Пульпит осложнения после лечения - Медицинский справочник
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пульпит осложнения после лечения

Боль после лечения пульпита: причины и что делать?

Не обязательно появляющаяся тревожащая боль после лечения пульпита — плохо. Если болит зуб после лечения пульпита, возможно наличие осложнений. При нормальном лечении боли проходят за двое суток. Статистика свидетельствует: 70% пациентов имеют осложнения после пульпита. Чтобы избежать этого, рекомендуется после пломбирования провести контрольную рентгенограмму.

Причины болей

При лечении обычно больная пульпа удаляется и затем пломбируется. В чем же первопричина того, что нестерпимо болит зуб после пульпита? Истоков этого множество. Боли варьируются от едва ощутимых до мучительных. Определить первопричину болевых ощущений может только врач. Это будет один из следующих факторов.

  • Стоматолог непреднамеренно травмировал ткани в процессе обработки корневого канала. На это указывает отеки десны возле проблемного зуба. Но иногда воспаление не проявляется. Его можно заметить только на рентгеновском снимке.
  • Применяемые при лечебных процедурах антисептические средства вызывают раздражение.
  • Каналы запломбированы не полностью. Инфекция проникает сквозь отверстия. Пульпит после пломбирования не на профессиональном уровне воспаляется еще больше. На корне образуется гноящийся мешочек, видимый на рентгенограмме — развивается периодонтит. Потребуется оперативная перепломбировка. Если этого не сделать вовремя — зуб придется удалять.
  • Выведение пломбировочных материалов за верхушечку корня тоже вызывает боль после пульпита. Курс лечения выбирается строго индивидуально, общих рецептов нет. При мелком отклонении материала можно ждать — боль пропадет. На это иногда понадобиться несколько месяцев. При значительном выводе материала для пломбировки понадобится резекция. Стоматолог сделает малое отверстие и удалит лишнее. Это займет около 40минут.
  • В канале отломался стоматологический инструмент. Причиной такой ситуации выступает человеческий фактор почти всегда. Иногда причина отлома — патологически кривые каналы у пациента. Кусочек инструмента достать полностью возможно не всегда. Качественно запломбировать повторно уже нельзя. В канале возникает незапломбированное пространство. В нем с течением времени размножатся болезнетворные организмы. И опять у человека после лечения пульпита болит зуб.
  • Произошла перфорация корневой системы. Случается при установке штифта, проработке канала специнструментом. Может возникнуть при недостаточной квалификации стоматолога, при некоторых физиологических отклонениях пациента. При формировании перфорации положение трудно свести к нормальному. Нужны дорогие материалы. Если перфорация случилась из-за оплошности доктора — исправление за счет больницы. Может потребоваться для исправления хирургическая операция.

Осложнения после пульпита

Если не оказать квалифицированную помощь — обязательно возникнут осложнения. Если пульпит болит после лечения — в большинстве вариантов развилось осложнение.

  • Периодонтит, флюс, кистозные образования. Первопричина — недостаточно плотное заполнение канала. Может закончиться вырыванием внешне красивого зуба.
  • Невралгия. Первопричина — перепломбировка канала, выше нормы его заполнение.
  • Срочное удаление зуба. Случается при перфорации, переломе корня в ходе лечебных мероприятий.

Как избавится от боли?

Если зуб болит или ноет после лечения пульпита, боль облегчается по-разному.

  • Периодически полощите рот обычной водой. Если есть гной — вода для полоскания холодная. Если гноя нет — вода должна быть теплая.
  • Провоцировать болезненность могут кусочки еды и кислого питья. Рот после еды полощите, не пейте кислые напитки.
  • Еду нужно жевать на здоровой половине челюсти.
  • Не спите, лежа на больном зубе. Если не соблюдать правило: к пульпе образуется дополнительный прилив крови. Пульпа воспалится еще сильнее, боль усилится.
  • Поможет ватка, смоченная зубными каплями.
  • Действенное средство от боли — Димексид. Он обладает быстрым противовоспалительным действием. Но у него есть негативные свойства. Димексид обладает неприятным запахом. У некоторых он вызывает аллергию.
  • Беременным женщинам и кормящим мамам можно выпить парацетамол. Также разрешено применение народных средств.
  • Всем остальным быстро снять боль помогут сильнодействующие обезболивающие. Это Кетанол, Кетанов, Баралгин, Нурофен и некоторые другие. Их нельзя применять перед посещением стоматолога. Врач не сможет поставить правильный диагноз, если вы под обезболивающим. Применение таблеток — крайний случай. Пить препараты от боли — временное средство, нельзя им злоупотреблять. Это оказывает на организм отрицательное воздействие. Пока боль блокируется — заболевание дополнительно приобретает осложненные формы. Нельзя класть на зуб анальгин — он разрушает эмаль, зубные ткани.

В процессе удаления больной пульпы некоторые микроорганизмы блокируются в зубе. Дело усугубляется некачественной чисткой каналов и неправильным пломбированием. Поэтому при лечении пульпита квалификация врача имеет чрезвычайное значение. После установки пломбы следует делать контрольный снимок рентгена. Но и тут недобросовестный специалист может сказать, что все хорошо. Большинство осложнений пульпита становятся явными после окончания гарантийного срока. Вот почему так важен выбор стоматолога при лечении такого сложного заболевания, как пульпит.

Осложнения после лечения пульпита

Осложнения пульпита возникают при отсутствии его лечения. Также в данной статье мы разберем основные осложнения во время и после лечения пульпитов.

Осложнения при отсутствии лечения пульпита

Как известно, развитие пульпитов обусловлено проникновением в пульпу микроорганизмов через кариозную полость. То есть само воспаление пульпы является осложнением кариеса.

В свою очередь, пульпит (при отсутствии адекватного лечения) может привести к распространению инфекции за пределы корневого канала (в ткани апикального периодонта). Таким образом, развивается апикальный периодонтит. При дальнейшем прогрессировании процесса может возникнуть периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области, являющиеся достаточно грозными состояниями.

Хроническую форму пульпита также можно рассматривать, как осложнение острой фазы при отсутствии лечения.

Осложнения во время и после лечения пульпитов

В процессе эндодонтического лечения по поводу воспаления пульпы врач может совершить некоторые ошибки, которые потом иногда проявляются в виде нежелательных осложнений. Вот самые популярные из них:

Отлом инструмента в канале

Часто встречающиеся ситуации при прохождении и расширении узких или искривленных каналов.

Причинами могут служить неправильный выбор эндодонтического инструмента (несоответствие размера), износ или деформация рабочей части файла, нарушение техники работы с эндодонтическим инструментарием, недостаточно сформированный доступ к корневому каналу.

Существует несколько путей решения данной проблемы:

  • Можно попробовать достать отломленный инструмент. Нередко его удается извлечь, причем даже из ранее пломбированных каналов.
  • Если инструмент располагается в апикальной трети канала и плотно закрывает верхушку (по рентгенограмме), в большинстве случаев продолжают лечение – сверху заполняют каналы пломбировочным материалом, ставят пломбу и объясняют все пациенту.
  • Если отлом сочетается с перфорацией, зуб нередко приходится удалять.

Перфорация стенок или дна полости

Перфорацию полости зуба в большинстве случаев можно отнести к врачебным ошибкам. Хотя иногда процесс деминерализации твердых тканей зуба настолько прогрессирует, что образуются отверстия в области дна полости. И при обычном зондировании можно перфорировать полость, но в данном случае это не вина доктора.

Выделяют перфорации коронки и корня зуба, а также в области фуркации корней (место соединения корней).

Причины таких ситуаций

  • Наклоны зубов – врач не учитывает положение пульпарной камеры при изменении положения зуба.
  • Незнание врачом анатомии расположения устьев корневых каналов.
  • Искривленные, узкие и облитерированные каналы – при приложении большей силы для их прохождения можно перфорировать стенку корня.

Симптомы

  • Чувство «проваливания» инструмента.
  • Болезненность при зондировании (если пациент лечится без местной анестезии).
  • Кровоточивость из места перфорации.

Профилактика заключается в анализе рентгенограммы перед эндодонтическим лечением зуба с целью выявления особенностей расположения и направления каналов.

Выведение материала за верхушку корня

Является нередким осложнением, однако опасность могут представлять лишь наличие большого количества пломбировочного материала, а также выведение его в верхнечелюстную пазуху (при лечении верхних премоляров и моляров). Такие ситуации могут привести к воспалению слизистой пазухи (гаймориту), при этом может потребоваться удаление зуба с чисткой пазухи от инфекции.

Если у пациента отсутствуют жалобы, в большинстве случаев такие зубы динамически наблюдат.

Постпломбировочные боли

Нередкое осложнение, которое может быть обусловлено как выведением материала за апикальное отверстие, некачественной пломбировкой, так и реакцией тканей периодонта на вмешательство.

Последний вариант встречается чаще всего. При адекватно запломбированном канале зуба пациента может беспокоить болезненность при накусывании на него. В течение двух недель после эндодонтического лечения (пломбировки каналов) могут присутствовать боли различной интенсивности, в основном, при нажатии на зуб.

Обычно такие ощущения сами по себе проходят в течение нескольких дней, однако в некоторых случаях назначают обезболивающие препараты (например, нимесулид) и физиотерапевтическое лечение.

Боль после лечения пульпита: причины и что делать?

Не обязательно появляющаяся тревожащая боль после лечения пульпита — плохо. Если болит зуб после лечения пульпита, возможно наличие осложнений. При нормальном лечении боли проходят за двое суток. Статистика свидетельствует: 70% пациентов имеют осложнения после пульпита. Чтобы избежать этого, рекомендуется после пломбирования провести контрольную рентгенограмму.

Причины болей

При лечении обычно больная пульпа удаляется и затем пломбируется. В чем же первопричина того, что нестерпимо болит зуб после пульпита? Истоков этого множество. Боли варьируются от едва ощутимых до мучительных. Определить первопричину болевых ощущений может только врач. Это будет один из следующих факторов.

  • Стоматолог непреднамеренно травмировал ткани в процессе обработки корневого канала. На это указывает отеки десны возле проблемного зуба. Но иногда воспаление не проявляется. Его можно заметить только на рентгеновском снимке.
  • Применяемые при лечебных процедурах антисептические средства вызывают раздражение.
  • Каналы запломбированы не полностью. Инфекция проникает сквозь отверстия. Пульпит после пломбирования не на профессиональном уровне воспаляется еще больше. На корне образуется гноящийся мешочек, видимый на рентгенограмме — развивается периодонтит. Потребуется оперативная перепломбировка. Если этого не сделать вовремя — зуб придется удалять.
  • Выведение пломбировочных материалов за верхушечку корня тоже вызывает боль после пульпита. Курс лечения выбирается строго индивидуально, общих рецептов нет. При мелком отклонении материала можно ждать — боль пропадет. На это иногда понадобиться несколько месяцев. При значительном выводе материала для пломбировки понадобится резекция. Стоматолог сделает малое отверстие и удалит лишнее. Это займет около 40минут.
  • В канале отломался стоматологический инструмент. Причиной такой ситуации выступает человеческий фактор почти всегда. Иногда причина отлома — патологически кривые каналы у пациента. Кусочек инструмента достать полностью возможно не всегда. Качественно запломбировать повторно уже нельзя. В канале возникает незапломбированное пространство. В нем с течением времени размножатся болезнетворные организмы. И опять у человека после лечения пульпита болит зуб.
  • Произошла перфорация корневой системы. Случается при установке штифта, проработке канала специнструментом. Может возникнуть при недостаточной квалификации стоматолога, при некоторых физиологических отклонениях пациента. При формировании перфорации положение трудно свести к нормальному. Нужны дорогие материалы. Если перфорация случилась из-за оплошности доктора — исправление за счет больницы. Может потребоваться для исправления хирургическая операция.

Осложнения после пульпита

Если не оказать квалифицированную помощь — обязательно возникнут осложнения. Если пульпит болит после лечения — в большинстве вариантов развилось осложнение.

  • Периодонтит, флюс, кистозные образования. Первопричина — недостаточно плотное заполнение канала. Может закончиться вырыванием внешне красивого зуба.
  • Невралгия. Первопричина — перепломбировка канала, выше нормы его заполнение.
  • Срочное удаление зуба. Случается при перфорации, переломе корня в ходе лечебных мероприятий.

Как избавится от боли?

Если зуб болит или ноет после лечения пульпита, боль облегчается по-разному.

  • Периодически полощите рот обычной водой. Если есть гной — вода для полоскания холодная. Если гноя нет — вода должна быть теплая.
  • Провоцировать болезненность могут кусочки еды и кислого питья. Рот после еды полощите, не пейте кислые напитки.
  • Еду нужно жевать на здоровой половине челюсти.
  • Не спите, лежа на больном зубе. Если не соблюдать правило: к пульпе образуется дополнительный прилив крови. Пульпа воспалится еще сильнее, боль усилится.
  • Поможет ватка, смоченная зубными каплями.
  • Действенное средство от боли — Димексид. Он обладает быстрым противовоспалительным действием. Но у него есть негативные свойства. Димексид обладает неприятным запахом. У некоторых он вызывает аллергию.
  • Беременным женщинам и кормящим мамам можно выпить парацетамол. Также разрешено применение народных средств.
  • Всем остальным быстро снять боль помогут сильнодействующие обезболивающие. Это Кетанол, Кетанов, Баралгин, Нурофен и некоторые другие. Их нельзя применять перед посещением стоматолога. Врач не сможет поставить правильный диагноз, если вы под обезболивающим. Применение таблеток — крайний случай. Пить препараты от боли — временное средство, нельзя им злоупотреблять. Это оказывает на организм отрицательное воздействие. Пока боль блокируется — заболевание дополнительно приобретает осложненные формы. Нельзя класть на зуб анальгин — он разрушает эмаль, зубные ткани.

В процессе удаления больной пульпы некоторые микроорганизмы блокируются в зубе. Дело усугубляется некачественной чисткой каналов и неправильным пломбированием. Поэтому при лечении пульпита квалификация врача имеет чрезвычайное значение. После установки пломбы следует делать контрольный снимок рентгена. Но и тут недобросовестный специалист может сказать, что все хорошо. Большинство осложнений пульпита становятся явными после окончания гарантийного срока. Вот почему так важен выбор стоматолога при лечении такого сложного заболевания, как пульпит.

Профилактика и причины пульпита. Осложнения при лечении.

Причины пульпита

Выделяют две основные причины возникновения воспаления пульпы. Наиболее часто пульпит развивается при отсутствии лечения кариеса. Кариозный дефект со временем затрагивает более глубокие слои зуба. В результате жизнедеятельности кариесогенной флоры происходит разрушение тканей зуба. При проникновении микробов в пульпу развивается её воспаление, называемое пульпитом. Воспалительный процесс сопровождается болями и повышенной чувствительностью зуба к температурным и химическим раздражителям. Усугубляет воспаление «контакт» пульпарной камеры с ротовой полостью (в зуб может проникнуть инфекция из полости рта, в «дупло» часто забиваются остатки пищи).

Вторая частая причина пульпита — неправильное лечение кариеса. Тогда воспаление пульпы развивается под пломбой (в скором времени после стоматологического лечения). Причины: оставление под пломбой части кариозных тканей; термический или химический ожог пульпы при лечении кариеса; асептическое воспаление (безмикробное) вследствие нарушения технологии лечения.

Реже пульпит возникает по причине травмы зуба, тогда говорят о травматическом пульпите (например, при сильном ушибе, когда происходит гибель пульпы из-за нарушения кровоснабжения).

В стоматологической практике известны случаи ретроградного пульпита. Инфекция попадает в пульпу не через кариозную полость, а иным путем, например, через отверстия корневых каналов, локализованных на верхушках корней (источник инфекции — патогенная флора из пародонтальных карманов). К ретроградному пульпиту склонны пациенты с пародонтитом.

Пульпит может развиваться и под коронкой. Это происходит, если под коронку прячут «живой» зуб. При обтачивании зуба с нарушением технологии (слишком быстрое высверливание) может возникнуть ожог пульпы. Такой пульпит опасен тем, что развивается не сразу после лечения, а постепенно, через некоторое время.

Профилактика пульпита

Самая действенная профилактика пульпитанедопущение развития кариеса и заболеваний пародонта.

Для этого необходимо ежедневно проводить гигиену полости рта и зубов:

  1. Чистка зубов и языка (утром после еды и вечером перед сном).
  2. Применение противовоспалительных и антибактериальных ополаскивателей для полости рта (как минимум 2 раза в день — утром и на ночь после чистки зубов).
  3. Полоскание полости рта теплой кипяченой водой после каждого приема пищи, в том числе после приема напитков (особенно, сахаросодержащих).
  4. Регулярное использование зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков от остатков пищи.
  5. Посещение стоматолога для профосмотра не реже 2-х раз в год.
  6. Употребление продуктов, содержащих кальций, фтор, витамин С в достаточном количестве (можно использовать витаминно-минеральные комплексы, чтобы обеспечить поступление в организм необходимых нутриентов).
  7. Отказ от курения.

Возможно, Ваш врач порекомендует следующие профилактические процедуры: профессиональная очистка зубов; местное фторирование (обработка зубов фторлаком); герметизация фиссур (естественных углублений на зубах, в которых часто начинается кариес).

Естественно, своевременное лечение кариеса позволит избежать пульпита. При появлении зубных болей или неприятных ощущений (повышенная чувствительность к сладкому, холодному, горячему), обратитесь незамедлительно к врачу-стоматологу.

Осложнения при лечении пульпита

В ходе лечения воспаления пульпы, а также после проведенного лечения пульпита могут возникнуть некоторые осложнения. В большинстве случаев осложнения — это следствие нарушений методики лечения. Иногда осложнения при лечении пульпита развиваются по независящим от врача обстоятельствам.

Возможные осложнения при лечении пульпита:

  1. Болевые ощущения после установки временной пломбы. Как правило, объясняются чрезмерным давлением материала на пульпу, необходимо наложить лечебную повязку повторно.
  2. Некроз десны, костной ткани альвеолярного отростка (кости) — возникает из-за неправильного наложения временной повязки, вследствие чего мышьяковистая кислота попадает на десну (в настоящее время мышьяковистая кислота не используется). Врач должен промыть участок десны, получивший ожог, раствором перекиси водорода и присыпать пораженные ткани жженой магнезией (или аналогичным по действию лекарством). Ограничивают действие мышьяковистой кислоты путем смазывания десны настойкой йода. На 2-3-й день возможно осторожное удаление пострадавших тканей.
  3. Острый периодонтит (возникает либо при передозировке препарата во время лечения пульпита, или же при увеличении сроков наложения лекарства — более 2 суток). В таком случае проводится удаление пульпы (коронковой и корневой), введение в каналы лекарства, обладающего обезболивающим и антисептическим действием.
  4. Развитие периодонтита вследствие неполной пломбировки канала, неполного удаления пораженных тканей во время лечения, вывода пломбировочного материала за верхушку зуба, что провоцирует переход воспаления на периодонт (связочный аппарат зуба). Опасность этого осложнения заключается в том, что пациент может принять зубные боли после лечения пульпита за «нормальную» реакцию организма на стоматологическую процедуру и пропустить драгоценное время для лечения (в результате сильно пораженный зуб через некоторое время приходится удалять).

Ненормально, если боль в пролеченном зубе беспокоит постоянно (не один день) и отмечается при накусывании, не проходит от физиопроцедур. Нужно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Нормально, если боль после лечения (по окончании действия анестезии) имеет место и особенно ощущается при надавливании на зуб, а затем НЕ нарастает, а постепенно утихает.

  1. Возникновение болевой чувствительности в ответ на температурные раздражители — свидетельствует о неполном удалении пульпы. Необходимо повторное лечение, в ходе которого врач удаляет всю пульпу.
  2. Отлом стоматологического инструмента – не очень редкое осложнение при лечении пульпита. В этом случае врач удаляет обломок щипцами, пинцетом.
  3. Перфорация дна полости зуба, стенок полости, зубного канала. Во избежание развития в дальнейшем воспаления, отверстие герметично закрывается специальным материалом.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector