0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расположение тройничного нерва на лице

Анатомия тройничного нерва: схема, строение и функции

Самый крупный нерв, относящийся к черепно-мозговым, – тройничный, содержащий, как понятно из названия, три главные ветви и множество более мелких. Он отвечает за подвижность мимических мышц лица, обеспечивает возможность делать жевательные движения и откусывать пищу, а также придает чувствительность органам и коже передней головной зоны.

В данной статье разберемся, что такое тройничный нерв.

Схема расположения

Разветвленный тройничный нерв, имеющий множество отростков, берет начало в мозжечке, исходит из пары корешков – двигательного и чувствительного, окутывает паутинкой нервных волокон все лицевые мышцы и некоторые участки головного мозга. Тесная связь со спинным мозгом позволяет управлять различными рефлексами, даже связанными с дыхательным процессом, например зеванием, чиханием, морганием.

Анатомия тройничного нерва состоит в следующем: от основной ветви примерно на уровне виска начинают отделяться более тонкие, в свою очередь, ветвящиеся и истончающиеся все дальше и ниже. Точка, в которой происходит разделение, носит название Гассеров, или тройничный, узел. Отростки тройничного нерва проходят через все, что находится на лице: глаза, виски, слизистые рта и носа, язык, зубы и десны. Благодаря импульсам, отправляемым нервными окончаниями в головной мозг, происходит обратная связь, обеспечивающая сенсорные ощущения.

Вот где находится тройничный нерв.

Тончайшие нервные волокна, буквально пронизывающие все участки лицевой и теменной зоны, позволяют человеку ощущать прикосновения, испытывать приятные или дискомфортные ощущения, осуществлять движения челюстями, глазными яблоками, губами, выражать различные эмоции. Умная природа наделила нервную сеть именно той долей чувствительности, которая необходима для спокойного существования.

Основные ветви

Анатомия тройничного нерва уникальна. Ветвей тройничный нерв имеет всего три, от них идет дальнейшее разделение на волокна, ведущие к органам и коже. Рассмотрим их более подробно.

1 ветвь тройничного нерва – это зрительный или глазничный нерв, являющийся только сенсорным, то есть передающим ощущения, но не отвечающим за работу двигательных мышц. С его помощью осуществляется обмен информацией между центральной нервной системой и нервными клетками глаз и глазниц, пазух носа и слизистой оболочки лобной пазухи, мышц лба, слезной железы, мозговой оболочки.

От зрительного ответвляются еще три более тонких нерва:

Поскольку части, составляющие глаз, должны двигаться, а глазничный нерв не может этого обеспечить, то рядом с ним расположен специальный вегетативный узел, называющийся ресничным. Благодаря соединительным нервным волокнам и дополнительному ядру он и провоцирует сокращение и распрямление зрачковых мышц.

Вторая ветвь

Тройничный нерв на лице имеет также вторую ветвь. Верхнечелюстной, скуловой или подглазничный нерв является второй крупной веткой тройничного и тоже предназначен для передачи только сенсорной информации. Через него идут ощущения к крыльям носа, щекам, скулам, верхней губе, десне и зубным нервным клеткам верхнего ряда.

Соответственно, от этого толстого нерва отходит большое количество средних и тонких веточек, проходящих через разные участки лица и слизистые ткани и объединенных для удобства в следующие группы:

Здесь тоже имеется парасимпатический вегетативный узел, носящий название крыло-небного ганглия, способствующий выполнению слюноотделения и выделения слизи через нос и гайморовы пазухи.

Третья ветвь

3 ветвь тройничного нерва называется нижнечелюстным нервом, выполняющим как обеспечение чувствительности определенных органов и участков, так и функцию движения мышц ротовой полости. Именно этот нерв отвечает за возможность откусывать, прожевывать и глотать пищу, побуждает двигаться мышцы, необходимые для разговора и находящиеся во всех частях, из которых состоит зона рта.

Выделяют такие ответвления нижнечелюстного нерва:

  • щечный;
  • язычный;
  • альвеолярный нижний – наиболее крупный, отдающий ряд тонких нервных отростков, образующих нижний зубной узел;
  • ушно-височный;
  • жевательный;
  • латеральный и медиальный крыловидные нервы;
  • челюстно-подъязычный.

Нерв нижнечелюстной имеет больше всех парасимпатических образований, обеспечивающих двигательные импульсы:

  • ушное;
  • поднижнечелюстное;
  • подъязычное.

Чувствительность данная ветвь тройничного нерва передает нижнему ряду зубов и нижней десне, губе и челюсти в целом. Частично с помощью этого нерва получают ощущения также и щеки. Моторную функцию выполняют жевательные ветви, крыловидные и височные.

Вот такие основные ветви и точки выхода тройничного нерва.

Причины поражения

Воспалительные процессы различной этиологии, затрагивающие ткани тройничного нерва, приводят к развитию заболевания под названием «невралгия». По месту расположения ее еще называют «лицевая невралгия». Характеризуется она внезапным пароксизмом резкой боли, пронзающей разные участки лица.

Так происходит поражение тройничного нерва.

Причины данной патологии до конца не выяснены, но известно множество факторов, способных спровоцировать развитие невралгии.

Тройничный нерв или его ответвления передавливаются под влиянием следующих заболеваний:

  • аневризма сосудов головного мозга;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • остеохондроз, провоцирующий повышение внутричерепного давления;
  • врожденные дефекты сосудов и костей черепа;
  • новообразования, возникающие в головном мозге или на лице в местах прохождения ветвей нерва;
  • травмирование и рубцевание лица или суставов челюсти, висков;
  • образование спаек, вызванных инфекцией.

Заболевания вирусной и бактериальной природы

  • Герпесы.
  • ВИЧ-инфекция
  • Полиомиелит.
  • Хронический отит, паротит.
  • Синуситы.

Болезни, поражающие нервную систему

  • Менингиты различного происхождения.
  • Эпилепсия.
  • Детский церебральный паралич.
  • Энцефалопатия, гипоксия головного мозга, ведущие к недостатку снабжения веществами, необходимыми для полноценной работы.
  • Рассеянный склероз.

Оперативное вмешательство

Тройничный нерв на лице может повреждаться в результате оперативного вмешательства в зоне лица и ротовой полости:

  • повреждение челюстей и зубов;
  • последствия неправильно сделанной анестезии;
  • неверно проведенные стоматологические манипуляции.

Анатомия тройничного нерва действительно уникальна, и поэтому эта область очень уязвима.

Характеристика заболевания

Болевой синдром может ощущаться только с одной стороны или поражать все лицо (гораздо реже), может затрагивать только центральную или периферическую части. При этом часто черты становятся асимметричными. Приступы разной силы длятся максимум несколько минут, но способны доставить крайне неприятные ощущения.

Вот какой дискомфорт способен доставить тройничный нерв. Схема возможных пораженных участков представлена ниже.

Процесс способен охватывать разные участки тройничного нерва – ветви по отдельности или некоторые вместе, оболочку нерва или весь его целиком. Чаще всего страдают женщины в возрасте 30-40 лет. Пароксизмы боли при тяжелой форме невралгии могут повторяться многократно на протяжении суток. Пациенты, столкнувшиеся с данным заболеванием, описывают приступы как удары током, при этом боль может быть настолько сильной, что человек временно слепнет и перестает воспринимать окружающий мир.

Мышцы лица могут стать настолько чувствительными, что любое прикосновение или движение провоцирует новый приступ. Появляются нервные тики, самопроизвольные сокращения лицевых мышц, слабовыраженные судороги, выделение слюны, слез или слизи из носовых проходов. Постоянные приступы значительно усложняют жизнь больных, некоторые стараются перестать разговаривать и даже принимать пищу, чтобы не затрагивать лишний раз нервные окончания.

Довольно часто за определенное время до пароксизма наблюдается парестезия лица. Это чувство напоминает боль в отсиженной ноге – мурашки, покалывание и онемение кожи.

Возможные осложнения

Пациенты, откладывающие обращение к врачу, рискуют через несколько лет получить много проблем:

  • слабость или атрофию жевательных мышц, чаще всего со стороны триггерных зон (участков, раздражение которых вызывает болевые приступы);
  • асимметричность лица и задранный угол рта, напоминающий оскал;
  • проблемы с кожей – шелушение, морщины, дистрофия;
  • выпадение зубов, волос, ресниц, ранняя седина.

Методы диагностики

В первую очередь врач собирает полный анамнез, выясняя, какие заболевания приходилось переносить пациенту. Многие из них способны спровоцировать развитие невралгии тройничного нерва. Затем фиксируется течение болезни, отмечается дата первого приступа и его длительность, тщательно проверяются сопутствующие факторы.

Обязательно уточняется, имеют ли пароксизмы определенную периодичность или наступают, на первый взгляд, хаотично и существуют ли периоды ремиссии. Далее больной показывает триггерные зоны и объясняет, какие воздействия и какой силы нужно приложить, чтобы спровоцировать обострение. Здесь тоже учитывается анатомия тройничного нерва.

Важное значение имеет локализация боли – одна или обе стороны лица затронуты невралгией, а также помогают ли во время приступа обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Дополнительно уточняются симптомы, которые может описать пациент, наблюдающий у себя картину заболевания.

Осмотр необходимо будет провести как во время спокойного периода, так и во время наступления приступа – так врач сможет точнее определить, в каком состоянии находится тройничный нерв, какие его части поражены, дать предварительное заключение о стадии заболевания и прогноз на успешность лечения.

Как проводится диагностика тройничного нерва?

Важные факторы

Как правило, оцениваются следующие факторы:

  • Состояние психики пациента.
  • Внешний вид кожных покровов.
  • Наличие сердечно-сосудистых, неврологических, пищеварительных нарушений и патологии дыхательной системы.
  • Возможность дотронуться до триггерных участков на лице больного.
  • Механизм возникновения и распространения болевого синдрома.
  • Поведение пациента – оцепенение или активные действия, попытки массировать зону нерва и больной участок, неадекватное восприятие окружающих людей, отсутствие или трудности с вербальным контактом.
  • Лоб покрывается испариной, зона боли краснеет, наблюдаются сильные выделения из глаз и носа, сглатывание слюны.
  • Судороги или тик мышц лица.
  • Изменение ритма дыхания, пульса, артериального давления.

Вот так проводится исследование тройничного нерва.

Временно купировать приступ можно с помощью нажатия на определенные точки нерва или применения блокады этих точек с помощью инъекций новокаина.

В качестве удостоверяющих методов применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейрогафия и электронейромиография, а также электроэнцефалограмма. Дополнительно обычно назначается консультация ЛОР-специалиста, нейрохирурга и стоматолога для выявления и лечения заболеваний, имеющих возможность спровоцировать появление лицевой невралгии.

Лечение

Комплексная терапия всегда направлена в первую очередь на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения. Как правило, применяются следующие препараты:

  • Противосудорожные: «Финлепсин», «Дифенин», «Ламотриджин», «Габантин», «Стазепин».
  • Миорелаксанты: «Баклосан», «Лиорезал», «Мидокалм».
  • Витаминные комплексы, содержащие группу В и омега-3 жирные кислоты.
  • Антигистаминные средства, в основном «Димедрол» и «Пипальфен».
  • Медикаменты, оказывающие седативное и антидепрессивное воздействие: «Глицин», «Аминазин», «Амитриптилин».

При тяжелых поражениях тройничного нерва приходится применять оперативные вмешательства, направленные:

  • на облегчение или устранение заболеваний, провоцирующих приступы невралгии;
  • снижение чувствительность тройничного нерва, уменьшение его способности передавать информацию в мозг и ЦНС;

В качестве дополнительных методов применяют такие разновидности физиотерапии:

  • облучение области шеи и лица ультрафиолетовым излучением;
  • воздействие лазерного облучения;
  • лечение с помощью ультравысоких частот;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • диадинамический ток Бернара;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия.

Все методы лечения, препараты, курс и длительность назначаются исключительно врачом и подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и картины заболевания.

Мы рассмотрели, где находится тройничный нерв, а также причины его поражения и методы лечения.

Воспаление тройничного нерва

Содержание:

Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.

Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.

Симптомы

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Нажмите на картинку для увеличения

На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

  • Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
  • По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
  • Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
  • Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
  • В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
  • Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
  • На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.

Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.

Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.

Что еще важно знать

При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.

Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.

Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.

Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.

Причины

Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.

Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:

  • Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
  • Аневризму артерий.
  • Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
  • Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
  • Бактериальную инфекцию ротовой полости.
  • Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
  • Травмы челюсти и лица.
  • Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.

Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:

  • Рассеянный склероз.
  • Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Сосудистые патологии.
  • Психогенные заболевания.

Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва

Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.

Использование медикаментов

Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:

  • Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина.
  • В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен.

Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:

  • Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир.
  • При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
  • При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
  • При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.

Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.

Физиотерапия

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
  • УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
  • Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
  • Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
  • Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
  • Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва

Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.

Операции, направленные на устранение причин невралгии:

  • Удаление новообразований головного мозга.
  • Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
  • Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.

Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.

Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:

  • Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
  • Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
  • Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

  • Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
  • Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и сквозняков.
  • Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
  • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

Что такое тройничный нерв и где он находится?

Каждый человек может столкнуться с невралгическим приступом, при котором чаще всего происходит поражение тройничного нерва. Такое патологическое состояние не должно оставляться без внимания, так как существует риск развития серьезных последствий.

Функции тройничного нерва заключаются в обеспечении чувствительности в области лица.

Это происходит благодаря отходящим от него веточкам, от которых отходят мелкие сосуды:

Несмотря на статистические данные, заболевание также диагностируется у пациентов разных возрастов и полов.

Что это?

Тройничный нерв – относится к группе нервов смешанного типа, включается в пятую пару черепных волокон. Это название ему было присвоено из-за разделения его чувствительной части на три ветви, которые обеспечивают лицу чувствительность и подвижность.

Где находится тройничный нерв?

Он берет свое начало от ствола моста варолиевого, а именно от его передней части.

  • В его составе присутствуют корешки (они направлены к височной кости, к ее верхушке):
  • двигательный (маленький);
  • чувствующий (большой).

Маленький корешок параллельно с третьей ветвью выходит через отверстие овальной формы, после чего происходит их соединение. Из полулунного узла выводятся три чувствующие ветви, берущие начало в стволе головного мозга.

Первая ветвь расположена над бровями, симметрично точке выхода.

Вторая – в области щек, по обеим сторонам, ниже глазных яблок. Третья – от уголков ротовой полости (расположена в нижней части челюсти) направляется к центральной зоне лица.

Что может привести к воспалению?

Спровоцировать воспаление могут как внешние, так и внутренние факторы:

  1. Перенесенные болезни, имеющие вирусную этиологию. Например, лишай опоясывающий, герпес.
  2. Переохлаждение организма, в частности в области лица.
  3. Травмирование головы.
  4. Ослабление иммунитета.
  5. Психо-эмоциональное перенапряжение, перенесенные стрессы, прочие нервные расстройства.
  6. Образование на стенках сосудов холестериновых бляшек.
  7. Перенесенные болезни стоматологического плана.
  8. Возникновение новообразований, которые имеют злокачественную либо доброкачественную природу, и из-за стремительного роста начинают оказывать давление на нервы.
  9. Образование рубцовых тканей, невриномы либо менингиомы.
  10. Изменения в организме склеротического плана (чаще наблюдаются у мужской аудитории).

Если же вы ищите информацию о причинах появления заедов на губах и как лечить их народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

Как понять, что нерв воспалился?

Каждый человек, у которого воспалился тройничный нерв, может заподозрить развитие недуга по характерной симптоматике.

Дискомфорт может ощущаться в разных участках:

  • глазных яблоках;
  • спинке носа;
  • лобных пазухах;
  • деснах;
  • верхних зубах;
  • губах;
  • ушах;
  • подбородке;
  • корневой части языка;
  • челюсти и т. д.

Болевой синдром может сохранять свою интенсивность в течение нескольких часов, заставляя людей испытывать мучительные страдания.

Опасно ли это?

У людей, столкнувшихся с такой патологией, помимо невыносимых болей может развиться полный либо частичный паралич, а также произойти потеря чувствительности в области лица.

Если такое случится, то в процессе переваривания пищи у человека будет задействована только непораженная часть ротовой полости и лица.

Из-за того, что в этот процесс будет постоянно вовлекаться противоположная половина, на ней со временем начнут образовываться уплотнения из мышечных тканей.

Симптомы поражения

При развитии данной патологии у людей может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Внезапно происходит спазмирование мышечных тканей, из-за чего лицо становится ассиметричным.
  2. Неожиданно возникают болезненные ощущения разной интенсивности и локализации. Достаточно редко в этот процесс вовлекаются обе половины лица, так как недуг является односторонним.
    При прогрессировании заболевания болевой синдром набирает интенсивность и становится невыносимым.
  3. Человек ощущает онемение покровов кожи, которая утрачивает чувствительность.
  4. Общая слабость, раздражительность, усталость.
  5. Наблюдается болевой синдром, местом локализации которого являются мышечные ткани.
  6. На кожных покровах могут появляться высыпания.
  7. Развивается бессонница.
  8. Появляются головные боли, по типу мигрени.

Способы лечения

При лечении воспаления тройничного нерва специалисты в первую очередь проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома.

Как правило, такой категории пациентов прописываются определенные лекарственные средства. Также им показаны физиотерапевтические процедуры.

При необходимости больные могут параллельно задействовать народные рецепты, которые помогут быстрее справиться с недугом.

Медикаментами

Каждому пациенту специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии.

После нормализации состояния больные должны будут принимать эти лекарства еще какой-то временной промежуток.

Чаще всего такой категории пациентов прописывают:

  1. Лекарства, которые относятся к категории ПЭП.
  2. Спазмолитические медикаменты.
  3. Противосудорожные средства.
  4. Витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствует витамин группы «В».
  5. Антидепрессанты.
  6. Нейролептики, например, таблетки «Финлепсина», Ламотриджина», «Баклофена».

Народными средствами

Перед тем как задействовать «дедовские методы» люди должны получить консультацию у лечащих врачей. Это обусловлено тем, что на многие компоненты, входящие в состав народных рецептов, может возникать аллергическая реакция.

Если у больного отсутствуют какие-либо противопоказания, то он может параллельно медикаментозному курсу терапии применять травяные настои и отвары.

Чтобы устранить воспаление следует задействовать такие рецепты:

  1. Трава ромашки и корневище алтея измельчаются, после чего сырье (по 4 ч. л.) помещается в отдельную емкость и заливается кипятком (400мл). Содержимое посуды нужно закипятить и настаивать в течение ночи.
    После пробуждения больной должен профильтровать смесь, а отцеженный настой набрать в рот и не выплевывать в течение пяти минут. Целебную жидкость можно задействовать для компрессов, которые надо прикладывать к местам локализации болезненных ощущений.
  2. Пихтовое масло нужно накапать на кусочек марли либо на ватный диск. После этого компресс нужно прикладывать к очагам боли не менее пяти раз в сутки.
    Людям не следует переживать, если на кожных покровах появится покраснение и отек.
    В течение нескольких суток неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.

Когда стоит делать блокаду?

Если у человека возникли невыносимые болевые ощущения, которые не в состоянии устранить лекарственные средства, то ему будет сделана блокада, для которой обычно используется «Лидокаин».

Специалист крайне осторожно делает инъекцию в место выхода воспаленного нерва: один укол внутрь мышечных тканей, второй до кости.

В том случае, когда у пациента параллельно возникли суставные боли, врач может использовать для блокады препарат под названием «Дипроспан».

А узнать, как отбелить зубы в домашних условиях эффективно активированным углем, вы сможете по следующей ссылке.

Профилактика

Каждый человек должен понимать, что гораздо легче предупредить развитие недуга, нежели проходить медикаментозный курс терапии.

Для этого необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Крайне важно внимательно следить за здоровьем.
  2. Люди не должны допускать переохлаждения.
  3. Следует избегать травм, стрессовых ситуаций, психо-эмоциональных и физических перегрузок.
  4. Необходимо своевременно пролечивать инфекционные и воспалительные болезни, регулярно посещать стоматологов и ЛОРов.
  5. Людям нужно поднимать иммунитет, закалять организм, правильно питаться, курсово принимать витаминно-минеральные комплексы, вести активный образ жизни, ходить пешком.

Тройничный нерв – что это такое, и чем опасно его поражение?

Тройничный нерв – важная составляющая нервной системы человека, а также главный чувствительный нерв лица и ротовой полости. Поражение этого нерва является серьезной патологией, которая требует комплексного лечения, а иногда и применения хирургического вмешательства.

Что такое тройничный нерв?

Рассматриваемый нерв – парная структура, которая относится к группе черепных нервов, являясь самой крупной из них. Тройничный нерв считается смешанным, так как включает чувствительные и двигательные ядра и волокна. Название его происходит от того, что данный нерв объединяет три ветви, каждая из которых отвечает за чувствительность определенных участков тканей головы. Ядра тройничного нерва – четыре скопления нервных клеток, отдающие нервные волокна, которые находятся в разных отделах головного мозга.

Где находится тройничный нерв?

Разветвленный тройничный нерв на лице, имеющий множество отростков, свое начало берет в мозжечке, располагающемся в задней части черепной коробки, главная его ветвь проходит в височной области. От височной области ответвления, исходящие от так называемого тройничного узла, расходятся и связывают все лицевые мышцы и отвечающие за них участки мозга.

Тройничный нерв – анатомия

Ветви тройничного нерва, отходящие от его переднего выпуклого края, передают чувствительность от трех «этажей» головы – лобной части, верхней челюсти и нижней челюсти. Выделяют глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Двигательные волокна огибают тройничный узел с внутренней стороны и соединяются с третьей ветвью тройничного нерва. Остановимся подробнее на каждой из ветвей:

  1. Глазничная (верхняя, первая) – разделяется на три ответвления: носоресничный, слезный и лобный нервы. Данная ветвь ответственна за чувствительность в области кожи лба, передней волосистой области головы, верхнего века, внутреннего уголка глаза и спинки носа, слизистой верхней части носа, решетчатого лабиринта, слизистой глаза, слезной железы, конъюнктивы, роговицы, твердой мозговой оболочки, намет мозжечка, лобной кости и надкостницы.
  2. Верхнечелюстная (вторая ветвь) – имеет три ответвления: подглазничный, скуловой и крылонебный нервы. За счет нее иннервируется кожа височной и скуловой зон, нижнего века и уголка глаза, слизистая задних решетчатых ячеек и клиновидной пазухи, полости носа, глоточного свода, мягкого и твердого неба, миндалин, верхняя челюсть, зубы.
  3. Нижнечелюстная (третья) – самая мощная ветвь, одним из конечных ответвлений которой выступает подбородочный нерв. Обеспечивает чувствительность нижней части щеки, подбородка, кожи нижней губы, наружного слухового прохода, передней части ушной раковины, части барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, полости рта, передних зоны языка, нижней челюсти, твердой мозговой оболочки и двигательную иннервацию жевательных и крыловидных мышц.

Рассмотрим локализацию ядер тройничного нерва:

  • двигательное ядро (жевательное) – находится в верхних отделах ромбовидной ямки;
  • чувствительное (мостовое) ядро – расположено сбоку от двигательного ядра;
  • ядро спинномозгового пути – продолжение предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга, заходящее в верхние шейные сегменты спинного мозга;
  • ядро среднемозгового пути – располагается кверху от двигательного ядра.

Поражение тройничного нерва – причины

Под поражением зачастую понимают воспаление тройничного нерва, спровоцированное воздействием тех или иных факторов. Помимо того, существует невоспалительное поражение, при котором наблюдаются дегенеративные и обменные нарушения в нервных тканях. Вероятные причины разных видов поражения данной структуры:

1. Сдавливание либо механическое повреждение нерва или его разветвлений вследствие:

  • роста опухолевых образований, локализирующихся в толще головного мозга или в лицевой зоне головы;
  • патологических изменений сосудов головного мозга (аневризмы, атеросклероз, врожденные аномалии развития сосудов, последствия инсультов, повышения внутричерепного давления и так далее);
  • черепно-мозговых травм, повреждения лицевой области;
  • разрастания соединительной ткани (спайки) после инфекционных процессов;
  • врожденных аномалий развития костных структур черепной коробки;
  • оперативных вмешательств в зоне лица, в ротовой полости.

2. Вирусные заболевания, затрагивающие периферические нервы:

3. Общие заболевания нервной системы:

4. Одонтогенные факторы:

  • осложненное удаление зубов, сопряженное с травмой костной ткани челюсти;
  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

5. Заболевания, связанные с метаболическими нарушениями:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • патологии щитовидной железы.
  1. Переохлаждение головы, лица (при морозе, на сквозняке).
  2. Недостаток витаминов группы В.

Поражение тройничного нерва – симптомы

Клиническая картина, которой характеризуется неврит или невропатия тройничного нерва, зависит от локализации поражения. Самый яркий признак – болевые ощущения. Они могут носить жгучий, пульсирующий характер, сравнимый с воздействием тока, усиливаются при прикосновении к лицу, во время разговора, при жевании. Интервал между болевыми атаками – несколько минут или часов. Зачастую боль односторонняя, возникает периодическими приступами, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Другие возможные симптомы:

  • покраснение кожи лица со стороны повреждения;
  • слезотечение;
  • повышенное слюноотделение;
  • слизистые выделения из носа;
  • искажение мимики, асимметрия одной половины лица;
  • спазм века;
  • тремор мышц лица (тики, судороги);
  • ощущение покалывания, онемения, нарушение чувствительности на пораженной стороне;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия считается хроническим заболеванием, при котором воспаление тройничного нерва симптомы носит связанные с поражением чувствительных волокон. При этом парезы, параличи, нарушение двигательной активности мышц не отмечаются, а структурные изменения нервных тканей минимальны. Болевые приступы при невралгии могут провоцироваться переохлаждением, эмоциональным возбуждением, употреблением некоторых продуктов, обладающих ярко выраженными вкусовыми качествами (чеснок, копчености, шоколад).

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва, симптомы и лечение которого более серьезные, характеризуется воспалительным процессом в нервных волокнах с существенными патологическими изменениями в них. Помимо боли, снижения чувствительности и прочих симптомов, связанных с поражением чувствительных ветвей, зачастую отмечается утрата многих функциональных возможностей: движения челюсти, выражение мимики, моргание и так далее.

Чем опасно воспаление тройничного нерва?

Если воспалился тройничный нерв, и человек не получает должного и своевременного лечения, то последствия этого могут быть серьезными:

  • парез и атрофия лицевых мышц;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • психические расстройства на фоне интенсивной боли (депрессия, раздражительность, фобии, апатия).

Лечение тройничного нерва

То, как лечить тройничный нерв, чтобы добиться полного исцеления, пока медицинская наука не выяснила. Зачастую проводится симптоматическое консервативное лечение, направленное на уменьшение болезненных ощущений, принимаются меры по минимизации риска учащения приступов, тяжелой хронизации процесса. По возможности проводится устранение причин, по которым тройничный нерв воспалился, в том числе оперативным способом (при наличии новообразований, расширенных сосудов).

Хирургические методики применяют при отсутствии положительной динамики спустя три месяца после начала консервативной терапии. Их цель – уменьшение проводимости тройничного нерва. Это такие манипуляции, как:

  • использование кибер-ножа (радиохирургический метод);
  • баллонная компрессия тройничного ганглия;
  • резекция тройничного ганглия.

Лечение тройничного нерва – препараты

Когда диагностируется поражение тройничного нерва, могут рекомендоваться медикаменты следующих групп:

  1. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан) – для снижения тонуса мышц лица, торможения проведения импульсов по нервным структурам.
  2. Противосудорожные средства (Фенитоин, Стазепин) – для уменьшения возбудимости нервных волокон тройничного нерва и его ядер.
  3. Витамины группы В (Нейровитан, Нейрон) – для регуляции обменных процессов в нервных тканях, нормализации функционирования и восстановления нервных волокон.
  4. Седативные средства (Амитриптилин, Глицисед) – для успокоения, устранения негативных психических реакций.
  5. Нейропротекторы (Церебролизин, Солкосерил) – для улучшения питания нервных клеток, их восстановления.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесил) – для уменьшения боли и воспаления.

Лечение тройничного нерва народными средствами

Лечение тройничного нерва в домашних условиях с разрешения врача можно дополнить народными рецептами средств, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений, расслабление мышечных тканей, улучшение кровообращения в зоне поражения. Так, применяют компрессы на основе настоя корня алтея.

  • корень алтея – 4 чайн. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье кипятком.
  2. Настоять в течение 8-10 часов, профильтровать.
  3. Смочив в полученном настое сложенную в несколько слоев марлю, прикладывать к участку поражения перед сном (сверху утеплить платком).
  4. Длительность процедуры – 1 час, курс лечения – 1-2 недели.

Физиотерапия при воспалении тройничного нерва

С целью снижения боли, профилактики атрофии мышц, улучшения обменных процессов, применяют физиотерапевтические методики, к которым относят:

  • массаж и лечебную гимнастику для лица;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лечение тройничного нерва Дарсонвалем;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапию.

Анатомия лица: жировые пакеты, сосуды, нервы, опасные зоны, инволюционные изменения.

Основа архитектоники лица — кости лицевого черепа

Атрофия и дислокация глубоких и поверхностных жировых структур приводит к появлению внешних признаков старения

Поверхностный и глубокий жир лица

Жировая ткань разделена на компартменты при помощи связок. Анатомические исследования подтверждают наличие таких характерных образований в области лба, периорбитальной области, щек и рта.

Очередность инволюции жировых структур с возрастом

Клинические тенденции: периорбитальный и скуловой жир первым подвергается инволюционным изменениям, затем латеральный щечный жир, глубокий носогубный и боковой височный.

Восполнение дефицита объема жировой ткани возможно при помощи дермальных филлеров


Rohrich и Pessa вводят метиленовый синий краситель в трупные образцы, позволяя диффузия красителя определить естественные перегородки жировых компартментов.

Таким образом обособляются носогубные жир (синий) и латеральный височный жир щеки (стрелка).

Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа

F. supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода — вверх под m. corrugator и m. frontalis.

F. infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.

F. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.

Двигательная иннервация лица осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная – ветвями тройничного

Ветви лицевого нерва:

Височная ветвь
Скуловая
Щечная
Нижнечелюстная
Шейная ветвь

Ветви тройничного нерва:

Зрительный нерв
Верхнечелюстной нерв
Нижнечелюстной нерв

Сосуды лица образуют обильную сеть с хорошо развитыми анастомозами, поэтому раны на лице быстро заживают

Кровоснабжение лица осуществляется главным образом наружной сонной артерией, a. carotis externa, через ее ветви: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и a. ophthalmica из a. carotis interna. Между артериями систем внутренней и наружной сонных артерий существуют анастомозы в области глазницы.1

Топография лицевой артерии

А. facialis (лицевая артерия) появляется на лице в месте пересечения нижней челюсти с передним краем жевательной мышцы. Сосуд лежит непосредственно на кости в слое глубокого жира, в этом месте над сосудом расположены только волокна m.platyzma. Поднимаясь выше по направлению к крылу носа сосуд располагается в том же слое глубокого жира и проходит под mm.zygomatici и леваторами верхней губы до крыла носа. В средней трети лица артерия залегает в проекции носощечной борозды и выше уровня крыла носа и располагается уже в мышечном слое (между m.orbicularis oculi латерально и m.levator labii superioris alaequae nasi медиально). В этом слое она доходит до внутреннего угла глаза – своей конечной точки, где анастомозирует с ветвями a. ophthalmica

Опасные для инъекций области лица и верхней челюсти, в которых располагаются важные артерии

Где нужно соблюдать осторожность?
При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.
Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.

Область носа содержит большое количество терминальных артерий

При коррекции области носа надо соблюдать особую осторожность, так как там проходят терминальные ветви артерий и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь драматические последствия.

В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей.

Опасные зоны верхней трети лица – межбровная область

При инъекции филлеров в область глабелы, возможно развитие локальных некрозов из за малого количества сосудов в этой зоне.

В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу затруднено распределение филлера (особенно высокой вязкости), это создает высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.

Опасные зоны верхней трети лица – височная и периорбитальная области


Поверхностная височная (сторожевая) вена расположена в височной области кзади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1—1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине. У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, которая через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки. Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.

Височная область


R. temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.

Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.

Область околоушной слюнной железы

Околоушная слюнная железа имеет форму перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти

Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, проток горизонтально пересекает m. masseter и, сразу прободая щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости. Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.

Скуловая область

A. transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области параллельно и выше протока околоушной железы. Сосуд кровоснабжает мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см латеральнее и 3,5 ниже края орбиты.

При проведении манипуляций канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва залегает под SMAS и спускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и не доходя до заднего края m. depressor anguli oris заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.

Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к. эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.

Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club

Все информационные материалы носят ознакомительный характер

Книга «Секреты косметолога, как избавитсья от Акне» — в подарок!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector