Ортодонт по полису омс - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортодонт по полису омс

Брекеты по ОМС – можно ли исправить прикус по страховому полису

Красивая улыбка – это то, о чем многие мечтают долгие годы, а то и всю сознательную жизнь.

Однако стоимость исправления прикуса при помощи брекет-систем может превышать финансовые возможности многих пациентов.

В статье будут приведены примеры возможности бесплатного исправления прикуса, а также способов лечения с минимальными затратами.

Содержание статьи:

Реальность бесплатной установки

Следует сразу оговорить, что исправление прикуса не входит в полис медицинской страховки в Российской Федерации.

Соответственно, ни взрослые, ни дети не имеют право на бесплатную установку брекет-систем или посещение ортодонта.

Существует, однако, несколько исключений из этого утверждения. Прежде всего, это дети из льготных категорий населения:

  • сироты;
  • дети с врожденной патологией челюсти;
  • дети―инвалиды.

Кроме того, бесплатная установка брекетов может производиться в том случае, когда патология прикуса появилась у пациента в результате врачебной ошибки.

Однако полностью бесплатной эту процедуру назвать сложно – факт ущерба в результате действия или бездействия врача придется доказывать в суде, а следовательно, нести расходы на судебные тяжбы.

Также на бесплатную установку брекет-систем могут рассчитывать публичные люди. Если пациент является лицом какой-то крупной компании или бренда, то работодатель, интересы которого он представляет, вполне может выступить спонсором для процедуры по исправлению прикуса.

Если пациент не попадает ни в одну из обозначенных выше категорий, не стоит отчаиваться.

Установка брекетов бесплатно или с минимальными затратами все же возможна, однако, для этого придется приложить некоторые усилия.

Предлагаемые компанией Ormco виды брекетов, и их особенности.

Знакомьтесь ближе здесь с моделями брекет систем от American Orthodontics.

Возможность минимальных трат

Существует несколько способов исправить прикус, вложив в лечение минимальные средства. При этом направление поисков следует обратить с государственных на частные клиники.

Именно там есть различные варианты способов заплатить за лечение цену значительно ниже фиксированной:

    Первый способ сэкономить – это выгодные акции.

Касательно брекетов, широко распространена практика проведения акции, во время которой клиент полностью оплачивает курс исправления прикуса, а сама брекет-система ему достается бесплатно. Общая стоимость лечения при этом становится меньше на треть, а то и на половину от общей суммы.
Другой способ – это тестирование новой продукции.

Подворачиваются такие шансы нечасто, и для того, чтоб его не упустить, придется предельно внимательно следить за новостями от различных клиник и производителей. Суть заключается в том, что производитель набирает группу добровольцев на тестирование новой продукции.

Так как процедура сопряжена с определенными рисками, тестирование изделия для пациента абсолютно бесплатно.

Кроме того, в случае развития побочных симптомов и некачественного лечения бренд может не понести никакой ответственности. Также пациенту придется чаще обычного посещать врача, чтобы тот составлял отчеты о ходе тестирования продукта.
Еще один способ, похожий на предыдущий вариант – участие в тестировании новых партий товара для клиники.

В этом случае речь идет о том, что какой-либо производитель уже давно выпускает товар, прошедший тестирование, однако какая-либо клиника только недавно подписала контракт на сотрудничество с ним.

Пациенту при этом предоставляется либо значительная скидка, либо бесплатные брекеты, но с оплатой установки и обслуживания во время лечения. В любом случае, такие шансы тоже выпадают нечасто и требуют внимательного слежения за различными соцсетями и т. д.
Еще один распространенный способ экономии – наличие накопительных и бонусных систем.

Такая практика существует во многих частных стоматологических клиниках. Если вы длительное время являетесь клиентом какой-либо клиники, вы можете пользоваться большими скидками, а иногда и бесплатными услугами.

Некоторые клиники заводят неименные скидочные карты, так что вы можете воспользоваться такой картой, принадлежащей другу или родственнику.

В государственных клиниках, как правило, подобная практика поощрения постоянных клиентов отсутствует. При этом цены на лечение могут быть немного ниже, однако, выбор продукции и дополнительных услуг там, как правило, небольшой.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Обязательные расходы

Несмотря на то, что выше были приведены способы экономии и даже бесплатного получения брекет-систем, пациента, желающего исправить свой прикус, все равно ожидают обязательные расходы, предшествующие процедуре установки.

Прежде всего, это оплата первичной консультации ортодонта. На первичной консультации производится осмотр полости рта и составление стратегии лечения – определение вида прикуса и проблемных зубных единиц, положение которых требуется изменить.

Во время первичной консультации ортодонт предлагает пациенту выбрать определенный вид брекет-системы с учетом его пожеланий и финансовых возможностей, а также, если это возможно, предлагает альтернативные методы лечения.

После того, как врач установил факт необходимости лечения, следует этап диагностики. Производится рентгенограмма, чтобы лучше понять положение зубных единиц и строение челюстей. При необходимости врач назначает ряд других анализов (в частности, если у пациента обнаружены воспалительные процессы или иные заболевания полости рта).

Следует иметь в виду, что установка брекетов возможна только на здоровые зубы.

Поэтому, если у пациента имеются кариозные полости, воспаления мягких или костных тканей, то все эти заболевания необходимо предварительно вылечить.

Также, на основе предварительной диагностики, врач может принять решение об удалении некоторых зубных единиц (например, если у пациента маленькая челюсть, но крупные зубы – при исправлении прикуса в такой ситуации некоторые зубные единицы просто не смогут «встать на место»).

Для правильной установки системы, с челюсти пациента снимают слепок и изготавливают гипсовую модель, чтобы понять необходимый угол и силу воздействия. Непосредственно перед установкой пациенту требуется провести гигиеническую чистку полости рта.

Во время лечения пациенту также потребуется неоднократное посещение врача, чтобы корректировать процесс выравнивания зубов и предупреждать возникновение возможных осложнений.

При использовании самолигирующих брекетов такие визиты происходят чуть реже, лигатурных – чуть чаще.

Объективные отзывы о брекетах и последствиях их ношения.

В этой публикации мы расскажем о показаниях к установке ортоимплантов.

Нюансы экономии

Существуют некоторые принципы, которые позволят пациенту несколько сэкономить на установке брекетов:

    Поиск стоматологических клиник, которые только недавно начали свою работу.

Такие центры, как правило, устраивают различные акции, делают бесплатную диагностику, а также первым клиентам предлагают обзавестись скидочной картой. Недавно открывшимся клиникам такая политика позволяет быстро набрать клиентскую базу.
Другой способ – искать объявления об акциях и купонах.

Если у пациента есть на примете какая-то клиника, можно подписаться на них в соцсетях. Там обычно публикуют самую актуальную информацию о скидках, а также о партнерских акциях.
Также стоит иметь в виду, что экономия подразумевает выбор более дешевых материалов.

Касательно брекетов, существенно дешевле обойдется установка моделей из неблагородных сплавов, нежели образцы из титана, сапфира или керамики.
Тип брекет-систем также существенно отражается на конечной стоимости лечения.

Вестибулярные модели, которые мы привыкли представлять при слове «брекеты», обойдутся пациенту гораздо дешевле, чем лингвальные, ношение которых осуществляется скрыто, т. к. они находятся с язычной части зубного ряда.

Выводы

Итак, если пациент не принадлежит к категории льготников и не является медийным лицом, за красоту улыбки которого готов платить продюсер, для него все равно остается множество способов сэкономить на коррекции прикуса. Однако каждый из способов погони за выгодой чреват серьезными рисками.

К примеру, выбор клиники, недавно открывшей свои двери, сопряжен с риском столкновения с неквалифицированными специалистами или некачественным оборудованием.

О таких клиниках вы не найдете отзывов об их работе, поэтому тщательно обдумайте обращение за помощью в подобные места. Изучите документацию, сертификаты, обратите внимание на стерильность инструментов в кабинете.

Выбор дешевых материалов грозит возникновением аллергической реакции – у многих людей непереносимость сплавов с примесью хрома и никеля. Кроме того, металлические сплавы смотрятся гораздо менее эстетично, чем керамика или сапфир.

Та же проблема с выбором вестибулярной системы – если вы не готовы около двух лет ходить с металлической конструкцией на зубах, задумайтесь о том, что вы экономите на своем комфорте и уверенности в себе.

Тем более стоит упомянуть о тестировании новой продукции. Установка экспериментальных образцов тщательно регламентируется лишь крупными брендами с высокой ответственностью, которые, как правило, не нуждаются в наборе добровольцев «с улицы».

Многие менее ответственные производители экономят на страховке, вынуждая пациента подписывать бумаги о добровольном согласии и отказе от претензий в результате некачественного лечения.

Так или иначе, каждый пациент самостоятельно принимает решение о выборе того или иного способа экономии или отказе от него. Статья призвана, лишь озвучить существующие способы снижения стоимости лечения прикуса, а приоритеты финансов или здоровья остаются личным делом каждого конкретного читателя.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ГАУЗ СП № 66­­ ДЗМ

  • Служба экстренной психологической помощи
  • + 7 (495) 051

Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

«0 Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

  • прием врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога детского;
  • лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
  • лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
  • лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
  • снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
  • лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
  • лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства
  • покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению
  • пришлифовывание твердых тканей зубов

Хирургическая стоматология:

  • прием врача-стоматолога-хирурга
  • простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям)
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
  • лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
  • лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки
  • лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин)
  • лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
  • удаление костных выступов
  • удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
  • лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе)
  • пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам до 15 лет

Физиотерапия:

  • прием врача-физиотерапевта
  • физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия

Ортодонтия:

  • Прием врача-ортодонта
  • Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением стандартных простых ортодонтических пластинок, изготовленных из отечественных материалов.

Ортопедическая стоматология:

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

  • инвалиды и участники ВОВ;
  • блокадники Ленинграда
  • ветераны ВОВ;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • пенсионеры;
  • ветераны труда;
  • «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла;- вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей;
  • ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых дейтсвий;
  • ветераны Афганистана;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

  • несъемные мостовидный протез – 5 недель
  • съемные протезы – 4 недели
  • бюгельное протезирование – 5 недель
  • одиночные коронки – 2 неделя
  • комбинированные коронки – 3 недели
  • пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
  • реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям, установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2015 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:

  • съемные протезы – 12 месяцев
  • несъемные протезы – 24 месяца

Выполняются следующие виды работ:

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
  • простые бюгельные протезы;
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

Помощь на дому для маломобильных групп населения

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности».

В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

  • Осмотр полости рта
  • Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
  • Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
  • Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
  • Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов
  • Лечение гиперестезии твердых тканей зуба
  • Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
  • Пришлифовка зубов
  • Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
  • Коррекция протезов
  • Снятие коронок
  • Ремонт протезов.

Особенности оказания стоматологических услуг для детей по полису ОМС

Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.

Какие услуги входят в страховку в 2019 году

Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:

  • экстренная помощь;
  • амбулаторные исследования;
  • стационарная помощь;
  • врачебная консультация;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностика заболевания.

Пациенты стоматологических клиник также имеют право на бесплатную медицинскую помощь.

Перечень услуг стоматологии для детей по ОМС достаточно обширен.

Вместе с тем, она действует не на все виды услуг, например, чтобы поставить ребёнку брекеты понадобится платное лечение, а установка пластины предоставляется на бесплатной основе.

К перечню услуг стоматологии для детей по ОМС относят следующие:

  • консультация врача;
  • профилактика и лечение заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит, абсцесс);
  • установление пломбы;
  • устранение зубного камня;
  • хирургическое вмешательство (удаление зубов, инородных тел из зубных каналов, операции на мягких тканях);
  • вправление челюсти;
  • рентгенография;
  • физиотерапия;
  • ортодонтия со съемными изделиями;
  • реминерализация зубов;
  • серебрение зубов.

Проведение медицинской процедуры определяет стоматолог. Бывают случаи, когда требуется пройти нескольких специалистов. Для этого врач выписывает направление и на основании заключения принимает решения о дальнейшем лечении.

Кроме бесплатных услуг детской стоматологии по ОМС, некоторые расходные материалы предоставляются на безвозмездной основе:

  • пломбировочный цемент;
  • полировочная паста;
  • мышьяк;
  • щётка для чистки зубов;
  • расходные материалы (перевязочные, бинты, вата и др.);
  • анестезия (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин).

Специалист обязательно расскажет, какой материал для лечения он может предложить, а пациент уже самостоятельно решит стоит ли ему соглашаться на бесплатный вариант.

Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей

Бесплатная детская стоматология по ОМС доступна каждому. При этом рассчитывать можно на следующее:

  • врач примет и произведет стоматологический осмотр;
  • устранит воспалительный процесс;
  • поставит зубную пломбу;
  • удалит зубной налёт;
  • сделает шинирование;
  • вылечит заболевания слюнных желёз;
  • удалит зуб;
  • поставит пластину;
  • сделает рентген.

Преимущества лечения состоит в том, что есть возможность бесплатно вылечить зубные заболевания. Однако, в такие услуги входят наиболее простые варианты лечения. За использование импортных материалов придётся заплатить.

Бесплатное лечение зубов по ОМС тоже может быть качественным.

Что нужно сделать перед приемом

Чтобы посещение зубного врача было эффективным и комфортным для детей необходимо к нему подготовиться.

Для этого важно знать несколько простых правил:

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

Кроме того, посещение врача не рекомендуется при ОРВИ, насморке или обострении хронических заболеваний. Ребенок должен быть здоров и максимально спокоен.

Как узнать список клиник, принимающих детей по ОМС в вашем городе

Безусловно, самый простой вариант – это создать поисковый запрос в интернете. Система выдаст необходимую информацию с контактными данными поликлиник. Позвонив по номеру, можно с точностью узнать, предоставляется ли стоматологическое лечение по полису ОМС, а также записаться на приём.

Сайт госуслуг показывает прикрепленную медицинскую организацию согласно адресу проживания. Для этого необходимо зайти в личный кабинет и создать обращение (раздел «Мое здоровье» — «Сведения о прикрепленной медицинской организации»). Система покажет список поликлиник.

Специалист службы поддержки страховой компании объяснит, куда обратиться за услугами бесплатной детской стоматологии по ОМС. Номер телефона указан на полисе.

Кроме того, наверняка, соседи или мамочки на детской площадке подскажут, где ребенку окажут помощь в лечении зубов. Останется только позвонить в клинику и записаться к врачу.

Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: на инфографике показано на что можно рассчитывать.

Отличаются ли пломбы

В большинстве случаев врачи в государственных поликлиниках врачи ставят пломбы из простых цементных смесей. Они обладают неплохим качеством, прочны и имеют низкую себестоимость. Вместе с тем, в них присутствуют токсичные вещества. Поэтому многие выбирают платные материалы.

Разница между платной и бесплатной пломбой заключается в качестве. При изготовлении первых применяют современные высококачественные материалы, которые имеют продолжительный срок службы и не создают дискомфорта в полости рта. Необязательно ставить дорогую пломбу, среди них можно выбрать бюджетный вариант. В то время бесплатные – постепенно стираются.

При лечении специалист предложит несколько вариантов пломбирования. Среди них можно выбрать тот вариант, который подходит пациенту по качеству и стоимости.

Важно! Пломба, поставленная по полису ОМС имеет 1 год гарантии.

Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?

При выборе медицинской организации, в первую очередь, следует обратить внимание на принимающего врача. Перед посещением организаций здравоохранения стоит посмотреть отзывы пациентов.

Если требуется простая стоматологическая процедура, то можно записаться в бесплатную клинику. Здесь врач посмотрит на проблему, проведёт консультацию и поставит лечение. В платном же варианте за один осмотр придется заплатить от 500 до 1000 рублей, а потом за работу специалиста и предоставляемые материалы.

При сложных проблемах, например, установка брекетов, можно смело идти в платную организацию. Поскольку поставить их бесплатно в любом случае не получится.

Заключение

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС доступна каждому российскому гражданину. Особенной актуальностью пользуется детская стоматология. Это помогает ребенку избежать многих проблем с полостью рта во взрослой жизни. Ведь легче лечить, когда постоянные зубы только начинают формироваться.

Прикрепление по ОМС к Стоматологии «Вита Дент»

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

Прикрепиться к нам возможно, написав заявление о прикреплении.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

При подаче заявления о прикреплении, стоматология «Вита Дент» осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении.

После завершения проверки — извещает гражданина о прикреплении.

Памятка пациенту, застрахованному в ОМС г. Москвы

Все застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную стоматологическую помощь в ООО «Вита Дент» в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования (постановление Правительства Москвы от 27 декабря 2018 г. № 1703-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»)

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий страхование гражданина. При первичном обращении в стоматологию Вита Дент, необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, паспорт, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

  • прием врача-стоматолога-терапевта;
  • лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения и фотополимеров отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%.
  • лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • пришлифовывание твердых тканей зубов;

Хирургическая стоматология:

  • прием врача-стоматолога-хирурга;
  • простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям);
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;
  • лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки;
  • лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
  • удаление костных выступов;
  • удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ,

НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

  • эстетическое восстановление (реставрация) зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • светоотверждаемые пломбы;
  • изготовление виниров прямым и непрямым методами;
  • применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
  • лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
  • внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
  • восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства, все виды протезирования;
  • лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов ( лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
  • хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, установка имплантатов и т.д.);
  • ортодонтия.

РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПО ПОЛИСУ ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются в стоматологии Вита Дент, следующие материалы и медикаменты только отечественного производства:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные, фотополимеры;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики (Новокаин, Лидокаин) и антисептики.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Что такое бесплатное лечение по ОМС

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2020 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector