Список бесплатных стоматологических услуг по омс - Медицинский справочник
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Список бесплатных стоматологических услуг по омс

Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС

Во всем мире стоматология относится к наиболее дорогостоящим и сложным отраслям медицины, поэтому лечение в частных учреждениях нередко недоступно для людей со средним и малым достатком. Медицинское страхование является общедоступной услугой для всех российских граждан исключительно при наличии полиса ОМС. Каковы особенности лечения зубов по полису ОМС? Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по ОМС? Что входит в перечень стоматологических услуг по ОМС и используемых материалов для этого? Какое лечение и услуги не вошли в полис ОМС? На эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Что входит в бесплатное лечение зубов по ОМС?

Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:

  • Малоимущие (люди, не имеющие постоянного стабильного заработка, пенсионеры, сироты, инвалиды и пр.);
  • Люди, которые не могут в данный момент обратиться в частную клинику по причине временных трудностей с финансами;
  • Пациенты, не желающие переплачивать за лечение в частных клиниках по услугам, которые можно отнести к легким (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).

Ежегодно правительство на законодательном уровне утверждает территориальную программу, в рамках которой всем жителям РФ гарантируется оказание бесплатной врачебной помощи в установленных законодательными нормами объемах. В число бесплатных медицинских услуг входит и ряд стоматологических манипуляций, которые могут быть проведены в муниципальном лечебном заведении по полису ОМС. Территориальная программа устанавливает перечень следующих стоматологических услуг, которые можно получить на бесплатной основе:

  • Первичный прием специалиста, осмотр полости рта, консультирование на дому пациентов, не способных посетить врача по состоянию здоровья;
  • Лечение заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтоз, гингивит и другие разновидности болезней, поражающие зубы и десны);
  • Устранение проблем и болезней слюноотделения (чрезмерная сухость, повышенное выделение слюны, воспалительные процессы и пр.);
  • Ручное удаление желтого налета, зубного камня;
  • Хирургическое лечение мягких тканей (иссечение десны, удаление воспаления, устранение гнойных процессов);
  • Удаление зуба, извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • Травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Рентген, диагностические манипуляции;
  • Стоматология для детей, в том числе ортодонтия (исправление прикуса и пр.).

При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства. К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали; расходные материалы для перевязки, наложения швов, оснащения бормашины, пленка для рентгеновского оборудования; антисептические и обезболивающие лекарства российского производства.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:

  • Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
  • Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
  • Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
  • Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
  • Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.

В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы — все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.

Порядок получения стоматологической помощи по ОМС

Для уточнения контактов муниципальной клиники, в которой можно получить бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в страховую компанию, которая оформила и выдала полис. Обычно лечение зубов доступно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен, однако документ ОМС страхования позволяет получить помощь в ином регионе или лечебном учреждении страны. При отсутствии постоянной прописки по месту проживания можно прикрепиться к поликлинике по временной прописке, при этом экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия постоянной прописки. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:

  • Острую зубную боль, повреждение нерва;
  • Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
  • Челюстные повреждения, переломы костей и т.д.

В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации. Многие страховые компании сами занимаются прикреплением пациентов — для этого от них потребуются следующие документы:

  • Полис ОМС страхования;
  • Пенсионное свидетельство СНИЛС;
  • Удостоверение личности (паспорт гражданина, военный билет, свидетельство о рождении).

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

Лечение зубов по полису ОМС у детей

Согласно действующим положениям программы обязательного страхования, стоматологическое обслуживание гарантировано всем гражданам в полном объеме с момента рождения до достижения 18-летнего возраста. При получении детской стоматологической помощи в рамках программы ОМС необходимы такие документы, как свидетельство о рождении или паспорт, удостоверение личности родителя, близкого родственника или опекуна, который сопровождает ребенка в клинику.

Лечение зубов при отсутствии прописки

Еще несколько лет назад единой базы данных не существовало, и получение медицинской помощи по страховому полису в другом регионе было невозможным. Сегодня благодаря Единой Базы Данных у пациентов имеется возможность прикрепиться к поликлинике по адресу временной прописки или пройти процедуру прикрепления по выбранному району (второй вариант актуален для тех, кто нигде не прописан). Трудности на данном этапе возникают только с выбором учреждения: пациентов прикрепляют к строго определенным здравоохранительным учреждениям, и самостоятельно подобрать клинику нельзя.

При переезде пациента в другой микрорайон населенного пункта полис не подлежит изменению. Тем не менее пациенту придется повторно обратиться в страховую организацию для получения нового памятного листка: в нем будут перечислены актуальные адреса здравоохранительных учреждений, которые смогут проводить обслуживание в рамках программы обязательного медстрахования.

Заключение

Лечение зубов по полису ОМС является хорошей бюджетной альтернативой частным клиникам, особенно в случаях получения медицинской помощи по услугам, которые можно отнести к категории легких (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.). При получении медицинской помощи по таким случаям можно быть уверенным в том, что по качеству данные услуги будут сопоставимы с полученными в частных клиниках. Во всех иных, более сложных случаях стоматологические услуги придется оплачивать из своего кармана, и частные клиники нередко выигрывают по сравнению с муниципальными.

При посещении стоматологического кабинета по программе ОМС рекомендуется брать удостоверение личности и полис ОМС. При этом обращаться следует в поликлинику, к которой был официально прикреплен пациент — это позволит изначально сэкономить время. В случае острого или опасного заболевания можно обратиться в любую стоматологическую больницу независимо от наличия или отсутствия полиса ОМС.

Список бесплатных стоматологических услуг по омс

Памятка пациенту

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

  • Прием врача-стоматолога;
  • Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
  • Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;

Хирургическая стоматология:

  • Прием врача-стоматолога-хирурга;
  • Простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям);
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;
  • Лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки;
  • Лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин);
  • Лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
  • Удаление костных выступов;
  • Удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;
  • Лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе).

Ортопедическая стоматология:

  • Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы;
  • Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
  • инвалиды и участники ВОВ; ветераны ВОВ; блокадники Ленинграда;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • ветераны труда; «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла; вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей; ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий;
  • ветераны Афганистана;
  • пенсионеры;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).

Выполняются следующие виды работ:

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики, и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

Рентгенодиагностика

  • ортопантомография (льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении;
  • рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе).

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ТЕРАПИЯ

  • Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • Светоотверждаемые пломбы;
  • Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбировки);
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
  • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования;
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии) и материалов импортного производства — направленная регенерация мягких тканей, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.;
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

ХИРУРГИЯ

  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантатов;
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет;
  • Цистотомия;
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты);
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
  • Резекция верхушки корня;
  • Гемисекция;
  • Операция вестибулопластика;
  • Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

ОРТОПЕДИЯ

  • Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
  • Бюгельные протезы различной степени сложности;
  • Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
  • Протезирование на имплантатах;
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.

В СЛУЧАЕ ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, просьба сообщить Заместителю генерального директора по медицинской части по телефону 8-499-203-22-85 или Заведующему отделения.

Администрация АО «МЕДИУС С»

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).

Постановлением Правительства Российской Федерации №1382 от 19 декабря 2015 года утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее – Программа).

Цель Программы – обеспечение конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт финансовых средств всех бюджетов бюджетной системы, в том числе бюджетов фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).

Список бесплатных стоматологических услуг по омс

Памятка пациенту

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

  • Прием врача-стоматолога;
  • Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
  • Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;

Хирургическая стоматология:

  • Прием врача-стоматолога-хирурга;
  • Простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям);
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;
  • Лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки;
  • Лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин);
  • Лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
  • Удаление костных выступов;
  • Удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;
  • Лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе).

Ортопедическая стоматология:

  • Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы;
  • Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
  • инвалиды и участники ВОВ; ветераны ВОВ; блокадники Ленинграда;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • ветераны труда; «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла; вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей; ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий;
  • ветераны Афганистана;
  • пенсионеры;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).

Выполняются следующие виды работ:

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики, и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

Рентгенодиагностика

  • ортопантомография (льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении;
  • рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе).

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ТЕРАПИЯ

  • Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • Светоотверждаемые пломбы;
  • Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбировки);
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
  • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования;
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии) и материалов импортного производства — направленная регенерация мягких тканей, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.;
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

ХИРУРГИЯ

  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантатов;
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет;
  • Цистотомия;
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты);
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
  • Резекция верхушки корня;
  • Гемисекция;
  • Операция вестибулопластика;
  • Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

ОРТОПЕДИЯ

  • Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
  • Бюгельные протезы различной степени сложности;
  • Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
  • Протезирование на имплантатах;
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.

В СЛУЧАЕ ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, просьба сообщить Заместителю генерального директора по медицинской части по телефону 8-499-203-22-85 или Заведующему отделения.

Администрация АО «МЕДИУС С»

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).

Постановлением Правительства Российской Федерации №1382 от 19 декабря 2015 года утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее – Программа).

Цель Программы – обеспечение конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт финансовых средств всех бюджетов бюджетной системы, в том числе бюджетов фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).

Бесплатно лечим зубы по полису ОМС

Цены на стоматологические услуги в частных клиниках нередко столь высоки, что люди со средним и низким достатком откладывают их посещение. И зря. Стоматология по полису ОМС позволяет исправить любые зубные дефекты абсолютно бесплатно. Но данное правило начнет действовать с того периода, когда у гражданина будет оформлена медстраховка и получен полис ОМС.

Что представляет собой полис?

Все граждане, официально проживающие в государстве, должны быть застрахованы по форме обязательного мед. страхования (ОМС). Подтверждением этому является полис (в виде пластиковой карточки или же бумажного документа), который выдается абсолютно всем людям.

Даже для новорожденного полис становится обязательным документом, обеспечивающим ему получение огромного спектра мед. услуг. Чтобы в полной мере воспользоваться ими, родители должны оформить и получить полис ОМС для малыша.

Приемом заявления от клиента, оформлением и выдачей полиса занимается страхования компания. Выбрать ее человек должен самостоятельно. Никто не вправе принуждать делать выбор в пользу определенной страховой компании. Для оформления полиса специалистам страховой компании необходимо будет предоставить паспорт, который подтверждает личность заявителя, а также СНИЛС.

Чтобы воспользоваться требуемыми мед. услугами безвозмездно, достаточно иметь на руках полис и прикрепиться к поликлинике по месту жительства.

В списке страховых услуг включены определенные мед. услуги, предоставляемые на базовой основе всем гражданам страны. В зависимости от региона существуют и дополнительные мед. услуги, которые вправе получить пациент безвозмездно. Список услуг может различаться, но стоматология по полису ОМС должна предоставляться бесплатно.

Перечень услуг по полису ОМС

Терапия в коммерческих кабинетах обходится слишком дорого. Устранением стоматологических проблем по полису пользуются:

  • Малоимущие (пенсионеры, люди, не получающие стабильную заработную плату, малолетние дети и подростки, сироты и т. п.).
  • Люди с незначительными стоматологическими проблемами (лечение первичного кариеса, замена пломбы и т. п.), не желающие платить «лишние» деньги частным дантистам, когда получить мед.помощь по закону можно абсолютно бесплатно.

Список мед.услуг по полису каждый год обновляется. На законодательном уровне утверждаются бесплатные услуги стоматологических кабинетов. Их полный список можно найти на сайте выбранной пациентом страховой фирмы.

Стандартные бесплатные стоматологические услуги (включая взрослых и несовершеннолетних детей):

  • Первичный внеплановый осмотр и прием, консультирование по возникшим вопросам, обучение качественной гигиене полости рта.
  • Лечение кариозных болезней зубов и воспалительных процессов десен.
  • Удаление молочных (у детей младшего возраста) и постоянных зубов, в том числе и зубы «мудрости».
  • Чистка зубов от камня, желтого поверхностного налета (процедура проводится вручную).
  • Извлечение загрязнений и инородных веществ из области зубных каналов.
  • Лечение патологий слюноотделения (избыточная сухость во рту, воспаление тканей ротовой полости).
  • Вправление (посттравматическое) челюсти после вывиха или подвывиха.
  • Оперативные вмешательства на мягких тканях (иссечение части десен, лечение гнойных ран и воспалений).
  • Медуслуги детям — ортодонтия с участием съемных зубных изделий, серебрение, а также реминерализация зубов.

Бесплатные материалы

Кроме стоматологической помощи медстраховка распределяется и на применение необходимых расходных материалов или медикаментов:

  • Материалы для изготовления пломб;
  • жидкообразные пасты, предназначенные для полировки зубной эмали;
  • расходные материалы, используемые при наложении швов;
  • перевязки;
  • оснащения бормашины;
  • обезболивающие средства и антисептики российских производителей.

Врач вправе предлагать пациентам альтернативные средства анестезии (иностранного производства), современную пломбировочную смесь (которая намного эффективнее обычной) или качественные расходные материалы. Данный перечень услуг осуществляется на платной основе. Пациент может отказаться от платных услуг и выбрать все то, что включено в программу ОМС.

Нередко помимо услуги дантиста пациенту требуется консультация других специалистов, которые могут назначить проведение дополнительных мед. услуг. Дополнительные исследования, осмотр и лечение узких специалистов могут быть проведены на коммерческой основе.

Экстренная стоматологическая помощь

В бюджетных поликлиниках и клиниках частного характера не в праве отказать пациенту в мед. помощи в следующих случаях:

  • Острая зубная боль;
  • травмирование/повреждение нерва;
  • некроз мягких тканей;
  • воспалительные процессы в острой форме или запущенной стадии;
  • травматические повреждения челюсти, переломы костей.

Услуги, не входящие в программу ОМС

Для того, чтобы устранить стоматологическую проблему абсолютно бесплатно, потребуется обратиться в бюджетную поликлинику/частную клинику, участвующую в программе ОМС. Если медуслуга включена в перечень соответствующих услуг, то она для пациента будет оказана безвозмездно. Но не все услуги поликлиники осуществляют бесплатно. Начиная с 2013 года из списка бесплатных мед. услуг были исключены следующие:

  • Профилактические мероприятия, помогающие в дальнейшем предотвратить риск развития стоматологических заболеваний.
  • Использование средств на герметической основе иностранных производителей.
  • Удаление камня на зубах и желтого налета с помощью специальной аппаратуры (скалер).
  • Лечение зубов с использованием лекарств и материалов иностранных производителей.
  • Реставрация и восстановление зубных коронок, которые использовались на протяжении нескольких лет.
  • Имплантация коронок и искусственных зубов.
  • Реставрация формы и структуры зубов.
  • Услуги стоматолога-ортопеда.

Где бесплатно можно лечить зубы?

Лечение зубов бесплатно осуществляется во всех бюджетных поликлиниках, поэтому если у человека возникает соответствующая проблема, ему достаточно отыскать ближайшую больницу.

Действие полиса распространено на все регионы и территории страны, независимо от прописки. Если человек оформляет и получает полис в одном регионе страны, а затем переезжает в другой, то ему необходимо сделать отметку в поликлинике по фактическому месту жительства. В дальнейшем это обеспечит ему предоставление всех мед. услуг.

Кроме отметки в поликлинике, обладатель полиса должен уведомить свою страховую компанию о смене места жительства. В большинстве вариантов, филиалы страховых компаний присутствуют во многих регионах государства, поэтому проблем с отметкой быть не должно.

Если филиала страховой компании в определенном регионе страны нет, то пациент при обращении в стоматологическое отделение должен руководствоваться рекомендациями специалистов клиники. В регистратуре администраторы обычно подсказывают, куда в таких случаях необходимо обращаться.

Прописка пациента не влияет на возможность получения стоматологических услуг. Это правило действует лишь в том варианте, если у пациента есть на руках документ ОМС. Если соответствующего документа нет, то бесплатные мед.услуги ему предоставляться не будут, даже если у него имеется постоянная регистрация на территория расположения поликлиники.

Существуют и исключения, когда мед. помощь человеку будет оказана, независимо от того, есть у него полис при себе или нет. Таким примером является лечение флюса и его признаков, а также устранение стоматологических проблем, угрожающих жизни человека.

Порядок прикрепления к поликлинике

Чтобы бесплатная стоматологическая помощь пациенту была оказана, ему необходимо будет прикрепиться к бюджетной поликлинике. Для этого требуется в регистратуру медучреждения предоставить следующие документы:

  • Полис ОМС (на документе должна присутствовать отметка регионального подразделения страховой компании).
  • Документ, удостоверяющий личность (для взрослого пациента — паспорт, для ребенка — свидетельство о рождении).
  • СНИЛС;
  • Оформленное по бланку заявление.

Если стоматологический кабинет находится в обычной поликлинике, то прикрепление не требуется. Прикрепляться необходимо в том варианте, если кабинет дантиста расположен в отдельном здании.

Без предварительной записи пациент имеет право получить медпомощь в экстренных случаях. Во всех остальных вариантах обязательна предварительная запись, которая помогает грамотно оптимизировать рабочее время стоматолога.

Записаться к дантисту можно:

  • Через специальный сайт в интернете;
  • по телефону;
  • с помощью электронной записи в аппарате, расположенном в фойе медучреждения.

Лечение по полису ОМС в частных клиниках

Частные кабинеты редко оказывают бесплатные услуги по полису ОМС. Данная прерогатива отдана бюджетным поликлиникам. Но некоторые частные дантисты все же попадают под действие программы ОМС, соответственно, они обязаны оказывать бесплатные стоматологические услуги обратившимся к ним пациентам, имеющим документ ОМС.

Чтобы получить бесплатную стоматологическую помощь у частного дантиста, необходимо:

  • Определить клинику, которая занимается предоставлением соответствующих услуг. Для этого потребуется обзвонить список частных клиник, узнать у администраторов об актуальности программы ОМС. Затем нужно будет выяснить, действительно ли частная клиника занимается предоставлением определенной услуги, которая требуется пациенту.
  • После того, как будет определена частная клиника, пациенту необходимо сходить в городскую поликлинику, к которой он прикреплен. У администраторов в регистратуре взять направление.
  • После личного обращения в коммерческий кабинет и предоставления направления, нужно будет записаться и в назначенное время подойти к дантисту для прохождения соответствующего лечения.

Важно уточнить, что в частных клиниках получить абсолютно бесплатное стоматологическое лечение нельзя. Пациенту все-равно придется заплатить за часть какой-либо услуги (обезболивающий укол, пломба и т. п.). Чтобы не было недоразумений, требуется заранее у администратора коммерческого кабинета уточнить, какая именно часть услуги будет предоставляться на платной основе.

Виды стоматологических услуг на платной и бесплатной основе

Если стоматологическая услуга не включена в перечень бесплатных, то она оказывается пациенту на платной основе. Но в некоторых ситуациях существуют исключения.

Протезирование

Данный вид медицинской услуги не включен в программу ОМС, поэтому протезирование зубов пациентам осуществляется на платной основе. Но существуют льготные категории граждан, которым протезирование осуществляется бесплатно:

  • ветераны ВОВ;
  • ликвидаторы Чернобыльской АЭС;
  • участники военных и боевых действий на территории Афганистана, Дагестана, Чечни и т. п.

Установка световых пломб

Цена фотополимерных световых пломб очень высока, поэтому их установка не включена в программу ОМС. Но данную услугу можно получить бесплатно в государственной поликлинике. Единственный нюанс — необходимость установки световой пломбы должна осуществляться по строгим медицинским показаниям (пришеечный кариес).

В коммерческих кабинетах, которые участвуют в программе ОМС, можно установить световую пломбу за неполную стоимость. То есть, пациент оплачивает стоимость расходного материала, а вот лечение ему будет оказано бесплатно.

Удаление зуба «мудрости»

При наличии на руках пациента полиса ОМС, удаление зуба «мудрости» будет произведено бесплатно. Это правило распространяется на государственные поликлиники и частные стоматологические кабинеты.

Но важно понимать, что при проведении соответствующей операции требуется наиболее сильная анестезия. Отечественные обезболивающие препараты могут некачественно «заморозить» ткани, что чревато для пациента проявлением острой боли и значительного дискомфорта.

Во избежание проблем дантисты предлагают пациентам вместо отечественной анестезии использовать обезболивающие препараты иностранного производства. Но за это придется дополнительно заплатить.

Стоматология по полису ОМС для детей

Получить гарантированную медицинскую помощь вправе все граждане России. Стоматологические услуги в полном объеме по полису ОМС оказываются несовершеннолетним детям (до достижения 18 лет).

Для получения стоматологической помощи родитель (опекун) вместе с ребенком должны обратиться в государственную поликлинику или частный кабинет, участвующий в программе ОМС. При себе необходимо иметь следующие документы:

  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • полис;
  • СНИЛС;
  • паспорт родителя (опекуна или другого взрослого лица, сопровождающего ребенка к дантисту).

Цены на стоматологические услуги в частных кабинетах достаточно высоки. Большинство заболеваний зубов можно вылечить бесплатно, для этого лишь необходимо оформить полис ОМС, прикрепиться к поликлинике или обратиться в частный кабинет, участвующий в государственной программе ОМС.

Используемые источники:

  • Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации
  • Организация стоматологической службы России / Ю.М. Максимовский, О.В. Сагина. — М.: Владос-Пресс, 2008.

Перечень бесплатных услуг в стоматологии по полису ОМС

Содержание статьи

Полис обязательного медицинского страхования покрывает базовый набор медицинских услуг, которые предоставляются обладателю за счет средств страховщика. Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС также предоставляются, но не всегда в исчерпывающем объеме. Что входит в полис ОМС? Стоматология — дорогостоящее направление лечени, придется ли за него платить?

Бесплатное лечение зубов

Стоматология – затратный видов медуслуг. Обязательное медицинское страхование, введенное законом в 2011 году, позволяет гражданам получить эту услугу бесплатно. Застрахованными по ОМС могут быть граждане России и иностранцы, легально живущие в стране, которые:

  • имеют официальную работу по трудовому или гражданско-правовому договора или работают на себя в статусе индивидуального предпринимателя, частнопрактикующего нотариуса, оценщика и по другим профессиям;
  • занимаются фермерским хозяйством;
  • учатся на дневной форме обучения;
  • находятся на пенсии, в декретном отпуске;
  • официально зарегистрированы как временно безработные.

Важно! Разделение застрахованных лиц по виду деятельности обосновано источником финансирования их лечения: средства работодателей или бюджетные ассигнования.

Владельцы полиса могут воспользоваться медицинскими услугами за счет страхователя в объеме:

Важно! Полис ОМС не покрывает использование импортных материалов и высокотехнологичного оборудования. Не получится сделать по ОМС имплантацию, эстетическое восстановление зубов и другие операции косметологического характера. Бесплатное протезирование доступно только льготным категориям граждан – ветеранам войны, инвалидам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС.

Важно! Если вы сами разбираете свой случай, связанный с перечнем бесплатных услуг в стоматологии по полису ОМС, то вам следует помнить, что:

  • Каждый случай уникален и индивидуален.
  • Понимание основ закона полезно, но не гарантирует достижения результата.
  • Возможность положительного исхода зависит от множества факторов.

Где можно бесплатно вылечить зубы

Согласно статье 16 Закона об ОМС, пациент имеет право самостоятельно выбрать медучреждение и врача. Выбор делается путем прикрепления владельца обязательной медстраховки к поликлиникам и больницам по месту жительства. Стоматологических клиник это тоже касается – на плановые осмотры и за несрочным лечением обращаться следует в клинику по прикреплению.

Большинство клиник, работающих по программе ОМС, – государственные, но в крупных городах с обязательным медицинским страхованием работают и частные клиники. Уточнить перечень доступных медучреждений можно на сайте территориального Фонда ОМС или в страховой компании, выдавшей полис.

Важно! В самой клинике стоит узнать, все ли услуги по полису она оказывает. Медучреждение может иметь узкую специализацию или ограничить участие в программе ОМС отдельным перечнем услуг.

Неотложная помощь должна быть оказана любым медучреждением в любом регионе. В стоматологии к таким состояниям относят:

  • острая боль;
  • воспалительные процессы с высокой температурой;
  • травма, кровотечение.

Необходимые документы

Для того, чтобы стать постоянным клиентом клиники, необходимо обратиться в регистратуру выбранного медучреждения. Для прикрепления придется нанести личный визит, но, в Москве это можно сделать онлайн через Интернет-сервис местного департамента здравоохранения.

Из документов потребуются:

  • паспорт, свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  • полис;
  • СНИЛС.

При обращении в больницу пациент обязан предъявить полис. Прикрепиться к клинике можно и не по месту постоянной регистрации, но если полис был оформлен в одном регионе, а услуги будут получены в другом, он покроет только лечение по базовой программе, без территориальных дополнений.

Перечень услуг по ОМС в стоматологии

Список болезней и состояний, по которым помощь предоставляется бесплатно, определяется статьей 35 закона об ОМС и Постановлением Правительства №1506. Гражданин, застрахованный по ОМС, имеет право:

  • пройти осмотр и получить консультацию специалиста нужного профиля;
  • запломбировать или удалить зуб;
  • вылечить воспаление нерва и десен с применением российских материалов;
  • почистить зубы от налета ручным способом;
  • получить нехирургическое лечение заболеваний слизистой и десен, слюнных желез или вскрыть абсцесс;
  • на шинирование зубов при челюстно-лицевых травмах;
  • сделать операции по лечению перикоронита и альвеолита, удалению костных выступов и доброкачественных новообразований;
  • на рентгенодиагностика и обезболивание во время процедур отечественными препаратами.

ОМС покрывает ряд физиотерапевтических процедур: ультразвуковая терапия, гальванизация, магнитолазеротерапия — осуществляемые на оборудовании российского производства. Для детей полис предусматривает установку ортодонтических пластинок для исправления прикуса. Манипуляции производятся на основании назначения врача.

Важно! Пациент может совместить услуги по ОМС с платными опиями. Выбрать импортные пломбировочный материал или анестезию. В этом случае, пациент оплачивает стоимость расходников, но сама услуга предоставляется бесплатно по полису.

Лицам с ограниченными возможностями и пациентам, которым общее состояние здоровья не позволяет посетить клинику, предоставляются услуги терапевтической стоматологии и парадонтологии на дому.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует — напишите в форме ниже.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector