0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Роль гланд в организме человека

Кому и зачем нужно удалять гланды

Как понять, что операция принесёт вам больше пользы, чем вреда.

Что такое гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

  1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
  2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
  3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
  4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию БГСА-инфекция даёт положительный результат.
  5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
  6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены Постоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей: ответы на основные вопросы .
  7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

  1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
  2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
  3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно Удаление миндалин у детей и взрослых , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются Clinical Practice Gu > .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

Какую функцию выполняют миндалины? Функция миндалин

О том, какую функцию выполняют миндалины, учёные спорят и по сей день. При этом на протяжении последнего столетия понятия об их значимости очень сильно менялись. Ещё не так давно многим учёным миндалины представлялись некими эндокринными железами. Во многом этому способствовало своеобразное строение данного органа.

Какую функцию выполняют миндалины на самом деле?

В настоящее время данный орган уже достаточно хорошо изучен. При этом учёные до сих пор спорят о том, какую функцию выполняют миндалины — защитную или способствуют речи. На самом деле этому органу можно приписать обе этих, несомненно, важных задачи. При этом основной их функцией является, всё-таки, защита организма от патогенных микроорганизмов. Решается эта задача посредством формирования так называемого вальдейерового кольца. Оно состоит из нёбных, язычной и носоглоточной миндалин, а также более мелких скоплений лимфоидной ткани. Вальдейерово кольцо является достаточно мощной преградой на пути инфекции.

Когда нарушается защитная функция?

Стоит отметить, что миндалины являются хоть и мощным, но неустойчивым протектором для организма. Дело в том, что инфекция зачастую поражает и сам этот орган. В данном случае о том, какую функцию выполняют миндалины — защитную или, напротив, негативную, являясь рассадником бактерий, говорить сложно. Дело в том, что этот орган, будучи воспалённым, становится неспособным поддерживать местный иммунитет на достаточно высоком уровне. Без этиологического лечения там постепенно увеличивается количество патогенных микроорганизмов, что в конечном итоге способно привести к их распространению. Опасность здесь заключается в том, что бактерии, развивающиеся на миндалинах, способны поражать сердце, приводя к развитию серьёзнейших заболеваний.

О формировании речи

Функция небных миндалин не ограничивается только защитой организма от всевозможных бактерий. Они обладают и ещё одним важнейшим свойством. Как и зубы, нёбные миндалины сужают просвет полости рта, являющейся проходом для воздуха, выдыхаемого из лёгких и проходящих через голосовые связки. В результате они также способствуют формированию речи именно такой, какова она есть.

В чём особенность миндалин?

Как бы легкомысленно учёные не относились к иммунной функции миндалин, однако последние исследования уже показали, что деятельность данного органа абсолютно уникальна. Дело в том, что они способны не только уничтожать болезнетворную микрофлору. Едва ли не главная функция миндалин заключается в том, чтобы распознавать инфекцию, записывать информацию о ней, а также передавать накопленные данные прочим иммунным органам. Всё это необходимо для того, чтобы как можно быстрее избавить человека от проникшей патогенной флоры.

О бездумном удалении миндалин

Всего несколько десятилетий назад медики не знали, какую функцию выполняют миндалины, и в наиболее развитых странах было распространено их профилактическое удаление. Итогом подобных действий становился сниженный иммунитет и, как следствие, более частая и сложно поддающееся лечению инфекционная патология.

Профилактические операции продолжались и после того, как медики узнали, какую функцию выполняют миндалины. Это обусловлено совсем ещё недавними предположениями многих учёных о том, что их значимость для иммунитета организма не так велика, и их задачи с успехом способны выполнять прочие скопления лимфоидных тканей.

Почему защитные свойства миндалин так часто снижаются?

Основная причина такого явления — хронический тонзиллит. Данное заболевание представляет собой периодически обостряющийся воспалительный процесс, поражающий миндалины. Однажды проникнув в этот орган, инфекция обычно остаётся здесь очень надолго. Этому способствует и специфическое строение миндалин. Дело в том, что нёбные миндалины включают в свою структуру так называемые лакуны. Они достаточно глубокие и способны стать прекрасным прибежищем для любой патогенной микрофлоры. Какую функцию выполняют миндалины, будучи воспалёнными? Практически никакой. Они выпадают из общего комплекса антибактериальной защиты организма.

Когда миндалины наиболее активны?

Стоит отметить, что на протяжении жизни этот орган, даже будучи полностью здоровым, функционирует с разной интенсивностью. Сразу после рождения у малыша он ещё не работает. Первая лимфоидная ткань на нем начинает образовываться только к 2-3 месяцам. В данный период она ещё практически не выполняет никакой роли. Достаточный уровень функционирования устанавливается только к 1 году. В дальнейшем лимфоидная ткань постепенно увеличивается в объёмах. Это происходит по той причине, что именно с 1 года и до 6-7 лет ребёнок сталкивается с большим количеством новых для себя микроорганизмов как патогенных, так и нет. В результате именно к школьному возрасту миндалины, особенно нёбные, достигают наибольшего своего развития.

В дальнейшем происходит постепенное уменьшение количества лимфоидной ткани в данном органе. С течением времени она заменяется на соединительную ткань. К 16-20 годам данный процесс практически заканчивается, и лимфоидных клеток в миндалинах уже не остаётся. С этого времени тонзиллиты уже практически не беспокоят человека.

Как сохранить функцию миндалин?

Сделать так, чтобы этот орган функционировал как следует, не так уж и сложно. В первую очередь необходимо отказаться от его удаления с профилактической целью, даже если это советует доктор. Исключением здесь могут служить опухоли миндалин, их механическое повреждение, а также увеличение до такой степени, что они будут препятствовать глотанию и дыханию через рот.

Кроме того, очень важно всегда полноценно пролечиваться от тонзиллитов и ангин. Для этого необходимо проводить комплексную терапию, одним из компонентов которой обязательно должны являться антибактериальные препараты. Принимать их нужно не менее 7-10 дней в дозировках, рекомендованных специалистом.

В случае развития ангин и образования на поверхности миндалин налёта ни в коем случае нельзя пытаться удалить его самостоятельно. Даже одно лёгкое неправильное движение способно сильно повредить лимфоидную ткань, в результате чего функция миндалин снизится навсегда.

Для чего и зачем нужны гланды человеку

Немногие знают, для чего нужны гланды и каковы их функции, поэтому не раздумывая, удаляют их при тонзиллите, в надежде избавиться от этого неприятного заболевания. Действительно, тонзилэктомия решит данную проблему, но случаи простудных недугов могут увеличиться. Это связано с тем, что гланды являются барьером для вирусов, который удерживает их, не даёт развиваться, и активирует защитные функции иммунной системы для борьбы с «противником». Если миндалины отсутствуют, то вредоносные микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм, и начинают размножаться.

Функции гланд

Каждый человек рождается с тремя парами миндалин, которые достигают пика развития на втором году жизни. Но с наступлением подросткового возраста, примерно 15-16 лет, наблюдается их регресс – гланды уменьшаются в размерах, и постепенно атрофируются. На данный процесс влияет выработка половых гормонов. По сей день не выяснено, зачем нужны гланды человеку, но, тем не менее, известны их основные функции:

  1. Барьер для вирусов. Все бактерии и вирусы, которые присутствуют в организме, или попадают в него, контактируют с миндалинами. Те в свою очередь при взаимодействии активируют защитную функцию, и начинают активную выработку клеток, уничтожающих «вредителя».
  2. Создание иммунитета. Миндалины вырабатывают Т и В лимфоциты, которые необходимы для формирования устойчивой иммунной системы. При отсутствии данных элементов организм не сможет в должной мере противостоять инфекциям и вирусам.
  3. Кроветворение. Такая функция есть лишь у детей возрастом до 2-х лет, а по мере взросления она исчезает.
  4. Продуцирование ферментов. У грудных детей миндалины вырабатывают особые ферменты, которые начинают процесс пищеварения в полости рта. Таким образом, пища, попадающая в желудок, быстрее переваривается и лучше усваивается.

Следует учесть, что свои функции миндалины могут выполнять лишь тогда, когда они полностью здоровы. Если по какой-то причине ткани воспалились, органы не могут функционировать нормально, и они будут не в состоянии в полной мере защитить не только организм, а и себя.

Как правило, это приводит к развитию респираторных заболеваний, которые не редко сопровождаются осложнениями. При частых повторениях острого тонзиллита следует обратиться к ЛОР-врачу, который после обследования скажет, нужно ли вырезать гланды.

Во время исследования данного иммунного органа была выявлена одна особенность – способность влиять на тембр голоса. Во время болезни, из-за воспаления тканей, тон речи становится более грубым или сиплым, а после выздоровления приходитв норму. Изменение голоса также может наблюдаться после тонзилэктомии, поэтому решаясь на операцию, следует учитывать данный факт.

Типичные заболевания

Пациенты довольно часто интересуются у врачей, для чего нужны гланды человеку, если они являются основной причиной развития такого недуга, как ангина или тонзиллита. Чтобы ответить на вопрос, следует понимать, что, невзирая на защитные функции органов, которые удерживают инфекции, при активной атаке вредоносных микроорганизмов могут не справиться со своей задачей.

Чаще всего это наблюдается при ослаблении иммунной системы, что связано с недавно перенесённой болезнью, нехваткой витаминов или неправильным образом жизни. Как результат, миндалины воспаляются, и становятся источником инфицирования всего организма.

Несмотря на то, что все вирусы изначально взаимодействуют с гландами, дальнейшее развитие заболевание не обязательно будет связано непосредственно с ними. Например, при переохлаждении зачастую наблюдается катар дыхательных путей в верхнем отделе, что сопровождается болями в горле, затруднённым глотанием, покраснением гортани и повышением температуры тела. Тем не менее, миндалины не воспаляются, а стойко сопротивляются инфекции. Такой недуг не несёт в себе опасности, и легко устраняется даже народными методами.

Более серьёзным является заболевание, затрагивающее гланды, которое носит название тонзиллит, но в простонароде его именуют ангиной. Оно характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура, в редких случаях – лихорадка;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • сильные боли в горле;
  • воспаление гланд;
  • ломота в суставах и болезненность всего тела;
  • вялость и слабость.

Ангина прогрессирует очень быстро – сначала ощущается дискомфорт в горле, а уже спустя сутки проявляются вышеперечисленные симптомы. Самая тяжёлая стадия заболевания сопровождается выделением гноя из миндалин, который может попасть в желудок и вызвать интоксикацию всего организма. При неправильном лечении или его отсутствии тонзиллит перейдёт в хроническую форму.

Причины удаления гланд

Принять решение о то, когда нужно удалять гланды у взрослых, может только лечащий врач после длительного наблюдения пациента, и тщательного изучения его истории болезни. Операция назначается лишь в крайних случаях, например:

  • хроническое воспаление миндалин;
  • повторение случаев гнойной ангиной с осложнениями более 3-х раз за год;
  • разрастание лимфоидной ткани;
  • отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении.

Следует отметить, что сегодня многие врачи стараются избежать тонзилэктомии, назначая агрессивную лечебную терапию и регулярные профилактические процедуры.

Как правило, лечение основывается на антибиотиках широкого спектра, иммуностимуляторах и препаратах, угнетающих симптомы. Если организм не реагирует должным образом на препараты, либо вовсе ситуация усложняется, врачи настоятельно рекомендуют немедленную операцию.

Что касается тонзиллита у детей, то рекомендованный возраст, когда нужно удалять гланды, составляет минимум 5 лет. Важно учесть, что у детей данное заболевание нередко сопровождается сильным отёком горла, который может стать причиной удушья. Поэтому при обнаружении данного симптома у ребёнка возрастом от 2-х лет, требуется проведение экстренной операции.

Зная, зачем нужны гланды, и каковы их функции, люди начинаю более серьёзно относиться к уходу за ними, и применяют профилактические меры в виде полоскания гортани. Данная манипуляция очищает лакуны от загрязнений и уничтожает скопившиеся микробы. Благодаря регулярным полосканиям, значительно улучшаться защитные свойства миндалин, и как результат – уменьшится количество случаев простудных заболеваний.

Гланды и миндалины в горле: расположение, функции, причины воспаления и методы лечения

С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.

Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.

Функции и строение миндалин

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

  • Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

  • Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
  • Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

  • Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

Фото: так выглядят здоровые гланды (миндалины)

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

  • Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.

Фото: воспаление гланд в горле

    Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.

Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

  • Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.
  • Доврачебная помощь

    Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

    Схема облегчения состояния больного:

    • Обильное теплое питье.
    • Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
    • Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
    • Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
    • Постельный режим.

    Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

    Причины увеличения гланд

    Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

    • Перетекания обычного воспаления в хроническое.
    • Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
    • Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

    Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

    Удаление гланд: за и против

    Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

    • Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
    • Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

    Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

    • Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
    • Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
    • Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

    Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

    Профилактика заболеваний

    Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

    • Не допускать переохлаждения.
    • Отказаться от холодных напитков.
    • Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
    • При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector