После лечения зуб реагирует на холодное - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После лечения зуб реагирует на холодное

После пломбирования зуб болит и реагирует на холодное, горячее и сладкое: причины и лечение повышенной чувствительности

Лечение кариозных полостей путем установки пломб не всегда заканчивается полным устранением болезненных ощущений. Нередко после пломбирования зубы приобретают повышенную чувствительность. Реакция со стороны запломбированных зубных единиц на воздействие холодным или горячим свидетельствует о развитии осложнений, ставших следствием проведенной терапии. Не стоит оставлять эту проблему без внимания. Лучше посетить кабинет стоматолога и выяснить ее источник.

Причины повышенной чувствительности зубов после лечения

После пломбирования многие пациенты сталкиваются с проблемой высокой чувствительности зубов. Пломбированная зубная единица начинает заходиться болью при попадании на нее горячего или холодного. Так реагировать на температурные перепады может только живой зуб, если нерв при установке пломбы был сохранен.

Существует две основных причины, из-за которых может появиться гиперчувствительность после проведения лечения:

  1. Кариес. Заболевание, связанное с разрушением и отмиранием твердых тканей зуба.
  2. Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий пучок тканей пульпы, состоящей из нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В первом случае болевой синдром характеризуется как кратковременный, возникающий в качестве ответной реакции на внешний раздражитель в виде холодного или сладкого. При пульпите болевые ощущения длятся еще долго после прекращения действия раздражителя, спровоцировавшего их появление.

Кариозные поражения классифицируются по глубине и форме течения. В соответствии с глубиной кариес бывает:

  • на стадии пятна;
  • начальный;
  • средний;
  • глубокий.

По тяжести протекания болезни:

Кариозный зуб пломбируют всегда, кроме стадии пятна. Если он после этого болит или болезненно реагирует на внешние раздражители, то это свидетельствует, что была оставлена инфицированная ткань. Как следствие развивается вторичный кариес.

Боли после лечения пульпита могут быть связаны с:

  • неполным удалением пульпы;
  • проникновением инфекции в корневую систему;
  • оттягиванием проведения дальнейшей терапии при установке временной пломбы.

Если после того, как поставили пломбу, реакция зуба на внешние раздражители усиливается, о том, почему это происходит, стоит спросить стоматолога. Может оказаться, что причина кроется в нарушениях в лечении кариеса на глубокой стадии или недостаточном воздушно-водяном охлаждении в процессе препарирования полости.

Случается и так, что лечение кариеса или пульпита было проведено качественно, без ошибок, но зуб все равно болит. Это означает, что у пациента наблюдается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к раздражителям, проявления которой усиливаются при наличии микротрещин эмали или расширении зубных каналов.

В каких случаях реакция на перепады температур – норма?

Случаи, когда зуб после пломбирования становится чувствительным и болезненно реагирует на сладкое, холодное или горячее, не так уж редки. Однако далеко не всегда это говорит о том, что в зубных тканях развивается какая-либо патология, или начался воспалительный процесс из-за неграмотно выполненной процедуры и нарушения требуемых правил. Зачастую это вполне нормальная реакция организма.

Считается нормой, если запломбированный зуб чувствует перепады температур по следующим причинам:

  1. Естественная реакция на вмешательство. В результате процедуры пломбировки осуществляется вторжение в живые ткани. Они травмируются, и жевательная поверхность на время становиться восприимчива к внешнему воздействию. Проблема решается сама по себе в течение нескольких дней.
  2. Изменение зубной поверхности, которая выполняет защитные функции. Состояние эмали зуба может пострадать в процессе очищения жевательной поверхности от разрушений, вызванных кариесом. Чаще всего в таких ситуациях нервные окончания не затрагиваются.
  3. Негативная реакция на материал, которым был запломбирован зуб, ввиду индивидуальной непереносимости. Многое зависит от интенсивности и выраженности дискомфорта. При резкой реакции на холодное необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он заменил пломбу.

Нужно понимать, что возникновение боли или появление чрезмерной чувствительности может быть как нормальной реакцией, так и признаком каких-либо осложнений. Однако в первом случае болевые ощущения проявляются слабо и постепенно сами затухают. Если подобного не происходит, то лучше не ждать и не заниматься самолечением, а отправляться сразу в стоматологический кабинет для выяснения источника проблемы и ее решения.

Как избавиться от неприятного симптома?

Самый главный вопрос, который волнует большинство людей, связан с тем, что же делать, когда зуб все-таки стал слишком чувствителен. Решение проблемы имеет два пути: поход в стоматологический кабинет или устранение болезненности в домашних условиях.

При повторном посещении специалиста лечение, направленное на избавление от чрезмерной чувствительности и неприятной симптоматики, включает в себя ряд манипуляций:

  • установления диагноза, то есть выяснения причин подобной реакции зубов;
  • проведение местного обезболивания;
  • извлечение старой пломбы;
  • обработка антисептиками;
  • осуществление повторного пломбирования каналов и полости.

Повторный визит к специалисту нужен, если боль долго не проходит или имеются другие симптомы, говорящие об отклонениях в процессе адаптации к поставленной пломбе. В первые же дни после лечения справиться с болезненными ощущениями можно и самостоятельно.

Самым эффективным и действенным решением является прием анальгетиков. Популярными обезболивающими препаратами для внутреннего применения считаются:

  • Кеторол,
  • Кетанов,
  • Нурофен,
  • Солпадеин и их аналоги.

Также можно проводить местные аппликации. Для этого подойдут: Дикаин, Ультракаин, Новокаин, Лидокаин и другие препараты. Важно не употреблять медикаменты длительный период без предварительной консультации с врачом. Это чревато привыканием и появлением побочных эффектов.

Чтобы попытаться решить проблему чувствительности своими силами в домашних условиях, можно пить в малых количествах теплое молоко в течение дня, полоскать рот травяными отварами или настоями, например корой дуба, душицей, чайным деревом, или раствором соды и соли. Также можно попробовать аппликации с прополисом.

Профилактика повышения чувствительности зубов

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предупредить слишком чувствительную реакцию зубов после пломбирования на горячее или, наоборот, холодное. Для этого просто необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • не пропускать плановые осмотры у стоматолога раз в полгода и, если потребуется, посещать специалиста дополнительно;
  • следить за гигиеной ротовой полости, осуществляя чистку зубов правильно, не травмируя эмаль;
  • не использовать зубную щетку со слишком жесткой щетиной, так как это может повредить десны;
  • уменьшить количество сладких и кислых блюд в рационе;
  • не отбеливать поверхность зубных единиц составами, в которых содержаться агрессивные химические компоненты;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Однако есть первостепенные правила, соблюдая которые, пациент сможет снизить вероятность появления чувствительности зубных тканей непосредственно после установления пломбировочного материала:

  • не употреблять слишком горячие или холодные блюда, особенно одновременно;
  • не курить, при наличии данной вредной привычки
  • исключить чрезмерное механическое воздействие на зубы;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта, включая в число проводимых процедур регулярную чистку и периодическое ополаскивание в течение дня при помощи готовых аптечных препаратов или приготовленных самостоятельно растворов, отваров, настоев.

Профилактические методы эффективны и позволяют пережить пломбировку без особых осложнений и дискомфорта. Однако если в процессе пломбирования допущена врачебная ошибка, то, увы, они не дадут должного эффекта. В этом случае терпеть неприятные ощущения стоит не дольше 3 суток, после чего единственно правильным решением проблемы является обращение к специалисту.

Лечение в условиях клиники

Без помощи стоматолога не удастся устранить проблему, если зуб начал разрушаться, или человек чувствует боль по всей челюсти (генерализованная гиперестезия). Также необходимо лечение, если вылеченный и запломбированный недавно зуб ломит или реагирует на холодное. Это может случиться по следующим причинам:

  • неправильно поставили пломбировочный материал;
  • пломбирование осуществлено без лечения кариеса, устранения воспаления под коронкой, чистки каналов, или же заражение произошло под пломбой во время процедуры по ее установке;
  • запломбированный зуб подвергся физическому воздействию в первые часы после того, как поставили пломбу.

В стоматологии предусмотрены специальные процедуры, направленные на укрепление эмали проблемных или сильно обточенных зубов и профилактику гиперестезии:

Фторирование зубной эмали

фторирование эмали с нанесением фторсодержащего лака или методом электрофореза;

  • перекрытие эмали особым пломбировочным материалом: его можно применять при полном отсутствии кариеса или при незначительном кариозном поражении;
  • назначение специальных аппликаций на основе глицерофосфата кальция или минеральных растворов;
  • назначение консультации ортодонта для исправления прикуса.
  • В том случае, если явных стоматологических причин повышенной чувствительности к холоду или нагреву не обнаружено, нужно обратиться к терапевту, который назначит дополнительное обследование. Без устранения основной болезни вылечить гиперестезию не удастся.

    Применение медицинских препаратов

    При использовании специальных гелей можно значительно уменьшить чувствительность зубов. Они купируют боль, содержат необходимые для укрепления эмали вещества и создают временную защитную пленку. Помогают в первый период после лечения, когда запломбированный зуб только начинает реагировать на холодное и горячее. Кроме устранения болезненной реакции на термические изменения, современные гели хорошо способствуют профилактике кариеса и пародонтита.

    Наиболее популярны и распространены в аптеках следующие гели:

    • Emofluor используют при воспалении десны.
    • O.C.S. способствует осветлению эмали.
    • Fluor >

    Хороший эффект оказывают десенсибилизирующие пасты. Их лучше выбирать после консультации со стоматологом, так как постоянно пользоваться лечебной пастой нельзя. Такие средства содержат фтор, способствуют реминерализации эмали и обладают низкой абразивностью.

    Популярностью пользуются следующие пасты:

    • Lacalut Sensitive с аминофторидом и фторидом натрия в качестве активных компонентов.
    • Sensodyne, содержащая хлорид калия и убирающая со временем проблему открытых дентинных каналов.
    • Glister, обладающая хорошим отбеливающим свойством.
    • President, содержащая гидроксиапатит кальция, который укрепляет костную ткань и решает проблему открытых дентинных каналов.

    Народные средства при реакции зубов на холодное и горячее

    Если зубы болят от холодного и горячего несильно и нечасто, то можно воспользоваться проверенными народными средствами. Для устранения незначительной, но раздражающей боли, могут применяться следующие методы:

    • полоскание ротовой полости раствором соды, приготовленным из одной столовой ложки продукта и стандартного стакана воды;
    • аппликация маслом гвоздики или чайного дерева, которую можно сделать с применением ватного тампона;
    • полоскание рта отваром, приготовленным на основе коры дуба: одна столовая ложка сырья на стакан воды.

    Дезинфекция десны около проблемного зуба помогает убрать воспаление слизистой, которое и приводит к оголению шейки зуба. Для этого используют следующие методы:

    • полоскание рта несколько раз в день отваром репейника, приготовленным из расчета 250 миллиграмм воды на 1 столовую ложку сырья;
    • если зуб чувствует холодное и горячее, можно делать аппликации на основе облепихового масла и прополиса, которые прикладывают к проблемному месту утром и вечером после еды.

    Профилактика возникновения гиперестезии

    Наилучшим способом профилактики гиперестезии является регулярное посещение стоматолога. Квалифицированный специалист идентифицирует существующие проблемы и даст рекомендации по применению лечебных паст. При регулярной чистке и своевременном лечении зубов значительно снижается риск проявления болезненной реакции на температурные изменения.

    Существует ряд эффективных мероприятий, направленных на предотвращение развития болезней зубов и десен. Нужно:

    • Скорректировать диету. Необходимо употреблять продукты с высокой концентрацией витаминов (фрукты и овощи без термической обработки), кальция (молочные продукты) и фтора (рыба, прежде всего морская).
    • Исключить из употребления холодные и чрезмерно горячие продукты, которые негативно воздействуют на эмаль чувствительных зубов. Также нужно отказаться от газированных напитков с кофеином, которые способствуют интенсивному удалению кальция из организма.
    • Не пренебрегать полосканием травяными отварами и противовоспалительными настоями.
    • Предохранять зубы (особенно пломбированные) от физического воздействия. При гиперестезии не рекомендуют щелкать семечки и орехи.

    Такую проблему, как повышенная реакция зубов на холод и тепло, нужно решать сразу после ее возникновения. В противном случае возможен переход легкой гиперестезии в более тяжелую форму, что чревато развитием осложнений. Квалифицированное лечение может назначить стоматолог, и данных им рекомендаций необходимо придерживаться. Современные методы профилактики и лечения чрезмерной чувствительности зубов позволяют быстро восстановить эмаль и предотвратить возникновение болезненных ощущений.

    Зубы реагируют на холодное и горячее: причины и что делать

    Такая проблема, как болезненная реакция зубов на термическое раздражение, встречается часто, поэтому она хорошо изучена. Информация об этом явлении поможет человеку понять, что делать, если зубы реагируют на холодное и горячее: применять народные средства, медпрепараты или обратиться к врачу. Избавляться от гиперестезии можно по-разному, выбор правильного метода зависит от причины ее возникновения.

    Почему зубы реагируют на холодное или горячее

    Гиперестезия – это повышенная чувствительность к внешнему воздействию. Если у человека наблюдается болезненная реакция зубов на холодное или горячее, то говорят о зубной гиперестезии. По распространению отличают два ее вида:

    • локализованная, когда болит несколько зубов;
    • генерализованная, когда болевые ощущения затрагивают всю челюсть.

    За исключением случаев получения травм, повышенная чувствительность развивается постепенно. Всего классифицируют три стадии заболевания:

    • Зубы стали реагировать на холодное и горячее. После устранения раздражителя боль быстро проходит, человек полностью перестает ее ощущать всего через минуту.
    • Зубы болят при приеме кислой или соленой пищи. При полоскании рта боль и ощущение ломоты проходят.
    • К предыдущим симптомам добавились болевые ощущения от несильного механического воздействия. Человек чувствует боль, которая долго не проходит.

    Причины возникновения гиперестезии делят на несистемные и системные. К первым относят все проблемы, которые связаны с истиранием эмали, появлением на ней пористых участков или трещин, повреждением коронки. К таким проявлениям может привести употребление кислотосодержащих продуктов, неправильный подбор зубной пасты или некачественно выполненные стоматологические процедуры по лечению, пломбированию, обтачиванию или отбеливанию.

    Системные причины возникновения зубной боли от холодной или горячей пищи связаны с общими заболеваниями, которые начинают приводить к недостатку элементов, важных для поддержания качественного состояния зубной эмали. Это могут быть болезни ЖКТ, вирусные патологии, гормональные нарушения или токсикоз при беременности.

    Механизм болезненной реакции

    Процессы возникновения боли при воздействии холода и тепла отличаются. Разложение внутренних тканей зуба приводит к возникновению полости, заполненной воздухом с преимущественным содержанием метана. При воздействии высокой температуры газ расширяется и сдавливает нерв, в результате чего можно почувствовать боль. Такая реакция свидетельствует о необходимости обращения к стоматологу, потому что без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

    Повышенная чувствительность к холоду может быть обусловлена несколькими причинами:

    • Механическое повреждение с оголением нервных окончаний. В этом случае холодная пища, вода и воздух вызывают реакцию нерва, который только частично закрыт коронкой.
    • Истончение эмали, которая отвечает за защиту внутренних тканей зуба, приводит к физической реакции пульпы на холод, которая передается нервным окончаниям.
    • Оголение шейки зуба. Эта область покрыта тонким слоем эмали, и холод, проникая через нее, вызывает реакцию пульпы.

    Если зуб реагирует на холодное и горячее после пломбирования

    Если зуб начал реагировать на холодное после пломбирования и обточки, и такая реакция продолжается на протяжении трех дней после того, как зуб лечился, возможно наличие таких проблем:

    • Наличие свободного пространства под пломбой. Это означает, что запломбированный зуб придется лечить заново.
    • Чрезмерно обточенный зуб. Нужно подвергнуть его пломбировке специальным материалом.

    Лечение в условиях клиники

    Без помощи стоматолога не удастся устранить проблему, если зуб начал разрушаться, или человек чувствует боль по всей челюсти (генерализованная гиперестезия). Также необходимо лечение, если вылеченный и запломбированный недавно зуб ломит или реагирует на холодное. Это может случиться по следующим причинам:

    • неправильно поставили пломбировочный материал;
    • пломбирование осуществлено без лечения кариеса, устранения воспаления под коронкой, чистки каналов, или же заражение произошло под пломбой во время процедуры по ее установке;
    • запломбированный зуб подвергся физическому воздействию в первые часы после того, как поставили пломбу.

    В стоматологии предусмотрены специальные процедуры, направленные на укрепление эмали проблемных или сильно обточенных зубов и профилактику гиперестезии:

    Фторирование зубной эмали

    фторирование эмали с нанесением фторсодержащего лака или методом электрофореза;

  • перекрытие эмали особым пломбировочным материалом: его можно применять при полном отсутствии кариеса или при незначительном кариозном поражении;
  • назначение специальных аппликаций на основе глицерофосфата кальция или минеральных растворов;
  • назначение консультации ортодонта для исправления прикуса.
  • В том случае, если явных стоматологических причин повышенной чувствительности к холоду или нагреву не обнаружено, нужно обратиться к терапевту, который назначит дополнительное обследование. Без устранения основной болезни вылечить гиперестезию не удастся.

    Применение медицинских препаратов

    При использовании специальных гелей можно значительно уменьшить чувствительность зубов. Они купируют боль, содержат необходимые для укрепления эмали вещества и создают временную защитную пленку. Помогают в первый период после лечения, когда запломбированный зуб только начинает реагировать на холодное и горячее. Кроме устранения болезненной реакции на термические изменения, современные гели хорошо способствуют профилактике кариеса и пародонтита.

    Наиболее популярны и распространены в аптеках следующие гели:

    • Emofluor используют при воспалении десны.
    • O.C.S. способствует осветлению эмали.
    • Fluor >

    Хороший эффект оказывают десенсибилизирующие пасты. Их лучше выбирать после консультации со стоматологом, так как постоянно пользоваться лечебной пастой нельзя. Такие средства содержат фтор, способствуют реминерализации эмали и обладают низкой абразивностью.

    Популярностью пользуются следующие пасты:

    • Lacalut Sensitive с аминофторидом и фторидом натрия в качестве активных компонентов.
    • Sensodyne, содержащая хлорид калия и убирающая со временем проблему открытых дентинных каналов.
    • Glister, обладающая хорошим отбеливающим свойством.
    • President, содержащая гидроксиапатит кальция, который укрепляет костную ткань и решает проблему открытых дентинных каналов.

    Народные средства при реакции зубов на холодное и горячее

    Если зубы болят от холодного и горячего несильно и нечасто, то можно воспользоваться проверенными народными средствами. Для устранения незначительной, но раздражающей боли, могут применяться следующие методы:

    • полоскание ротовой полости раствором соды, приготовленным из одной столовой ложки продукта и стандартного стакана воды;
    • аппликация маслом гвоздики или чайного дерева, которую можно сделать с применением ватного тампона;
    • полоскание рта отваром, приготовленным на основе коры дуба: одна столовая ложка сырья на стакан воды.

    Дезинфекция десны около проблемного зуба помогает убрать воспаление слизистой, которое и приводит к оголению шейки зуба. Для этого используют следующие методы:

    • полоскание рта несколько раз в день отваром репейника, приготовленным из расчета 250 миллиграмм воды на 1 столовую ложку сырья;
    • если зуб чувствует холодное и горячее, можно делать аппликации на основе облепихового масла и прополиса, которые прикладывают к проблемному месту утром и вечером после еды.

    Профилактика возникновения гиперестезии

    Наилучшим способом профилактики гиперестезии является регулярное посещение стоматолога. Квалифицированный специалист идентифицирует существующие проблемы и даст рекомендации по применению лечебных паст. При регулярной чистке и своевременном лечении зубов значительно снижается риск проявления болезненной реакции на температурные изменения.

    Существует ряд эффективных мероприятий, направленных на предотвращение развития болезней зубов и десен. Нужно:

    • Скорректировать диету. Необходимо употреблять продукты с высокой концентрацией витаминов (фрукты и овощи без термической обработки), кальция (молочные продукты) и фтора (рыба, прежде всего морская).
    • Исключить из употребления холодные и чрезмерно горячие продукты, которые негативно воздействуют на эмаль чувствительных зубов. Также нужно отказаться от газированных напитков с кофеином, которые способствуют интенсивному удалению кальция из организма.
    • Не пренебрегать полосканием травяными отварами и противовоспалительными настоями.
    • Предохранять зубы (особенно пломбированные) от физического воздействия. При гиперестезии не рекомендуют щелкать семечки и орехи.

    Такую проблему, как повышенная реакция зубов на холод и тепло, нужно решать сразу после ее возникновения. В противном случае возможен переход легкой гиперестезии в более тяжелую форму, что чревато развитием осложнений. Квалифицированное лечение может назначить стоматолог, и данных им рекомендаций необходимо придерживаться. Современные методы профилактики и лечения чрезмерной чувствительности зубов позволяют быстро восстановить эмаль и предотвратить возникновение болезненных ощущений.

    Небольшой дискомфорт — это нормально! Почему после лечения кариеса болит зуб?

    Боль после лечения чаще всего является нормальной физиологической реакцией живых тканей на врачебные манипуляции: сверление, нагрев, вибрацию, обработку кислотами, антисептиками.

    К сожалению, иногда причина — осложнения, ошибки в диагностике, небрежности или недостаточный опыт врача.

    Почему болит зуб и повышается чувствительность после лечения кариеса? Из-за чего реагирует на холодное и горячее?

    Источником боли является зуб и ткани, его окружающие (десна, кость). Она может быть:

    • самопроизвольная или провоцироваться разными температурными или химическими воздействиями;
    • острая, мучительная или слабая, ноющая;
    • при нажатии только на пломбу, на весь зуб или на десну вокруг зуба.

    Пересушивание полости перед пломбированием

    Современные техники требуют создания особого соединения между тканями зуба и композитным материалом пломбы. Для этого используются специальные адгезивы.

    Есть несколько поколений адгезивных систем. Некоторые из них, особенно содержащие ацетон, очень требовательны к влажности полости.

    Даже незначительное пересушивание часто приводит к болезненности после лечения. Причина этого — нарушение нормального тока жидкости в канальцах, из которых состоит дентин.

    Пациенты при этом жалуются на резкую боль при нажатии на пломбу или только её часть.

    Важно! Риск пересушивания полости хорошо известен стоматологам и производителям пломбировочных материалов. Полностью исключить пересушивание невозможно, особенно в полостях со сложным контуром, где широкие участки высыхают быстрее и сильнее узких и глубоких.

    Решением является применение специальных десенситайзеров (кондиционеров). Решение хорошее, но несколько удлиняющее время работы и удорожающее его.

    Недосушивание полости

    Пытаясь избежать пересушивания, врач может недосушить полость. Это также происходит, если есть узости и углубления — зоны риска для скопления влаги, которая будет мешать работе адгезива. Какое-то время склеивающий слой будет держаться, но затем произойдёт «дебондинг» (отрыв пломбы от дна полости). Возникают внезапные, резкие, неприятные ощущения при нажатии на пломбу.

    Страховкой от «дебондинга» является применение десенситайзеров под слой адгезива. Или же врач может отказаться от минимально-инвазивной обработки полости (так называется обработка, когда стараются сохранить как можно больше тканей зуба).

    Обработка полости по классическим методикам исключает узости и неровности. Всё «спиливается» до ровного, плавного контура. Результат: нет узостей, риска недосушивания и пересушивания, но ради ровного рельефа потеряно много здоровых зубных тканей.

    Рецидив кариеса

    Боли, связанные с рецидивом кариозного процесса, возникают иногда спустя год и более после постановки пломбы.

    Причиной их является недостаточная обработка полости. Врач или недоглядел, или осознанно пожалел относительно нормальный дентин и оставил его, надеясь на реминерализацию.

    При рецидиве кариеса постепенно начнут ощущаться не сильные, но со временем нарастающие боли при жевании.

    Позже присоединяется реакция зуба от холодного и горячего. Решит ситуацию только перелечивание зуба, теперь уже с более радикальной обработкой.

    Осложнения кариеса

    Самое частое осложнение кариеса — пульпит (воспаление зубного нерва). Причиной являются микробы, попадающие в пульпу из очага кариеса. Чем глубже этот очаг, ближе к нерву и дольше там находится — тем больше микробов проникает к пульпе.

    Зуб не является монолитной структурой. Эмаль и дентин имеют трубчатую структуру. По этим «трубочкам» (канальцам) инфекция достигает пульпы. Даже полное высверливание кариеса не гарантирует того, что в нерве уже не начались воспалительные процессы, то есть пульпит.

    • При вялотекущем хроническом пульпите имеются обычно только неприятные ощущения, особенно от холодного и горячего, при этом быстро проходящие. Есть хорошие шансы на излечение без удаления нерва.
    • При остром, необратимом пульпите зуб болит ночью, сильно, самопроизвольно. Шансов на сохранение нерва нет, принимать меры нужно срочно.

    Если нерв своевременно не удалить, инфекция проникнет глубже и возникнет периодонтит — воспаление в костной ткани вокруг корня. Зуб при этом сильно болит при малейшем нажатии, может развиться отёк десны, ухудшиться общее состояние, подняться температура.

    Неправильное удаление нерва

    Осложнения кариеса (пульпит, периодонтит) требуют срочного лечения корневых каналов. Проводится в два, иногда в три посещения. Врач специальными инструментами чистит стенки каналов от инфекции, промывает их растворами антисептиков и запечатывает гуттаперчей.

    Боль при неправильном удалении нерва может возникнуть, если:

    • не найдены все корни и каналы;
    • не пройдены каналы на всю длину из-за их кривизны, узости;
    • если произошла травма окружающих тканей, перфорация, выведение раствора для промывания за корень.

    При этом будет чувствоваться ноющая боль, которая усиливается при нажатии на зуб. Может болеть десна. Если не были найдены все каналы, и в зубе осталась часть больного нерва — сохранится реакция на холодное и горячее.

    Выход пломбировочного материала за пределы корня

    Бывает, что долгое время нелеченое воспаление разрушает верхушку корня и вызывает резорбцию.

    Или врач при обработке инструментами широко раскрывает отверстие на конце корня.

    Это приводит к продавливанию пломбировочного материала за корень.

    Так как все современные материалы для лечения и пломбирования корней полностью биосовместимые и инертные, данная ситуация обычно не является серьёзной проблемой, но какое-то время после этого зуб будет беспокоить при нажатии на него.

    Пустоты в пломбе

    • Поры (пустоты) образуются обычно ещё на стадии, когда пломбировочный материал заливают в тубы. При взятии оттуда материала и заполнении полости, микропоры могут быть не замечены. После засыхания они запечатываются внутри пломбы.
    • Другой причиной возникновения пустот является нарушение технологии хранения материала. При высокой температуре в кабинете (летом) некоторые материалы становятся вязкими, тянущимися. Уплотнить их в зубе при этом невозможно, а возникновение пор в пломбе в таких условиях неизбежно.
    • Использование слишком больших порций материала (спешка) тоже приводит к образованию пор.

    Поры обычно безболезненны. Но они провоцируют расколы пломб, тогда возможны боли при жевании.

    Справка! Если в пломбе есть пора, то зубная боль часто возникает при перепаде атмосферного давления. Например, во время полёта на самолёте или при занятии дайвингом. При нормализации давления боли проходят.

    Поломка инструмента

    Чтобы качественно убрать заражённый инфекцией слой дентина со стенок каналов, приходится применять усилие.

    Мягкое «поглаживание» стенок — не эффективно, оставляет микробы в канале и приводит к повторному воспалению.

    Корни зубов и каналы часто имеют искривления, узости. В этих зонах повышенной сложности всегда есть риск поломки инструмента.

    Если врач смог обойти препятствие и продолжить нормальную чистку канала, то обломок остаётся запечатанным в корне и никакого негативного влияния не оказывает — все современные инструменты для каналов изготавливаются из сплава титана и биологически инертны.

    Для сравнения: старые (дешёвые) разновидности инструментов делались из стали — в случае поломки возникали серьёзные проблемы, и зачастую требовалось хирургическое извлечение.

    Если отломок плотно застрял в просвете канала и обойти его нельзя, тогда нормально вычистить корень невозможно. Это приводит к сохранению и прогрессированию инфекции. Такой зуб будет периодически ныть, болеть при нажатии.

    Аллергия

    При лечении кариеса используются медикаменты и материалы сложного химического состава, на которые у людей с повышенной чувствительностью может возникнуть аллергическая реакция.

    • Очень часто дают аллергию компоненты временных пломб (эвгенол, гвоздичное масло).
    • В материалах для постоянных пломб и в адгезивах для их фиксации содержатся метакрилаты, которые тоже считаются сильными аллергенами.

    При аллергической реакции на пломбу происходит воспаление десны, её покраснение, возникает неприятный зуд и даже отёк. Иногда появляется сыпь на слизистой оболочке полости рта, на коже лица. Пломбу необходимо заменить на другой материал, например, фарфор.

    В каких случаях постпломбировочные боли являются нормой?

    Анестезия, сверление бормашиной, постановка специальных матриц, обработка кислотами и адгезивами, полимеризация материала — манипуляции необходимые, но вызывающие раздражение и микротравмы тканей зуба и десны. Любая травма требует некоторого времени для заживления.

    • Если зуб ноет после лечения, это допустимо, но только когда ощущения эти не сильные, длятся не дольше 1—2 недель и постепенно уменьшаются. Причина — послеоперационная повышенная чувствительность.
    • Несильная боль от нажатия на пломбу является нормой, но только в первые дни после лечения. Происходит адаптация тканей к материалу, привыкание к новой высоте зуба. Редко проблема сохраняется до полугода.
    • Кратковременная, не дольше нескольких секунд, реакция на холодное и горячее возникает после лечения очень глубокого кариеса или при лечении обширной полости сразу на нескольких поверхностях зуба. Обычно стихает через 1—2 недели.
    • Болезненность десны вызывается анестезией, постановкой специальных матриц, ретракционных нитей, клиньев. Травма тканей при этом неизбежна, но без этих манипуляций невозможно качественно восстановить зуб. Заживает десна за несколько дней.

    Когда не являются нормой после удаления и пломбирования?

    • Если ноющие боли после лечения не стихают, длятся дольше двух недель, нарастают, тогда ждать заживления не имеет смысла. Необходимо повторное и более серьёзное лечение, возможно, с удалением нерва.
    • Боли при нажатии на зуб могут быть признаком дебондинга (отрыв пломбы от стенок), развития воспаления, следствием завышения пломбы. Если уменьшение высоты пломбы не приносит облегчения, зуб необходимо вылечить заново.
    • Сильная, длительная боль от холодного и горячего — признак пульпита. Тянуть с удалением нерва нельзя, так как воспаление с нерва может перейти на окружающую кость.
    • Боль, покраснение, припухлость десны — всегда очень тревожный признак. Это или аллергическая реакция на материал, некачественная постановка пломбы (с нависающим краем), или же симптом воспаления вокруг корня. В таком случае необходимо заменить пломбу, возможно, потребуется серьёзное лечение каналов, иногда зуб удаляют.

    Фото 1. Снимок полости рта с воспалившейся десной вокруг зуба, после стоматологической операции.

    Что делать, если ноет зуб и болит десна при нажатии и надкусывании?

    • При болезненности от нажатия — ограничьте нагрузку на зуб на пару дней, в большинстве случаев этого достаточно для заживления.
    • Даже слабую боль нельзя лечить самостоятельно, так как это приводит к потере драгоценного времени. При малейших сомнениях обращайтесь к врачу, лучше к тому, кто работал с проблемным зубом, ведь он видел ситуацию «изнутри». Часто достаточно беседы по телефону, чтобы специалист понял проблему и дал рекомендации.
    • При сильной боли допустим приём обезболивающих препаратов (Кетанов, Найз, Нурофен и др.) Не принимайте никаких лекарств перед визитом к стоматологу — это мешает диагностике и вызывает нежелательные реакции организма при анестезии.
    • Не стесняйтесь задавать вопросы врачу до и после лечения. Опытный стоматолог ещё до начала работы предупредит о возможных болях от зуба и о способах их устранения.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о лечении кариеса, его причинах и осложнениях.

    Сколько может болеть после лечения?

    В норме все неприятные ощущения полностью проходят без дополнительного лечения за 1—2 недели. Ускорить заживление помогают специальные зубные пасты или ополаскиватели для снятия повышенной чувствительности, мази для десны, щадящая нагрузка на зуб. В редких случаях заживление может затянуться до полугода.

    Зуб после пломбирования реагирует на холодное и горячее: почему после лечения кариеса повышается чувствительность?

    Люди, у которых повышается чувствительность зубов, испытывают большой дискомфорт в повседневной жизни. Их зубы болезненно реагируют на многие внешние раздражители, на горячее и холодное, на кислые и соленые продукты, на утреннюю чистку. Причин для появления гиперчуствительности достаточно много, не все из них требуют обращения к стоматологу. Иногда она возникает как раз после посещения кресла стоматолога и пломбирования проблемных моляров.

    Способы лечения кариеса и виды пломб

    Развитие кариеса идет в несколько этапов. Повреждению подвержены твердые ткани зуба. Первой разрушается эмаль, после нее дентин, в результате чего зуб становится незащищенным. Лечение сводится к пломбированию больного зуба, для предотвращения дальнейшего разрушения зубных тканей. В зависимости от стадии болезни процедура установки пломбы меняется.

    При среднем кариесе последовательность работы следующая:

    • высверливание пораженных тканей;
    • обработка полости антисептиками;
    • расширение полости при необходимости;
    • установление пломбировочного материала;
    • шлифовка и полировка материала, после его затвердевания.

    Глубокий кариес пломбируется по схеме:

    • высверливание пораженных тканей;
    • орошение полости антисептическим раствором;
    • установление прокладки гидроокиси кальция на дне кариозной полости;
    • установка изолирующей прокладки во избежание токсического действия на пульпу со стороны пломбировочных материалов;
    • непосредственно пломбирование;
    • шлифовка.

    Процедура всегда осуществляется под местной анестезией. В некоторых случаях сначала устанавливается временная пломба на неделю. При исчезновении болевых ощущений врач устанавливает на ее месте уже постоянную.

    Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

    Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

    Симптомы болевых ощущений

    Часто у пациентов после того, как им поставили пломбу, зубы становятся чувствительными и начинают реагировать на холодное и горячее, болеть при надавливании и пережевывании пищи. Употребление сладкого, кислого или острого тоже доставляет дискомфорт. Сама чистка зубов может стать затруднительна, так как причиняет боль. Привычные до этого повседневные манипуляции превращаются в проблему.

    Реакция на холодные или горячие блюда

    Ситуация, когда пломбированный зуб реагирует на перепады температуры, например, холодный воздух или горячий напиток, не редкость. Такая чувствительность не говорит о наличии патологии. Чаще всего это следствие повреждения близлежащих мягких тканей, которое неизбежно при стоматологическом вмешательстве.

    Больно жевать

    Бывает, что зуб с пломбой болит, когда человек кусает или жует пищу. В этом случае необходимо посетить кабинет стоматолога для исправления формы пломбы. Появление болевых ощущений при смыкании зубов чаще всего обусловлено тем, что в этот момент соприкасаются два металла, например, серебряная амальгама пломбы с золотой коронкой на соседнем зубе. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Со временем боль пройдет самостоятельно.

    Зуб болит после чистки

    Еще один симптом, часто встречающийся после лечения кариеса или пульпита – это появление болезненных ощущений в процессе чистки зубов. Это происходит за счет того, что человек оказывает механическое давление зубной щеткой на область, где проводилась стоматологическая операция. Такое происходит из-за того, что полость больного зуба была недосушенной или, наоборот, пересушенной. В последнем случае происходит раздражение нервных окончаний, расположенных ближе к поверхности дентина.

    Другие особенности

    • Среди других раздражителей, способных вызвать болезненные ощущения при воздействии на пломбированный зуб – сладкая или кислая пища (рекомендуем прочитать: причины, по которым зуб может болезненно реагировать на сладкое). Она проникает через микротрещины в эмали и раздражает нервные окончания.
    • Если при пульпите полость оказалась очень глубокой, то боль напоминает обычную зубную боль. Это сигнал о том, что ткани дентина повреждены и требуется дополнительная обработка каналов.
    • Еще одна особенность сводится к возможности распространения боли на соседние здоровые зубы. Это не страшно и пройдет через 1-2 недели. Важно постараться сократить в первое время воздействие раздражителей, приводящих к болезненной реакции.

    Что делать, чтобы убрать симптом?

    При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

    Обезболивающее

    Первое и самое надежное средство, которое поможет справиться с зубной болью – обезболивающее. Самыми эффективными являются:

    • Препараты, в составе которых присутствует ибупрофен, например Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они считаются безопасными, поэтому разрешены даже при беременности. Принимаются после еды. Актуальны, если зуб болит при надавливании (рекомендуем прочитать: что делать, если болит зуб при надавливании?).
    • Цитрамон. Справляется с легкой и средней болью. Можно употреблять максимум 5 дней.
    • Найз. Эффективен при острой боли, но имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность.
    • Темпалгин. Принимается после еды. Начинает действовать уже через полчаса после приема.
    • Кетанов. Этот анальгетик эффективно снимает даже самую сильную боль. Действует в течение 6 часов. Противопоказан беременным.

    Холодный компресс

    Сильная зубная боль требует методов, которые могут быстро и эффективно снять болевые ощущения. При появлении ярко выраженной боли стоит избегать горизонтального положения. В первую очередь можно сделать холодный компресс или просто приложить кусочек льда к той щеке, где находится источник боли. Компресс можно сделать из марли или чистой тряпочки, завернув в него несколько кусочков льда. Холод моментально снимает резкую боль. После этого можно сделать себе теплое полоскание из различных сборов трав.

    Полоскания содой и травами

    Еще один распространенный способ снять болевые ощущения – полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать такие рецепты:

    1. Содово-солевой раствор. В половине стакана теплой воды следует развести пол столовой ложки соды и соли. Помогает снять отечность.
    2. Настойка аптечной ромашки. Хорошо дезинфицирует и удаляет боль. Сухое сырье 10 грамм заливается стаканом кипящей воды и настаивается около 40 минут.
    3. Отвар коры дуба. Этот природный антисептик понижает чувствительность зубов. На две столовые ложки сырья нужно взять пол литра кипятка. Залитую кору дуба необходимо продержать на медленном огне, пока вода не испарится наполовину. Полученный отвар следует держать во рту по несколько секунд. Повторить процедуру пару раз.
    4. Настойка змеиного горца, который борется с вредоносными бактериями. Залить полулитром кипятка 10 грамм сухого сбора настаивать в течение 15 минут.
    5. Настойка травы репейника. Столовая ложка сухого сбора заливается стаканом воды, кипятится 2-3 минуты. Потом настаивается 40 минут.

    Сколько времени понадобится на восстановление?

    Присутствие периодических болевых ощущений в моменты надкусывания или пережевывания пищи после процедуры пломбирования зубов считается нормальным сопутствующим явлением, которое может длиться пару дней. Обычно полное восстановление, даже в случае проведения сложной операции, происходит в течение 2-4 недель. Если повышенная чувствительность остается или усиливается, необходимо обратиться к стоматологу. Возможно, лечение было проведено некачественно, и потребуется долечивание больного зуба.