После установки моста больно жевать
Больно в нов. несъёмном мосте есть после долгого отсутствия нагрузки на той стороне из-за неимением некоторых зубов
#1 eva-eva-


- Пол: Женский
- Город: Москва
Добрый вечер уважаемые врачи!
Полгода назад сняли слитные коронки из 4-х зубов (с 24-го по-27-й), т.к. была произведена цистэктомия и удаление 24 и 26 зубов из-за образования на верхушках этих зубов кист (делали в Челюстно-Лицевом Госпитале для ВВ).
Сейчас я делаю мост из циркония на зубы с 23-го по 27-й (т.к. 24 и 26 зубов нет). Перед походом к протезисту, по его просьбе сделала ортопантомограмму, по ней всё нормально. Мне уже все необходимы манипуляция с зубами сделали, вчера по правильной технологии обточили зубы, сделали уступы на зубах, и по слепках поставили пока временные коронки из пластмассы. Предварительно сделав на них необходимы поправки, чтоб прикус был правильный, удобный мне и т.д. И уже по этим слепкам будут делать мост из циркония. Сели эти пластмассовые временные коронки хорошо и визуально, и по ощущениям, ничего не болит, не давит, не ноет. НО очень больно есть ими. Вот поэтому у меня вопрос:
Учитывая, что 24 и 26 зубов не было, а 25 и 27 зубы были после прежних коронок уже, естественно, обточены и никак не соприкасались с нижней челюстью, поэтому на ту жевательную сторону полгода вообще не было никакой нагрузки, и за эти полгода ослабли связки или что-то там атрофировалось (не знаю мед. нюансы, как правильно это написать), и это надо потихоньку разрабатывать, чтоб жевательная ф-ция перестала быть болезненной?
Т.е. нормальный процесс в данном случае, что мне сейчас больно там жевать вообще что-либо? Или это так не должно быть?
Помогите, пожалуйста, советом!!
Заранее, огромное спасибо за помощь.
Сообщение отредактировал eva-eva-: 11 декабря 2017 — 00:50
#2 DrNice




- Пол: Мужской
- Город: Киев
- Интересы: Ортопедия, хирургия, парадонтология.
#3 eva-eva-


- Пол: Женский
- Город: Москва
Ортопантомограмма, сделанная перед самым началом работы с протезистом:
Прикрепленные файлы
Ортопантомограмма_1.jpg131,59К 1 скачиваний
#4 red_butler








- Пол: Мужской
- Город: Нижний Новгород
- Интересы: Кулинария и стоматология
Errare humanum еst
#5 eva-eva-


- Пол: Женский
- Город: Москва
Покажите актуальный снимок
У меня нет более актуального снимка, этот снимок делался недавно. У меня пока только временные коронки стоят. Но и до этих временных коронок, т.е. тогда, когда был сделан прилагаемый мной снимок, было больно нажимать на 25 и 27 зубы, если между челюстями поставить, например, карандаш (ну поскольку они были обточены после предыдущих коронок, и сами не соприкасались с нижней челюстью). Поэтому и хочу спросить, на этом моём снимке в области верхушек корней этих зубов всё более-менее нормально. это 1-й вопрос. Ну прям идеально там быть, наверно, не может, т.к. полгода назад, как я уже писала, мне была произведена цистэктомия и удаление 24 и 26 зубов из-за образования на верхушках этих зубов кист. Но хирург из челюстно-лицевого госпиталя, который делал эту операцию, 3 месяца назад после осмотра сказал, что уже можно заниматься протезированием.
И 2-й вопрос. это нормально, что после полугода полного отсутствия вообще какой-либо жевательной нагрузки с этой стороны (даже каши там не могла есть, нечем было), сейчас с коронками мне очень больно жевать. или так в принципе в такой ситуации не бывает? Хотя сами коронки меня не беспокоят, ничего не болит, не давит, не ноет, ну только если не жевать) Мой протезист сказал, что это восстановится, надо потихонечку начинать жевать, т.к. там ослабли связки или что-такое атрофировалось (ну если я правильно запомнила). Но меня это очень волнует, поэтому хотелось бы узнать мнения других врачей. А то я боюсь поставить мост из 5 циркониевых зубов на постоянный цемент, если в принципе в такой ситуации, как у меня, такого быть не должно.
Помогите мне, пожалуйста, своим мнением!!
#6 red_butler








- Пол: Мужской
- Город: Нижний Новгород
- Интересы: Кулинария и стоматология
Виды осложнений, возникающих после протезирования зубов и тактика лечения
Протезирование дает возможность пациенту восстановить функциональность и эстетичность зубов.
Существует большое разнообразие видов протезов, которые позволяют решить даже сложные проблемы.
Несмотря на хорошее развитие данной области стоматологии и применение современных технологий, вероятен риск возникновения различных осложнений после проведения процедуры протезирования.
Содержание статьи:
Суть метода
Протезирование зубов представляет собой комплекс процедур, направленных на восстановление полностью или частично разрушенных единиц.
В зависимости от применяемого метода, выделяют два основных вида:
- Несъемный (коронки, виниры, мосты);
- Съемный (бюгельные, протез-бабочка, акриловые конструкции).
Несъемные конструкции применяются для восстановления одного или нескольких единиц в разных участках зубного ряда.
Показаниями к применению искусственных конструкций может служить сильное развитие кариеса, истирание эмали или необходимость улучшения эстетической стороны улыбки.
Материалом для изготовления служат металлические сплавы и безметалловые материалы. Высокая цена изделий объясняется необходимостью биосовместимости материалов с тканями полости рта.
Установка несъемных изделий, как правило, требует обточки зубов. Без такой обработки проводится только протезирование в сочетании с имплантацией. Самостоятельно снять такие изделия невозможно.
Съемные конструкции чаще всего применяются при отсутствии нескольких рядом стоящих единиц. Как правило, их предлагают людям пожилого возраста.
Данные конструкции состоят из нескольких основных частей:
- Основа или базис изготавливается из мягких материалов – акрил, пластмасса, нейлон;
- Искусственный зубной ряд из пластмассы или керамики;
- Фиксирующий элемент, за счет которого протез крепится в полости рта.
Съемные конструкции легко снимаются и требуют ежедневного тщательного ухода. В зависимости от типа изделия, у пациента могут возникать проблемы с креплением и дискомфорт из-за больших размеров конструкции.
Какой способ протезирования при пародонтозе считается наиболее приемлемым.
Заходите сюда, если интересуют характеристики вкладки Empress.
Нежелательные последствия
Любой вид протезирования – это установка постороннего предмета в полость рта. После проведения процедуры требуется тщательный уход и соблюдение всех рекомендаций врача.
В зависимости от особенностей организма и вида протеза, у пациента могут возникать некоторые осложнения.
Стоматиты, гингивиты
Данные осложнения носят воспалительный характер. На слизистой полости рта в области соприкосновения конструкции и десны образуются язвочки или гнойнички.
Причиной такого осложнения является слишком тесное прилегание протеза к десне. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды пережимаются и отмирают. В этом месте ухудшается кровоснабжение и развивается воспалительный процесс.
Лечение заключается в обработке полости рта антисептиками и ускорении регенерации тканей местными препаратами. Без требуемой терапии очаг воспаления будет увеличиваться, и распространяться по всей полости рта.
Периодонтит, пульпит, кариес
Во избежание развития стоматита между изделием и десной оставляют небольшой промежуток. Однако это приводит к тому, что в нем могут оставаться частички пищи. Это служит причиной развития кариозного процесса.
Кариес под протезной конструкцией может долгое время оставаться незамеченным. Такое его течение, как правило, приводит к пульпиту или периодонтиту. В итоге зуб подлежит удалению.
Тщательная гигиена и регулярный уход за полостью рта позволит сократить до минимума риски появления неприятных осложнений.
Пародонтит
Под пародонтитом понимают воспаление мягких тканей вокруг одного или нескольких элементов челюстной дуги. Проявляется в посинении десны, развитии отека и появлении кровоточивости. Патологический процесс приводит к атрофии тканей и потере проблемных единиц.
Причиной такого осложнения является неправильно подобранная конструкция или препарирование зубов без создания уступов.
Аллергии
Довольно часто возникают реакции аллергического вида на материал, из которого изготовлена конструкция. Они проявляются в местах, где соприкасается протез с деснами.
Основными симптомами являются:
- Сыпь или покраснения в ротовой полости;
- Зуд, жжение;
- Чувство сухости;
- Затруднение дыхания.
Аллергическая реакция может возникнуть сразу после установки либо в течение нескольких дней.
Гальванический синдром
Гальванизм или гальванический синдром может проявиться только при протезных конструкциях с открытыми участками металлических изделий. При облицовке металла керамикой такого не происходит.
Слюна выполняет функции электролита и при попадании на металл меняет их потенциал. В результате этого начинает вырабатываться гальванический ток.
Признаками такого осложнения можно назвать:
- Привкус металла во рту;
- Чувство сухости и жжения;
- Потемнение искусственной конструкции;
- Головные боли.
Нарушение фиксации
Протезные конструкции фиксируются с помощью специальных стоматологических цементных растворов. По некоторым причинам может происходить отклеивание протеза:
- Большие нагрузки;
- Неправильный размер или форма изделия;
- Слишком мало или много цемента;
- Наличие пломб на зубе.
Сколы материала и переломы конструкций
Облицовка протезов проводится фарфором. Этот вид материала очень красивый и достаточно крепкий. Но при слишком высоких нагрузках он может деформироваться.
Причинами повреждения изделий могут быть как ошибки в планировании, так и несоблюдение мер безопасности пациентом.
В некоторых случаях удается исправить повреждения без изъятия конструкции изо рта, но в чаще требуется более сложный ремонт или замена.
Изменение прикуса
Высота коронки имеет большое значение в создании конструкции протеза. Ее несоответствие приводит к изменениям прикуса. Низкая высота приводит к снижению жевательной нагрузки, а слишком высокая к перегрузке челюстного аппарата.
Изменения в прикусе в дальнейшем приводят к нарушениям в области височно-челюстного аппарата и неврологическим расстройствам.
Нарушение плоскости
Немаловажную роль играет и окклюзионная плоскостность. Она состоит в плоскости между режущими краями на центральных резцах и бугорками на седьмых молярах. Неправильно подобранная либо созданная с погрешностями конструкция провоцирует смеещение плоскости.
Изменение плоскостности вызывает нарушение работы височно-челюстного сустава, которое приводит к болям в области головы и лица.
В видео представлено одно из последствий, возникающих при эксплуатации мостовидных протезов.
Основные причины
При возникновении нежелательных последствий важно не только определить тип патологии, но и выявить основную причину.
Негативным фактором может служить как непрофессионализм специалиста, так и несоблюдение рекомендаций врача пациентом.
Некачественная диагностика и планирование
Этап планирования лечения и подбора конструкции является самым важным. Врач должен собрать всю информацию об общем состоянии здоровья пациента и состоянии челюстного аппарата на основе рентгеновских снимков, оценить противопоказания.
Недостаточное обследование и нарушения правил подготовки становятся причиной неправильного выбора формы и размера изделия, что провоцирует развитие осложнений.
Может ли быть аллергия на металлокерамическую коронку, и что предпринимать в таком случае.
В этой публикации поговорим об особенностях протезирования зубов в Хэйхэ.
Ошибки на этапе подготовки
Обязательным этапом перед проведением процедуры протезирования является полная санация ротовой полости.
В нее входит профессиональная чистка зубов от налета и камня, лечение всех очагов кариеса, терапия воспалительных процессов, удаление сильно разрушенных зубов и костная пластика.
Невыполнение каких-либо процедур или некачественно проведенное лечение приводит к ухудшению состояния ротовой полости после протезирования и развитию новых очагов патологий.
Нарушения клинического и технического этапа
Вся процедура протезирования состоит из нескольких этапов. Каждый из них требует четкого соблюдения правил и технологий.
Возможные ошибки в процессе проведения клинического этапа:
- Неправильное проведение препарирования зубов;
- Снятие слепков с плохой точностью;
- Припасовка каркаса с ошибками;
- Ошибочное определение прикуса;
- Нарушение технологий установки конструкций.
Распространенные ошибки на техническом этапе:
- Неправильное изготовление гипсовых моделей;
- Изготовление некачественного каркаса;
- Неточная модель режущих поверхностей искусственных коронок.
Плохая гигиена
После установки конструкций пациент должен тщательно ухаживать за ротовой полостью. Несоблюдение правил гигиены приводит к размножению бактерий и развитию кариеса или воспалению тканей.
Травмы
Фактором, вызвавшим осложнения, может стать травма. Получение удара или ушиба в области челюстного аппарата приводит к нарушению фиксации или целостности изделия.
Проблемы со здоровьем
Оценка общего состояния здоровья перед протезированием необходимы для того, чтобы в последствие не возникло осложнений. Наличие определенных заболеваний является противопоказанием для проведения процедуры.
Повлиять на состояние полости рта и вызвать осложнения может также обострение и развитие общих патологий.
Способы устранения
При возникновении неприятных ощущений после установки протеза необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
Только специалист может точно поставить диагноз. Осмотр и сбор подробной информации о симптомах поможет выявить вид осложнения.
Терапия состоит не только в снятии неприятных симптомов, но и в устранении основной причины развития патологического процесса в полости рта. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальное лечение.
Среди методов лечения могут быть:
- Местное лечение (обработка антисептиками, противовоспалительные и регенерирующие мази);
- Прием медикаментов (антигистаминные, противовоспалительные, антибиотики);
- Корректировка протезной конструкции;
- Замена изделия.
При незначительных осложнениях может помочь местная терапия и тщательная гигиена полости рта. Самым эффективным решением считается замена протеза с учетом всех особенностей организма.
Отзывы
Протезирование является эффективным способом восстановления утраченных зубов. Существует большое разнообразие видов и форм изделий, каждый из которых не исключает риск возникновения осложнений.
В комментариях к данной статье все желающие могут оставить свои отзывы или поделиться мнением о возможных негативных последствиях процедуры протезирования зубов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании, как быстро вылечить народными средствами в домашних условиях?
Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?
Боль под коронкой: вероятные причины
Казалось бы, коронка надежно защищает зуб от воздействия извне. Если зуб мертвый, то там и вовсе болеть нечему. Однако болевые ощущения возможны. Как это получилось? Что именно может болеть?
Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.
Появление боли после окончания периода привыкания говорит о воспалении. Живой нерв реагирует на него ноющей болью, усиливающейся при надкусывании жесткой пищи. Если же пульпа удалена, может болеть десна. Причин воспаления может быть несколько.
Зуб не был качественно пролечен
Перед установкой коронки зуб тщательно пролечивают. В зависимости от типа протеза и выбранной методики стоматолог удаляет или оставляет живым нерв. В первом случае из каналов удаляются чувствительные волокна и соединительная ткань, канал тщательно пломбируется. Во втором случае зуб должен быть качественно вычищен и запломбирован, в нем не должно остаться следов кариеса.
Причиной будущих неприятностей может стать и ожог пульпы, возникающий от соприкосновения с раскаленным инструментом, когда во время препарирования зуба не используется воздушно-водяное охлаждение.
Зубная боль под коронкой возникает и в том случае, если пломбировочная масса не доведена до конца корневого канала или вышла за пределы корня. Вызвать болевые ощущения может и неправильно установленная коронка. Возвышение протеза над линией зубов приведет к травмированию челюсти. Такая ошибка стоматолога отразится и на работе височно-нижнечелюстного сустава. Зуб будет ныть и тогда, когда коронка слишком выступает над десневым краем или излишне углублена в десну.
Наличие пустот в пломбе
Болит зуб под коронкой и в том случае, если при подготовке зуба к протезированию канал был запломбирован некачественно. Оставшееся в нем свободное пространство станет идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате начнется периапикальный абсцесс – гнойное воспаление в верхней части корня, имеющее вид гранулемы или кисты.
К развитию воспалительного процесса приведет и неплотная пломбировка корня. Процесс начнется также в верхней части корня. Выявить оставленные врачом пустоты позволит рентгенограмма.
Качественная обработка корня с применением пористых материалов способна привести к их проседанию с течением времени. Искусство стоматолога предотвратить этого не сможет. Чтобы зуб не разболелся после установки протеза, следует очень внимательно подходить к выбору врача и стоматологической клиники. Лучше потратить больше, но провести все работы качественно. Это поможет сохранить и зуб, и деньги на повторное лечение.
Перфорация стенок канала корня
В ходе лечения и заполнения корня пломбировочным материалом может возникнуть перфорация канала. Под перфорацией понимают образование отверстия в тканях корня. Отверстие может возникнуть, если корень изогнут, а прямой инструмент был погружен на слишком большую глубину. Он пройдет по корневому каналу и пробьет стенку. Образовавшееся отверстие позволит болезнетворным организмам легко проникать в полость зуба.
Аналогичный результат возможен и при погружении в канал штифта. Возникшее отверстие станет источником воспаления. Чувствительность зуба к надавливанию постепенно перейдет в стойкие болевые ощущения.
Инородное тело в зубе под пломбой
Неправильная эксплуатация стоматологического инструмента или невнимательность врача могут привести к облому кончика и пломбировке канала с инородным телом внутри. Облом может произойти по следующим причинам:
- неправильные действия инструментом;
- использование одноразового инструмента повторно;
- нестандартная форма зубного канала, сильное его искривление.
Наличие постороннего предмета в канале приведет к тому, что человеку будет больно при употреблении горячей или холодной пищи, вызывать боль будет и надавливание или надкусывание. Убрать установленную на постоянное место коронку гораздо труднее, чем проконтролировать правильную обработку каналов. Перед закреплением протеза полезно сделать панорамный снимок челюсти, который покажет, в каком состоянии находятся корни зубов.
Чтобы сохранить металлокерамический протез, часто стоматолог срезает лишь жевательную часть коронки. Он производит лечебные процедуры через открытый участок, а потом наращивает удаленный слой.
Если нерв удален
Боль под коронкой в случае качественно запломбированного канала без пульпы говорит о воспалительном процессе в десне или надкостнице. В этом случае необходимо принять все меры для устранения причин заболевания. Если канал закрыт пломбой, но не содержит штифта, лечение производится через отверстие в жевательной поверхности коронки. Врач проникает в корень, удаляет пломбировочный материал, чистит канал и наполняет его лечебной пастой. Запломбировать его можно только после того, как исчезнут все признаки воспаления.
Если же в канале корня установлен штифт, для ликвидации очага распространения инфекции удаляют верхушку корня. Операция производится через надрез в десне.
Если болезнь зашла далеко, протез снимают, часто приходится удалять и сам зуб. Причиной воспаления бывает неправильный уход за зубами, а также недолеченный перед протезированием кариес.
Воспаление десны рядом с зубом
Что делать, если заболела десна под коронкой? Отчего это случается? Болевые ощущения при жевании, накусывании – это только начальная стадия заболевания. В дальнейшем покраснение и припухлость десны могут превратиться в полноценный очаг воспалительного процесса. Заболевание может сопровождаться легкой кровоточивостью, образованием язвочек.
Чаще всего причиной является неудачно установленный протез. Трение о десну при жевании раздражает ткани, а попадание под коронку частичек пищи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Сходный результат получится и при аллергической реакции организма на материал коронки.
Зуд, жжение, покраснение и отек являются начальными стадиями гингивита. Он может поразить как участок десны в районе проблемного зуба, так и всю поверхность десен. Целый ряд причин способен вызвать начало воспалительного процесса:
- ожог или механическое повреждение тканей;
- неправильное расположение коронки, дефекты прикуса;
- отложения зубного камня;
- неправильный уход за полостью рта;
- недостатки стоматологического лечения;
- попадание инфекции извне;
- системные патологии, например сахарный диабет;
- отравление бытовой или производственной химией;
- длительный прием некоторых лекарственных средств;
- постоянное ротовое дыхание, приводящее к подсушиванию слизистой.
Если вовремя не принять меры, на десне может образоваться абсцесс – флюс. Заболевание сопровождается отеком щеки, повышением температуры. Зуб дергает, зубная боль мешает спать, а унять ее не получается (рекомендуем прочитать: что делать, если дергает зуб?).
Иногда на десне формируется свищ – канал, соединяющий гнойник с внешним пространством (см. также: как можно быстро вылечить свищ на десне?). Он имеет вид уплотнения, при надавливании на которое появляется гной. Лечить самостоятельно ни флюс, ни свищ нельзя (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость при флюсе?). Чтобы их ликвидировать, требуется хирургическое вмешательство и прием антибактериальных препаратов.
Народные средства – в комплексе со стоматологическим лечением
Почему воспалилась десна под коронкой, ноет зуб, теперь понятно (рекомендуем прочитать: что делать, если под коронкой воспалилась десна?). Осталось выяснить, что делать. Когда больно нажимать или накусывать, а сразу пойти к врачу возможности нет, стоит попытаться облегчить боль самостоятельно в домашних условиях:
- Самым распространенным народным средством является полоскание. Содовый раствор – наиболее доступное средство, его компоненты всегда под рукой. Одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды – и полоскание готово. Полоскать надо от 3 до 5 раз в день. Сода не только успокоит боль, но и продезинфицирует пораженный участок.
- Помогут и травы. Полезные свойства шалфея издавна используются именно при зубной боли. Столовую ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Остудив, настой используют для полоскания. Пользоваться им надо часто, раз в 5–10 минут, до тех пор, пока боль не стихнет. Точно так же заваривают и душицу. Эта трава – прекрасный антисептик. Иногда она способна даже заменить антибиотики.
- Хороши и ванночки из аира. Корни заливают водой и доводят до кипения. Остудив отвар до температуры парного молока, делают ванночки. Для этого отвар просто набирают в рот и держат 15–20 минут. Поможет снять боль, особенно в полевых условиях, размятый лист подорожника. Его надо положить в ухо с той стороны, где находится больной зуб.
Домашние средства хороши только для облегчения состояния. Вылечить с их помощью зуб не удастся, похода к врачу не избежать. Предотвратить осложнения и попытаться сохранить зуб способен только специалист – стоматолог.