Супрастин при зубной боли
Как быстро снять опухоль и отек при зубном флюсе: список таблеток, мазей и других способов лечения
Периостит, который в народе именуют флюсом, выступает внешним проявлением воспалительного процесса в надкостнице. Его развитие стремительно, сопровождается общим ухудшением самочувствия и болезненными ощущениями. В десне появляется покраснение, и быстро формируется гнойный мешок. При отсутствии лечения он может прорваться, что ведет к поражению окружающих тканей. При своевременной помощи прогноз благоприятный, и можно сохранить зуб.
Почему появляется флюс?
Самая распространенная причина флюса – инфекция во рту. Ее провоцируют патогенные организмы, которые обитают в кариозных зубах и мягком налете. При отсутствии санации полости рта и правильном уходе за ней периостит принимает хронический характер.
Причинами воспаления соединительной ткани между костью челюсти и слизистой полости рта выступают:
- Запущенный кариес, дупло после выпавшей пломбы (если его долго не обрабатывать). Чем хуже гигиена, тем выше риск поражения инфекцией.
- Появление десневых карманов при ухудшении состояния мягких тканей. При скоплении гниющих остатков происходит инфицирование корней и слизистой.
- Механические повреждения десен, ушибы, царапины, при которых нарушается целостность мягких тканей. При этом патогенные микроорганизмы поражают область возле надкостницы.
- Осложнения после удаления зуба. Проведение хирургического вмешательства в период ОРВИ, ангины.
- Прорезывание. Особенно в старшем возрасте, когда выходят зубы мудрости, которые часто растут криво, бывают частично или полностью ретинированными (не прорезавшимися).
Признаки флюса заметны сразу. Вначале повышается температура, возникает сильная зубная боль. Постепенно наблюдается уплотнение в десне с мешочком гноя,. Щека опухает, увеличиваются лимфоузлы. Помочь при недуге может только врач. Обычно требуется вскрытие очага нагноения, чистка полости от гноя с выводом дренажной трубки. После того, как удается купировать распространение инфекции, назначается консервативное лечение.
Ход медикаментозной и общеукрепляющей терапии зависит от причины недуга. При больных зубах проводится их пломбирование и профессиональное очищение от налета. При гное – назначается прием антибиотиков и специальных препаратов, при травмах – меры, направленные на восстановление целостности тканей. Медикаментозная терапия обычно включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, полоскания, обработку полости рта мазями.
Опухоль при флюсе может держаться от 2 дней до недели. Все зависит от способа лечения и того, как пациент соблюдает рекомендации. Когда вскрыт гнойник, припухлость спадает быстрее.
Случается, что при флюсе требуется удалить зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли у взрослого?). Первоначально при этом хирург делает разрез в надкостнице, чистит гнойный мешок, обрабатывает полость антисептиками. Если рентген показывает, что зуб спасти нельзя, проводится его удаление. Отек проходит через неделю, но лунка заживает около месяца.
stsvv
Стоматология. Понятная и Доступная.
Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов
Тем, кто только что присоединился, рекомендую ознакомиться с содержанием первой и второй частей.
Согласитесь, бывают ситуации, когда спрашиваешь доктора «а зачем вы назначаете это лекарство?» и не можешь получить внятного ответа. «Нас так учили» или «Все назначают — и я назначаю» — не аргументы.
Сегодня мы поговорим об антигистаминных препаратах и необходимости их назначения в послеоперационном периоде. Пожалуй, это самый сложный и самый спорный вопрос лекарственной терапии в стоматологии — не все понимают, зачем они вообще нужны.
Давайте попробуем в этом разобраться.
* * *
В предыдущих записях мы уже говорили о воспалительном процессе как о естественной реакции организма на повреждающее внешнее воздействие. Вернемся к этому вопросу и рассмотрим патофизиологию образования воспалительного отека.
В нашем организме есть вещества особого рода — биогенные амины, которые, совместно с гормонами, участвуют в регуляции работы тканей, органов и систем. Их называют медиаторами. Одним из таких медиаторов является гистамин. В неактивном состоянии он находится в т. н. «тучных клетках», которые располагаются в стенках мелких кровеносных сосудов — артериол, капилляров и т. д.
При повреждении мелких сосудов (что неизбежно в ходе хирургических вмешательств) гистамин активируется и выходит за пределы клеток. Он возбуждает H1-гистаминовые рецепторы в стенках сосудов, что приводит к расширению микрососудов, а оно, в свою очередь, к застойным явлениям в области операции. Проницаемость капилляров при этом повышается, жидкая часть крови (плазма) выходит в межклеточное пространство — так возникает воспалительный отек.
Параллельно с этим развивается сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма на поврежденные ткани и инфекционные агенты — возникает, своего рода аллергия на тех микробов, которые повредили ткани. Это только усиливает воспалительный процесс, и непоследнюю роль в этом играет гистамин. Это неоднократно подтверждалось как в натурных, так и в пробирочных экспериментах.
Таким образом, мы можем держать воспалительный процесс под контролем, если:
— имеем возможность влиять на содержание гистамина
— имеем возможность влиять на рецепторы, воспринимающие гистамин.
Первое, практически, неосуществимо, так как гистамин — очень важный медиатор и, помимо участия в воспалительных и аллергических реакциях, отвечает еще за ряд функций — выработка желудочного сока, участие в нервой деятельности и т. д. Остается второе — контролировать рецепторы, воспринимающие гистамин.
В настоящий момент известны три типа таких рецепторов:
— Н1-рецепторы, которые находятся в стенках сосудов микроциркулятного русла и гладкой мускулатуре. Небольшое их количество содержится также в нервной ткани.
— Н2-рецепторы в слизистой оболочке желудка
— Н3-рецепторы центральной и периферической нервной системы.
Н2- и Н3-рецепторы для нас большого интереса не представляют, а вот возбуждение Н1-гистаминовых рецепторов приводит к тем явлениям, о которых я говорил выше. Соответственно, именно на них и надо влиять, точнее, иметь возможность их блокировать, делать невосприимчивыми к гистамину. Для этого и нужны антигистаминные препараты.
Принцип действия
Все антигистаминные препараты работают по схожему принципу. Они блокируют Н1-рецепторы, снижая их чувствительность к гистамину. Некоторые из антигистаминных препаратов (например, фенкарол) не только блокируют рецепторы, но и снижают уровень гистамина в крови).
Наш организм устроен таким образом, что снижение чувствительности рецепторов стимулирует выработку медиатора по принципу прямой связи. То есть, чем больше блокада H1-рецепторов, тем большее количество гистамина синтезируется и освобождается.
Этот «лишний» освобожденный гистамин влияет на другие гистаминовые рецепторы — Н2 и Н3. Результат этого воздействия мы наблюдаем в виде побочных эффектов: диспепсических (желудочных) расстройств, торможения нервной системы (сонливости, вялости, чувства апатии). Также ряд антигистаминных препаратов влияют на другие рецепторы центральной нервной системы (в первую очередь, на ацетилхолиновые), что тоже приводит к возникновению указанных побочных эффектов.
Классификация антигистаминных препаратов.
По своей избирательности все антигистаминные препараты можно разделить на несколько поколений:
Первое поколение: Диазолин, Тавегил, Супрастин, Димедрол.
Второе поколение: Кларитин, Зиртек, Кестин
Третье поколение: Ксизал, Лоратек, Телфаст
Поколения различаются между собой, в первую очередь, силой лечебного действия и различием в побочных эффектах. Так, препараты второго и третьего поколений меньше влияют на ЦНС, их можно назначать пациентам с хроническими заболеваниями желудочно кишечного тракта. С другой стороны, такой побочный эффект как торможение ЦНС можно рассматривать как положительный: пациент легче переносит тяготы послеоперационного периода. Поэтому после хирургических вмешательств предпочтительнее препараты первого и второго поколений.
Рассмотрим некоторые из них.
Димедрол — совместно с водкой, в некотором смысле, уже часть нашей культуры. Отличается выраженным влиянием на центральную нервную систему, оказывает снотворное, местноанестезирующее действие, усиливает действие наркотиков и алкоголя. Последнее свойство позволяет экономить на водке, что, в совокупности с дешевизной димедрола, сделало его очень популярным у алкашей. Ну а снотворный эффект настолько выражен, что некоторые пациенты рассматривают димедрол именно как снотворное, а не антигистаминный препарат.
В амбулаторной стоматологической практике димедрол почти не применяется. Во-первых, не очень хочется связываться с рецептами, во-вторых, в аптеках его не найти (так как требуется спецдопуск для его продажи), в-третьих, есть более эффективные, безопасные безрецептурные препараты с менее выраженными побочными эффектами. Димедрол применяют, в основном, в стационарах из-за его дешевизны.
Если уж очень хочется назначить димедрол, то следует знать, что:
— Выпускается он в таблетках по 0,02, 0,03 и 0,05 г, а также в виде 1% раствора в ампулах по 1 или 2 мл.
— Разовая доза для взрослого человека — до 0,1 г, суточная — 0,25 г, в пересчете на раствор это 5 мл (разовая) и 15 мл (суточная) 1% раствора.
— Нельзя назначать пациентам, чья профессия требует концентрации внимания и быстрой реакции.
Ближайшие аналоги димедрола: Аллергин, Алледрил, Амидрил, Бенадрил, Диабенил, Дифенгидрамин.
Супрастин — препарат первого поколения, производное хлоропирамина. Выпускается в виде:
— таблеток по 25 мг в блистере по 10 штук
— 2% раствора в ампулах по 2 мл. в блистере по 5 или 10 ампул
Более избирательно, в сравнении с димедролом, блокирует Н1-рецепторы, также обладает рядом выраженных побочных эффектов — торможением (или стимуляцией) ЦНС в очень широком диапазоне: от сонливости и повышенной утомляемости до возбуждения и эйфории. Часто бывают проблемы с ЖКТ. Изредка бывает аллергия (sic!) на этот антиаллергенный препарат.
Я не назначаю Супрастин своим пациентам. Причина — относительно выраженные побочные эффекты (от расстройств пищеварения до постоянной сонливости), ряд ограничений для пациентов с хроническими заболеваниями (особенно мужчин после 50 лет). Однако, не могу не отметить существенный плюс этого препарата — лечебный эффект достигается быстро, поэтому Супрастин (в виде раствора) входит в антианафилактический набор медикаментов.
Назначают Супрастин по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды. Максимальная суточная доза — 150 мг (6 таблеток). Это дозировки для взрослых.
Детям Супрастин лучше не назначать — его очень легко передозировать, а форм выпуска меньше, чем 25 мг нет (я не сторонник деления таблеток на части).
Ближайшие аналоги: Синопен, Галопирамин, Хлорпирамин.
Диазолин — торговое название мебгидролина. Антигистаминный препарат первого поколения. На сегодняшний день — самое популярное лекарство как от аллергии, так и в составе комплексной противовоспалительной терапии. Выпускается в следующих формах:
— Таблетки (или дражже) по 0,05 г для детей в блистере по 10 штук
— Таблетки (или дражже) по 0,1 г для взрослых в блистере по 10 штук
В отличие от Димедрола и Супрастина, практически не влияет на ЦНС, не вызывает сонливости, повышенной утомляемости и апатии (при назначении не более, чем на 7-10 дней), редко бывают побочные явления (в виде расстройств пищеварения, головных болей, нарушения чувствительности отдельных участков кожи и др.).
Пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта назначать Диазолин следует с большой осторожностью.
Рекомендуемые дозы — 1-2 таблетки по 0,1 г 1-2 раза в день (взрослым), 1/2-1 таблетки по 0,05 г (детям)1-2 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых — 0,6 г, для детей — 0,3 г.
Очень часто назначаю Диазолин в составе комплексной противовоспалительной терапии. Он хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в виде сонливости и расстройств желудка относительно редки, а цена у лекарства очень приятная — не больше 50 рублей за блистер из 10 таблеток (или дражже).
Ближайшие аналоги: Омерил, Инцидал.
Тавегил — производное этаноламина, антигистаминный препарат первого поколения. По своим фармакологическим свойствам очень похож на Диазолин. Не вызывает сонливости, но обладает седативным эффектом (снижает реакцию, успокаивает), побочные эффекты не выражены. Выпускается в форме:
— Таблеток по 1 мг
— 0,1% раствора в ампулах по 2 мл
— Сиропа (1 мг в 10 мл) для детей.
Обладает чуть менее выраженным, в сравнении с Диазолином, антигистаминным лечебным действием, однако превосходит по нему Димедрол и Супрастин. Лечебный эффект достигается быстрее, чем у Диазолина. Можно назначать детям (от 1 года и старше) — сироп. Имеет ряд ограничений — нельзя назначать в период беременности и лактации, заболеваниях нижних дыхательных путей (в т. ч. при бронхиальной астме). С осторожностью применять у пожилых пациентов.
Дозировки следующие: 1 таблетка 1 раз в день (взрослым) или 10 капель сиропа 1 раз в день (детям). Это максимум.
Не очень люблю Тавегил именно из-за сложности его дозирования. Понятное дело, что доза рассчитана на среднестатистического человека среднестатистического пола и возраста, среднестатистического телосложения. А что делать с людьми, которые не укладываются в эти среднестатистические рамки? Непонятно. Редко-редко назначаю детям (Фенистил — по 5-10 капель 1 раз в день на ночь, совместно с Нурофеном).
Есть еще одно маленькое возражение: некоторое время назад появлялись сообщения о канцерогенном действии Тавегила. И хотя эксперименты доказали их несостоятельность, как говорится, осадочек остался.
Ближайшие аналоги: Клемастин, Фенистил, Лекасол, Ангистан, Мекластин, Реконин, Тавист.
Кларитин — торговое название лоратадина, антигистаминный препарат второго поколения. Широко рекламируется как средство от аллергии, в качестве компонента противовоспалительной терапии его любят назначать доктора, идущие в ногу со временем.
Выпускается в виде:
— таблеток по 10 мг
— сиропа, содержащего 5 мг в 1 чайной ложке (для детей).
Также известен под названием Ломилан (выпускает компания LEK). Почему-то в инструкции к Ломилану указывается, что Лоратадин — препарат третьего поколения (на самом деле, все же второго).
В отличие от всех вышеуказанных лекарств, кларитин не только блокирует H1-рецепторы, но и угнетает высвобождение и синтез гистамина. Благодаря этому почти полностью отсутствуют обычные для противогистаминных средств побочные эффекты: сонливость, желудочно-кишечные расстройства и др. Кларитин не влияет на реакцию и концентрацию внимания, быстро всасывается и начинает действовать (уже через полчаса), а лечебный эффект достаточно длительный (около 18-24 часов). Еще одним несомненным плюсом является возможность длительного применения (больше 7-10 дней) без существенного вреда здоровью.
Кларитин может применяться у людей в возрасте и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. С осторожностью можно назначать в период беременности. Назначение в период лактации нежелательно, так как лоратадин имеет свойство выделяться с грудным молоком.
Дозировки следующие: взрослым — 1 таблетка 1-2 раза в день, детям — 1/2-1 чайная ложка 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза: 30-40 мг для взрослых и 10-15 мг для детей.
Лоратадин (в виде Ломилана) назначаю часто. Он хорошо переносится пациентами, каких-то проблем с этим препаратом не встречал. Очень нравится сироп для детей, так как они не потом не пугают родителей своей вялостью и сонливостью (почему-то распространено мнение, что дети всегда должны быть бодры и веселы, аки рыбки в аквариуме). Немного отпугивает цена — больше 200 рублей за упаковку, Кларитин стоит дешевле.
Ближайшие аналоги: Лорано, Ломилан, Кларисенс, Лотарен, Кларотадин, также существует масса дженериков, от покупки которых я бы советовал воздержаться.
Пожалуй, это основные препараты, удобные для применения в амбулаторной стоматологии. Чтобы Вам было удобно в них ориентироваться, можете скачать специальную табличку, где перечислены почти все существующие ныне антигистаминные лекарственные средства, указаны их дозировки, лечебные действия и т. д. Надеюсь, она пригодится в Вашей работе.
Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев. В следующий раз мы поговорим о самом интересном — антибактериальных препаратах (антибиотиках). Не переключайтесь!
С уважением, Станислав Васильев.
Супрастин
Инструкция по применению
Фармакокинетика
Представленная инструкция по применению описывает действие лекарственного препарата Супрастин, обладающего антигистаминным действием. Медикаментозное средство для лечения и купирования аллергических реакций содержит хлорпирамина гидрохлорид — активное вещество, приводящее к уменьшению спазмирования, действующее как противорвортное, снимающее зуд и раздражение на коже лекарство. Препарат отличается достаточно быстрым действием — первые реакции наступают спустя всего 15 минут, после попадания вещества в организм. Сохраняется достигнутая в течение первых 60 минут высокая концентрация в крови до 6 часов.
Отличительной особенностью Супрастина считается выраженный седативный эффект. Именно он оказывает негативное влияние на использование антигистаминных средств, относящихся к первому поколению. Блокируя гистамины, препарат результативно справляется с большинством признаков развития аллергической реакции. Но при его употреблении присутствует симптоматика, налагающая определенные ограничения на ведение деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Проведенные научные эксперименты подтвердили, что после использования лекарственного средства, его защитные свойства позволяют не только останавливать уже начавшие развиваться реакции, но и предотвращают выброс гистаминов в дальнейшем. Препарат активен в отношении спазмирования гладкой мускулатуры, оказывает влияние на работу ЦНС, способен проникать через стенки сосудов. Процессы распада основного вещества производятся печенью. Дальше, через почки, лекарство выводится наружу. При назначении детям этот процесс может несколько ускоряться за счет более быстрого течения обменных процессов. Людям с почечными, печеночными заболеваниями лекарственное средство назначают в индивидуальной дозировке, с учетом тяжести состояния пациента.
Состав и упаковка выпуска
Лекарственный препарат Супрастин представлен в продаже в двух основных формах — в виде раствора для инъекционного введения, и в таблетках. В жидком виде концентрация хлорпирамина гидрохлорида достигает 20мг/мл, соответствует установленным стандартам. Жидкость не имеет цвета, представляет собой водорастворимую форму лекарства, в упаковке 5 ампул по 1 мл. Лекарство имеет слабо выраженный характерный аромат.
Таблетированная форма Супрастина представлена в виде дискообразных пилюль белого или бледно-серого оттенка. С одной стороны располагается риска для безопасного деления лекарства на дозы. Обратная часть таблетки должна иметь вдавленную надпись латиницей с названием препарата. Инструкция прилагаемая к блистерам (2 в упаковке по 10 шт в каждом) свидетельствует о том, что одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества. При назначении и употреблении его в меньших дозах лекарство удобно делить на порции для разового приема. В составе также присутствуют вспомогательные компоненты — их тоже стоит учитывать при наличии индивидуальной непереносимости. H2>Показания к применению
Есть свои рекомендации по применению препарата и для больных с дерматологической симптоматикой. Здесь лекарственное средство позволяет избавиться от зуда и раздражения, справиться с контактным, атопическим дерматитом или экземой. При развитии реакции на укусы насекомых, пищу возможно инъекционное введение, если у больного развился отек Квинке, затрудняющий прием лекарства пероральным путем.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Прием лекарственного средства Супрастин обычно не вызывает серьезных негативных реакций или побочных эффектов. Его назначают детям и пожилым людям (при отсутствии противопоказаний), используют в лечении острых и хронических симптомов аллергических реакций. При отмене препарата все проявившиеся побочные действия проходят в течение первых суток. При продолжительном приеме лекарства обязательно врачебное наблюдение с регулярным исследованием состава крови. В редких случаях отмечается развитие анемии гемолитического характера, агранулоцитоз, иные симптомы изменения крови на клеточном уровне. Центральная нервная биосистема при приеме лекарственного препарата проявляет признаки угнетения, хронической усталости, дрожания и судорог конечностей. Крайне редко отмечается наступление энцефалопатии. Органы зрения могут отреагировать на прием препарата ростом внутриглазного давления, развитием глаукомы (при длительном лечении), нарушениями четкости изображения, воспринимаемого глазом. Прием лекарственного средства Супрастин может способствовать развитию негативных реакций со стороны сердца и сосудов. Клинические исследования выявили случаи снижения артериального давления, нарушения сердечного ритма. Симптоматика оказывается более выраженной, если в ходе лечения используются другие лекарственные препараты с аналогичным действием. Продолжительный прием средства от аллергии способен привести к развитию симптомов затрудненного мочеиспускания, ухудшить скорость выведения мочи почками. Со стороны ЖКТ возможны проявления расстройства стула (запор, понос), тошноты и рвоты, неконтролируемый рост аппетита, боли в животе, сухость слизистых оболочек, чувство жажды. Возможны аллергические реакции на один или несколько компонентов препарата.
Противопоказания
Нельзя использовать лекарственный препарата при наличии у пациента отягощающей симптоматики, в том числе острого приступа бронхиальной астмы. Не назначают лечение беременным и кормящим женщинам, детям младше 3 лет. При лактазной недостаточности прием запрещен.
Применение при беременности
Несовместим в период лактации. Для беременных женщин в любом триместре назначение возможно только в экстренных случаях.
Способ и особенности применения
Супрастин в таблетках применяют исключительно вместе с пищей, разжевывать их не рекомендуется. Показано обильное питье. Максимальная суточная дозировка — 100 мг. Превышать количество таблеток — более 4 не рекомендуется во избежание развития симптомов передозировки. Развитие побочных реакций является основанием для прекращения лечения. При развитии признаков анафилактического шока лекарство назначают со внутривенным введением, в дальнейшем, при наличии результата, можно перейти на внутримышечные инъекции или таблетки. Продолжительность приема всегда определяется лечащим врачом, инъекции разрешено производить только медицинскому персоналу. Дисфункция или тяжелые почечные, печеночные заболевания требуют корректировки дозы в пользу ее уменьшения. Курсовой прием лекарства назначается на непродолжительное время, не более 7 суток подряд с перерывом. При ветрянке и дерматитах у детей лекарство оказывает благотворное влияние на общее развитие симптоматики заболевания, уменьшает зуд. Детям до 3 лет прием таблеток не назначают. Внутримышечное введение запрещено для новорожденных, остальным детям вводят лекарство из расчета 2 мг/кг в течение суток. Пожилым людям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов, не подавляющих работу ЦНС.
Взаимодействие с другими лекарствами
При взаимодействии с другими лекарственными средствами Супрастин требует осторожности. Не рекомендуется совмещать прием препарата с употреблением алкогольных напитков, в связи с развитием негативной симптоматики неврологического характера. Назначать лекарственное средство в сочетании с транквилизаторами или медикаментами, имеющими выраженное седативное действие нужно с осторожностью. Аналогичных мер требует сочетание приема препарата с антидепрессантами, атропином.
Передозировка
При превышении рекомендованной для приема дозировки, Супрастин чрезвычайно опасен для здоровья, в детском возрасте приводит к летальному исходу. Симптоматика отравления схожа с действием атропина, появляются признаки:
Аналоги
Прямыми конкурентами лекарственного средства являются препараты, содержащие то же действующее вещество — среди них «Хлорпирамин» выпускаемый разными торговыми марками. Среди антигистаминных препаратов 2 поколения выделяют Эриус, Гистафен, Кларотадин, Лоратодин.
Условия продажи
Рецептурный отпуск назначен при использовании инъекционной (жидкой) формы лекарства. Таблетки представлены в свободной продаже.
Условия хранения
Вне зависимости от формы выпуска фармпрепарат рекомендовано хранить при атмосферных температурах не выше +25 и не ниже +15 градусов по Цельсию. Срок хранения — 5 лет от даты выпуска.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Виды зубной боли, причины ее появления и первая помощь
Во всем мире не найдется человека, не испытавшего хотя бы раз в жизни зубную боль. Даже маленькие детки, у которых молочные зубы только «просятся» наружу, испытывают болезненные ощущения в этот период.
Боль возникает как следствие травмы, воспаления в тканях, образования гноя или сдавливания нервных окончаний различными образованиями в кости. У детей вероятность появления зубной боли ниже, чем у взрослых. Особенно, если родители регулярно следят за состоянием полости рта и зубов ребенка, вовремя проходят профилактические осмотры у стоматолога.
Боль во время прорезывания молочных и постоянных зубов
С такими неприятными ощущениями сталкиваются практически все люди. У детей часто во время прорезывания молочных зубов появляется насморк и повышается температура тела, может нарушаться стул. Помочь ребенку в такой ситуации можно, используя аппликационные средства для снятия боли — «Дентинокс», «Калгель», «Камистад».
Существуют специальные прорезыватели с гелевым содержимым, которые рекомендуется оставлять в холодильнике и затем давать ребенку жевать. Холод отвлекает от боли, снимает отек, а механическая нагрузка помогает зубу быстрее показаться над десной. У взрослого человека больше всего проблем доставляет затрудненное прорезывание зуба «мудрости», или третьего моляра, особенно при его атипичном расположении, повороте в сторону щеки. В этом случае можно использовать такие средства, как анестезин в масле, спрей лидокаина. Хороший эффект дают полоскания отваром или настоем ромашки, теплой водой с содой и солью (1 чайная ложка соли и соды растворяются в стакане теплой воды).
Нельзя греть десну или щеку, так как расширенные кровеносные сосуды способствуют усилению отека и распространению инфекции. Взрослому человеку рекомендуются десенсибилизирующие препараты («Супрастин», «Тавегил», «Зодак», «Зиртек»), которые хорошо снимают отек мягких тканей. В случае присоединения бактериальной инфекции необходим прием противомикробных средств («Метронидазол», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.).
Боль при попадании частиц сладкой пищи в зуб
Эти ощущения имеют кратковременный характер, проходят с устранением раздражителя. Иногда достаточно прополоскать рот теплой водой или почистить зубы. Характерна такая боль для начального или среднего кариеса, эрозии зубов.
Быстро проходящая боль от температурных раздражителей (холодного и/или горячего) с четким ощущением, какой именно зуб реагирует
Эти признаки характерны для среднего или глубокого кариеса, когда нерв оказывается расположен близко ко дну кариозной полости и легко воспринимает воздействие температуры. Если боль не прекращается в течение 3-5 минут после попадания жидкости, зуб требуется пролечить по поводу кариеса, то есть убрать все разрушенные размягченные ткани и поставить пломбу. При появлении кратковременной боли можно принять обезболивающее средство, но без качественного лечения воспаление нерва не заставит себя ждать.
Боль во время чистки зубов, при вдыхании холодного воздуха, попадании холодной воды (в области одного или всех зубов)
Такой симптом сопутствует гиперестезии или повышенной чувствительности зубов, патологической стираемости зубных тканей, клиновидным дефектам, эрозии и оголению шеек зубов. Механизм появления боли связан в данном случае с истончением эмали и обнажением открытых дентинных трубочек, содержащих отростки нервных клеток. Для купирования боли используются специальные лечебные зубные пасты: «Sensodyne», «Lacalut sensitive», «Oral-B Sensitive Original», «Рембрандт Sensitiv» и другие. Использовать их следует регулярно. Из рациона должна быть исключена раздражающая пища, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.
Длительная боль в зубе при попадании холодного, горячего (несколько минут)
Такая боль возникает при воспалении нерва (пульпите). Если зуб реагирует на холодное — воспаление серозное, если на горячее — появился гной в тканях. При гангренозном распаде пульпы снять боль помогает холод. Помощь в таких случаях сводится к приему обезболивающих средств («Кетанов», «Пенталгин», «Найз», «Темпалгин» и другие). Можно полоскать рот содовым раствором или настоями трав — ромашкой, календулой, зверобоем. Но помнить следует одно: если нерв воспалился, такой процесс уже необратим. Ткани разрушаются, образуется гной, который выходит в кость и вызывает глубокое воспаление. Нелеченый пульпит — это периодонтит в будущем.
Боль при дотрагивании до зуба, чувство распирания, ощущение «выросшего» зуба
Такие симптомы характерны для воспаления тканей на верхушке корня (периодонтита). Заболевание протекает долгое время бессимптомно, только резкое воздействие провоцирует возникновение боли (переохлаждение, стресс, вирусные болезни). На корне зуба может сформироваться очаг в виде кисты или гранулемы. В данном случае боль может уменьшить полоскание содовым раствором, категорически не рекомендуется греть больную область. Прием обезболивающих средств дает непродолжительное улучшение состояния. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу, иначе возрастает риск развития таких осложнений, как периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона. Часто пациенту требуется прием антибиотиков.
Боль во всей половине челюсти, невозможно определить больной зуб
Такая сильная ноющая боль возникает в процессе острого воспаления нерва (острый диффузный пульпит, обострение хронического пульпита). Ночью она значительно усиливается. Для определения причинного зуба врачу необходимо сделать рентгеновские снимки. При попытках борьбы с болью с домашних условиях обезболивающие препараты помогают на 1-2 часа. Немедленно обращайтесь к врачу!
Боль при накусывании на зуб после удаления нерва, обработки и пломбирования каналов
Возможных причин появления таких ощущений может быть несколько. При недостаточном очищении каналов боль пульсирующего характера, усиливающаяся от горячей воды, появится этим же вечером. При возникновении гематомы (кровяного сгустка) на верхушке корня после обработки каналов зуб может быть чувствительным при попадании на него пищи, во время смыкания зубов. Если каналы запломбированы, а боль при накусывании на зуб не ослабевает в течение недели, необходимо обратиться к доктору.
Зубная боль всегда имеет свою причину. Задача пациента — не заниматься самолечением, а обратиться к врачу за помощью. И сделать это лучше своевременно. Снять неприятные ощущения на короткое время можно в домашних условиях, но не стоит забывать, что боль — один из классических признаков воспаления, которое редко проходит самостоятельно. Как правило, процесс со временем только усугубляется. И ждать этого, испытывая судьбу, не стоит.
Супрастин таблетки : инструкция по применению
Состав
Каждая таблетка содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорида.
Кроме активного вещества таблетка ещё содержит: стеариновую кислоту, желатин, натрия крахмалгликолят, тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.
Описание
Показания к применению
Противопоказания
— если у вас повышенная чувствительность (аллергия) на активное вещество или любой другой компонент таблеток Супрастин®,
— при остром приступе астмы,
— у недоношенных и новорожденных.
Беременные и кормящие женщины могут принимать этот препарат только по специальному назначению врача.
Беременность и период лактации
Если вы беременны или кормите ребенка грудью, обратитесь за советом к врачу или фармацевту до начала приема любого лекарственного препарата.
Способ применения и дозы
Если врач не назначит иные дозы, обычными дозами являются:
Взрослым: обычная доза 75-100 мг (3-4 раза в день по одной таблетке). Детям: 1-6 лет: 2 х 1/2 таблетки; 6-14 лет: 2-3 х 1/2 таблетки
Особые группы, пациентов:
Пожилым и ослабленным больным давать Супрастин® можно только по специальному назначению врача.
Не прекращайте прием препарата по своей инициативе, поскольку это может вызвать рецидив заболевания.
Если вы забыли принять очередную дозу в обычное время, примите ее как можно раньше до срока приема следующей дозы. Если наступило время приема следующей дозы, не принимайте удвоенную дозу для восполнения пропущенных доз, поскольку восполнить их эффект невозможно и при этом возникает риск передозировки.
Побочное действие
При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, прекратите прием таблеток Супрастин® и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:
— отек губ или глотки с затруднением глотания или дыхания.
Эти побочные эффекты являются очень тяжелыми, но возникают редко. Их появление может означать, что у вас тяжелая аллергическая реакция на Супрастин®. Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь или госпитализация.
Во время приема таблеток Супрастин могут возникать следующие побочные эффекты: бессонница, утомляемость, головокружение, нервная раздражимость, спазм, дрожание рук, головная боль, беспричинное повышение настроения, нарушения функций желудочно-кишечного тракта (дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря аппетита, повышение аппетита, боль в верхней части живота), затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, снижение артериального давления, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции, фоточувствительность, повышение внутриглазного давления (этот препарат может вызвать приступ глаукомы).
Обращайтесь к врачу при появлении любого из вышеуказанных побочных эффектов.
В очень редких случаях длительный прием этого препарата может вызвать нарушение кроветворения. Немедленно обратитесь к врачу при появлении необъяснимой лихорадки, ларингита, язв на слизистой оболочке щек, бледности, желтухи, кровоподтеков, необычных или трудно останавливаемых кровотечений.
Вполне может оказаться, что у вас не возникнет ни одного из перечисленных выше побочных эффектов.
При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, беспокойство, двигательные нарушения, спазм, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, частое сердцебиение, задержка мочи в мочевом пузыре; у детей — беспокойство, лихорадка и покраснение лица.
Лечение: В связи с развитием антихолинергического эффекта задерживается продвижение пищи из желудка, поэтому в течение 12 часов после передозировки необходимо промывание желудка и введение активированного угля. Рекомендуется мониторирование показателей сердечно-сосудистой системы и дыхания, а также симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО, например, моклобемид или селегилин) повышают или удлиняют так называемые антихолинергические эффекты таблеток Супрастин® (сухость во рту, расширение зрачков, нарушения аккомодации зрения, запор, задержка мочи). В связи с этим не следует принимать Супрастин® одновременно с ингибиторами МАО.
Супрастин® и многие другие одновременно принимаемые лекарственные препараты (например, седативные, снотворные, другие вещества, действующие на центральную нервную систему, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать эффекты друг друга.
Меры предосторожности
— Применение этого препарата при заболеваниях печени возможно лишь после специальной консультации с врачом. В некоторых случаях доза должна быть снижена, в связи с чем вы должны информировать врача о наличии у вас заболевания печени.
— Вы должны сообщить врачу о наличии у вас заболевания почек, т.к. при этом может потребоваться снижение дозы.
— При некоторых заболеваниях Супрастин® следует применять с осторожностью. Сообщите врачу, если у вас глаукома (препарат может вызвать острый приступ глаукомы), сердечно-сосудистое заболевание, эпилепсия, мышечное заболевание, задержка мочи, гипертрофия предстательной железы, длительный запор.
— Сообщите врачу, если вы ранее испытывали головокружение или усиление симптомов аллергии, либо другие побочные эффекты после приема антигистаминных препаратов.
Какие специальные меры предосторожности следует предпринимать во время приема таблеток Супрастин?
— Применение таблеток Супрастин® требует особой осторожности у пожилых или истощенных больных, т.к. у них могут чаще возникать побочные эффекты (сонливость, утомляемость, головокружение, падение АД).
— Этот препарат нельзя давать недоношенным и доношенным новорожденным. При лечении детей врач принимает решение о применении этого препарата в каждом случае индивидуально, т.к. дети особенно подвержены его побочному действию и в редких случаях могут проявлять крайнее возбуждение.
— Прием препарата поздно вечером может усилить симптомы рефлюкс-эзофагита (боль в желудке и эпигастрии, заброс кислоты желудка в пищевод).
— Препарат может вызвать фотосенситизацию, в связи с чем во время его приема следует избегать приема солнечных ванн.
— Каждая таблетка содержит 116 мг моногидрата лактозы. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Прием таблеток Супрастин® с пищей и напитками
— Алкоголь может усилить побочное действие препарата на центральную нервную систему (сонливость, утомляемость, головокружение), в связи с чем во время приема таблеток Супрастин® следует избегать употребления алкогольных напитков.
Управление транспортом и механизмами:
Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
