Щель между нижними зубами - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Щель между нижними зубами

Тремы между зубами: причины возникновения, виды, лечение

Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Содержание статьи:

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Что это такое?

Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие. Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила щель между передними зубами – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии. В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Давайте выясним, сколько стоят керамические брекеты и из чего вообще складывается их цена.

В нашем обзоре подробно расписано, как у детей растут зубы.

Описание проблемы

В большей степени наличие трем можно считать эстетической проблемой. Однако они могут вызывать функциональные проблемы.

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита.

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

  • Физиологические. Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
  • Патологические. Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей. Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

  • Аномальность величины или формы зубов. Наиболее часто говорят о неправильной форме боковых резцов. Из-за этого щели появляются рядом с ними.
  • Несоответствие, которое возникает между размером самих зубов и челюстной кости.
  • Ненормальное расположение зачатков зубов, которое проявляется достаточно поздно.
  • Присутствие каких-либо новообразований, в том числе и опухолевых.
  • Неправильное развитие или рост губной уздечки – места, где верхняя губа прикреплена непосредственно к десне. Иногда она вырастает до больших, чем требуется размеров. В этих случаях она вклинивается между передними резцами, тем самым вызывая образование промежутков.
  • Наследственность – довольно частый фактор появления этой проблемы. Если хоть один из родителей страдал этим, то есть очень большой риск, что у ребенка трема также будет.
  • Наличие в детском и подростковом возрасте некоторых вредных привычек. Например, постоянное очень длительное сосание пустышки, систематическое держание во рту карандашей, ручек, других письменных принадлежностей, пальцев, желание погрызть ногти и прочее.
  • Замедление нормального процесса выпадения молочных зубов, что провоцирует задержку смены их на постоянные.
  • Потеря или значительные повреждения одного/нескольких зубов уже у взрослых. Это провоцирует «расхождение» остальных, чтобы занять полностью всю челюсть. Происходить этот процесс может лишь в случае отсутствия соответствующего лечения – протезирования или имплантации. Отсюда следует вывод, что необходимо обязательно заполнять пустые места на челюсти.
  • Нарушения нормального рефлекса глотания. Нормой считается, если в процессе проглатывания язык находится возле верхнего неба и прижимается к нему. Некоторые люди при глотании неосознанно прижимают язык не к небу, а к передним зубам. Это создает довольно сильную тягу, что провоцирует увеличение расстояния между ними.
  • Смещение на челюсти, которое происходит по разным причинам.
  • Промежутки на челюсти также могут быть следствием некоторых стоматологических заболеваний и их осложнений при отсутствии должного лечения. Это может быть даже кариес, однако наиболее часто такое происходит при развитии гингивита, его осложнения пародонтита и пародонтоза. Это воспалительные процессы в деснах, которые могут привести к расшатыванию, расхождению и даже выпадению зубов.

Посмотрите фото пациентов с брекетами до и после процедуры лечения.

Мы расскажем вам о возможных последствиях удаления зуба мудрости.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано, так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

  1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций. Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
  2. Имплантация. Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
  3. Реставрация с помощью композитов. Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
  4. Установка виниров. Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Щели между зубами – диастема и тремы

Чем опасны диастемы и тремы, и всегда ли их нужно исправлять

О красивой улыбке мечтают если не все, то большинство людей. Однако здоровые, ровные и белоснежные зубы встречаются достаточно редко, да и они не являются показателем красоты улыбки. Такой, казалось бы, незначительный дефект, как наличие щелей в ряду, портит общее впечатление, является причиной комплексов и даже приводит к серьезным проблемам полости рта. Далее в статье речь пойдет о том, что такое диастема и тремы, и как можно убрать щель между зубами.

Как правильно назвать промежуток между передними зубами

Как называется щель между передними зубами? Эта патология известна под термином «диастема». Она располагается между центральными резцами. Как правило, такой дефект появляется на верхней челюсти, а вот диастема на нижней челюсти встречается реже. Ширина диастемы варьируется в пределах 1-6 мм.

Важно! Если щель достигает 10 мм, это говорит о серьезности аномалии. В таких случаях страдает не только эстетика улыбки, но и появляются проблемы со звукопроизношением и пережевыванием, точнее, откусыванием пищи.

Отличие трем от диастемы

Что значит, если щель появляется не только между центральными резами? Оба термина – диастема и трема, используют, обозначая увеличенный межзубной промежуток. Однако в отличие от диастемы, тремами называют щели между остальными зубами. То есть любая диастема – это трема. Нормой при такой аномалии считается расстояние до 0,7 мм, больше уже считается стоматологической патологией.

Важно! Даже незначительные промежутки могут привести к появлению дефектов речи, травмированию мягких тканей и таким заболеваниям, как кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз.

Разновидности и причины появления диастем

Различают два вида диастем: ложную и истинную. Ложная «щель» может появиться у ребенка между молочными зубами в период формирования временного или начального постоянного прикуса. Такой дефект – норма для ребенка, он, как правило, самостоятельно исчезает, когда завершается смена прикуса. Истинная диастема наблюдается, когда постоянный прикус окончательно сформировался – избавиться от такой проблемы поможет уже только стоматолог.

Причины появления дефекта могут быть следующими:

  • наследственная предрасположенность,
  • патология уздечек губ или языка: они могут слишком большими или, наоборот, чрезмерно короткими, что приводит к натяжению губы и давлению на десны,
  • аномально маленькие центральные резцы,
  • мощный костный шов, соединяющий две половинки верхней челюсти – он проходит как раз в области резцов и приводит к их смещению,
  • аномальное прорезывание боковых резцов или их полное отсутствие,
  • ранняя потеря передних молочных зубов или, наоборот, запоздалое прорезывание постоянных.

Какие бывают тремы и почему они возникают

В зависимости от того, почему появляются щели между зубами, тремы подразделяют на физиологические и патологические. Физиологические иногда появляются в определенные периоды формирования зубочелюстной системы. Так у детей промежутки могут увеличиваться из-за того, что челюсть быстро растет, а маленькие молочные зубки остаются прежними. А вот патологические наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов и обуславливаются различными факторами.

Причины появления щелей между любыми зубами, а не только передними:

  • длительно пустующее место в зубном ряду из-за выпавшего зуба: тогда остальные попросту начинают смещаться,
  • аномалии величины и формы зубов,
  • осложнения заболеваний пародонта,
  • несоответствие между размерами челюсти и зубов,
  • сосание и грызение различных предметов в детском и начальном подростковом возрасте, когда формируется челюстная система – сами челюсти и положение зубов,
  • несоблюдение времени и очередности при смене прикуса,
  • неполное прорезывание элементов прикуса: они опять же оказывают влияние на своих «соседей», которые смещаются под давлением.

Симптомы и проявления

Основной симптом – возникновение видимых расстояний между соседними зубами. Также человек может замечать, что в месте контакта часто скапливается пища или мягкий налет. Может появляться потемнение на боковой поверхности эмали и боль во время еды, поскольку застревающие кусочки давят на десну.

Иногда проявляются дефекты речи, т.к. человек не может поставить язык в правильное положение. Возникают трудности с произнесением шипящих и свистящих звуков.

Опасности и осложнения патологий

Должны ли быть щели между зубами? В норме между соседними единицами есть микроскопические физиологические промежутки. Они позволяют компенсировать давление, которое возникает во время пережевывания пищи. Но если эти промежутки слишком большие, возникают определенные проблемы.

Во-первых, нарушается эстетика. А значит, пациент меньше общается, стесняясь своей улыбки. Во-вторых, затрудняется гигиенический уход – в промежутках в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, что провоцирует воспаление десен и развитие кариеса, пульпита, периодонтита. В-третьих, из-за наличия промежутков приходится неравномерная нагрузка на кость и весь зубной ряд, что приводит к дальнейшему искривлению прикуса.

Способы диагностики

Диагностика заболевания очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому, помимо стандартного осмотра, стоматолог направит на рентген или панорамный снимок. В особо сложных случаях может потребоваться и компьютерная томография. Здесь специалисту необходимы данные о строении кости, положении корней и непрорезавшихся элементах прикуса.

К какому врачу обращаться

Сначала можно посетить стоматолога-терапевта, который даст направление к другому специалисту. Чаще всего требуется помощь ортодонта – этот врач исправляет прикус (ставит пластинки, брекеты или каппы). Хирургическое лечение необходимо при подрезании уздечки или коррекции небного шва. А лечение у ортопеда (его еще называют «протезист») проводится при реставрации пломбой или микропротезом. Далее рассмотрим возможности лечебного арсенала в подробностях.

Как устранить аномалии: все возможные способы лечения

Как лечить щели между зубами? Современной стоматологии доступно множество способов устранения диастемы и трем. Квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, подберет подходящее эффективное лечение. Ниже рассмотрим, какие есть способы устранения дефекта.

1. Хирургический метод

Если причина появления диастемы заключается в аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика этих тонких пленок.
Операция, проведенная в детстве, является профилактикой развития аномалии в дальнейшем. Во взрослом возрасте хирургия значительно облегчает последующее лечение или же способствует закреплению уже полученных результатов.

Важно! Хирургическое вмешательство в подростковом и взрослом возрасте не позволит полноценно и эффективно избавиться от дефекта, так как устраняет причину аномалии, но не ее последствия. Здесь требуется комплексный подход с применением ортодонтических аппаратов. Так, к примеру, после операции пациенту придется походить с брекетами. И вполне возможно, что нужно будет обратиться к логопеду для исправления патологий речи.

2. Ортодонтические аппараты

Целесообразность использования ортодонтических аппаратов, направленных на сдерживание развития челюстей, зависит от возраста пациента и сложности аномалии. Устранение просветов съемными и несъемными ортодонтическими устройствами наиболее эффективно до 10-12 лет, пока не завершился процесс формирования зубочелюстной системы. В последующем лечение будет более длительным и менее результативным. В детском возрасте, как правило, используются пластинки.

Наиболее распространенный способ ликвидации диастемы и трем (у подростков и взрослых) – брекет-системы. В настоящее время существует большое разнообразие таких аппаратов, поэтому каждый пациент сможет подобрать конструкцию на свой вкус и размер кошелька. Однако окончательное решение в выборе эффективной конструкции остается за стоматологом. Так, тремы зачастую совмещаются с различными патологиями прикуса, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Также для сужения межзубных промежутков используют капы или элайнеры т.е. специальные назубники, изготовленные из гибкой пластмассы. Их надевают на весь зубной ряд, и под незначительным давлением зубы постепенно занимают необходимую позицию.

3. Косметологические способы

В случаях, когда в ортодонтическом лечении нет необходимости (то есть нет явных нарушений прикуса), можно воспользоваться одним из косметологических способов устранения проблемы. Альтернатива брекетам – это виниры и люминиры.

Виниры – это пластинки из стоматологического фарфора, которые крепят на внешнюю сторону зуба. Они позволяют быстро и достаточно эффективно скрыть дефект, то есть создать новую форму зубов. Стоит такая процедура недешево, а из-за того, что предварительно зубы обточат, носить протезы придется постоянно.

Разновидностью виниров являются люминиры, которые не требуют обточки перед установкой, так как выполнены из тончайшего материала. Когда применяются виниры и люминиры? Такой вариант подходит лишь при несущественной диастеме или 1-2 небольших тремах, которые не влекут за собой нарушение работы всей челюстной системы.

«Всегда комплексовала из-за так называемого «свистуна» между верхними передними зубами. Родители отмахивались и называли эту зияющую щель моей изюминкой. Первую свою зарплату оставила в стоматологической клинике. После осмотра доктор порекомендовал закрыть дефект винирами. Смотрится очень красиво!»

Карина М., из отзыва с сайта otzovik.com.

Можно ли убрать щель между передними зубами наращиванием? Наращивание также не предполагает фактического лечения аномалий. Однако, если речь идет исключительно о реставрации при наличии небольших просветов в ряду, не сопровождающихся другими патологиями, то такой вариант также возможен. Он более экономичен, чем использование виниров. В ходе процедуры послойно наносится композитный материал, который постепенно затвердевает и перекрывает зазор.

Фото до и после проведения лечения

Очень часто пациенты, имеющие аномалии зубного ряда, не знают о том, что с данными проблемами можно успешно бороться. Поэтому не обращаются за стоматологической помощью, даже испытывая боль во время еды или стесняясь своей улыбки. Предлагаем рассмотреть процесс исправления дефекта прикуса на фото ниже, чтобы убедиться в действенности лечения.

Можно ли самостоятельно справиться с проблемой дома

Стоматологи-ортодонты уверяют, что истинную диастему и патологическую трему невозможно убрать самостоятельно в домашних условиях. Не стоит пытаться сдвигать зубы пальцами или залеплять приобретенными пломбировочными составами. Так можно лишь навредить себе. Поэтому, задаваясь вопросом – что делать и как лечить, не нужно «изобретать велосипед». Ведь такие проблемы давно и успешно лечатся в условиях клиники.

Как не допустить развития аномалии у детей

Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.

Важно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.

Профилактические меры

В любом возрасте необходимо регулярно проходить стоматологические профилактические осмотры. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать эффективное лечение, а значит сведет риск развития осложнений к минимуму.

Помните, что даже такой незначительный на первый взгляд дефект может доставить массу неприятностей. Поэтому при наличии нескольких очень заметных промежутков в ряду, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Ведь только специалист может определить причину аномалии и принять решение о необходимости лечения.

У ребенка щербинка между передними зубами. Стоит ли это лечить или нужно подождать, когда все молочные выпадут?

Все зависит от того, какой размер у дефекта и сколько лет ребенку. В любом случае, консультация ортодонта будет не лишней. Ведь, если коррекция необходима уже сейчас, то не стоит затягивать. Иначе с возрастом лечение займет намного больше времени.

Лет 5 назад удалили зуб сверху, пятый по счету. Мне отсутствие зуба не мешало, да и не было средств на мост. А недавно начал обращать внимание, что еда застревает в соседних зубах и появляются небольшие расщелины. Как-то можно это исправить? А то надоело после каждой еды неудобство чувствовать.

Исправить, скорее всего, можно. Но опять же – нужно обратиться к ортодонту. Вероятно, сначала придется носить брекеты, а затем проводить имплантацию. Если не лечить сейчас, то со временем зубы будут «разъезжаться» все дальше, тремы станут больше. А если, ко всему прочему, добавится пародонтит из-за постоянных травм десен от жесткой пищи, то можно потерять и вообще все зубы в ряду.

Промежутки между зубами: что это и как лечить?

Наличие промежутков является эстетическим дефектом у каждого пятого человека на земле. Зубы могут неплотно смыкаться и образовывать расстояние от нескольких миллиметров до одного сантиметра и более. Многие обеспокоены этим стоматологическим дефектом, поэтому вопросы о том, как избавиться от щелей между зубами, очень актуальны. Почему появляются такие промежутки, нужно ли от них избавляться и, самое главное, как это делать – ответим ниже не эти вопросы.

Почему появляются промежутки?

Причинами могут быть:

  • травмы;
  • неправильное соотношение размеров челюстей и зубов;
  • короткая уздечка губы;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к искривленным зубным рядам.

Также выделяют из причин частичную адентию: когда отсутствует несколько зубов, частая хроническая травматизация (когда грызут ручки, семечки), аномальное развитие передних зубов, неправильная их форма. Выявить истинную причину промежутков между зубами поможет стоматолог, проведя осмотр. Существуют разные варианты щербинок.

Диагностика

На первичном осмотре у врача-стоматолога проводится необходимая диагностика: определяется вид прикуса, срединная линия. После этого проводится рентгенографическое исследование и изучение полученных данных. По снимку будут определены форма и наклон корней зубов, величина уздечки верхней губы и другое. Тактику лечения составляют несколько стоматологов, включая ортодонта, хирурга, терапевта.

Разновидности промежутков между зубами

В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.

ВидХарактеристикаПричиныМеры
диастемыложныев детском возрасте между центральными резцамиранее удаление молочных зубов, временный прикус у детейлечение не нужно
истинныбольшие щели между центральными резцами у взрослых людейналичие зачатков сверхкомплектных зубов, аномальная форма верхней и нижней челюсти и другиевозможно устранение путем лечения
тремыбольшие щели между боковыми зубамианомальный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов и другие

Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.

Какие способы устранения промежутков?

Виниры

Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.

Хирургия

Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.

Ортодонтия

Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).

Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.

Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.

Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.

Есть ли негативные последствия наличия промежутков?

Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.

Щель между передними зубами

Нужно ли избавляться от щели между передними зубами и как это сделать

Щель между передними зубами стоматологи называют поэтично – диастема. Как правило, она возникает между передними зубами верхней челюсти, но может появиться и на нижней. Размеры варьируются в промежутке от 1 до 6 мм. Аномалия, прямо говоря, неоднозначная. Одни считают, что эта маленькая особенность добавляет им сексуальной привлекательности. Другие воспринимают этот просвет как серьезный эстетический дефект, а поэтому лишний раз не открывают рот. Если вы столкнулись с такой проблемой и не знаете, как к ней относиться, вам будет полезна статья, представленная ниже. В этом материале вы найдете интересную информацию о причинах повления, видах диастемы, а также о том, как исправить щель и не допустить ее появления вновь.

Классификация диастем

Межзубная щель у каждого отдельного пациента может выглядеть по-разному. Поэтому следует подробнее рассмотреть типы и виды диастем. Так, например, диастема бывает истинной и ложной. Первая возникает в постоянном прикусе, т.е. в процессе завершения формирования зубочелюстной системы, поэтому требует специального лечения. Вторая может появиться в молочном прикусе. Когда молочные зубки начнут заменяться постоянными, она может исчезнуть самостоятельно – лечить не всегда нужно, но вот следить за патологией стоит.

Также дефект бывает симметричным или ассиметричным. В случае симметрии передние резцы одинаково расходятся друг от дружки, образуя просвет. В ситуации с асимметрией один резец остается в нормальном положении, а второй отклоняется в бок.

Ф. Я. Хорошилкина, заслуженный деятель наук Российской Федерации выделяет еще одну классификацию, по которой можно распознавать и диагностировать щербинки 1 или щели между зубами:

  • боковое отклонение коронок при естественном положении верхушек и корней зубов,
  • корпусное смещение резцов от центра зубного ряда в стороны,
  • наклон коронок передних резцов ближе к середине зубного ряда и боковое смещение их корней.

Причины возникновения дефекта

Прежде чем решать, как избавиться от дефекта, нужно понять, почему образуется щель между передними зубами. Рассмотрим основные причины:

  • генетический фактор: проблему можно получить «в наследство» от ближайших родственников,
  • аномалии уздечек губ, языка: дефекты могут быть чрезмерно длинными или же чрезмерно короткими, из-за чего происходит натяжение мышц и оказывается излишнее давление на десны,
  • центральные резцы имеют аномалии роста: чаще всего в таком случае у них маленький размер коронковой части,
  • массивный костный шов, который соединяет две половины верхней челюсти: этот шов находится в зоне резцов и становится причиной их смещения,
  • нарушение прорезывания боковых резцов, или их отсутствие,
  • преждевременное выпадение передних молочных зубов или их поздняя замена постоянным прикусом,
  • длительное отсутствие утраченных элементов улыбки: не забывайте, после потери хоть одной единицы зубного ряда и при несвоевременном ее восстановлении, соседние зубы за неимением опоры начинают смещаться, что в результате может привести к образованию щелей даже между передними зубами. Чтобы этого не произошло, вовремя восполняйте дефект протезированием или имплантацией,
  • наличие вредных привычек у маленьких детей: они наносят вред формирующейся зубочелюстной системе (например, постоянное нахождение постороннего предмета во рту, сосание пальца).

На заметку! Специалисты диагностируют диастему практически у 20 % населения земли. В 80% изученных случаев причиной появления щербинки в центре зубного ряда становится наследственный фактор 2 .

Диагностика патологии

Как правило, увидеть диастему можно невооруженным глазом – улыбаясь, человек обнажает зияющий просвет между центральными резцами. Если щель была до поры до времени незаметной, то обнаружить ее увеличение может врач, конечно же, при условии регулярных стоматологических осмотров. Диагностические мероприятия также сопровождаются выяснением причин, спровоцировавших появление дефекта. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем подобрать действенный метод лечения.

Возможные методики устранения диастемы

Как убрать щель между передними зубами? Закрытие диастемы требует грамотных действий врача и определенного терпения от пациента. С учетом возрастных особенностей и «характера» дефекта процедура может продлиться от нескольких часов до нескольких лет. Так как же убирается щербинка? Ниже рассмотрим наиболее распространенные способы.

Важно! Не пытайтесь избавиться от межзубного промежутка дома! Нельзя обматывать центральные резцы жесткой ниткой, заставляя их занять правильное положение. Из-за глупого народного рецепта малыш может обзавестись патологиями прикуса и неестественным положением зубов. А взрослый попросту расшатает все зубы и спровоцирует их преждевременное выпадение. Для адекватного ситуации лечения обратитесь к ортодонту или стоматологу.

Ортодонтические аппараты

Такой вариант лечения является самым оптимальным для тех пациентов, которые действительно хотят навсегда избавиться от проблемы, но готовы потратить на коррекцию месяцы, а иногда даже и годы своего времени. Он подходит тем, у кого помимо щелей обнаружены аномалии прикуса и некоторые функциональные нарушения. Способ заключается в использовании различных ортодонтических аппаратов. Они могут быть несъемными, например, брекет-системы. И съемными: пластинки, капы, то есть элайнеры. Положительный эффект достигается за счет постоянного давления (его интенсивность постепенно увеличивается) на неправильно расположенные зубы.

Помимо борьбы с диастемой, вы таким способом выправите и аномалии прикуса, что очень хорошо скажется на эстетике улыбки, на пропорциях лица, и на состоянии организма в целом.

Но тут есть некоторые нюансы, брекеты показаны в основном взрослым и детям после 12 лет. У ребенка до этого возраста еще не сформировалась зубочелюстная система, происходит смена молочного ряда на постоянный, поэтому ему для исправления ситуации будут предложены различные губные бамперы, съемные пластинки и активаторы. Зато малышу проще, быстрее и легче избавиться от дефекта, нежели взрослому, которому после нескольких лет ношения конструкций придется еще и закреплять результат ретейнерами, чтобы резцы снова не сместились и не образовали щель.

Виниры и люминиры

Если проблема больше эстетическая, а с прикусом все в порядке, можно установить виниры или люминиры. Так называют тонкие пластинки из фарфора или диоксида циркония, которые устанавливают только на передний ряд зубов, расположенный во фронтальной области улыбки. Главное преимущество: быстрое решение проблемы, возможность комплексно скрыть недостатки, избавившись заодно не только от межзубных промежутков, но и от сколов на эмали, от трещин, от некрасивого оттенка.

Однако виниры (срок службы около 10 лет) придется обновлять по истечению срока их эксплуатации, так как перед их установкой зубы подлежат обточке, и под конструкциями будут выглядеть некрасиво.

А вот люминиры (прослужат примерно 20 лет) в такой жертвенности не нуждаются, после их снятия можно спокойно продолжать показываться окружающим. Правда, диастема под ними никуда не исчезнет. Это нужно тоже осознавать.

Установка коронок

Коронками называются протезы, которые покрывают или восстанавливают коронковую часть зуба. Если установить две штуки на два передних зуба, то можно забыть о существовании щели между ними. С коронками все будет выглядеть вполне естественно и эстетично. Для их изготовления используют самый различный материал: пластмассу, диоксид циркония, керамику, металл или их комбинации.

Среди преимуществ: их можно установить даже при условии сильно разрушенного зуба, тем самым вернув ему анатомическую форму и способность учувствовать в пережевывании пищи. В среднем служат 10-20 лет (при условии выбора коронок из циркония и прессованной керамики). Явный минус – предварительно зубы придется обточить до конусообразного состояния.

Косметическая реставрация

Можно ли запломбировать щель? Да. Именно эту процедуру предполагает косметическая реставрация. Врач слой за слоем нарастит эмаль специальными композитами (материалами для пломбирования), которые очень быстро застывают под воздействием ультрафиолета. Это, пожалуй, самая дешевая методика, позволяющая добиться мгновенного результата, к тому же не имеющая противопоказаний. Однако применима она лишь при небольшой диастеме.

Среди минусов можно отметить быструю утрату эстетических характеристик композитного материала, небольшой срок службы – не более 5 лет при тщательном уходе, полировке и гигиене полости рта.

Хирургическое вмешательство

Как уменьшить дефект хирургическим путем? Операция, как правило, заключается в подрезании уздечки и чаще всего проводится в раннем возрасте, что сокращает риск развития аномалии в дальнейшем. Хирургическое вмешательство, проведенное взрослому, делает легче дальнейшее лечение или позволяет закрепить уже достигнутые результаты. Т.е. сама по себе операция не может выступать полноценным лечением т.к. помогает избавиться от причины диастемы, но не от последствий.

Важно! В современных клиниках такая маленькая операция осуществляется под местной анестезией при помощи лазера. Реабилитационный период не займет много времени. Однако в идеале хирургическое вмешательство должно сочетаться с ношением ортодонтических аппаратов, например, брекетов. Также, возможно, пациенту придется воспользоваться услугами логопеда, для устранения проблем с речью.

Чем опасна диастема

Избавляться от щели или нет – человек решает сам. Для кого-то видимый эстетический дефект несущественен или вовсе воспринимается как «перчинка» во внешности. Но не стоит забывать, что диастема передних зубов может обернуться крайне неприятными последствиями.

Во-первых, большая щель между передними зубами может привести к развитию патологий прикуса. Которые, в свою очередь, еще более негативно скажются на внешности и здоровье зубов (вплоть до их повышенного истирания и скорого выпадения).

Важно! Практически незаметная щель со временем может сильно увеличиться в размере. В таком случае, чтобы ее откорректировать, придется потратить больше времени, терпения и денег.

Часто у обладателей дефекта наблюдаются расстройства речи, в частности, затрудняется звукопроизношение. Что приводит к формированию низкой самооценки, замкнутости, излишней стеснительности и общей закомплексованности.

Профилактические мероприятия

Так какие же меры предпринять, чтобы защититься от появления дефекта? И взрослым, и детям нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода (детям – один раз в три месяца). Также необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта: чистить зубы два раза в день, выбирать только качественные гигиенические средства, вовремя заменять зубные щетки и т.д.

Родители должны обеспечить малышу сбалансированный рацион питания, включать в него продукты, обогащенные кальцием, магнием, фтором, фосфором и различными витаминами. Кроме этого, очень важно следить, чтобы ребенок не обгрызал ногти, не увлекался семечками, орехами и не тянул в рот различные предметы (игрушки, пальчики, канцелярские принадлежности) для сосания.

Помните, начинать заботиться о здоровье нужно как можно раньше. Внимательное и бережное отношение к своему организму позволит избежать лишних проблем и денежных затрат.

Видео по теме

1 Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия, 2006.
2 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Щели между зубами (редкие зубы)

Щели между зубами: диастема и тремы.

Щели (промежутки) между зубами или, по другому, «редкие» зубы очень часто являются жалобой и поводом с которыми пациенты обращаются к ортодонту.

Диастема — промежуток между центральными резцами.

Тремы — промежутки между остальными зубами.

И здесь следует различать в каком возрасте возникли эти промежутки.

Молочный прикус. Щели между зубами у детей.

Щели между зубами в молочном прикусе или раннем сменном (когда зубы начали меняться) — признак очень позитивный. Не будь этих промежутков — постоянные зубы (а они больше по размеру, чем молочные) просто не смогли бы уместиться на челюсти.

Другое дело, межзубные промежутки возникли, когда уже постоянный прикус (коренные зубы). Это уже проблема эстетическая и функциональная. Поскольку, разобщенные зубы не могут делится меж собой нагрузкой, не могут правильно её распределять. Это приводит к перегрузке зубов.

Щели между зубами — это всегда признак избытка места для зубов на челюсти . Такое бывает, когда:

Пример адентии зубов (боковых верхних резцов).

1. Уменьшено количество зубов на челюсти — адентия .

  • Либо зубы удалили в процессе жизни (вторичная адентия), например, из-за осложнённого кариеса или травмы.
  • Или зуба (нескольких зубов) изначально не было (первичная адентия). Не сформировался зачаток, из которого зуб развивается.

Микродентия и промежутки из-за неё.

2. Мелкие зубы (микродентия) . Так же приводит к избытку места для зубов (возникновению промежутков между зубами).

Протрузия верхних зубов.

3. Протрузия зубов (их наклон вперёд). Протрузия — это (наряду со скученностью зубов) один из вариантов размещения зубов при недостатке места для них на челюсти. И при протрузии зубы не просто наклоняются вперёд, но и расходятся как бы на «больший радиус». И потому возможно образование промежутков между зубами.

4. Макрогнатия (переразвитая челюсть) , как избыток «жилплощади» для зубов, так же может способствовать возникновению промежутков. Но макрогнатия — если и бывает (в чём у нас есть сомнения, поскольку ни разу не сталкивались. ), то очень и очень редко. В основном у пациентов ортодонта всё как раз НЕДОразвито.

Большой язык (макроглоссия) и его последствия.

5. Большой язык (макроглоссия) . А язык, чтобы поместиться во рту, «раскидает» зубы веером без особых усилий (с образованием протрузии и промежутков).

Но макроглоссия бывает на фоне тяжёлых (чаще гормональных) нарушений. И для таких пациентов главный помощник совсем не ортодонт.

6. Уздечка верхней губы считается причиной возникновения диастемы (промежутка между центральными резцами). Но, как практика показывает, это очень спорное утверждение.

Иссякают уздечку повсеместно. Но лишь в очень небольшом проценте случаев получается хороший результат. При диастеме скорее надо посмотреть на размеры зубов (см. причину №2).

Лечение диастемы и тремы

Главной ошибкой в лечении промежутков между зубами является непонимание причин возникновения этих щелей, что приводит к рецидиву — щели образуются вновь. Ортодонты, видя тремы и диастему, почему-то сразу пытаются «стянуть» зубы (обычно при помощи брекетов).

ДО лечения промежутков между зубами.

ПОСЛЕ лечения промежутков между зубами.

Однако, если причиной промежутков являются мелкие зубы (что частенько не выявляется при первичной диагностике), то проблема взаимоотношений размеров «зубы-челюсть» никуда не исчезает, поскольку заложена «в базе» (основе) образования межзубных промежутков. И даже если удалось временно закрыть промежутки, зубам все равно будет «куда бежать». И они разбегутся, не сомневайтесь. Не помогут никакие ретейнеры.

Если в «щелях» виноваты мелкие зубы, то проблема размера зуба должна решаться адекватно причине. То есть размером зуба (его увеличением). Коронки, виниры, люминиры, реставрации. Выбор сейчас очень большой.

Закрытие промежутков эластичными цепочками при мелких зубах — это неправильный выбор.