14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько срастается перелом челюсти

Как скоро срастается сломанная челюсть

Тех, кто получил челюстно-лицевую травму, в первую очередь волнует вопрос: перелом челюсти сколько заживает. Поскольку такой перелом встречается достаточно редко (от общего числа травм на челюстно-лицевые приходится всего около пяти процентов), немногие знают, что с ним делать.

Специалисты в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии отмечают, что подобная травма непосредственно влияет на зубы, нижнюю область лица и даже на головной мозг, по этой причине восстановление проходит тяжело и может быть сопряжено с рядом осложнений. Примечательно, что перелом челюсти редко можно получить в быту. Как правило, люди травмируются во время занятий единоборствами, в драке или при взаимодействии с огнестрельным оружием. Поэтому перелом челюсти практически всегда диагностируется вместе с сотрясением или другими повреждениями головного мозга.

Также при таком увечье, помимо воздействия на головной мозг, возникает риск потери зубов, возникновения проблем со слухом и зрением. Из-за этого перелом челюсти может принести гораздо больше негативных последствий, чем кажется на первый взгляд.

Разновидности переломов челюсти

Челюстно-лицевая травма – собирательное название для разного рода повреждений. В свою очередь, их подразделяют на виды. Такое повреждение может быть следствием травмы головы и мозга. Из-за этого срастается перелом обычно долгое время. Поэтому период восстановления и характер лечения в разных случаях отличаются.

Существуют такие виды повреждения челюсти:

  • Повреждение без смещения (неполное) – фрагменты кости остаются на месте.
  • Повреждение со смещением (полное) – фрагменты кости смещаются под разными углами.
  • Открытый перелом – травма характеризуется открытыми ранами на слизистой, языке и во рту.
  • Закрытый перелом – мягкие ткани остаются целыми.

Симптомы переломов нижней челюсти отличаются в зависимости от вида и степени сложности травмы. Однако при любом виде перелома у больного наблюдается отек лица, острые болевые ощущения, а также возникают сложности с произношением слов.

Читайте также

Плечевой сустав, благодаря своей анатомии, обеспечивает руку наиболее высокой подвижностью. Именно мобильность делает…

Сколько заживает перелом челюсти

Больных волнует вопрос, сколько заживает перелом челюсти, и как быстро можно вернуть прежнюю функциональность челюстно-лицевого аппарата. Медики не могут дать однозначный ответ. Ведь в зависимости от индивидуальных особенностей организма длительность процесса восстановления разнится. При легких повреждениях челюсти, которые правильно лечат, кости срастаются уже через месяц. Даже спустя три недели, пациент может вернуться к привычному образу жизни. Но, что касается переломов с осложнениями, то процесс восстановления может затянуться на длительное время, вплоть до года.

После основного лечения, в обязательном порядке необходимо пройти курс реабилитации, который включает в себя физиотерапевтические методы, лечебную разминку и коррекцию рациона.

В основном, лечение перелома челюсти заключается в объединении обломков кости и их плотной фиксации. Кроме этого, больному прописывают медикаментозное лечение с сильнодействующими обезболивающими. При тяжелых травмах нижняя часть лица фиксируется специальными металлическими спиралями, стержнями и иными конструкциями.

Факторы, осложняющие прогноз выздоровления

К разным видам переломов применяются различные методы лечения. Основой успешного восстановления является грамотная фиксация костных фрагментов, которая обеспечит правильное кровообращение в пораженной области и реабилитирует функции челюсти. Ткани восстанавливаются дольше, если при травме были задеты сосуды, обеспечивающие доступ кислорода и всех полезных веществ, которые способствуют регенерации при повреждении мягких тканей.

Ведь если специалистам в ходе операции приходилось сращивать осколки, а после накладывать шины, гипс или другие фиксирующие конструкции, то травма требует значительно большего времени для полного заживления. Поэтому, когда врачам приходится собирать кость по частям и зашивать образовавшиеся разрывы, гарантии быстрого восстановления нет. К тому же, в таких случаях после операции приходится на время обездвиживать пораженную область. По этой причине специалисты отказываются делать прогнозы, ведь если есть риск возникновения осложнений, которые повлияют на время восстановления.

Читайте также

В травматологии нередко встречается перелом коленного сустава. Такая травма чревата многими серьезными осложнениями…

Возможные последствия челюстного перелома

Если не уделить образовавшейся травме должного внимания и вовремя не обратиться к специалистам, возможен ряд последствий, которые могут проявиться после снятия фиксирующей повязки или непосредственно во время периода заживления.

К таким последствиям относятся:

  1. Затруднения при вдохах и выходах.
  2. Сложности во время глотания слюны и при жевании.
  3. Деформация области угла нижней челюсти (косметический дефект).
  4. Постоянные болезненные ощущения.
  5. Появление дефектов речи.
  6. Полное одеревенение всей нижней лицевой области.
  7. Возникновение проблем с прикусом.
  8. Риск смещения зубов.

Пациент, у которого неправильно сросся перелом челюсти, будет постоянно чувствовать значительный дискомфорт. Примечательно, что недомогание может быть не связано непосредственно с челюстно-лицевой областью. Например, при деформации челюсти пациент нередко страдает приступами головокружения, тошноты, периодически головной болью. Поэтому врачи предупреждают о том, что легче вылечить перелом, чем устранять неприятные последствия неправильного лечения после него.

Возможно ли обойтись без шинирования

Для более прогрессивного процесса реабилитации специалисты в некоторых случаях прибегают к процедурам шинирования и шунтирования. При шинировании перелома челюсти фиксируют в нужном положении при помощи специального пластикового устройства. Конструкция накладывается непосредственно на область перелома, но если у пациента диагностируется осложненный перелом, то к ней добавляются специальные штифты, кольца и крючки. Помимо устройства, на челюсть пациенту накладывают фиксирующую повязку, таким образом, создавая полную иммобилизацию суставов и костной ткани. Лечебный процесс будет проходить в течение двух месяцев.

Шунтирование предполагает фиксацию костных обломков при помощи накладывания шины. Шина состоит из цепляющих петелек и резиновых стяжек.

Последняя процедура применяется для того, чтобы ослабить давление на челюсть и другие кости и суставы.

Как принимать пищу при переломе

Любое увечье, связанное с челюстно-лицевой областью, мешает человеку нормально питаться из-за временной физической неполноценности. Поэтому, в зависимости от степени тяжести увечья, специалисты подбирают альтернативные варианты для того, что облегчить прием пищи пациенту с травмой челюсти. К таким вариантам относятся:

  • Поилки с трубками, которые позволяют больному принимать пищу без задействования жевательного аппарата. Такая процедура проводится, если человек не может самостоятельно пережевывать и глотать. Пища вводится непосредственно в пищевод и попадает в желудок. Поэтому продукты не должны быть горячими и крупно порезанными. Метод может быть применен при домашнем лечении.
  • В больничных стенах больного кормят через зонд. Как правило, это происходит в первые дни после операции. Зонд транспортирует еду сразу в желудок.
  • Если больной находится без сознания, то его кормят при помощи капельницы.
  • Если не получается вводить необходимые питательные вещества внутривенно и пациент все еще находится в бессознательном состоянии, то тогда врачи прибегают к клизме.

При повреждении челюсти можно употреблять в пищу следующие продукты:

  1. Молочные каши.
  2. Перетертые мясные блюда (например, с бульоном).
  3. Супы-пюре.
  4. Питание для детей.
  5. Молочные напитки.
  6. Пюре из фруктов и овощей.

Читайте также

Плечевой сустав — один из самых подвижных в человеческом организме. Здоровый человек способен совершать движения…

Мнение медиков

Специалисты отмечают, что в случаях повреждения челюсти к лечению стоит приступать сразу же после диагностики. Длительность восстановления, в среднем, по разным подсчетам (в зависимости от сложности увечья) варьируется от тридцати до девяноста дней. Врач должен определить методику лечения, которой пациент будет придерживаться до конца восстановительного периода. Основной целью в лечении такой травмы является предотвращение воспалительных процессов и возникновения осложняющих факторов, а также реабилитация и дальнейшее сохранение жевательной функции.

При сложных повреждениях специалисты рекомендуют обратиться к пластическому хирургу, который может прибегнуть к процедуре протезирования. Также медики могут назначить ряд других процедур, которые помогут восстановиться после столь тяжелого увечья и полностью возобновить все функции.

Итоги

Как видно из материала, челюстно-лицевое повреждение может отрицательно сказаться не только на общем состоянии больного, но и на отдельных органах. Однако не нужно отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте, и теперь больному предлагается ряд альтернативных вариантов, которые помогут ускорить период заживления и реабилитации после повреждения. Одним из таких является метод остеосинтеза, который помогает собрать костные обломки и полностью реабилитировать челюстно-лицевые кости, приведя их в естественный анатомический вид. Поэтому теперь даже самые тяжелые увечья можно вылечить быстрее и эффективнее с помощью инновационных методов, способствующих оперативному заживлению.

Важно понимать, что, несмотря на длительность процесса восстановления, полная реабилитация возможна, только если исправно соблюдать все предписания врача. В таком случае положительная динамика может наступить быстрее, а значит и выздоровление наступит спустя не такие уж и длительные сроки. Поэтому в некоторых случаях стоит помнить, что оперативность выздоровления также зависит и от пациента.

Лечение перелома нижней челюсти: симптомы и классификация травмы, первая помощь и последствия

Перелом нижней челюсти – серьезная травма, которой наиболее часто подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет. В результате такого травмирования происходит частичное либо полное нарушение целостности кости. Переломы нижней челюсти диагностируются гораздо чаще, чем повреждения верхней.

Данное явление опасно для здоровья человека, поскольку оно может провоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Для предотвращения нежелательных последствий при выявлении признаков перелома этой единственной подвижной кости черепа следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев именно от своевременного оказания помощи зависит жизнь пациента.

Особенности строения нижней челюсти

Нижняя челюсть – подковообразная непарная кость черепа, предназначенная для пережевывания пищи. Верхние части ее средней и двух поднимающих кверху ветвей оканчиваются двумя отростками: передним (венечным) и задним (мыщелковым, или суставным). Нижняя челюсть обладает следующими анатомическими особенностями:

  1. Суставной отросток, средняя часть ее тела и область угла – это типичные места, которые чаще всего подвергаются травмированию.
  2. В области угла нижней челюсти находится лицевая артерия. Она обладает микроскопическими параметрами, однако при ее повреждении может начаться обильное кровотечение и образоваться гематома.
  3. Вдоль нижнечелюстной кости проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительность слизистых оболочек щек и языка. Его травмирование вызывает частичную либо полную утрату восприимчивости этих органов к воздействию внешних факторов.
  4. Нижняя челюсть и кости лицевого скелета соединяются посредством височно-нижнечелюстного сустава, что обеспечивает возможность пережевывания пищи. Несмотря на кажущуюся прочность, это соединение довольно легко сломать.

Как классифицируются переломы?

Перелом челюсти классифицируется по многим признакам. По степени тяжести нарушения целостности нижнечелюстной кости подразделяются на открытые и закрытые. По отношению к области травмирования они бывают прямые и непрямые. На основании линии трещины данный тип переломов делится на одиночные, двойные и множественные. Классификация нижнечелюстных травм подразумевает двухсторонние и односторонние разновидности.

Открытые и закрытые

Для открытого перелома характерным является смещение и выпирание частей кости, а также нарушение целостности слизистых оболочек, мышц и кожных покровов. В этой ситуации высока вероятность инфицирования пораженных тканей. Зачастую в лечении помимо челюстно-лицевого хирурга участвует врач-косметолог. Нижняя челюсть указанной разновидности травмирования подвержена гораздо чаще, чем верхняя. При закрытом типе перелома повреждается только кость, целостность мягких тканей не нарушается.

Прямые и непрямые

Переломы в зависимости от места возникновения повреждения по отношению к точке приложения травмирующей силы классифицируются на прямые и непрямые. В первом случае травмирование кости происходит непосредственно в указанной точке. Непрямое повреждение возникает в некотором удалении от нее, на более хрупком участке. Наряду с этим также бывает перелом смешанного типа, при образовании которого происходит сочетание первых двух видов.

Одиночные, двойные и множественные

При одиночном переломе суставного отростка нижней челюсти образуется 2 отломка разного размера, меньший из которых смещается вверх до соприкосновения с единицами верхнего зубного ряда и немного внутрь под воздействием латеральной крыловидной мышцы. При этом зубная дуга сужается, а средняя линия сдвигается в сторону перелома. Зубы этого отломка, находящиеся рядом с трещиной, не соприкасаются с верхними единицами. Смыкание челюстей происходит лишь в области больших и иногда малых коренных зубов.

Если имеет место двойной перелом, средний из отломков смещается вниз и внутрь прикрепленной к нему челюстно-подъязычной мышцей, меньший – вверх и немного внутрь, больший – вниз и к среднему отломку. Если же произошел множественный перелом, костные отломки сдвигаются в разные стороны под воздействием прикрепляемых к ним пучков. В таком случае они нередко концами заходят друг за друга, смещаясь в направлении сокращающихся мышц.

Двусторонние и односторонние

При одностороннем переломе средняя линия сдвигается к трещине. В области повреждения зубы плотно смыкаются, а на здоровом участке они не соприкасаются. Для двухстороннего перелома характерным признаком является смещение вверх обеих ветвей нижнечелюстной кости. При этом происходит смыкание только больших коренных зубов, иными словами, развивается прикус открытого типа.

Со смещением отломков и без смещения

Травмирование со смещением является довольно опасным и возникает в результате сильного физического воздействия. Отломки кости сдвигаются по отношению не только друг к другу, но и к другим костям.

Существует 3 типа такого смещения: сагиттальное, вегитальное и трансверсальное. Во время перелома без смещения не нарушается анатомическое расположение костей. Зачастую указанные повреждения являются неполными.

Травматические и патологические

Травматические переломы возникают в результате сильного внешнего воздействия. Это может происходить во время дорожно-транспортных происшествий, занятий активными и травматичными видами спорта и драк.

Патологические переломы являются следствием протекания в организме различных тяжелых процессов, например остеопороза, остеомиелита, остеохондроза, туберкулеза, развития злокачественных и доброкачественных образований.

Об оказании первой помощи и дальнейшей терапии — на видео:

Сколько заживает перелом челюсти. Восстановление после перелома челюсти

Перелом челюсти – это очень тяжёлое повреждение, полученное вследствие сильного воздействия (удара) в лицо. Результатом такого воздействия может являться повреждение челюстной кости и кожных покровов. Этот перелом не зря считается одним из самых редких и составляет не более пяти процентов от всего разнообразия случаев, сложность которого заключается в расположении рядом с челюстью головного мозга, наличие зубов. Обстоятельства, по которым может быть получена данная травма, сложно назвать простыми и обычными. Сломать челюстную кость можно вследствие огнестрельного ранения, спортивной деятельности или драки. Как правило, данный тип перелома почти всегда сопровождает сотрясение мозга.

Характеристики и виды переломов

Данный вид перелома существенно ограничивает повседневную жизнь, ведь становится почти невозможным нормально питаться, есть огромный риск потери зубов, легко испортить эстетичный вид лица и это только малые последствия. Гораздо страшнее потерять слух или травмировать мозг. Поэтому для человека, перенёсшего подобную травму, очень важно поскорее привести себя в прежнюю форму и выздороветь без последствий.

Это повреждение, как правило, сопровождают и другие соседствующие травмы. Именно для этого специалисты и группировали их по нескольким видам. Таким образом, по локализации травмы делят на:

  • Находящиеся в углу нижней челюсти, так называемая ангулярная травма (от лат. angulus – «угол», «кривой»).
  • Травмы, расположенные в зоне подбородка – ментальные.
  • Клыковые травмы.
  • Резцовые.

Если перелом был в самом месте удара, то он называется прямым, а если место удара было прямо противоположным, то перелом имеет название непрямого. Он также бывает закрытым, при котором идёт повреждение костей, и открытым, когда кожные покровы разрываются.

Также можно выделить:

  • Переломы со смещением, где кости сходят с привычного расположения.
  • Полный перелом. При таком виде травмы кость выступает в наклоне.
  • Оскольчатый. Он является наиболее опасным из вышеперечисленных типов, так как осколки беспорядочно разбросаны по области травмы и за её пределами.
  • Без смещения. При нём повреждается только кость, но она остаётся на своём прежнем анатомическом месте.

Рентгенография: перелом со смещением отломков

Сколько заживает челюсть после перелома? Заживление каждого вида переломов происходит всегда по-разному, поэтому каких-то конкретных сроков нет и в процессе составления прогноза на выздоровление, нужно учитывать огромное количество различных факторов, которые могут оказать влияние на данный процесс. Время на срастание костей, может быть совершенно разным, даже если были идентичные случаи, если были разные осложнения или травмы.

Причины, приводящие к осложнениям

В случаях с патологией очень трудно составить прогноз, как срастается сломанная челюсть, потому что нарушение ткани кости вызвано наследственным фактором. Лечение такой травмы зависит напрямую от вида патологии, а также от общего состояния организма, иммунной системы и прочих факторов. Например, некоторые патологии просто невозможно вылечить. Например, при нарушении, вызванном онкологией, туберкулёзом костной ткани, кисты, нарушении обменных процессов в организме, надежда на положительный исход лечения почти нулевая.

Травмы, полученные вследствие недостатка в организме минералов и витаминов, требуют очень длительного периода восстановления и комплексной коррекции состояния. Отдельного внимания заслуживают инфекционные процессы, которые и привели к травме впоследствии. Очень сложно предсказать, когда происходит срастание сломанной челюсти, вызванное туберкулёзом в случаях, когда стадия запущена настолько, что без особых усилий можно повредить сочленение.

Факторы, отрицательно влияющие на прогноз

Разные виды переломов требуют разное количество времени для проведения лечения. Для успешного процесса заживление одной из самых главных вещей является правильное фиксирование обломков для полного кровоснабжения и нормальной работы повреждённых клеток. Чем правильнее лечение и ответственнее специалист, тем регенерация и клеточное деление будет происходить быстрее. Процесс срастания костей сократится.

Очень важно знать, как лечили данный перелом – с помощью гипса и шин или с собиранием челюсти по кусочкам. Есть большая разница между сломанной костью, рядом с которой не было пострадавших участков и костью, которая была раздавлена на множество осколков.

Последствия недолеченного перелома

При слабой фиксации кости заживление проходит в разы медленнее, ведь для того, чтобы срастание происходило быстро и качественно, сломанную кость необходимо прочно закрепить.

На вопросы пациентов «Как долго заживает перелом челюсти?» ответить крайне сложно, ведь надо учесть и такой фактор, как незавершённое лечение. В случаях, когда пациент обратился за помощью слишком поздно или же если процесс лечения был по каким-то причинам приостановлен или не завершён должным образом, могут возникнуть самые неожиданные последствия опасные для жизни и влияющие на состояние всей системы организма. Тяжёлый перелом требует большего времени для лечения, ведь риск возникновения осложнений выше.

Недолеченный перелом может вызвать:

  • Неправильный прикус, потерю зубов, сложность при пережёвывании пищи.
  • Загнивание на месте перелома и воспаление в близлежащих органах.
  • Потерю обоняния.
  • Неправильное срастание костей.
  • Очень сильные и постоянные боли.
  • Привести к смерти пациента в тяжелых и запущенных случаях.

Если обратиться к статистике, то становится видно, что в десяти случаях повреждения челюсти лишь единичный случай наблюдается у женщин. Как же скоро можно встать на ноги после столь тяжёлой травмы и как будет происходить заживление и процесс реабилитации? Доврачебная помощь включает в себя ряд мер по устранению болевых симптомов, а также остановку крови. Во-первых, челюсть должны обездвижить для предотвращения удушья больного от собственной рвоты в случаях западения языка или сотрясения головного мозга. А само лечение травмированной области производится посредством операции при помощи остеосинтеза. Части челюсти при этом методе скрепляются особыми конструкциями.

Проведена накостная пластика

Методы лечения можно разделить на 2 вида:

  1. Оперативный метод или остеосинтез, с помощью которого обломки челюсти фиксируются особыми конструкциями из металла. Операция проводится при помощи специальных шин, которые закрепляют травмированную зону. Данная процедура производится при переломах с большим количеством осколков, а также при переломах, при которых кости сходят со своих анатомических мест.
  2. Остеопластика применяется при помощи разнообразных средств. Например, металлические спицы, штифты, стержни, особые пластмассы с системой моментального затвердевания, маленькие пластины из металла. Главной целью операции является фиксирование травмированных и смещённых частей.

Компьютерная томография. Шинирование при переломе нижней челюсти. Шины с обычном алюминиевой проволоки

Сколько заживает сломанная челюсть

Период восстановления состоит из процедур физиотерапии, приёма лекарственных препаратов, витаминно-минерального комплекса, антибиотиков, которые вводятся прямо в перелом, обеззараживание раны и полости рта. Санация должна производиться как в больнице сначала, так и дома впоследствии. Если травма была серьёзная, то лечение будет долгим и кропотливым , а восстановление после перелома челюсти займёт большее количество времени, и пациенту понадобится немало терпения, чтобы пройти весь процесс реабилитации от начала до конца.

Степень тяжести заболевания во многом предопределяет исход последующего лечения. Немаловажную роль играет в процессе выздоровления и возраст пациента, его физическое состояние, иммунитет. Чем больше возраст у пациента дольше будет происходить заживление. По данным специалистов, самый обычный перелом у молодого человека может задержать его в больнице на месяц или более, а на выздоровление потребуется ещё больше времени. После выхода из больницы основные обязанности будут лежать на самом пациенте или тех, кто будет ухаживать за ним, потому что соблюдение правил послеоперационного периода обязательно. Чем тщательнее пациент будет исполнять предписанные врачебные рекомендации, тем быстрее ему удастся вернуться к нормальной жизни. В период реабилитации необходимо свести передвижение к минимуму, ограничить контакт с животными, детьми во избежание повторного травмирования челюсти.

Рентгенография в момент перелома и снимок после проведения накостной пластики

Примерное время лечения перелома с осложнениями у взрослого человека от 50 до 65 дней, а шины снимаются приблизительно через месяц, а если в лечении принимал участие остеосинтез, то всё будет выставляться строго индивидуально лечащим врачом.

Сколько срастается перелом челюсти при использовании комплекса реабилитационных мер? По времени лечение уменьшается примерно на неделю, но при этом это очень нужная процедура для повышения обмена веществ и улучшения микроциркуляции крови, происходит профилактика воспалительных образований.

К процессу лечения нужно относиться очень серьёзно, ведь он очень сложный и трудоёмкий, зависящий не только от специалиста, проводившего операцию, а также от самого пациента, в силах которого соблюсти все врачебные предписания. Реабилитационный период необходим для сросшейся кости иначе она сможет потерять свою функциональность. И что считать окончательной формой выздоровления – выписку из больницы или восстановление работоспособности остаётся под вопросом. Только с помощью совместной работы в команде, пациент и лечащий врач смогут добиться выздоровления и возвращения пациента к нормальной жизни. Будьте здоровы!

Сколько обычно заживает перелом челюсти

Для человека, получившего перелом челюсти, сколько заживает полученная травма, часто становится просто насущным вопросом. Объем популярных медицинских знаний, который есть у среднестатистического обывателя, редко предполагает наличие такой информации, потому что это не самый частый из видов переломов костей — 5 % общего количества случаев. Сложность присутствующих костей в сочленении, наличие зубов и близкое расположение головного мозга делают челюсть нежелательной локализацией травматических повреждений, но и причины перелома редко похожи на обычные бытовые повреждения. Челюсть ломается в драке, при занятиях спортом, огнестрельных ранениях и прочих нестандартных неприятностях, и сопровождается в ряде случаев сотрясением головного мозга.

Невозможность разговаривать и нормально питаться, большая вероятность негативных последствий как в косметическом, так и повседневном аспекте, сопряженная с этим возможность травмировать мозг, или потерять зубы, утратить слух, или повредить зрительный нерв, делают перелом нижней челюсти, как, впрочем, и верхней, опасной и неудобной травмой с непредсказуемым сценарием. Вполне объяснимо, что человека, заполучившего такое неприятное заболевание, волнует скорейшее выздоровление, как долгожданная возможность снова разговаривать и употреблять пищу традиционным образом.

Характер проблемы и виды заболевания

Перелом челюсти — понятие, применяемое в травматологии для обозначения целого ряда патологий, причиной которых становится интенсивное механическое воздействие на нижнюю часть лица. Подобное повреждение часто бывает сопряжено с другими травмами из-за комплексного воздействия причин, характерных практически для всех разновидностей повреждений челюсти. Объединение их собирательным термином объясняется приблизительной локализацией травмы и характером ее лечения. Наличие нескольких костей в сочленении, сложность их соединения, и кучность локализации в определенном месте объединили под термином перелом челюсти следующие многочисленные травмы:

  • ангулярную, расположенную в области угла нижней челюсти;
  • ментальную — в области отверстия подбородка;
  • клыковую — по расположению на линии клыка;
  • резцовую — между резцами;
  • среднюю — по дислокации между 2 средними резцами.

Перелом может быть прямым, расположенном в непосредственном месте удара, и непрямым, который располагается в строго противоположном месте. Открытым или закрытым, в первом случае мягкие ткани разорваны или повреждены, во втором страдают только костные структуры. Характер повреждения и деформированности обломков костей предполагает деление на несколько категорий, в каждой их которых можно насчитать до 10 разновидностей:

  1. сагиттальный, вегитальный, трансверсальный переломы со смещением, при которых костные обломки и части костей сдвигаются с анатомического месторасположения по отношению к природной локализации или другим костям
  2. полный, когда осколок кости выпирает в поперечном или косом наклоне;
  3. оскольчатый, крайне опасный, при котором осколки кости рассредоточены в хаотическом беспорядке;
  4. перелом без смещения, при котором кость повреждена, но осталась на месте привычного анатомического расположения.

Заживление каждого из вышеперечисленных переломов, которые при всей своей разноплановости, инвазивности и степени сложности объединены 1 медицинским термином, происходит в разные сроки, и при составлении прогноза выздоровления учитываются множество факторов, способных повлиять на этот процесс. Время, в течение которого срастается перелом, может быть абсолютно разным даже в одинаковых случаях, если имели место осложнения или сопутствующие травмы.

Причины переломов как осложняющий фактор заживления

Труднее всего делать какие-либо прогнозы при патологических переломах, поскольку в этом случае состояние костной ткани нарушено наследственными аномалиями, хроническими или острыми процессами, присутствующими в организме. Лечение патологического перелома зависит от общего состояния организма, и стадии развитии провокатора, спровоцировавшего появление сломанных костей. Наследственные патологии развития зачастую просто не поддаются лечению, а перелом в результате туберкулеза костей, онкологического новообразования, или кисты, остеомиелита, или нарушений метаболизма, и вовсе не оставляют особенных оснований для сколько-нибудь благоприятного прогноза.

Переломы, полученные из-за нехватки в организме минералов и витаминов, требуют длительной и системной коррекции состояния. А лечение некоторыми препаратами или инфекция, спровоцировавшие перелом челюсти, требуют отдельного рассмотрения, но тоже не могут быть прогнозированы по выздоровлению с достаточной степенью достоверности. Трудно предсказать, когда срастется перелом челюсти, спровоцированный туберкулезом, если недуг уже достиг такой стадии прогрессирования, при которой без особого силового воздействия повреждается такое сложное сочленение

Факторы, осложняющие вероятный прогноз

Различные виды переломов требуют и разного времени для лечения. Залог успешного заживления состоит в правильной фиксации обломков, которая обеспечит нормальное кровоснабжение и естественную функциональность поврежденных клеток. От правильной тактики зависит и активное деление клеток, и синтез ДНК, а также успешное взаимодействие остеобластов и остеокластов, которые способствуют регенерации поврежденной костной ткани. Кости срастаются быстрее, если не повреждены капилляры и крупные сосуды, по которым осуществляется доставка кислорода и необходимых полезных веществ для того, чтобы регенерация проходила быстрее.

Огромное значение имеет, был ли это простой перелом, который лечили консервативными и несложными методами вроде наложения шин или гипса, или после перелома потребовалась сложная операция, поиск разлетевшихся осколков и заживление раны, образовавшейся после прорыва мягких тканей после сложного и открытого перелома. Сломал пациент 1 кость, близ которой не было сегментов, пострадавших от травматического воздействия, или кость раздавлена не несколько хаотично разбросанных осколков — вещи совершенно разные, требуют различного лечения. И в некоторых случаях врач даже не может давать определенный прогноз.

Чем грозит недолеченный перелом

Ведь для того, чтобы кость срослась быстро и правильно, она должна быть точно закреплена, а при плохой фиксации происходит замедление нормального процесса заживления.

Незаконченный процесс лечения, незавершенная реабилитация или несвоевременное обращение за врачебной помощью могут вызвать целый ряд осложнений, которые негативно скажутся на состоянии всего организма. Соответственно, чем тяжелее перелом, тем больше возможный риск осложнения и степень его тяжести. Недолеченный перелом челюсти может привести к:

  • возникновению гнойных и воспалительных процессов как в месте перелома, так и близко расположенных органах;
  • искажению прикуса, смещению и порче зубов, затруднению при жевании и глотании;
  • дисфункции лор-органов и утрате обонятельной функции;
  • нарушению зрения из-за повреждения глазного нерва;
  • неправильному сращиванию костей;
  • компрессии нервных волокон, и сильнейшим болевым приступам;
  • летальному исходу в определенных обстоятельствах.

Учитывая, что из 10 случаев заболевания только в 1 болеет женщина, а остальных 9 — мужчины, становится понятно, почему задается не вопрос, каким образом лечить, и как выйти из этого состояния без последствий, а как скоро можно выздороветь при такой серьезной травме. Только доврачебная помощь при переломе челюсти включает в себя немедленное обезболивание во избежание шока и остановку кровотечения, чтобы избежать внутренней или наружной кровопотери, практически одинаково опасных. Челюсть иммобилизуют, потому что достаточно велика опасность удушья, которое может наступить от рвоты при сопутствующем сотрясении мозга, или западения языка. Непосредственное лечение патологической деформации костной ткани проводится оперативным методом остеосинтеза, при котором фрагменты сломанной челюсти крепятся особыми конструкциями:

  1. Оперативный или метод остеосинтеза заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими конструкциями, длительность и сложность процесса зависит от степени тяжести перелома. Консервативные или ортопедические способы предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома. Остеопластику проводят при оскольчатых, сложных или множественных переломах, сопровождающихся многочисленными отклонениями костей от анатомически правильного расположения, или повреждения мягких тканей осколками костей.
  2. Остеопластика подразумевает применение арсенала возможных средств, в который входят спицы из металла, нитрид-титановая проволока, запоминающая форму, стержни, штифты, специально для этого выпускаемый клей, или пластмассы со способностью быстрого отвердевания, минипластины из металла. Применение минипластин дает возможность рассекать при операции только кожу и мышцы с 1 стороны челюсти, что значительно уменьшает раневую поверхность. Возможность надежно зафиксировать смещенные и поврежденные сегменты — главная цель проводимой операции.

Реабилитация предполагает общеукрепляющую терапию с приемом медикаментов и витаминов, антибиотиков, вводимых непосредственно в место перелома, физиотерапию, лечебную гимнастику и санацию раны и ротовой полости (ирригацию), которая должна квалифицированно осуществляться несколько раз в день, сначала в больнице, а затем и домашних условиях. И чем сложнее и опаснее характер травмы, тем дольше может продлиться лечение.

Как скоро наступает заживление, и снимаются шины

Чем сложнее перелом, тем больший срок потребуется для реабилитации. Чем пациент старше и болезненнее, тем более длительный срок для выздоровления ему потребуется. По самым приблизительным подсчетам, простой несложный перелом у молодого человека может занять месяц до выхода из больницы, а период реабилитации будет зависеть от его настойчивости и тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Приблизительный срок терапевтического лечения сложного перелома у человека средних лет и пожилого займет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30–45 день, а если лечение включало остеосинтез, то выставление прогноза проводится индивидуально.

Лечение — процесс длительный, требующий завершения. Сросшейся кости требуется реабилитационный процесс, без которого челюсть утратит функциональность. И считать ли окончательным сроком выздоровления восстановление функциональности и возврат к прежней жизни, или выписку из больницы и снятие фиксажа — это уже отдельный вопрос. Но успешность проведенной терапии и срок излечения зависят не только от врача, но и больного, его желания выздороветь, и готовности бороться за выход из опасной ситуации.

Перелом верхней и нижней челюсти: сколько заживает?

Перелом челюсти – очень тяжелая травма. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится работать с такими переломами. Обычно с такими травмами к ним поступают пациенты мужского пола в возрасте от 21 до 40 лет. Объясняется это не только социальной активностью, образом жизни, но и анатомическими особенностями.

Человек при переломе челюсти сталкивается не только с болевыми ощущениями, но и с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений, сильно влияющих на функционирование различных система.

Медики рассматривают переломы верхней и нижней челюсти как отдельные травмы. Дело в том, что лечить их приходится по-разному. К тому же осложнения при этих травмах также различаются.

Факторы, предрасполагающие к перелому челюсти

Существуют факторы, повышающие вероятность получения такой травмы.

  • Структурная особенность кости, формирующей дугу нижней челюсти.
  • Выступающая часть нижней челюсти слишком сильно выдается вперед. При ударах основная нагрузка приходится именно на этот участок челюсти, что приводит к перелому.
  • Молодость. Молодежь очень активна. Переломы челюсти случаются как во время занятий спортом, так и во время драк.
  • Употребление спиртных напитков. Под алкоголем человек слабо контролирует свои действия. Он может упасть, пасть в ДТП, подраться и т.д.

Не следует думать, что перелом челюсти проходит для человека бесследно. Дело в том, что эта травма всегда сопровождается смещением костных отломков, которые, в свою очередь, повреждают крупные сосуды, нервы головы и шеи. В тяжелых случаях перелом челюсти может вызвать повреждение ствола головного мозга.

При такой травме редко страдает одна челюсть. Обычно вместе с ней повреждают кости лица. Это не только тяжелый косметический дефект, но и высокая вероятность развития последующих осложнений.

Причины переломов нижней челюсти

Как правило, эта травма наступает после физического воздействия на нижнюю челюсть. Причем сила этого воздействия должна в несколько раз превосходить запас прочности костной ткани.

Самые частые причины переломов нижней челюсти:

  • Падения.
  • Удары.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Несчастные случаи во время спортивных соревнований.
  • Профессиональные ЧП.

Следует знать, что последствия такой травмы почти всегда различаются. Обуславливается это особенностями строения костной ткани у конкретного человека, интенсивностью воздействия и рядом других факторов.

Типы и виды переломов нижней челюсти

Врачи выделяют два типа этой травмы. Они отличаются причинно-следственными связями, приводящими к нарушению целостности костной ткани.

  • Патологический перелом. Эта травма происходит на фоне какого-либо травматического фактора. Например, это может быть слишком низкая или, напротив, слишком интенсивная двигательная активность. В основе патологических переломов лежит патология структурных связей внутри костной ткани. Она сильно ослабляет кость. Такую патологию могут вызывать самые разные болезни. Наибольшее значение из всех их имеет остеомиелит. Эта болезнь довольно часто поражает кости челюсти, поскольку нередко возникает как осложнение различных стоматологических заболеваний. Кроме того, челюсть может сломать доброкачественно или злокачественное новообразование, если кость ослаблена некоторыми врожденными заболеваниями и приемом определенных веществ.
  • Травматический перелом нижней челюсти. Здесь причина травмы всегда одна и та же – механическое воздействие на костную ткань. Это может быть падение, удар, ДТП, огнестрельное ранение и т.д. При травматическом переломе структура костной ткани не изменена.

Медикам чаще всего приходится сталкиваться с травматическими переломами. Причем чаще всего эти травмы множественные, что обусловлено строением нижней челюсти. Она имеет дугообразную форму и жестко крепится в височно-нижнечелюстном суставе. При ударе такое крепление не позволяет гасить энергию. Это приводит к тому, что при ударе челюсть чаще всего ломается в углу и в нижнечелюстном симфизе. При ДТП кость разрушается в области симфиза с обеих сторон у мыщелкового отростка.

Виды переломов

Врачи выделяют следующие виды переломов нижней челюсти:

  • Открытый перелом. Этот вид травмы является самым распространенным. Объясняется это тем, что при разрушении тела челюсти происходит разрыв слизистой оболочки полости рта. Костные отломки выходят в рот. Перелом может быть открытым также при переломе ветвей челюсти. Однако, такая травма встречается достаточно редко, поскольку ветви с одной стороны прикрыты мощными жевательными мышцами, а с другой основанием черепа. Открытые переломы очень опасны, так как существует риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями.
  • Закрытый перелом. Он характеризуется фиксацией костных отломков в пределах кожи. Он характерен для ветвей и угла нижней челюсти. Опасность такого перелома значительно ниже, чем у открытого.
  • Переломы со смещением. Они случаются, когда костные отломки смещаются относительно своего первоначального положения. Это происходит под воздействием самых разных факторов: вес кости, натяжение мышечных тканей, внешнее воздействие и т.д.
  • Перелом без смещения. При таком переломе нижней челюсти можно наблюдать появление щели между зубами или на коже появляется отчетливо видимая линия перелома, но при этом соотношение костных отломков не изменяется.
  • Оскольчатый перелом. Эта патология встречается очень редко. Для нее характерно наличие множество осколков кости, смещенных относительно друг друга. Такой перелом может возникнуть только в условиях сильнейшего физического воздействия на ограниченный участок кости. Вылечить его можно только хирургическим методом.

Оттого насколько смещаются костные отломки при переломе зависит методика лечения. При сильном смещении врачам приходится прибегать к хирургической операции.

Симптомы перелома нижней челюсти

Такие травмы дают разнообразную симптоматику. Чаще всего при такой травме субъективные признаки патологии сочетаются с внешними проявлениями. Однако, не стоит забывать о том, что перелом челюсти зачастую сопровождается серьезными черепно-мозговыми травмами. Значит, пациент может находиться без сознания. Это вынуждает медиков при постановке предварительного диагноза опираться на клинические проявления патологи, которые можно обнаружить при визуальном осмотре.

При переломе челюсти проявляется следующая симптоматика:

  • Болезненные ощущения. При такой травме они ярко выражены. Наибольшей интенсивности они достигают вместе разрушения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пациента поесть или заговорить. Объясняется это с быстрым развитием воспалительного процесса в области перелома. Болевые ощущения также провоцируются поврежденными нервами.
  • Кровотечение. Поскольку наиболее распространен открытый перелом нижней челюсти, то при такой травме всегда наблюдается кровотечение из поврежденных тканей. Его интенсивность зависит от того, какие сосуды были повреждены. Кровотечение всегда бывает и при закрытых переломах, но оно скрыто, поэтому внешне проявляется кровоподтеками на коже.
  • Отечность тканей. Лицо пациента отекает не только в месте разрушения кости, но и по соседству. Отеки развиваются по причине воздействия на ткани веществ, вызывающих воспаление.
  • Разрушение кожи. Оно происходит под воздействием травмирующего фактора.
  • Изменение контуров и рельефа нижней челюсти в зоне поражения. Эти изменения можно увидеть невооруженным взглядом.
  • Отраженная болезненность. Любое физическое воздействие на травмированную челюсть дает острую боль в зоне травмы. Это объясняется раздражением нервных окончаний.

Особое внимание при такой травме нужно уделить кровотечению из ушей и носа. Дело в том, что вместе с кровью может вытекать спинномозговая жидкость через трещину в основании черепа. Определить наличие спинномозговой жидкости в крови достаточно просто: для этого нужно промокнуть кровь салфеткой. Если на ней останется просто красное пятно, то это обычное кровотечение, но когда на салфетке вокруг красного пятна появиться ареол желтого цвета с размытыми краями, то это указывает на наличие спинномозговой жидкости.

Диагностика патологии

Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно простого визуального смотра с опросом пациента. Но для его уточнения нужно обязательно использовать дополнительные инструментальные исследования. Это позволит не только определить тип, вид и характер травмы, но и предупредить большинство осложнений.

При диагностике недостаточно просто определить место разрушения костной ткани. Нужно убедиться, что в основе травмы не лежит первичная костная патология.

Клиническое обследование

Речь идет о выявлении объективных и субъективных симптомов патологии. К ним относятся:

  • Смещение челюсти из-за изменения длины ее тела с одной из сторон.
  • Несвойственная подвижность челюсти.
  • Наличие отломков в ране при открытом переломе.
  • Спазмы при жевательных движениях.
  • Хруст отломков при движении челюсти.

К субъективным симптомам сломанной челюсти относятся:

  • Изменение чувствительности на участке челюсти, расположенном за линией разрушения кости.
  • Боль в районе травмы.

Компьютерная томография

Сегодня врачи по мере возможности стремятся использовать именно этот метод исследования, поскольку позволяет получить наиболее детальную картину травмы. Врач получает информацию о положение костных отломков, наличии или отсутствии осколков, определить положение дополнительных трещин в костной ткани.

Этот метод исследования рекомендован в следующих случаях:

  • При множественном разрушении челюстной кости.
  • Травмы, в которые вовлечены зубные ряды.
  • Подозрение на наличие разрушении соседних с челюстью костных образований.
  • Перед проведением хирургической операции.

Магнитно-резонансная томография

Этот современный метод позволяет получить изображение мягких тканей, окружающих костные отломки. Его лучше всего использовать, для определения состояния околосуставных тканей, крупных сосудов, нервов, мышц и связок.

Ее обязательно назначают, когда есть подозрение на повреждение костными отломка крупных сосудов челюсти. В некоторых случаях ее МРТ сочетают с введением контрастного вещества в кровеносное русло пациента.

Магнитно-резонансная терапия совершенно безопасна. Однако, ее проводить нельзя, если у пациента есть металлические имплантаты. Магнитное поле аппарата может заставить их двигаться, что причинит вред организму человека.

Лечение перелома челюсти

Главная задача врачей при лечении такой травмы — не просто срастить кость, но и вернуть человеку правильный прикус и возможность нормально жевать пищу. Обычно для решения этой задачи врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Существуют следующие виды хирургических операций:

  • Сращивание костной ткани отломков с помощью капроновой жилы и проволоки.
  • Иммобилизация отломков с помощью металлических пластин, устанавливаемых поверх костной ткани.
  • Использование внешних систем для закрепления костных отломков.
  • Пластические операции и протезирование.

Нередко лишь сочетание нескольких операций позволяет эффективно вылечить перелом челюсти.

Сколько заживает такая травма? Все зависит от ее тяжести. Обычно основные функции восстанавливаются через 3 – 4 недели. На полное восстановление уходит несколько месяцев. Правда, только в том случае, если пациент не будет избегать в период реабилитации следующих физиотерапевтических процедур:

  • Облучение места перелома электромагнитным полем ультравысокой частоты.
  • Низкочастотная импульсная терапия.
  • Облучение челюсти ультрафиолетом.
  • Электрофорез.

Физиотерапия позволяет значительно ускорить восстановительные процессы при лечении таких травм.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector