3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоматология по полису омс екатеринбург

Бесплатная стоматология по полису ОМС: эксперт рассказал, как качественно вылечить зубы и не разориться

Из года в год россияне признаются в социологических опросах о расходах на здоровье: больше всего денег «съедает» стоматология . Между тем бесплатную медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) никто не отменял. И во многих случаях мы можем рассчитывать на качественное лечение с применением самых современных расходных материалов, включая популярные сейчас светоотверждаемые пломбы. Причем, все это — по полису ОМС бесплатно. Как сэкономить немалые деньги без ущерба для своих зубов, то есть как работает бесплатная стоматология по полису ОМС, рассказал в программе «Охотники за мифами» с Еленой Ионовой на радио « КП » председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, доктор медицинских наук Алексей Старченко.

РАСХОДНИКИ БЕЗ ГРАНИЦ

Большинство из нас, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, первым делом слышат жалобу-предупреждение: и наркоз, и материалы для пломб бесплатно будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. А кто станет экономить на здоровье собственных зубов? Пациенты поскорее достают кошелек.

— Такая ситуация — это фактически введение в заблуждение потребителя медицинских услуг, то есть пациента, — поясняет Алексей Старченко . — Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России . — Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения.

СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ

Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт. По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.

— Алексей, в последнее время особенно часто у людей возникают вопросы о светоотверждаемых пломбах — стоматологи в районках говорят, что такой материал в ОМС не вписывается, значит, надо доплатить. Это правомерно?

— По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали. Суть в том, что правительство РФ утверждает базовую программу ОМС, в которой перечислены в том числе заболевания зубов – кариес, пульпит и другие. То есть те заболевания, которые требуют пломбировки. В этой программе госгарантий, как подтвердил Минздрав, никакие расходные материалы не ограничены. То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно. Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.

ОТЛИК В ТЕМУ

Слушатель радио «КП» из Воронежа: «Хочу поделиться со всеми: только сегодня поставил светоотверждаемую пломбу, совершенно бесплатно, по полису ОМС — на собственном опыте убедился, что правила работают. Так что не стесняйтесь ими пользоваться!».

САМОЕ «РЫБНОЕ» МЕСТО

— Вообще, имейте в виду: сегодня стоматология в системе ОМС финансируется очень хорошо, — продолжает Алексей Старченко. — Я работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем, он занимался даже не лечением всех больных, он только беременными пациентками. Как известно, во время беременности у женщин возникают проблемы с костеобразованием, возможно ухудшение состояния зубов, поэтому требуется серьезное наблюдение. Плюс нужно подготовить будущую маму к родам — чтобы не было никаких кариозных полостей и прочих патологий, чреватых инфекцией для младенца. Так вот, один этот врач в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого доктора. — Авт.).

Словом, клиники получают за посещение пациентами стоматологов очень достойное финансирование — именно поэтому сегодня в систему ОМС активно стремятся и коммерческие медцентры.

РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА ИЛИ ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР?

— Слушатель радио «КП» Валентин увидел, что на рекламном баннере стоматологической клиники написано, что они лечат по ОМС, и спрашивает мнение эксперта: стоит ли обращаться?

— Здесь нужно учитывать некоторые тонкости. Первое: владельцу стоматологического кабинета очень выгодно войти в систему ОМС, поскольку расценки там приличные. Так что пациенты не должны ощущать никакого стеснения от того, что они «бесплатные». И второе. Благодаря работе по ОМС у частных стоматологических клиник налаживается поток пациентов, и часто это используется как повод «раскрутить» людей на дополнительные платные услуги.

Поэтому, когда вы идете к стоматологу с полисом ОМС в частный медцентр, будьте настороже: имейте в виду, что вас могут начать «разводить». Как уберечься? Совет простой: если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, позвоните в свою страховую компанию и уточните: правомерно ли это. И вопрос сразу будет решен.

БУДЬ В КУРСЕ

Импланты и протезы — из своего кошелька

Имплантация, протезирование зубов в базовую программу ОМС сегодня не входят, поясняет Алексей Старченко. Но есть льготные категории пациентов, которым полагается бесплатное протезирование за счет госбюджета. Это ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, чернобыльцы и другие — полный перечень указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Кроме того, российские регионы могут вводить дополнительные, собственные программы льготного зубопротезирования для своих жителей. Поэтому обязательно уточните, нет ли такой программы там, где вы зарегистрированы по месту жительства.

«Некоторые регионы включают в свои территориальные программы ОМС детскую ортодонтию — очень важно, чтобы ребенок имел правильный прикус, ведь это скажется на всей дальнейшей жизни», — добавляет эксперт.

Лечение по ОМС

НУЗ «Дорожная стоматологическая поликлиника на станции Свердловск-сортировочный ОАО «РЖД» оказывает медицинскую помощь в рамках программы Обязательного Медицинского Страхования гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

    Документа, удостоверяющего личность
    Полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах, наркологических заболеваниях).

    При обращении за плановой медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор лечащего врача, с учетом согласия самого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами ОМС.
    В зависимости от состояния пациента медицинская помощь может быть оказанна в экстренном или плановом порядке.
    Медицинская помощь по экстренным показаниям при состояниях, угрожающих жизни оказывается безотлагательно.
    Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить медицинскую помощь с отсрочкой времени

При оказании медицинской помощи заполняется информированное добровольное согласие на медицинскую помощь.

Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных недееспособными, осуществляется с согласия родителей или законных представителей. При отсутствии таковых решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. №152 ФЗ «О персональных данных» пациент предоставляет согласие на обработку его персональных данных в письменной форме, определенной указанным ФЗ. В случае недееспособности пациента — его законный представитель

Плановые показатели эффективности работы

Наименование показателяЕдиница измеренияПоказатели
Кваллификационная характеристика врачебного составаСоотношение числа врачей имеющих квалификационную категорию к общему числу врачей в %74%
Средний срок ожидания плановой амбулаторной помощи – приема к врачу-стоматологудниВ день обращения
Возможность записи к врачу- стоматологу на прием по телефонуДа (№ телефона)8-(343)310-95-70
8-(343)358-37-32
Возможность записи к врачу- стоматологу на прием с использованием сети «Интернет»Да (адрес)dorstom-ekb.ru

НУЗ «Дорожная стоматологическая поликлиника на станции Свердловск-Сортировочный ОАО «РЖД» работает на основании выданной лицензии ЛО-66-01-002552 от 28 апреля 2014 года на медицинскую деятельность и оказывает следующие услуги:

  • Осуществление доврачебной мед. помощи по сестринскому делу,стоматологии ортопедической, рентгенологии.
  • Осуществляет специализированную мед. помощь по: стоматологии ортопедической, . стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, стоматологии детской. ортодонтии, экспертизе временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи.
  • В системе ОМС пациентам оказывается терапевтическая, хирургическая стоматологическая помощь в объемах, определенных государственными гарантиями ОМС (см.территориальную программу ОМС) с применением материалов указанных в перечне (приложение программы ОМС №6)

Стоматология по полису омс екатеринбург

Бесплатные операции по полису ОМС

Сколько стоит операция в ведущей на Урале частной клинике, с точным современным оборудованием и первоклассными специалистами?

Правильный ответ – нисколько!*

В Екатеринбургском многопрофильном «Европейском медицинском центре «УГМК- Здоровье» ряд операций проводят БЕСПЛАТНО, по полису ОМС.*

Современные технологии, высокоточное оборудование и опытные специалисты — возможности современной медицины мирового уровня в «УГМК-Здоровье» сегодня можно получить абсолютно бесплатно. Операции по полису обязательного медицинского страхования доступны жителям всех городов Свердловской области и любых регионов России.

«Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» предлагает БЕСПЛАТНЫЕ операции по полису ОМС по следующим направлениям:

  • Гинекологические операции – лапароскопия при бесплодии, миоме матки, кистах и новообразованиях яичников, эндометриозе, хирургическое лечение недостаточности мышц тазового дня (выпадение половых органов), стрессового недержания мочи у женщин;
  • Урологические операции и исследования – при мочекаменной болезни (камни почек,мочеточников, мочевого пузыря), аденоме предстательной железы, кистах и новообразованиях почек;
  • Диагностика (гистологическая) рака предстательной железы (биопсия простаты);
  • Хирургические операции – при грыжах различной локализации (паховые, вентральные, послеоперационные, бедренные), хроническом холецистите (удаление желчного пузыря);
  • Сосудистые операции – при варикозной болезни;
  • Реконструктивные операции на стопе при вальгусной деформации («шишка» у основания большого пальца стопы, операция проводится по современной технологии, которая позволяет сохранить сустав и вернуть красоту стопы);
  • Эндопротезирование тазобедренных суставов – самые современные и надежные немецкие протезы.
  • Артроскопические операции (внутрисуставные) при травмах, повреждениях и заболеваниях голеностопного, коленного и плечевых суставов.
  • Маммологические операции при новообразованиях молочной железы (секторные резекции, радикальные резекции, мастэктомии, реконструктивные операции)
  • Нейрохирургиеские операции (спинальная хирургия) – при заболеваниях позвоночника (грыжи диска, декомпрессии позвоночного канала), устранение ущемления периферических нервов, радиочастотная абляция периферических нервов, сплетений при хроническом болевом синдроме.
  • Хирургия органов грудной клетки (лечение патологии легких и средостения, включая онкологические заболевания).

Как это работает?

Многопрофильный медицинский центр «УГМК-Здоровье» входит в территориальную программу оказания медицинской помощи. Это значит, что для лечения в клинике нужно иметь на руках направление от врача по месту жительства, паспорт и полис ОМС, неважно какой страховой компанией он выдан. Для пациента операция абсолютно бесплатна, оперативное лечение за него, как и в обычной больнице, оплачивает Территориальный фонд ОМС.

В отличие от государственных или муниципальных больниц, мы принимаем на операции жителей всей страны, вне зависимости от места жительства.

Что нужно, чтобы пройти операции бесплатно?

  • направление от врача по месту жительства;
  • паспорт и действующий полис ОМС, независимо от того, какой страховой компанией он выдан и в каком городе живет пациент;
  • предоперационное обследование. Это можно сделать и по месту жительства (бесплатно или платно), и в клинике «УГМК-Здоровье» (платно, но есть возможность пройти все обследование за 1 день).

Лечиться в «Европейском медицинском центре «УГМК-Здоровье» ВЫГОДНО!

Пациентам «УГМК-Здоровье» при операции по ОМС нужно оплачивать только за сервисную услугу – пребывание в палате повышенной комфортности.

Палаты одно- и двухместные со спокойным дизайнерским интерьером имеют функциональные кровати с электроприводом, удобные прикроватные тумбы, сейф, плоский телевизор с кабельным телевидением (101 канал), телефон с городским номером, бесплатный интернет (WiFi), мини холодильник, вместительный шкаф для одежды, санузел с душем, набор косметических средств, махровый халат и тапочки. В стоимость размещения включено 4-х разовое питание.

Благо, современные малоинвазивные операции чаще всего не требуют долгого пребывания.

Наши пациенты получают качественную медицинскую помощь на гарантированно высоком уровне. Талантливые врачи клиники регулярно проходят стажировки по своему профилю в лучших клиниках мира. Высокая квалификация врачей, ведущие мировые технологии и оборудование экспертного класса позволяют выполнять в «УГМК-Здоровье» сложнейшие операции.

Кроме программы ОМС медицинский центр «УГМК-Здоровье» оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь по гинекологии, урологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, онкологии и маммологии. Операции по этим направлениям для пациентов тоже выполняются бесплатно.

Перед операцией необходима консультация специалистов клиники «УГМК-Здоровье».

Запись по телефону: 8 800 234 10 03

Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113

Бесплатный Екатеринбург: как бесплатно лечиться в частных клиниках

Продолжаем рассказывать о «тайных» местах города, где можно получить те или иные услуги бесплатно. Сегодня мы затронем такую животрепещущую тему, как здоровье. Мало кто знает, но в некоторых частных клиниках уральской столицы можно лечиться бесплатно, имея полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

С 1 января 2013 года в Свердловской области изменится система финансирования больниц, что приведет к тому, что рынок медуслуг пополнится частными клиниками. Однако уже сейчас более десяти частных клиник Екатеринбурга заключили договоры с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Это означает, что граждане РФ, имеющие полисы, могут пользоваться услугами, которые предоставляют эти больницы.

Чтобы получать медицинскую помощь не в поликлинике по месту прописки, а там, где вам больше нравится, нужно подойти к заведующему клиникой и письменно сообщить о своем желании.

Поликлиника РЖД

Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная больница на станции Свердловск-Пассажирский ОАО «РЖД». Тут можно получить первичную медико-санитарную помощь, консультацию врачей-специалистов. Благодаря тому что поликлиника ведомственная, очередей в ней меньше, однако налет незатейливой советской медицины в ней сохранился, несмотря на то, что стоимость услуг держится на уровне ведущих частных клиник города.

Адрес : ул. Гражданская, д. 7

Телефон : (343) 358–34–16 (регистратура)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области, детская клиническая больница восстановительного лечения НПЦ «Бонум». Медицинский центр, наверное, знаком каждому родителю. Там работают лучшие специалисты по многим направлениям. Центр отличается огромными очередями, даже если записываться платно. Однако, оказывается, наблюдаться в «Бонуме» могут и жители Екатеринбурга, и для этого не обязательно получать с боем направление от врача из районной поликлиники. Дерзайте!

Адрес : ул. Ак. Бардина, д. 9-а

Телефон : (343) 257–21–00,
(343) 240–42–68

Клинико-диагностический центр

Муниципальное бюджетное учреждение «Клинико-диагностический центр». Более известен в народе по имени его руководителя как клиника Бейкина. Пройти обследование, конечно же, платно в лабораторию Бейкина, как правило, направляют беременных. Но по заявлению там можно наблюдаться и бесплатно, по крайней мере так уверяют в ТФОМСе.

Адрес : ул. Декабристов, д. 38

Телефон :
(343) 257–37–69

Клиника на Флотской

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка». Попасть в этот центр бесплатно раньше можно было, только вырвав направление у врача из районной поликлиники. Но теперь есть и более легкие пути.

Адрес : ул. Флотская, д. 52

Телефон :
(343) 341–44–44 (регистратура),
(343) 365–78–50

41 больница

Общество с ограниченной ответственностью «Городская больница № 41». Поликлиника радует полным отсутствием очередей и четким временем приема. Записаться на консультацию можно к любому специалисту по телефону на ближайший день, а не как в районной поликлинике биться в 6:45 за талон к лору с температурой 38 и адской болью в ухе.

Адрес : ул. Начдива Васильева, д. 25

Телефон :
(343) 234–41–49 (регистратура),
(343) 234–41–49

Общество с ограниченной ответственностью «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье». Частная клиника, которая много лет работает в Екатеринбурге, сейчас раскрыла свои двери и для простых смертных, обладателей полиса ОМС, не имеющих никаких допстраховок. Это ли не чудо?

Адрес : ул. Шейкмана, д. 113, оф. 521

Телефон : (343) 283–08–08 (регистратура), (343) 344–27–67

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Бабур». Тут можно получить консультацию всех специалистов, пройти медицинское обследование и без очереди сдать анализы, назначенные врачом.

Адрес : ул. Онежская, д. 4/ 5

Телефон : (343) 260–30–00 (регистратура), (343) 260–79–28

Профмед

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «ПрофМед». Как правило, сюда отправляют на медосмотры, тут можно сделать флюорографию, УЗИ и сдать анализ крови.

Адрес : ул. Блюхера, д. 11

Телефон : (343) 360–22–62 (регистратура),
(343) 360–16–11

Стоматология «Влади»

Общество с ограниченной ответственностью «Влади». Частные стоматологические клиники тоже приняли участие в программе ТФОМСа, так что теперь полечить зубы можно не только в районной поликлинике, но и с полным комфортом.

Адрес : ул. Техническая, д. 27, оф. 1,2

Телефон :
(343) 323–32–99 (регистратура), (343) 323–32–99

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Доктор Плюс». В клинике работает круглосуточный травматологический пункт. Также в центре можно получить консультацию врача-специалиста.

Адрес : ул. Куйбышева, д. 10

Телефон :
(343) 203–06–66

Стоматология РЖД

Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная стоматологическая поликлиника на станции Свердловск-Сортировочный ОАО «РЖД». Современное оборудование, полное отсутствие очередей, в поликлинике проводят лечение любого уровня сложности.

Адрес : ул. Таватуйская, д. 21

Телефон :
(343) 310–95–70 (регистратура), (343) 322–41–11

Центр «32»

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологический центр «32» Еще одна частная стоматологическая клиника, которая вступила в программу ОМС.

Адрес : ул. 8 Марта, д. 62

Телефон : (343) 257–17–77 (регистратура)

Стоматология «Евродент»

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологический кабинет «Евродент». С полисом ОМС также можно обратиться в клинику «Евродент», тут окажут помощь, входящую в перечень бесплатных медицинских услуг, например при острой боли. А вот ставить пломбы придется уже за свой счет.

Адрес : ул. Родонитовая, д. 25, 1 этаж

Телефон :
(343) 218–17–62 (регистратура)

«Объединение «Стоматология»

Автономная некоммерческая организация «Объединение «Стоматология». Получить помощь при острой боли можно в этой клинике. Запись — на любое удобное время, по телефону.

Адрес : ул. Белореченская, д. 26

Телефон :
(343) 233–71–31 (регистратура),
(343) 233–73–30

Как отмечают в министерстве здравоохранения, с 2013 года список частных клиник, в которые можно обратиться с полисом ОМС, существенно пополнится. Ну а пока, в случае если вам все-таки отказали в приеме в одной из перечисленных частных клиник и советуют обратиться по месту прописки, в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования советуют жаловаться по телефону горячей линии: (343) 362–90–25.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector