1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак слизистой оболочки рта симптомы

Рак ротовой полости

Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

Причины и факторы риска.

Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

Употребление алкогольных напитков;

При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Мужской пол, возраст старше 40 лет;

Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта;

Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

Виды и формы. Различают три основных вида рака полости рта:

1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

В зависимости от дислокации образования, различают:

Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

Клинические проявления. Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

онемение дёсен, некоторых зубов,

выпадение зубов без видимой причины,

боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

Образования проходят три фазы развития:

1. Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Диагностика. Опухоль специалист определяет визуально. Клинический анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

Рентгенография грудной клетки – дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

Компьютерная томография , иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Биопсия – взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Лечение. Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое вмешательство – задействуют, если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия – наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика. Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.

Рак ротовой полости

Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

Причины и факторы риска.

Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

Употребление алкогольных напитков;

При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Мужской пол, возраст старше 40 лет;

Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта;

Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

Виды и формы. Различают три основных вида рака полости рта:

1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

В зависимости от дислокации образования, различают:

Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

Клинические проявления. Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

онемение дёсен, некоторых зубов,

выпадение зубов без видимой причины,

боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

Образования проходят три фазы развития:

1. Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Диагностика. Опухоль специалист определяет визуально. Клинический анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

Рентгенография грудной клетки – дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

Компьютерная томография , иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Биопсия – взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Лечение. Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое вмешательство – задействуют, если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия – наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика. Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.

Рак ротовой полости

  • Белые пятна на слизистой рта
  • Боль в ухе
  • Боль во рту
  • Выпадение зубов
  • Затруднение при глотании
  • Красные пятна на слизистой рта
  • Кровоточивость в полости рта
  • Невозможность нормально пережевывать пищу
  • Неприятный запах изо рта
  • Онемение в полости рта
  • Осиплость голоса
  • Отечность в полости рта
  • Повышенное слюноотделение
  • Потеря веса
  • Припухлость шеи
  • Распространение боли в другие области

Рак ротовой полости характеризуется образованием злокачественной опухоли, которая разместилась на слизистой. В группу возможных недугов входит рак языка, дна рта, щеки, десны, твёрдого нёба, нёбно-языковой дужки, слюнных желез. Патологии проявляются в язвах, которые долго зарастают, и в разрастании тканей.

Этиология

По данным медиков, у мужского пола намного больше шанс заболеть на рак полости рта. Основу группы составляют люди в возрасте старше 50 лет. К провоцирующим факторам относятся такие показатели:

  • никотин;
  • употребление «бездымного» табака;
  • спиртные напитки;
  • наследственность;
  • продолжительное принятие солнечных ванн.

Также развиваться недуг может при поражении ротовой полости вирусом папилломы. Риск развития рака может быть у людей с плоским лишаем, со слабым иммунитетом. Спровоцировать появление патологии могут и такие причины — несбалансированное питание, нехватка витаминов, контакт с асбестом.

Классификация

Заболевание может проявляться в различных формах в зависимости от формы развития. Таким образом, докторами выделены три основных типа рака:

  • язвенная – проявляется в виде язвы, которая долго заживает и может увеличиваться в объёме;
  • узловатая – формируются уплотнения на разных участках полости рта, быстро прогрессируют, имеют чёткие очертания и форму, иногда покрываются пятнами белого оттенка;
  • папиллярная – выросты плотного образования, которые свисают во рту и приносят значительный дискомфорт больному.

Локализоваться опухоль может также в разных местах. По месторасположению медики определили несколько форм рака:

  • щёки;
  • дно ротовой полости;
  • язык;
  • в области альвеолярных отростков;
  • нёба.

Развивается недуг с разной интенсивностью в зависимости от этиологического фактора. Однако у каждого больного патология формируется в 5 стадий:

  • нулевая – новообразование не выходит дальше слизистой, размеры опухоли относительно небольшие;
  • первая – в объёме опухоль не больше 2 см, разрастание дальше по полости не происходит;
  • вторая – в диаметре новообразование достигает 4 см, прогрессирующий недуг ещё не поразил лимфатические узлы;
  • третья – опухоль больше четырёх сантиметров, повреждаются лимфатические узлы;
  • четвёртая – метастазы распространяются во внутренние органы, развивается патологический процесс в лёгких, распространяется на кости лица, носовые пазухи.

Доктора и пациенты должны учитывать, что если запустить недуг до 3 и 4 стадии, то больному никакая терапия не поможет. В этот период человеку назначается только поддерживающее лечение, которое направляется на минимальное улучшение здоровья больного.

Четвёртая стадия недуга характеризуется появлением метастазов, а они, в свою очередь, с разной силой могут распространяться дальше. Поэтому докторами выделена ещё одна классификация, которая отлично помогает определить степень поражения метастазами:

  • N1 – единственный метастаз в лимфатическом узле, объем не больше 3 сантиметров;
  • N2 – формируются очаги воспаления в одном или нескольких узлах, размер увеличивается до 6 см;
  • N3 – метастазы превышают отметку в шесть сантиметров;
  • М – появляются отдельные метастазы.

Симптоматика

На начальной стадии патологии пациент не ощущает никаких существенных болевых синдромов. В этот момент больного могут одолевать специфические симптомы рака ротовой полости:

  • незначительные боли в повреждённой зоне;
  • с увеличением опухоли в объёме прогрессирует и болевой синдром;
  • приступы боли могут отдавать в ухо, висок;
  • затрудняется глотание и жевание пищи;
  • усиливается работа слюнных желез.

Распознать недуг на последней стадии можно по характерному признаку – зловоние из ротовой полости. Такой симптом указывает на инфицирование и распад опухоли.

Кроме вышеупомянутых показателей, о появлении злокачественного образования могут информировать такие признаки:

  • пятна красного или белого оттенка на слизистой;
  • ощущение припухлости и отёчности некоторых частей рта;
  • онемение и кровоточивость в полости рта;
  • немного опухшая шея;
  • осиплость голоса;
  • боли в ушах;
  • сильное снижение веса;
  • выпадение зубов.

Такие показатели характерны не только для рака, но и для иных стоматологических проблем. Поэтому, если вовремя обратиться к доктору, то возможно избежать осложнений и устранить злокачественные новообразования.

Диагностика

После того как рак ротовой полости проявил свои симптомы и больной ощутил значительный дискомфорт, ему нужно обязательно обратиться за помощью доктора. Если вовремя выявить начальную стадию рака, то возможно устранить её без серьёзного хирургического вмешательства.

Во время осмотра у доктора больному назначается несколько лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • назофарингоскопия;
  • рентгенография органов грудной клетки и костей черепа;
  • биопсия;
  • кровь на онкомаркеры;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Проведение исследования всеми возможными методами позволяет максимально точно определить недуг, прогрессирование опухолевого процесса и выявить стадию развития новообразования.

Лечение

Лечение рака заключается в оказании больному оперативной помощи, лучевого воздействия на опухоль или химиотерапии для уменьшения количества раковых клеток.

Оперативное лечение опухоли в ротовой полости и ротоглотке предусматривает удаление новообразования с ближними лимфоузлами.

Если у больного обнаружено подвижное образование, то ему назначается операция по удалению опухоли без иссечения костной ткани. В зависимости от прогрессирующей степени патологии хирургическая помощь может также оказываться с частичным удалением челюстных костей или поражённой части языка, с удалением части кожи и восстановлением её взятыми частицами в ином месте.

В некоторых случаях пациентам назначается проведение микрографической операции, которая основывается на удалении повреждённой части тканей послойным образом и изучением их во время оперирования.

Лучевое лечение очень часто проводится тем пациентам, у которых есть маленькие опухоли во рту или ротоглотке. Если же у больного обнаружено образование существенных размеров, то такая терапия проводится вместе с операцией и характеризуется таким же удалением опухоли. Подобное лечение назначается также для устранения некоторых признаков – боли, кровотечения, затруднительного глотания.

В химиотерапии доктора подбирают препараты для каждого больного в индивидуальном порядке. Такое лечение помогает полностью избавиться от раковых клеток. Терапия химическими веществами может назначаться вместе с операцией и лучевым лечением.

Химиотерапию пациенту назначают после оказания оперативной помощи. Это нужно для того, чтобы точно устранить все злокачественные клетки.

При проведении терапии подобным методом у больного может появиться несколько неприятных побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение стула, облысение, усталость. Обо всех проявлениях, которые случаются с пациентом после введения препаратов внутривенно, нужно сообщать доктору, чтобы он мог проанализировать влияние лекарства на организм.

При терапии патологии также очень важно следить за гигиеной ротовой полости. Для очищения стоматологи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • чистить зубы;
  • пользоваться зубной нитью;
  • уменьшить количество специй и твёрдой пищи в рационе;
  • исключить никотин и спиртные напитки;
  • жевательная резинка и леденцы должны быть без сахара.

Профилактика

Чтобы избежать злокачественного образования ротовой патологии, доктора советуют следить за гигиеной полости рта, регулярно очищать зубы, не забывать ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Также стоит отказаться от всех негативных привычек, сбалансировать питание. Главный совет касается регулярного посещения стоматолога. Благодаря постоянным консультациям, доктор сможет быстро определить даже самые маленькие болезни и больной сможет быстро справиться с патологией.

Слизистая полости рта поражена раком. Как обнаружить и вылечить недуг?

Злокачественное новообразование, поражающее внутренние оболочки щек, гортани, языка – рак слизистой оболочки полости рта. Опухоль диагностируется, как правило, на раннем этапе своего формирования, поскольку люди могут визуально отмечать появление очага рака. Поэтому прогноз в большинстве случаев при опухоли этой локализации благоприятный. Главным условием положительного исхода при раке рта является – незамедлительное обращение к специалисту при малейших отклонениях в ротовой полости.

Формы рака слизистой ткани рта

По структуре опухоли, ее локализации, а также клиническим проявлениям, специалисты классифицируют очаг рака в области рта на следующие категории:

  • Узловая – опухоль имеет четкие границы. Уплотнение практически не отражается на самой слизистой – поверхность остается естественно розовой, либо становится белесоватой. Рак быстро прогрессирует, прорастает в окружающие ткани.
  • Язвенная форма – чаще других диагностируется у людей. Опухоль напоминает длительно незаживающий язвенный дефект. Рак может долго не беспокоить человека, но постепенно прогрессируя и увеличиваясь в размерах, опухоль затрагивает помимо слизистой ткани еще и мышечные волокна. Поэтому появляются интенсивные боли.
  • Папиллярная – визуально напоминает грибовидный вырост или удлиненный волос, свисающий в просвет ротовой полости. Поверхность слизистой не изменяется, остается гладкой и розовой. Опухоль может не доставлять беспокойства больным, но имеет склонность к травмированию.

По локализации опухоль в ротовых структурах бывает нескольких видов:

  • с расположением по линии рта – опухоль щек;
  • с поражением мышечных волокон дна и переходом на нижнюю поверхность языка, прорастанием в слюнные железы – рак дна;
  • опухоль в той или иной части языка – сбоку, на нижней поверхности, на корне, кончике;
  • рак в зоне альвеолярных зубных отростков;
  • с поражением тканей неба – мягкого либо твердого, по структуре может являться карциномой, или же цилиндромой, плоскоклеточным раком.

Даже при отсутствии неприятных ощущений из-за сформировавшегося очага рака на структурах рта, рекомендуется провести консультацию у стоматолога. Специалисты всегда настороженно относятся ко всем изменениям на слизистой ротовой полости. При ранней диагностике опухоли ее можно полностью победить.

Причины и предрасполагающие факторы

Несмотря на существующее заблуждение – рак поражает исключительно пожилых людей, опухоль может сформироваться в любом возраст, даже у детей. Поэтому относиться к своему здоровью необходимо внимательно, сводя к минимуму предрасполагающие к раку факторы.

В группе риска, безусловно, могут находиться люди, злоупотребляющие табачной продукцией. Ведь смолы и продукты сгорания в сигаретном дыме травмирующе воздействуют на слизистую оболочку. На этом фоне клетки не успевают полноценно обновляться, в них может произойти сбой – опухоль развивается буквально из одной атипичной единицы.

Аналогичным явлением указывается склонность человека расслабляться с помощью алкогольных напитков. Эти два фактора чаще всего дополняют друг друга. Вероятность появления опухоли во рту намного выше, если человек курит, а также часто выпивает крепкие спиртные напитки.

Еще одной причиной специалисты указывают огрехи стоматологических услуг. Острые края пломб, неправильно подобранные протезы – при длительном травмировании слизистой, они также выступают фактором риска зарождения опухоли.

Инфицирование человека вирусом герпеса, особенно шестнадцатого его вида – причина рака до 5–10% случаев. Особенно на фоне значительного ослабления иммунных барьеров, к примеру, из-за тяжелых соматических патологий либо бесконтрольного приема медикаментов.

Симптоматика раннего периода рака рта

Особенностью начального этапа рака слизистой полости рта является практически полное отсутствие неприятных ощущений. Появляются безболезненные дефекты – узелки, трещинки, мелкие язвочки, которые никоим образом не сказываются на приеме пищи, разговоре.

При осмотре стоматолог может визуально отметить участки уплотнения слизистой оболочки – опухоль представляется папиллярным разрастанием либо язвенным дефектом с плотными краями. При дотрагивании они не кровоточат, но могут быть умеренно болезненными. Ближайший к очагу рака лимфоузел остается в своих размерах, но иногда слегка увеличивается.

Каких-либо иных негативных симптомов при опухоли во рту человек не ощущает Самочувствие его остается на прежнем уровне, работоспособность не снижается. Сохраняется аппетит, вес не уменьшается. Приему пищи или разговору при раке рта на ранней стадии ничего не препятствует. Настораживать может легкое недомогание при физических нагрузках, к вечеру нарастает слабость, может слегка повышаться температура тела.

Симптоматика развернутой стадии рака

По мере роста опухоли и прогрессирования рака, симптомы и клинические проявления становятся многочисленнее:

  • неприятные ощущения беспокоят человека постоянно – при приеме пищи, разговоре, гигиенических процедурах;
  • болевые импульсы могут ощущаться не только в самой полости рта, но и иррадиировать в ухо, висок, челюсть;
  • появляется зловонный, гнилостный запах изо рта, что и заставляет большинство больных обращаться за медицинской помощью;
  • гиперсаливация – чрезмерное образование слюны;
  • уменьшается аппетит – может наблюдаться отвращение к определенным блюдам, к примеру, мясным;
  • гипертермия – незначительное, но стойкое повышение температуры тела;
  • иные симптомы интоксикации при раке – чрезмерная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна.

Рак слизистой оболочки полости рта склонен быстро прогрессировать, поэтому ухудшение самочувствия происходит быстрыми темпами. Затягивать с консультацией онкологи не рекомендуется – на позднем этапе проведение лечебных мероприятий уже не столь эффективно. Победить опухоль становится все затруднительнее.

Симптоматика запущенной стадии рака

Для рака в слизистой ткани рта на позднем этапе течения опухоли будут характерны метастазы – и не только в ближайшие структуры, к примеру, толщу щеки, зубы, лимфоузлы, но и в отдаленные части организма. Поэтому к основным клиническим проявлениям рака ротовой полости присоединяются симптомы поражения опухолью иных органов.

Так, при поражении клетками рака легких и формированием в них вторичных опухолей, человека будут беспокоить приступообразный сухой кашель, нарастание одышки. Проводимые лечебные мероприятия не окажут ожидаемого положительного воздействия. На проведенных рентгеновских снимках будут определяться округлые затемнения – очаги рака.

При поражении опухолью головного мозга и структур черепа больного раком будут беспокоить интенсивные головные боли, ухудшение зрения, упорные головокружения, нарушения слуха, памяти. Симптоматика будет определяться локализацией вторичной опухоли и ее размерами.

Проявления раковой интоксикации на запущенном этапе течения опухоли:

  • резкое снижение аппетита – вплоть до полного отсутствия;
  • быстрое уменьшение веса – даже кахексия;
  • невозможность самообслуживания – необходимость постоянной посторонней помощи в быту;
  • колебание температуры тела – вплоть до высоких цифр;
  • нарушение сна – невозможность полноценно отдохнуть из-за постоянных болевых ощущений.

На терминальном этапе рака в структурах рта прогноз крайне неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при опухолях рта не превышает 3–5%.

Диагностика рака

Поскольку слизистая рта ежедневно осматривается человеком при гигиенических процедурах, то малейшие изменения на ней видны невооруженным взглядом. Это ускоряет постановку диагноза – специалист также при осмотре может отметить участки утолщения ткани, трещинки, язвочки.

Для подтверждения либо опровержения диагноза будут рекомендованы современные методы обследования:

  • забор клеток слизистой с подозрительного участка для исследования под микроскопом – биопсия;
  • УЗИ – осмотр ближайших внутренних органов, тканей на присутствие в них вторичных опухолей, очагов рака;
  • рентгенография – обследование костных структур черепа, легких;
  • по потребности – проводится КТ, МРТ;
  • лабораторные анализы – для уточнения общего состояния здоровья человека.

Только получив всю информацию от вышеперечисленных диагностических процедур, специалист будет способен выставить полноценный диагноз – действительно ли у человека сформировался очаг рака в ротовой полости.

Тактика лечения

При раннем выявлении опухоли на слизистой рта специалистами предлагается тактика радикального удаления очага рака – оперативное вмешательство. Иссекается вся опухоль, а также рядом расположенные ткани – для снижения риска рецидива рака. В последующем проводятся курсы лучевой терапии – воздействия ионизирующего излучения на первичный очаг опухоли.

Если же диагноз был выставлен уже на развернутой стадии болезни, либо даже на терминальном этапе опухоли, тактика лечения будет иной. Первичный очаг подвергают лучевой терапии – с целью уменьшения размеров опухоли. Затем рассматривается возможность оперативного вмешательства. Однако, при вовлечении в рак множества соседних органов, хирургический метод применяется частично – удаляется только та часть опухоли, которая мешает человеку питаться и разговаривать. Полностью все вторичные очаги рака устранить не представляется возможным.

Преимущественным методом подавления активности рака в запущенных случаях является химиотерапия – введение в организм больного специально разработанных медикаментов. Их задача – подавить рост и размножение клеток рака. Как в самой первичной опухоли, и в отдаленных системах.

Успешность борьбы с раком в ротовой полости заключается в комплексном подходе к терапии. Главное, своевременно обратиться к онкологу. Современные методы лечения позволяют утверждать, что рак вполне победим.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Рак полости рта — причины возникновения, симптомы и лечение

Прогноз лечения заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. В самом начале развития рак слизистой рта хорошо поддается терапии, поэтому ранняя диагностика очень важна. Первые тревожные признаки человек может заметить самостоятельно.

Виды рака слизистой оболочки рта

Чтобы назначить эффективную схему терапии, врачи составили несколько классификаций этого заболевания. В зависимости от внешнего вида слизистой рта рак бывает узловатым, папиллярным и язвенным. Другая классификация разделяет это заболевание на виды с учетом локализации опухоли или пятен. Каждая форма имеет свои особенности клинической картины:

Область поражения раком

На линии рта или в области его угла.

Сначала похожа на язвочку, со временем вызывает затруднения при жевании, разговоре и открывании рта.

Дно полости рта

Мышцы дна и близлежащие ткани: нижняя часть языка, слюнные железы.

Яркие проявления: боль во рту и усиленное слюноотделение.

Чаще на боковых поверхностях языка, реже на нижней или верхней части, корне или кончике.

Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время разговора.

Мягкие ткани поражает плоскоклеточный рак. Он может развиваться и на твердом нёбе. Его также поражают цилиндрома и аденокарцинома.

Особенность заболевания в появлении болей и дискомфорта во время приема пищи.

Стадии роста опухоли

При определении тактики лечения используется классификация рака по стадиям. Самый быстрый рост характерен для папиллярных и язвенных новообразований. Всего выделяют 4 стадии развития опухоли:

Опухоль небольшого размера, поражен только слизистый слой ротовой полости.

Новообразование не превышает 2 см. Рак еще не начал распространяться дальше.

Размеры опухоли достигают 4 см. Лимфатические узлы пока не затронуты.

Опухоль увеличивается и становится более 4 см. Болезнь начинает распространяться на лимфоузлы.

Появляются метастазы во внутренних органах, часто в легких. Иногда они распространяются на близлежащие ткани: пазухи носа, кости лица.

Признаки рака ротовой полости

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. На раннем этапе рак может протекать бессимптомно или иметь скудные проявления. У пациентов возникают странные и дискомфортные ощущения в ротовой полости.

Около 25% больных списывают локальные боли во рту на заболевания десен, зубов или носоглотки.

Общие признаки этой разновидности рака:

  • боли в области воспаления слизистой;
  • усиленное слюноотделение;
  • проблемы с глотанием и жеванием пищи;
  • белое или красное пятно на слизистой;
  • боль в ушах;
  • онемение полости рта;
  • осиплость голоса;
  • припухшая шея.

При поражении передней части ротовой полости рак дает метастазы в подчелюстные лимфоузлы. Если опухоль расположена в области корня языка или мягкого неба, то страдают шейные лимфатические узлы. На поздних стадиях заболевания симптомы значительно усиливаются вне зависимости от разновидности опухоли. Пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • паралич жевательных мышц;
  • невыносимые боли при разговоре и принятии пищи;
  • потеря значительной массы тела;
  • кровотечение из десны.

Узловатый

На слизистой оболочке рта появляется шишка с четкими границами. Она может оставаться нормальной или покрываться белесоватыми пятнами, как видно на фото. По периметру они окружены уплотнениями. Пятна склонны к быстрому увеличению. Эта форма рака встречается реже остальных разновидностей.

Язвенный

Это самая распространенная форма рака ротовой полости. Характерный признак – язва, которая длительное время доставляет человеку дискомфорт.

Дефект долго не заживает и постепенно увеличивается.

Особенность язвы в том, что у 50% пациентов она развивается медленно, а у остальных, наоборот, быстро.

Папиллярный

Опухоль имеет плотную структуру и свисает в ротовую полость. Внешне слизистая оболочка никак не меняется, остается нормального цвета и структуры. Плотные наросты развиваются очень быстро. По сравнению с другими формами папиллярный рак менее опасный, поскольку опухоль не прорастает в ближайшие ткани.

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Такое заболевание встречается редко – в 3% случаев всех онкологических патологий. У мужчин его диагностируют в 5-7 раз чаще, чем у женщин. Точные причины развития до сих пор не определены. Врачи лишь выделяют факторы риска, которые обнаруживают у многих заболевших раком полости рта. Его могут провоцировать:

  • вирусные инфекции;
  • травмы слизистой оболочки;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Вирусы

Главным провоцирующим рак фактором в этой группе является папилломавирус. Он не всегда вызывает развитие опухоли, но значительно увеличивает риск ее возникновения. Вирус папилломы человека передается при поцелуях, бытовых контактах и половым путем. Зараженным стоит особое внимание уделять уходу за ротовой полостью. Развитие рака слизистой рта может провоцировать и вирус герпеса. Он вызывает различные осложнения у 10% пациентов.

Травмирующее воздействие

Механические повреждения в анамнезе больных раком ротовой полости встречаются редко. Одна из возможных причин – прикусывание щеки. Через травмированную слизистую в организм попадают бактерии или вирусы. В результате может развиваться стоматит. Язва или отек после прикуса проходят, но на их месте может остаться кровяной шарик. Если он долго не проходит, нужно обращаться к врачу. Другие причины травмирования слизистой рта:

  • чистка зубов;
  • острые края пломбы;
  • неудобный зубной протез;
  • ожог Аспирином, Ацетаминофеном или другими препаратами;
  • ранение стоматологическими инструментами.

Неправильный образ жизни

Согласно статистике, 90% больных этой формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак.

Курильщики рискуют заболеть в 6 раз больше, нежели некурящие. Здесь не имеет значения вид сигарет, количество в ни никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Использование нюхательного или жевательного табака, насвая, снаффа, табачных смесей повышает риск развития рака десен, губы или щек в 50 раз. Причина в том, что канцерогенные вещества контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, приводят к хроническому воспалению и повреждают оболочку. До 80% больных раком ротовой полости отмечают, что употребляют значительное количество алкоголя. Другие возможные причины заболевания:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление горячей пищей;
  • недостаток в меню витамина А;
  • частое питание острой и с обилием приправ пищей.

Другие факторы

Рак полости рта часто выявляют у людей, которые регулярно контактируют с асбестом. Негативное влияние этого организма на материал научно доказано. Другие возможные причины развития заболевания:

  • чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе;
  • труд в загрязненных помещениях;
  • красный плоский лишай;
  • гемангиома или фиброма ротовой полости;
  • киста или травмирование сальной железы;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • длительное пребывание в условиях повышенной или пониженной температуры, высокой влажности;
  • длительный прием химических препаратов на фоне ослабленного иммунитета.

Диагностика

При появлении новообразования на слизистой рта нужно обратиться к стоматологу. Он обследует ротовую полость и направит пациента к узкому специалисту. Важный этап диагностики – пальпация регионарных лимфоузлов. Если они болезненны, то для осмотра пациенту вводят обезболивающее.

УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ) для диагностики такого вида рака неинформативны. Рентгенография назначается, если есть подозрение на поражение костных структур. Другие методы диагностики:

  • Биопсия. Это исследование тканей слизистой для определения типа опухоли, злокачественная она или доброкачественная. При сомнительном результате процедуру проводят повторно, но материал берут уже с границы опухоли и здоровой области.
  • Окраска толуидиновым синим. Это краситель, который хорошо задерживается опухолевыми клетками. Врач окрашивает область новообразования. После полоскания рта водой оценивается результат. Злокачественное новообразование сохранит ярко-синюю окраску, а здоровые ткани не будут такого цвета.
  • Рентгенография грудной клетки. Определяет стадию онкологии по наличию или отсутствию метастазов в легких.
  • УЗИ брюшной полости. Помогает выявить отдаленные метастазы в указанной зоне.
  • Ларингоскопия. Это важное исследование для случаев, когда опухоль распространилась на глотку или гортань.

Рак слизистой полости рта необходимо дифференцировать с воспалительными поражениями оболочки и специфическими заболеваниями, такими как сифилис и туберкулез. Еще нужно отличать эту патологию с предраковыми состояниями:

Можно ли вылечить опухоль полости рта

Прогноз лечения зависит от стадии рака, степени поражения анатомических структур и расположения новообразования. Более опасны опухоли задних отделов ротовой полости. Процент пятилетней выживаемости после курса изолированной радиотерапии при 1-2 стадии:

  • 70-85% – при новообразованиях на языке;
  • 61-81% – при поражении щеки;
  • 46-66% – при опухолях полости дна.

Отсутствие рецидивов в течение 5 лет при 3 стадии рака наблюдается у 15-25%. Более злокачественно протекает язвенная форма рака. Она быстрее дает метастазы и чаще приводит к летальному исходу. При 3 стадии больной частично теряет трудоспособность, поэтому ему могут дать инвалидность 1 или 2 группы. После излечения от более легкой формы заболевания трудоспособность восстанавливается в течение 1 года. Методы лечения в зависимости от стадии:

  1. Первая. Резекцию опухоли сочетают с внутритканевым облучением радиотерапией.
  2. Вторая. Может проводиться криодеструкция опухоли с удалением близлежащих лимфоузлов.
  3. Третья. Назначают гамма-терапию с дозой до 4500 рад. на очаг. После устранения признаков лучевой болезни проводят расширенную операцию по рассечению тканей и удалению опухоли. Одновременно с этим удаляют шейные лимфоузлы.
  4. Четвертая. Назначается лучевая терапия и внутриартериальная химиотерапия. Если опухоль расположена на корне языка, то применяется высокодозная радиотерапия. После устранения первичного очага удаляют лимфоузлы.

При вирусной природе заболевания врач может дополнительно назначить противовирусные препараты на основе интерферона. Они воздействуют на возбудителя патологии, помогая быстрее с ней справиться. Список применяемых препаратов включает:

  • Интерфероны: Виферон, Альтевир, Роферон, Интрон.
  • Цитостатики: Хлорамбуцил, Цитарабин, Метотрексат.
  • Иммуномодуляторы: Лавомакс, Циклоферон.

Химиотерапия при онкологии полости рта

Этот метод лечения эффективен на 50% и более, но полного излечения он не обеспечивает. Химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и радиотерапией. Суть методики – внутривенное вливание или пероральный прием противоопухолевых препаратов. Они помогают уменьшить размеры новообразования. Для химиотерапии используются следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Операция является основным методом лечения рака слизистой рта. При поражении губы проводят микрографическое удаление новообразований. Ткани послойно иссекают с гистологическим контролем каждого участка. Это помогает удалить только зону опухоли, не захватывая здоровые области. Объем операции зависит от распространенности опухоли. Возможные виды хирургического вмешательства:

  • Иссечение мышц или резекция кости. Может потребоваться, если поражены костные участки челюсти. В дальнейшем приходится проводить их реконструкцию.
  • Удаление лимфоузлов. Проводится одновременно с удалением опухоли, если на узлы распространился патологический процесс.
  • Пластические операции. Назначаются уже после излечения от онкологии, чтобы устранить грубые косметические дефекты.
  • Операция Крайля. Показана при распространении метастазов на шейную клетчатку.

Радиотерапия

При ранних формах онкологии эта процедура назначается как самостоятельный метод лечения, на более поздних стадиях – в качестве дополнения к операции. Иногда проводится брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. Большинство врачей отдают предпочтение радиотерапии, поскольку она исключает косметические дефекты. Радиотерапия легче переносится больными, но на 3-4 стадии не позволяет добиться длительной ремиссии.

Профилактика

Поскольку самой частой причиной рака слизистой рта является курение или употребление табака, необходимо полностью отказаться от этих вредных привычек. В целом, профилактика сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Не находиться длительное время на солнце.
  • Правильно питаться.
  • Своевременно посещать стоматолога.
  • Регулярно чистить зубы.
  • Вовремя лечить ранки и эрозии на слизистой.
  • Ограничить прием острой и горячей пищи.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector