0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортопедия в стоматологии что это такое

Ортопедия зубов, что это такое и как выбрать

Ортопедия зубов объединяет множество методик восстановления единиц. Благодаря современным способам можно вернуть зубу внешний вид, корректировать форму и изменить цвет эмали. Стоматологическая ортопедия — это не только восстановление эстетических показателей. Это необходимо для здоровья ротовой полости в целом. Дело в том, что отсутствие даже одной единицы может повлечь за собой неприятные последствия: атрофия челюстной ткани, смещение зубов, образование щелей между единицами, нарушение жевательной функции и так далее. О том, какие преимущества и что это такое, более подробно рассмотрим далее.

Преимущества ортопедии зубов

Данное направление в стоматологии имеет несколько весомых плюсов:

  • За короткий срок можно вернуть эстетические показатели.
  • Имеет приемлемую цену, особенно если речь идёт о стоматологических изделиях, которые можно самостоятельно снимать.
  • Легко проводить гигиенические манипуляции.
  • Можно выбрать различные конструкции и подобрать подходящие крепления.
  • Можно восстановить любое количество единиц, даже при полной адентии.
  • Ортопедия зубов снижает риск развития дефицита костной ткани, если изделие подразумевает полноценную нагрузку на челюсть.
  • Минимум противопоказаний.
  • Длительный срок эксплуатации. В большинстве случаев искусственные изделия прослужат более 5 лет.
  • Восстанавливается жевательная функция.
  • Можно легко избежать серьёзных психологических последствий, которые возникают вследствие отсутствия единиц.

Определиться с типом изделий поможет врач-стоматолог. Специалист оценит состояние ротовой полости и посоветует (с учётом финансовых и физических особенностей), какая конструкция подойдёт именно вам.

Какие бывают виды ортопедии зубов?

В первую очередь ортопедию зубов подразделяют на два основных направления:

  • Несъемное. Эти элементы устанавливают в стоматологическом кабинете. Снять их в домашних условиях не получится. Их фиксируют различными способами на длительный срок. Снимаются такие изделия только при острой необходимости, также в стоматологическом кабинете. Специалисты рекомендуют эту методику при отсутствии одной или нескольких единиц. При использовании этих элементов можно не переживать о том, что искусственные единицы могут выпасть в неподходящий момент. Несъёмная ортопедия, как правило, создаёт более натуральную эстетику чем съёмные конструкции.
  • Съёмное. Из названия можно легко понять суть этих изделий. В данном случае речь идёт о вставных челюстях, то есть в любое время человек может изъять из ротовой полости этот протез и легко вернуть его на место. Чаще всего используются пожилыми людьми при полной адентии.

Если вы хотите поставить несъемные изделия, в таком случае стоматологическая клиника предложит вам следующие варианты:

  • Керамическая пломба или вкладка. Изготавливается по слепку в лаборатории. Используется при сколах или при значительных разрушениях зуба в следствии активности кариеса. Такая конструкция гораздо лучше обычной пломбы и прослужит не менее 3 лет.
  • Зубные Коронки. Изготавливаются из керамики, металлокерамики или пластмассы. Используются для восстановления одного или нескольких зубов.
  • Мостовидный зубной протез. Представляет собой несколько объединенных коронок в единый элемент. Заменяет от 2 до нескольких единиц, выглядит в виде моста с опорой на родные зубы.

Съёмную ортопедию зубов, исходя из материала и метода крепления, который используется для создания полностью-съёмной или частично-съемной стоматологической конструкции, разделяют на следующие типы:

  • Акриловый. Ортопедия зубов с применением акриловых протезов весьма популярна. В первую очередь — это самый дешёвый вариант восстановления зубного ряда. Стоматологический элемент состоит из изогнутой дуги, которая имеет имитированную часть десны и искусственные единицы. Весомым недостатком является частое проявление аллергической реакции на используемый материал.
  • Нейлоновый. Этот материал на несколько позиций превосходит акрил, поэтому цена также немного выше. Более удобен при ношении, нейлон реже вызывает аллергическую реакцию, комфортен при ежедневном ношении.
  • Бюгельный. Металлокерамические коронки прочно удерживаются на металлической дуге, что отличает его очень прочной фиксацией. Исключается атрофия костной ткани, так как бюгельный протез равномерно распределяет нагрузку. Лучший выбор при восстановлении сразу нескольких отсутствующих зубов.

Также существует методика восстановления зубного ряда, которая пользуется популярностью у большинства пациентов. Адгезивная ортопедия зубов — это относительная новая технология в стоматологической практике. Её особенность заключается в отсутствии обточки опорных единиц.

Видео о видах ортопедических конструкций

Как выбрать подходящую методику?

В этом вам поможет любой наш специалист. Назвать оптимальный вариант, не зная индивидуальных особенностей ротовой полости пациента, довольно-таки сложно. Запишитесь на консультацию к любому доктору ортопеду, который поможет сделать правильный выбор.

Какие проблемы можно решить с помощью ортопедии зубов

При помощи ортопедии зубов можно решить такие проблемы:

  • Заменить отсутствующие единицы протезом.
  • Восстановить сильно разрушенный зуб
  • Восстановить жевательную функцию при полном отсутствии зубов.
  • Предотвратить атрофию челюстной ткани.

Ортопедия зубов предназначена для восстановления утраченных или повреждённых единиц. Если отсутствует лишь 1-3 зуба — специалисты рекомендуют устанавливать несъемные стоматологические изделия. Если отсутствует более 3 зубов — можно установить бюгельный протез. Акриловые или нейлоновые изделия чаще всего устанавливают при отсутствии большого количества зубов, они будут стоит значительно дешевле, однако по комфорту и эстетическим показателям они будут уступать более дорогим аналогам.

При полной адентии существует два варианта развития событий.

  1. Самым распространённым вариантом является изготовление полностью съёмной конструкции из акрила или нейлона. Это быстро и недорого, но иногда вызывает дискомфорт, что впрочем, исправимо.
  2. Но, а если вы располагаете бюджетом, то лучше установить керамические коронки с опорой на импланты. Такой вариант намного более эстетично будет выглядеть, а главное более надёжен и не вызывает неудобств.

В случае, когда имеется сильно разрушенный зуб, то его можно восстановить путём установки керамической пломбы или вкладки, которая прослужит гораздо дольше композитной пломбы.

Если ортопедия зубов вас отталкивает необходимостью обточки соседних единиц — выход есть! В таком случае отдайте предпочтение адгезивному способу ортопедии. Эта методика более бережная и исключает негативное воздействие на опорные зубы.

Как происходит процесс ортопедии зубов

Независимо от вида изделия, любой стоматологический элемент должен изготавливаться индивидуально, с учётом анатомических особенностей. Протезы изготавливаются в лабораторных условиях.

  • Пациенту необходимо прийти на первую консультацию, в ходе которой врач поможет определиться с выбором вида протезирования, а также может назначить дополнительные анализы.
  • В тот же день проводят рентгенографию, чтобы оценить состояние ротовой полости и костной ткани.
  • Далее обычно начинается подготовительный процесс, который включает в себя необходимые процедуры по устранению болезней зубов и дёсен.
  • Затем снимается слепок с зубов по которому уже техник изготавливает гипсовую форму, на основе которой отливают всю конструкцию.
  • После того как протез готов его необходимо примерить, стоматолог посмотрит насколько качественно прилегает конструкция, а пациент укажет на недостатки, которые необходимо устранить в лаборатории.
  • Заключительным этапом будет окончательная установка ортопедической конструкции на свое место. Если это съёмный протез, то первый раз стоматолог поможет с установкой, но в дальнейшем пациент уже не будет нуждаться в дополнительной помощи и самостоятельно справится с его установкой или снятием.

Противопоказания и недостатки

Как и любая другая медицинская услуга ортопедия зубов в целом имеет некоторые противопоказания. Однако, большинство из них — временные. Например, любые заболевания организма в острой стадии. Разумеется, что после выздоровления человек может приступать к протезированию.

Несъемные протезы имеют множество преимуществ, но есть и недостатки:

  • Имеют высокую стоимость, по сравнению со съёмным вариантом.
  • Требуется обтачивать опорные единицы. Их внешний вид после процедуры оставляет желать лучшего.
  • Подходит не для всех пациентов. Имеются некоторые противопоказания.
  • Заметны в ротовой полости.
  • Мешаются при ношении, иногда натирают десну.
  • Есть риск атрофии челюстной ткани.
  • Моральный дискомфорт, пациент постоянно переживает, что вставная челюсть может выпасть.
  • Недостаточно устойчивая фиксация.

Также к противопоказаниям относят следующие косвенные факторы:

  • Беременность и период лактации.
  • Запрет на любые виды анестезии.
  • Онкологические заболевания.
  • Расстройства нервной системы.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Различные заболевания крови.
  • Вирус иммунодефицита человека или сложная степень сахарного диабета.

Обратите внимание, что косвенные противопоказания актуальны только для несъемных конструкций. Вставные зубы, которые можно легко изъять из ротовой полости — косвенных противопоказаний к изготовлению и установке не имеют.

Сколько это стоит

Цена на ортопедию зубов может варьироваться в достаточно широком диапазоне. Во-первых, это зависит от выбранной методики восстановления зубного ряда. Также роль играет исходное состояние ротовой полости.

Более дёшево обойдутся съемные изделия, немного дороже стоят несъемные протезы. Немаловажную роль играет материал, из которого сделаны искусственные зубы. Точную стоимость можно узнать только после очного визита к стоматологу.

Зубной врач стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается

В современных стоматологических поликлиниках есть много узкопрофильных врачей, которые оказывают медицинскую помощь только при определенном виде заболеваний челюстно-лицевой системы. Стоматолог-хирург проводит все необходимые операции, ортодонт исправляет прикус, используя брекеты, пародонтолог лечит воспаления пародонта, стоматолог-ортопед делает почти все, что связано с протезированием, а именно: ставит протезы для восстановления зубов.

Данная статья подробнее расскажет про самого востребованного зубного врача — ортопеда, а также поможет разобраться в других специальностях стоматологов.

Врачи стоматологи: какие бывают

Стоматология довольно обширная область медицины, которая делится на несколько специфических направлений: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология и другие. В зависимости от выбранной квалификации, навыков и умений, каждый врач имеет свою область ответственности и набор выполняемых действий.

Чтобы понять, к какому именно стоматологу обращаться в различных ситуациях и в чем состоит отличие ортопеда и ортодонта, хирурга и терапевта, следует знать особенности их деятельности.

Профильные специалисты часто работают в одной связке и тесно взаимодействуют между собой, ведь больному может понадобиться комплекс мероприятий, направленных на полное восстановление проблемной зоны ротовой полости.

Стоматолог-терапевт

С этого стоматолога обычно все начинается. К нему приходят, когда беспокоит зубная боль или другие симптомы, связанные с челюстно-лицевой областью. Он проводит диагностику и первичный осмотр, устанавливает диагноз и назначает лечение, дает направление к узким специалистам. В его компетенцию входят стандартные проблемы: кариес, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости.

  • чистит каналы;
  • удаляет нервы;
  • устанавливает пломбы;
  • удаляет зубной камень и налет;
  • реставрирует зубы;
  • делает санацию полости рта перед протезированием или другими стоматологическими мероприятиями.

Стоматолог-хирург

Этот доктор приходит на помощь, если обычные методы лечения неэффективны, и необходимы кардинальные решения, требующие хирургического вмешательства.

  • удаляет зубы, новообразования и кисты;
  • устраняет приобретенные и врожденные дефекты;
  • вскрывает очаги абсцесса и других воспалений;
  • подготавливает челюсть к протезированию и производит имплантацию;
  • занимается восстановлением и пластикой челюсти, а также любыми другими операциями в полости рта.

Стоматолог-ортодонт

Данный врач занимается зубочелюстными нарушениями, связанными с неправильным прикусом, который он исправляет с помощью брекетов, кап, пластинок и других аппаратов. Это могут быть генетические, врожденные, возрастные, приобретенные вследствие заболевания либо деформации аномалии:

  • отдельных зубов;
  • зубных дуг;
  • челюстей.

Среди дантистов есть еще несколько важных специальностей:

  • Пародонтолог. Лечит заболевания пародонта, который представляет собой комплекс тканей, окружающий зубы и обеспечивающий их фиксацию.
  • Детский зубной врач. Отличается от взрослого стоматолога, так как молочные зубки, формирующиеся челюсти и детская психика имеют особенностей. Здесь требуются определенные знания для правильного лечения.
  • Зубной техник. Занимается изготовлением протезов в зуботехнических лабораториях.

Но главное направление, которое дает возможность восстановить зубы даже в тех случаях, когда другие стоматологи помочь не в силах — это зубная ортопедия.

Ортопедия как область стоматологии

Вообще, ортопедия — это большая отрасль медицинской системы, занимающаяся нарушениями опорно-двигательного аппарата, а ортопедия в стоматологии является лишь ее самостоятельной частью.

Ортопедия зубов специализируется на устранении проблем с жевательно-речевым аппаратом, основывается на восстановлении его функции и целостности с помощью установки протезов. Такая процедура называется протезированием.

В стоматологическую ортопедию необходимо обратиться, если:

  • отсутствуют зубы — от одного до полной адентии;
  • наблюдается разрушение зубов — как полное, так и частичное;
  • повышена подвижность или чувствительность зубов, а также есть другие проблемы с тканями и костями челюсти — пародонтоз, пародонтит и т. д.;
  • имеют место косметические дефекты — не соответствуют форма, размеры, цвета или заметны иные эстетические нарушения;
  • установлена патология ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава;
  • это посещение ортопеда рекомендовано другим врачом в стоматологии, который при осмотре или лечении посчитал такой визит необходимым.

Прием в ортопедических кабинетах ведут специализированные узкопрофильные врачи высокой категории — стоматологи-ортопеды.

Стоматолог-ортопед: чем занимается

В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница — ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование. Поэтому его иногда еще называют протезистом.

Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.

От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:

  • Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.
  • Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной — существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.
  • Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.
  • Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.

Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.

Разновидности протезирования

Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.

Микропротезирование

Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:

  • Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
  • Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
  • Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.

Съемные протезы

Съемные протезы недорогие, легки в установке, просты в уходе. Данные протезы бывают нескольких видов: пластинчатые, бюгельные, на присосках, бабочки. Съемные конструкции чаще всего применяют:

  • при адентии — если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
  • для людей преклонного возраста — другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
  • для детей — когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.

Несъемные конструкции

Несъемные протезы долговечные и надежные, имеют привлекательный внешний вид, делаются из разных материалов, что дает возможность поставить протез людям с любыми финансовыми возможностями. Сюда относятся:

  • коронки — протезы, которые ставят в самых различных ситуациях, но больше всего они подходят для фронтальных одиночных моляров;
  • мостовидные протезы — отличное решение, когда отсутствует несколько зубов подряд;
  • протезы на имплантаты — такая конструкция будет служить всю жизнь, но и стоит она соответственно.

По результатам данной статьи можно сделать вывод, что врач стоматолог-ортопед лечит все виды потери зубов, вплоть до их полного отсутствия. Сегодня недостаточность зубного ряда не является проблемой, потому что для ее решения нужно просто обратиться в одну из многочисленных клиник, где работают квалифицированные протезисты.

Особенности работы стоматолога-ортопеда – что он делает, и какие вопросы в его компетенции

Стоматолог-ортопед – это врач, занимающийся восстановлением утерянных зубов с помощью протезных конструкций.

Основное направление в ортопедии принадлежит протезированию.

Однако целью является не только замещение пробелов в челюстном ряду, но и недопущение дальнейшего разрушения элементов челюстного ряда, предупреждение рецидивов заболеваний.

Немного из истории

История ортопедии уходит в глубокое прошлое. Первые протезы, изготовленные древними мастерами-ортопедами 4,5 тыс. лет назад, были обнаружены при раскопках в Междуречье и Древнем Египте. В качестве элемента фиксации в них применялась золотая проволока.

Фошару принадлежит разработка некоторых способов протезирования, в частности, крепление протезов пружинами, коррекция положения единиц лигатурами, идея штифтовых конструкций.

Вначале ортопеды занимались исключительно протезированием. Но как показала практика, одного этого для достижения качественного и устойчивого результата недостаточно.

Современная ортопедия кроме протезирования включает диагностику и профилактику патологий челюстной системы.

Задачи

Так кто же это — стоматолог ортопед, и что он лечит на сегодняшний день?

В задачи ортопеда входит:

  • Диагностика патологий и разрушений челюстной системы.
  • Восстановление ее утраченных функций – жевания, глотания, речи – с помощью протезов.
  • Обеспечение должной эстетики искусственных или восстановленных рядов и единиц.
  • Лечение заболеваний, могущих привести к разрушению зубов, – пульпита, кариеса, периодонтита и пр., а также исправление последствий травм.
  • Профилактические мероприятия с целью сохранения здоровья остальных единиц.

Заходите сюда, если интересны методы фиксации бюгельного протеза на нижнюю челюсть.

Диагностические мероприятия

Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.

  • Опрос пациента и сбор анамнеза.
  • Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.
  • Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.

С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:

  • Функциональные жевательные пробы.
  • Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
  • Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).
  • Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).

По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.

Методы лечения

Различают 3 вида протезов – съемные, несъемные и микропротезы. Есть еще условно-съемные, но их обычно относят к съемным.

Микропротезирование

Различают 3 вида микропротезов.

Вкладки

Напоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики, и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом.

Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц.

Виниры

Это тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну).

По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента.

Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается.

К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.

К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы.

Люминиры

  • Это щадящие операции, не травмирующие здоровые соседние зубы;
  • Восстанавливается не только эстетика, но и функциональность;
  • Безупречное качество. Благодаря возможности изготавливать по слепкам, обеспечивается очень высокое качество микропротезов.
  • Возможность использовать самые современные материалы, близкие по характеристикам натуральной эмали.

Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов.

В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах металлокерамической коронки на передний зуб.

Несъемные протезы

Несъемные протезы подразделяются на коронки, мостовидные протезы и импланты

Коронки

Это ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть коронки.

Применяются в том случае, если дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования.

По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой).

По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые).

Мостовидные протезы

По краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы.

Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов.

Импланты

Дентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней.

По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов.

Съемные системы

Различают полные и частичные съемные протезы. Первые применяют при полностью беззубых челюстях, и состоят из акрилового или нейлонового базиса с влитыми в них искусственными зубами.

Удерживание съемных конструкций во рту обеспечивается точным прилеганием к протезному ложу. В отношении верхней челюсти этот способ крепления достаточно надежен за счет создания разрежения (эффект присоски).

Нижний протез держится хуже, для повышения его ретенции может потребоваться использование адгезивных паст.

Частичные конструкции устанавливают для компенсации протяженных дефектов. Для их крепления используются опорные анатомические элементы челюстного ряда и различные фиксирующие системы.

Разработано несколько вариантов крепления частичных протезов.

  • Кламмерами – скобы в виде полудуг, прикрепленные к базису. Кламмеры охватывают опорные зубы, прочно фиксируя конструкцию в нужном положении.
  • Замками (аттачментами). Крепление протеза осуществляется с помощью специальных замковых устройств, обеспечивающих надежную фиксацию протезной конструкции в полости рта.
  • Телескопическим устройством. Протез имеет колпачки, похожие на обычные коронки, надевающиеся на импланты или опорные единицы.
  • С помощью пелотов. Система удерживается на месте пластиковыми валиками (пелотами), надетыми на соединенные с конструкцией металлические рычаги и препятствующими смещению протеза благодаря анатомии десен.

Бюгельные системы – это разновидность съемных протезов, представляющая собой металлический каркас, на котором закреплена пластмассовая (обычно акриловая) десна с искусственными зубами.

Протез-бабочка предназначен для замены 1-го или 2-3 зубов – чаще всего временно, до изготовления постоянной конструкции или приживления импланта.

Мягкая пластмассовая основа протеза напоминает крылья бабочки, откуда и произошло его название. Крепление протеза-бабочки осуществляется с помощью кламмеров, охватывающих опорные единицы.

Пластинчатые протезы – наиболее доступные по ценовой политике и распространенные ортопедические конструкции, представляющие собой основание из пластмассы (акрила или нейлона) и закрепленные на ней пластмассовые зубы.

Съемные устройства имеют как достоинства, так и некоторые недостатки.

Основным достоинством протезных конструкций является возможность выполнять утраченные функции – качественно пережевывать пищу, разговаривать с нормальной дикцией. Очень важно возвращение полости рта и лицу эстетики, которая утрачивается при отсутствии зубов.

Есть и недостатки. Это необходимость установки коронок на опорные единицы для предохранения их эмали от разрушения фиксирующими элементами, не всегда хорошее позиционирование протезов на своем месте.

Правила выбора специалиста

Лучшей рекомендацией любого стоматолога-ортопеда являются положительные отзывы его пациентов.

Сияющая белоснежная улыбка вашего знакомого, который до недавнего времени стеснялся лишний раз открыть рот, должна побудить задать ему естественный вопрос – где он протезировал свои зубы?

Однако одного профессионализма ортопеда может оказаться недостаточно. Важно место, где он работает, оснащенность стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, используемые технологии и материалы.

На все это необходимо обратить внимание, принимая решение протезировать зубы в конкретной поликлинике.

Выбирая стоматологическое учреждение, нужно поинтересоваться наличием у него лицензии.

Немаловажны и человеческие качества врача. Степень его участия к своему пациенту, готовность рассказать обо всех возможных вариантах восстановления зубов, откровенность в описании достоинств и недостатков каждого способа.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Протезирование зубов – процедура, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек.

Поэтому информация о возможных способах протезирования, их особенностях и результатах представляет практический интерес для каждого из людей.

Если у вас есть личный опыт протезирования, поделитесь им с нашими специалистами и пациентами, оставьте комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ортопедическая стоматология

Содержание:

Ортопедическая стоматология — это направление, специализирующееся на обнаружении и устранении нарушений целостности зубного ряда, восстановлении функций зубочелюстного аппарата. Ортопеды-стоматологи занимаются установкой съемных и несъемных протезов, эстетических конструкций (виниры, люминиры и пр.), специальных выравнивающих аппаратов и систем.

Стоматологическая ортопедия сегодня включает в себя множество востребованных медицинских услуг. Если раньше под ней подразумевалось только протезирование, то сейчас доктора относят к данной области и мероприятия, направленные на профилактику развития разного рода деформаций зубного ряда.

Консультация ортопеда клинике «Линия улыбки»

Проходя лечение у нашего специалиста в области ортопедической стоматологии можно установить протезы и восстановить целостность ряда. Эти понятия не являются тождественными. Дело в том, что при разрушении корней фиксация коронок невозможна. Тогда речь идет уже не о протезировании, а об имплантации (восстановлении).

Ошибочно считать, что доктор названной специальности работает только с целью возврата красоты улыбке пациента. Безусловно, выполняемые им мероприятия положительно влияют на внешность клиента. Но все же в первую очередь специалист принимает меры по восстановлению функциональности челюстей. Они помогают избежать атрофии костных тканей, перемещения соседних единиц, проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Составление плана терапии

Посетить ортопеда обычно приходится ни один раз. В ходе первой консультации доктор осматривает полость рта клиента, определяет имеющиеся нарушения и степень их выраженности. Чтобы изучить расположение и состояние корней, проводит компьютерную томографию или рентгенографию.

  • В составленный план могут входить такие этапы:
  • Выбор метода устранения возникшего дефекта.
  • Подготовка к протезированию.
  • Изготовление и установка протезов.
  • Оценка динамики состояния полости рта больного.

Когда следует посетить специалиста

Воспользоваться прогрессивными возможностями ортопедии (стоматологии) следует в таких ситуациях:

  • коронка очень сильно разрушилась из-за кариеса и восстановить ее с помощью пломбировочного материала не представляется возможным;
  • корни разрушились полностью и не могут служить опорой для будущей внешней конструкции;
  • в твердых тканях выявлены опасные патологические процессы, некроз;
  • имеются заболевания, обусловившие изменение формы коронковой части моляров, резцов, клыков;
  • выявлен запущенный пародонтоз.

Также помощь стоматолога-ортопеда понадобится, если есть сколы, трещины, глубокие царапины, отдельные единицы располагаются неправильно по отношению к своим «соседям».

Доктор несет ответственность за:

  • постановку верного диагноза;
  • проведение подготовительных мероприятий, подготовку к запланированной терапии;
  • выбор оптимального метода протезирования;
  • установку съемных/несъемных протезов.

Популярные варианты ортопедического лечения

Для каждой ситуации оптимален свой вариант протезирования. Универсальных решений здесь быть не может. Ортопедическая стоматология сегодня предлагает множество способов устроения зубочелюстных нарушений и аномалий.

Наиболее популярными считаются:

  • Вкладки. Заменяют пломбы. Изготавливаются по индивидуальным слепкам. Заполняют собой имеющуюся кариозную полость, плотно прилегают к ее сторонам. Делают зуб красивым и очень прочным, с годами не дают усадку, не изменяют первоначальный цвет.
  • Виниры. Накладки, наклеиваемые на переднюю поверхность коронки. Требуют предварительной незначительной обточки. Справляются только с несерьезными изменениями — сколами, трещинами, некрасивыми пломбами, изменением оттенка эмали.
  • Протезирование на имплантах. Этот вид стоматологической ортопедии показан при полной и частичной утрате клыков, моляров, резцов. Дает возможность восстановить жевательную функцию, убрать проблемы с «шепелявой» дикцией, сделать зону улыбки красивой.
  • Коронки. Оптимальны, если коронковая часть разрушена сильно, а корни находятся в удовлетворительном состоянии. Производятся они из металла, пластика, керамики, оксида циркония, драгметаллов. Материал выбирают с учетом необходимой прочности и желаемого визуального эффекта.
  • Зубной мост. Используется, если нет одного или сразу нескольких рядом стоящих единиц. Его края — коронки, а центр — искусственные зубки. Требует, как минимуму, наличия двух надежных опор.
  • Съемные конструкции. Могут быть пластинчатыми, бюгельными. Применяются, если нет большого количества зубных единиц. Обычно их предпочитают люди преклонного возраста из-за дешевизны и простого способа использования.

Ортопедическая стоматология по праву является одной из самых востребованных стоматологических отраслей. Ведь нередко клиентами ортопеда становятся даже дети с молочным прикусом.

Подготовка к установке протезов и восстановительным процедурам

Прежде чем установить любой вид протеза, врач осуществляет подготовительные мероприятия. В ходе них:

  • Лечит кариес. Все кариозные полости должны быть закрыты.
  • Проводит терапию обнаруженных болезней полости рта. Важно, чтобы десны были в удовлетворительном состоянии, пациента не беспокоила боль.
  • Устраняет аномалии. Бывает, что перед протезированием человека отправляют на консультацию к ортодонту, чтобы ему убрали имеющиеся искривления.
  • Осуществляет профессиональную гигиену. Во время нее удаляет мягкий налет и затвердевший камень. Эта мера является профилактической — исключает воспаление десен в будущем, способствует скорейшему приживлению имплантов.
  • Подготавливает опоры под коронки. Для этого зубки обтачивают, лечат и пломбируют каналы.

Только после подготовки можно переходить к протезированию и имплантации.

Почему важно вовремя обращаться к ортопеду

Не будем останавливаться на неприглядном внешнем виде улыбки человека, у которого отсутствуют зубы. Хотя и этот факт очень важен. Поговорим более подробно о проблемах, к которым приводит полная и частичная адентия. Среди них:

  • Сложности с пережевыванием пищи. Из-за этого нагрузка на желудочно-кишечный тракт увеличивается. Если у пациента есть предрасположенность к заболеваниям желудка, то они непременно возникнут.
  • Изменение положения «соседей». Как только в ряду появляются пустоты, их пытаются занять соседние единицы. Из-за этого меняется прикус, зубы становятся кривыми. Такие изменения осложняют проведение гигиенических процедур, что чревато кариесом, пульпитом, воспалением десен. Также они плохо сказываются на внешнем виде улыбке, пропорциях лица.
  • Атрофия костных тканей. Если зубы долго отсутствуют, кость челюсти в зоне их бывшего расположения начинает проседать. Это происходит из-за отсутствия жевательной стимуляции. В последующем атрофия вызывает сложности при подготовке к имплантации — пациенту приходится проходить сложную операцию остеопластики.

Не забывайте заботиться о здоровье полости рта и своевременно восстанавливать отсутствующие зубы. При этом не отдавайте предпочтение самым дешевым техникам. Идеально, если после применения методов стоматологической ортопедии функции зуба будут восстановлены полностью.

Что делает ортопед стоматолог, и какими навыками он должен обладать

Лечение и протезирование зубов для человека нельзя переоценить.

Это не только эстетическая сторона, но и в прямом смысле качество жизни пациента.

Ортопедия является одним из направлений современной стоматологии.

История развития направления

Протезирование своими корнями уходит в седую древность. Археологи рядом с мумией фараона Хефреса (жил около 4,5 тысячи лет назад) в 1807 году обнаружили зубной протез. В Древнем Риме использовалась золотая проволока при шинировании.

Конструкции первоначально делали ремесленные люди. Изделия этих мастеров отличало большое совершенство с учётом уровня развития технологий того времени.

Великим хирургом средневековья Амбруазом Паре (XVI ст.) применена революционная для своего времени технология изготовления из цельных кусков костей (морж, бивни мамонта, слоновая кость и т. п.) сразу нескольких отсутствующих единиц одним блоком.

Он же попытался использовать обтюратор (жёсткая пластина) для устранения аномалий твёрдого нёба.

Пьер Фошар внёс вклад в развитие ортопедии за счёт таких идей:

  • использование пружин из золота для фиксации систем во рту;
  • придумал прототип современных мостов, а именно изделия, зафиксированные на двух или одном штифте;
  • предложил и внедрил практику выравнивания неровностей элементов челюстной дуги железной дугой привязанной к зубам;
  • начал использовать фарфор в качестве материала для изготовления изделий.

Уайт в XIX веке наладил изготовление фарфоровых коронок на фабрике. Гудиером был внедрён метод вулканизации каучука, что позволило с 1848 г. применять в ортопедии (протезирование).

Снятие челюстных оттисков с использованием сургуча, воска начали делать Пфафф и Пурман. Идею делать гипсовые модели по челюстным оттискам принадлежит Пфаффу. Делабар в 1820 г. изобрёл оттискные ложки. Первоначально использовался воск, гипс стали применять через 20 лет.

В середине XIX века начали использовать в ортопедических целях гуттаперчи. Оттискная масса стенс получила своё название по имени автора. Развитие этого направления привело к появлению термопластических масс для оттисков.

Полером в 1925 г. в качестве материала оттисков начал использовать массу из агар-агара. Шротту принадлежит авторство функциональных оттисков. Ортопедия развивалась, появлялись новые материалы и технологии. Развивалась и наука, заметный вклад был внесён российскими учёными – Соболев А., Хрущёв И., Астахов Н., Агапов Н., Цитрин Д. и другие.

В качестве замены дорогостоящего золота в ортопедии начали применять нержавеющую сталь.

Врач ортопед занимается лечением как врождённых, так и приобретённых патологий челюстной системы, исправлением дефектов жевательного аппарата.

Ортопед стоматолог, прежде чем приступить к восстановлению элементов челюстного ряда должен удостовериться в том, что он санирован.

При необходимости специалист выполнит все требуемые манипуляции терапевтическо-стоматологического характера. В некоторых случаях необходимо удаление проблемных элементов, ортопед должен обладать знаниями и навыками по хирургии.

Заходите сюда, если интересуют плюсы и минусы цельнолитой коронки.

Задачи специалиста

К сожалению фактов регенерации зубов у человека не установлено. Основной задачей ортопедической стоматологии является замещение утраченных единиц искусственными изделиями — протезами различных типов.

Помимо основной задачи – протезирования дантисты-ортопеды выполняют и другие манипуляции по лечению и устранению болезненных состояний ротовой полости, а именно:

  • борьба с эрозией эмали и трещинами;
  • ликвидация кариеса;
  • лечение периодонта, пародонта;
  • лечение пульпитов.

Ортопеды занимаются и другими проблемами пациентов, а именно:

  • снятие воспалительного процесса на дёснах;
  • устранение болезненных ощущений при жевании и надкусывании;
  • изменение (разрушение) минерального состава эмали;
  • чувствительность на внешние раздражители (холод, тепло и т. п.);
  • купирование очага инфекции в местах отёков;
  • деформирование дёсен по контуру.

Работа стоматолога ортопеда тесно связана с зубными техниками. От того как будет воплощена техником в реальное изделие конструкция зависит 50% успешного лечения.

Без знания технологии, всех тонкостей материаловедения невозможно качественно выполнить работу. В процессе лечения и протезирования, техник получает корректировки от ортопеда для окончательной установки систем.

Диагностические мероприятия

Пациент, нуждающийся в протезировании, на приёме у ортопеда первым делом получает консультацию о возможностях лечения и восстановления утраченных элементов. Специалист обязан сообщить пациенту о приемлемых вариантах.

Для постановки правильного диагноза ортопед собирает анамнез (активный расспрос самого пациента). Устный опрос с правильно заданными вопросами даёт возможность установить причины заболевания, и определить направление стоматологических манипуляций.

Следующим этапом является непосредственный осмотр ротовой полости. После визуального осмотра ортопед оценивает общее состояние элементов челюстного ряда, степень деформаций и разрушений.

Визуального осмотра бывает не всегда достаточно, поэтому проводятся дополнительные методы диагностики. Назначается рентгенография отдельных единиц или же панорамный снимок (зависит от объёмов требуемой стоматологической помощи).

Клиники с высоким уровнем оснащения современным оборудованием проводят дополнительные аппаратные обследования:

  • радиовизиография с помощью видеокамеры с выводом информации на монитор компьютера;
  • компьютерная томография даёт максимально развёрнутую картину состояния ротовой полости пациента.

Используется изготовление диагностических моделей челюстей, позволяющие определится со стратегией восстановления.

В этой статье поговорим о методах протезирования зубов при полном отсутствии.

Методы лечения

Специалисты используют различные методики лечения. Применение того или иного метода зависит от нескольких факторов:

  • степени деформаций и количества единиц;
  • наличие противопоказаний у пациента к отдельным компонентам систем, имплантов;
  • финансовых возможностей пациента.

Протезирование разделятся на три больших категории:

  • микро протезирование;
  • на основе съёмных конструкций;
  • несъёмное протезирование.

Технологии постоянно совершенствуются, применяются новые материалы и обновляются конструкции, стоматологическая ортопедия востребована.

Микропротезирование

По такой методике восстанавливают живые единицы, у которых цела нервная и корневая системы.

Используются такие методики:

Для восстановления полностью (или же частично) разрушенного тела зуба применяются вкладки. Технология изготовления позволяет в точности повторить нормальные контуры единицы до разрушения. Это литые конструкции.

Они бывают культевыми или восстановительными. Своей формой они заполняют полости проблемной единицы. Материалами для изготовления вкладок являются:

Они напоминают пломбы, но стоят дороже и срок службы дольше.

Для восстановления «фасада» зуба используются накладки или виниры. Они фиксируются на передней и режущей поверхности. Толщина такой накладки (винира) не более 1 мм. Виниры позволяют устранить дефекты, придать им эстетичный привлекательный вид.

Накладки изготавливают из прочных материалов. Наиболее востребованы накладки из керамики, за счёт возможности подбора микро протеза по оттенкам идентичной натуральной эмали пациента.

Качественные виниры прослужат до 20 лет без нареканий. Накладки также изготавливают из фарфора, композитных материалов.

Методика нанесения композитных виниров может осуществляться двумя основными способами:

  • нанесение слоя за слоем за один визит к врачу (срок службы не очень большой, максимум 5 лет);
  • литые (прессованные) с последующим приклеиванием (очень прочные и долговечные).

Разновидностью виниров являются люминиры. Они тоньше виниров, не требуют обтачивания. Очень дорогие, при этом хрупкие, требуют от пациента осторожности при приёме пищи (разгрызать орехи не рекомендуется).

Пользуются популярностью у голливудских знаменитостей и людей с достатком выше среднего уровня.

Несъёмные конструкции

Конструкции подобного типа устанавливаются в виде мостов или же коронок, закрывающих восстановленную единицу.

Такого типа системы применяются при потере до 2-3 соседних единиц. Основой служат импланты.

По свой эффективности и стоимости такой метод заслужил популярность у пациентов. Методика позволяет быстро восстановить ряд.

Альтернативой является установка коронки на имплант. При этом не происходит разрушений костной ткани. Методика дорогостоящая, но востребована у пациентов.

Материалами служат как металлы, так и металлокерамика, керамика.

Съёмные системы

При такой методике используются:

  • пластинчатые протезы;
  • протезы на присосках;
  • конструкции бюгельного типа;
  • бабочки.

Съёмные пластинчатые системы устанавливаются как на нижнюю, так и верхнюю челюсти. Используются при полной потере зубов. Стоимость демократичная. Изготавливаются из пластических масс.

Протезы на присосках основаны на принципе вакуумного всасывания.

Бюгельные конструкции позволяют восстановить челюстной ряд. Крепятся с помощью специальных защёлок и крючков. Используется металлический каркас с добавлением различных материалов – металлокерамика, керамика и т. п..

Устанавливаются на нижние и верхние челюсти. Являются съёмными конструкциями, требуют периодического гигиенического ухода.

Бабочка является бюджетным вариантом и устанавливается при отсутствии одного или нескольких соседних единиц. Это, можно сказать, усечённая модель пластинчатого изделия.

Правила выбора врача

Протезирование требует от пациента не только готовности к таким манипуляциям, но и предполагает получение услуги у достойного и опытного ортопеда.

Протезирование относится к серьёзным процедурам, делается на длительный срок и поэтому выбор специалиста очень важен.

В видео стоматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы.

Отзывы

Услуги ортопедов стоматологов пользуются неизменным спросом. Проблемы с зубами (кариес, травмы и т.п.) требуют квалифицированной ортопедической помощи.

Опытный дантист ортопед всегда примет приемлемый вариант по способу и методу протезирования, восстановлению зубного ряда.

Если у вас есть опыт посещения ортопедов и пользования их услугами как положительный, так и отрицательный, можете оставить свой отзыв на сайте.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×