Перелом угла нижней челюсти - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом угла нижней челюсти

Перелом нижней челюсти

Перелом нижней челюсти – патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности нижнечелюстной кости. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в зоне повреждения, нарастание болевых ощущений при жевании, открывании рта. Прикус нарушен, в полости рта выявляются разрывы слизистой с оголением края кости. Зубы на поврежденном фрагменте подвижны. Диагноз «перелом нижней челюсти» ставят, исходя из жалоб, локального статуса, данных рентгенографии. Первичное лечение перелома нижней челюсти заключается в устранении боли, антисептической обработке раны, временном шинировании. Постоянная фиксация отломков достигается консервативным или хирургическим путем.

МКБ-10

Общие сведения

Перелом нижней челюсти – повреждение кости, сопровождающееся полным или частичным нарушением ее целостности. Среди травм ЧЛО переломы нижней челюсти диагностируют наиболее часто. Комбинированные повреждения верхнечелюстной кости и нижней челюсти выявляют у 15% обследованных. Основную группу пациентов составляют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. У детей переломы нижней челюсти встречаются в 15% случаев.

По распространенности первую позицию занимают переломы тела (свыше 65%), на втором месте – повреждения угла (37%), на третьем – переломы ветви. Нарушение целостности ментального отдела диагностируют у каждого двадцатого пациента. Соотношение односторонних и двусторонних повреждений нижнечелюстной кости составляет 1:1. В проведении оперативного лечения перелома нижней челюсти нуждаются около четверти больных.

Причины перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти возникает вследствие воздействия силы, величина которой превышает пластичные характеристики костной ткани, что бывает, например, в результате фронтальных и латеральных ударов в нижнюю треть ЧЛО, при падении с высоты на лицо тяжелых предметов, в случае ДТП. Локализация линии перелома соответствует участку кости со сниженной плотностью. Травматическим повреждениям в большей степени подвержены угол нижней челюсти, мыщелковый и суставной отростки, подбородочный отдел.

В стоматологии также встречаются патологические переломы нижней челюсти, возникающие в результате приложения сил, не превышающих физиологические. Подобные повреждения наблюдаются при резорбтивных процессах костной ткани у пациентов с воспалительно-деструктивными (при остеомиелите, радикулярных кистах) заболеваниями или в случае развития злокачественной опухоли.

Переломы нижней челюсти бывают не только прямыми, но и отраженными. При прямом переломе целостность кости нарушается в точке воздействия травмирующей силы. Локализация отраженных переломов нижней челюсти напрямую зависит от площади и направления удара. При двустороннем сжатии нижнечелюстной кости в области моляров максимальное напряжение костной ткани сосредотачивается в участке срединной линии. При прямом воздействии высокоамплитудной силы в зону подбородка наиболее уязвимыми являются шейки нижней челюсти. Односторонний перелом шейки зачастую бывает отраженным, возникает вследствие бокового удара. Дислокация отломков при переломе нижней челюсти определяется траекторией воздействия травмирующей силы, площадью поврежденного участка, группой мышц, прикрепленных к его поверхности.

Классификация переломов нижней челюсти

По локализации переломы нижней челюсти разделяют на 2 группы:

  1. Переломы тела. Чаще бывают открытыми, клинически сопровождаются разрывом слизистой, кровотечением. Различают срединные (линия разлома проходит между центральными резцами), ментальные (нарушение целостности наблюдается в участке между клыком и премоляром или между премолярами), боковые (зона повреждения локализуется в области моляров), ангулярные (повреждается кость в участке угла) переломы нижней челюсти.
  2. Переломы ветви. К этой категории относят нарушения целостности ветви нижнечелюстной кости (линия разлома при этом имеет параллельное или перпендикулярное направление относительно продольной оси) и двух ее отростков – суставного и венечного. В свою очередь перелом суставного отростка может проходить на уровне основания, шейки или головки. Чаще диагностируют закрытые переломы ветви нижнечелюстной кости.

Переломы нижней челюсти также разделяют на линейные (наблюдается одна линия перелома), оскольчатые (образуется несколько фрагментов, пересекающихся между собой под разными углами) и комбинированные, открытые и закрытые, односторонние и двусторонние.

Симптомы перелома нижней челюсти

При переломе нижней челюсти пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в участке повреждения. Неприятные ощущения усиливаются при жевании, откусывании пищи. В случае нарушения целостности крупных кровеносных сосудов возникает кровотечение. При боковом линейном переломе нижней челюсти лицо приобретает асимметричную конфигурацию. Травматическое повреждение нижнелуночкового нерва вызывает онемение ментальной зоны и нижней губы. Цвет кожи изменен вследствие образования кровоподтеков, гематом.

При открытых переломах на слизистой оболочке выявляют разрывы с обнажением края кости. По переходной складке определяют кровоизлияния. Артикуляция при переломе нижней челюсти нарушена. Характер смыкания зубов определяется уровнем, симметричностью повреждения. У пациентов наблюдается ступенчатость зубного ряда. Фиссурно-бугорковый контакт нарушен. Зубы, находящиеся в линии перелома, подвижны (2-3 степени). Часто выявляют полные вывихи зубов.

Диагностика перелома нижней челюсти

Диагноз перелом нижней челюсти ставят на основании жалоб пациента, локального статуса, данных рентгенографии. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет характерные внешнеротовые признаки перелома нижней челюсти: отечность мягких тканей в участке повреждения, изменение цвета и нарушение целостности кожи. Наблюдается отклонение срединной линии. При пальпаторном обследовании удается обнаружить неровности, западения кости. Если линия перелома нижней челюсти проходит в области угла или ветви, незначительное давление на подбородок приводит к усилению болезненности в месте повреждения. И, наоборот, если у пациента ментальный перелом, двустороннее надавливание в ангулярных участках вызывает появление выраженной боли во фронтальной зоне.

Для определения локализации перелома нижней челюсти стоматологи используют диагностический тест, при котором шпатель ставят по трансверзали на жевательных поверхностях нижних моляров. Легкое постукивание по выступающей части шпателя при сомкнутых зубных рядах вызывает у пациента болезненность в том месте, где проходит линия перелома нижней челюсти. Для диагностики целостности суставного отростка пальпируют участок кожи впереди козелка. С целью определения траектории движения суставной головки используют пробу, при которой врач-стоматолог ставит указательные пальцы в слуховые проходы потерпевшего. Пациент при этом медленно выполняет движения в вертикальной и трансверзальной плоскостях. Отсутствие движений суставной головки подтверждает наличие повреждения мыщелкового отростка.

Ключевое значение в процессе диагностики перелома нижней челюсти имеют данные рентгенографии. Зачастую выполняют несколько снимков в разных проекциях (переднюю, боковую рентгенограммы). При подозрении на ментальный перелом нижней челюсти наряду с обзорной рентгенографией делают прицельную рентгенограмму. Для определения целостности мыщелкового отростка применяют специальные укладки (по Шюллеру, Парма). На рентгенограмме при переломе нижней челюсти обнаруживают нарушение целостности кости в виде тонкой полоски просветления. Дифференцировать перелом нижней челюсти необходимо с другими повреждениями костей ЧЛО, а также с ушибами мягких тканей. Физикальный осмотр проводит челюстно-лицевой хирург.

Лечение перелома нижней челюсти

Лечение переломов нижней челюсти включает антисептическую обработку раны, устранение болевого синдрома. Для достижения стойкой репозиции и фиксации отломков края кости сглаживают, устраняют интерпозицию мягких тканей между фрагментами. Удалению подлежат зубы, находящиеся на линии перелома. С целью предотвращения присоединения вторичной инфекции слизистую в участке разрыва ушивают.

Первичная иммобилизация при переломе нижней челюсти заключается в создании неподвижного блока, состоящего из нижней челюсти, прижатой к верхнечелюстным костям. Для этого используют бинтовые повязки или метод межчелюстного лигатурного соединения. При линейных переломах тела челюсти без смещения, а также в случае ангулярных переломов нижней челюсти без смещения для фиксации и иммобилизации фрагментов применяют двухчелюстное проволочное шинирование челюсти.

В связи с низкой эффективностью ручной репозиции отломков при ангулярном и мыщелковом переломах нижней челюсти со смещением чаще используют хирургический метод лечения. Среди основных техник открытого остеосинтеза применяют костный шов, мини-пластины, полиамидную нить. Для соединения фрагментов с помощью костного шва производят разрезы мягких тканей, скелетируют кость со щечной и оральной стороны. С линии перелома нижней челюсти удаляют осколки, края кости сглаживают. В отломках по обе стороны от линии повреждения делают отверстия для фиксации проволоки. После укладки слизисто-надкостничного лоскута рану ушивают. Для достижения более жесткой иммобилизации при переломе нижней челюсти дополнительно применяют назубные шины.

Мини-пластины показаны при косых, оскольчатых переломах ветви и тела нижней челюсти. Разрез делают только со щечной стороны, после отсепарирования слизисто-надкостничного лоскута проводят обработку перелома. На отломках по обе стороны от линии перелома нижней челюсти просверливают отверстия, с помощью шурупов фиксируют мини-пластины. Укладывают на место слизисто-надкостничный лоскут, накладывают швы.

Для предотвращения развития посттравматического остеомиелита пациентам назначают антибактериальные препараты. Эффективность лечения переломов нижней челюсти зависит от своевременности оказания специализированной помощи, характера перелома, наличия осложнений. Первичная костная мозоль при переломе нижней челюсти формируется в течение 20 дней, вторичная – на протяжении 6-8 недель. При раннем обращении пациента с переломом тела прогноз благоприятный. Повреждение ветви и ее отростков может привести к стойким функциональным нарушениям.

Перелом в области угла нижней челюсти

Переломы нижней челюсти наиболее часто происходят в области ее угла. Здесь перелом чаще бывает прямым, реже — отраженным, т.е. на некотором удалении от места приложенной силы. Игнорирование этого обстоятельства нередко является причиной диагностической ошибки, особенно при переломе без смещения. Для смещения отломков немаловажное значение имеет локализация щели перелома. Если она проходит кпереди от жевательной и медиальной крыловидной мышц, а точнее — в пределах лишь передней четверти их плоскости, смещение отломков чаще всего бывает значительным. Если щель перелома расположена внутри сухожильного футляра, образованного в месте прикрепления указанных мышц, и он не разорван вследствие травмы, смещение отломков менее выраженное или отсутствует. Но такие переломы встречаются крайне редко. Следует напомнить, что в области угла перелом проходит или между вторым и третьим молярами, или через лунку восьмого зуба, который оказывается расположенным чаще на малом отломке, или позади третьего моляра. Направление плоскости перелома по отношению к сагиттальной (продольной) оси тела челюсти также имеет существенное значение для характера смещения отломков.

При поперечном переломе во фронтальной плоскости и вертикальном направлении плоскости его наружный и внутренний компактный слой крайне редко ломаются на одном уровне. В зависимости от того, перелом какой пластинки расположен кпереди и сколь значительно расстояние между ними в переднезаднем направлении, зависит выраженность скоса плоскости перелома, т.е. разворота ее вокруг вертикальной оси. Чем больше это расстояние, тем острее угол скоса, тем более благоприятные условия для смещения отломков, в том числе и по длине. Если плоскость перелома располагается кнутри и кзади, т.е. линия перелома наружной компактной пластинки расположена кпереди по отношению к таковой с внутренней (язычной) стороны, малый отломок смещается кверху под воздействием жевательной и височной мышц, а также несколько кпереди (по направлению к большому) под воздействием поверхностных волокон жевательной мышцы и частично латеральной крыловидной мышцы при одновременном сокращении ее на стороне малого и большого отломка. Это обусловливает захождение отломков друг за друга. Кроме того, нижний край угла смещается кнаружи, передний край ветви несколько разворачивается орально (силовое превалирование жевательной мышцы над медиальной крыловидной).

Если на малом фрагменте имеется третий моляр и есть его антагонист, отломок смещается кверху до контакта зубов. Если на нем зуба нет, слизистая оболочка альвеолярного отростка или ретромолярной области контактирует с третьим верхним моляром, что создает опасность возникновения декубитальной язвы. Появление ее возможно и на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, если нет антагониста имеющемуся на малом отломке восьмому зубу.

В случае отсутствия верхних третьих моляров малый отломок нижней челюсти своей альвеолярной частью может контактировать с альвеолярным отростком верхней челюсти. Выраженность смещения отломка в этом случае кверху будет более значительной. Большой отломок смещается вниз и в сторону перелома, наползая на малый по линии скоса щели перелома. На большом отломке будет бугорково-бугорковый контакт моляров и премоляров на «здоровой» стороне, остальные зубы могут не контактировать (косой открытый прикус).

В случае расположения плоскости перелома косо кнутри и кпереди, т.е. перелом наружной компактной пластинки расположен кзади, а внутренней — кпереди, смещение отломков будет иным и более значительным. В этой ситуации малый отломок смещается вверх, внутрь и несколько кпереди. Соотношение поверхности излома кости не препятствует латеральной крыловидной мышце на стороне малого отломка существенно сместить его внутрь. Передний край ветви несколько разворачивается кнутри, а нижний край угла — кнаружи. Большой отломок сместится вниз и в сторону перелома, однако захождения фрагментов друг за друга не будет.

Поперечные переломы в области угла нижней челюсти встречаются реже, чем переломы, при которых плоскость перелома начинается от альвеолярного отростка (между вторым и третьим моляром или от лунки третьего моляра), проходит под углом к сагиттальной оси, опускаясь книзу и кзади или книзу и кпереди. В первом случае, когда плоскость перелома на альвеолярном отростке расположена кпереди по отношению к таковому на основании тела челюсти, т.е. имеет «переднезаднее» направление, смещение отломков происходит по правилам, изложенным выше. Степень его будет зависеть также от угла, под которым линия перелома пересекает продольную ось тела челюсти, от выраженности скоса ее и от того, какая компактная пластинка (наружная или внутренняя) будет располагаться кпереди от линии перелома. Во втором случае, когда линия перелома на основании тела челюсти проходит кпереди по отношению к таковой у лунки восьмого зуба (гребня альвеолярной части — заднепереднее направление плоскости перелома), смещения отломков может не произойти, так как возможно взаимное их удерживание в правильном положении. Однако для этого необходимо, чтобы наружная и внутренняя компактные пластинки на фрагментах располагались на одном уровне в переднезаднем направлении, т.е. раневые поверхности имели широкую площадь соприкосновения. Если же плоскость перелома будет иметь косое направление по отношению к сагиттальной (продольной) оси тела челюсти, т.е. развернута вокруг вертикальной оси, возможно смещение отломков по направлению друг к другу: большого — вниз, а малого — вверх и внутрь (наружу) в зависимости от направления скоса щели перелома (кнаружи или кнутри). Эти закономерности смещения отломков более подробно приведены в начале раздела.

Жалобы больных существенно не отличаются от таковых при локализации перелома в боковом отделе тела челюсти. Припухлость локализуется в нижнем отделе околоушно-жевательной области и обусловлена теми же факторами, что и в предыдущем клиническом наблюдении. Пропальпировать костный выступ в области угла сложнее, так как он может маскироваться мышечно-сухожильным футляром жевательной мышцы. Поэтому в случае его отсутствия надо особое внимание обратить на определение самой болезненной точки по основанию тела челюсти в области угла. Она чаще всего соответствует месту перелома. Симптом нагрузки положительный: болезненный участок совпадает с пальпируемым костным выступом или выявленной болезненной точкой в области угла нижней челюсти.

Ограничение открывания рта выражено более значительно, чем при переломе в боковом отделе тела. Это связано не только с усилением болезненности при опускании нижней челюсти, но и с травмой жевательной и медиальной крыловидной мышц. Кровоизлияние в нижнем своде преддверия рта, если оно есть, локализуется в зоне второго и третьего моляров и распространяется на ткани ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстную складку.

Рваная рана слизистой оболочки располагается, как правило, в пределах десны. Она может достигать переходной складки, но крайне редко распространяется за пределы нижнего свода преддверия рта. Чаще локализуется по гребню альвеолярной части между вторым и третьим молярами или непосредственно за зубом мудрости. В этой области иногда удается видеть обнаженную костную поверхность излома челюсти сместившегося вверх меньшего отломка. В других случаях рану на десне удается обнаружить лишь при проверке симптома подвижности отломков по появлению транссудата (реже крови) из раны мягких тканей в указанном межзубном промежутке или за зубным рядом. Нередко это сопровождается характерным «чмокающим» звуком.

При переломе данной локализации нередко можно выявить асинхронность движения головок нижней челюсти: амплитуда смещения на стороне перелома меньше, чем на неповрежденной стороне. Это связано с тем, что меньший отломок (т.е. ветвь нижней челюсти) оказывается практически вне полноценного функционального воздействия мышц, опускающих нижнюю челюсть.

Отдельные мышечные пучки жевательной и медиальной крыловидных мышц соединяют эти отломки мягкотканной «перемычкой». Поэтому движения в височно-нижнечелюстном суставе на стороне перелома сохранены, но по объему существенно ограничены. Возможные варианты взаимоотношения зубных рядов приведены выше. При пальпации переднего края ветви челюсти со стороны полости рта можно четко установить перемещение его кнутри и кверху.

На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции видна линия просветления в области угла (линия перелома), определяется степень смещения отломков в вертикальном направлении; на рентгенограмме в прямой проекции можно уточнить характер смещения отломков внутрь или кнаружи

Перелом угла нижней челюсти.Визуальный эффект двойной линии перелома.

Визуальный эффект двойной линии перелома при повреждении угла нижней челюсти можно наблюдать при проведении ортопантомограммы(частенько и на рентгенограмме в боковой проекции).Представляет собой 2 линии перелома(внутренней и наружной кортикальной пластины),имеющих 2 точки перехода,что опровергает ИСТИННЫЕ 2 линии перелома.

Этот перелом называется «перелом впереди угла нижней челюсти».

Ангулярный перелом, зуб под удаление.

Этот перелом называется «перелом впереди угла нижней челюсти».

Д.В.Рогацкий,Н.В.Гинали «Искусство рентгенографии зубов» изд.BooK ,Москва,2007г

. прелом в области угла нижней челюсти

Ум не замещает знания!

Одни авторы пишут общо, другие — более детально. Тем не менее, стоматологи выделяют

следующие типичные переломы нижней челюсти: срединный перелом; подбородочный (ментальный) перелом; перелом впереди угла челюсти (переднеангулярный); перелом позади угла челюсти (заднеангулярный); перелом ветви челюсти; перелом суставного отростка.

По мнению многих колег,преподавателей и стоматологов(ЧЛХ) нашего региона,вышеуказанное издание считается основным на данный момент,с универсализированным подходом к диагностике,классификации,привязкой к современным методам лечения.

Какой литературой пользуетесь Вы?

Как Вы считаете, разделение: перелом впереди угла челюсти (переднеангулярный); перелом позади угла челюсти (заднеангулярный) — принципиально для тактики лечения и прогноза данное разделение?

Ум не замещает знания!

По мнению многих колег,преподавателей и стоматологов(ЧЛХ) нашего региона,вышеуказанное издание считается основным на данный момент,с универсализированным подходом к диагностике,классификации,привязкой к современным методам лечения.

Какой литературой пользуетесь Вы?

Как Вы считаете, разделение: перелом впереди угла челюсти (переднеангулярный); перелом позади угла челюсти (заднеангулярный) — принципиально для тактики лечения и прогноза данное разделение?

Уважаемый коллега, господин преподаватель, Вы не на кафедре, а я не студент с зачеткой. Так что, давайте на пол-тона ниже. Вы удивитесь, но если перелом переднеангулярный, то так я и пищу, а если заднеангулярный, то по другому. Это не только ЧЛХ касается, но и любой травматологии. Например, одних только переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости существует 5 (пять!) типов по Salter-Harris. Не говоря уж о переломах в/3 бедренной кости.

Так что, «писать надо точно, неточно само получится» (с).

По мнению многих колег,преподавателей и стоматологов(ЧЛХ) нашего региона,вышеуказанное издание считается основным на данный момент,с универсализированным подходом к диагностике,классификации,привязкой к современным методам лечения.

Какой литературой пользуетесь Вы?

Как Вы считаете, разделение: перелом впереди угла челюсти (переднеангулярный); перелом позади угла челюсти (заднеангулярный) — принципиально для тактики лечения и прогноза данное разделение?

. Вы не на кафедре, а я не студент с зачеткой. Так что, давайте на пол-тона ниже. .

Уважаемый коллега,я НЕ преподаватель и тон здесь НЕ повышаю,а преподношу квинтэссенцию мнений моих учителей и коллег,собственное видение данного вопроса.Все вопросы,заданные мною Вам,были преподнесены с целью обмена опытом,расширения профессионального кругозора( что и является целью создателей этого сайта и его участников ),а не с целью дискредитации Вашего мнения!

Переломы нижней и верхней челюсти: классификация, признаки, симптомы и лечение

Любое травмирование костей черепа крайне опасно. Чаще всего страдает челюсть, в группе риска – молодые мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. Переломы верхней и нижней челюсти требуют серьезного и незамедлительного лечения, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту.

Основные причины перелома челюсти

Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:

  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Выраженное физическое воздействие.
  • Огнестрельное оружие.

Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.

При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы в костной ткани.
  • Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение минерализации костей.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы перелома челюсти

Перелом кости – это всегда больно, поэтому не заметить его невозможно. И все же люди иногда путают признаки перелома челюсти и вывиха и, не осознавая серьезность ситуации, пытаются решить проблему в домашних условиях. Чтобы правильно определить травму, нужно знать ее основные симптомы:

  • Боль, которая усиливается при касании к подбородку и любом движении челюстью.
  • Неестественная подвижность костей.
  • Нарушение прикуса. Во многих случаях человек и вовсе не может сомкнуть челюсть.

Фото: промежутки между зубами при переломе челюсти

В зубном ряду практически всегда образуются промежутки.

  • В большинстве случаев зубы ломаются или выпадают.
  • Изменение рельефа костей, в особенности в области подбородка. Травма заметно его смещает.
  • Появляются гематомы и кровоподтеки на лице и в полости рта.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Западание языка.
  • В большинстве случаев пациент совершенно не может нормально разговаривать, есть и двигать челюстью.
  • Возникает общее недомогание. Пациента мучает головная боль и головокружение. Иногда повышается температура, и появляется сонливость.
  • Все эти симптомы можно считать общими. Они характерны для любых типов подобной травмы, но есть и более узкие признаки, от которых зависит классификация переломов нижней и верхней челюсти.

    Классификация переломов челюсти

    Специалисты различают более десятка разных видов переломов, а лечение пациента полностью зависит от принадлежности травмы к тому или иному типу. В первую очередь можно выделить переломы нижней и верхней челюсти, но и эти группы делятся на несколько более мелких в зависимости от ряда признаков.

    Виды переломов челюсти по тяжести травмы

    • Закрытый перелом. При нем повреждается кость, но мягкие ткани вокруг остаются целыми. Этот вид патологии является менее опасным, так как лечение длится сравнительно недолго. Неогнестрельный закрытый перелом нижней челюсти без осложнений заживает за 3–4 недели.
    • Открытый перелом. Осколки кости могут сместиться в сторону и повредить мягкие ткани, сосуды и суставы. Такую патологию можно узнать по сильному кровотечению. Чаще встречаются открытые переломы нижней челюсти.

    Открытая травма опасна вдвойне, поскольку при ней высок риск бактериального поражения и сильной потери крови. Медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

    Виды переломов челюсти по смещению обломков

    • Перелом без смещения. При такой травме кость может быть поделена даже на множественные фрагменты, но они находятся в стандартном положении и не смещаются по отношению друг к другу. Трещина может быть неполной. Травма легче подвергается лечению и несет за собой минимум последствий.
    • Перелом со смещением. В этом случае обломки челюсти меняют свое положение, что причиняет дополнительную боль и усложняет лечение. При открытых повреждениях кость всегда смещена. Перелом нижней челюсти со смещением встречается чаще, чем такая же травма верхней части черепа. Узнать повреждение можно по сильному отеку и асимметрии лица.
    • Оскольчатый перелом. Кость раскалывается на отдельные фрагменты разного размера, которые располагаются в хаотичном порядке. В большинстве случаев патология сопровождается повреждением мягких тканей, требует незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения. Часто после стационара пациентам приходится обращаться еще и к пластическому хирургу.

    Виды переломов челюсти по локализации травмы

    Виды перелом нижней и верхней челюсти определяются не только симптомами, но и расположением:

    • Средний перелом находится посередине кости.
    • Если травма дислоцируется у боковых резцов, ее определяют, как резцовую.
    • Клыковым переломом называется травма в области третьих зубов верхней или нижней челюсти.
    • Трещина в районе подбородка обозначается как ментальная. Она является одной из самых распространенных челюстных травм из-за того, что подбородок у человека заметно выпирает.
    • Ангулярный перелом может быть только на нижней челюсти. Он находится в углах этой кости, ближе к основанию черепа.

    Врачи могут использовать и более обширную классификацию подобных травм. Сколько именно существует типов патологии, даже сложно представить – каждый случай индивидуален по-своему.

    Первая помощь при переломе челюсти

    Самое первое, что нужно делать, если человек сломал челюсть, – звонить в скорую помощь. Уже после этого можно принимать меры для облегчения состояния пострадавшего:

    • Поскольку повреждения чаще всего появляются в случае ДТП, драк, падений, в первую очередь нужно убедиться, что жизни человека ничего не угрожает.
    • При наличии нескольких неогнестрельных травм, сначала нужно заняться именно челюстью. Исключением являются открытые переломы других костей, если травма головы закрытая.
    • Если идет кровь, к ране нужно прижать чистую, желательно стерильную ткань. Если повреждение небольшое, подойдет и вата.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector