Седьмой зуб верхней челюсти - Медицинский справочник
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Седьмой зуб верхней челюсти

Особенности имплантации 7 зуба верхней челюсти — выбор метода и возможные осложнения

Процедура восстановления зубов верхнего ряда специфична. Приближенность носовых пазух усложняет работу специалисту и расширяет список противопоказаний к операции. Поэтому на подготовительном этапе помимо тщательной диагностики требуется консультация отоларинголога.

Содержание

Имплантация верхней 7-ки

Особенности боковых жевательных зубов

Отдаленность и строение 6, 7 и 8 зубов создают благоприятные условия для скопления остатков пищи. Труднодоступность для гигиенических процедур провоцирует развитие кариеса. Жевательные зубы испытывают повышенную нагрузку по сравнению с фронтальными, что приводит к их быстрому разрушению и потере.

Имплантация — лучший метод восстановления дальних коренных единиц. Процедура обеспечивает косметический эффект и возможность вернуть полноценную жевательную функцию. Чем раньше будет поставлен имплант, тем меньше вероятность развития неприятных ситуаций из-за отсутствия зуба:

Чем отличается установка на верхнюю челюсть

Имплантация верхних зубов предполагает использование особого вида титановых стержней в силу анатомической разреженности кости. Это обусловлено меньшей жевательной нагрузкой по сравнению с нижней челюстью. При утрате зубов сверху начинается активный процесс атрофии кости. Поэтому, лучше ставить имплант сразу, иначе в дальнейшем без костной пластики не обойтись.

Верхняя челюсть в строении имеет существенные отличия от нижней, что вносит изменения в хирургический протокол операции. Среди них:

  • неподвижное сочленение альвеолярного гребня с черепными костями;
  • близкое прохождение синусовых пазух и подглазничного нерва.

Эти особенности добавляют в список противопоказаний к установке импланта на верхний зубной ряд:

  • гайморит;
  • другие инфекционно-воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую пазух;
  • киста носовой пазухи.

Выбор импланта на седьмой зуб

Имплантаты для замещения семерок подбираются с учетом будущих жевательных нагрузок. Поэтому преимущество за искусственными корнями из титана высокой степени очистки. Также принимаются во внимание:

  • Поверхность стержня — изделия с шероховатой пористой поверхностью имеют более высокий процент приживаемости.
  • Длина (от 10 мм) — должны быть соблюдены параметры самого замещаемого зуба.
  • Диаметр (от 4,5 мм) — подбирается, опираясь на анатомические параметры седьмых зубов.
  • Резьба — хорошие результаты по срокам остеоинтеграции дают конструкции, в которых одновременно присутствуют несколько видов резьбы.
  • Качество соединения стержня с абатментоми коронкой — важный критерий, отвечающий за постоянную внутреннюю стерильность титановой системы. В случае ненадежного крепления создаются условия для развития бактериальных процессов.

Какими методами можно имплантировать верхние семерки

Установка с немедленной нагрузкой

Одноэтапная методика имплантации с моментальной нагрузкой предполагает установку титанового стержня и коронки практически одновременно. Вместе с подготовкой этот способ в общем занимает 3-7 дней и включает:

  1. Диагностику ротовой полости и организма в целом.
  2. Лечение зубов (по показаниям).
  3. Определение точного места в челюсти, куда будет установлен имплант.
  4. Подбор нужной модели титановой системы.
  5. Непосредственно процедуру вживления.
  6. Снятие оттисков для изготовления коронки.
  7. Установку коронки (спустя 2-4 дня после операции).

Остеоинтеграция стержня с челюстными тканями в среднем длится 3-4 месяца.

За неделю пациент получает полноценный искусственный зуб с функциями натурального

У метода есть преимущества и недостатки. К неоспоримым плюсам имплантации с моментальной нагрузкой относят:

  • возможность установки конструкции в условиях убыли кости;
  • быстрый результат;
  • короткий восстановительный период.

Среди минусов стоит отметить:

  • отсутствие у многих специалистов опыта в ведении имплантации таким способом;
  • ограниченный выбор моделей имплантов для одноэтапной методики;
  • риск смещения системы при интенсивных жевательных нагрузках сразу после установки.

Классическая двухэтапная методика

Классический вариант имплантации проводится при единичной, частичной и полной адентии в два этапа, длится от 3 до 6 месяцев. Протезирование выполняется по окончании процесса остеоинтеграции стержня с челюстными тканями.

Пошагово классическая имплантация проходит так:

  1. Подготовка к операции — выявление противопоказаний, санация ротовой полости. Перед установкой импланта больные зубы и десны пролечиваются.
  2. Остеопластика — показана при недостаточном объеме костной массы. В среднем заживление тканей после процедуры занимает 4 месяца.
  3. Установка титанового стержня — проводится под местной анестезией.
  4. Период приживления конструкции — 3-6 месяцев.
  5. Установка формирователя десны — отвечает за формирование десневого края.
  6. Замена формирователя на абатмент.
  7. Изготовление и фиксация коронки.

Преимущества двухэтапной имплантации:

  • меньший риск развития осложнений по сравнению с одноэтапным способом;
  • техникой ведения операции владеет каждый специалист-имплантолог;
  • большой выбор имплантов;
  • возможность одиночного протезирования коронками и мостовидными протезами;
  • превосходный эстетический эффект за счет качественного формирования десневого края;
  • надежность и практичность.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • невозможность инсталляции титанового стержня сразу после удаления единицы;
  • необходимость предварительного наращивания кости;
  • длительность лечения.

Что делают при недостатке костной ткани

Если на подготовительном этапе выявляется атрофия кости, врач выполняет остеопластику. Наращивание проводится следующими методами:

  • Синус-лифтинг — манипуляция, направленная на увеличение объема кости путем поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом.
  • Аутотрансплантация — используется для увеличения кости по ширине. Трансплантатом служат ткани самого пациента, взятые с других участков (например, подбородка).
  • Установка барьерной мембраны — для фиксации костного блока, подсаженного в месте соприкосновения со слизистой. Может проводится одновременно с установкой импланта.

Почему имплант на месте 7 зуба сверху может не прижиться

Вероятность приживления дентальных имплантов составляет 98-99,5%. Риск отторжения, хоть и минимальный, но все же есть.

  • плохое качество титановой конструкции;
  • нарушение условий стерильности;
  • неквалифицированность врача;
  • пренебрежение пациентом правилами ухода за имплантом и гигиеной;
  • серьезные заболевания.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Формула зуба1 канал2 канала3 канала4 канала
1, верхняя челюсть100%
2, верхняя челюсть100%
3, верхняя челюсть100%
4, верхняя челюсть9%85%6%
5, верхняя челюсть75%24%1%
6, верхняя челюсть56,5%43,5%
7, верхняя челюсть1%2%57%40%
1, нижняя челюсть70%30%
2, нижняя челюсть56%44%
3, нижняя челюсть94%6%
4, нижняя челюсть73,5%26,5%
5, нижняя челюсть85,5%13,5%
6, нижняя челюсть6,7%64,4%28,9%
7, нижняя челюсть3%13%77%7%

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Формула зубаВерхняя челюсть, ммНижняя челюсть, мм
113,0 +/- 1,712,8 +/- 1,6
212,9 +/- 1,613,7 +/- 1,6
315,9 +/- 2,415,3 +/- 2,1
413,6 +/- 1,813,7 +/- 1,7
514,4 +/- 1,915,2 +/- 1,8
613,3 +/- 1,714,5 +/- 1,7
713,0 +/- 1,814,1 +/- 1,7
812,2 +/- 2,012,8 +/- 1,9

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Удалять или не удалять седьмой верхний зуб

Добрый день, очень меня мучает вопрос стоит ли удалять седьмой верхний зуб. Зуб мертвый с большой запломбированной полостью, откололся довольно большой кусок зуба, скол уходить под десну. Врачи говорят удалять без вариантов. Неужели ничего нельзя сделать? жалко ведь, корни то в порядке, не шатается. Еще вопрос, если же показания к удалению есть, то ведь удалить зуб я всегда успею, можно ли оставить зуб в таком состоянии, чем это грозит?

Добрый день, очень меня мучает вопрос стоит ли удалять седьмой верхний зуб. Зуб мертвый с большой запломбированной полостью, откололся довольно большой кусок зуба, скол уходить под десну. Врачи говорят удалять без вариантов. Неужели ничего нельзя сделать? жалко ведь, корни то в порядке, не шатается. Еще вопрос, если же показания к удалению есть, то ведь удалить зуб явсегда успею, можно ли оставить зуб в таком состоянии, чем это грозит?

Обратитесь на очный осмотр со снимком к другим докторам, выслушайте альтернативные мнения. Если оставшаяся часть зуба размягчена , показано удаление. Если корень плотный, без кариеса — восстановление вкладкой+коронкой.

Оставить все как есть , скопление остатков пищи приведет к кариесу 6го зуба и потере двух.

С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.

Добрый день, очень меня мучает вопрос стоит ли удалять седьмой верхний зуб. Зуб мертвый с большой запломбированной полостью, откололся довольно большой кусок зуба, скол уходить под десну. Врачи говорят удалять без вариантов. Неужели ничего нельзя сделать? жалко ведь, корни то в порядке, не шатается. Еще вопрос, если же показания к удалению есть, то ведь удалить зуб я всегда успею, можно ли оставить зуб в таком состоянии, чем это грозит?

Добрый день . Все верно, если скол стенки уходит под десну , чтобы вы не делали и кого не слушали зуб подлежит удалению. Вы можете слушать другие мнения, искать желаемые и возможно найдете , но установив вкладку ниже десны вы через некоторое время 1-2 года все равно потеряете этот зуб и все время вас будет сопровождать десенной карман, боль и дискомфорт.

Оставлять так тоже нельзя, может пострадать соседний зуб.

Удаляйте зуб, через 3-4 месяца устанавливайте имплантат.

Всего вам доброго.

Светлана,если вы уверены и снимок показывает, что корень в порядке и он не рыхлый, то мне (в такой же ситуации) сделали культевую вкладку и коронку. У меня 2 моста и коронки всего 21 из металлокерамики, все сделали в июне и так, что только один день привыкала, сейчас, как родные. Нужно вам обратиться не в новомодные клиники, а к нормальным врачам «старой школы», если уж они скажут удалять,то . Мне насоветовали в клинике удалить 6 зубов, а обошлась 4, поэтому советую на консультацию обратиться в медцентр «Аэрофлот» на Соколе, там есть платное отделение протезирования.

Добрый день . Уважаемая Ольга, то , что вы сейчас написали не имеет ничего общего с правдой и правильными методами лечения. Доктора старой школы давно не имеют представления как лечить в современных условиях и до сих пор пользуются методами и препаратами которые уже более 20 лет запрещены в большинстве странах Европы.

Вам все сделали в Июне? Не смешите народ, если бы вам все сделали в Июне 2005 года я бы сейчас удивился, что все это у вас еще функционирует. Уверяю вас, доктора в гос учреждениях сейчас делают все, чтобы как то удержаться на плаву, так как все меньше и меньше народу, тем более Москвичей доверяют этой вашей старой школе.

И большая просьба, не надо рекомендовать пациентам методы лечения не имея специального медицинского образования, люди просят помощи и врачей, профессиональной помощи, и тем более, что все и у всех абсолютно индивидуально.

А вы поделитесь своими впечатлениями лет через пять, уверяю вас, что если вам восстанавливали зубы, коронковая часть которых разрушена ниже уровня десны, то данная конструкция крайне не правильная и не долгосрочная.

Имплантация 7 зуба — особенности установки имплантов семерок

Записаться на приём

Седьмые зубы (вторые моляры по стоматологической классификации) размещены в труднодоступных местах. Их часто теряют из-за недостаточной гигиены. Также в этой зоне высокие жевательные нагрузки, что ускоряет разрушение. Чтобы восстановить недостаток зубного ряда применяют импланты и протезы. При удалении семерок часто возникает концевой дефект, так как зубы мудрости зачастую удаляются еще на этапе прорезывания или вовсе не прорезаются. В таких случаях имплантация — лучшее решение, поскольку гарантирует надежную фиксацию, восстановление жевательной функции, долгий срок службы.

Причины и последствия утраты седьмых зубов

Потеря зубов происходит обычно при хронических заболеваниях. Семерки попадают в зону риска — на них действуют большие нагрузки при пережевывании пищи, а расположение не позволяет качественно проводить гигиену в домашних условиях. Вкупе эти факторы приводят к быстрому развитию кариеса, пульпита и разрушению коронки. Вслед за коронкой воспаление переходит на корень, возникает периодонтит, образование гранулем и кист. При несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется на большие площади, что приводит к удалению источника инфекции. Из других причин:

  • пародонтит;
  • травмы челюсти;
  • атрофия кости из-за возрастных изменений;
  • врожденные аномалии.

Утрата даже одной единицы зубного ряда приводит к последствиям:

  • нарушение прикуса — пустоты в зубном ряду приводят к смещению соседей в сторону отсутствующей единицы, при этом челюсти уже не будут смыкаться так плотно, как раньше;
  • заболевания соседних зубов — при наклоне в сторону дефекта шейки оголяются, возникает чувствительность и воспаление;
  • заболевания пищеварительной системы — пища не пережевывается должным образом, развиваются патологии желудка, поджелудочной железы;
  • атрофия костной массы — из-за утраты корня уменьшается нагрузка на челюсть, происходит ее истончение;
  • изменение внешности — усталый вид из-за впалых щек и морщин.

Способы восстановления

Восстановить семерки можно путем:

  • фиксации зубного моста;
  • установки съемного протеза;
  • имплантации.

Мостовидный протез при отсутствии одного зуба состоит из трех коронок. Крайние фиксируется на опорных зубах, а средняя возмещает собой утраченную единицу. Поскольку седьмой зуб обычно является концевым, крепить постоянный мост не на что. В этом случае применяют съемные конструкции.

Съемные протезы с одной стороны фиксируют на своих зубах, а с другой — приклеивают к деснам специальным гелем. Это недорогой вариант, но ненадежный — фиксация протеза нестабильная, не восполняет функциональные качества.

Импланты полностью имитируют строение зуба и являются лучшим решением задачи. Вглубь челюсти ввинчивают титановый корень, а сверху надевают коронку. Соседние единицы зубного ряда при этом никак не задействуются. Искусственный зуб ничем не отличается от натурального, принимает такие же жевательные нагрузки.

Этапы имплантации

Установка имплантов проводится классическим методом. Включает этапы:

Подготовительный

Осмотр и санация полости рта, оценка состояния костной ткани, обследования, включая рентген и консультацию терапевта. Занимает от одного-двух дней (если не выявлены противопоказания и не требуется санация ротовой полости) до пары месяцев (если обнаружены препятствия к проведению операции).

Наращивание костной ткани

Необязательный этап. Необходим при длительном отсутствии зуба, когда челюсть в месте дефекта атрофирована и ее нужно восстанавливать. В альвеолярный отросток подсаживают материал и ждут пока он срастется с костью. Сама операция длится 2-3 часа, но период восстановления занимает до полугода. В случаях незначительной утраты кости остеопластика проводится одновременно с установкой искусственного корня.

Установка имплантата

Хирургическим путем отслаивают десну и делают в кости отверстие для искусственного корня. После установки имплантата сверху крепят заглушку, а слизистую ушивают. Приживление до 6 месяцев.

Установка формирователя десны

Вскрывают десны и на титановые корень надевают формирователь на 10-14 дней для создания контуры десны под будущую коронку.

Фиксация постоянного протеза

Формирователь заменяют на абатмент (переходник между коронкой и имплантатом). Устанавливают коронку по заранее снятым оттискам.

Особенности установки импланта 7 зуба

Реставрация верхних и нижних моляров отличается.

На верхней челюсти

Кость верхней челюсти более рыхлая, что связано с меньшей жевательной нагрузкой. Из-за пористой структуры кости имплантаты семерок сверху хуже приживаются. Если при операциях на нижней челюсти ждут заживления до 4 месяцев, то при такой же процедуре на верхней — период восстановление составляет до полугода.

После утраты верхней семерки атрофия кости наступает в разы быстрее, чем при утрате нижней

К тому же кость анатомически тонкая, зубы находятся близко от гайморовых пазух. Поэтому даже без деструктивных процессов вероятность костной пластики высока, внедрить имплантат сразу не всегда возможно. Для восполнения костной ткани на верхней челюсти в зоне семерок применяют особый вид пластики — синус-лифтинг. Костнопластические вещества вводят через лунку для импланта или латеральным способом под слизистую гайморовой пазухи, которую предварительно аккуратно приподнимают.

Поскольку к корням вторых моляров близко проходят подглазничные нервы, не исключены осложнения в ходе операции. Иногда затрагиваются гайморовы пазухи, что приводит к воспалительным процессам, насморку. Поэтому рекомендуем подходить ответственно к выбору врача и клиники. Имплантолог должен знать анатомию челюстно-лицевой области.

На нижней челюсти

При работе с нижними семерками больше уделяется внимание функциональности. Эти моляры выдерживают большие жевательные нагрузки. Для замены корня используют имплантаты особой формы.

Приживление происходит быстрее за счет повышенной плотности и высоты челюстной кости. Риск отторжения меньше на 2%. Атрофия кости возникает реже, поэтому вероятность остеопластики снижается.

Рисков при операциях на нижней челюсти меньше, чем на верхней, все же они существуют. Седьмые моляры расположены близко к тройничному нерву, повреждение которого при нарушении протокола — серьезное осложнение.

При незначительном дефиците костной ткани на нижней челюсти восстановление объема может проводиться одномоментно с имплантацией. Десна отслаивается, в лунку подсыпается костнопластический материал, фиксируется титановый корень и накрывается резорбируемой мембраной. При значительной резорбции костной ткани остеопластика проводится отдельно на предварительном этапе.

Благодаря низкой травматичности и быстроте направленная костная регенерация — оптимальная технология. Альтернативой может служить аутотрансплантация, когда подсаживают собственную костную ткань из подбородка или ветви нижней челюсти. Поскольку процедура болезненная, а костные блоки могут рассасываться, в нашей клинике такая технология не применяется.

Пересчитаем зубы? Раскрываем профессиональный шифр стоматологов

«Вам нужно срочно удалять 48-й зуб!» – такое заявление стоматолога может всерьез озадачить пациента, ведь еще из школьного курса биологии каждый знает, что зубов во рту всего тридцать два. Откуда же взялся этот таинственный 48-й, и что за странная нумерация зубов у стоматологов? Коварные врачи изобрели схему зубов человека с номерами, которая понятна только им, – и пациенты путаются в этих номерах, пытаясь понять, о чем вообще идет речь и откуда у них вдруг появились «лишние» зубные единицы.

На самом деле нумерация зубов в стоматологии схему имеет достаточно простую, четкую и доступную – она создавалась для того, чтобы облегчить «учет» зубных единиц у пациентов и привести его к каким-то единым стандартам. Ведь если каждый стоматолог начнет считать зубные единицы, как ему вздумается, ничего хорошего из этого точно не выйдет. Особенно если впоследствии пациент попадет на прием к другому врачу и тот просто не поймет, что за номера зубов указаны в медицинской карте и какое же лечение в итоге проводилось ранее.

Как считают зубы стоматологи: схема расположения и принципы нумерации

Каждая зубная единица имеет собственные функции, в зависимости от строения и расположения на челюсти. Так, резцы предназначены для откусывания кусочков пищи, клыки помогают удерживать твердую пищу и «отрывать» неподатливые кусочки, премоляры нужны для первичной обработки, а плотные «толстенькие» моляры предназначены для тщательного жевания и перетирания еды. Порядок зубов во рту, соответственно, будет таким: на каждой челюсти четыре резца, два клыка, четыре премоляра (по два с каждой стороны) и шесть моляров (по три с каждой стороны).

Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти и функциями. Так как резцы с молярами располагаются симметрично справа и слева, отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если разделить этот ряд на две половины и начать отсчет на одной из них, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости). Именно такие названия и номера зубов повсеместно приняты в стоматологии.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Но если сказать просто «шестой зуб», то как понять, верхний он или нижний, и на какой стороне челюсти – левой или правой – располагается? Для устранения путаницы в этом вопросе принято обозначать зубы человека по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Сегменты считают так: правый верхний является первым и обозначается десяткой перед номером конкретного зуба (например, 11-й – это центральный правый верхний резец, 16-й – правый верхний моляр, следующий сразу за премолярами, и т.д.), левый верхний – двадцаткой. Соответственно, левый нижний обозначается тридцаткой, а правый нижний – числом 40. То есть сегменты челюстей нумеруются по часовой стрелке, так намного легче запомнить порядок и при случае посчитать.

Таким образом, пресловутый 48-й номер указывает на расположение зубов мудрости в нижнем правом сегменте челюсти. И настаивая на удалении 48-й зубной единицы, стоматолог просто обозначает, какой номер имеет зуб мудрости внизу справа, а не сообщает пациенту о сверхкомплектных зубах, которые взялись во рту неизвестно откуда.

Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?

Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц. И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.

Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно. И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце. Постоянные зубы у детей по схеме подсчета ничем не отличаются от схемы коренных зубов взрослого человека.

Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам

Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.

Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.

Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?

Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:

  • Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
  • Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
  • Система Хадерупа.

Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.

Буквенно-цифровая система

В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.

Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.

Система Зигмонди-Палмера

В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.

Система Хадерупа

Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти. Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.

Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Как видим, ничего сверхсложного в профессиональных системах подсчета нет, любой пациент может быстро и легко разобраться, как узнать номер зуба по той или иной системе. Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Чепиков Сергей Сергеевич советует всем неравнодушным к своему здоровью людям освоить эту нехитрую «стоматологическую грамоту». Ведь так и вопрос врачу задать будет проще, и обозначить имеющуюся проблему, и сразу понять, о чем вам рассказывает стоматолог.

Рейтинг: 4.5/546 голоса

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector