Сколько стоит сделать зубной мост

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Терапевт, Хирург-Имплантолог

Стаж работы: 11 лет

Вопрос: Можно ли установить мостовидный протез при отсутствии 2 жевательных зубов?

Ответ: Можно, но это не рекомендуется из-за высокого риска перелома конструкции и высокой нагрузки на опорные единицы. В этом случае, если нет противопоказаний, лучше поставить 2 импланта с двумя коронками.

Вопрос: Как ухаживать за мостовидным протезом?

Ответ: Уход за ортопедической конструкцией не отличается от стандартного ухода за ротовой полостью. Необходимо минимум 2 раза в день чистить зубы пастой, зубной нитью или ирригатором, использовать ополаскиватель для полости рта.

Каждые полгода рекомендуется проходить профилактический осмотр в стоматологии.

Вопрос: Что лучше: мост или имплант?

Ответ: Выбор между имплантацией и протезированием на мостовидных протезах делается в каждом случае индивидуально. Учитываются множество факторов: бюджет пациента, параметры костной ткани, состояние опорных зубов, необходимость их депульпирования. Обсуждать этот вопрос лучше на приеме у стоматолога.

Вопрос: Всегда ли нужно депульпировать здоровый зуб для установки протеза?

Ответ: Нет. В некоторых случаях удается обойтись незначительным обтачиванием опорных зубных единиц и сохранить нерв живым.

Мост на зубы: стоимость установки в Москве, отзывы

Мост на зубы: установка в Москве — клиника доктора Бронникова

Протезирование зубов – процедура, которая приобрела популярность с конца 80-х годов 20 века. Когда в зубном ряду образовываются промежутки, это приводит к одновременному возникновению нескольких проблем: неправильное функционирование пищеварительного тракта, ослабление костной ткани, изменение формы челюсти (деформация). Когда стоматологи предлагают установку моста на зубы, они стараются помочь пациентам избежать возникновения таких проблем, тогда как самих пациентов больше беспокоит эстетическая часть процесса установки и красота улыбки.

К причинам заболевания здорового зуба для современного человека относится не только неправильное питание, но и систематические стрессы, провоцирующие нарушение иммунитета; загрязненность экологии; бурный ритм жизни, который не позволяет должным образом ухаживать за ротовой полостью. Возникает кариес, и если вовремя не обнаружить и не заняться лечением зуба, болезнь разрушает его полностью или частично. В современной стоматологии одним из способов восстановления разрушенного или утраченного зуба является протезирование с помощью зубного моста.

Зубной мост ‒ одна из модификаций ортопедического протеза, который выбирают в большинстве случаев пациенты. Мост задействуют при замене включенных недостатков зубного ряда. Этот метод протезирования испытан не одним десятилетием. Находит применение в тех случаях, когда разрушены несколько, стоящих рядом, зубов. Такой механизм фиксируется на здоровые зубы или их сегменты, между которыми располагаются проблемные зубы, и маскируется закрытыми коронками.

Что значит мостовидный вставной протез?

Мост для установления на зубы – это протез с искусственными зубами ортопедического назначения, крепящимися к зубным коронкам, которые монтируются на два здоровых зуба по краям места протезирования. Искусственных зубов между коронками может быть несколько: от одного до четырех. Современная методика монтирования делает мост, установленный на зубах, похожим на естественные зубы, помогает восстановить художественность зубного ряда. Этот вид протезирования применяют для передних и жевательных зубов.

Почему конструкцию назвали мостом? За основу взят принцип строительства моста по внешним признакам соединения крайних точек – коронок, которые накрывают здоровые крайние зубы для заполнения между ними пустоты искусственными. Они удерживают всю конструкцию в устойчивом положении.

Основная функция моста, устанавливаемого на зубы – компенсация недостающих элементов в зубном ряду. Внешне мост не противоречит естественным зубам. Сохраняет восприимчивость к раздражителям: температурным и тактильным. Пациенты любого возраста, при отсутствии противопоказаний, выбирают зубной мост среди способов протезирования, поскольку период привыкания минимален, что упрощает процедуру ношения.

Установка протеза – моста на зубы. Противопоказания и показания

Пациент самостоятельно не принимает решения об установке зубного моста: обязательна консультация специалиста. Зубной мост монтируют, следуя показаниям:

• Зубной ряд без одного сегмента.
• Нехватка максимально четырех зубов подряд в зубном ряду.
• Удовлетворительный уровень гигиены ротовой полости.
• Присутствие здоровых зубов с обеих сторон от проблемной зоны для крепления коронок. То есть, должны быть здоровые зубы для удержания механизма.

Каким бы простым и эстетичным видом протезирования ни был зубной мост, присутствуют противопоказания для его монтажа:

• В зубном ряде отсутствует более четырех сегментов.
• Присутствует зубной скрежет в непроизвольной форме, вследствие которого стираются твердые зубные ткани.
• Острый воспалительный процесс в полости рта.
• Медицинские показания, к которым относятся: аллергия на обезболивающие средства; несвертываемость крови; психическая неустойчивость и обостренные хронические болезни.

Если стоматолог при предварительном осмотре обнаружит остеопороз или остеомиелит, это тоже станет ограничением для установки зубного моста. А кариес и дефект прикуса подлежит ортопедическому лечению прежде, чем совершить установку моста.

Этапы, способы монтажа зубного моста

После предварительного осмотра и консультации, стоматолог-ортопед устанавливает мост на зубы, придерживаясь общих правил:

• Подготовка. Предусматривает лечение, подготовку зубов, предназначенных для опоры, или имплантацию искусственной опоры для мостовой конструкции. Если нет противопоказаний, врач удаляет нерв из опорных зубов, укрепляет каналы, тщательно их пломбируя, обтачивает зубы для установления коронок.
• Формирование моста на зубы. Стоматолог делает слепок для создания гипсовой модели в лабораторных условиях. Эта модель представляет собой прототип, по которому специалист отливает мостовой протез. Срок изготовления составляет до трех недель с учетом сложности конструкции качества оплаченных материалов. На время изготовления постоянной конструкции, пациенту устанавливают пластмассовый временный мост.
• Установка готового моста на зубы. Подготовленный мост примеряется и фиксируется стоматологом для постоянного использования. Дискомфорт проходит в течение недели. Если возникают болевые ощущения, мост на зубах чувствуется и мешает при пережевывании пищи, следует обратиться к стоматологу для доработки механизма.

Это несъемный способ крепежа зубного моста. Такой механизм прочный, замещает удаленные зубы без внешних недостатков с большим сроком использования. Для монтажа стоматолог подготавливает зубы, определенные как опорные, обтачивая их. В зависимости от того, какой вид крепления использован, различают три вида несъемных мостовидных протезов:

1. Замковое крепление.
2. Установление протеза на пластинах, шинах.
3. Имплантированные мосты на зубы.

Но при обстоятельствах, когда определены медицинские противопоказания для установки несъемного моста на замках, конструкция монтируется на неиспорченные зубы без их препарирования. Такой тип монтажа зубного моста называют съемным.

Фиксирование моста осуществляется на основании адгезивного сырья. Служит такой протез до двух лет. Используют съемные мосты двух типов:

1. Зубной мост, который снимается в полной мере. Съемный мост подходит тем больным, у которых нет до трех подряд зубов в челюсти, а также имеющим другие зубные дефекты. Возможен монтаж полного съемного моста и при наличии только трех здоровых зубов на одной из челюстей. Они становятся опорными зубами для протеза. То есть, зубным мостом, который полностью снимается, можно заменить все зубы. Монтаж делается на любую челюсть.
2. Частично съемный зубной мост – пластина с искусственными зубами, напоминающая настоящую десну. Монтаж конструкции осуществляется крючками, замочками или присосками, которые делают из пластмассы или нержавеющего металла высокого качества.

Почему пациенты отдают предпочтение установке моста на зубы

Правильно пользуясь вставной конструкцией и соблюдая рекомендации стоматолога, пациент не воспринимает искусственные зубы как «не свои», вставные зубы. Останавливая свой выбор на зубном мосту, проанализируйте достоинства и недостатки конструкции. К достоинствам относится:

• доступная цена и долгий срок эксплуатации;
• простое использование и минимальные противопоказания в употреблении пищи;
• отсутствует контакт со слизистой оболочкой;
• устанавливается без болезненных ощущений при минимальном риске травмировать ткань зуба.

Также акцентируйте внимание на недостатках, выбрав мост на зубы.

Недостатки мостовидного протеза:

• специальный уход за искусственными зубами из-за быстрого стирания поверхности;
• с течением времени утрачивается первоначальный цвет, а при использовании некоторых видов материалов запрещено употреблять кофе или еду с красителями, поскольку материал темнеет и портится быстрее;
• при монтаже протеза на здоровые зубы, на них увеличивается нагрузка;
• некоторые модели не могут гарантировать первоначальную прочность на весь период использования.

Но при соблюдении рекомендаций стоматолога, риск ощутить недостатки на себе минимален. Выбирая качественные материалы, вы не будете испытывать дискомфорт во время ношения зубного моста.

Лучшим способом решения для людей, которые по разным причинам потеряли все зубы и не хотят использовать вставные челюсти, является комбинирование импланта и зубного моста. Вживляются в челюсти накладные зубы, которые выступают как основные для крепления моста.

Материалы, которые используют при создании моста на зубы

От выбранного материала зависят:

• удобство для пациента;
• эстетический вид;
• сроки эксплуатации зубного моста.

Предпочтение стоматологи отдают конструкциям из металла или металлокерамики. Рассмотрим, какие материалы используют для изготовления зубных мостов.

1. Модель из металла не популярна. Обладая теми же качествами, что и другие виды моста, с учетом наименьшей стоимости, выглядит такая модель не эстетично. Ее выбирают в основном при установке небольшого моста на жевательную часть челюсти, поскольку металлический мост прочный и надежный. Одновременно и массивная модель, приводит к увеличению нагрузки на опорные зубы. Может вызывать аллергию, приводить к ощущению металлического привкуса во рту.
2. Прочная и долговечная модель из металлокерамики. Керамика соответствует цвету натуральной зубной эмали, поэтому эстетика на высоком уровне. Объединяет конструкцию и делает ее прочной металлический каркас и крепежные элементы. Бывали случаи, что через керамику просвечивался металл, не делая улыбку привлекательной. Современная стоматологическая наука использует не обычный металл, а белый, такой как сталь или оксид циркония, что максимально скрывает каркас.
3. Без металлической основы изготавливают цельнокерамические мосты на зубы. Эта модель незаметна, выглядит как натуральные зубы, но по прочности на ступень ниже, чем металлические или металлокерамические механизмы.
4. Для временного использования, до изготовления постоянного моста на зубы, устанавливают пластмассовую модель. Такой протез можно установить и на постоянной основе, если он выполнен из высококачественной пластмассы, но на срок не более трех лет. Преимуществами являются гипоаллергенность, низкая цена и быстрота изготовления протеза.
5. Система из металлопластмассы надежнее, чем пластмассовая модель. Мост изготавливают из пластмассы, а каркас и крепеж – из металла. Срок службы такой модели до пяти лет при соблюдении гигиены полости рта и щадящей эксплуатации.
6. Современные специалисты, решая проблему прозрачности керамики, изобрели циркониевые мосты на зубы с использованием белого металла ‒ оксида циркония. Каркас из такого материала прочный и эстетичный, не вызывающий аллергию и отторжение.

Правила, обязательные для выполнения при наличии зубного моста

Обязательна общепринятая гигиена ротовой полости: чистка зубов два раза в день и полоскание после каждого приема еды. Дополнительно необходимо использовать ирригатор и два раза в год посещать стоматолога для проверки и профилактики.

Если мост, установленный на зубы, начал шататься, к завершению подходит срок эксплуатации. Поводом может быть также износ материала или начало процесса развития кариеса на опорном зубе под коронкой. Поспешите с визитом к стоматологу, иначе не избежать воспалительного процесса.

Срочное обращение к доктору необходимо и в случае механического повреждения: поломка моста, механизм лопнул или соскочил. Опорные зубы становятся уязвимыми не только к горячей и холодной пище, но и к инфекциям.

Испорченный мост на зубах или конструкция, у которой закончился срок использования, подлежит снятию. Стоматолог-ортопед аккуратно снимает мост с помощью ультразвукового аппарата специального назначения, не повреждая зубы под коронками. Аппарат работает так, что разрушает только цемент, прикрепляющий коронку к зубу. Это способствует безболезненному снятию моста. После этого монтируют новую конструкцию.

Зубные мосты — от 8850 руб.

Мостовидный протез — это ортопедическая конструкция (съемная или несъемная), восполняющий дефекты зубного ряда. Опорой для такого протеза служат естественные зубы. Состоит мостовидный протез из коронок, навеваемых на здоровые зуба и подвесной дуги. На которую крепятся искусственные зубы.

Виды мостовидных протезов

• Металлокерамические (металлический каркас, покрытый керамической массой; подходят для установки на имплантаты и естественные зубы).
• Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту).
• Циркониевые (их циркония изготавливаются мосты из 4 и более коронок; внешне идентичные естественной эмали, срок службы не менее 15 лет).
• Протезы на замковых креплениях (условно-съемные протезы, имеющие одну промежуточную часть, фиксирующуюся посредством точных замков).
• Адгезивные зубные протезы (устанавливаются без препарирования опорных зубов при помощи композита двойного отверждения; их можно изготовить за 1.5 — 2 часа сразу во рту у пациента).
• Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту). Важно понимать, что такие протезы не могут рассматриваться в качестве постоянного варианта протезирования ввиду недостаточно высоких эксплуатационных и эстетических качеств. Если пациент ищет способ сэкономить, стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам в нашей клинике, стоимость которых сопоставима с пластмассовыми в других клиниках Москвы.

Как устанавливают зубные мосты? Смотрим видео

Мостовидные зубные протезы из металлокерамики

Металлокерамика при изготовлении мостовидных протезов используется в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это широкими показаниями к применению и относительно невысокой стоимостью.

Металлический каркас, который является основой, как бы скелетом всех конструкции придает непревзойденные механические свойства при большой протяженности и отсутствии нескольких зубов подряд. То есть именно мосты из металлокерамики допускают максимальную протяженность между опорными зубами. Керамическое же покрытие обладает двумя положительными свойствами – высокая эстетичность и естественность, подобно натуральным зубам и твердость к истиранию, цветоустойчивость.

Можно с уверенностью утверждать, что данный материал является идеальным сочетанием эксплуатационных характеристик и цены. А потому металлокерамический мост между зубами для многих становится оптимальным выбором.

Протез на 2 зуба

Отсутствие двух зубов подряд это нередкий случай в стоматологической практике. С одной стороны соседние зубы могут быть подвержены общей проблеме, например, большой кисте на корнях, при невозможности их сохранения. Кроме того важно помнить, что единичный недостаток зуба отрицательно сказывается на соседних зубах, которые теряют опору, расшатываются и могут «пойти» вслед на удаление. В этом случае необходимо поставить зубной мост из четырех коронок – две на опорные зубы, две – вместо отсутствующих в ряду.

Как вариант, протез на два зуба может представлять собой консольную конструкцию, когда для возмещения единичного дефекта, протез фиксируется на одной боковой опоре.

Протез на 3 зуба

Мостовидный протез на 3 зуба применяется на месте одного удаленного. Подобное решение является классическим и проверенным десятилетиями применения. Для изготовления обтачиваются соседние зубы с предварительным удалением нерва из них. После установки готового изделия искусственные металлокерамические зубы практически не отличаются от своих и совсем незаметно, что нет одного зуба.

Протез на 4 зуба

Протез на 4 зуба изготавливается при различных сочетаниях удаленных зубов и оставшихся в наличии. Это может быть конструкция на двух крайних опорных зубах с двумя искусственными посередине, а может быть один удаленный, но с одной стороны опорой являются две объединенные коронки. Встречается и вариант с консольным исполнением, когда один из искусственных зубов подвешен сбоку к мосту из трех зубов, то есть имеет опору только с одной стороны, и в целом в мосту общее количество составляет 4 зуба. Ввиду вариабельности расположения опорных коронок и замещающих зубов, данный вид мостовидного протеза имеет широкое и частое применение в стоматологической практике.

Протез на 5 зубов

Если у пациента отсутствуют три подряд идущих зуба, и при этом линия их расположения максимально приближена к прямой, есть возможность поставить зубной мост на 5 зубов – три коронки для восполнения значительного дефекта, две коронки – для фиксации на опоры. Эта работа требует мастерства и высоких профессиональных навыков, чтобы вес моста не привел к порче опорных зубов.

Мост передних зубов из керамики

К мосту на передние зубы вполне обоснованно предъявляются повышенные эстетические требования. Ввиду того что зубы во фронтальном участке в сравнении с жевательной группой зубов значительно в большей степени видны при общении, очень важно, чтобы они смотрелись естественно, то есть минимально отличались от своих натуральных зубов, а также красиво выглядели во время разговора и особенно улыбки. Всем перечисленным требованиям в полной мере удовлетворяет мостовидный протез из керамики.

Преимущества керамических протезов

• В силу особенностей своей конструкции, а именно, отсутствия в каркасе металла, цветопередача и светопреломление данного материала позволяет добиваться максимального сходства с натуральными зубами.
• Безметалловые конструкции являются достаточно прочными, чтобы нести жевательную нагрузку.
• Это самый доступный по стоимости способ восстановить фронтальную зону пациентам с аллергией на неблагородные металлы (так как керамика на золоте или диоксид цирконий, обладающие высокой биосовместимостью, одновременно отличаются непосильной для многих пациентов стоимостью).
• Качественная керамика не окрашивается пищевыми пигментами, сохраняет первозданный вид восстановленного зубного ряда.

Поэтому можно признать керамические мосты самыми современным способом восполнения отсутствующих передних зубов.

Этапы установки

1. Подготовительный этап: чистка зубов, лечение кариеса, обработка поверхности зуба (шлифовка или обтачивание, зависит от типа будущей ортодонтической конструкции).
2. Этап изготовления протеза: снятие слепков, изготовление каркаса будущего протеза, припасовка каркаса к зубам, выбор материала для облицовки каркаса.
3. Этап установки: фиксация протеза на опорные зубы или импланты с помощью цемента или элементов крепления.

Пока зубной мост будет изготавливаться в зуботехнической лаборатории, пациенту может устанавливаться временный мостовидный протез. Внешне он не отличим от натуральных зубов.

Видео — мосты на передние и задние зубы

Показания и противопоказания

Показаниями к установке зубного моста являются:

• Дефекты зубов и зубного ряда для исправления концевых дефектов не подходят;
• Отсутствие одного или нескольких зубов;
• Замена мостовидных протезов (некачественных или вышедших из строя).

Противопоказания:

• Патологическая стираемость эмали;
• Неправильный прикус;
• Подвижность опорных зубов;
• Пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
• Бруксизм.

Достоинства и недостатки зубных мостов

Кроме восстановления жевательной функции, современные мостовидные протезы на 100% выполняют эстетическую функцию: они не отличаются от настоящих зубов ни цветом, ни формой, ни размером. К недостаткам зубных мостов можно отнести необходимость препарирования опорных зубов и возможность их повреждения и расшатывания под влиянием нагрузки, сложность проведения ежедневной гигиены, а при неправильной конструкции протеза еще и вероятность перегрузки пародонта.

Мостовидное протезирование в Стоматологии Удивительных Цен

Специалисты нашей клиники производят качественные мостовидные протезы любых видов по желанию пациента. Обратившись в Стоматологию на Амурской Вы быстро и безболезненно возвратите себе улыбку, получив удобный мостовидный протез.

Конечная стоимость на мостовидный протез рассчитывается умножением общего количества коронок и искусственных зубов на стоимость 1 единицы, далее прибавляется стоимость фиксаций по количеству коронок и слепки с обеих челюстей. В таблице приведен ориентировочные цены на мостовидные протезы из различных материалов:

Врачи, которые оказывают данную услугу:

Варенцев Виталий Вячеславович

Специализация: Надежный доктор с большим опытом. Эксперт в протезировании зубов. Лечение и удаление.

Опыт работы: 15 лет

Хайруллин Расим Робертович

Специализация: Главный врач. Талантливый стоматолог. Лечение, протезирование зубов, имплантация, эстетическая стоматология.

Опыт работы: 8 лет

Джикаев Тимур Давидович

Специализация: Настоящий доктор с большой буквы! Протезирование зубов, в том числе на имплантах, лечение, профессиональная гигиена.

Установка зубных мостов

Зубные мосты – вид зубных протезов, при помощи которых восстанавливается целостность зубного ряда, в котором отсутствует один или несколько зубов.

Зубной мост чаще всего применяется в случаях, когда отсутствует один, реже 2-3 соседних зуба. В этом случае в качестве опоры мостовидного протеза используются свои зубы, отграничивающие с обеих сторон дефект зубного ряда.

Как выглядит зубной мост

Сам протез представляет собой конструкцию в виде нескольких коронок, прочно соединенных друг с другом. Крайние коронки в протезе полые – именно они надеваются на свои зубы по типу колпаков и удерживают мостовидный протез на месте. Центральная коронка или коронки, созданные в качестве замены одного или нескольких отсутствующих зубов, полости не имеют.

Их предназначение – восполнить дефект зубного ряда.

Восстановление зубного ряда при помощи имплантатов имеет свои несомненные и ощутимые преимущества

Преимущества установки зубных мостов перед другими способами протезирования

Протезирование при помощи зубных мостов очень распространено. Это связано с тем, что на сегодняшний день практически единственной альтернативой мостовидным протезам является вживление имплантатов в кость нижней и верхней челюсти.

Восстановление зубного ряда при помощи имплантатов имеет свои несомненные и ощутимые преимущества. Тем не менее, он все же намного менее распространен, и не случайно:

• Установку протеза по типу “зубной мост” может осуществить практически любой врач-ортопед, тогда как имплантатами занимаются стоматологи со специальной дополнительной подготовкой.
• От момента вживления имплантата до дня, когда его можно будет использовать в качестве основы под коронку, должно пройти не меньше нескольких месяцев, а чаще – более полугода.
• Протезирование зубов при помощи имплантатов во много раз дороже протезирования при помощи зубных мостов.

Для чего делать ставить зубные мосты

При восстановлении зубного ряда при помощи “мостов” удается достигнуть сразу нескольких поставленных задач:

• Исправить косметический дефект. Искусственные коронки зубов визуально практически неотличимы от настоящих зубов. Форма, величина, цвет каждой коронки подбирается строго индивидуально.
• Восстановление прикуса. В ситуации, когда на одной из челюстей отсутствуют зубы, со временем изменяется прикус: зубы второй челюсти в зоне дефекта не выполняют своей жевательной функции. В результате происходит атрофия участка челюсти, а зубы сдвигаются в ряду, что также отрицательно сказывается и на эстетической стороне вопроса.
• При протезировании восстанавливается жевательная функция зубов. Так что протезирование зубов – один из важных факторов полноценной работы желудочно-кишечного тракта.

Из чего изготавливают зубной мост. Какие зубные мосты лучше?

В настоящее время в качестве основы для изготовления зубных мостов используется металлокерамика, металлопластмасса, металлические сплавы и оксид циркония. И зубные коронки, выполненные из оксида циркония, и металлокерамические, и металлопластмассовые искусственные зубы имеют превосходные эстетические характеристики. Протезирование, выполненное опытным специалистом на современном оборудовании, возвращает людям красивую улыбку.

Сегодня качество современных протезов таково, что даже на фото, выполненных в очень высоком разрешении, не специалист не сможет отличить протезированный зуб из оксида циркония, металлокерамики или металлопластмассы от настоящего.

Наиболее долговечными считаются протезы из оксида циркония. В течении целого десятка лет существенным недостатком таких протезов являлись высокие цены на них. В настоящее время в нашей клинике производится протезирование с использованием оксидо-циркониевых коронок по доступным ценам.

Металлокерамические коронки являются неплохой альтернативой коронкам из оксид-циркония, поскольку при умеренной цене и заявленном сроке службы в 5 лет фактически могут “простоять” 10, 15 и даже 20 лет.

Металлопластмасса применяется в протезировании нечасто, поскольку срок службы таких коронок невелик. Металлические коронки прочны и долговечны, но неэстетичны, так что применяются практически исключительно для протезирования зубов, которые не видны в улыбке.

Каким способом может крепиться зубной мост

В большинстве случаев зубной мост является несъемным протезом. Тем не менее, если имеются медицинские противопоказания к установке несъемного протеза, или сам пациент отказывается от установки несъемных конструкций, могут применяться съемные протезы на замках.

Существует также способ крепления “моста” к здоровым зубам без их препарирования. В этом случае фиксация конструкции осуществляется при помощи специального адгезивного материала. Правда, такие конструкции не слишком надежны, а срок их службы редко превышает 1-2 года.

Установка зубного моста

Установка зубного моста проводится стоматологом-ортопедом.

На предварительном этапе осуществляется лечение зубов, подготавливаются опорные зубы, либо в челюсть вживляются имплантаты, которые будут выполнять опорную роль.

Для того, чтобы подготовить опорные зубы, их поверхность обтачивают, чтобы в дальнейшем на них можно было надеть коронки.

С челюсти делается слепок. Со слепка зубной техник полностью воссоздает форму коронок зубов. Также производится подбор цвета коронок: он должен быть полностью идентичен цвету “родных” зубов. По слепку изготавливается гипсовая модель, по которой будет отливаться постоянный мостовой протез.

На период времени до фиксации постоянного “моста” пациенту устанавливается временный мостовидный протез, выполненный с применением пластика. Такой протез не может выдерживать высокие нагрузки, но он практически не отличим от своих зубов, так что в течение нескольких дней или недель выполняет не только свою ортодонтическую, но и эстетическую функцию.

Как снимают зубной мост

Иногда может возникнуть необходимость снять зубной мост. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который бережно удалит мостовидный протез, не повредив опорных зубов.

Если мост “отклеился”, также потребуется визит к дантисту. Только врач знает, чем надежно фиксировать зубной мост, чтобы он прослужил многие годы, а то и десятки лет, не причиняя неудобств своему хозяину.

Если вам необходимо осуществить протезирование зубов, или возникли проблемы с ранее установленные зубными протезами, мы будем рады видеть вас в нашей профессорской клинике. У нас вы сможете получить бесплатную консультацию главного врача, которая поможет вам сориентироваться в ситуации и выбрать правильное решение.

Зубные коронки и мосты

Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!

Зубная коронка – самый распространенный вариант протезирования. Это искусственная верхушка зуба, которая устанавливается на какую-либо опору – собственный корень, штифт, культевую вкладку или имплант. Зубной мост – это несколько коронок. Предназначение такого протеза – восстановление от одного до 4-5 зубов. Главные плюсы таких протезов в их материальной доступности и достаточно простой реализации.

Когда требуется установка зубной коронки

Когда требуется зубной мост

• отсутствие одного или нескольких подряд зубов вместе с корнем,
• наличие здоровых зубов (или корней), расположенных по обеим сторонам от дефекта, которые могут служить опорой для моста.

Зубной мост фиксируется на двух живых зубах – предварительно они обтачиваются. То есть если нужно восстановить всего один зуб, мост будет состоять из 3 коронок – две крайние будут опираться на зубы или укрепленные штифтом/вкладкой корни, которые послужат своеобразной опорой для всей конструкции.

Виды и способы фиксации зубных коронок

Зубные коронки могут быть временными или постоянными. Первые используются до момента изготовления постоянного протеза, либо фиксируются на время приживления имплантов в костной ткани. Они создаются из пластмассы или металлопластмассы – это облегченные и пластичные материалы, которые не оказывают чрезмерного давления на импланты (чтобы не нарушить процесс приживления), а также с легкостью корректируются при необходимости прямо в полости рта.

Коронки для протезирования зубов также различаются по материалам, которые используются для их изготовления. В своей практике мы используем следующие варианты:

• металлокомпозит: недорогие коронки, которые выполнены из металлосплава, облицованного слоем композита. Достаточно прочные и долговечные, отличаются высокой эстетикой. Важная особенность – подлежат ремонту непосредственно в полости рта. Срок службы – до 10 лет,
• металлокерамика: такие коронки имеют каркас из металла (недорогих сплавов или драгоценных металлов), облицованный слоем керамики. Срок службы – от 7-10 лет,
• керамокомпозит: сочетание керамического основания и композитного внешнего покрытия. Такие коронки отличаются высокой эстетикой и подлежат ремонту непосредственно в полости рта. Срок службы – от 5-7 лет,
• цельная керамика: такие коронки менее прочные, чем металлокерамические, но и более эстетичные – даже при просвете они немного полупрозрачны, что позволяет добиться идеальной эстетики при восстановлении тонких передних зубов. Срок службы – от 5-7 лет,
• цирконий: максимально прочный, эстетичный и долговечный вариант. Циркониевые коронки создаются исключительно посредством фрезеровки, то есть не вручную. Это позволяет добиться максимально точного позиционирования на зубе, учесть мельчайшие анатомические особенности. Срок службы – от 15 лет.

Все материалы используются и для создания зубных мостов. Но наиболее оптимальным вариантом считается металлокерамика 1 (по соотношению цены и качества), а также цирконий – он позволяет создавать продолжительные мостовидные протезы, состоящие из 4-5 и даже более коронок подряд (правда, в этом случае 2 опор в виде живых зубов уже может быть недостаточно и потребуется установить один или несколько имплантов).

Пациентам центра «Smile-at-Once» мы предлагаем металлокерамические коронки с уступом или «плечевой массой». Слой керамики в таких протезах покрывает не только верхушку коронки, но также и часть основания. В результате ни зуб, ни десна не контактируют с металлическим основанием. А значит снижается риск появления аллергических реакций, десны не синеют, а сам протез более плотно прилегает к зубу. Создание таких коронок – трудоемкий процесс, однако в результате пациент получает практичный и долговечный протез.

Способы фиксации зубных коронок:

• на сохранившейся части коронки живого зуба: предварительно он обтачивается. Главное условие – достаточное количество тканей для надежно фиксации искусственной коронки,
• на штифте: используется тонкий стекловолоконный штифт, который фиксируется внутри предварительно запломбированного зубного корня. Это недорогой вариант, однако при значительной нагрузке штифт может привести к разлому корня,
• на культевой вкладке: создается индивидуально, полностью повторяет анатомическую форму зубного корня, за счет чего более равномерно распределяет нагрузку. Верхушка вкладок – уменьшенная копия коронки, что после облицовки позволяет добиться практически идеальной эстетики,
• на импланте: искусственный корень фиксируются в костной ткани в случае, если зуб был удален полностью.

В случае сохранения корня зуба, который может стать опорой для фиксации коронки, лучшим вариантом будет использование культевой вкладки – она позволит продлить срок службы зуба минимум на 5-7 лет. При полном удалении зуба лучшим вариантом станет фиксация импланта с одиночной коронкой.

Недостатки коронок и зубных мостов

Зубные коронки практически не имеют недостатков: они заметно продлевают жизнь собственного зуба, весьма эстетично восстанавливают улыбку пациентов.

А вот у мостовидных протезов минусов гораздо больше: они требуют сильнейшей обточки двух опорных зубов, даже если они находятся в идеальном состоянии – это нужно для фиксации протеза. То есть такие зубы после снятия моста также нужно будет восстанавливать.

Есть и еще один довольно весомый недостаток – под протезом сохраняется и продолжается процесс атрофии челюстной кости. Ткань не получает нагрузку, которая раньше передавалась через корень зуба, поэтому питание клеток кости прекращается, ткань сокращается в объеме. Это чревато проседанием кости вместе с десной, а значит со временем под мостовидным протезом будет появляться щель.

Как проводится лечение

Первое посещение:

Проводится подготовка зубов – удаляются кариозные образования, при необходимости извлекается нерв, каналы прочищаются и пломбируются. Если части верхушки зуба под коронку недостаточно, зуб дополнительно укрепляется – фиксируется штифт или создается слепок под культевую вкладку. При установке моста проводится обточка опорных зубов – им придается форма конуса.

Следом обязательно снимаются слепки, после чего ставится временная пластмассовая или композитная коронка, при отсутствии нескольких зубов – съемный протез. Вместе с пациентом подбирается цвет будущих искусственных зубов.

Второе посещение:

После изготовления протезов временная конструкция снимается и заменяется на постоянную. Коронки и мосты фиксируются на специальный стоматологический клей-цемент. Его излишки удаляются, и протез окончательно полируется.

При выборе коронок из металлокерамики может потребоваться примерка протеза – для этого придется посетить врача еще один раз. Если протез не доставляет неудобств, он отправляется на доработку и через несколько дней пациенту устанавливается постоянная конструкция.

«При изготовлении циркониевых и некоторых керамических коронок мы используем прогрессивное оборудование – форма протеза моделируется при помощи специальной компьютерной программы, а изготовление коронки проводится посредством фрезеровки, без участия зубного техника, он лишь контролирует процесс. Это позволяет добиться максимальной точности при протезировании. Такой протез будет более комфортным и прослужит в 1,5-2 раза дольше».

Уход за зубными коронками и мостами

Главное условие ухода – это регулярность. Для того, чтобы протезы прослужили долго, нужно утром и вечером чистить зубы при помощи щетки и пасты, удалять остатки продуктов после еды, а также 1-2 раза в течение года посещать своего лечащего врача. Во-первых, для проведения профессиональной чистки с целью удаления зубных отложений, а, во-вторых, для профилактического осмотра состояния всей полости рта, установленных протезов и зубов под ними.

Какие есть альтернативы?

Специалисты центра «Smile-at-Once» рекомендуют устанавливать зубную коронку на собственный зуб в случае, если его жизнь можно продлить путем протезирования – эту возможность обязательно нужно использовать. Однако зубные мосты лучше фиксировать на имплантах – такая конструкция более долговечная (прослужит как минимум в 2 раза дольше), прочная, к тому же сохраняется давление на челюстную кость, а живые зубы, которые остались в ряду, не травмируются.

Таким образом, у классических зубных мостов есть несколько альтернативных решений. Во-первых, это съемное протезирование для одного или нескольких дефектов зубного ряда. Оно позволяет сохранить живые зубы от обточки, но при этом протез достаточно плохо фиксируется в полости рта, а крючки могут быть заметны. Второй альтернативой становится только имплантация зубов – импланты используются в качестве поддержки мостовидного протеза любой продолжительности и защищают собственные зубы от обточки.

У обычных коронок единственной альтернативой может стать только культевая вкладка, верхушка которой облицовывается композитным материалом. Такой микропротез размещается внутри корня, а его верхушка повторяет форму коронковой части зуба.

1 Каламкаров Х. А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. М.: Медиа Сфера, 1996.