0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Раковая опухоль во рту

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

  • Хронические механические травмы ротовой полости.
  • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
  • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
  • Травмы десен стоматологическими инструментами.
  • Плохое соблюдение гигиены.
  • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

  • Появляется язва или нарост на слизистой.
  • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
  • Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
  • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
  • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
  • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

  • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
  • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
  • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

    Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.

Фото: начальная стадия рака щеки

Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

  • Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
  • Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
  • Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
  • Возможная локализация новообразования

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

    Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

    Методы лечения

    При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

    • Радиотерапию (лучевую терапию).
    • Химиотерапию.
    • Хирургические операции.

    В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

    Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

    После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

    Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

    В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

    Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

    • Расстройство стула в виде профузной диареи.
    • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
    • Облысение.
    • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

    Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

    Профилактика

    Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

    Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

    Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

    С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

    Прогноз

    При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

    Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

    Злокачественные опухоли ротовой полости

    Раковые опухоли слизистых тканей полости рта принадлежат к плоскоэпителиальным ракам, однако в виде редких исключений встречаются и цилиндроклеточные раковые опухоли, происходящие из выводных протоков слизистых желез.

    Чаще всего поражается язык, реже слизистая оболочка щек и ротового дна. Предпочтительными местами процесса являются такие, которые особенно часто подвержены хроническим раздражениям, как, например, края языка и переходная складка слизистой щек. Вообще раковые опухоли в ротовой полости развиваются чаще на уже измененных, чем на совершенно здоровых участках слизистых тканей ротовой полости.

    Причины возникновения опухолей полости рта

    Лейкопластия

    Из этиологических моментов особенно важную роль играет лейкоплакия. Это заболевание является причиной не только к раковых опухолей языка, но и ведет к карциноме слизистой оболочки щечек, в которой нередко находят характерные неизмененные лейкоплакические пятна.

    Гигиена рта

    Далее, предрасполагающим образом влияет плохое содержание полости рта и недостаточный уход за зубами; прежде всего, приходится в этом отношении винить острые края зубов, которые вызывают язвенные пролежни краев языка.

    Алкоголь и табак

    Большое значение в образовании злокачественных поражений приписывают курению и злоупотреблению спиртными напитками. Разумеется, чрезмерное курение не лишено определенного значения, так как оно способствует развитию лейкоплакии, которая в свою очередь является главной причиной рака оболочки рта; более сомнительно влияние алкоголя, причем, конечно, в расчет вообще могут быть приняты лишь крепкие и содержащие вредные сивушные масла напитки.

    Возраст и пол

    Раковые опухоли слизистой рта до 30-летнего возраста крайне редки; преимущественно заболевают люди в возрасте 45-65 лет, 2/3 их которых перешагнули 55-летний рубеж. Столь же существенное значение имеет пол, потому что рак оболочки рта является преимущественно болезнью мужчин и у женщин наблюдается лишь в виде исключения. Злокачественные болезни рта и носоглотки у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин. Эта разница может быть связана с употреблением табака и алкоголя – основным фактором риска возникновения рака полости рта. Но по данным Американского онкологического общества, это гендерное неравенство снижается, поскольку все больше женщин употребляют табак и страдают алкоголизмом.

    Генетика

    Некоторые наследственные генетические мутации, которые вызывают различные синдромы в организме, несут высокий риск возникновения рака ротовой полости и носоглотки. К ним относятся Анемия Фанкони и Врожденный дискератоз. Риск появления новообразований полости рта среди людей с анемией Фанкони, например, до 500 раз выше, чем среди населения в целом.

    Плохое питание

    Исследования обнаружили связь между повышенным риском рака ротовой полости и носоглотки с низким количеством принимаемых овощей и фруктов.

    Бетель

    Многие жители Юго-Восточной Азии, Южной Азии и в других частях мира жуют бетель. Это листья растения бетеля, обернутого вокруг ореха и лайма. Также часто встречается жевательная гутка – сочетание бетеля и табака. Оба этих вещества связаны с повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

    Подавление иммунной системы

    Прием препаратов, подавляющих иммунитет, таких как те, которые используются для предотвращения отторжения трансплантационного органа или для лечения некоторых иммунных заболеваний, может увеличить риск рака ротовой полости.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    ВПЧ включают в себя примерно 100 различных вирусов. Многие ВПЧ вызывают бородавки, но некоторые из них являются ракообразующими. Наиболее примечательно, что ВПЧ связан с развитием рака шейки матки. ВПЧ является фактором риска для орального и носоглоточного рака. Около 25 процентов людей с этими раковыми заболеваниями инфицированы теми же ВПЧ, что и при раке шейки матки. Люди с раковыми заболеваниями полости рта, связанные с ВПЧ, обычно не курят и не пьют, и, как правило, имеют хороший прогноз для лечения. Обычно, инфекции ВПЧ в горле и в полости рта не вызывают никаких симптомов, и лишь небольшая часть этих инфекций развивается в рак.

    Красный плоский лишай

    Люди с тяжелыми формами этой болезни, которая обычно вызывает зудящую сыпь, но иногда проявляющуюся в виде белых линий или пятен во рту и горле, могут иметь более высокий риск развития рака ротовой полости. Заболевание обычно поражает людей среднего возраста.

    Реакция «трансплантат против хозяина»

    Это состояние может произойти после трансплантации стволовых клеток, в которой костный мозг заменяется после возникновения рака или другого лечения. Новые стволовые клетки могут иметь иммунный ответ против собственных клеток пациента, в результате чего могут страдать собственные ткани организма. РТПХ повышает риск развития во рту рака , который может развиться уже через 2 года.

    Возможные факторы риска

    В последние годы высказываются опасения по поводу некоторых продуктов, повышающих риск развития рака ротовой полости. Эти проблемы носят противоречивый характер и еще не доказаны в научных исследованиях. Продукты, которые, как полагают, увеличивают риски возникновения рака, включают:

    • Ополаскиватель для рта: Некоторые исследования показали связь между ополаскивателями для рта, содержащими алкоголь, и риском развития орального и ротоглоточного рака. Однако другие исследования вызывают сомнения по поводу этой озабоченности.
    • Раздражение от зубных протезов.

    Часто в возникновении болезни играет роль не какой-нибудь отдельный этиологический момент, а совокупность нескольких предрасполагающих факторов.

    Симптомы

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

    Персистирующую боль в горле

    Боль во рту, которая не проходит за длительный период, является наиболее распространенным признаком злокачественных новообразований рта

    Комок или утолщение в щеке

    Боль в горле или не проходящее ощущение, что что-то попало в горло

    Трудности жевания пищи и глотания

    Онемение языка или другого участка полости рта

    Боль в челюсти или зубах

    Чувство комка в шее

    Постоянный неприятный запах изо рта

    Если какой-либо из этих симптомов присутствует в течение нескольких дней или недель, ваш врач может рекомендовать провериться на наличие рака ротовой полости. Как и при любом раке, скорейшее выявление поможет обеспечить максимально эффективное лечение.

    Типы рака полости рта

    Более 90% всех раковых заболеваний, которые возникают в ротовой полости, являются плоскоклеточным раком. Как правило, горло и рот выстланы так называемыми плоскоклеточными клетками. Плоскоклеточная карцинома означает, что некоторые плоскоклеточные клетки являются аномальными.

    Бородавчатая (Серповидная) карцинома

    Около 5 процентов всех опухолей ротовой полости приходится на бородавчатые карциномы – разновидность очень медленно растущего плоскоклеточного рака. Этот тип рака ротовой полости редко проникает в другие части тела, хотя может попасть в близкие к месту происхождения ткани.

    Незначительные карциномы слюнной железы

    Эта категория включает в себя несколько видов рака ротовой полости. Опухоли могут развиваться на малых слюнных железах, и обнаруживаются во всей слизистой рта и горла. Эти типы включают аденоидную кистозную карциному, мукоэпидермоидную карциному и полиморфную низкосортную аденокарциному.

    Лимфомы

    Раковые клетки, которые развиваются в лимфатической ткани, которая является частью иммунной системы, известны как лимфомы. Миндалины и основание языка содержат лимфоидную ткань.

    Доброкачественные опухоли ротовой полости и носоглотки

    К типам доброкачественных поражений относятся:

    • Эозинофильные гранулемы
    • Фибромы
    • Кератоакантомы
    • Гранулематозные опухоли
    • Остроконечные кондиломы
    • Лейомиомы
    • Остеохондромы
    • Липомы
    • Веррусовидные ксантомы
    • Шванномы
    • Папилломы
    • Нейрофибромы
    • Пиогенные гранулемы
    • Рабдомиомы
    • Одонтогенные опухоли (поражения, которые начинаются в тканях, формирующих зубы)

    Стадии рака

    Стадия 0: Опухоль локализована, поражены лишь верхние слои ткани, выстилающие ротовую полость, язык или носоглотку.

    Стадия 1: Опухоль имеет размеры 2 см. и меньше

    Стадия 2: Опухоль больше имеет в поперечнике размер 2-4см.

    Стадия 3: Опухоль более 5 см в поперечнике.

    Стадия 4а: Опухоль растет в близлежащие структуры, такие как кости челюсти или лица, глубокие мышцы языка, в кожу лица или в верхнечелюстные пазухи.

    Стадия 4b: Опухоль проросла близлежащие структуры и попала в более глубокие области или ткани.

    А теперь рассмотрим по отдельности некоторые виды заболеваний полости рта.

    Лейкоплакия и эритроплакия

    Эти незлокачественные состояния означают, что у человека есть некоторые виды аномальных клеток во рту или горле. При лейкоплакии видна белая область, а при эритроплакии наблюдается область, которая может отличаться по цвету. По форме она плоская и немного выпуклая, нередко кровоточит при соскабливании. Такое состояние может быть предраковым; То есть, из опухоли могут развиться различные типы рака. Чтобы определить являются ли клетки злокачественными делается биопсия или другие диагностические тесты.

    Фото языка, пораженного лейкоплакией:

    Большинство случаев лейкоплакии доброкачественное: около 25% случаев лейкоплакии являются либо предраковыми, либо раковыми в момент обнаружения. Эритроплакия, как правило, имеет предраковые и раковые состояния немного чаще.

    Рак языка

    Рак языка является серьёзным заболеванием полости рта. О нем у нас написана отдельная статья, которая раскрывает множество вопросов относительно этого недуга.

    Карцинома слизистой оболочки щечек

    Излюбленными местами рака слизистой оболочки щечек являются переходные ее складки, в особенности складка впереди восходящей ветви нижней челюсти и глубокий защечный карман возле горизонтальной части последней. Реже рак встречается на средних частях слизистой оболочки щечек, соответствующих пространству, занятому зубами верхней и нижней челюстей.

    Ранняя ротовая плоскоклеточная карцинома в слизистой щеке, возникающая вследствие хронической кандидозной лейкоплакии у человека, который сильно курит. Поражение было безболезненным, хроническим уплотненным комком.

    Течение заболевания

    Вначале рак представляется в виде ограниченной язвы с инфильтрированными, валикообразно приподнятыми краями. Поверхность язвы бугристо возвышена, иногда имеет резко выраженный сосочковый характер, причем при надавливании выступают характерные раковые пробки.

    С дальнейшим ростом опухоль увеличивается не только по плоскости, но главным образом и в глубину, превращая щеку в твердую, как дерево, массу; это вызывает сильное сведение челюстей с полной их неподвижностью и в высокой степени затрудняет речь и принятие пищи. Неудержимо распространяясь, опухоль, наконец, переходит на кость, поражая иногда одновременно верхнюю и нижнюю челюсти, проникает по направлению к небу и в полость зева и может даже прорасти наружу, причем образует, как в ротовой полости, так и на коже лица ихорозно распадающиеся и распространяющие отвратительное зловоние язвенные поверхности.

    Уже рано поражаются лимфатические железы и притом не только на больной, но также и на здоровой стороне – сперва подчелюстные железы, принимающие в себя лимфатические сосуды собственно слизистой оболочки щечек, а вскоре затем и субментальные, глубокие шейные и лимфатические железы, лежащие на яремной вене.

    С распространением раковой опухоли растет и число пораженных желез, а вместе с тем ухудшается и прогноз, который, в общем тем неблагоприятнее, чем больше место раковой опухоли удалено от губ.

    Лечение и прогноз

    Вообще прогноз при раке слизистых тканей щечек плох и только при самом раннем диагнозе и операции можно рассчитывать на стойкое излечение.

    Удаление опухоли должно производить широко в здоровых тканях, не обращая внимания на размеры получающегося дефекта и на тяжесть наносимого повреждения.

    Если раковая опухоль находится в задней части ротовой полости, то нужно сначала открыть к ней доступ с помощью подготовительных операций. Иногда бывает достаточно простого разреза щеки, но при широко разросшейся опухоли приходится перепиливать и нижнюю челюсть или же окончательно резецировать последнюю и даже делать частичную резекцию верхней челюсти.

    Всегда, даже и при начинающемся раке, следует самым тщательным образом удалить лимфатические железы соответственной области и притом не только с одной стороны, но и с другой, не только субментальные и подчелюстные, но также и лежащие в нижнем отростке околоушной железы и на яремной вене.

    Так как при распространенных, ихорозно распадающихся карциномах страдания больного и тягостность его для окружающих чрезвычайно велики, то приходится решаться на операцию даже и в таких случаях, где мало шансов на стойкое излечение.

    Рак полости рта: рак десны, щеки, нёба

    Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. Течение болезни, ее форма, степень распространения и многие другие факторы зависят от места локализации новообразования.

    Данная разновидность рака является относительно редким и встречается у 3% из числа всех, у кого диагностировано то или иное онкозаболевание. Но данный факт не должен приводить к мысли о том, что нас эта болезнь не затронет.

    Любые отклонения в организме должны насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу, поскольку ранняя диагностика рака полости рта дает стопроцентную гарантию на выздоровление.

    По статистике рак ротовой полости чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Число мужчин с данным диагнозом превышает женщин в среднем в 5 раз. Зачастую болезнь встречается у пожилых людей и взрослых, злоупотребляющих вредными привычками, но есть и случаи выявления болезни у детей.

    Причины болезни

    Ученые до сих пор не пришли к однозначному решению о том, из-за чего возникают злокачественные образования, но многочисленные статистические данные, а также исследования, выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение раковых клеток в полости рта:

    1. Злоупотребление табаком. Немало говорится о вреде курения, в том числе и о том, что никотин способствует развитию злокачественных образований. Риск развития рака полости рта у курильщиков в 6 раз больше, по сравнению с некурящими. 90% больных раком полости рта являются курильщиками. При соприкосновении табака с губами (насвай, снафф), чаще всего возникает рак губы. Злоупотребление жевательным табаком, табачными смесями – рак щек и десны. Причиной агрессивности табака в таком виде является то, что происходит непосредственный контакт с поверхностью кожи во внутренней стороне ротовой полости, что приводит к воспалительным процессам, а впоследствии к раковым образованиям. Не менее вредным является и пассивное курение, так как вдыхаемые канцерогены также провоцируют рост раковых клеток. Зачастую предраковым состоянием у курильщиков является возникновение меланотического пятна в ротовой полости;
    2. Алкоголь. Давно известен тот факт, что алкогольные напитки приносят колоссальный вред нашему здоровью, особенно если их потребление систематическое и бесконтрольное. Спирт и другие канцерогены, содержащиеся в алкоголе, пагубно влияют на состояние ротовой полости. По статистике у 80 процентов пациентов с данным диагнозом, в прошлом был опыт употребления алкоголя в больших количествах;
    3. Воздействие ультрафиолетовых и радиоактивных лучей, а также контакт с химическими веществами. В силу своей профессии, некоторые люди вынуждены пребывать долгое время на солнце, работать с лакокрасочными веществами, сажей. Также некоторые профессии связаны с работой с вредными токсическими веществами, где при несоблюдении средств защиты, риск развития патологии полости рта довольно высок. Треть пациентов с диагнозом «рак полости рта» связывают свою болезнь со своей профессиональной деятельностью. Иногда бывают случаи неправильного использования анестетиков, приводящих к доброкачественным опухолям слюнных желез, именуемые сиалометаплазией;
    4. Неправильное питание. Злоупотребление острой пищи, а также пищи в горячем виде, приводят к раздражению и нарушению целостности эпителия рта. Врачи всегда рекомендуют употреблять в пищу теплую еду. Это полезно не только для ротовой полости, но и для всех органов ЖКТ. Также нехватка витамина A в рационе человека способна вызвать атрофические изменения, а также спровоцировать развитие раковых клеток в полости рта;
    5. Вирусы. Гигиена полости рта предотвращает нас не только от порчи зубов и десен, стоматита (воспалении полости рта), но и способствует устранению некоторых вирусов и инфекций, способных спровоцировать рост раковых клеток. В зоне риска находятся люди, у которых есть папилломавирусная инфекция, поскольку данная категория людей легко подвержена возникновению различного рода раковым заболеваниям;
    6. Наличие раздражителей в ротовой полости. Часто причиной нарушения целостности поверхности эпителия, в последующем приводящей к воспалительным процессам и новообразованиям, служат некачественно сделанные пломбы, протезы, сломанные зубы. При таких явлениях поход к стоматологу обязателен, благо все эти проблемы легко устранить;
    7. Генетическая предрасположенность. Как известно, рак зачастую носит наследственный характер. Рак полости рта не исключение. Если кто-либо в роду заболевал данной болезнью, человеку необходимо быть крайне бдительным к своему здоровью;
    8. Пожилые люди заболевают раком полости рта чаще, чем люди помоложе. Сопутствующие хронические заболевания, такие как, сахарный диабет, снижают иммунитет, что может привести к раковым образованиям в полости рта.

    Ведущие клиники в Израиле

    Предраковые состояния

    Озлокачествлению образований во рту предшествуют нижеследующие состояния:

    1. Болезнь Боуэна характеризуется появлением пятна на слизистой полости рта, размер которой не превышает 5 см. Пятно гладкое или бархатистое, края неровные. При западании образуется эрозия.
    2. Лейкоплакия. При лейкоплакии верхние слои эпителия уплотняются и грубеют. Связано это с воспалительными процессами на слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакию разделяют на три подвида: плоскую или простую, веррукозную, также называют лейкокератоз или бородавчатая, а также эрозивную.
    3. Папиллома является доброкачественным эпителиальным образованием, представляющая собой сосочковые разрастания соединительной ткани. Цвет папиллом светлый, размеры ее достигают двух сантиметров. Имеют тонкую ножку и широкое основание. Кроме папилломы, к доброкачественным опухолям ротовой полости относят кисты и ангиомы.
    4. Язва простая и эрозивная спровоцированы некачественными протезами или отломками зубов, которые травмируют слизистую полости рта.
    5. Ромбовидный глоссит обычно носит хроническое течение. Язык уплотненный, больного мучают обильное слюноотделение, болит язык. Образование имеет форму ромба на спинке языка.
    6. Дисплазия является промежуточным состоянием между предраком и раком. Поврежденные клетки обретают злокачественный характер.

    Классификация заболевания и их симптомы

    Рассмотрим стадии развития рака полости рта и проявления заболевания на разных этапах:

    1. Начальная стадия характеризуется такими небольшими изменениями в полости рта, как появление болезненных язвочек, белым налетом (язвенная), которые локализуются лишь на верхнем слое эпителия. Кожа, застилающая ротовую полость, в некоторых местах уплотняется и наблюдается затвердение ткани (узловатая). Возможно возникновение опухолевидного образования (папиллярная). В медицинской практике чаще всего встречаются язвенные виды болезни. Размеры образования на данной стадии не превышает 1 см, затрагивая только слизистую часть эпителия. Любые образования, такие как шишки, бугорки, язвочки, пузыри, волдыри должны насторожить человека и стать поводом обратиться к врачу;
    2. Вторая стадия рака ротовой полости имеет более яркие симптомы болезни. Больного мучают сильные боли, появляется неприятный запах изо рта, связанный с большим количеством инфицированных клеток во рту, которые образуют продукты распада. Возникает процесс саливации, обусловленный раздражением слизистой оболочки. Медики подразделяют данный этап заболевания на две подстадии – 2А и 2Б. При первом виде размеры опухоли достигают двух сантиметров и могут прорастать внутрь эпителия до одного сантиметра. На данном этапе метастазов нет. При стадии 2Б можно наблюдать наличие метастаз на близлежащие участки;
    3. Третья стадия новообразования также делится на два этапа. При первом, так называемом 3А степени, опухоль может достичь трех сантиметров, но при этом метастаз не имеет. Стадия 3Б подразумевает наличие метастаз, которые имеют региональный характер;
    4. Четвертый запущенный период рака отличается агрессивным поведением злокачественной опухоли. При стадии 4А значительная часть ротовой полости поражена. Опухоль может распространиться в подъязычную область, на альвеолярный нерв, а также внедряться в кости скелета и на окружающие ткани. 4Б стадия характеризуется метастазами, достигшими отдаленные от опухоли органы.

    Течение болезни также зависит от места локализации новообразования. Рассмотрим некоторые из них:

    • Рак дна полости рта. Сложность и агрессивность новообразования, которое расположено в данной части полости рта обусловлено ее строением. По статистике среди опухолей ротовой полости рак дна полости рта встречается в 25% случаях. В этой части много мышц и сосудов лимфатического и кровеносного характера, от чего опухоль быстро попадает в кровоток через вены и капилляры, тем самым быстро метастазирует. Так, при локализации опухоли на нижней челюсти, метастазы у трети пациентов обнаруживаются на начальных стадиях болезни. О наличии заболевания в начале болезни могут говорить такие симптомы как чувство инородного тела, обильное слюноотделение, отек челюсти. Позже добавляются болевые ощущения при глотании, подвижность языка ухудшается. В некоторых случаях возникает кровотечение. Рак дна полости рта, небной дужки, альвеолярного отростка, отличаются более агрессивным поведением из всех опухолей другой локализации во рту.
    • Рак щеки чаще всего образовывается из-за травмирования области некачественными протезами, коронками, или отколотыми зубами. Локализуется чаще всего по линии смыкания зубов между щекой и десной. Обычно при раке щеки наблюдается язвенный вид новообразований. Такие признаки как боли во время жевания пищи, обычном разговоре, должны насторожить человека, так как они сопутствуют раку щеки. На более поздних стадиях больному тяжело открыть рот;
    • Рак неба относительно редкий вид рака полости рта. На твердом небе расположены слюнные железы, вследствие чего новообразования являются железистыми и носят название аденокарциномы, которые отличаются своей агрессивностью. На поверхности мягкого неба при гистологическом исследовании чаще всего обнаруживается плоскоклеточный рак. Опухоль данной локализации легче поддается терапии, нежели аденокарциномы. При раке неба чувствуется боль при глотании и чувство инородного тела. Позже речь становится невнятной.
    • Рак десны чаще всего поражает плоскоклеточный ороговевающий рак, но данный вид локализации опухоли встречается крайне редко и основная причина ее возникновения – нездоровые зубы.

    Первые признаки болезни не зависят от места локализации новообразования. Любого рода припухлости, красные или белые полоски, черные точки или пятна, язвы, шарики, болячки, наросты, гематомы, образовавшиеся после ударов, должны насторожить человека.

    Если не обращать на них внимания то дальше присоединяются болевые ощущения, чувство онемения различных участков полости рта, снижается чувствительность к горячей или холодной пище, возникают оскомины (боль и вязкое ощущение в зубах при употреблении некоторых видов продуктов).

    Предвестником рака полости рта может являться так называемая эритроплакия – истончение эпителия полости рта. При ее образовании на поверхности слизистой рта образуются красные пятна. В последующем могут кровоточить, на их месте образуются бляшки. Такого вида образования в начале болезни никак не беспокоят человека, но имеют тенденцию к озлокачествлению. Если совсем запустить болезнь к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль, боль в ушах, возникает беспричинное кровотечение.

    Диагностика

    Как только человек обнаруживает у себя вышеперечисленные начальные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Не всегда наличие описанных симптомов говорит о раковом заболевании. Но удостовериться в этом можно лишь на очном осмотре у врача.

    Врач, чаще всего отоларинголог, с помощью специальных инструментов осмотрит мягкие ткани ротовой полости (глотку, гортань, горло, полость носа), ощупает область шеи и лимфоузлы. При обнаружении шероховатости, разрыхления десен, образовании язвочек, уплотнений внутри ротовой полости, специалист назначит дополнительное обследование для выяснения причины данных образований. Если возникнут подозрения на рак, врач может взять образцы ткани (биопсия) для последующего определения типа новообразования, ее злокачественности или доброкачественности. Также для оценки состояния организма пациента, возможна сдача общего и биохимического анализа крови.

    Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) как методы диагностики используются при подозрении на онкологическое поражение мягких тканей, дыхательных путей и лимфоузлов.

    Рентгеновское исследование и УЗИ — диагностика применяются для оценки распространения метастаз в организме.

    Раковые заболевания полости рта, на что следует обратить внимание

    На самом деле это не совсем одна локализация. И опухоль при этом может появиться в любом месте: язык, небо, десна, щека, внутренняя часть губы и т.д. Каждая из болезней протекает по-своему и с разной скоростью, но каждая имеет опасность без лечения.

    По статистике в странах Азии данное заболевание встречается чаще 50 000 случаев в год. У нас же гораздо меньше — 30 000 онкобольных. Рак рта занимает чуть ли не последнее место среди всей онкологии и встречается всего в 3 %.

    Больных мужского пола в 2-3 раза больше чем женщин. Вероятность заболеть увеличивается с возрастом — чаще болеют мужчины старше 45 лет. Заболевание очень опасное и агрессивное, из-за большого количества ближайших сосудов, которые начинают интенсивно питать опухоль. Также рядом находятся органы дыхания, головной, спинной мозг, а также большое количество нервных окончаний.

    Самой распространенной онкологией является рак языка. Это очень быстро прогрессирующая болезнь с ранней стадией метастазирования. Благо саму опухоль можно довольно быстро диагностировать и увидеть в зеркале.

    К сожалению, но большинство пациентов обращаются к онкологу или сами замечают болезнь на последних стадиях. Это довольно странно, так как даже первые симптомы появляются рано, но обычно пациент на них не обращает внимание и игнорирует.

    Причины

    1. Курение — это самая распространенная причина. Смолы содержат большое количество мутагенов. Также табачные смеси, жевательный табак часто вызывают рак десны, щеки или губы. Пассивное курение является частой причиной онкологии у детей.
    2. Насвай, снафф — увеличивают шанс заболеть раком полости рта в 50 раз.
    3. Алкоголь — стоит на втором месте и также сильно воздействуют и разрушает слизистую. Особенно опасны крепкие напитки типа водки, абсента, самогона, виски, коньяка и т.д.
    4. Вирусы и инфекционные заболевания полости рта.
    5. Химическая пыль, сажа, нефтяные продукты, бензил, бензол, пластик. При постоянном контакте с этими веществами есть риск заболеть.
    6. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — носители должны постоянно следить за своей полостью рта.
    7. Сильно горячая и острая пища — сильно обжигает эпителий рта. Именно поэтому Азиаты болеют этим заболевание чаще из-за любви к острой пище.
    8. Химические вещества и отравления.
    9. Недостаток витамина А.
    10. Травмы — механическое воздействие на язык, десну или щеку, осколком зуба, искривленной коронкой или другим местом может вызвать рак.
    11. Спиртосодержащие ополаскиватели для рта, сильно действуют на слизистую, разрушая ее. Сначала в рту могут начать появляться заеды и болячки, а потом возникнет рак.
    12. Генетика — наличие онкогена позволяет при благоприятных условиях давать толчок развития опухоли.
    13. У людей, которые не следят за гигиеной полости рта и редко чистят зубы.
    14. Экология, радиационный фон — снижают иммунитет и мутируют здоровые клетки.

    Предраковое состояние

    1. Лейкоплакия — ороговевшие безболезненные участки белого цвета.

    1. Эритроплакия — красные пятна с большим количеством мелких капилляров. В 50 % случаев перерастает в рак.

    1. Дисплазия — клетки становится менее дифференцированные и начинают разрастаться. Практически в 90 % случаев дисплазия превращается в рак.

    Есть два варианта злокачественных образования:

    1. Плоскоклеточный рак ротовой полости — может возникнуть из любого места.
    2. Аденокарцинома — разрастается из клеток железистого рака: под языком, щекой, в глотке.

    Может быть как в виде язвы, которая очень долго не заживает, опухоли с сосочковыми выростами или в виде узловатого новообразования. Благоприятный прогноз зависит от степени дифференцировки и чем она выше, тем более долгий и медленный рак.

    • Папиллярный — выглядит как небольшая шишечка на ножке.
    • Узловатый — форма с плотным белесоватым налетом.
    • Язвенная — сначала появляется небольшая шишечка, потом язва с кровоточащими местами.

    Признаки

    Первые симптомы рака полости рта как не странно, очень похожи на обычное воспаление. Но в самом начале без болевого синдрома.

    1. Появление покраснений, язв, узелков на поверхности слизистых оболочек.
    2. Различные странные пятна белого, красного цвета.
    3. Жжение, покалывание и онемения пораженного места.
    4. Видно небольшую шишку. На языке, щеке ее можно почувствовать, немного надавив на больное место.
    5. Боль отдает в виски и уши.
    6. Сильное воспаление, гной, неприятный запах изо рта.
    7. Долго незаживающие болячки внутри рта.
    8. Тяжело глотать, двигать языком, щекой при существенном размере новообразования.
    9. Появление шепелявости при разговоре.
    10. Головные боли, потеря веса, сонливость, быстрая утомляемость, головокружение.
    11. Металлический привкус крови.

    С прогрессирование болезни и с большим размером опухоли она будет выделять большее количество продуктов жизнедеятельности, плюс в язву будут попадать болезнетворные бактерии. В последствии новообразование будет расти и прорастать в соседние ткани, органы, а позже метастазировать.

    ПРИМЕЧАНИЕ! При любых подозрениях на рак полости рта или странных симптомах, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Не стоит откладывать визит и пытаться лечиться самому.

    Нижняя часть рта

    На этом месте довольно много кровеносных сосудов, из-за чего рак дна полости рта очень быстро растет и метастазирует.

    1. Увеличенные лимфатические узлы под ушами.
    2. Чувство инородного тела под языком.
    3. Обильное слюноотделение.
    4. Онемение языка.
    5. Боль.

    Рак щеки

    Часто возникает в месте смыкания зубов. При неправильном прикусе это локация часто травмируется и прикусывается.

    1. Боль в углу рта.
    2. Маленькая шишка с язвой.
    3. Болевые ощущения, когда ешь или говоришь.

    Рак неба

    Чаще всего возникает аденокарцинома, не плоскоклеточный рак. По сравнению с другими опухолями во рту бывает крайне редко — возможно это связано с анатомическим расположением области. Сначала онкологическое заболевание себя никак не проявляет, сверху неба появляется небольшая опухлость. Позже начинается воспаления и появляются болевые ощущения.

    Плоскоклеточный рак мягкого неба обычно имеет более благоприятный прогноз, так как злокачественные клетки не агрессивный и высокодифференцированные. Лечить его довольно просто.

    Рак языка

    Располагается сбоку, снизу или на самом корне органа. Довольно быстро диагностируется из-за ярких первых симптомов: онемение, жжение, боль, покалывание и т.д.

    Рак десны

    Возникает на нижней челюсти в местах соприкосновения десны с зубами. Возникает из-за проблем и болезней зубом и при постоянном воспалении десен. При обширном поражении может дойти до удаления зуба и части кости. Довольно редкая форма рака.

    Диагностика

    1. Осмотр у стоматолога — врач просматривает ротовую полость на наличие новообразований, пятен, покраснений и других симптомов. Выслушивает самого пациента и направляет к онкологу.
    2. Биопсия — самый быстрый способ определить характер онкологии, это взять кусочек опухоли на гистологическое исследование. Можно определить доброкачественную или злокачественную опухоль.
    3. МРТ, КТ — чтобы исключить метастазы в головной мозг и гортань. Также посмотреть насколько сильно опухоль поражает ближайшие ткани.
    4. УЗИ брюшной полости — при метастазировании делают и эту диагностику, чтобы исключить отдаленные метастазы.

    Лечение

    Методы лечения практически ничем не отличаются от других форм онкологии. И благоприятная терапия возможна только на ранних стадиях рака.

    1. Хирургическое лечение — Происходит удаление опухоли и пораженных тканей. При удалении рака с губ, идет поэтапное отсечение опухоли с последующим гистологической диагностикой, чтобы убрать именно опухоль. Часто при карциноме 4 стадии приходится удалять и часть костной ткани, и подчелюстные лимфатические узлы. При этом может быть проблема в задевании нервных волокон из-за чего пациент может лишиться мимики, жевательного или глотательного рефлекса.
    2. Радиотерапия — проводится до и после операции для уничтожения остатков очага. Часто используют брахитерапию с введением постоянно радиоактивного вещества в опухоль. Сам больной при этом находится на обследовании у эндокринолога и при резком снижении гормона щитовидной железы назначается курс гормономедикаментов.
    3. Химиотерапия — как и радиотерапия часто используется как вспомогательный метод. Вводят в ткани опухоли химические реагенты, которые разрушают клетки рака.
    4. Препараты — используются обезболивающие на последних стадиях, гормоны, противовоспалительные медикаменты и т.д.

    Прогноз

    Пятилетняя выживаемость при терапии зависит от дифференцировки рака, агрессивности, а также от стадии на котором саму опухоль диагностировали.

    • 0 стадия — 100 %
    • 1 стадия — 80 %
    • 2 стадия — 65%
    • 3 Стадия — 30%
    • 4 Стадия — 15 %

    Профилактика

    1. Здоровые образ жизни без курения и алкоголя.
    2. Правильное питание с упором на растительную пищу.
    3. Два раза в год проходить обследование у стоматолога.
    4. Чистка зубов и гигиена полости рта.
    5. Регулярный осмотр рта в зеркале.

    Питание

    1. Старайтесь налагать больше на растительную пищу: овощи, фрукты, грибы, каши.
    2. Из мяса выбирайте не жирную курицу, и рыбу.
    3. Ешьте по 5-6 раз в день с небольшими промежутками, но маленькими порциями.
    4. Еда должна быть не горячая и не холодная, но теплая для улучшения выработки желудочного сока.
    5. Отваривайте все, жарить нельзя.

    Запрещено есть

    1. Пищу с консервантами, красителями и другими канцерогенами.
    2. Сильно соленая еда.
    3. Жаренную пищу.
    4. Сладкое и мучное.
    5. Алкоголь. Единственное можно 50 грамм красного сухого вина в день, за пол часа до еды.
    6. Консервы, колбасы.
    7. Острая пища.

    Признаки и симптомы рака во рту, причины развития – кто в группе риска развития онкологии в полости рта?

    Количество пациентов со злокачественным поражением ротовой полости с каждым годом увеличивается. Медики связывают это явление с вредными привычками, неблагоприятной экологической обстановкой, а также неправильным питанием. Согласно статистическим данным, у мужской части населения данный вид онкозаболевания встречается в 4 раза чаще, нежели у женской.

    Опасность указанной патологии заключается в ее быстром метастазировании. Подобное развитие событий связано с прекрасным кровоснабжением тканей ротовой полости, а также с большим количеством лимфоузлов в этом участке. Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, органы дыхательной системы, нервные стволы.

    Формы и виды рака в полости рта – стадии развития онкологии

    Карцинома ротовой полости в своем формировании проходит три периода:

    1. Начальный

    На указанной фазе развития появляются небольшие новообразования, которые могут быть представлены в виде:

    • Язвочек. Они увеличиваются в размерах достаточно быстро и стремительно. Консервативные мероприятия являются безрезультатными. В этом случае говорят о язвенной форме рака ротовой полости.
    • Папиллярных разрастаний. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака.
    • Плотных узелков, что усеяны вокруг белыми пятнами. Узловатый рак прогрессирует быстрее, чем язвенный.

    Подобные новообразования являются практически единственным проявлением рассматриваемого онкозаболевания. У большинства пациентов отсутствуют жалобы на боли.

    2. Развитый (Активный)

    Наиболее частыми причинами обращения к доктору являются:

    • Плохой запах изо рта. Свидетельствует о процессе распада опухоли и присоединении инфекции.
    • Потеря веса.
    • Болевые ощущения, что способны распространяться на виски, уши, голову.
    • Сонливость и быстрая утомляемость.
    • Усиленное слюноотделение. Являются результатом раздражения слизистой оболочки рта компонентами распада злокачественного новообразования.

    3. Запущенный

    Патологическое образование прорастает в близлежащие здоровые ткани. Если очаг недуга размещен в районе корня языка, в патологические процесс вовлекается глотка, на слизистой щек – кожные покровы, на дне ротовой полости – челюсть и мышечная ткань в подъязычной зоне.

    Кроме того, медики классифицируют указанную онкопатологию по стадиям развития:

    • 1 стадия. Опухоль ограничивается слизистым и подслизистым слоями, а ее диаметр составляет не более 10 мм. Дегенеративных трансформаций в лимфатических узлах не наблюдается.
    • 2А стадия. Раковые клетки прорастают в близлежащие ткани максимум на 10 мм, а его диаметр увеличивается до 20 мм.
    • 2В стадия. Характеристики опухоли те же, что и при стадии 2А. Разрушительному явлению подвергается один регионарный лимфатический узел.
    • 3А стадия. Лимфоузлы не втянуты в раковый процесс, а параметры опухоли достигают 30 мм в диаметре.
    • 3В стадия. Диагностические мероприятия подтверждают активное метастазирование в регионарных лимфоузлах.
    • 4А стадия. Раковые клетки распространяются на мягкие и костные структуры лица. Регионарных метастазов нету.
    • 4В стадия. Параметры злокачественного новообразования произвольные. Исследования выявляют отдаленное метастазирование.

    Видео: Рак полости рта

    Причины развития рака во рту – кто в группе риска?

    Зачастую рассматриваемый недуг диагностируют у мужчин, достигших 50-летнего рубежа. Это связанно с тем, что мужская часть населения больше подвержена вредным привычкам, чем женская. Крайне редко, но все же иногда данная онкопатология встречается у детей.

    Точные причины возникновения рака ротовой полости на сегодняшний день не установлены.

    1. Курение сигарет, сигар, табачной трубки, а также использование табака в иных целях (жевание). В группу риска также входят пассивные курильщики. Главным виновником в данной ситуации выступают канцерогенные компоненты, что вследствие регулярного контакта со слизистой оболочкой рта вызывают в ней воспалительные процессы, которые со временем приобретают хронический характер.
    2. Употребление алкогольных напитков, а также применение средств гигиены для ротовой полости, что содержат спирт.
    3. Наследственный фактор.
    4. Чрезмерное употребление горячей и острой пищи. Такая еда травмирует и раздражает слизистую рта.
    5. Дефицит витамина А в организме. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии и функциях эпителия.
    6. Регулярное травмирование ротовой полости некачественными зубными конструкциями, осколками зубов и/или острыми пломбами.
    7. Плохая гигиена (либо полное ее отсутствие) зубов. Незапломбированные зубы, зубной налет и камень, пародонтит – все это может спровоцировать развитие рака во рту.
    8. Работа в запыленных помещениях, с лакокрасочными изделиями или асбестом, а также в условиях высоких/низких температур.
    9. Вирус папилломы человека. Не всегда приводит к раковым процессам, однако увеличивает риск их появления.

    Видео: 3 тревожных признака во рту. Поводы обратиться к врачу

    Первые признаки и симптомы рака полости рта – как вовремя заметить опасную патологию?

    Данная онкопатология, независимо от места своего расположения, на начальных стадиях развития характеризуется следующими проявлениями:

    • Наличие отечности и уплотнения в зоне поражения, которые сначала не болят. Периодическая либо постоянная боль дает о себе знать позже.
    • Полная/частичная потеря чувствительности, а также онемение компонентов ротовой полости – при повреждении нервных волокон.
    • Кровотечение неизвестной этиологии.
    • Трудности при приеме пищи, разговоре.
    • Плохая подвижность языка, челюстей.
    • Изменение консистенции слюны.

    При распространении раковых клеток дают о себе знать боли в висках, голове, ушах, увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

    Рассматриваемый недуг можно назвать собирательным.

    Симптоматическая картина будет определяться точным местом расположения опухолевого образования:

    1. Рак слизистой оболочки щек

    Зачастую имеет язвенную природу и локализируется в том месте, где смыкаются зубы.

    Симптоматическая картина ограничивается болью при разговоре, приеме пищи, глотании. При разрастании новообразования пациенту проблематично открывать рот.

    2. Рак неба

    Твердое небо может быть поражено аденокарценомой или плоскоклеточным раком (крайне редко).

    В первом случае болезнь долгое время практически никак не проявляет себя. Разрастание опухоли чревато инфицированием. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие ткани, в т.ч. и костная. Плоскоклеточная форма рака твердого неба дает о себе знать на ранних стадиях заболевания, что делает лечебные мероприятия более результативными.

    Наличие опухоли в мягком небе негативно сказывается на речи, глотании. Пациенты жалуются на боли и постоянный дискомфорт во рту.

    3. Рак десен

    Среди онкозаболеваний полости рта встречается наиболее часто. Десна припухает, изменяет свой окрас на белесый, на ней появляются язвочки.

    Изначально пациентов беспокоит зубная боль, что заставляет их обратиться за помощью к дантисту. Удаление зуба в подобной случае – не самая лучшая идея: это ведет к увеличению параметров опухоли и ухудшению общего состояния.

    4. Рак языка

    Составляет 40% от общего количества больных раком ротовой полости. Чаще всего, раковые клетки поражают боковую часть — либо корень языка. Намного реже злокачественные новообразования диагностируются на кончике и спинке языка.

    Болезнь проявляет себя покраснением, отечностью, онемением языка, появлением налета. Подобное явление влияет на качество речи, процесс жевания и глотания.

    Могут также иметь место боли в области тройничного нерва. При онкозаболеваниях корня языка у больных наблюдаются сложности с дыханием.

    5. Рак дна ротовой полости

    Имеет наиболее неблагоприятный прогноз. В патологический процесс вовлекается большое количество кровеносных сосудов, мышц, а также слюнные железы, что расположены в данном участке.

    На начальной стадии развития недуга больной ощущает присутствие инородного новообразования. В дальнейшем общая картина дополняется болевыми ощущениями, что усиливаются при движениях языка, сильным слюновыделением, сложностями в глотании.

    Современные методы диагностики при подозрении на онкологию полости рта – к какому врачу обращаться, и какие исследования могут назначить?

    Если существуют проблемы с ротовой полостью либо зубами – пациенты, в первую очередь, идут к стоматологу. Данный специалист после обследования может направить на консультацию к онкологу.

    • Визуальный метод. Доктор выслушивает жалобы пациента, уточняет его образ жизни, наличие сопутствующих болезней. При осмотре полости рта оцениваются параметры новообразования, состояние слизистой оболочки и лимфоузлов, структура языка.
    • Лабораторные исследования. В частности, больного направляют на сдачу общего анализа крови, а также проверку крови на онкомаркеры.
    • Биопсия опухоли для определения ее природы, объемов, распространенности на близлежащие ткани. Для осуществления процедуры применяют специальный шприц. Полученный биоматериал отправляют на гистологию. Зачастую именно на основе данного диагностического метода врач назначает лечение.
    • Назофарингоскопия. Главным атрибутом данного исследования является тонкая гибкая трубка с камерой, посредством которой изучают состояние небно-глоточного кольца и стенки глотки.
    • Рентгенография лицевого скелета. Необходима при подозрении на вовлечение костной ткани в раковый процесс.
    • МРТ. Используют для поиска метастазов.

    Загрузка.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector