3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Штифтовые зубы показания и противопоказания

Штифтовые зубы

В этой статье речь пойдет:

  • о том, что такое штифтовые зубы;
  • о принципах штифтового протезирования;
  • о том, какие существуют показания к установке штифтовых зубов.

Штифтовые зубы являются разновидностью протеза несъемного типа и представляют собой искусственные коронки, закрепляющиеся в натуральных корневых системах зубных единиц при помощи специальных стержней. Зубные протезы на штифтах используются стоматологами в тех клинических ситуациях, когда требуется восстановить очень сильно разрушенные зубы. В этом случае существует два варианта протезирования – полное удаление сегмента с последующей установкой протеза и установка штифта в корневые каналы сегмента. Применение штифта считается в современной стоматологии более предпочтительным, чем классическое протезирование, так как штифтовые зубы дают возможность сохранить целостность здоровых зубных тканей и сохранить естественную нагрузку на костную ткань в районе пострадавшей зубной единицы.

Самостоятельно принимать решение о том, чтобы поставить зуб на штифте, пациент не может. Такое протезирование проводится строго по показаниям, среди которых:

  • потеря более половины коронки зуба;
  • состояние ослабления зуба, возникшее после его лечения;
  • необходимость установки опоры для протезирования сегмента зубного ряда.

Перед протезированием стоматолог обязательно должен проверить, нет ли противопоказаний к установке штифта. Вставить зуб на штифте пациенту не разрешается в следующих случаях:

  • ширина стенки канала зубного корня составляет менее двух миллиметров;
  • высота корня меньше предполагаемой высоты искусственной коронки;
  • невозможность правильной подготовки каналов для фиксации штифтовой конструкции;
  • сохранение менее двадцати процентов естественной коронки протезируемого зуба;
  • наличие некоторых стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит…);
  • наличие заболеваний кровеносной системы;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • наличие психического расстройства;
  • беременность.

Какими бывают штифтовые зубы?

Искусственные зубные коронки, которые наращиваются на штифты, принципиально между собой не различаются. А вот стержни, служащие опорой для искусственных коронок, могут быть совершенно разными. В соответствии с параметрами штифтов выделяют такие виды штифтовых зубов:

  1. Анкерный. Штифт изготавливается из титанового сплава, потому зуб считается очень надежным.
  2. Стекловолоконный. Стекловолокно — материал эластичный, благодаря чему его установка в корневую систему зуба и удаление (при надобности) осуществляется легко. К преимуществам стекловолоконных штифтов также относят гипоаллергенность и отсутствие химических реакций при контакте со слюной.
  3. Углеродоволокнистый. Такой стержень является одним из самых современных, характеризуется прочностью и отлично справляется с задачей распределения жевательного давления, что позволяет продлить срок службы протеза и длительность эксплуатации корневого канала, в который он установлен.
  4. Парапульпарный. Штифт состоит из металла, сверху покрыт полимерным материалом. Установка данной конструкции дает эффект улучшенного сцепления с полостью зуба пломбировочного материала.

Установка штифта в зуб всегда осуществляется с учетом формы корневой системы, куда внедряется стержень. Стоматолог может использовать цилиндрический, конический, цилиндро-конический или винтовой стержень. Фиксация стержня в корневой системе может проходить двумя способами – активным и пассивным. Штифты для активной фиксации снабжены резьбой, благодаря которой ввинчиваются в зубной корень, а пассивные штифты закрепляются в корне зуба с помощью специального цемента.

Процесс установки штифтового зуба

Перед тем, как начать устанавливать штифтовые зубы, стоматолог внимательно обследует ротовую полость пациента в поисках противопоказаний к проведению процедуры. Если они обнаруживаются, врач вначале проводит лечение зубов или десен пациента, а уже после этого планирует протезирование более предметно. Протезирование зубов на штифтах осуществляется в несколько этапов:

  1. Инъекция местного обезболивающего препарата.
  2. Очищение корневых каналов и их расширение до нужных размеров.
  3. Заливка в каналы фиксирующего материала.
  4. Закручивание либо прямое погружение штифта в корневую систему зуба.
  5. Пломбирование пустот между стержнем и стенками зуба полимером.
  6. Просушивание зубной единицы галогенной лампой.
  7. Прикрепление заранее изготовленной зубной коронки к штифту на временный цемент.
  8. В течение недели пациент ходит с временным протезом, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно, и протез не отторгается.
  9. Если все в порядке, через семь дней стоматолог ставит коронку на постоянный цемент.
  10. Впоследствии стоматолог и пациент должны понаблюдать за новым зубом, возможно, понадобится отшлифовать его коронку.

Восстановление

Штифтовые зубы, цена на которые никогда не была низкой, пациенту необходимо беречь, и не только по причине высокой стоимости. Сильное повреждение конструкции может привести к поломке не только искусственной коронки, но и к повреждению корневой системы сегмента зубного ряда. Подобное повреждение может быть настолько сильным, что конструкцию придется удалять вместе с корнем и в дальнейшем пациенту останется довольствоваться протезированием без штифта.

Сохранить штифтовые зубы и продлить длительность их эксплуатации поможет соблюдение нескольких несложных рекомендаций, которых следует придерживаться какое-то время после протезирования:

  • Первые две или три недели после обновления зубного ряда нужно избегать употребления пищи, для измельчения которой приходится активно работать челюстями – еда должна быть мягкой.
  • В первые сутки после протезирования чистить зубы нельзя, но по прошествии суток следует организовать качественную чистку зубов каждое утро и каждый вечер.
  • Чтобы не повредить новый зуб желательно избегать его контакта с чересчур твердой пищей.
  • Необходимо строго соблюдать все советы зубного врача и не пропускать плановые стоматологические осмотры.

Обратите внимание! После протезирование некоторое время Вам может казаться, что болит штифтовый зуб. Неприятные ощущения возникают после удаления пульпы либо после вторжения в ткани десны. Боль может сохраняться несколько часов или даже дней, но если через неделю она полностью не исчезнет, вероятно, началось отторжение протеза. Разбираться с причиной проблемы должен стоматолог.

Отзывы о штифтовых зубах

И стоматологи, и пациенты, устанавливавшие зубы на штифтах, отзывы оставляют в основном положительные. Залогом успешной эксплуатации таких зубов является грамотная работа врача, проводившего протезирование, и ответственное отношение к протезу его обладателя. К безусловным достоинствам штифтовых зубов можно отнести:

  • Возможность возвращения эстетичного вида любым поврежденным зубам – даже передним.
  • Возможность возвращения функциональности разрушенному сегменту зубного ряда.
  • Возможность сохранения естественного рабочего зубного корня в челюсти.
  • Возможность проходить со штифтовым зубом более десяти лет.

Штифтовое протезирование имеет и недостатки, например:

  • существует вероятность разрушения корневой системы зуба;
  • существует риск развития кариеса, если процедура будет проведена некачественно;
  • металлические штифты подвержены коррозии;
  • в некоторых случаях извлечение штифта из зубного корня невозможно, и приходится удалять корневую систему;
  • цена штифтового зуба довольно высока;
  • известны случаи аллергии на штифтовые материалы.

Штифтовые зубы в Харькове

Если Вы хотите пройти процедуру реставрации зубного ряда, специалисты стоматологической клиники «Мiсто Дент» будут рады Вам помочь. В нашей клинике Вам предложат полный пакет услуг: подробную консультацию, комплексное обследование, лечение всех обнаруженных стоматологических заболеваний, подготовку корневых каналов зуба, изготовление и установку штифтового протеза. Клиника оснащена новейшим оборудованием, а наши специалисты используют в работе только современные и проверенные технологии, благодаря чему Вы можете не сомневаться в надежности и качестве штифтовых зубов, которые мы Вам установим.

Выбирайте медицину европейского уровня, выбирайте «Мiсто Дент»!

Штифтовые зубы

Эта статья расскажет Вам:

  • что называют штифтовыми зубами;
  • как осуществляется штифтовое протезирование;
  • когда можно ставить штифтовые зубы.

Штифтовые зубы – это одна из разновидностей несъемных протезов. Конструкция представляет собой зубную коронку, фиксирующуюся в естественном корне зуба за счет специального стержня – штифта. Протезирование зубов на штифтах актуально в таких клинических случаях, когда коронковые части сегментов зубного ряда очень сильно разрушены, но их корни здоровы и прочно сидят в челюсти. Подобные дефекты не поддаются простой реставрации, и у пациента остается всего два варианта – либо полностью удалять зуб и ставить зубной мост, либо ограничиться установкой штифта в корневую систему зубной единицы с последующим наращиванием на штифт зубной коронки.

Штифтовые зубы в современной стоматологии являются более предпочтительным вариантом протезирования, чем традиционные протезы. Установка штифта в зуб позволяет оставить на месте здоровые естественные ткани протезируемого сегмента, сохранить целостность соседних с дефектной единицей зубов (их не нужно будет обтачивать под протезы), не нарушать естественную нагрузку на ткань кости челюсти в области пострадавшего зуба.

Несмотря на все прелести штифтового протезирования, эту процедуру проводят только при наличии показаний, среди которых:

  • утрата более пятидесяти процентов площади зубной коронки;
  • ослабление зуба, вызванное его недавним лечением;
  • необходимость установить опору для протезирования единицы ряда зубов.

К тому, чтобы поставить зуб на штифте, существуют и противопоказания, например:

  • недостаточная высота корня зуба (если корень по высоте меньше, чем предположительная высота коронки);
  • узкие стенки каналов корня зуба (если ширина стенок менее двух миллиметров);
  • невозможность (ввиду технических либо анатомических причин) правильной подготовки корневых каналов зуба к постановке штифта;
  • потеря более восьмидесяти процентов естественной коронки сегмента;
  • некоторые стоматологические недуги (пародонтит, кариес…);
  • заболевания нервной системы;
  • болезни крови;
  • психические отклонения;
  • беременность.

Классификация штифтовых зубов

Искусственные зубные коронки, устанавливающиеся на штифты, однотипные, и принципиальных отличий друг от друга не имеют. Между собой различаются стержни, на которые закрепляются коронки. С учетом параметров штифтов выделяют следующие виды штифтовых зубов:

  1. Анкерные. Протезы на анкерных штифтах считаются очень надежными, так как стержни изготавливаются из прочного и биосовместимого титанового сплава.
  2. Стекловолоконные. Штифты из стекловолокна очень легко устанавливаются в корневую систему зубной единицы и без труда извлекаются из нее, благодаря эластичности материала. Кроме того, к преимуществам стекловолоконных конструкций относят отсутствие химической реакции со слюной и гипоаллергенность.
  3. Углеродоволокнистые. Штифты из данного материала современны, прочны и прекрасно справляются с распределением жевательного давления. При грамотном распределении давления протез служит дольше, так как снижается вероятность разрушения корневых каналов зуба в процессе передачи нагрузки со штифта на зубной корень.
  4. Парапульпарные. Такие стержни изготавливают из металла, сверху изделия покрываются полимерным материалом. Особенностью парапульпарных конструкций является улучшенное сцепление пломбировочных материалов с зубной полостью в ходе протезирования.

Какие именно штифтовые зубы лучше устанавливать в том или ином случае, решает врач. При подборе конструкции специалист руководствуется формой корневой системы зуба, куда будет внедрен стержень, поскольку штифты тоже могут иметь разную форму. Существуют конические, цилиндрические, цилиндро-конические и винтовые стержни. Фиксация штифтов в системе каналов зубного корня проводится активным либо пассивным методом. Стержни, предназначенные для активной фиксации, оснащены резьбой, которая помогает ввинчивать их в ткани зубной единицы. Штифты, фиксирующиеся пассивным способом, закрепляются с помощью стоматологического цемента.

Процесс установки штифтового протеза

Прежде чем вставить зуб на штифте, стоматолог убеждается в том, что к процедуре нет противопоказаний. Если противопоказания обнаруживаются, сначала производится коррекция состояния пациента, и только после этого начинается планирование ортопедических мероприятий. Зубные протезы на штифтах устанавливаются в соответствии с таким планом:

  1. Введение местного обезболивающего препарата.
  2. Подготовка корневых каналов (их очистка и расширение).
  3. Заполнение каналов фиксирующим материалом.
  4. Простое погружение стержня в корневую систему зуба либо ввинчивание штифта.
  5. Закрытие пустот между штифтом и стенками каналов полимерным материалом.
  6. Просушивание реставрации галогенной лампой.
  7. Фиксация на штифте предварительно выполненной зубной коронки с использованием временного цемента.
  8. На протяжении недели пациент носит во рту временный протез. За это время будет понятно, нормально ли приживается конструкция.
  9. Если штифт внутри зубного корня приживается, по истечении проверочного срока врач ставит коронку на постоянный цемент.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Период реабилитации

Штифтовые зубы, цена на которые не бывает низкой, пациентам советуют беречь, но не только потому, что протезирование затратно в финансовом плане. Неаккуратное обращение с конструкцией может привести к надлому искусственной коронки, но это еще полбеды, поскольку коронку можно восстановить. А вот если из-за чрезмерной нагрузки произойдет повреждение тканей корня сегмента зубного ряда, скорее всего, зуб больше не сможет функционировать, как положено. Зубную единицу, утратившую функциональность, полностью удаляют, а на ее место ставят обычный протез с опорой на соседние с дефектом зубы.

Надолго сохранить штифтовые зубы невредимыми помогает выполнение нескольких рекомендаций. Пациентам с зубами на штифтах советуют:

  1. Первые несколько недель после процедуры воздерживаться от употребления продуктов питания, для измельчения которых нужно активно двигать челюстями. Предпочтение стоит отдавать мягкой пище.
  2. Первые сутки после процедуры не чистить зубы. Потом гигиену нужно осуществлять регулярно (утром и вечером) и качественно.
  3. Поскольку обновленный сегмент ряда зубов можно повредить слишком твердой пищей, нежелательно, чтобы чересчур твердые продукты питания вообще когда-либо попадали на штифтовые зубы.
  4. Важно не пропускать плановые стоматологические осмотры и соблюдать каждый совет зубного врача.

Примите во внимание! После процедуры протезирования у Вас может возникнуть ощущение, будто болит штифтовый зуб. Боль и другой дискомфорт связаны в данном случае либо с удалением зубного нерва, либо с вторжением в мягкие околозубные ткани. Боль в районе нового зуба может беспокоить от нескольких часов до нескольких дней. В норме все неприятные ощущения должны уйти после недели эксплуатации протеза. Если боль остается, вероятно, виной тому процесс отторжения протеза, и нужно сообщить о своем состоянии стоматологу.

Что говорят о штифтовых зубах?

И специалисты, и пациенты, ставившие зубы на штифтах, отзывы озвучивают в большинстве положительные. Штифтовые протезы успешно и долго выполняют свою работу при условии, что их установку производил грамотный стоматолог, а обладатель штифтовых зубов ответственно подходит к их использованию. Среди неоспоримых достоинств штифтового протезирования отмечают:

  1. Возвращение эстетичного вида любому из тридцати двух поврежденных зубов (даже самому заметному).
  2. Восстановление функциональности разрушенного зуба.
  3. Сохранение естественной корневой системы сегмента ряда.
  4. Возможность использования протеза более десятка лет.

К недостаткам зубов на штифтах относят такие моменты:

  • вероятность разрушения корня зуба;
  • риск развития кариеса на сохранившихся тканях сегмента;
  • вероятность коррозии металлического стержня;
  • невозможность извлечь конструкцию из корневой системы (в некоторых случаях приходится удалять протез вместе с корнем);
  • высокая цена штифтового зуба;
  • вероятность аллергической реакции на материал, из которого сделан штифт.

Где в Харькове установить штифтовые зубы?

Если Вы хотите проконсультироваться у стоматолога по поводу протезирования зубов с использованием штифтов, Вам нужно выбрать хорошего специалиста. Планирование ортопедических манипуляций и установку протеза лучше доверять врачу, в опыте и квалификации которого у Вас не возникнет сомнений. Неопытный врач может навредить Вашим зубам, и вместо качественного лечения Вашего дефекта Вы приобретете дополнительные стоматологические проблемы.

Чтобы этого не случилось, специалисты «Гида по Стоматологии» готовы помочь Вам найти профессионального стоматолога и проверенное стоматологическое заведение. Мы консультируем наших клиентов абсолютно бесплатно, оперативно подбираем для каждого будущего пациента стоматологии толкового дантиста и учитываем при подборе зубоврачебного учреждения все пожелания и возможности клиента. Достоверность и объективность предоставляемых данных гарантируется.

Что такое зубной штифт и как его устанавливают

Установка внутриканального штифта – это бюджетный способ лечения поврежденного зуба. Стоматолог порекомендует его если коронка сильно разрушена и для ее восстановления требуется дополнительная опора. Если установка была выполнена качественно, восстановленный зуб прослужит не один год.

Зубной штифт: что это, его преимущества и недостатки

Что такое зубной штифт? Это специализированная стоматологическая конструкция, внешне напоминающая стержень. Она устанавливается в зубной корень в качестве опоры для пломбы или коронки. Установка штифта возможна только в том случае, если зуб имеет здоровый корень. Как правило, данную конструкцию применяют если зуб сильно разрушен и от него остались тонкие стенки.

  • снижение нагрузки на корень зуба;
  • возможность восстановления коронки всего за одно посещение стоматолога;
  • легкость установки;
  • высокий показатель эстетичности будущего искусственного зуба;
  • сравнительно невысокая стоимость.
  • неустойчивость при больших жевательных нагрузках;
  • есть риск повреждения стенок корня;
  • возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса;
  • металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.

Для успешной установки штифта потребуется соблюдение таких условий:

  • длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины зубного канала;
  • размер ободка здоровых тканей зуба − не менее 2 мм;
  • лечение корневого канала проведено качественно;
  • корневому каналу удалось придать цилиндрическую или коническую форму.

Из каких материалов изготавливаются штифты

  • стеклянные волокна;
  • диоксид циркония;
  • металлические сплавы;
  • золото-платино-палладиевые сплавы;
  • титан;
  • керамика.

Важно знать. Самые прочные штифты – стальные, а самые эстетичные — диоксидциркониевые и стекловолоконные.

Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.

Показания и противопоказания для установки штифтов

  • повреждение коронки зуба более чем на 50%;
  • необходимость создания опоры для протезов;
  • утрата зуба;
  • ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.
  • невылеченный кариес;
  • наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
  • разрушение корня;
  • болезни крови;
  • недостаточная толщина корневого канала;
  • наличие кариеса и воспалений пародонта;
  • гранулемы, кисты;
  • обострение системных заболеваний;
  • беременность;
  • аллергия.

Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.

Процедура установки штифта

Как устанавливают штифт в зуб? Процедура происходит в несколько этапов:

  1. Удаление всех зубных тканей, пораженных кариесом.
  2. Подготовка ложа для штифта с помощью специальной развертки и калибровочной фрезы.
  3. Подготовка корневого канала.
  4. Примерка стержня к зубу.
  5. Установка штифта, в качестве фиксирующего элемента используется адгезив двойного отверждения.
  6. Реставрационные работы с применением коронки или подготовленного пломбировочного материала.

Клиника Saint-Dent Clinic в Москве предлагает широкий спектр стоматологических услуг для взрослых и детей. Актуальную стоимость услуг можно узнать тут тут, страница с контактами размещена здесь.

Возможные осложнения

  • сильная боль, отечность;
  • перелом корня;
  • сколы реставрации;
  • возникновение местной аллергической реакции на материал, из которого изготовлен стержень;
  • развитие воспалительного процесса (стоматит, периодонтит);
  • развитие кисты;
  • формирование свища;
  • механическое повреждение стенок зуба, что может привести к перфорации корневых каналов;
  • попадание в корневой канал осколков от стоматологических инструментов.

Важно знать. Самым опасным осложнением является отторжение установленного опорного элемента организмом. В этом случае его необходимо полностью извлекать из ротовой полости.

Что делать если болит зуб со штифтом

В первые часы облегчить зубную боль поможет полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды). Аналогичное воздействие оказывает отвар ромашки и шалфея. Также можно принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в том месте, где был установлен штифт.

Важно знать. Возникновение небольшой отечности и болевых ощущений в первые дни после установки штифта является нормой. Но если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени и у пациента наблюдается повышенная температура тела – следует обратиться за консультацией к стоматологу.

Самые частые вопросы про штифты и ответы на них

Всегда ли можно обойтись штифтом?

К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.

Как ухаживать за зубами после установи штифта?

В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.

Существует ли альтернатива зубному штифту?

Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Выводы

Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой. Она используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов. Установка данной конструкции показана если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%. Разобравшись в том, как делают зубы на штифтах, пациенты смогут заранее подготовиться к этой процедуре.

Штифтовые конструкции

Штифтовые конструкции необходимы для восстановления анатомической целостности и функциональности зубочелюстной системы. Штифтовыми таки конструкции называют по той причине, что их основной частью является штифт, благодаря которому конструкцию можно зафиксировать на зубе, независимо от степени разрушения коронковой части зуба.

Но не стоит путать штифтовые конструкции с имплантатами. Имплантаты устанавливают вместо утерянного зуба. Штифтовые конструкции устанавливают на частично разрушенный зуб, позволяя сохранить его функциональность и эстетику, предотвращая его дальнейшее разрушение и потерю.

Показания для установки штифтовых конструкций

Показанием для установки конструкции является разрушение коронковой части зуба, при котором нет возможности восстановить коронку другими методами. Так же, штифтовые конструкции (штифтовые зубы) могут быть опорой для мостовидного протеза. При заболевании пародонта штифтовые конструкции могут использоваться для шинирования зубов.

Так же, штифты используются для укрепления реплантируемых зубов (то есть, удаленные, а потом установленные на место зубы – реплантация используется при вывихе зуба, при некоторых формах периодонтита).

Показанием для штифтовых конструкций является и ослабление депульпированных зубов.

Противопоказания для штифтовых конструкций:

  • Непроходимость корневых каналов.
  • Патологические изменения в периапикальной ткани, которые не удалось купировать.
  • Короткий корень зуба, тонкие стенки корня.
  • Разрушение корня более чем на четверть длины.
  • Атрофия ткани альвеолярного отростка более чем на ¾.

Какими бывают штифтовые конструкции

В нашей клинике штифтовые конструкции изготавливаются из современных материалов, поэтому результат работы удовлетворит каждого клиента.

Для изготовления коронковой части конструкции используются те же материалы, что и для изготовления коронковой части имплантатов – металл, керамика, пластик. Возможно использование комбинированных коронок, металлокерамических или металлопластиковых. Выбор материала зависит от пожеланий и возможностей пациента. Понятно, что металлическая конструкция будет выглядеть не слишком эстетично, но если речь идет о невидимых зубах, то это вполне подходящий вариант. Если же говорить о восстановлении видимых зубов, то здесь оптимальным решением будет использование металлокерамики или керамики.

Классификация штифтовых конструкций

  1. По виду штифтовые конструкции разделяют на штифтовые зубы, культевые штифтовые конструкции и восстановительные конструкции, реставрацию на штифтах.
  2. По способу изготовления различают конструкции индивидуальные и стандартные.
  3. По структуре материалов различают цельные и составные конструкции.
  4. По способу соединения – сборные и цельные.

Штифтовые зубы

Такие конструкции представляют собой несъемные протезы, искусственные зубы, где штифт является корневой частью. Штифт устанавливается в корне реставрируемого зуба. Коронковая часть конструкции полностью восстанавливает коронку зуба. Штифтовые зубы применимы в случаях полного разрушения коронки с сохранением корня зуба.

Восстановительные конструкции

Это тоже несъемные протезы, но в них штифт фиксируется на твердых тканях зуба. Фиксироваться штифт может либо пассивно, с помощью специальных фиксирующих материалов, либо активно, с помощью механической ретенции. Как и в случае со штифтовым зубом, восстановительная часть конструкции полностью замещает дефект коронки зуба.

Культевая штифтовая конструкция

Культевая штифтовая вкладка представляет собой протез, который используется при реставрации зуба с помощью искусственной коронки.

Культевые вкладки отливаются из различных металлических сплавов – биоинертных, достаточно твердых, не обладающих цитотоксичностью.

Так же, культевые вкладки могут быть изготовлены из современных фотополимерных материалов. Такие вкладки изготавливаются намного быстрее металлических (за одно посещение), имеют хорошие оптические свойства, что особенно важно при использовании керамических коронок.

Реставрация на штифтах

Это реставрация коронковой части с помощью пломбировочного материала, который укрепляется штифтами, вводимыми в корневые каналы. То есть, по сути, это армированная пломба, только большая. Так как в нашей стоматологии применяются современные фотополимерные пломбы и прочные штифты, долговечность такой конструкции не подлежит сомнению. Хотя, конечно же, мы бы не рекомендовали давать сильную нагрузку на восстановленный зуб (грызть орехи или перекусывать проволоку). Во всем остальном ограничений нет, так же, как и после обычного пломбирования зубов.

Выбор типа штифтовой конструкции зависит от многих факторов. Прежде всего, это величина наддесневой части корня зуба, тип прикуса, состояние корня зуба. Опытные стоматологи нашей клиники подберут тот вид реставрации зуба, который будет наиболее приемлем именно в Вашем случае и подробно объяснят, почему выбор был сделан именно в пользу выбранного метода реставрации.

Реставрация зубов штифтовыми конкструкциями (видео)

Виды и применение штифтов в стоматологии

Чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, можно использовать стоматологический штифт. Он выглядит как стержень, устанавливается в корневой канал, распределяет нагрузку на восстановленную коронку, помогает укрепить ее.

Когда используются штифты?

При разрушении коронки больше, чем на 50%, при большом объеме реставрации, для усиления зуба.

При лечении вторичного кариеса, повторном эндодонтическом лечении.

Если при протезировании, установке коронки нужна дополнительная опора или фиксация.

При тяжелых формах пародонтоза, пародонтита, если зубы становятся подвижными. Штифты могут использоваться как усиливающий элемент при шинировании.

Для установки таких конструкций предварительно выполняется стандартная подготовка:

  • распломбировка корневого канала на 2/3 длины;
  • придание сформированной полости конической или цилиндрической формы;
  • контроль толщины стенок корня (должна составлять не меньше 2 мм);
  • на завершающем этапе — тщательное заполнение канала, без пустот и пор с обязательным рентгенографическим контролем после отвердения материала.

Штифтовые конструкции используют только после уже выполненного эндодонтического лечения, когда нет воспаления, следов кариеса, других стоматологических заболеваний. Острый воспалительный процесс, кариозные поражения на реставрируемом зубе или рядом с ним, пародонтит в острой форме, кисты и гранулемы являются противопоказанием для их установки.

Виды стоматологических штифтов

Винтовые, цилиндрические, комбинированные или конические

Форма подбирается с учетом строения корневых каналов, особенностей зуба и планируемого лечения. Цилиндрические конструкции обеспечивают хорошую ретенцию, при жевательной нагрузке на восстановленный зуб не возникает расклинивающего усилия. Применяются только при достаточной прочности корня из-за высокой нагрузки при цементировании. Важен выбор диаметра. Если он будет слишком маленьким, при пломбировании может образоваться зазор. Слишком большой размер опасен перфорацией корня при установке.

Активные цилиндрические конструкции (с резьбовой поверхностью) имеют хорошее сцепление со стенками канала. При их установке фиксация является двойной (активной и пассивной, выполненной с использованием цементирования).

Для конических штифтов риск перфорации стенок корня снижен, но при жевательной нагрузке может возникать расклинивающий эффект, слишком большое усилие. В активном исполнении такие конструкции являются более эргономичными, но расклинивающая нагрузка дополнительно возрастает. Комбинированные штифты на 2/3 имеют форму цилиндра, на 1/3 заужены как цилиндр. Имеют хорошие показатели ретенции, не создают расклинивающей нагрузки при жевании, риск перфорации корня снижен.

Металлические или безметалловые

Для изготовления металлических конструкций используют титан, драгоценные сплавы, палладий или латунь. Их называют анкерными, обычно они имеют резьбу, устанавливаются активным способом. Прочность повышена, что позволяет надежно крепить искусственные коронки. Изготовленные из металла штифты долговечны, хорошо укрепляют зуб, но при их установке есть риск перфорации стенок канала.

Безметалловые конструкции изготавливаются из гуттаперчи, керамики, угле-, стекловолокна. Гуттаперчевые штифты эластичны и используются для армирования канала при его заполнении пломбировочным материалом. Применяются только при достаточной толщине стенок корня. Стекловолоконные штифты прочнее. Они эластичны, обеспечивают надежное армирование. Материал является почти прозрачным, что позволяет использовать его при реставрации зубов в зоне улыбки. Со временем не окрашиваются, долговечны. Углеволоконные штифтовые конструкции по структуре схожи с собственными тканями зуба. Имеют высокую прочность, хорошо распределяют нагрузку, армируют канал при пломбировании и снижают риск перелома корня.

Эластичные и неэластичные штифты

Штифтовые конструкции из металла и керамики неэластичны, являются жесткими, используются для усиления корня. Чаще они предназначены для активной установки: путем вкручивания в корневой канал, с закреплением на его стенках с помощью резьбы. Такие штифты прочны, хорошо армируют канал и используются как опора для искусственных коронок и даже мостовидных протезов. Они усиливают разрушенный зуб, помогают восстановить нормальную жевательную нагрузку, хорошо передают ее костной ткани, защищая от ее деструкции.

Эластичные штифты изготавливаются из гуттаперчи, стекловолокна, других материалов. Они используются для армирования, усиления при пломбировании корневого канала, уменьшают расклинивающую нагрузку на стенки корня при жевании, являются биологически совместимыми с тканями зуба. При достаточной сохранности стенок корня образуют монолитную структуру вместе с ними и со стоматологическим цементом. По эластичности одинаковы с дентином корня, что делает такое замещение эргономичным, эффективным.

Конструкции с усилением армирующими волокнами сопоставимы по прочности с металлическими штифтами. По эластичности соответствуют корневому дентину. Защищают от перелома корня, дают возможность проводить прямую реставрацию или протезирование искусственными коронками. Для армирования используется стекловолокно или полиэтилен. Эффективно усиливают корень зуба, имеют хорошее сцепление со стенками канала. Обработка здоровых твердых тканей выполняется в минимальном объеме, что позволяет сохранять их.

Стоматологические штифты могут устанавливаться под пломбу или под коронку (различаются по прочности, несущей и армирующей способности). По способу установки могут быть активными (имеют резьбу, вкручиваются в канал) и пассивными (размещаются внутри канала и крепятся стоматологическим цементом при его заполнении).

Врачи клиники «ДентоСпас» восстанавливают разрушенные зубы с использованием стоматологических штифтов.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector