0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синуслифтинг в стоматологии видео

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.

Содержание статьи

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.

Показания и противопоказания

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг: показанияЗакрытый синус-лифтинг: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, вызывающее убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.

Основные этапы лечения

  1. Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
  2. Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
  3. Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
  4. Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
  5. Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
  6. Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
  7. Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:

  • высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
  • отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
  • отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.

Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.

Содержание статьи

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.

Показания и противопоказания

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг: показанияЗакрытый синус-лифтинг: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, вызывающее убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.

Основные этапы лечения

  1. Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
  2. Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
  3. Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
  4. Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
  5. Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
  6. Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
  7. Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:

  • высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
  • отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
  • отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.

Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.

Синус-лифтинг — показания, виды, особенности применения и стоимость процедуры

Стоматолог сказал, что вам требуется синус-лифтинг, но вы понятия не имеете, что он имел в виду?

Эта статья даст вам ответы на основные вопросы. Из нее вы узнаете, насколько эта процедура необходима, безопасна ли она, кому противопоказана, и по каким причинам.

Мы будем говорить исключительно о стоматологической практике, как таковой. Эта статья не является рекламой, или антирекламой самой методики, или каких-либо врачей, клиник и т.д.

Цены, указанные в обзоре, действительны на момент написания статьи. Мы не несем ответственность за изменения расценок, или разницу между стоимостью услуги в разных городах, клиниках.

Синус-лифтинг – что это?

Начнем мы наш обзор с простого вопроса – что такое синус-лифтинг и для каких целей применяется?

Вы потеряли несколько зубов, и мост банально не на что ставить? В большинстве случаев, врачи рекомендуют выполнить установку имплантатов – оснований для будущих коронок. Это небольшие титановые стержни, которые ввинчиваются в кость челюсти, фиксируются, приживляются. Затем на них монтируют переходник – абатмент, а на него уже имитацию коронковой части утраченного зуба.

Казалось бы, все просто – вкрутить металлическую деталь, убедиться, что нет отторжения, поставить коронку и пользоваться. Только вот в реальности все куда сложнее. У 7 пациентов из 10 обнаруживается такая проблема, как дефицит костной ткани. Почему она возникает? Иногда это природная особенность. Если вам удалили зуб, организм сам перестраивает челюсть, исходя из нагрузки на отдельные ее участки. Он понятия не имеет о ваших намерениях воспользоваться ими для имплантации.

По сути, синус-лифтинг, это восстановление объема костной ткани, необходимого для успешной и безопасной установки имплантата. При этом ключевым фактором является точность определения расстояния между нижним краем челюсти и дном гайморовой пазухи (высоты кости на верхней челюсти)

Показания для синус-лифтинга

Некоторые люди заранее обращаются к челюстно-лицевому хирургу. У них на руках обычно есть результаты обследования и рентген. Если снимок есть, врачу работы в разы меньше. Он просто замеряет высоту кости. Даже сам пациент с линейкой может легко измерить этот показатель.

На рентгеновском снимке кость выглядит, как светлый участок, а гайморова пазуха – темный.

«Хороший» показатель, это высота 10 мм, либо большее значение. Если она менее 8 мм, врач предложит выполнить синус-лифтинг.

Как проводится операция. Этапы. Виды синус-лифтинга

Работа специалистов поделена на отдельные этапы, в ходе которых проводится обследование, подготовка, сама процедура.

  • Изучение общего состояния пациента. Важно убедиться в том, что на момент начала операции у него отсутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания челюстной кости и т.д. Сначала проводится санация ротовой полости. Лечатся все проблемные зубы.
  • Измерение высоты кости.
  • Компьютерная томография, необходимая для создания трехмерной модели челюсти с прилегающим участком гайморовой пазухи. Сначала процедура выполняется на компьютере, в режиме симуляции.
  • Подсчет расхода материала, которым будет замещена отсутствующая костная ткань.

Следующий этап проводится в лабораторных условиях. Имея на руках готовую модель, специалист может изготовить шаблоны, на которые устанавливаются направляющие.

Только так можно избежать негативных последствий и сократить сроки послеоперационной реабилитации до 1 – 1.5 недель. После этого с десны удаляются швы.

Показания к имплантации индивидуальны для каждого пациента.

В одном случае операцию могут выполнить сразу же, в другом – через полгода после того, как десна полностью заживет. Перед этим проводятся повторные обследования, показывающие объем костных тканей.

Открытый и закрытий синус-лифтинг. Особенности применения методик

Выбор методики традиционно зависит от того, какую толщину имеет кость челюсти на участке, где планируется имплантация:

Если толщина кости 7-8 мм, применяется мягкий, или закрытый синус-лифтинг, считающийся более щадящим и безболезненным. Техника проста – материал, замещающий костную ткань, доставляется через тот же небольшой надрез, который будет использован для внедрения имплантата. После этого происходит утолщение дна гайморовой пазухи, необходимое для безопасного проведения операции.

В случаях, когда на участке челюсти, выбранном для имплантации, кость имеет толщину до 7 мм, приходится проводить открытый синус-лифтинг.

Принцип чуть иной – материал для наращивания объема вводится не сверху, а сбоку. Для этого хирургическим инструментом производят надрез на десне. Приподняв лоскут мягкой ткани десны, врач получает доступ к нужному участку. Он вводит гранулы костного заменителя, а затем накладывает швы. Восстановление займет несколько больше времени, а пациенту придется потерпеть, пока пройдет восстановление и десна перестанет болеть.

В каких случаях врачи отказываются проводить операцию?

У любой хирургической процедуры есть свои противопоказания, и синус-лифтинг здесь не исключение. В этом вопросе проявляется профессионализм и ответственность врача. Он никогда в жизни не назначит операцию, если это может навредить пациенту. Более того, специалист обязан выяснить, нет ли у человека проблем со здоровьем, которые могут помешать.

Ограничения могут быть общими, относительными и абсолютными. Если вам отказали в одной клинике, это еще не приговор. Вполне возможно, что это решение будет пересмотрено более толковыми врачами.

К общим противопоказаниям относятся:

  • Нарушения свертываемости крови, вызванные различными заболеваниями и приемом медикаментов – антикоагулянтов. Ни один медик не станет рисковать вашей жизнью, т.к. остановить кровотечение будет крайне проблематично.
  • Нарушения, вызывающие замедление регенеративных процессов. Они могут быть связаны с обменом веществ, диабетом, и т.д.
  • Период проведения лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Следующий список, это относительные противопоказания. Это причины, которые пациенту под силу устранить. К ним относятся:

  • Плохая гигиена ротовой полости. Т.е. наличие зубного налета и камня.
  • Наличие кариозных полостей.
  • Периодонтит.
  • Заболевания десен.
  • Воспаление костной ткани, кисты и т.д.
  • Инфекционные заболевания.

Все это лечится, затем пациент проходит повторное обследование. Если врачи убедятся, что противопоказаний больше нет, можно проводить синус-лифтинг и последующую имплантацию.

Нельзя недооценивать важность санации. Ведь любая операция чревата занесением инфекции. В данном случае врачи могут инфицировать материалы и сам имплантат. Последствия такого развития событий всегда печальны – отторжение, длительное лечение костных тканей.

  • Алкоголизм и наркомания, психические заболевания. То есть, ситуации, когда пациент не контролирует свои поступки.
  • ВИЧ/СПИД, гепатит.
  • Опухоли в области шеи и головы.
  • Неустранимые нарушения в организме, приводящие к значительному разжижению крови. Если ранее мы говорили о проблемах, которые со временем можно вылечить, или они исчезнут сами собой по факту отмены препаратов, то в данном случае речь о постоянном эффекте.
  • Аллергия на препараты, используемые при анестезии.
  • Нарушения работы сердца – сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт, патологии сердечных клапанов и т.д.

Если врач соглашается провести операцию, зная о наличии столь серьезных противопоказаний, его действия могут быть расценены, как преступная халатность. Не менее грубым нарушением является сокрытие пациентом различных заболеваний

Возможные последствия процедуры синус-лифтинг

Так ли страшен и опасен синус-лифтинг, как пишут на форумах? В большинстве случаев – нет. Наиболее вероятные негативные последствия, связанные с врачебными ошибками, это гайморит и синусит.

Есть также временные проблемы, такие, как отек мягких тканей, боль в местах надрезов, гиперемия. Иногда может незначительно повышаться температура тела. Это не повод для паники. Обычно симптомы постепенно исчезают.

Врач может назначить профилактические полоскания, ванночки для ротовой полости. С их помощью можно облегчить состояние.

Это противовоспалительные и антибактериальные составы, а также средства, уменьшающие отек, болезненность. Однако злоупотреблять обезболивающими тоже не стоит.

Отечность десны должна проходить в течение 1 – 3 дней. Если припухлость не исчезла, это может быть вызвано инфекцией. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Также у некоторых пациентов может открыться кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови. Иногда человек может не знать о нем. Даже банальный аспирин является антикоагулянтом.

Однако куда более опасной проблемой является перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи. Не всегда специалистам удается точно рассчитать глубину. Также многое зависит от наконечника инструмента, используемого во время операции. Сейчас многие врачи переходят на пьезоэлектрику с алмазным напылением. Такой инструмент не вибрирует, действует аккуратно и точно.

Последствия перфорации напоминают аналогичные при пломбировании корневых каналов. В отверстие попадает материал, начинается воспалительный процесс, нагноение. После этого требуется длительное лечение и устранение последствий. Не факт, что после этого вы сможете проводить имплантацию. Гайморит лечится, воспаления – тоже. Некоторые специалисты рекомендуют после операции повторно сделать снимок, чтобы убедиться в успешности.

Используемые материалы

Все мы отлично знаем, что многие материалы организм воспринимает, как инородное тело и отторгает. Поэтому медики нашли выход в использовании фрагментов костного материала пациента в соединении с бычьей костью, очищенной от белка. Собственная кость берется с нижней челюсти, в частности из области ветви, или подбородочного участка.

Для проведения процедуры на верхней челюсти нужны минеральные компоненты. Они не дают сильную усадку рассасыванием.

Сколько стоит синус-лифтинг

Разумеется, пациентов интересует цена синус-лифтинга в стоматологических клиниках.

В суммарную стоимость процедуры входят:

  • Обследование пациента;
  • Работа врача;
  • Материалы (костная ткань и, в некоторых случаях, барьерная мембрана).

К примеру, за операцию открытого типа вы заплатите 500$ без учета материалов. С ними сумма вырастет до 850 – 950$.

Закрытая операция стоит сама по себе 300 – 350$. С материалами приличного качества – 450 – 600$.

Отзывы пациентов и врачей

Мы решили поискать отзывы об операции синус-лифтинг. Ведь мнение людей, непосредственно связанных с вопросом, куда важнее, чем то, что пишут на сайтах под заказ.

Нас не удивили результаты. Более того, они ожидаемы, и о них предупреждают сами медики. В первую очередь, речь идет о появлении послеоперационных болей, отеков и гематом при открытом типе операции. Еще бы, процедура весьма травматичная, и если вы не супергерой с мгновенной регенерацией, лучше взять больничный на несколько дней. Скорее всего, понадобится обезболивающее. Пациенты, которым проводили операцию по закрытой методике, жалуются намного реже.

Количество негативных отзывов очень зависит от клиники и профессионализма врачей. Есть большая проблема, о которой как-то мало говорят. Дело в том, что в большинстве заведений нет собственного специалиста имплантолога. Он принимает пациента на территории клиники, делится с ней прибылью и уходит.

Такие специалисты работают несколько дней в неделю, и «выловить» их при появлении осложнений проблематично.

Спасти ситуацию может только немедленная помощь.

Переждав сутки – другие, вы рискуете здоровьем и деньгами. Ведь переделывать бесплатно врачи вряд ли согласятся. Обязательно уточните график работы специалиста. Если его не будет на рабочем месте завтра – послезавтра, лучше выбрать кого-то другого.

Можно ли не делать синус-лифтинг?

Был такой анекдот, когда хищник всех приглашал к себе на обед, составляя список. Звери записывались и горевали по поводу незавидной участи. И только заяц спросил, можно ли отказаться. Так в списке и записали. К чему это мы? К тому, что многие пациенты спрашивают, есть ли какой-то способ обойтись без операции?

Современная стоматология существенно продвинулась в развитии, и сейчас уже не упирается в классические методики имплантации в один и два этапа.

Вариант №1 – так называемая базальная имплантация. Ее проводят при помощи имплантатов особой конструкции, выпускаемых торговыми марками Roott и Ihde Dental. Оба бренда из Швейцарии.

Особенность методики в том, что элемент, находящийся под десной, не соприкасается с гайморовой пазухой вообще. Протез на имплантированную основу устанавливают не через полгода, а уже на третьи сутки. Три дня и вы сможете кусать зубом, который вам давно удалили.

Еще одну методику создали специалисты из все той же Швейцарии, работающие на Nobel Biocare. Она называется All on 4. Во рту устанавливаются четыре небольших имплантата, необходимых для фиксации несъемного протеза типа «мост». Сроки протезирования минимальные. То есть, протез ставят сразу же, и вы можете пользоваться новыми зубами. Плюс – можно использовать при полном отсутствии собственных зубов.

Вы спросите – почему же эти замечательные методики не рекомендуют всем подряд? Причин несколько, и основная – стоимость. Если классические методики по карману значительной части населения, то эти две стоят ощутимо дороже. Подходят они также не всем. Это очень индивидуальный вопрос, и врач определяет для каждого пациента, какой методикой лучше воспользоваться для восстановления зубного ряда.

Кроме того, не в каждой клинике, и даже не в каждом населенном пункте есть эксперты по базальной имплантации и «All on 4».

Синус-лифтинг — подводя итоги

Если у вас концевой дефект, а на базальную имплантацию нет денег, оптимальным решением станет классическая методика, проводимая после увеличения объема костной ткани. Остается лишь найти клинику с хорошими отзывами, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования. Убедившись, что у вас нет противопоказаний, выполнив санацию полости рта, можно выполнять процедуру.

Синус-лифтинг в стоматологии: что это такое и как он проводится

Отсутствие одного или нескольких зубов – проблема не только эстетического, но и медицинского характера.

И если раньше из-за дефицита костного вещества имплантаты не устанавливались, то сегодня стоматология обладает широкими возможностями для восстановления зубного ряда практически с нуля.

Одной из таких процедур является синус-лифтинг.

Методика

Субантральная аугментация (именно так звучит правильное название методики) – распространенная операция наращивания костной ткани, которая применяется в стоматологии около 30 лет.

Синус-лифтинг (от английских слов «пазуха» и «подъем») – часть имплантологии, представляющая собой процедуру по поднятию придаточной пазухи. Проводится в случаях, когда недостаточный объем костной ткани не позволяет поставить имплантаты без его увеличения.

Образовавшееся в результате поднятия пазух ложе заполняется искусственной костной тканью. Вживляются имплантаты длиной более 10 миллиметров, что обеспечивает качественную стойкость не только самой конструкции, но и боковых участков челюсти.

Показания к операции

Процедура показана в случаях:

  • Нехватки костной органической ткани в боковых отделах верхней челюсти ввиду физиологических характеристик.
  • Атрофии кости в этих же областях, возникшей после удаления одного или нескольких зубов, травмирования.

Помимо этого, обязательными условиями являются нужное количество костной ткани для проведения определенного вида синус-лифтинга, а также отсутствие патологий в области рта.

Противопоказания

Факторов, при которых операция не проводится, немного. К ним относятся общие противопоказания:

  • Болезни иммунной системы.
  • ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, синусит, полип).
  • Плохая свертываемость крови.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, состояние после инфаркта.
  • Онкология, состояние после химиотерапии.
  • Доброкачественные образования в области шеи и лица.
  • Аллергия на анестезию.
  • Слишком близкое расположение гайморовых пазух.
  • Недостаточная регенерация костных тканей.
  • Психические расстройства.

Когда делается отдельно, а когда одновременно с имплантацией?

Процедура синус-лифтинга может проводиться отдельно или в сочетании с введением имплантата.

Если толщина альвеолярного отростка в состоянии обеспечить устойчивость имплантата, перекрывая его хотя бы на 5 миллиметров, то во время проведения синус-лифтинга инсталлируют и зубные конструкции.

Ввиду недостаточного объема альвеолярного гребня, не позволяющего обеспечить надежную фиксацию имплантата (менее 5 миллиметров), синус-лифтинг проводится как отдельная процедура.

Подробное описание процедуры

Перед стоматологической процедурой в обязательном порядке проводится санация ротовой полости, проверяются верхнечелюстные пазухи, делается их рентген для определения точного строения.

Эти манипуляции позволяют оценить возможности синус-лифтинга, особенности альвеолярного отростка и кости, что и определяет результат операции.

На подготовительном этапе врач может назначить пациенту антибиотики, чтобы предупредить появление в пазухах возможных очагов инфекции.

Таким образом, подготовка к операции может занять довольно продолжительное время.

Существует три способа операции синус-лифтинга:

А здесь пациенты поделились своими отзывами об имплантах, а мы рассказали, какой от них может быть вред и существуют ли противопоказания к их установке.

Открытый

Показан в том случае, если в верхней части челюсти у пациента существует большой дефицит костной ткани (высота менее 7 миллиметров).

Операция открытого синус-лифтинга выполняется отдельно от имплантации, которую рекомендуется делать не ранее, чем через 20 недель.

Это обусловлено тем, что за этот период сформируется искусственная кость, которая за счет пронизывающих ее натуральных тканей обретет необходимую мягкость, позволяющую внедрить имплантаты и не травмировать пациента.

Стоматолог производит следующие действия:

  • Формирует отверстия в мягких тканях десны.
  • Высверливает кости и смещает дно гайморовой пазухи с помощью специальных инструментов.
  • Вводит в отверстие, образовавшееся из-за смещения пазух, синтетическую кость.
  • Зашивает рану.

Имплантат устанавливается в подготовленное ложе после восстановительного периода.

Закрытый

Этот метод менее травматичен, но возможен только в случае, если натуральная кость имеет высоту не менее 7 миллиметров. Рассечения мягких тканей не происходит, соответственно, не накладываются швы.

  1. С помощью специального сверла делается цилиндрическое отверстие небольшого размера в кости в том месте, где будет стоять имплантат.
  2. Приподнимается дно гайморовой пазухи хирургическим приспособлением.
  3. Образовавшееся ложе заполняется костнозаменяющей тканью.

Таким образом, приподнятое дно пазухи создает прочную основу для имплантата.

Баллонный

Этот метод аналогичен закрытому синус-лифтингу с той лишь разницей, что он выполняется при высоте кости 3 – 4 миллиметра. Имплантаты ставятся сразу, что позволяет значительно сэкономить время.

Алгоритм действий врача:

  • Стоматолог вводит под слизистую десны приспособление с небольшим баллоном, заполненным специальным раствором. Эта манипуляция способствует отслоению десны от кости челюсти.
  • Наполняет образовавшееся пространство костным аналогом.
  • Вживляет имплантат.

Возможные осложнения во время операции

К возможным осложнениям можно отнести перфорации или разрывы гайморовых пазух (наблюдаются в 30 % случаев), которые устраняются сразу же.

Перфорацию закрывают защитной мембраной. Слишком большую перфорацию и разрывы хирурги зашивают с помощью тонкой рассасываемой нити.

К осложнениям во время операции может привести и наличие слишком больших пазух. После выявления перегородки с каждой стороны от нее делается доступ, исключающий ее повреждение.

Иногда необходима повторная процедура синус-лифтинга. Показанием к ней, как правило, является отсутствие требуемого результата в первый раз (костная ткань не дает реакции, рассасывается используемый материал).

Возможные осложнения в послеоперационный период

Аккуратное проведение синус-лифтинга не вызывает осложнений после операции.

При нарушении этапов процедуры оперативного вмешательства, неверно подобранном имплантате, недостаточно тщательном осуществлении подготовительного периода могут наблюдаться:

  • Инфицирование и, как следствие, воспаление, отеки. Назначается курс стероидов для снижения воспалительного процесса, устранения отечности и улучшения реабилитационного периода.
  • Появление ороантрального свища. Врач проводит санацию и ирригацию очага. После подавления процесса проводится закрытие свищевого хода.
  • Синусит. Назначается курс антибиотиков.

Боли, нарушения пассажа жидкости из кости, небольшие кровопотери являются нормальными явлениями и исчезают через несколько дней. Если они не проходят, врач назначает обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные препараты.

Период реабилитации

После проведения наращивания костной ткани очень важно придерживаться рекомендаций, чтобы восстановительный период прошел без эксцессов. Реабилитация длится в среднем от 3 до 5 дней.

Запрет накладывается на:

  • Ныряние в воду, так как удар способен сместить введенный препарат или повлиять на него.
  • Авиаперелеты. Перепад давления может спровоцировать определенные осложнения.
  • Питье напитков через соломинку.
  • Употребление твердой, горячей, острой или слишком холодной пищи.
  • Курение.

После операции необходимо следить за питанием. В течение первых трех часов после синус-лифтинга нельзя кушать.

Если возникает необходимость чихнуть или кашлянуть, делать это нужно не закрывая рта и прикрываясь носовым платком.

Спать рекомендуется на приподнятых подушках (по крайней мере, в первую ночь).

Также в течение месяца не стоит посещать сауну и баню.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, принимать назначенные лекарственные препараты и не отменять их самостоятельно.

Стоимость процедуры вживления костной ткани зависит от ее вида, клиники (престижность, благоприятные отзывы, квалификация специалиста, удаленность от центра и прочее), используемого материала.

О том, сколько пациенту предстоит заплатить за операцию, его уведомит лечащий врач после осмотра и консультации.

Примерные расценки на синус-лифтинг в рублях (по Москве):

  • открытый – 35 тысяч (1 – 2 имплантата), 45 тысяч (3 – 5 имплантатов);
  • закрытый – от 15 тысяч;
  • баллонный – от 35 тысяч.

А здесь мы расскажем, как за короткий период времени привыкнуть к съемным зубным протезам.

Перейдя по этой ссылке: http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/osstem/obzor-kataloga.html, узнаете, почему импланты марки Osstem пользуются большой популярностью.

Отзывы

Операция по вживлению костной ткани становится все более популярной, и многие люди спешат поделиться своими впечатлениями после ее проведения. Вы тоже можете оставить отзыв о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

Процедура синус-лифтинга успешно используется в современной стоматологии. Методика постоянно совершенствуется, вследствие чего значительно повысилась безопасность процедуры и ее эффективность.

Из следующего видео узнаем основные отличия открытого синус-лифтинга от закрытого:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии? Для чего это нужно

Достаточный объем кости челюсти – это один из основных факторов, влияющих на функционирование имплантата. Его вживление в кость плохого качества зачастую приводит к развитию воспаления и потере искусственного корня. Чтобы этого не произошло, перед имплантацией пациенту проводят процедуру синус-лифтинга.

Содержание статьи:

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

В качестве восполняющих материалов используют как синтетический аналог, так и натуральную кость пациента.

Методы

Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытый

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

  1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
  2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

Закрытый

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.

Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.

Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Баллонный

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

  • врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
  • под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
  • в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Из всех вариантов баллонный является наиболее выгодным в плане безопасности и экономии времени.

Показания

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:

  • нарушение регенерации костной ткани;
  • стоматологические патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • некачественная гигиена полости рта.
  • синусит или ринит;
  • гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делается базальная имплантация зубов и чем этот метод отличается от классического.

Сколько стоит установить имплант зуба? Смотрите здесь средние цены по России.

По ссылке http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/ottorzhenie.html дано понятие, что такое периимплантит: его причины, симптомы, прогнозы.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Фото: скелетирование стенки верхней челюсти

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

Такая процедура позволяет более точно действовать при операции, значительно сокращая риск развития осложнения.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:

    Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.
На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

  • Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
  • Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
  • После регенерации кости производится установка имплантата.
  • Создание доступа в верхнечелюстную полость с использованием пъезохирургической системы

    С одномоментной установкой имплантатов и без

    Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:

    • моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
    • при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
    • многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

    Удаление зуба + моментальная имплантация + синуслифтинг

    Осложнения

    При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

    Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

    В ходе операции

    В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

    • перфорация слизистой синуса;
    • надрыв мембраны Шнайдера;
    • проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
    • повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

    Устранение перечисленных осложнений возможно только с применением хирургического и терапевтического лечения.

    После операции

    В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

    • гнойный гайморит;
    • синусит;
    • боль, локализующаяся в травмированной области;
    • кровоточивость;
    • отек.

    Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

    Узнайте про этапы имплантации зубов, предназначение формирователя десны и абатмента.

    В комментариях к этой статье отзывы пациентов про базальные имплантаты.

    При каких противопоказаниях запрещается устанавливать имплантаты зубов, рассмотрено http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/vred-protivopokazaniya-otzyivyi.html здесь.

    Реабилитация

    После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

    Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

    • в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
    • запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
    • не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
    • желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
    • следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
    • во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
    • стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

    Прогноз

    Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

    По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

    Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

    Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

    Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

    Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

    О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

    Отзывы

    Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

    Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector