0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак полости рта начальная стадия

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

  • Хронические механические травмы ротовой полости.
  • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
  • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
  • Травмы десен стоматологическими инструментами.
  • Плохое соблюдение гигиены.
  • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

  • Появляется язва или нарост на слизистой.
  • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
  • Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
  • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
  • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
  • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

  • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
  • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
  • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

    Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.

Фото: начальная стадия рака щеки

Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

  • Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
  • Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
  • Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
  • Возможная локализация новообразования

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

    Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

    Методы лечения

    При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

    • Радиотерапию (лучевую терапию).
    • Химиотерапию.
    • Хирургические операции.

    В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

    Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

    После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

    Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

    В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

    Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

    • Расстройство стула в виде профузной диареи.
    • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
    • Облысение.
    • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

    Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

    Профилактика

    Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

    Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

    Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

    С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

    Прогноз

    При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

    Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

    Рак полости рта: начальная стадия

    О таком заболевании, как рак, известно еще со времен неандертальцев. Это подтверждают археологические раскопки. Название же болезни дал Гиппократ. Процент заболевших растет с каждым годом. В группе риска, прежде всего, люди среднего и старшего возраста. Рак полости рта встречается нечасто. Это составляет всего лишь 5% онкологических заболеваний. Далее рассмотрим начальную стадию рака полости рта. Очень важно распознать болезнь именно на этом этапе.

    Что может спровоцировать развитие болезни

    Если не лечить своевременно заболевания полости рта, это может стать причиной развития онкологического заболевания. Обнаружить проблему может стоматолог. Рассмотрим болезни, которые несут реальную угрозу нашему здоровью:

    1. Лейкоплакия. Имеет две формы — веррукозную и эрозивную. Во рту, на слизистой, появляются белесые, плоские пораженные участки. Необходим комплексный подход в лечении:

    • Санация полости рта.
    • Назначаются витамины.
    • Глюкокортикостероидные мази.

    2. Болезнь Боуэна. На слизистой появляются пятнистые узелковые образования. Имеют свойство сливаться в гиперемированные бляшки с гладкой поверхностью. Убираются хирургическим способом или при помощи близкофокусной рентгенотерапии.

    3. Папилломатоз. Это сосочковое разрастание соединительной ткани беловатого цвета на ножке. Со временем может затвердевать. Лечат хирургическим методом.

    4. Эритроплакия. Красные пятна могут перерождаться в раковые. На осмотре у стоматолога обнаружив их, необходимо срочно начинать лечение.

    5. Также угроза исходит от эрозивной формы плоского лишая и красной волчанки. Свойственны эрозии и неэпителизирующиеся изъявления, а также уплотнение рогового слоя. Решение проблемы должно быть основано на лечении основного заболевания. При этом назначают:

    • Глюкокортикостероидные препараты.
    • Витамины группы В.
    • Противомалярийные препараты.
    • Никотиновую кислоту.

    Все эти заболевания являются предраковыми. Наглядно показан рак слизистой полости рта на фото выше. Как правило, обнаружить его можно при регулярном осмотре. Чаще всего диагноз подтверждается при визите к стоматологу.

    Кто входит в группу риска

    Как правило, рак полости рта дает о себе знать у мужчин после 40 лет. Также в группу риска можно отнести лиц, которые:

    • Курят и жуют табак.
    • Имеют неправильно подобранные зубные протезы.
    • Часто употребляют спиртные напитки.

    Также рискуют пациенты с такими болезнями:

    • Лейкоплакия.
    • Папилломатоз.
    • Болезнь Боуэна.
    • Эритроплакия.
    • Красный лишай.
    • Красная волчанка.

    А также вирус папилломы человека может спровоцировать развитие рака.

    Еще несколько причин рака

    Следует указать причины, которые могут послужить развитию рака ротовой полости у любого человека:

    • Наследственный фактор.
    • ВИЧ.
    • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
    • Частые грибковые заболевания полости рта.
    • Нехватка в питании витаминов и микроэлементов.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.

    Симптомы ранней стадии

    На начальном этапе развития рак полости рта может умело маскироваться под различные патологические процессы на слизистой оболочке. Это могут быть:

    • Раны на слизистой.
    • Непроходящие язвы.
    • Уплотнения.
    • Хронические грибковые заболевания.

    Можно выделить у рака полости рта симптомы следующие:

    • Выпадение и расшатывание зубов.
    • Плохое состояние десен. Кровоточивость.
    • Язык немеет и становится толще.
    • Совершать движения языком трудно.
    • Охриплость голоса.
    • Потеря вкуса.
    • В челюсти появляются боли, возможна отечность.
    • Затрудненное глотание, жевание.
    • Появление неприятного запаха изо рта.
    • Близлежащие лимфоузлы увеличены.

    При наличии этих симптомов рак полости рта не всегда подтверждается, но их не стоит игнорировать. Необходимо показаться специалисту и при необходимости начать лечение. Кровоточивость ран и увеличение патологических изменений является неблагоприятным знаком в течение болезни. Запущенное заболевание может перерасти в рак.

    Заболевшие пациенты на начальной стадии считали, что причина — в горле или связана с зубами, поэтому очень важна консультация врача.

    Место локализации рака

    Рассмотрим, где может располагаться опухолевый процесс:

    • На твердом и мягком небе.
    • С внутренней стороны щек.
    • По бокам языка. Очень редко поражается корень или кончик языка, а также верхняя и нижняя поверхность.
    • На мышцах дна ротовой полости, на слюнных железах.
    • На альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти.

    Также разделяют на стадии рак полости рта и формы.

    Формы онкологической патологии полости рта

    В самом начале развития рак имеет три формы:

    • Язвенная. Развивается быстро, но может и медленно. В каждом случае индивидуально. Это 50% заболевших. Хорошо виден рак полости рта на фото. Начальная стадия в язвенной форме успешно лечится.
    • Узловая. Встречается реже. Это белые пятна, имеющие уплотнения по периметру. Развивается медленней, чем язвенная форма.
    • Папиллярная. Развитие этой формы происходит очень быстро. Плотные наросты над слизистой.

    Периоды развития рака

    Процесс рака слизистой полости рта в своем развитии проходит следующие этапы:

    Отсутствие симптомов является одним из характерных проявлений первого этапа развития рака ротовой полости. Появляются раны, трещины, узелковые образования, которые увеличиваются постепенно.

    Боли отсутствуют. Наглядно изображен рак полости рта начальной стадии на фото выше. При появлении болей пациенты связывают это с заболеваниями горла, зубов, но не с формированием опухоли.

    Стадии опухолевого процесса

    Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии:

    • Первая стадия. Опухоль не более 1 сантиметра в диаметре. Характерно, что процесс не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют.
    • Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Метастазы отсутствуют. Возможно наличие одного регионального метастаза.
    • Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне. Характерно отсутствие отдаленных метастазов.
    • Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах.

    Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику. Об этом — далее.

    Диагностика заболевания

    Прежде всего врач должен выяснить следующие вопросы:

    • Как давно появился дискомфорт в ротовой полости.
    • Какой характер болей, если они есть.
    • Какие противовоспалительные или болеутоляющие принимал пациент.
    • Какие имеются вредные привычки.
    • Были ли в семье подобные заболевания.

    Проводят физикальный осмотр полости рта, пальпацию регионарных лимфатических узлов. Далее врач может направить на ультразвуковое исследование. Если опухолевый процесс есть, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузла и опухоли. Именно биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Подтвердить диагноз можно, проведя только гистологическое исследование опухоли. Это возможно после хирургического вмешательства. На исследование отправляется опухоль и удаленный орган.

    Также к диагностическим процедурам можно отнести:

      УЗИ органов брюшной полости.

    Такие исследования необходимы для определения метастаз в отдаленных органах.

    Методы лечения начальной стадии

    Рак полости рта в начале своего развития подразумевает хирургическое вмешательство. Используется для лечения первой стадии.

    Хирургическое вмешательство зависит от того, где расположена опухоль. Иногда приходится делать радикальные операции и удалять пол-языка. На мягком небе возможно после его иссечения восстановление тканями языка. Как правило, после оперативного вмешательства требуется реконструкция. Также для больных это огромный риск. Большое количество летальных исходов. Операции очень тяжелые и травматичные.

    На ранних стадиях используют методику облучения гамма-лучами без оперативного вмешательства. Его могут сочетать с полным или частичным удалением опухоли. Показан популярный метод лечения начальной стадии рака полости рта на фото ниже.

    Рентгеновское излучение оказывает большое влияние на опухолевый процесс.

    Остальные стадии поддаются лечению только путем применения комбинированного метода.

    Лучевая терапия

    Такой метод используют перед оперативным вмешательством. Также облучение применяют на ранних стадиях развития рака. Оно позволяет уменьшить опухоль до 1 сантиметра. Чем больше размер злокачественного образования, тем больше доза облучения используется. Перед лечением лучевым методом должна быть проведена полная санация ротовой полости. Все зубы должны быть здоровы, а коронки из металла и пломбы необходимо удалить. Как правило, лучевая терапия используется, если опухоль небольшого размера.

    Гамма-лучи убивают не только раковые клетки, но и здоровые. Возможны такие побочные эффекты:

    • Покраснение кожи.
    • Повышенная сухость кожи, трещины.
    • Изменение голоса.
    • Сухость во рту.
    • Трудности с глотанием.

    Все побочные эффекты проходят после лечения.

    Также возможно использование метода брахитерапии. В раковую опухоль погружают стержень, который обеспечивает излучение.

    Лучевая терапия позволяет снизить рост и размножение раковых клеток, а также снижает риск развития рецидива.

    Химиотерапия

    Химиотерапия может применяться в комбинированном лечении как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Ее используют как перед оперативным вмешательством, так и после. Может сочетаться с лучевой терапией. Препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Лекарства вводятся через капельницу. Какое именно, зависит от стадии, вида и прогрессивности опухолевого процесса.

    Химиопрепараты позволяют уменьшить опухоль, убрать метастазы, снизить риски повторных рецидивов. Показана процедура химиотерапии и на начальной стадии рака полости рта. На фото показана процедура проведения.

    На первых стадиях также могут быть назначены химиопрепараты.

    При проведении химиотерапии возможно появление следующих побочных эффектов:

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. От этого зависит ваша жизнь. Каков прогноз течения рака полости рта? Об этом — далее.

    Прогноз болезни

    Эффективность лечения зависит от многих факторов:

    • Размера опухоли.
    • Наличия метастазов.
    • Того, как долго длится процесс.

    Также важно знать степень дифференцировки злокачественного процесса. Она может быть:

    Прогноз хороший, когда процессы менее агрессивны. В этом случае опухоль хорошо поддается лечению и снижается риск распространения метастазов.

    На начальной стадии рак ротовой полости излечим. Шансы на полное выздоровление очень большие. Третья и четвертая стадии снижают вероятность полного выздоровления, особенно если процесс метастаз охватил все органы. Однако наука не стоит на месте, и онкологи добились 60% выживаемости даже при третьей и четвертой стадии.

    Прогноз лечения зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу. На ранних этапах он благоприятный, но и третья, четвертая стадии поддаются лечению. Необходимо строго выполнять рекомендации врача.

    Профилактика рака ротовой полости

    Если вы состоите в группе риска или у вас есть наследственная предрасположенность, следует придерживаться несложных рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения рака ротовой полости:

    • Откажитесь от вредных привычек. Курение, жевание табака увеличивают риск в 4 раза.
    • Соблюдайте гигиену ротовой полости.
    • Своевременно и качественно проводите лечение зубов и десен.
    • Контролируйте, чтобы во рту не было травмирующих пломб и протезов.
    • Питание должно быть сбалансированным. Овощи и фрукты, зерновые должны быть обязательно в рационе.
    • Избегайте очень горячих и холодных блюд, пищи с консервантами, жареного и острого.
    • Ограничьте время пребывания на солнце. Используйте солнцезащитные средства.
    • Если вы входите в группу риска, проходите регулярные осмотры у врача.
    • Своевременно лечите грибковые заболевания, стоматит и хронические болезни.

    Берегите свое здоровье! Помните: своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь.

    Рак полости рта: начальная стадия

    О таком заболевании, как рак, известно еще со времен неандертальцев. Это подтверждают археологические раскопки. Название же болезни дал Гиппократ. Процент заболевших растет с каждым годом. В группе риска, прежде всего, люди среднего и старшего возраста. Рак полости рта встречается нечасто. Это составляет всего лишь 5% онкологических заболеваний. Далее рассмотрим начальную стадию рака полости рта. Очень важно распознать болезнь именно на этом этапе.

    Что может спровоцировать развитие болезни

    Если не лечить своевременно заболевания полости рта, это может стать причиной развития онкологического заболевания. Обнаружить проблему может стоматолог. Рассмотрим болезни, которые несут реальную угрозу нашему здоровью:

    1. Лейкоплакия. Имеет две формы — веррукозную и эрозивную. Во рту, на слизистой, появляются белесые, плоские пораженные участки. Необходим комплексный подход в лечении:

    • Санация полости рта.
    • Назначаются витамины.
    • Глюкокортикостероидные мази.

    2. Болезнь Боуэна. На слизистой появляются пятнистые узелковые образования. Имеют свойство сливаться в гиперемированные бляшки с гладкой поверхностью. Убираются хирургическим способом или при помощи близкофокусной рентгенотерапии.

    3. Папилломатоз. Это сосочковое разрастание соединительной ткани беловатого цвета на ножке. Со временем может затвердевать. Лечат хирургическим методом.

    4. Эритроплакия. Красные пятна могут перерождаться в раковые. На осмотре у стоматолога обнаружив их, необходимо срочно начинать лечение.

    5. Также угроза исходит от эрозивной формы плоского лишая и красной волчанки. Свойственны эрозии и неэпителизирующиеся изъявления, а также уплотнение рогового слоя. Решение проблемы должно быть основано на лечении основного заболевания. При этом назначают:

    • Глюкокортикостероидные препараты.
    • Витамины группы В.
    • Противомалярийные препараты.
    • Никотиновую кислоту.

    Все эти заболевания являются предраковыми. Наглядно показан рак слизистой полости рта на фото выше. Как правило, обнаружить его можно при регулярном осмотре. Чаще всего диагноз подтверждается при визите к стоматологу.

    Кто входит в группу риска

    Как правило, рак полости рта дает о себе знать у мужчин после 40 лет. Также в группу риска можно отнести лиц, которые:

    • Курят и жуют табак.
    • Имеют неправильно подобранные зубные протезы.
    • Часто употребляют спиртные напитки.

    Также рискуют пациенты с такими болезнями:

    • Лейкоплакия.
    • Папилломатоз.
    • Болезнь Боуэна.
    • Эритроплакия.
    • Красный лишай.
    • Красная волчанка.

    А также вирус папилломы человека может спровоцировать развитие рака.

    Еще несколько причин рака

    Следует указать причины, которые могут послужить развитию рака ротовой полости у любого человека:

    • Наследственный фактор.
    • ВИЧ.
    • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
    • Частые грибковые заболевания полости рта.
    • Нехватка в питании витаминов и микроэлементов.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.

    Симптомы ранней стадии

    На начальном этапе развития рак полости рта может умело маскироваться под различные патологические процессы на слизистой оболочке. Это могут быть:

    • Раны на слизистой.
    • Непроходящие язвы.
    • Уплотнения.
    • Хронические грибковые заболевания.

    Можно выделить у рака полости рта симптомы следующие:

    • Выпадение и расшатывание зубов.
    • Плохое состояние десен. Кровоточивость.
    • Язык немеет и становится толще.
    • Совершать движения языком трудно.
    • Охриплость голоса.
    • Потеря вкуса.
    • В челюсти появляются боли, возможна отечность.
    • Затрудненное глотание, жевание.
    • Появление неприятного запаха изо рта.
    • Близлежащие лимфоузлы увеличены.

    При наличии этих симптомов рак полости рта не всегда подтверждается, но их не стоит игнорировать. Необходимо показаться специалисту и при необходимости начать лечение. Кровоточивость ран и увеличение патологических изменений является неблагоприятным знаком в течение болезни. Запущенное заболевание может перерасти в рак.

    Заболевшие пациенты на начальной стадии считали, что причина — в горле или связана с зубами, поэтому очень важна консультация врача.

    Место локализации рака

    Рассмотрим, где может располагаться опухолевый процесс:

    • На твердом и мягком небе.
    • С внутренней стороны щек.
    • По бокам языка. Очень редко поражается корень или кончик языка, а также верхняя и нижняя поверхность.
    • На мышцах дна ротовой полости, на слюнных железах.
    • На альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти.

    Также разделяют на стадии рак полости рта и формы.

    Формы онкологической патологии полости рта

    В самом начале развития рак имеет три формы:

    • Язвенная. Развивается быстро, но может и медленно. В каждом случае индивидуально. Это 50% заболевших. Хорошо виден рак полости рта на фото. Начальная стадия в язвенной форме успешно лечится.
    • Узловая. Встречается реже. Это белые пятна, имеющие уплотнения по периметру. Развивается медленней, чем язвенная форма.
    • Папиллярная. Развитие этой формы происходит очень быстро. Плотные наросты над слизистой.

    Периоды развития рака

    Процесс рака слизистой полости рта в своем развитии проходит следующие этапы:

    • Начальный.
    • Развитие процесса.
    • Запущенный.

    Отсутствие симптомов является одним из характерных проявлений первого этапа развития рака ротовой полости. Появляются раны, трещины, узелковые образования, которые увеличиваются постепенно.

    Боли отсутствуют. Наглядно изображен рак полости рта начальной стадии на фото выше. При появлении болей пациенты связывают это с заболеваниями горла, зубов, но не с формированием опухоли.

    Стадии опухолевого процесса

    Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии:

    • Первая стадия. Опухоль не более 1 сантиметра в диаметре. Характерно, что процесс не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют.
    • Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Метастазы отсутствуют. Возможно наличие одного регионального метастаза.
    • Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне. Характерно отсутствие отдаленных метастазов.
    • Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах.

    Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику. Об этом — далее.

    Диагностика заболевания

    Прежде всего врач должен выяснить следующие вопросы:

    • Как давно появился дискомфорт в ротовой полости.
    • Какой характер болей, если они есть.
    • Какие противовоспалительные или болеутоляющие принимал пациент.
    • Какие имеются вредные привычки.
    • Были ли в семье подобные заболевания.

    Проводят физикальный осмотр полости рта, пальпацию регионарных лимфатических узлов. Далее врач может направить на ультразвуковое исследование. Если опухолевый процесс есть, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузла и опухоли. Именно биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Подтвердить диагноз можно, проведя только гистологическое исследование опухоли. Это возможно после хирургического вмешательства. На исследование отправляется опухоль и удаленный орган.

    Также к диагностическим процедурам можно отнести:

      УЗИ органов брюшной полости.

    Такие исследования необходимы для определения метастаз в отдаленных органах.

    Методы лечения начальной стадии

    Рак полости рта в начале своего развития подразумевает хирургическое вмешательство. Используется для лечения первой стадии.

    Хирургическое вмешательство зависит от того, где расположена опухоль. Иногда приходится делать радикальные операции и удалять пол-языка. На мягком небе возможно после его иссечения восстановление тканями языка. Как правило, после оперативного вмешательства требуется реконструкция. Также для больных это огромный риск. Большое количество летальных исходов. Операции очень тяжелые и травматичные.

    На ранних стадиях используют методику облучения гамма-лучами без оперативного вмешательства. Его могут сочетать с полным или частичным удалением опухоли. Показан популярный метод лечения начальной стадии рака полости рта на фото ниже.

    Рентгеновское излучение оказывает большое влияние на опухолевый процесс.

    Остальные стадии поддаются лечению только путем применения комбинированного метода.

    Лучевая терапия

    Такой метод используют перед оперативным вмешательством. Также облучение применяют на ранних стадиях развития рака. Оно позволяет уменьшить опухоль до 1 сантиметра. Чем больше размер злокачественного образования, тем больше доза облучения используется. Перед лечением лучевым методом должна быть проведена полная санация ротовой полости. Все зубы должны быть здоровы, а коронки из металла и пломбы необходимо удалить. Как правило, лучевая терапия используется, если опухоль небольшого размера.

    Гамма-лучи убивают не только раковые клетки, но и здоровые. Возможны такие побочные эффекты:

    • Покраснение кожи.
    • Повышенная сухость кожи, трещины.
    • Изменение голоса.
    • Сухость во рту.
    • Трудности с глотанием.

    Все побочные эффекты проходят после лечения.

    Также возможно использование метода брахитерапии. В раковую опухоль погружают стержень, который обеспечивает излучение.

    Лучевая терапия позволяет снизить рост и размножение раковых клеток, а также снижает риск развития рецидива.

    Химиотерапия

    Химиотерапия может применяться в комбинированном лечении как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Ее используют как перед оперативным вмешательством, так и после. Может сочетаться с лучевой терапией. Препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Лекарства вводятся через капельницу. Какое именно, зависит от стадии, вида и прогрессивности опухолевого процесса.

    Химиопрепараты позволяют уменьшить опухоль, убрать метастазы, снизить риски повторных рецидивов. Показана процедура химиотерапии и на начальной стадии рака полости рта. На фото показана процедура проведения.

    На первых стадиях также могут быть назначены химиопрепараты.

    При проведении химиотерапии возможно появление следующих побочных эффектов:

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. От этого зависит ваша жизнь. Каков прогноз течения рака полости рта? Об этом — далее.

    Прогноз болезни

    Эффективность лечения зависит от многих факторов:

    • Размера опухоли.
    • Наличия метастазов.
    • Того, как долго длится процесс.

    Также важно знать степень дифференцировки злокачественного процесса. Она может быть:

    Прогноз хороший, когда процессы менее агрессивны. В этом случае опухоль хорошо поддается лечению и снижается риск распространения метастазов.

    На начальной стадии рак ротовой полости излечим. Шансы на полное выздоровление очень большие. Третья и четвертая стадии снижают вероятность полного выздоровления, особенно если процесс метастаз охватил все органы. Однако наука не стоит на месте, и онкологи добились 60% выживаемости даже при третьей и четвертой стадии.

    Прогноз лечения зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу. На ранних этапах он благоприятный, но и третья, четвертая стадии поддаются лечению. Необходимо строго выполнять рекомендации врача.

    Профилактика рака ротовой полости

    Если вы состоите в группе риска или у вас есть наследственная предрасположенность, следует придерживаться несложных рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения рака ротовой полости:

    • Откажитесь от вредных привычек. Курение, жевание табака увеличивают риск в 4 раза.
    • Соблюдайте гигиену ротовой полости.
    • Своевременно и качественно проводите лечение зубов и десен.
    • Контролируйте, чтобы во рту не было травмирующих пломб и протезов.
    • Питание должно быть сбалансированным. Овощи и фрукты, зерновые должны быть обязательно в рационе.
    • Избегайте очень горячих и холодных блюд, пищи с консервантами, жареного и острого.
    • Ограничьте время пребывания на солнце. Используйте солнцезащитные средства.
    • Если вы входите в группу риска, проходите регулярные осмотры у врача.
    • Своевременно лечите грибковые заболевания, стоматит и хронические болезни.

    Берегите свое здоровье! Помните: своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь.

    Рак полости рта — причины недуга и его лечение

    Злокачественная опухоль излечима на раннем этапе развития. Чем больше происходит её внедрение в соседние органы, тем меньше надежды на хороший исход болезни. Ранняя диагностика очень важна.

    Зная признаки болезни, человек сам сможет определить тревожные сигналы и вовремя обратиться за помощью к врачу. Онкология ротовой полости встречается нечасто. Патология занимает три процента в общем числе раковых заболеваний.

    Формы рака полости рта

    Современная медицина онкологические заболевания ротовой полости по внешнему виду делит на три вида:

    1. Узловатая.
      • Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
    2. Язвенная.
      • Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
    3. Папиллярная.
      • Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

    На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии

    Отдельные разновидности опухолей

    В зависимости от дислокации образования различают:

    1. Рак щёк.
      • Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
    2. Рак дна полости рта.
      • Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
    3. Опухоль языка.
      • Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
    4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.
      • Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
    5. Рак в зоне нёба.
      • В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
    6. Метастазы
      • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
      • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
      • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
      • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

    На фотографии показан рак дна полости рта

    Причины и факторы риска

    • Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
    • Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает.
    • Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины.
    • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
    • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
    • Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований.
    • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
    • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
    • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

    Симптомы и признаки

    Следует обратиться за консультацией к специалисту, если во рту появились такие изменения:

    • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
    • онемение языка,
    • онемение дёсен, некоторых зубов,
    • выпадение зубов без видимой причины,
    • отёк челюсти,
    • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
    • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
    • изменение голоса,
    • потеря веса,
    • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
      • красное пятно,
      • беловатое пятно,
      • язвочка,
      • уплотнение,
      • нарост.

    Образования проходят три фазы развития:

    1. Начальная ступень – пациент замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
    2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут дислоцироваться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
    3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

    Стадии

    От степени развития опухоли, её размера специалисты определяют стадию заболевания.

    • Стадия нулевая – раковое образование не распространилось глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль совсем небольшая.
    • Стадия первая — размер образования не превышает двух сантиметров. Распространение болезни ещё не происходит.
    • Стадия вторая – образование достигло в диаметре четырёх сантиметров. Прогрессирование опухоли ещё не поразило лимфатические узлы.
    • Стадия третья – образование превысило четыре сантиметра и может уже наблюдаться его распространение в лимфатические узлы.
    • Стадия четвёртая – образование пустило метастазы во внутренние органы. Часто прогрессирование опухоли случается в лёгкие. Однако развитие болезни может быть направлено в ближайшие области – кости лица, зону пазух носа.

    Диагностика

    Опухоль специалист определяет визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации. В костных структурах раковые образования выявляют, применяя рентгенографию.

    Лечение

    Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

    Хирургическое

    Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

    Лучевая терапия

    Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

    При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

    При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

    Химиотерапия

    Приём препаратов, способных уменьшить опухоль называют химиотерапия.

    Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

    Препараты химиотерапии убивают раковые клетки. Способ применяется комплексно с облучением или с хирургическим вмешательством.

    Прогноз и профилактика

    Полное излечение возможно на ранних стадиях заболевания. Форма рака тоже влияет на прогноз результата лечения.

    Если сравнивать новообразования задних и передних частей полости, то последние лучше лечатся, являются не такими злокачественными.

    Профилактические мероприятия:

    • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
    • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
    • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
    • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

    Видео о симптомах и причинах рака полости рта:

    Рак полости рта: начальная стадия

    О таком заболевании, как рак, известно еще со времен неандертальцев. Это подтверждают археологические раскопки. Название же болезни дал Гиппократ. Процент заболевших растет с каждым годом. В группе риска, прежде всего, люди среднего и старшего возраста. Рак полости рта встречается нечасто. Это составляет всего лишь 5% онкологических заболеваний. Далее рассмотрим начальную стадию рака полости рта. Очень важно распознать болезнь именно на этом этапе.

    Что может спровоцировать развитие болезни

    Если не лечить своевременно заболевания полости рта, это может стать причиной развития онкологического заболевания. Обнаружить проблему может стоматолог. Рассмотрим болезни, которые несут реальную угрозу нашему здоровью:

    1. Лейкоплакия. Имеет две формы — веррукозную и эрозивную. Во рту, на слизистой, появляются белесые, плоские пораженные участки. Необходим комплексный подход в лечении:

    • Санация полости рта.
    • Назначаются витамины.
    • Глюкокортикостероидные мази.

    2. Болезнь Боуэна. На слизистой появляются пятнистые узелковые образования. Имеют свойство сливаться в гиперемированные бляшки с гладкой поверхностью. Убираются хирургическим способом или при помощи близкофокусной рентгенотерапии.

    3. Папилломатоз. Это сосочковое разрастание соединительной ткани беловатого цвета на ножке. Со временем может затвердевать. Лечат хирургическим методом.

    4. Эритроплакия. Красные пятна могут перерождаться в раковые. На осмотре у стоматолога обнаружив их, необходимо срочно начинать лечение.

    5. Также угроза исходит от эрозивной формы плоского лишая и красной волчанки. Свойственны эрозии и неэпителизирующиеся изъявления, а также уплотнение рогового слоя. Решение проблемы должно быть основано на лечении основного заболевания. При этом назначают:

    • Глюкокортикостероидные препараты.
    • Витамины группы В.
    • Противомалярийные препараты.
    • Никотиновую кислоту.

    Все эти заболевания являются предраковыми. Наглядно показан рак слизистой полости рта на фото выше. Как правило, обнаружить его можно при регулярном осмотре. Чаще всего диагноз подтверждается при визите к стоматологу.

    Кто входит в группу риска

    Как правило, рак полости рта дает о себе знать у мужчин после 40 лет. Также в группу риска можно отнести лиц, которые:

    • Курят и жуют табак.
    • Имеют неправильно подобранные зубные протезы.
    • Часто употребляют спиртные напитки.

    Также рискуют пациенты с такими болезнями:

    • Лейкоплакия.
    • Папилломатоз.
    • Болезнь Боуэна.
    • Эритроплакия.
    • Красный лишай.
    • Красная волчанка.

    А также вирус папилломы человека может спровоцировать развитие рака.

    Еще несколько причин рака

    Следует указать причины, которые могут послужить развитию рака ротовой полости у любого человека:

    • Наследственный фактор.
    • ВИЧ.
    • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
    • Частые грибковые заболевания полости рта.
    • Нехватка в питании витаминов и микроэлементов.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.

    Симптомы ранней стадии

    На начальном этапе развития рак полости рта может умело маскироваться под различные патологические процессы на слизистой оболочке. Это могут быть:

    • Раны на слизистой.
    • Непроходящие язвы.
    • Уплотнения.
    • Хронические грибковые заболевания.

    Можно выделить у рака полости рта симптомы следующие:

    • Выпадение и расшатывание зубов.
    • Плохое состояние десен. Кровоточивость.
    • Язык немеет и становится толще.
    • Совершать движения языком трудно.
    • Охриплость голоса.
    • Потеря вкуса.
    • В челюсти появляются боли, возможна отечность.
    • Затрудненное глотание, жевание.
    • Появление неприятного запаха изо рта.
    • Близлежащие лимфоузлы увеличены.

    При наличии этих симптомов рак полости рта не всегда подтверждается, но их не стоит игнорировать. Необходимо показаться специалисту и при необходимости начать лечение. Кровоточивость ран и увеличение патологических изменений является неблагоприятным знаком в течение болезни. Запущенное заболевание может перерасти в рак.

    Заболевшие пациенты на начальной стадии считали, что причина — в горле или связана с зубами, поэтому очень важна консультация врача.

    Место локализации рака

    Рассмотрим, где может располагаться опухолевый процесс:

    • На твердом и мягком небе.
    • С внутренней стороны щек.
    • По бокам языка. Очень редко поражается корень или кончик языка, а также верхняя и нижняя поверхность.
    • На мышцах дна ротовой полости, на слюнных железах.
    • На альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти.

    Также разделяют на стадии рак полости рта и формы.

    Формы онкологической патологии полости рта

    В самом начале развития рак имеет три формы:

    • Язвенная. Развивается быстро, но может и медленно. В каждом случае индивидуально. Это 50% заболевших. Хорошо виден рак полости рта на фото. Начальная стадия в язвенной форме успешно лечится.
    • Узловая. Встречается реже. Это белые пятна, имеющие уплотнения по периметру. Развивается медленней, чем язвенная форма.
    • Папиллярная. Развитие этой формы происходит очень быстро. Плотные наросты над слизистой.

    Периоды развития рака

    Процесс рака слизистой полости рта в своем развитии проходит следующие этапы:

    Отсутствие симптомов является одним из характерных проявлений первого этапа развития рака ротовой полости. Появляются раны, трещины, узелковые образования, которые увеличиваются постепенно.

    Боли отсутствуют. Наглядно изображен рак полости рта начальной стадии на фото выше. При появлении болей пациенты связывают это с заболеваниями горла, зубов, но не с формированием опухоли.

    Стадии опухолевого процесса

    Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии:

    • Первая стадия. Опухоль не более 1 сантиметра в диаметре. Характерно, что процесс не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют.
    • Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Метастазы отсутствуют. Возможно наличие одного регионального метастаза.
    • Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне. Характерно отсутствие отдаленных метастазов.
    • Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах.

    Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику. Об этом — далее.

    Диагностика заболевания

    Прежде всего врач должен выяснить следующие вопросы:

    • Как давно появился дискомфорт в ротовой полости.
    • Какой характер болей, если они есть.
    • Какие противовоспалительные или болеутоляющие принимал пациент.
    • Какие имеются вредные привычки.
    • Были ли в семье подобные заболевания.

    Проводят физикальный осмотр полости рта, пальпацию регионарных лимфатических узлов. Далее врач может направить на ультразвуковое исследование. Если опухолевый процесс есть, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузла и опухоли. Именно биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Подтвердить диагноз можно, проведя только гистологическое исследование опухоли. Это возможно после хирургического вмешательства. На исследование отправляется опухоль и удаленный орган.

    Также к диагностическим процедурам можно отнести:

      УЗИ органов брюшной полости.

    Такие исследования необходимы для определения метастаз в отдаленных органах.

    Методы лечения начальной стадии

    Рак полости рта в начале своего развития подразумевает хирургическое вмешательство. Используется для лечения первой стадии.

    Хирургическое вмешательство зависит от того, где расположена опухоль. Иногда приходится делать радикальные операции и удалять пол-языка. На мягком небе возможно после его иссечения восстановление тканями языка. Как правило, после оперативного вмешательства требуется реконструкция. Также для больных это огромный риск. Большое количество летальных исходов. Операции очень тяжелые и травматичные.

    На ранних стадиях используют методику облучения гамма-лучами без оперативного вмешательства. Его могут сочетать с полным или частичным удалением опухоли. Показан популярный метод лечения начальной стадии рака полости рта на фото ниже.

    Рентгеновское излучение оказывает большое влияние на опухолевый процесс.

    Остальные стадии поддаются лечению только путем применения комбинированного метода.

    Лучевая терапия

    Такой метод используют перед оперативным вмешательством. Также облучение применяют на ранних стадиях развития рака. Оно позволяет уменьшить опухоль до 1 сантиметра. Чем больше размер злокачественного образования, тем больше доза облучения используется. Перед лечением лучевым методом должна быть проведена полная санация ротовой полости. Все зубы должны быть здоровы, а коронки из металла и пломбы необходимо удалить. Как правило, лучевая терапия используется, если опухоль небольшого размера.

    Гамма-лучи убивают не только раковые клетки, но и здоровые. Возможны такие побочные эффекты:

    • Покраснение кожи.
    • Повышенная сухость кожи, трещины.
    • Изменение голоса.
    • Сухость во рту.
    • Трудности с глотанием.

    Все побочные эффекты проходят после лечения.

    Также возможно использование метода брахитерапии. В раковую опухоль погружают стержень, который обеспечивает излучение.

    Лучевая терапия позволяет снизить рост и размножение раковых клеток, а также снижает риск развития рецидива.

    Химиотерапия

    Химиотерапия может применяться в комбинированном лечении как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Ее используют как перед оперативным вмешательством, так и после. Может сочетаться с лучевой терапией. Препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Лекарства вводятся через капельницу. Какое именно, зависит от стадии, вида и прогрессивности опухолевого процесса.

    Химиопрепараты позволяют уменьшить опухоль, убрать метастазы, снизить риски повторных рецидивов. Показана процедура химиотерапии и на начальной стадии рака полости рта. На фото показана процедура проведения.

    На первых стадиях также могут быть назначены химиопрепараты.

    При проведении химиотерапии возможно появление следующих побочных эффектов:

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. От этого зависит ваша жизнь. Каков прогноз течения рака полости рта? Об этом — далее.

    Прогноз болезни

    Эффективность лечения зависит от многих факторов:

    • Размера опухоли.
    • Наличия метастазов.
    • Того, как долго длится процесс.

    Также важно знать степень дифференцировки злокачественного процесса. Она может быть:

    Прогноз хороший, когда процессы менее агрессивны. В этом случае опухоль хорошо поддается лечению и снижается риск распространения метастазов.

    На начальной стадии рак ротовой полости излечим. Шансы на полное выздоровление очень большие. Третья и четвертая стадии снижают вероятность полного выздоровления, особенно если процесс метастаз охватил все органы. Однако наука не стоит на месте, и онкологи добились 60% выживаемости даже при третьей и четвертой стадии.

    Прогноз лечения зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу. На ранних этапах он благоприятный, но и третья, четвертая стадии поддаются лечению. Необходимо строго выполнять рекомендации врача.

    Профилактика рака ротовой полости

    Если вы состоите в группе риска или у вас есть наследственная предрасположенность, следует придерживаться несложных рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения рака ротовой полости:

    • Откажитесь от вредных привычек. Курение, жевание табака увеличивают риск в 4 раза.
    • Соблюдайте гигиену ротовой полости.
    • Своевременно и качественно проводите лечение зубов и десен.
    • Контролируйте, чтобы во рту не было травмирующих пломб и протезов.
    • Питание должно быть сбалансированным. Овощи и фрукты, зерновые должны быть обязательно в рационе.
    • Избегайте очень горячих и холодных блюд, пищи с консервантами, жареного и острого.
    • Ограничьте время пребывания на солнце. Используйте солнцезащитные средства.
    • Если вы входите в группу риска, проходите регулярные осмотры у врача.
    • Своевременно лечите грибковые заболевания, стоматит и хронические болезни.

    Берегите свое здоровье! Помните: своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector