После установки моста больно жевать

Больно в нов. несъёмном мосте есть после долгого отсутствия нагрузки на той стороне из-за неимением некоторых зубов

#1 eva-eva-

• Пол: Женский
• Город: Москва

Добрый вечер уважаемые врачи!
Полгода назад сняли слитные коронки из 4-х зубов (с 24-го по-27-й), т.к. была произведена цистэктомия и удаление 24 и 26 зубов из-за образования на верхушках этих зубов кист (делали в Челюстно-Лицевом Госпитале для ВВ).

Сейчас я делаю мост из циркония на зубы с 23-го по 27-й (т.к. 24 и 26 зубов нет). Перед походом к протезисту, по его просьбе сделала ортопантомограмму, по ней всё нормально. Мне уже все необходимы манипуляция с зубами сделали, вчера по правильной технологии обточили зубы, сделали уступы на зубах, и по слепках поставили пока временные коронки из пластмассы. Предварительно сделав на них необходимы поправки, чтоб прикус был правильный, удобный мне и т.д. И уже по этим слепкам будут делать мост из циркония. Сели эти пластмассовые временные коронки хорошо и визуально, и по ощущениям, ничего не болит, не давит, не ноет. НО очень больно есть ими. Вот поэтому у меня вопрос:

Учитывая, что 24 и 26 зубов не было, а 25 и 27 зубы были после прежних коронок уже, естественно, обточены и никак не соприкасались с нижней челюстью, поэтому на ту жевательную сторону полгода вообще не было никакой нагрузки, и за эти полгода ослабли связки или что-то там атрофировалось (не знаю мед. нюансы, как правильно это написать), и это надо потихоньку разрабатывать, чтоб жевательная ф-ция перестала быть болезненной?

Т.е. нормальный процесс в данном случае, что мне сейчас больно там жевать вообще что-либо? Или это так не должно быть?

Помогите, пожалуйста, советом!!

Заранее, огромное спасибо за помощь.

Сообщение отредактировал eva-eva-: 11 декабря 2017 — 00:50

#2 DrNice

• Пол: Мужской
• Город: Киев
• Интересы: Ортопедия, хирургия, парадонтология.

#3 eva-eva-

• Пол: Женский
• Город: Москва

Ортопантомограмма, сделанная перед самым началом работы с протезистом:

Прикрепленные файлы

• Ортопантомограмма_1.jpg131,59К 1 скачиваний

#4 red_butler

• Пол: Мужской
• Город: Нижний Новгород
• Интересы: Кулинария и стоматология

Errare humanum еst

#5 eva-eva-

• Пол: Женский
• Город: Москва

Покажите актуальный снимок

У меня нет более актуального снимка, этот снимок делался недавно. У меня пока только временные коронки стоят. Но и до этих временных коронок, т.е. тогда, когда был сделан прилагаемый мной снимок, было больно нажимать на 25 и 27 зубы, если между челюстями поставить, например, карандаш (ну поскольку они были обточены после предыдущих коронок, и сами не соприкасались с нижней челюстью). Поэтому и хочу спросить, на этом моём снимке в области верхушек корней этих зубов всё более-менее нормально. это 1-й вопрос. Ну прям идеально там быть, наверно, не может, т.к. полгода назад, как я уже писала, мне была произведена цистэктомия и удаление 24 и 26 зубов из-за образования на верхушках этих зубов кист. Но хирург из челюстно-лицевого госпиталя, который делал эту операцию, 3 месяца назад после осмотра сказал, что уже можно заниматься протезированием.

И 2-й вопрос. это нормально, что после полугода полного отсутствия вообще какой-либо жевательной нагрузки с этой стороны (даже каши там не могла есть, нечем было), сейчас с коронками мне очень больно жевать. или так в принципе в такой ситуации не бывает? Хотя сами коронки меня не беспокоят, ничего не болит, не давит, не ноет, ну только если не жевать) Мой протезист сказал, что это восстановится, надо потихонечку начинать жевать, т.к. там ослабли связки или что-такое атрофировалось (ну если я правильно запомнила). Но меня это очень волнует, поэтому хотелось бы узнать мнения других врачей. А то я боюсь поставить мост из 5 циркониевых зубов на постоянный цемент, если в принципе в такой ситуации, как у меня, такого быть не должно.
Помогите мне, пожалуйста, своим мнением!!

#6 red_butler

• Пол: Мужской
• Город: Нижний Новгород
• Интересы: Кулинария и стоматология

Виды осложнений, возникающих после протезирования зубов и тактика лечения

Протезирование дает возможность пациенту восстановить функциональность и эстетичность зубов.

Существует большое разнообразие видов протезов, которые позволяют решить даже сложные проблемы.

Несмотря на хорошее развитие данной области стоматологии и применение современных технологий, вероятен риск возникновения различных осложнений после проведения процедуры протезирования.

Содержание статьи:

Суть метода

Протезирование зубов представляет собой комплекс процедур, направленных на восстановление полностью или частично разрушенных единиц.

В зависимости от применяемого метода, выделяют два основных вида:

• Несъемный (коронки, виниры, мосты);
• Съемный (бюгельные, протез-бабочка, акриловые конструкции).

Несъемные конструкции применяются для восстановления одного или нескольких единиц в разных участках зубного ряда.

Показаниями к применению искусственных конструкций может служить сильное развитие кариеса, истирание эмали или необходимость улучшения эстетической стороны улыбки.

Материалом для изготовления служат металлические сплавы и безметалловые материалы. Высокая цена изделий объясняется необходимостью биосовместимости материалов с тканями полости рта.

Установка несъемных изделий, как правило, требует обточки зубов. Без такой обработки проводится только протезирование в сочетании с имплантацией. Самостоятельно снять такие изделия невозможно.

Съемные конструкции чаще всего применяются при отсутствии нескольких рядом стоящих единиц. Как правило, их предлагают людям пожилого возраста.

Данные конструкции состоят из нескольких основных частей:

• Основа или базис изготавливается из мягких материалов – акрил, пластмасса, нейлон;
• Искусственный зубной ряд из пластмассы или керамики;
• Фиксирующий элемент, за счет которого протез крепится в полости рта.

Съемные конструкции легко снимаются и требуют ежедневного тщательного ухода. В зависимости от типа изделия, у пациента могут возникать проблемы с креплением и дискомфорт из-за больших размеров конструкции.

Какой способ протезирования при пародонтозе считается наиболее приемлемым.

Заходите сюда, если интересуют характеристики вкладки Empress.

Нежелательные последствия

Любой вид протезирования – это установка постороннего предмета в полость рта. После проведения процедуры требуется тщательный уход и соблюдение всех рекомендаций врача.

В зависимости от особенностей организма и вида протеза, у пациента могут возникать некоторые осложнения.

Стоматиты, гингивиты

Данные осложнения носят воспалительный характер. На слизистой полости рта в области соприкосновения конструкции и десны образуются язвочки или гнойнички.

Причиной такого осложнения является слишком тесное прилегание протеза к десне. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды пережимаются и отмирают. В этом месте ухудшается кровоснабжение и развивается воспалительный процесс.

Лечение заключается в обработке полости рта антисептиками и ускорении регенерации тканей местными препаратами. Без требуемой терапии очаг воспаления будет увеличиваться, и распространяться по всей полости рта.

Периодонтит, пульпит, кариес

Во избежание развития стоматита между изделием и десной оставляют небольшой промежуток. Однако это приводит к тому, что в нем могут оставаться частички пищи. Это служит причиной развития кариозного процесса.

Кариес под протезной конструкцией может долгое время оставаться незамеченным. Такое его течение, как правило, приводит к пульпиту или периодонтиту. В итоге зуб подлежит удалению.

Тщательная гигиена и регулярный уход за полостью рта позволит сократить до минимума риски появления неприятных осложнений.

Пародонтит

Под пародонтитом понимают воспаление мягких тканей вокруг одного или нескольких элементов челюстной дуги. Проявляется в посинении десны, развитии отека и появлении кровоточивости. Патологический процесс приводит к атрофии тканей и потере проблемных единиц.

Причиной такого осложнения является неправильно подобранная конструкция или препарирование зубов без создания уступов.

Аллергии

Довольно часто возникают реакции аллергического вида на материал, из которого изготовлена конструкция. Они проявляются в местах, где соприкасается протез с деснами.

Основными симптомами являются:

• Сыпь или покраснения в ротовой полости;
• Зуд, жжение;
• Чувство сухости;
• Затруднение дыхания.

Аллергическая реакция может возникнуть сразу после установки либо в течение нескольких дней.

Гальванический синдром

Гальванизм или гальванический синдром может проявиться только при протезных конструкциях с открытыми участками металлических изделий. При облицовке металла керамикой такого не происходит.

Слюна выполняет функции электролита и при попадании на металл меняет их потенциал. В результате этого начинает вырабатываться гальванический ток.

Признаками такого осложнения можно назвать:

• Привкус металла во рту;
• Чувство сухости и жжения;
• Потемнение искусственной конструкции;
• Головные боли.

Нарушение фиксации

Протезные конструкции фиксируются с помощью специальных стоматологических цементных растворов. По некоторым причинам может происходить отклеивание протеза:

• Большие нагрузки;
• Неправильный размер или форма изделия;
• Слишком мало или много цемента;
• Наличие пломб на зубе.

Сколы материала и переломы конструкций

Облицовка протезов проводится фарфором. Этот вид материала очень красивый и достаточно крепкий. Но при слишком высоких нагрузках он может деформироваться.

Причинами повреждения изделий могут быть как ошибки в планировании, так и несоблюдение мер безопасности пациентом.

В некоторых случаях удается исправить повреждения без изъятия конструкции изо рта, но в чаще требуется более сложный ремонт или замена.

Изменение прикуса

Высота коронки имеет большое значение в создании конструкции протеза. Ее несоответствие приводит к изменениям прикуса. Низкая высота приводит к снижению жевательной нагрузки, а слишком высокая к перегрузке челюстного аппарата.

Изменения в прикусе в дальнейшем приводят к нарушениям в области височно-челюстного аппарата и неврологическим расстройствам.

Нарушение плоскости

Немаловажную роль играет и окклюзионная плоскостность. Она состоит в плоскости между режущими краями на центральных резцах и бугорками на седьмых молярах. Неправильно подобранная либо созданная с погрешностями конструкция провоцирует смеещение плоскости.

Изменение плоскостности вызывает нарушение работы височно-челюстного сустава, которое приводит к болям в области головы и лица.

В видео представлено одно из последствий, возникающих при эксплуатации мостовидных протезов.

Основные причины

При возникновении нежелательных последствий важно не только определить тип патологии, но и выявить основную причину.

Негативным фактором может служить как непрофессионализм специалиста, так и несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Некачественная диагностика и планирование

Этап планирования лечения и подбора конструкции является самым важным. Врач должен собрать всю информацию об общем состоянии здоровья пациента и состоянии челюстного аппарата на основе рентгеновских снимков, оценить противопоказания.

Недостаточное обследование и нарушения правил подготовки становятся причиной неправильного выбора формы и размера изделия, что провоцирует развитие осложнений.

Может ли быть аллергия на металлокерамическую коронку, и что предпринимать в таком случае.

В этой публикации поговорим об особенностях протезирования зубов в Хэйхэ.

Ошибки на этапе подготовки

Обязательным этапом перед проведением процедуры протезирования является полная санация ротовой полости.

В нее входит профессиональная чистка зубов от налета и камня, лечение всех очагов кариеса, терапия воспалительных процессов, удаление сильно разрушенных зубов и костная пластика.

Невыполнение каких-либо процедур или некачественно проведенное лечение приводит к ухудшению состояния ротовой полости после протезирования и развитию новых очагов патологий.

Нарушения клинического и технического этапа

Вся процедура протезирования состоит из нескольких этапов. Каждый из них требует четкого соблюдения правил и технологий.

Возможные ошибки в процессе проведения клинического этапа:

• Неправильное проведение препарирования зубов;
• Снятие слепков с плохой точностью;
• Припасовка каркаса с ошибками;
• Ошибочное определение прикуса;
• Нарушение технологий установки конструкций.

Распространенные ошибки на техническом этапе:

• Неправильное изготовление гипсовых моделей;
• Изготовление некачественного каркаса;
• Неточная модель режущих поверхностей искусственных коронок.

Плохая гигиена

После установки конструкций пациент должен тщательно ухаживать за ротовой полостью. Несоблюдение правил гигиены приводит к размножению бактерий и развитию кариеса или воспалению тканей.

Травмы

Фактором, вызвавшим осложнения, может стать травма. Получение удара или ушиба в области челюстного аппарата приводит к нарушению фиксации или целостности изделия.

Проблемы со здоровьем

Оценка общего состояния здоровья перед протезированием необходимы для того, чтобы в последствие не возникло осложнений. Наличие определенных заболеваний является противопоказанием для проведения процедуры.

Повлиять на состояние полости рта и вызвать осложнения может также обострение и развитие общих патологий.

Способы устранения

При возникновении неприятных ощущений после установки протеза необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Только специалист может точно поставить диагноз. Осмотр и сбор подробной информации о симптомах поможет выявить вид осложнения.

Терапия состоит не только в снятии неприятных симптомов, но и в устранении основной причины развития патологического процесса в полости рта. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальное лечение.

Среди методов лечения могут быть:

• Местное лечение (обработка антисептиками, противовоспалительные и регенерирующие мази);
• Прием медикаментов (антигистаминные, противовоспалительные, антибиотики);
• Корректировка протезной конструкции;
• Замена изделия.

При незначительных осложнениях может помочь местная терапия и тщательная гигиена полости рта. Самым эффективным решением считается замена протеза с учетом всех особенностей организма.

Отзывы

Протезирование является эффективным способом восстановления утраченных зубов. Существует большое разнообразие видов и форм изделий, каждый из которых не исключает риск возникновения осложнений.

В комментариях к данной статье все желающие могут оставить свои отзывы или поделиться мнением о возможных негативных последствиях процедуры протезирования зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании, как быстро вылечить народными средствами в домашних условиях?

Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?

Боль под коронкой: вероятные причины

Казалось бы, коронка надежно защищает зуб от воздействия извне. Если зуб мертвый, то там и вовсе болеть нечему. Однако болевые ощущения возможны. Как это получилось? Что именно может болеть?

Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

Появление боли после окончания периода привыкания говорит о воспалении. Живой нерв реагирует на него ноющей болью, усиливающейся при надкусывании жесткой пищи. Если же пульпа удалена, может болеть десна. Причин воспаления может быть несколько.

Зуб не был качественно пролечен

Перед установкой коронки зуб тщательно пролечивают. В зависимости от типа протеза и выбранной методики стоматолог удаляет или оставляет живым нерв. В первом случае из каналов удаляются чувствительные волокна и соединительная ткань, канал тщательно пломбируется. Во втором случае зуб должен быть качественно вычищен и запломбирован, в нем не должно остаться следов кариеса.

Причиной будущих неприятностей может стать и ожог пульпы, возникающий от соприкосновения с раскаленным инструментом, когда во время препарирования зуба не используется воздушно-водяное охлаждение.

Зубная боль под коронкой возникает и в том случае, если пломбировочная масса не доведена до конца корневого канала или вышла за пределы корня. Вызвать болевые ощущения может и неправильно установленная коронка. Возвышение протеза над линией зубов приведет к травмированию челюсти. Такая ошибка стоматолога отразится и на работе височно-нижнечелюстного сустава. Зуб будет ныть и тогда, когда коронка слишком выступает над десневым краем или излишне углублена в десну.

Наличие пустот в пломбе

Болит зуб под коронкой и в том случае, если при подготовке зуба к протезированию канал был запломбирован некачественно. Оставшееся в нем свободное пространство станет идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате начнется периапикальный абсцесс – гнойное воспаление в верхней части корня, имеющее вид гранулемы или кисты.

К развитию воспалительного процесса приведет и неплотная пломбировка корня. Процесс начнется также в верхней части корня. Выявить оставленные врачом пустоты позволит рентгенограмма.

Качественная обработка корня с применением пористых материалов способна привести к их проседанию с течением времени. Искусство стоматолога предотвратить этого не сможет. Чтобы зуб не разболелся после установки протеза, следует очень внимательно подходить к выбору врача и стоматологической клиники. Лучше потратить больше, но провести все работы качественно. Это поможет сохранить и зуб, и деньги на повторное лечение.

Перфорация стенок канала корня

В ходе лечения и заполнения корня пломбировочным материалом может возникнуть перфорация канала. Под перфорацией понимают образование отверстия в тканях корня. Отверстие может возникнуть, если корень изогнут, а прямой инструмент был погружен на слишком большую глубину. Он пройдет по корневому каналу и пробьет стенку. Образовавшееся отверстие позволит болезнетворным организмам легко проникать в полость зуба.

Аналогичный результат возможен и при погружении в канал штифта. Возникшее отверстие станет источником воспаления. Чувствительность зуба к надавливанию постепенно перейдет в стойкие болевые ощущения.

Инородное тело в зубе под пломбой

Неправильная эксплуатация стоматологического инструмента или невнимательность врача могут привести к облому кончика и пломбировке канала с инородным телом внутри. Облом может произойти по следующим причинам:

• неправильные действия инструментом;
• использование одноразового инструмента повторно;
• нестандартная форма зубного канала, сильное его искривление.

Наличие постороннего предмета в канале приведет к тому, что человеку будет больно при употреблении горячей или холодной пищи, вызывать боль будет и надавливание или надкусывание. Убрать установленную на постоянное место коронку гораздо труднее, чем проконтролировать правильную обработку каналов. Перед закреплением протеза полезно сделать панорамный снимок челюсти, который покажет, в каком состоянии находятся корни зубов.

Боли после протезирования зубов

Боль после протезирования зубов может возникать как в период адаптации к новой конструкции и являться нормой, так и быть симптомом развития воспалительного процесса в полости рта. В первом случае неприятные ощущения исчезают самостоятельно спустя некоторое время или после коррекции зубной конструкции. Во втором случае необходимо определить и устранить причину, это может быть неправильно изготовленный протез, некачественно пролеченные опоры под конструкцией и дальнейшее развитие осложнений – пульпита, периодонтита, периостита, обострение хронических процессов, таких как пародонтит, формирование пародонтального абсцесса и так далее. Для получения квалифицированной помощи, пациенту необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечение категорически не допустимо.

Причины развития боли после зубопротезирования

Все воспалительные процессы сопровождаются болью, покраснением, отеком и нарушением функции пораженного органа. Тем не менее, у каждого патологического процесса своя симптоматика и причина возникновения. Например:

1. Неправильно или не в полной мере проведенная подготовка зубов к протезированию. Имеется в виду – отсутствие профессиональной гигиены, лечения корневых каналов, санации полости рта и лечения хронических очагов инфекции и заболеваний пародонта.
2. Ошибки в выборе конструкции, а также ее изготовлении. Неправильная ее установка ведет к образованию слишком больших промежутков между десной и протезом, или наоборот – к слишком плотному его прилеганию. В первом случае возникает постоянное скопление остатков пищи, воспаление, боль и не приятный запах. Во втором – образование пролежней, со схожими симптомами. Гигиена полости рта
3. Не соблюдение правил эксплуатации конструкции и гигиены полости рта, что влечет за собой осложнения в плане поломки и повреждения дентальной конструкции, скопление твердого и мягкого зубного налета, развития заболеваний пародонта и кариозных процессов с его осложнениями.
4. Аллергия на материалы протеза. Иногда подобная индивидуальная реакция встречается на остаточный мономер базиса съемных конструкций.

Любая из выше перечисленных причин приводит к развитию осложнений, которые, зачастую, сопровождаются зубной болью после протезирования. Это могут быть:

1. Кариес и его осложнения – пульпит, периодонтит, периостит.
2. Острые или обострившиеся формы пародонтита.
3. Протезный стоматит.
4. Механическая травма мягких тканей ротовой полости дентальной конструкцией.

После протезирования болят зубы — Кариес и его осложнения

До начала любого протезирования полость рта должна быть санирована. Это означает, что все кариозные полости и другие очаги инфекции должны быть вылечены. Однако это не всегда так.

Кариес может быть острым и хроническим, начальным средним и глубоким. Для средних и глубоких кариозных полостей характерна боль от термических раздражителей. Однако начальные кариозные процессы также могут вызывать чувствительность зубов, особенно локализируясь в пришеечных участках. Кариес, при отсутствии лечения, приведет к еще более болезненным осложнениям – пульпиту, периодонтиту или периоститу. Кроме того пораженный кариозным процессом зуб, который является опорой протезной конструкции, ослабевает и может сломаться под жевательной нагрузкой.

Развитие пульпита

Пульпит – воспаление нервной ткани внутри зуба – пульпы. Бывает острый (частичный, общий, общий гнойный) и хронический (простой, гипертрофический, гангренозный). У всех этих видов разная симптоматика, но для каждого вида пульпита характерен выраженный болевой симптом. Пациент жалуется на постоянную, интенсивную боль с короткими светлыми промежутками, то усиливается от термических и/или механических раздражителей. В случае развития гнойного процесса – пульсирующая, усиливающаяся от горячего, сильная и иногда отдающая в соседние зубы.

Периодонтит — воспаление на верхушке корня, в костной ткани челюсти. Виды – острый (серозный, гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный). Является осложнением не леченного пульпита при выходе инфекции из корневого канала в периапикальную область. Характеризуется сильной болью при накусывании или перкуссии, что иррадиирует в соседние зубы или анатомические образования, возможна патологическая подвижность при расплавлении гнойным экссудатом связочного аппарата .

Периостит – острый гнойный воспалительный процесс между кость и периостом. Развивается как следствие не леченых выше описанных процессов. Сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, общим недомоганием, асимметрией лица, увеличением регионарных лимфатических узлов. При не оказании адекватной помощи может развиться в угрожающее жизни и здоровью состояние — флегмону.

Пародонтит – заболевание связочного аппарата зуба – пародонта, то часто приводит к расшатыванию и потере даже здоровых внешне зубов. Это хронический процесс, который обостряясь вызывает боль и зуд в деснах, покраснение и отек, подвижность зубов, кровоточивость при чистке, неприятный запах и гноетечение, дискомфорт во время приема пищи и разговоре .

Протезный стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости вызванное механическим или аллергическим воздействием дентального протеза, что сопровождается покраснением, дискомфортом, появлением эрозий, язв и боли. Механические повреждения могут быть вызваны неудобной формой съемного протеза или его части (кламмера, крючка), неправильно изготовленной конструкцией – когда край коронки слишком глубоко заходит в зубодесневую борозду, промывная часть мостовидной конструкции слишком плотно прилегает к слизистой оболочке полости рта. Аллергическая реакция является индивидуальной на тот или иной компонент конструкции или материалов, использованных в процессе ее изготовления. У пациентов возникает практически постоянная боль и жжение в области протезного ложа, глоссалгия, сухость во рту. Также протезный стоматит развивается при несоблюдении правил гигиены полости рта, скоплении остатков пищи под протезом и зубного налета.

Профилактика и лечение осложнений и устранение зубной боли после протезирования

Лечением любого вида осложнений и, соответственно, устранением боли должен заниматься исключительно квалифицированный врач-стоматолог. Это обеспечит не только эффективное решение проблемы, но и, при наличии такой возможности, сохранить изготовленную конструкцию.

Кариес и его осложнения, возникающие в зубах под ортопедическими конструкциями, целесообразнее предупредить, чем лечить. Не стоит экономить время и деньги на подготовке опор. Стоит качественно пролечить и запломбировать корневые каналы, поставить качественные пломбы или восстановить культю опоры с помощью более надежных и долговечных методов, которые порекомендует доктор. Если же под зафиксированной конструкцией возник воспалительный процесс, с большинстве случаев, ее придется снять, произвести лечение и изготовить новую. Нельзя зафиксировать «старую коронку» на новую опору, так как она просто не сядет настолько точно и опять возникнут проблемы. Любая возникшая боль в зубе под протезом требует осмотра доктора, так как прогрессирующее воспаление приведет к осложнениям. Периостит требует немедленного хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойника, назначении адекватной антибиотико- и противовоспалительной терапии.

Пародонтит

Заболевания пародонта требуют регулярного и комплексного лечения направленного на терапию обострений, уменьшения резорбции кости и предупреждение потери зубов, которое может включать профессиональную гигиену полости рта, физиопроцедуры, медикаментозную терапию, иногда хирургическое лечение, шинирование и т.д. Устойчивые, здоровые зубы крайне важны не только как опоры для несъемных конструкций, но и для частичных съемных и бюгельных протезов, так как последние опираются и на кость протезного ложа и на зубы. Обострение пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта приводят к дискомфорту и боли при использовании дентальной конструкции. А с потерей зубов, которые были использованы для опоры возникает необходимость в изготовлении новой.

Механическое повреждение слизистой связанное с неудобным базисом или кламмерами исправляется их коррекцией, которую может осуществить доктор-стоматолог. Если боль вызвана глубоко посаженным в зубодесневую борозду краем коронки, то ее следует снять и изготовить новую с правильными параметрами, которая не будет травматичной. Тоже самое касается и лежащей на слизистой оболочке промывной части мостовидной конструкции. Только правильно изготовленный протез и гигиена полости рта поможет избежать образования пролижней и боли после протезирования.

При наличии у пациента индивидуальной аллергической реакции, изготавливаются конструкции из гипоаллергенных материалов. Пластмассовые конструкции изготавливаются с точным соблюдением режима полимеризации и измерением количества остаточного мономера. При необходимости пластмасса заменяется бесцветной или вовсе металлом. Устраняется возможная разнородность металлов. Иногда конструкции изготавливаются с использованием драгоценных сплавов.

Несомненно важным является соблюдение гигиены полости рта. Это один из самых эффективных способов профилактики воспалительных процессов и развития инфекции. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволит не только избежать боли и неприятных ощущений, но и максимально долго сохранить здоровые зубы и продлить срок службы зубных протезов.

Есть ли боль при установке зубных коронок?

Начавшееся разрушение зуба всегда влечет за собой продолжительное лечение. Его целью является: уничтожение инфекции, снятие воспаления и искоренение причины разрушения. После этого зуб еще придется восстанавливать, чтобы не произошла деформация челюсти, чтобы пациент смог нормально жевать, чтобы не ухудшилось состояние здоровых зубов рядом с подвергшимся разрушению.

В зависимости от того, насколько сильно разрушен зуб, как настроен на его восстановление пациент, каковы особенности его организма и здоровья, на какую сумму он в состоянии оплатить услуги, выбирается методика восстановления. Самый удобный во всех отношениях, демократичный и очень популярный способ – установка зубных коронок, которые вернут зубам больного нормальный эстетичный вид, и позволят им нормально функционировать – откусывать и пережевывать твердую пищу.

Те, кто боятся лечения зубов, также относятся к протезированию – опасаются дискомфорта и неприятных ощущений, особенно боли. Наиболее частый вопрос, который задают такие пациенты – не будет ли очень больно во время установки коронки, в процессе всех необходимых для этого манипуляций? Многие этого не знают, не имеют представления, и заранее страшатся того, что и как будет делать стоматолог.

Степень болезненности протезирования

Процесс самой установки коронки на разрушенный зуб абсолютно безболезнен. Ведь стоматолог в этот момент взаимодействует с уже мертвым зубом.

После же того, как зуб «убит», пациент не почувствует во время манипуляций с ним ничего. Живой зуб закрывается коронкой только после применения местной анестезии, чтобы больной, в случае неприятных, болезненных ощущений, не мешал врачу работать, внезапно вздрагивая, и не страдал сам. Чтобы не бояться боли при протезировании нужно заранее ознакомиться с этапами процедуры, со значением и особенностями каждого из них.

Этапы установки коронки

В одно посещение стоматолога установка коронки не укладывается. Придется приходить в кабинет несколько раз, в зависимости от сложности и объема протезирования.

• Первичный осмотр и консультация. Врач внимательно осматривает и оценивает состояние полости рта. После этого он обсуждает с пациентом возможные варианты установки коронок или «мостов», с согласия больного выбирается тот, который его устроит по качеству, материалу и стоимости. Без согласия пациента стоматолог сам ничего протезировать не будет. Во время первичной консультации обсуждается количество протезов, их стоимость, оговаривается возможная продолжительность лечения, назначается следующий прием, врач озвучивает приблизительный график необходимых манипуляций в процессе протезирования
• Лечение больных зубов. Если протез будет установлен на зубы или один зуб с невылеченной инфекцией, то со временем будет много неприятностей. Инфекция даже под коронкой будет продолжать свое разрушительное действие. Она может перекинуться на мягкие или твердые ткани, в результате появится свищ или разовьется абсцесс. Коронку или мост придется снять, начать лечение заново. Поэтому врач до начала самого протезирования тщательно лечит один зуб или сразу несколько. Для этого очищаются полости, каналы, удаляются нервы, при необходимости – закрываются пломбами. Устраняются пародонтит и воспалительные процессы во рту
• Врач может предложить удаление мертвых зубов, которые могут быстро разрушиться под коронкой и тоже принести немало проблем. Такие зубы подлежат удалению обязательно. Если вы откажетесь, то скоро снова придется посетить врача. К тому же, как бы не было жалко расставаться с постоянными зубами, ради сохранения под коронками остальных, можно удалить 1-2 штуки нежизнеспособных единиц
• Зубы под коронки обтачивают. Эта манипуляция называется препарированием. Ее многие очень не любят и именно ее боятся чаще всего. Все уверены, что будет больно и крайне неприятно. Это совсем не так. Некий дискомфорт пациенты ощущают. Но если вы обратились в современный стоматологический кабинет или клинику с необходимым оборудованием, инструментами и аппаратурой, если стоматолог – профессионал, то неприятных ощущений будет минимум. Ведь даже обычное снятие зубного камня и чистка налета – недолгая, но не очень комфортная манипуляция. В процессе препарирования стачивают от 1 до 2,5 мм эмали зуба – в зависимости от особенностей зубов и типа выбранных коронок
• Сильно разрушенные зубы сначала восстанавливают. Когда после всех манипуляций по очистке от кариеса почти не остается тела зуба, коронка на нем не удержится. Есть два способа такого восстановления: первый – в корень вкручивается штифт, а вокруг него наращивают зуб из пломбировочного материала; второй – вставляется культевая вкладка. Она из особого металла, состоит из корневой и наружной частей. Если в первом способе наращённый зуб под коронку обтачивают, то «культю» обтачивать не требуется. Корневая часть закрепляется внутри канала. Такая вкладка предпочтительней штифта, на ней коронка держится прочнее и дольше
• Снятие слепка. После всех подготовительных процедур – лечения, пломбирования, препарирования – стоматолог делает слепок челюсти. Использует он для этого похожую на пластилин, но затвердевающую во рту субстанцию. Полученный слепок отправляют в лабораторию, где изготовят точную гипсовую модель челюсти пациента. Для этого в полость слепка заливают обычный гипс. После застывания гипс вынимают
• Изготовление коронок. Этим занимается зубной техник. Процесс довольно долгий, особенно если заказаны коронки из металлокерамики. На этот период врач наденет пациенту временные коронки из пластика. Это нужно для эстетики улыбки, особенно при обточенных передних зубах, а также во избежание занесения инфекции или разрушения обточенного зуба. В ходе изготовления пациент несколько раз будет приглашен на примерку, чтобы коронка или протез сели как можно точнее, стоматолог корректирует изделие и отдает на доработку. После того, как протез садится идеально и полностью готов, можно приступать к его установке
• По правилам, первично коронки устанавливают на временный цемент. Не все врачи добросовестные, некоторые предпочитают ставить коронку на постоянную основу. Они считают, что если все хорошо подогнано, то зачем возиться. Но через две недели врач должен проверить поведение протеза на смыкание зубов, осмотреть на предмет возможных дефектов. Если нарушений нет, то только тогда коронка или мост ставятся на постоянный материал. Хорошо зафиксированную коронку, чтобы в случае надобности снять, придется распиливать. Потому и проверяют все так скрупулезно до постоянной ее фиксации

Что еще должно быть известно об установке коронок?

Врачи предпочитают закрывать коронками живые зубы, с не удаленными нервами и пульпой.

Живой зуб под коронкой держится дольше и может быть опорой для мостов и протезов

Такой зуб обеспечивается питанием и служит дольше, чем мертвый, так легко не разрушается, гораздо прочнее. Поэтому и опорой для моста или основанием под коронку такой зуб подойдет лучше, служить будет более длительный срок.

Обычно стараются оставлять живыми коренные зубы – жевательные. В процесс препарирования велик шанс зацепить или обжечь десну. Коренные зубы – моляры имеют большее, чем у передних зубов расстояние до десны и до нерва. Поэтому их опиливание не вызовет ожога или травмы десны.

Когда коронкой требуется закрыть зуб с единственным корнем – нерв удалят с последующей пломбировкой канала. Иначе велика вероятность ожога пульпы и нервных окончаний, что может спровоцировать воспаление. Под коронкой оно будет развиваться, беспокоить, потребуется снятие коронки и новое лечение.

Опиливание эмали выполняют при помощи алмазных боров и бормашины. Живые зубы препарируют только под действием анестетика, мертвые – без. Но в некоторых случаях, в том числе – по просьбе пациента, врач делает местное обезболивание. Это нужно еще и в случаях отделения десны от корня и других болезненных манипуляциях.

Какие бывают коронки, как их выбрать правильно?

Для восстановления зубов используют – литье, керамику, металлокерамику. Самые толстостенные – металлокерамические коронки. Под них сильнее всего опиливают эмаль. Литые коронки дешевле, слой эмали под них снимают меньше, а изготовление не занимает много времени.

Хотя установленная коронка может служить долгие годы, периодическое посещение стоматолога желательно

Добросовестно изготовленная и установленная коронка может служить не менее 10 лет. Но посещать стоматолога нужно регулярно. Может понадобиться лечение других зубов, коронка может под воздействием агрессивной среды во рту расшататься, сместиться, раньше времени износиться.