Проблемы с лицевым нервом - Медицинский справочник
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проблемы с лицевым нервом

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

Основные причины невралгии лицевого нерва

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

  • Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы лицевой и височной части черепа;
  • воспалительная реакция после перенесённой операции;
  • сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита;
  • специфическое строение костей;
  • наследственный фактор;
  • результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

Симптомы невралгии

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
  • усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
  • пятна на коже или её покраснение;
  • уменьшение боли при надавливании;
  • деформация губ при открывании рта;
  • не до конца закрываются веки;
  • человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
  • боль не беспокоит ночью;
  • может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

  • Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
  • Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
  • Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
  • Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
  • Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

  • ОАК;
  • ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;
  • рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;
  • МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Медикаментозное

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж и гимнастика для лица

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

  • Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
  • плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
  • лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
  • лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

  • Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
  • складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
  • сжимание и разжимание зубов;
  • подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

Физиотерапия

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

  • Микротоки;
  • УВЧ;
  • электрофорез с новокаином или лидокаином;
  • фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Народные средства

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.

Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

Что такое невралгия лицевого нерва, и как ее лечить?

ГлавнаяНеврологияНевралгия Что такое невралгия лицевого нерва, и как ее лечить?

Лицевой нерв несет ответственность за мимические мышцы лица и чувствительность, его воспаление приводит к полной или частичной дисфункции. Патологию называют невралгией, невритом, нейропатией или параличом Белла, в зависимости от вызвавшей состояние причины. Болезнь достаточно распространена и имеет несколько способов лечения, включая операцию при необходимости.

Что представляет собой невралгия лицевого нерва?

Невралгия лицевого нерва имеет код по МКБ-10 М 79.2. По статистике патология чаще встречается у лиц женского пола и пожилых людей, для нее характерны периоды ремиссии и обострений. Проявления болезненности человек может спутать с мигренью или зубной болью. Признаки, явно указывающие на невралгию, проявляются в отсутствии возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, больной не сможет надуть по очереди щеки и нормально закрыть глаза.

Основные симптомы

Изначально невралгия лицевого нерва может появиться болезненностью в области уха, распространяющейся на глаз, лицо, затылок. Далее больной теряет способность управлять лицевыми мышцами, асимметричность становится заметной, в особенности при разговоре, смехе или плаче. Также у больного:

  • глаза становятся широко распахнутыми, появляется слезоточивость или сухость;
  • угол рта опускается, из-за чего при приеме пищи человек прикусывает щеку;
  • появляется болезненность с одной стороны челюсти;
  • наблюдается сухость во рту или повышенная выработка слюны;
  • нарушается речь;
  • половина языка с больной стороны перестает чувствовать вкусы.

Реакция на звуки с пораженной стороны лица становится выраженее, нежели на здоровой. Невралгия лицевого нерва также может иметь симптомы в виде раздражительности, бессонницы, температуры и прочего.

Причины

Факторов, способных привести к невралгии лицевого нерва несколько, в основном заболевание наблюдается при следующих состояниях:

  1. Гипертонических заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, инсульте. Эти состояния нарушают питание нерва.
  2. Невралгия может наступить в процессе сдавливания опухолью нервного окончания.
  3. Одна из причин – нарушение кровообращения.
  4. Вызвать состояние могут вирусные заболевания: герпес, полиомиелит, энтеровирус.
  5. Увеличивают риск невралгии ЛОР заболевания.
  6. Также причинами может быть: психические нарушения, рассеянный склероз, кариес, пародонтит и прочее.

Провоцирующие факторы

Риск развития патологии повышается при беременности и гормональных сбоях, ей могут страдать алкоголики, в особенности последних стадий. Спровоцировать состояние можно травмами, переохлаждением, простудами, частыми стрессами, интоксикацией, недостатком витаминов. В редких случаях заболевание развивается на фоне врожденного сужения черепных костей, проходящих через лицевой нерв.

В чем опасность заболевания?

Невралгия лицевого нерва не приносит угрозы жизни, но может сильно повлиять на ее качество. Патология вызывает заметное искажение лица и нарушение разговора, это может стать серьезной психологической проблемой. Возможно мышечное атрофирование с поврежденной стороны, провоцирующее лицевой паралич. В отсутствии лечения мышцы начинают непроизвольно дергаться, сильно слезятся глаза, повышается риск развития конъюнктивита и кератита. Постоянная боль приводит к бессоннице, которая становится причиной стресса, раздражительности, нарушения работоспособности.

Диагностика

Опытный врач способен определить невралгию лица по визуальному осмотру, однако основываясь только на внешние симптомы, диагноз ставить нельзя, в связи с чем потребуется пройти ряд дополнительных обследований:

  • анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электронейрография;
  • электромиография.

Лечением пациента будет осуществлять невропатолог или невролог, оно будет достаточно длительным. При неэффективности медикаментов, возможно хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия невралгии лицевого нерва продолжительная, она во многом зависит от причин, вызвавших состояние. В лечении могут быть применены лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж и гимнастика, нетрадиционная медицина. Эффективность от лекарственных средств у пожилых людей наблюдается низкая, в основном им показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Лицевая невралгия предусматривает прием препаратов разных групп, из противоэпилептических средств возможно назначение:

Из группы нестероидных противовоспалительных средств часто назначают лечение:

  • Целебрексом;
  • Нурофеном;
  • Диклофенаком;
  • Индометацином.

Спазм лица снимают при помощи противосудорожных лекарств:

  • Дифенина;
  • Тегретола;
  • Трилептала.

Снять болевой синдром при невралгии лицевого нерва можно мазями и гелями с сосудорасширяющими и улучшающими кровообращение эффектами:

  • Кетоналом;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном;
  • Кеталгином;
  • при необходимости наркотическими средствами: Морфином, Промедолом, Трамадолом.

Для снятия стресса применяют успокоительные и антидепрессанты: Седуксен, Релиум, Фенобарбитал. Для снятия отека назначают мочегонные средства: Фуросемид. При необходимости принимают противовирусные препараты в зависимости от возбудителя, если им стал герпес, пьют: Герпевир, Лавомакс. При острой боли, не снижаемой при приеме лекарств, проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада. При необходимости ставят уколы гормональными препаратами. Врач может назначить некоторые медикаменты при беременности в случае сильной боли. Витамины группы B,C,E будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Самостоятельный прием лекарств запрещен из-за наличия большого количества противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому требуется предварительная консультация. Врач должен быть уверен, что пациент не страдает заболеваниями, при которых употребление определенных медикаментов, способно вызвать серьезные осложнения.

Физиотерапия

Только медицинских препаратов не всегда достаточно для лицевой невралгии, в основном терапия комплексная, включающая физиопроцедуры, к пациенту применяют лечение:

  • УВЧ;
  • электрофорезом;
  • аппликациями;
  • иглоукалыванием;
  • грязевой терапией.

Для больных также важно соблюдение назначенной врачом диеты и других рекомендаций для скорейшего выздоровления.

Массаж и гимнастика лица

Лечебную гимнастику проводят дважды в день перед зеркалом и задействуют обе стороны. Упражнения заключаются в выполнении мимических действий:

  • сморщивание лба;
  • закрытие глаз одновременно и поочередно, прищуривание, выпячивание, движения в разные стороны глазными яблоками;
  • нахмуривание бровей;
  • втягивание носом воздуха и его сморщиванием;
  • оскаливание зубов;
  • ухмылке;
  • круговое движение языком внутри и снаружи, упирание им в щеки при открытом рте;
  • втягивание и надувание щек;
  • движение нижней челюстью;
  • вытягивание губ, свист, произношение согласных и гласных букв;
  • полоскание ротовой полости водой.

При массаже больную часть массируют руками начиная от лба, движения не должны быть сильными, чтобы не провоцировать красноту кожи. Дальнейшие действия заключаются в следующем:

  1. Глаза закрывают и начинают проглаживать веки от переносицы к ушам.
  2. Нос массируют от ноздрей к ушным раковинам.
  3. Губы и подбородок проглаживают от центра к внешним краям.
  4. Массаж шеи проводят по передней стороне.
  5. Далее необходимо выполнять повороты головой в разные стороны и выполнять круговые движения, если они не усиливают боль.

Гимнастику и массаж рекомендовано выполнять ежедневно, несколько раз в сутки с интервалом в 3 часа.

Средства народной медицины

Многие врачи сами рекомендуют принимать народные рецепты в лечении невралгии лицевого нерва, благодаря их высокой эффективности. Помощь при невралгии оказывают следующие рецепты:

  1. Ивовую кору в размере 10 г заливают 250 мл кипятка и варят на медленном огне. Спустя 60 минут снимают, процеживают и употребляют по 1 большой ложке трижды в день. Отвар оказывает противовоспалительное действие, снижает жар и помогает справляться с болью.
  2. Цветки тысячелистника в количестве 20 г заливают стаканом вскипевшей воды и оставляют настаиваться. Спустя час лекарство можно пить по 1 большой ложке, 4 раза в день. Состав оказывает противовоспалительный эффект, борется с мышечными спазмами, укрепляет иммунитет.
  3. Аптечную ромашку для лекарства используют в объеме 100 г, которые заливают 500 мл жидкости и оставляют настаиваться в течение часа. Настой употребляют по половине стакана в день. Растение борется с воспалением и спазмами, успокаивает нервную систему.
  4. Сушеную мяту, в размере 30 г варят 10 минут в 200 мл жидкости. Отвар пьют по половине стакана, дважды в сутки, он способствует расслаблению мышц, оказывает успокаивающее действие.
  5. Из свежих листьев герани делают согревающий компресс на 2 часа. Эффект от растения наступает быстро, оно снимает спазм и устраняет боль.Также хорошо снимают симптомы компрессы из лука, настоя березовых почек, натертого хрена, отварного чеснока с лимонным соком.
  6. Если натереть пораженную область соком черной редьки, можно оказать прогревающее действие на нерв, уменьшить боль и отечность.
  7. Полезно использовать мазь, изготовленную из горсти почек сирени и свиного жира. Состав помогает снимать мышечный спазм и обезболивает.
  8. Приложенное к лицу вареное яйцо в теплой виде, которое необходимо разделить на 2 части, способствует снятию отека.

Профилактические меры

Так как причиной невралгии лицевого нерва нередко выступает недостаток витаминов, их необходимо восполнять пищей, богатой калием, магнием и витаминами группы B: орехами, семечками, молоком, яйцами, рыбой, мясом, сыром. Также важно:

  1. Не допускать переохлаждений и простуд. Для этого нужно одеваться по погоде, не выходить на холод вспотевшим, обязательно носить шапку.
  2. Важно своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, которые могут стать причиной осложнения в виде невралгии.
  3. Укреплять иммунитет можно посредством закаливания, употребления полезной пищи, травяных чаев и настоев.
  4. Немаловажно вести активный и здоровый образ жизни.

Также важно избегать стрессов, уделить достаточное время на сон, контролировать вес, больше находиться на свежем воздухе. При появлении первых признаков заболевания важно пройти обследование, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без применения хирургического лечения.

Что такое невралгия лицевого нерва, и как ее лечить?

ГлавнаяНеврологияНевралгия Что такое невралгия лицевого нерва, и как ее лечить?

Лицевой нерв несет ответственность за мимические мышцы лица и чувствительность, его воспаление приводит к полной или частичной дисфункции. Патологию называют невралгией, невритом, нейропатией или параличом Белла, в зависимости от вызвавшей состояние причины. Болезнь достаточно распространена и имеет несколько способов лечения, включая операцию при необходимости.

Что представляет собой невралгия лицевого нерва?

Невралгия лицевого нерва имеет код по МКБ-10 М 79.2. По статистике патология чаще встречается у лиц женского пола и пожилых людей, для нее характерны периоды ремиссии и обострений. Проявления болезненности человек может спутать с мигренью или зубной болью. Признаки, явно указывающие на невралгию, проявляются в отсутствии возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, больной не сможет надуть по очереди щеки и нормально закрыть глаза.

Основные симптомы

Изначально невралгия лицевого нерва может появиться болезненностью в области уха, распространяющейся на глаз, лицо, затылок. Далее больной теряет способность управлять лицевыми мышцами, асимметричность становится заметной, в особенности при разговоре, смехе или плаче. Также у больного:

  • глаза становятся широко распахнутыми, появляется слезоточивость или сухость;
  • угол рта опускается, из-за чего при приеме пищи человек прикусывает щеку;
  • появляется болезненность с одной стороны челюсти;
  • наблюдается сухость во рту или повышенная выработка слюны;
  • нарушается речь;
  • половина языка с больной стороны перестает чувствовать вкусы.

Реакция на звуки с пораженной стороны лица становится выраженее, нежели на здоровой. Невралгия лицевого нерва также может иметь симптомы в виде раздражительности, бессонницы, температуры и прочего.

Причины

Факторов, способных привести к невралгии лицевого нерва несколько, в основном заболевание наблюдается при следующих состояниях:

  1. Гипертонических заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, инсульте. Эти состояния нарушают питание нерва.
  2. Невралгия может наступить в процессе сдавливания опухолью нервного окончания.
  3. Одна из причин – нарушение кровообращения.
  4. Вызвать состояние могут вирусные заболевания: герпес, полиомиелит, энтеровирус.
  5. Увеличивают риск невралгии ЛОР заболевания.
  6. Также причинами может быть: психические нарушения, рассеянный склероз, кариес, пародонтит и прочее.

Провоцирующие факторы

Риск развития патологии повышается при беременности и гормональных сбоях, ей могут страдать алкоголики, в особенности последних стадий. Спровоцировать состояние можно травмами, переохлаждением, простудами, частыми стрессами, интоксикацией, недостатком витаминов. В редких случаях заболевание развивается на фоне врожденного сужения черепных костей, проходящих через лицевой нерв.

В чем опасность заболевания?

Невралгия лицевого нерва не приносит угрозы жизни, но может сильно повлиять на ее качество. Патология вызывает заметное искажение лица и нарушение разговора, это может стать серьезной психологической проблемой. Возможно мышечное атрофирование с поврежденной стороны, провоцирующее лицевой паралич. В отсутствии лечения мышцы начинают непроизвольно дергаться, сильно слезятся глаза, повышается риск развития конъюнктивита и кератита. Постоянная боль приводит к бессоннице, которая становится причиной стресса, раздражительности, нарушения работоспособности.

Диагностика

Опытный врач способен определить невралгию лица по визуальному осмотру, однако основываясь только на внешние симптомы, диагноз ставить нельзя, в связи с чем потребуется пройти ряд дополнительных обследований:

  • анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электронейрография;
  • электромиография.

Лечением пациента будет осуществлять невропатолог или невролог, оно будет достаточно длительным. При неэффективности медикаментов, возможно хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия невралгии лицевого нерва продолжительная, она во многом зависит от причин, вызвавших состояние. В лечении могут быть применены лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж и гимнастика, нетрадиционная медицина. Эффективность от лекарственных средств у пожилых людей наблюдается низкая, в основном им показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Лицевая невралгия предусматривает прием препаратов разных групп, из противоэпилептических средств возможно назначение:

Из группы нестероидных противовоспалительных средств часто назначают лечение:

  • Целебрексом;
  • Нурофеном;
  • Диклофенаком;
  • Индометацином.

Спазм лица снимают при помощи противосудорожных лекарств:

  • Дифенина;
  • Тегретола;
  • Трилептала.

Снять болевой синдром при невралгии лицевого нерва можно мазями и гелями с сосудорасширяющими и улучшающими кровообращение эффектами:

  • Кетоналом;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном;
  • Кеталгином;
  • при необходимости наркотическими средствами: Морфином, Промедолом, Трамадолом.

Для снятия стресса применяют успокоительные и антидепрессанты: Седуксен, Релиум, Фенобарбитал. Для снятия отека назначают мочегонные средства: Фуросемид. При необходимости принимают противовирусные препараты в зависимости от возбудителя, если им стал герпес, пьют: Герпевир, Лавомакс. При острой боли, не снижаемой при приеме лекарств, проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада. При необходимости ставят уколы гормональными препаратами. Врач может назначить некоторые медикаменты при беременности в случае сильной боли. Витамины группы B,C,E будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Самостоятельный прием лекарств запрещен из-за наличия большого количества противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому требуется предварительная консультация. Врач должен быть уверен, что пациент не страдает заболеваниями, при которых употребление определенных медикаментов, способно вызвать серьезные осложнения.

Физиотерапия

Только медицинских препаратов не всегда достаточно для лицевой невралгии, в основном терапия комплексная, включающая физиопроцедуры, к пациенту применяют лечение:

  • УВЧ;
  • электрофорезом;
  • аппликациями;
  • иглоукалыванием;
  • грязевой терапией.

Для больных также важно соблюдение назначенной врачом диеты и других рекомендаций для скорейшего выздоровления.

Массаж и гимнастика лица

Лечебную гимнастику проводят дважды в день перед зеркалом и задействуют обе стороны. Упражнения заключаются в выполнении мимических действий:

  • сморщивание лба;
  • закрытие глаз одновременно и поочередно, прищуривание, выпячивание, движения в разные стороны глазными яблоками;
  • нахмуривание бровей;
  • втягивание носом воздуха и его сморщиванием;
  • оскаливание зубов;
  • ухмылке;
  • круговое движение языком внутри и снаружи, упирание им в щеки при открытом рте;
  • втягивание и надувание щек;
  • движение нижней челюстью;
  • вытягивание губ, свист, произношение согласных и гласных букв;
  • полоскание ротовой полости водой.

При массаже больную часть массируют руками начиная от лба, движения не должны быть сильными, чтобы не провоцировать красноту кожи. Дальнейшие действия заключаются в следующем:

  1. Глаза закрывают и начинают проглаживать веки от переносицы к ушам.
  2. Нос массируют от ноздрей к ушным раковинам.
  3. Губы и подбородок проглаживают от центра к внешним краям.
  4. Массаж шеи проводят по передней стороне.
  5. Далее необходимо выполнять повороты головой в разные стороны и выполнять круговые движения, если они не усиливают боль.

Гимнастику и массаж рекомендовано выполнять ежедневно, несколько раз в сутки с интервалом в 3 часа.

Средства народной медицины

Многие врачи сами рекомендуют принимать народные рецепты в лечении невралгии лицевого нерва, благодаря их высокой эффективности. Помощь при невралгии оказывают следующие рецепты:

  1. Ивовую кору в размере 10 г заливают 250 мл кипятка и варят на медленном огне. Спустя 60 минут снимают, процеживают и употребляют по 1 большой ложке трижды в день. Отвар оказывает противовоспалительное действие, снижает жар и помогает справляться с болью.
  2. Цветки тысячелистника в количестве 20 г заливают стаканом вскипевшей воды и оставляют настаиваться. Спустя час лекарство можно пить по 1 большой ложке, 4 раза в день. Состав оказывает противовоспалительный эффект, борется с мышечными спазмами, укрепляет иммунитет.
  3. Аптечную ромашку для лекарства используют в объеме 100 г, которые заливают 500 мл жидкости и оставляют настаиваться в течение часа. Настой употребляют по половине стакана в день. Растение борется с воспалением и спазмами, успокаивает нервную систему.
  4. Сушеную мяту, в размере 30 г варят 10 минут в 200 мл жидкости. Отвар пьют по половине стакана, дважды в сутки, он способствует расслаблению мышц, оказывает успокаивающее действие.
  5. Из свежих листьев герани делают согревающий компресс на 2 часа. Эффект от растения наступает быстро, оно снимает спазм и устраняет боль.Также хорошо снимают симптомы компрессы из лука, настоя березовых почек, натертого хрена, отварного чеснока с лимонным соком.
  6. Если натереть пораженную область соком черной редьки, можно оказать прогревающее действие на нерв, уменьшить боль и отечность.
  7. Полезно использовать мазь, изготовленную из горсти почек сирени и свиного жира. Состав помогает снимать мышечный спазм и обезболивает.
  8. Приложенное к лицу вареное яйцо в теплой виде, которое необходимо разделить на 2 части, способствует снятию отека.

Профилактические меры

Так как причиной невралгии лицевого нерва нередко выступает недостаток витаминов, их необходимо восполнять пищей, богатой калием, магнием и витаминами группы B: орехами, семечками, молоком, яйцами, рыбой, мясом, сыром. Также важно:

  1. Не допускать переохлаждений и простуд. Для этого нужно одеваться по погоде, не выходить на холод вспотевшим, обязательно носить шапку.
  2. Важно своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, которые могут стать причиной осложнения в виде невралгии.
  3. Укреплять иммунитет можно посредством закаливания, употребления полезной пищи, травяных чаев и настоев.
  4. Немаловажно вести активный и здоровый образ жизни.

Также важно избегать стрессов, уделить достаточное время на сон, контролировать вес, больше находиться на свежем воздухе. При появлении первых признаков заболевания важно пройти обследование, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без применения хирургического лечения.

Невралгия лицевого нерва

Невралгия одной из ветвей группы черепных нервов может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием травмы челюстной системы, неудачно проведенного удаления зуба или имплантации. Симптоматика выражается в зависимости от степени поражения конкретного нерва.

Формы невралгии лицевого нерва

  • неврит – незначительное воспаление лицевого нерва (или его части),
  • парез – частичное поражение, при котором наблюдается слабость мышц лица, незначительное онемение. Данное заболевание относится, как правило, к категории неврологических. Но, как и полный паралич, может стать следствием запущенного неврита,
  • паралич – полное поражение. Это тяжелая стадия, при которой наблюдается онемение лица (как правило, его одной части) и блокирование двигательной активности мышц.

Лицевой нерв относится к группе черепных (наравне с тройничным, отвлетвлениями которого являются нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы). Он также состоит из множества ответвлений, которые проходят практически через весь череп человека. В зависимости от того, какая ветвь поражена, будет зависеть онемение определенной части лица. Применительно к имплантации или проведению сложных хирургических вмешательств повреждаться может именно тройничный нерв.

Повреждение нерва после удаления зуба

Как правило, данная проблема возникает при сложном удалении зуба, а именно – дистопированного или ретинированного, то есть расположенного внутри костной ткани и полностью не прорезавшегося. Удаление таких зубов требует распиливания кости и использования специальных щипцов. При слишком большой нагрузке и близко расположенном нерве врач может задеть его.

Прогноз при такой ситуации, как правило, положительный – состояние нерва восстанавливается после проведенной терапии.

Невралгия тройничного нерва как осложнение имплантации

К сожалению, одна из довольно распространенных причин повреждения лицевого (точнее – тройничного) нерва – это проведение имплантации зубов. Согласно последним исследованиям, частота подобных осложнений в данное время не превышает 2,95% (то есть возникает у 5 из 169 пациентов), и лишь у 1,7% пациентов диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации 1 . При неправильно подобранном по длине имплантате, при усиленном давлении во время его установки велик риск повреждения одной из веток тройничного нерва (проходящей на нижней или верхней челюсти). Как следствие – болезненность или онемение определенной области, длительная реабилитация.

Травмы вызываются компрессий данного нерва нерва, его растяжением, частичным или полным повреждением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции, делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Важно! Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией. Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента. Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

«При одноэтапной имплантации мы очень часто используем удлиненные модели имплантов, которые устанавливаются в глубокие отделы костной ткани. Естественно, это повышает риск повреждения нервов, которые в этом случае располагаются очень близко к имплантам. Тем не менее, в работе мы используем трехмерную визуализацию – тщательно прорабатываем процесс имплантации в компьютерной программе, где задаем все параметры челюстной системы конкретного пациента. Это позволяет нам исключить вероятность повреждения лицевого нерва во время операции даже в сложных клинических условиях атрофии костной ткани».

Лечение поражений лицевого или тройничного нерва

Первое, что необходимо сделать (если причина поражения не известна), это пройти полную диагностику и выяснить, почему возникла данная проблема. Это позволит врачу выбрать правильную тактику лечения.

Очень важно при возникновении первых симптомов осложнений после удаления зуба или установки имплантов как можно быстрее обратиться к врачу. Если оперативно начать лечение, можно добиться полного восстановления мышечной функциональности. Важно также то, что если онемение сохранятся в течение 3-х месяцев и никакие меры не были предприняты, восстановить пораженный нерв вероятнее всего уже не удастся, поскольку в нем развиваются стойкие дегенеративные изменения.

Диагностика

  • анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая могла стать причиной поражения нерва,
  • КТ или МРТ черепа и головного мозга для определения зоны поражения,
  • электромиография, которая подразумевает непосредственное воздействие на нервные окончания для установления уровня нарушения прохождения импульсов по нерву.

Лечение

  • медикаментозная терапия: к данной группе относятся противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные препараты, а также антидепрессанты и успокоительные средства.
  • физиотерапия: гимнастика лица, массаж, проводимый специалистами, электростимуляция и акупунктура,
  • микрохирургия: операция проводится для восстановления целостности поврежденного нерва. Это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое должно проводиться профессиональным хирургом. Операция – это крайний метод решения проблемы, она нужна только в случае серьезного поражения и если первые два варианта не принесли никакого результата.

Восстановление зубов при наличии невралгии

Невралгия лицевого или черепного нерва в 70% – это излечимое заболевание. Однако оно может рецидивировать. К тому же пациенту для восстановления необходимо очень длительное лечение: нужно делать гимнастику, как можно больше говорить, надувать шарики и т.д. Кроме того, нарушение мимики лица может также сказаться на жевании – оно может быть затруднено. Именно поэтому в случае отсутствия зубов к протезу предъявляются очень повышенные требования: он должен быть комфортным, не должен выпадать изо рта, чтобы пациент не мог им подавиться.

При острой стадии невралгии стоит отложить восстановление зубов. Минимум через 2-3 недели, если лечение дало положительные результаты, можно обратиться к стоматологу с вопросом о протезировании.

Съемное протезирование не рекомендуется, поскольку конструкции довольно массивны, вызывают дискомфорт и длительное привыкание. К тому же они имеют недостаточно хорошую фиксацию. Поэтому лучшим вариантом будет применение имплантации. Однако не классической, а одноэтапной – она подразумевает использование современных технологий 3D визуализации процесса лечения, а также более простую и менее травматичную установку имплантов.

Напоминаем, что самое главное при имплантации зубов – это профессиональный врач, который проводит тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента, знает ее анатомическое строение и использует прогрессивные методы планирования и установки имплантов, которые минимизируют риски развития осложнений.

1 По данным исследований, проведенных на кафедре хирургической стоматологии Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector