений в ходе реабилитации, пациент должен соблюдать рекомендации и назначения, данные врачом:

  1. Следовать диете и осуществлять прием медикаментов. В пищу употребляется лишь та пища, которая не травмирует полость рта и слизистую (протертые блюда, мягкая или жидкая пища).
  2. Помнить о правилах гигиены. Дважды в день нужно чистить ротовую полость, стараясь не раздражать поверхность десен.
  3. Не применять зубочистки. При необходимости, можно использовать зубную нить.
  4. Не употреблять в пищу твердые продукты: орехи и семечки.

Своевременно обращаться к стоматологу на прием. Выполнять рекомендуется дважды в год, а если появились проблемы с зубами, то сразу обратиться к специалисту.

Побочные эффекты

Стоматолог занимается не только терапией определенных заболеваний, но и стабильным наблюдением за состоянием ротовой полости. Следует отметить, что после монтажа стоматологической конструкции, пациент может почувствовать некоторые проблемы: отеки тканей, десен, воспаление, боль в деснах и периодонтит.

Безусловно, при первых проявлениях подобных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который осуществлял монтаж стержня. При этом следует учитывать, что боль чаще всего сопровождает пациента на первых этапах после процедур.

Это связано с тем, что протекает процесс восстановления мягких тканей, которые подвергаются воздействию в ходе операции. Если болевой синдром становится более выраженным, требуется посетить специалиста.

От врача требуется проведение внешнего осмотра, направление на прохождение процедуры рентгенологического исследования. Возможно, что аллергические проявления обусловлены тем, что организм отторгает материал.

При ухудшении самочувствия и появлении ряда отрицательных симптомов, штифт потребуется окончательно извлечь.

Штифты в стоматологии: установка, отзывы, цены

На сегодняшний день проблемы с зубами обнаруживаются практически у каждого второго человека. У некоторых людей они выражены очень сильно и характеризуются разрушением коронок. Однако существуют специальные средства, которые помогают сохранить зуб и восстановить его функцию. Штифты в стоматологии используются уже очень давно. Рассмотрим подробнее их преимущества, показания к использованию, материалы для изготовления, а также особенности установки и ухода за ними.

Что такое штифт?

Данный элемент является опорной конструкцией, которая позволяет устанавливать любые виды протезов (съемные или несъемные). Штифты в стоматологии (фото вы можете наблюдать в статье) — это стержни, при помощи которых врач имеет возможность укрепить разрушенную коронку. Фиксируется элемент в зубном канале, из которого предварительно удаляется нерв.

Чаще всего конструкция используется в тех случаях, когда по-другому исправить ситуацию нельзя. То есть тогда, когда единственным возможным вариантом для лечения зуба является наращивание на штифт.

Какими преимуществами обладает конструкция?

Современная стоматология использует все возможные методы, которые обеспечивают быстрое и качественное исправление проблем с зубами. Отметим, что штифты обладают некоторыми достоинствами по сравнению с другими методиками лечения. Например:

1. Продолжительность использования. Некоторые конструкции могут служить более десяти лет.

2. При помощи штифта можно восстановить не только целостность коронки, но и ее функциональность.

3. Представленный элемент позволяет не удалять зуб.

4. Некоторые типы штифтов (эластичные) дают возможность распределить нагрузку на поврежденные коронки равномерно, поэтому они стираются и разрушаются гораздо медленнее.

5. Самые современные элементы позволяют избежать перелома корней коронок.

6. Конструкции, изготовленные из стекловолокна, могут применяться для реставрации и укрепления передних зубов.

Недостатки представленных элементов

Как ни странно, но они тоже есть. Штифты в стоматологии (отзывы о них в большинстве случаев положительные) обладают такими недостатками:

— Конструкция может стоить достаточно дорого (в зависимости от того материала, который применяется для ее изготовления).

— Неправильно установленные элементы иногда провоцируют разрушение коронки и кариес.

— Металлические изделия не обладают необходимой гибкостью, которая способствует правильному распределению нагрузки на челюсть. Кроме того, они могут поддаваться ржавлению под воздействием слюны.

— В некоторых случаях для устранения штифта требуется полное удаление зуба.

— Возможна аллергическая реакция на тот материал, из которого изготовлен элемент.

— Штифты в стоматологии являются очень эффективным средством лечения, однако существуют случаи, когда их невозможно применять для повторного восстановления зуба.

Показания к использованию

Теперь следует разобраться в том, в каких случаях установка конструкции возможна:

1. Если необходимо сделать опору для последующей фиксации протеза.

2. В том случае, если зуб отсутствует полностью.

3. Когда коронка разрушена более чем на половину своей высоты.

В каких случаях установка элемента невозможна?

Штифты в стоматологии (цена зависит от материала и колеблется в районе 20-100 долларов за одно изделие) могут быть применены не всегда. Например, не следует устанавливать конструкцию в следующих случаях:

— У пациента есть проблемы с кровообращением или заболевания крови.

— Наблюдается повреждение пародонта.

— Стенки корня имеют небольшую толщину (менее 2 мм).

— Развиваются воспалительные заболевания ротовой полости, кисты и гранулемы на деснах.

— Есть проблемы с нервной системой.

Кроме того, специалисты отмечают невозможность установки изделия из-за отсутствия коронки или небольшой длины корня.

Какие материалы используются в изготовлении представленных элементов? Классификация изделий

Нужно сказать, что штифты в стоматологии могут производиться из разного сырья. Например, применяются такие материалы:

— Сплавы драгоценных металлов.

Штифты в стоматологии могут быть также изготовлены из стекловолокна, керамики и углепластика. Каждый тип материала обладает своими преимуществами и недостатками.

Что касается классификации, то штифты в стоматологии бывают такими:

1. Металлические. Они используются только в том случае, если доктору приходится восстанавливать сильно разрушенную коронку.

2. Стекловолоконные. Такой эластичный элемент очень хорошо приживается и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки.

3. Анкерные. Изготавливаются из титанового сплава.

4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

Титановые штифты: преимущества, недостатки

Они производятся из очень прочного материала. Титановые штифты в стоматологии используются очень часто. Он обладают высокой прочностью, могут служить продолжительное время, имеют не слишком высокую стоимость. Их применяют даже в том случае, если отсутствует более половины зуба. Штифты титановые могут иметь разную длину и форму. Все зависит от корня зуба.

Однако такие изделия обладают и определенными недостатками. Например, металл может способствовать развитию аллергической реакции. Кроме того, он способен поддаваться коррозии вследствие действия жидкостей или слюны. А еще штифты титановые не являются эластичными, поэтому немного хуже распределяют нагрузку на зубной ряд.

Анкерные изделия: преимущества и особенности

Они тоже используются достаточно часто. Анкерный штифт в стоматологии применяется благодаря таким преимуществам:

1. Более прочное и сильное крепление.

2. Возможность использования корня в том случае, если необходимо установить перекрывающие протезы.

Естественно, такие изделия обладают всеми недостатками металла. Нужно также отметить, что анкерный штифт в стоматологии может быть пассивным и активным. В первом случае для крепления используется цемент, а во втором изделие имеет резьбу и вкручивается в корневой канал. Минусом такого элемента является то, что он имеет не очень привлекательный внешний вид. Кроме того, его достаточно сложно удалить. В некоторых случаях приходится вырывать зуб.

Стекловолоконные конструкции: преимущества

Современная стоматология старается использовать все самые новые методы и сырье в борьбе с заболеваниями зубов. Стекловолокно – один из самых лучших материалов, который обладает массой преимуществ:

— Такой же высокой степенью эластичности, как и у дентина.

— Хорошей биологической совместимостью.

— Высокой степенью адгезии с фиксирующим материалом.

— Не поддается коррозии или ржавлению, так как практически не взаимодействует со слюной или другими жидкостями.

— Благодаря легкости изделия во время его установки врач практически не рискует поломать корень зуба.

— Равномерностью распределения нагрузки на коронки.

Естественно, стекловолоконные штифты в стоматологии стоят не очень дешево. Например, цена такого изделия может быть 30 долларов и выше.

Что нужно учитывать при выборе штифтов?

Современная стоматология может предложить большое количество решений в лечении того или иного заболевания зубов. Установка штифтов продолжает оставаться одним из самых распространенных методов устранения разрушений коронки. Однако прежде чем их монтировать, необходимо правильно выбрать представленные элементы. Услуги стоматологии предусматривают консультативную помощь доктора в выборе штифта. В процессе лечения специалист должен учитывать следующие факторы:

1. Толщину корня зуба. Если она составляет менее 2 мм, то такой способ лечения считается неприемлемым, поскольку тонкий штифт может быстро поломаться, а прочность его фиксации в канале будет низкой.

2. Степень разрушения коронки.

3. Глубину корня. Если она меньше, чем верхняя часть зуба, то штифт в этом случае не подойдет, так как сможет вывернуться под воздействием жевательной нагрузки.

4. Нагрузку на коронку после ее обработки. Важным фактором также является положение зуба: отдельно он стоит или предполагается установка протеза.

5. Материал изготовления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его биологической совместимости с дентином.

6. Финансовую сторону вопроса. Нужно сказать, что современная стоматология (цены на лечение зубов могут быть по-настоящему высокими) предоставляет достаточно много услуг. Стоят они по-разному. Поэтому доктор обращает внимание на то, сможет ли пациент оплатить выбранное лечение, и подбирает ему самый оптимальный вариант.

Кроме того, нужно учитывать особенности самих штифтов. Например, цилиндрическая форма изделия является более предпочтительной. Резьбовая фиксация изделия прочнее. Самым оптимальным является эластичный вариант штифта, так как он максимально точно соответствует корню зуба и не разрывает его во время нагрузки.

Особенности установки

Современная стоматология (цены на услуги стартуют с пятнадцати долларов за удаление зуба) поможет устранить практически любую патологию, связанную с разрушением зубов. Установка штифтов должна производиться только опытным специалистом и предусматривает определенную последовательность выполнения работ:

1. Депульпирование коронки. То есть каналы корня освобождаются от содержимого и расширяются.

2. Введение штифта. Делать это следует так, чтобы он зафиксировался в кости челюсти. При этом корень зуба значительно укрепляется.

3. Использование пломбировочного материала для монтажа. Естественно, следует выбирать качественный цемент, который не станет крошиться и хорошо зафиксирует стержень.

4. Собственно протезирование. Намного лучше, если коронка монолитно соединена со штифтом. Если же мост или искусственный зуб монтироваться не будет, то отверстие после установки штифта пломбируется.

5. Через сутки доктор должен обязательно проверить, прочно ли стержень закрепился в корневом канале. Вывод формируется на основании осмотра специалиста и комментариев пациента.

Что делать после установки штифта?

Для того чтобы после операции восстановление зуба прошло успешно и без проблем, нужно выполнять рекомендации доктора:

1. Проверять состояние коронок каждые полгода.

2. Не стоит грызть твердую пищу, раскусывать орехи или открывать зубами бутылки.

3. Если коронка реставрированная, откажитесь от применения зубочисток. Лучше всего использовать специальную гигиеническую нить.

4. Ответственно относитесь к процессу чистки зубов. Старайтесь использовать специальные антибактериальные ополаскиватели, которые помогают избавиться от вредоносных микробов и налета.

5. Если доктор прописал какие-либо лекарства, то не пренебрегайте его советом.

6. Первое время старайтесь употреблять только мягкую пищу.

Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт. Однако это нередко связано с процессом восстановления, ведь в процессе операции затрагиваются мягкие ткани, в которых содержится огромное количество нервных окончаний.

Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

  1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
  2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
  3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.

Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

  1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
  2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Штифты также различают по форме.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
  2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector