Сколько по времени вырывают зуб - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько по времени вырывают зуб

Как долго придется терпеть: сколько по времени удаляют зуб мудрости?

Удаление третьих моляров (зубов мудрости или восьмёрок) — непростая стоматологическая процедура.

Из-за особенностей строения и прорезывания этих зубов, а также из-за возможных осложнений после всех манипуляций, удаление восьмёрок часто относят к сложным операциям.

Показания к удалению третьих моляров. Как оно проходит?

  • Зуб не прорезался или растёт под наклоном. При этом он может упираться в соседнюю семёрку, приводить к болевым ощущениям, влиять на прикус, повреждать мягкие ткани, подвергать разрушению соседние моляры.
  • Кариес — частая проблема восьмёрок, которая появляется из-за особенностей расположения, труднодоступности чистки и лечения. Если поражение обширное, то стоматологи рекомендуют удалять зуб.
  • Внутренние и внешние воспалительные процессы (перикоронарит, пульпит, периодонтит и другие).
  • Киста или доброкачественное образование.

Важно! Нагноение зуба мудрости может привести к крайне тяжёлым осложнениям (абсцессу, сепсису, флегмоне), что грозит летальным исходом.

Этапы удаления зуба мудрости: как происходит этот процесс?

Удаление восьмёрок по сравнению с другими зубами, как правило, проходит сложнее. Выделяют 2 вида удаления — простое и сложное (в зависимости от тяжести конкретного случая).

Длительность операции и ее сложность зависит от многих факторов. После детального обследования, включающего рентген, хирург-стоматолог выбирает дальнейшую тактику лечения.

Процедура по удалению верхних зубов мудрости обычно проходит быстрее и легче, чем нижних. Это обусловлено тем, что плотность костной ткани на нижней челюсти выше, и тем, что зубы имеют более разветвлённую корневую систему.

Во время оперативного вмешательства вне зависимости от сложности пациент практически не испытывает боль благодаря анестезии. Степень болевых ощущений по окончании действия препаратов, а также длительность восстановления зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей организма.

Сколько по времени длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции.

Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

Простая ситуация занимает 10-20 мин

Простое удаление подразумевает под собой использование во время операции только щипцов и элеватора, без разрезания десны и распиливания зуба. Процедуру проводят на третьем моляре, который имеет простое строение, при этом отсутствуют дополнительные осложняющие операцию факторы.

Простое удаление состоит из следующих этапов:

  1. Сбор анамнеза (информации о противопоказаниях у пациента, аллергии, готовности организма к операции и т. д.).
  2. Введение анестезии. За время, через которое обезболивающее начинает действовать, врач подготавливает необходимые инструменты и препараты.
  3. Извлечение зуба из лунки с помощью щипцов и элеватора.
  4. При необходимости, извлечение из лунки остатков зуба после удаления, обработка раны антисептиком.
  5. Закладывание противовоспалительного препарата в лунку (по показаниям). В редких случаях требуется зашивание десны.

Как называется сложная операция?

Эта операция подразумевает несколько этапов удаления, использование дополнительных инструментов и процедур.

Фото 1. Показан сложный процесс удаления зуба мудрости: восьмерку вырывают, в лунку помещают гемостатическую губку, накладывают швы.

К наиболее сложным случаям относят удаление:

  • ретенированных и дистопированных зубов;
  • моляров с разветвлёнными и с глубокими корнями;
  • зубов, расположенных близко к нижнечелюстному нерву;
  • зубов, которые невозможно расшатать щипцами.

Иногда диагностируют сразу несколько проблем одновременно.

Например, ретенированные (не прорезавшиеся или прорезавшиеся частично) зубы могут не полностью выступать над десной или находиться в десне или кости. Дистопированные — зубы, растущие криво, не на своём месте или под неправильным углом.

Этапы сложного удаления (обобщённо):

  1. Сбор анамнеза, рентген и другая необходимая диагностика.
  2. Введение анестезии (в некоторых клиниках по показаниям могут использовать общий наркоз).
  3. Разрез десны/снятие верхней ткани.
  4. Разделение корней, выпиливание и высверливание костной ткани.
  5. Извлечение зуба, остатков его корней, костных остатков.
  6. Обработка раны антисептиком.
  7. Наложение швов (снятие швов происходит после окончательного затягивания раны).

Внимание! После процедуры удаления могут начаться серьёзные гнойные процессы в лунке.

Необходимо обращать внимание на появляющиеся симптомы: высокую температуру, затруднения при глотании, сильную боль десны и щеки, нередко отдающую в ухо.

Если они сохраняются и усиливаются через 1 — 2 дня после операции необходимо срочно обратиться к врачу.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

    Добавлено 27.11.2019 Лечение десенНет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

  • удаление зуба мудрости;
  • рассечение десны в ходе операции;
  • травма кости;
  • инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

  • пульсирующая боль в десне;
  • отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной в ране;
  • высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Сложное удаление зуба

Когда удаление зуба квалифицируют как сложную процедуру – показания и технология проведения

Современная стоматология базируется на зубосохраняющих принципах. Это значит, что даже в серьезных патологических случаях специалисты делают все возможное, чтобы остановить распространение болезни и избежать необходимости удаления причинного элемента. Но в некоторых ситуациях спасать зуб уже поздно, и тогда приходится проводить его экстракцию, а это полноценная хирургическая операция. Когда же дело касается премоляров и моляров с разветвленными запутанными корнями, удаление зуба квалифицируется как сложное – об особенностях и технологии проведения процедуры читайте далее.

Чем сложное удаление отличается от простого – показания

По поводу того, что значит сложное удаление, то эта характеристика главным образом зависит от анатомического строения зуба, а также его местоположения в челюсти. Каждый элемент находится в своей лунке, а та буквально пронизана связками и альвеолярными отростками, которые удерживают зуб и представляют собой связочный аппарат, за счет которого орган прочно соединяется с костной тканью.

При наличии двух и более корней вытащить элемент целиком весьма непросто – вот, какие зубы считаются сложными. Речь идет главным образом о зубах мудрости или восьмерках, и хорошо, если коронка еще достаточно крепкая, чтобы за нее можно было ухватиться. К сожалению, на деле обычно все сложнее. Существует немало факторов, усложняющих этот процесс, и вот основные из них:

  • частичное или полное разрушение коронковой части при наличии показаний к удалению вместе с корнем,
  • повышенная хрупкость депульпированного элемента – без нерва,
  • воспалительные процессы в острой и хронической стадиях, например, запущенный периодонтит, пародонтит или пародонтоз,
  • патологические новообразования в прикорневой области – гранулемы и кисты,
  • зубы мудрости, подлежащие экстракции – ретинированные и дистопированные. Если они изначально растут в неправильном положении и давят на своих «соседей», постепенно происходит искривление всего ряда, а не до конца прорезавшаяся восьмерка становится рассадником патогенной микрофлоры. Все это может привести к развитию перикоронарита – воспалению окружающих мягких тканей 1 .

Сложными считаются зубы у которых два и более корня

Специалисту придется использовать более мощные анестетики и специальные инструменты, а в некоторых случаях – выполнять разрез на мягких тканях и после всех манипуляций накладывать швы. Показания к сложному удалению выявляют по рентген-снимку и индивидуальным особенностям клинической картины.

Есть ли противопоказания к процедуре

Мы выяснили, что это такое – сложная экстракция, рассмотрели прямые показания к ее проведению. Тем не менее, есть явления и состояния, накладывающие запрет на экстракцию с хирургическим вмешательством. К основным противопоказаниям эксперты в области стоматологи относят инфекционные и вирусные патологии, заболевания крови и кроветворных органов, психоневротические расстройства в острой фазе, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также период беременности и кормления грудью.

Как проводится удаление – поэтапное описание процесса

Для начала проводится тщательное обследование с обязательной рентген-диагностикой. После внимательного изучения всех аспектов клинической картины и анализа всех возможных вариантов сохранения причинного зуба, врач принимает решение о необходимости его удаления. С помощью рентген-снимка специалист определяет количество корней и их форму, глубин залегания и, соответственно, сложность предстоящей работы.

Ниже описана универсальная техника сложной экстракции на примере ретинированной и дистопированной восьмерки:

  • сначала врач выполняет надрез на слизистой, чтобы получить прямой доступ к пришеечной области,
  • при необходимости операция проводится с разъединением корней или выпиливанием участка костной ткани – если предстоит извлечение органа по частям,
  • далее специалист использует специальные щипцы, опуская их до самого края альвеолы,
  • зажимает инструмент и надежно фиксирует его, но без излишнего давления,
  • аккуратно раскачивает элемент и извлекает его из лунки,
  • возвращает лоскут десны на место и плотно его ушивает.

Если имеют место воспалительные процессы, для начала пациенту назначают курс антибиотиков. Как уже было сказано выше, для проведения такой процедуры рекомендуется использовать более сильную анестезию и желательно в сочетании с седации. В отдельных случаях допускается применение общего наркоза.

Особенности обезболивания при сложной экстракции

Если предстоящая процедура квалифицируется как сложная, потребуется введение более сильного анестетика. Например, для моляров на нижней челюсти используют преимущественно мандибулярную проводниковую анестезию, которая блокирует нижний альвеолярный нерв и гарантированно исключает любые болезненные ощущения.

Тем не менее, в некоторых случаях применение такой анестезии невозможно. Противопоказаниями являются присутствие в анамнезе аллергических реакций на препараты на основе новокаина. В таком ситуации процедуру лучше проводить под общим наркозом.

Для некоторых случаев потребуется применение общего наркоза

Если никаких противопоказаний к проводниковой анестезии нет, но пациент страдает от дентофобии, то есть сильного неконтролируемого страха перед стоматологическим лечением, то в такой ситуации рекомендуется дополнительное проведение седации. Пациенту вводят комбинацию мощных седативных препаратов, которые погружают его в полусознательное состояние и гарантированно избавляют от тревоги.

Какие инструменты использует врач

Для проведения такой процедур стоматолог-хирург обычно использует скальпель, зубило, специальные ножницы, шовный материал. Для извлечения элемента применяются элеватор, щипцы и бор. Рассмотрим необходимый инструментарий чуть подробнее.

1. Особые щипцы

К помощи щипцов обычно прибегают в тех случаях, когда коронковая часть достаточно крепкая, и за нее еще можно ухватиться. При этом специалист должен правильно определить соотношение оси коронки с осью инструмента. Щипцы бывают прямыми, изогнутыми и S-образными – выбор зависит от особенностей клинической картины и положения причинного элемента.

На фото показаны разновидности щипцов для удаления зубов

2. Элеватор для извлечения дистопированных зубов

Извлечение восьмерок в неправильном положении и многокорневых зубов верхней челюсти, при невозможности использования щипцов – во всех этих случаях специалисты используют элеватор. Это особый инструмент, который опускают в периодонтальную щель и далее аккуратно проворачивают вокруг своей оси. Словно клин, он разрывает связки и буквально выдавливает зуб из лунки.

На фото показаны элеваторы

3. Бормашина для удаления многокорневых моляров

Перед извлечением моляров со сложной разветвленной корневой системой часто приходится предварительно разъединять корни, и для этого используют бормашинку. Иногда приходится распиливать саму коронку и удалять ее по частям. Процесс сложный и трудоемкий, требует времени, а также опыта и сноровки от специалиста.

Также для удаления зубов используется бормашина

Как проходит процесс заживления и что на этот счет рекомендуют специалисты

Реабилитация после процедуры занимает больше времени, чем после простого удаления. По поводу того, сколько дней болят такни в области удаленного зуба, то здесь все сугубо индивидуально, но обычно не дольше 10 дней.

Спустя 2-3 часа действие анестетика проходит, и появляется выраженный дискомфорт, а иногда и тянущая боль. Пугаться не стоит, ведь это вполне естественная реакция организма на травмирование тканей. Для купирования острых симптомов допускается прием болеутоляющих – по рекомендации лечащего стоматолога.

«Я как вспомню, как мне эти восьмерки удаляли, атк аж плохо становится. Хотела под наркозом быть, но родныеп и врач отговорили. В принципе, во время удаления ничего особо не чувствовала, но боялась страшно! Из-за этого сильно перенервничала. Потом уже дома к вечеру так все заныло! Ночь не спала, только кетанов и спасал. Правда, говорят не имеет разницы, под анестезией или наркозом делали – потом болит одинаково…»

IrishkaLu, из переписки на форуме www.32top.ru

Итак, непосредственно после процедуры еще некоторое время может идти кровь, но в ближайшие несколько часов в лунке обязательно должен сформироваться кровяной сгусток. Он станет надежной защитой открытой раны от атаки бактерий и любых механических повреждений. Отек, боль и покраснение должны с каждым днем уменьшаться. Незначительный зуд свидетельствует об интенсивном процессе регенерации тканей. При этом швы снимать не надо – они сами рассосутся. Иногда в первые дни после удаления у пациентов незначительно повышается температура. О том, как привольно ухаживать за лункой после экстракции, читайте в нашей специальной статье.

Отек, боль и покраснение должны с каждым днем уменьшаться

По поводу того, что делать после сложного удаления, чтобы реабилитации прошла как можно быстрее и без осложнений, то на этот счет эксперты приводят следующие рекомендации:

  • откажитесь от приема пищи на 2-3 часа после операции,
  • не ополаскивайте полость рта слишком интенсивно – для применения антисептических растворов рекомендованы ротовые ванночки,
  • не прикладывайте тепло к больному месту – это только усилит боль и может спровоцировать воспаление,
  • старайтесь жевать на противоположной стороне,
  • в ближайшие дни откажитесь от посещения саун и бань, горячих ванн и чрезмерных физических нагрузок.

После сложной экстракции ткани могут долго заживать – это вполне нормально. Но если симптомы усиливаются, вероятно, все дело в развитии осложнений, и в таком случае требуется срочная помощь специалиста. Одно из опасных явлений – альвеолит или воспаление лунки. Осложнение обычно проявляется на 2-3 день и сопровождается сильным отеком, болью, повышением температуры и появлением неприятного запаха изо рта. Если упорно игнорировать патологические проявления и пытаться заглушить боль таблетками, последствия могут быть очень опасными – вплоть до остеомиелита и общего заражения крови.

На фото показан альвеолит

Как подготовиться к приему

Многие интересуются тем, как подготовиться к сложному удалению, и на этот счет у специалистов также есть несколько важных советов. Во-первых, лучше назначить процедуру на утро – к вечеру острые послеоперационные последствия утихнут, и вы сможете спокойно заснуть. Во-вторых, покушайте за пару часов до посещения стоматолога – после экстракции придется воздержаться от приема пищи еще 2-3 часа. В-третьих, ни в коем случае не употребляйте алкоголь накануне – это может спровоцировать сильное кровотечение.

При сильном волнении допускается прием легкого седативного препарата, например, валерьянки или пустырника. Но только в минимальных дозировках. Иногда за день до операции назначают антибиотики – если присутствуют воспалительные процессы.

Сколько будет стоить процедура

Что касается того, сколько будет стоить сложная экстракция дистопированного и ретинированного элемента, то здесь многое зависит от ценовой политики конкретной стоматологической клиники. В любом случае, цена будет на порядок выше, чем стоимость простого удаления. Так, если обычная процедура стоит около 3 тыс. рублей, то за извлечение восьмерки придется заплатить порядка 10 тыс. рублей.

Если вам предстоит удаление зуба мудрости, а это всегда сложная процедура, важно найти хорошую клинику и специалиста. Безопасность операции напрямую зависит от правильно подобранной технологии ее выполнения и соблюдения правил асептики. Но и это еще не все: чтобы снизить риски осложнений до самого минимума, пациент должен строго следовать рекомендациям врача, принимать все назначенные им медикаменты и обязательно следить, чтобы не повредился кровяной сгусток.

  1. Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение), 2005.

Мне тут врач один предложил удалить совершенно здоровый зуб чтобы потом брекеты поставить…… Это нормально?

Сколько по времени вырывают зуб?

Сегодня многие стоматологи стараются избегать такой радикальной процедуры, как удаление зубов. Но бывают случаи, когда без нее не обойтись: зуб мудрости растет неправильно, корень поразила киста, имеется обширная площадь, которую поразил кариес, зубная единица сломалась так, что ее невозможно восстановить. Перед проведением этой процедуры специалист делает аллергическую пробу, рентген, чтобы ознакомиться с пораженным участком, оценить состояние ротовой полости. Многих может заинтересовать вопрос, сколько по времени вырывают зуб. Все зависит от сложности процедуры, расположения и состояния зуба, который необходимо вырвать, общего состояния здоровья пациента.

Виды и этапы удаления зубных единиц

Чтобы понимать, сколько по времени вырывают зуб, следует знать основные этапы этой процедуры:

  1. Анестезия. Существуют 2 ее вида: общая – устраняет боль, приводит пациента в состояние сна (ее вводят внутривенно в кисть или руку), местная (инъекция) – убирает боль только в области проведения операции.
  2. Удаление. С помощью щипцов специалист захватывает зуб, начинает аккуратно покачивать его в стороны. Так, разрываются связки, удерживающие зубную единицу. После ее вырывания образовывается лунка, куда помещают тампон со специальным раствором. В некоторых случаях может потребоваться зашивание десны.
  3. Период после удаления. Если кровь будет идти усиленно, то тампон нужно будет менять каждые 20-30 минут. Если все нормально, то его оставляют на 2-3 часа.

Стоит заметить, что удаление может быть простым и сложным. Первое подразумевает такие этапы: местная анестезия, отделения ткани десны, извлечение зуба с помощью щипцов. Сложная экстракция может потребоваться, если имеется киста, опухоль, сильное искривление зубов, пародонтит 3 и 4 степени.

В любом случае пациенты задаются вопросом, сколько по времени вырывают зуб. Обычно эта процедура занимает около 20-25 минут. Может потребоваться и больше времени, если зуб сидит крепко.

Если удаление прошло без врачебных ошибок, качественно, то края десны должны затянуться через 2-2,5 недели. Для заживления мягких тканей вокруг лунки нужно около 10 дней. На формирование костной ткани (делает челюсть плотной) отводится до 8 месяцев. Неприятные симптомы в это время уже не беспокоят человека.

Важно! Проводить процедуру удаления не рекомендуется при заболеваниях эндокринной системы, беременности (первый, третий триместры), хронических заболеваниях системы кровообращения, болезнях нервной системы.

Особенности проведения процедуры

Независимо от того, сколько по времени удаляли зуб, по окончанию этой процедуры не рекомендуется употреблять сильно холодную или сильно горячую пищу, полоскать рот (тогда лунка будет дольше заживать), долго находиться на морозе или на холоде, трогать языком ранку. Процесс заживления будет происходить гораздо быстрее при правильном уходе за лункой.

Важно! При возникновении каких-либо проблем, необходимо быстро посетить стоматологический кабинет. Речь идет о таких симптомах: сильная боль, отек, покраснения, признаки инфекции (озноб, лихорадка), сильное кровотечение, боль в груди и прочие.

Многих интересует стоимость процедуры удаления. Дать однозначный ответ невозможно, поскольку здесь все зависит от типа зуба, индивидуальных особенностей пациента, сложности операции. Также на цену влияют квалификация врача и престижность клиники. Но экономить на этой услуге не стоит, чтобы не рисковать своим здоровьем, не переплачивать дважды.

Узнать больше информации о том, сколько по времени вырывают зуб, как происходит операция, можно на информационном портале http://stom-info.ru/.

Удаление зуба

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО, кроме при необходимости компьютерный рентген-снимок, визиограф

Сложное удаление зуба

Когда удаление зуба квалифицируют как сложную процедуру – показания и технология проведения

Современная стоматология базируется на зубосохраняющих принципах. Это значит, что даже в серьезных патологических случаях специалисты делают все возможное, чтобы остановить распространение болезни и избежать необходимости удаления причинного элемента. Но в некоторых ситуациях спасать зуб уже поздно, и тогда приходится проводить его экстракцию, а это полноценная хирургическая операция. Когда же дело касается премоляров и моляров с разветвленными запутанными корнями, удаление зуба квалифицируется как сложное – об особенностях и технологии проведения процедуры читайте далее.

Чем сложное удаление отличается от простого – показания

По поводу того, что значит сложное удаление, то эта характеристика главным образом зависит от анатомического строения зуба, а также его местоположения в челюсти. Каждый элемент находится в своей лунке, а та буквально пронизана связками и альвеолярными отростками, которые удерживают зуб и представляют собой связочный аппарат, за счет которого орган прочно соединяется с костной тканью.

При наличии двух и более корней вытащить элемент целиком весьма непросто – вот, какие зубы считаются сложными. Речь идет главным образом о зубах мудрости или восьмерках, и хорошо, если коронка еще достаточно крепкая, чтобы за нее можно было ухватиться. К сожалению, на деле обычно все сложнее. Существует немало факторов, усложняющих этот процесс, и вот основные из них:

  • частичное или полное разрушение коронковой части при наличии показаний к удалению вместе с корнем,
  • повышенная хрупкость депульпированного элемента – без нерва,
  • воспалительные процессы в острой и хронической стадиях, например, запущенный периодонтит, пародонтит или пародонтоз,
  • патологические новообразования в прикорневой области – гранулемы и кисты,
  • зубы мудрости, подлежащие экстракции – ретинированные и дистопированные. Если они изначально растут в неправильном положении и давят на своих «соседей», постепенно происходит искривление всего ряда, а не до конца прорезавшаяся восьмерка становится рассадником патогенной микрофлоры. Все это может привести к развитию перикоронарита – воспалению окружающих мягких тканей 1 .

Сложными считаются зубы у которых два и более корня

Специалисту придется использовать более мощные анестетики и специальные инструменты, а в некоторых случаях – выполнять разрез на мягких тканях и после всех манипуляций накладывать швы. Показания к сложному удалению выявляют по рентген-снимку и индивидуальным особенностям клинической картины.

Есть ли противопоказания к процедуре

Мы выяснили, что это такое – сложная экстракция, рассмотрели прямые показания к ее проведению. Тем не менее, есть явления и состояния, накладывающие запрет на экстракцию с хирургическим вмешательством. К основным противопоказаниям эксперты в области стоматологи относят инфекционные и вирусные патологии, заболевания крови и кроветворных органов, психоневротические расстройства в острой фазе, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также период беременности и кормления грудью.

Как проводится удаление – поэтапное описание процесса

Для начала проводится тщательное обследование с обязательной рентген-диагностикой. После внимательного изучения всех аспектов клинической картины и анализа всех возможных вариантов сохранения причинного зуба, врач принимает решение о необходимости его удаления. С помощью рентген-снимка специалист определяет количество корней и их форму, глубин залегания и, соответственно, сложность предстоящей работы.

Ниже описана универсальная техника сложной экстракции на примере ретинированной и дистопированной восьмерки:

  • сначала врач выполняет надрез на слизистой, чтобы получить прямой доступ к пришеечной области,
  • при необходимости операция проводится с разъединением корней или выпиливанием участка костной ткани – если предстоит извлечение органа по частям,
  • далее специалист использует специальные щипцы, опуская их до самого края альвеолы,
  • зажимает инструмент и надежно фиксирует его, но без излишнего давления,
  • аккуратно раскачивает элемент и извлекает его из лунки,
  • возвращает лоскут десны на место и плотно его ушивает.

Если имеют место воспалительные процессы, для начала пациенту назначают курс антибиотиков. Как уже было сказано выше, для проведения такой процедуры рекомендуется использовать более сильную анестезию и желательно в сочетании с седации. В отдельных случаях допускается применение общего наркоза.

Особенности обезболивания при сложной экстракции

Если предстоящая процедура квалифицируется как сложная, потребуется введение более сильного анестетика. Например, для моляров на нижней челюсти используют преимущественно мандибулярную проводниковую анестезию, которая блокирует нижний альвеолярный нерв и гарантированно исключает любые болезненные ощущения.

Тем не менее, в некоторых случаях применение такой анестезии невозможно. Противопоказаниями являются присутствие в анамнезе аллергических реакций на препараты на основе новокаина. В таком ситуации процедуру лучше проводить под общим наркозом.

Для некоторых случаев потребуется применение общего наркоза

Если никаких противопоказаний к проводниковой анестезии нет, но пациент страдает от дентофобии, то есть сильного неконтролируемого страха перед стоматологическим лечением, то в такой ситуации рекомендуется дополнительное проведение седации. Пациенту вводят комбинацию мощных седативных препаратов, которые погружают его в полусознательное состояние и гарантированно избавляют от тревоги.

Какие инструменты использует врач

Для проведения такой процедур стоматолог-хирург обычно использует скальпель, зубило, специальные ножницы, шовный материал. Для извлечения элемента применяются элеватор, щипцы и бор. Рассмотрим необходимый инструментарий чуть подробнее.

1. Особые щипцы

К помощи щипцов обычно прибегают в тех случаях, когда коронковая часть достаточно крепкая, и за нее еще можно ухватиться. При этом специалист должен правильно определить соотношение оси коронки с осью инструмента. Щипцы бывают прямыми, изогнутыми и S-образными – выбор зависит от особенностей клинической картины и положения причинного элемента.

На фото показаны разновидности щипцов для удаления зубов

2. Элеватор для извлечения дистопированных зубов

Извлечение восьмерок в неправильном положении и многокорневых зубов верхней челюсти, при невозможности использования щипцов – во всех этих случаях специалисты используют элеватор. Это особый инструмент, который опускают в периодонтальную щель и далее аккуратно проворачивают вокруг своей оси. Словно клин, он разрывает связки и буквально выдавливает зуб из лунки.

На фото показаны элеваторы

3. Бормашина для удаления многокорневых моляров

Перед извлечением моляров со сложной разветвленной корневой системой часто приходится предварительно разъединять корни, и для этого используют бормашинку. Иногда приходится распиливать саму коронку и удалять ее по частям. Процесс сложный и трудоемкий, требует времени, а также опыта и сноровки от специалиста.

Также для удаления зубов используется бормашина

Как проходит процесс заживления и что на этот счет рекомендуют специалисты

Реабилитация после процедуры занимает больше времени, чем после простого удаления. По поводу того, сколько дней болят такни в области удаленного зуба, то здесь все сугубо индивидуально, но обычно не дольше 10 дней.

Спустя 2-3 часа действие анестетика проходит, и появляется выраженный дискомфорт, а иногда и тянущая боль. Пугаться не стоит, ведь это вполне естественная реакция организма на травмирование тканей. Для купирования острых симптомов допускается прием болеутоляющих – по рекомендации лечащего стоматолога.

«Я как вспомню, как мне эти восьмерки удаляли, атк аж плохо становится. Хотела под наркозом быть, но родныеп и врач отговорили. В принципе, во время удаления ничего особо не чувствовала, но боялась страшно! Из-за этого сильно перенервничала. Потом уже дома к вечеру так все заныло! Ночь не спала, только кетанов и спасал. Правда, говорят не имеет разницы, под анестезией или наркозом делали – потом болит одинаково…»

IrishkaLu, из переписки на форуме www.32top.ru

Итак, непосредственно после процедуры еще некоторое время может идти кровь, но в ближайшие несколько часов в лунке обязательно должен сформироваться кровяной сгусток. Он станет надежной защитой открытой раны от атаки бактерий и любых механических повреждений. Отек, боль и покраснение должны с каждым днем уменьшаться. Незначительный зуд свидетельствует об интенсивном процессе регенерации тканей. При этом швы снимать не надо – они сами рассосутся. Иногда в первые дни после удаления у пациентов незначительно повышается температура. О том, как привольно ухаживать за лункой после экстракции, читайте в нашей специальной статье.

Отек, боль и покраснение должны с каждым днем уменьшаться

По поводу того, что делать после сложного удаления, чтобы реабилитации прошла как можно быстрее и без осложнений, то на этот счет эксперты приводят следующие рекомендации:

  • откажитесь от приема пищи на 2-3 часа после операции,
  • не ополаскивайте полость рта слишком интенсивно – для применения антисептических растворов рекомендованы ротовые ванночки,
  • не прикладывайте тепло к больному месту – это только усилит боль и может спровоцировать воспаление,
  • старайтесь жевать на противоположной стороне,
  • в ближайшие дни откажитесь от посещения саун и бань, горячих ванн и чрезмерных физических нагрузок.

После сложной экстракции ткани могут долго заживать – это вполне нормально. Но если симптомы усиливаются, вероятно, все дело в развитии осложнений, и в таком случае требуется срочная помощь специалиста. Одно из опасных явлений – альвеолит или воспаление лунки. Осложнение обычно проявляется на 2-3 день и сопровождается сильным отеком, болью, повышением температуры и появлением неприятного запаха изо рта. Если упорно игнорировать патологические проявления и пытаться заглушить боль таблетками, последствия могут быть очень опасными – вплоть до остеомиелита и общего заражения крови.

На фото показан альвеолит

Как подготовиться к приему

Многие интересуются тем, как подготовиться к сложному удалению, и на этот счет у специалистов также есть несколько важных советов. Во-первых, лучше назначить процедуру на утро – к вечеру острые послеоперационные последствия утихнут, и вы сможете спокойно заснуть. Во-вторых, покушайте за пару часов до посещения стоматолога – после экстракции придется воздержаться от приема пищи еще 2-3 часа. В-третьих, ни в коем случае не употребляйте алкоголь накануне – это может спровоцировать сильное кровотечение.

При сильном волнении допускается прием легкого седативного препарата, например, валерьянки или пустырника. Но только в минимальных дозировках. Иногда за день до операции назначают антибиотики – если присутствуют воспалительные процессы.

Сколько будет стоить процедура

Что касается того, сколько будет стоить сложная экстракция дистопированного и ретинированного элемента, то здесь многое зависит от ценовой политики конкретной стоматологической клиники. В любом случае, цена будет на порядок выше, чем стоимость простого удаления. Так, если обычная процедура стоит около 3 тыс. рублей, то за извлечение восьмерки придется заплатить порядка 10 тыс. рублей.

Если вам предстоит удаление зуба мудрости, а это всегда сложная процедура, важно найти хорошую клинику и специалиста. Безопасность операции напрямую зависит от правильно подобранной технологии ее выполнения и соблюдения правил асептики. Но и это еще не все: чтобы снизить риски осложнений до самого минимума, пациент должен строго следовать рекомендациям врача, принимать все назначенные им медикаменты и обязательно следить, чтобы не повредился кровяной сгусток.

  1. Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение), 2005.

Мне тут врач один предложил удалить совершенно здоровый зуб чтобы потом брекеты поставить…… Это нормально?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector