Определение прикуса в стоматологии - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Определение прикуса в стоматологии

Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические

Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.

Общая информация

В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.

К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:

  • прямой;
  • ортогнатический;
  • бипрогнатический;
  • прогенический.

Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.

Физиологическая норма

Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:

Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.

Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.

Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.

Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.

Этапы формирования

Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.

Виды патологии

Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.

Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.

При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.

Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.

Возможные проблемы

Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.

Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.

Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.

Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.

Что такое высота прикуса, и как правильно ее определить?

Общая эстетика внешнего вида лица зависит от множества факторов, немаловажное значение среди которых имеет пропорциональность обеих челюстей, а также их альвеолярных отростков и элементов зубного ряда.

Потеря большого количества зубов, атрофия альвеолярных частей и отростков со временем приводят к трансформации высоты прикуса, что провоцирует значительные изменения во внешнем виде лица.

Содержание статьи:

Основа построения

Построение высоты прикуса основывается на определении расстояния между двумя челюстями в положении максимального межбугоркового смыкания зубов.

Этот показатель имеет большое значение в стоматологической практике, поскольку позволяет определить правильность расположения элементов зубочелюстного ряда.

Изменение физиологической высоты прикуса в результате потери некоторых зубов либо их смещения относительно челюстной линии, влечет за собой изменение положения основных анатомических элементов, которые окружают полость рта.

В этой ситуации у пациента диагностируется западание губ, увеличение глубины носогубных складок, значительное выдвижение подбородка вперед, уменьшение высоты нижнего сектора лица.

Помимо эстетической непривлекательности, такая ситуация значительно усложняет дальнейшую ортодонтическую и ортопедическую терапию.

Причины развития аномалии

Существует множество причин, оказывающих влияние на высоту прикуса человека. Стоматологи называют следующие факторы, способствующие уменьшению расстояния между челюстями, находящимися в окклюзии:

  • патологическая стираемость зубной поверхности, сопровождаемая потерей ее плотности и последовательным разрушением резцов и моляров;
  • бруксизм или скрежет зубами, который влечет за собой деформацию эмали, проседание зубов и снижение центральной окклюзии;
  • неравномерная жевательная нагрузка на определенных участках челюстного ряда, что нередко возникает при восстановлении зубов при помощи мостовидной протезной конструкции;
  • потеря моляров на одной или обеих челюстях;
  • разрушение и экстракция нескольких зубов в совокупности со смещением остальных элементов ряда относительно центральной челюстной линии;
  • нарушение обменных процессов в организме, которое влечет за собой дефицит кальция и фосфора, что сказывается на прочности костной ткани и способствует ее атрофии;
  • неправильно изготовленные протезные конструкции.

Чтобы корректно были изготовлены протезные конструкции, необходимо провести немалое количество измерений, одним из которых считается проведение всех исследований в состоянии физиологического покоя челюстно-лицевого аппарата пациента.

Как снимаются слепки зубов для протезирования и для ортодонтичекого лечения.

Читайте здесь, с какой целью проводят процедуру подпиливания зубов.

Физиологический покой

Стоматологи называют положение верхней и нижней челюсти относительно друг друга при максимальном расслаблении мышц челюсно-лицевого аппарата физиологическим покоем. Их удержание при этом основывается на антигравитационном рефлексе.

Как правило, в состоянии расслабленности, которое характерно ротовой полости человека вне приема пищи и общения, зубы не соприкасаются со своими антагонистами.

Вариантом нормы стоматологи считают расстояние между противоположными челюстными рядами не более 2—5 мм.

Специалисты выделяют два варианта патологии прикуса, в зависимости от степени его высоты:

    Завышенный. Причиной возникновения данного явления является неправильно сконструированный протез.

В результате завышения прикуса зубы-антагонисты постоянно находятся в контакте, а разница между расположением зубов в центральной окклюзии и в состоянии покоя не превышает 1—2 мм либо полностью отсутствует.

Пациенту сложно плотно сомкнуть губы, возникает дискомфорт во время общения. Опасность патологии заключается в систематичном травмировании протезного ложа, длительной напряженности жевательных мышц, что может привести к повреждению сустава.
Заниженный. Причиной возникновения такой патологии прикуса становится повышенная стираемость зубной поверхности либо неправильно подогнанная протезная конструкция.

Стоматологи диагностируют заниженный прикус при разнице между состоянием покоя и центральной окклюзией более 3—4 мм. Внешний вид пациента при этом значительно меняется.

Уголки рта опускаются вниз, носогубные и подбородочные складки приобретают сильную выраженность. Отсутствие правильного смыкания челюстных рядов и губ приводит к повышению слюноотделения, что влечет за собой развитие ангулярного хейлита.

Методы измерения

Анатомический метод

Применение этого метода измерения высоты прикуса направлено на выявление физиологического преобразования нижней части лицевой зоны.

Расчет центральной окклюзии с помощью данного способа основывается на выявлении особенностей анатомии лица.

Уменьшение высоты прикуса выражается в следующих моментах:

  • западание губ;
  • увеличение глубины носогубных складок;
  • выдвижение подбородка вперед;
  • уменьшение высоты нижней части лица.

При использовании анатомического метода необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • губы должны пребывать в подвижном состоянии, а также соприкасаться друг с другом по всей длине без усилий;
  • функциональность круговой мышцы рта должна быть высокой;
  • должна определяться приподнятость уголков рта и выраженность носогубных складок.

Специалисты в области стоматологии отмечают, что данный метод исследования является достаточно субъективным, поэтому практически не применяется в настоящее время.

Информационность телерентгенограммы в ортодонтии в боковой и прямой проекции.

Этот материал посвящен современным методам диагностики в стоматологии.

Анатомо-физиологический

В основе анатомо-физиологического метода определения высоты прикуса лежит выявление высоты физиологического покоя.

Техника выполнения процедуры такова:

  1. Стоматолог наносит на кожу пациента две отметки — в районе основания перегородки носа и в центральной части подбородка.
  2. Далее пациенту предлагается сделать пару глотательных движений либо произнести несколько фраз, при проговаривании которых участвуют губы.

После окончания выполнения этих действий нижний челюстной ряд приходит в состояние покоя. Губы при этом соприкасаются друг с другом без напряжения, не натягиваясь и не западая, а носогубные складки умеренно проявлены.

  • Стоматолог при помощи специальной линейки с делениями замеряет расстояние между двумя точками, которые были предварительно нанесены на кожу пациента.
  • В ротовой полости пациента размещают специальные шаблоны с окклюзионными валиками, которые необходимо слегка прикусить.
  • Специалист повторно замеряет расстояние между точками, расположенными на носу и подбородке. Полученный показатель определяет окклюзионную высоту, которая в норме должна быть менее определенной ранее высоты физиологического покоя на 2—3 мм.
  • Если при определении высоты прикуса окклюзионная высота равна показателю, определенному в состоянии покоя, то специалист делает вывод о повышенности прикуса. И наоборот, когда окклюзионное расстояние превышает высоту покоя более чем на 3—4 мм, это говорит о заниженности прикуса.

    После определения показателя прикуса специалистом снимается либо доращивается высота нижнего прикусного валика до того момента, пока окклюзионная высота не достигнет показателя нормы.

    При этом стоматолог оценивает состояние тканей вокруг рта. При восстановлении физиологического прикуса контуры нижней части лица нормализуются, уголки рта поднимаются, а носогубные складки становятся менее выраженными.

    Планирование при протезировании

    Изготовление и фиксация протезных конструкций при патологической высоте прикуса имеют определенные особенности и требуют тщательного планирования и подготовки.

    Подготовительные мероприятия к протезированию несколько отличаются в зависимости от выявленной патологии соотношения верхней и нижней челюсти.

    Так, основным действием при определении сниженного прикуса является изготовление специальных капп и накусочных пластинок, при помощи которых происходит комплексное ортодонтическое лечение.

    Данные конструкции выполняются индивидуально для каждого пациента с учетом выполненных слепков его ротовой полости. Целью осуществления данной процедуры является приведение показателя окклюзионной высоты в состояние физиологической нормы.

    Длительность применения накусочных пластинок и капп зависит от тяжести патологии, а также анатомических особенностей строения и функционирования костных и мышечных структур ротовой полости человека.

    При выявлении заниженного прикуса могут использоваться следующие подготовительные мероприятия к последующему протезированию:

    • Применение конструкции Даля. Специальная ортодонтическая несъемная пластинка, зафиксированная в ротовой полости пациента на срок 2—3 месяца, помогает создать межпространственную окклюзию.
    • Удлинение коронок искусственным методом. В данной ситуации применяется ортодонтическое вытягивание определенного элемента зубочелюстного ряда без коррекции остальных зубов.

    Если исправить высоту прикуса при помощи ортодонтических приспособлений не представляется возможным, специалисты прибегают к более радикальным методам, в частности – хирургическому вмешательству.

    В этом случае происходит оголение корневой системы одного или нескольких зубов и придание дёсенной ткани требуемой формы и рельефа.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Повышенная высота прикуса, равно как и пониженная – серьезные патологии, требующие незамедлительного устранения.

    Своевременное обращение к стоматологу позволит не только быстро избавиться от эстетических и функциональных нарушений, вызванных неправильным смыканием челюстных рядов, но и предотвратить возможность развития более серьезных заболеваний ротовой полости.

    Своим мнением в данной области вы можете поделиться в разделе комментариев, который завершает статью.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое высота прикуса и насколько важно ее корректное определение

    Красивая и привлекательная улыбка зависит не только от состояния зубов и их внешнего вида, но и от правильного прикуса.

    Кроме того, нормальное взаимодействие зубных рядов обеспечивает и нормальное функционирование челюстных суставов, а случае возникновения нарушений приводит к развитию патологий в хрящевых тканях.

    Содержание статьи:

    Основа построения

    Чтобы понять, что такое физиологически правильный прикус, нужно разобрать два понятия — окклюзия и прикус зубов:

    1. Окклюзия — это процесс смыкания верхней и нижней челюсти в момент естественного жевательного движения.
    2. Центральная окклюзия — положение челюстей в момент конечного их смыкания. Данный фактор определяет, насколько плотным является контакт зубных поверхностей обеих челюстей.
    3. Прикус — расположение зубных рядов друг относительно друга в момент их сжатия, то есть, в момент центральной окклюзии.
    4. Физиологически правильный прикус — сомкнутые челюсти располагаются таким образом, что верхний зубной ряд перекрывает нижний приблизительно на 30%, при этом, резцы-антагонисты смыкаются между собой максимально плотно.

    При возникновении у пациента проблем, связанных с прикусом, специалист-ортопед на первом осмотре оценивает мельчайшие факторы.

    Конфигурация лица

    В нормальном состоянии лицо человека можно условно разделить на три равных части:

    1. От верха головы до уровня бровей.
    2. От уровня бровей до нижней части носа.
    3. От нижней части носа до подбородка.

    Это важнейший показатель, на который опирается ортопед во время осмотра пациента.

    Именно благодаря соотношению третей можно определить относительно точную высоту нижней трети лица в случае отсутствия зубов-антагонистов или при полной адентии.

    Положение уголков губ

    В нормальном состоянии губы пациента не должны оттопыриваться и перекрываться друг другом. Наличие подобных нарушений говорит о наличии прогенической или прогнатической формы прикуса.

    Начало развития молочного прикуса и его завершающий этап.

    Поговорим здесь об особенностях и периодах сменного прикуса.

    Положение уголков рта

    Линия рта в нормальном состоянии практически ровная. Опущенные уголки рта, будто пациент в мрачном настроении, свидетельствуют об уменьшении высоты нижней трети лица, а приподнятые — об увеличении.

    Положение носогубных складок

    Не менее важный фактор определения нарушений прикуса. При снижении высоты прикуса, носогубные и подбородочная складка становятся более выразительными, с резкими очертаниями, а лицо пациента похоже на лицо пожилого человека.

    И наоборот, если этот показатель увеличен, складки разглаживаются, создается ощущение напряжения при смыкании губ. Со стороны кажется, будто у пациента во рту находятся посторонние предметы.

    Физиологический покой

    Состояние физиологического покоя челюсти наступает при расслаблении челюстных мышц, отвечающих за жевательные и разговорные движения.

    Челюсти не находятся в средней окклюзии, а наоборот, разомкнуты и отстоят друг от друга на незначительном расстоянии. Язык при этом свободно располагается в ротовой полости.

    Состояние физиологического покоя требует минимальных затрат энергии на поддержание нижней челюсти в таком положении, поскольку имеет место тоническое напряжение.

    Специалисты-ортопеды отмечают, что положение нижней челюсти относительно верхней в состоянии физиологического покоя может меняться на протяжении жизни или после ортопедического лечения. Но, тем не менее, оно более стабильно по сравнению с центральной окклюзией.

    Зазор между передними зубами верхнего и нижнего ряда в момент окклюзии, то есть, совершения жевательных движений, называется высотой прикуса.

    При нормальном состоянии прикуса этот показатель не должен превышать размер прикуса более, чем на 2—3 мм.

    В том случае, если показатель в состоянии покоя превышает высоту прикуса всего на 1 мм, либо имеет аналогичный показатель, это проявление завышенного прикуса. Чаще всего возникает из-за неправильной установки протезирующих конструкций либо нарушений при их изготовлении.

    Также, завышенный прикус может проявляться из-за чрезмерной стираемости твердых тканей зубов. При завышении прикуса зубы постоянно находятся в контакте, а мышцы челюсти – в напряжении. Помимо этого, пациенту становится трудно смыкать губы, произносить звуки «п, б, м», лицо приобретает удивленные черты.

    При разнице показателей окклюзии и состояния физиологического покоя более 4 мм констатируется пониженный прикус. Также проявляется при нарушениях в установке и изготовлении протезирующих конструкций, но значительно реже.

    Симптомы: западание губ и щек, выпирание подбородка вперед, слюнотечение из-за нарушений в смыкании губ.

    Причины развития аномалии

    Существует девять основных факторов, влияние которых приводит к возникновению аномалий развития прикуса:

      Искусственное вскармливание младенцев. Нарушение возникает часто по неопытности родителей.

    Если бутылочка для кормления имеет слишком большое отверстие на соске, в процессе приема пищи ребенок практически не напрягает нижнюю челюсть. Это приводит к тому, что темпы развития челюсти малыша замедляются.

    Кроме того, дальнейшее использование такой соски приводит к тому, что ребенок теряет возможность естественным путем корректировать нарушенный прикус. Соответственно, прикус продолжает развиваться неправильно, и уже с раннего возраста начинает беспокоить.
    Неправильное положение головки малыша во время кормления. Часто аномалии прикуса у пациентов возникают по причине того, что еще в младенческом возрасте их держали в неправильном положении во время приема пищи или сна.

    Однообразность положения ребенка приводит к нарушениям развития костных тканей в целом, и челюсти не являются исключением.

  • Длительное использование пустышки ребенком в раннем возрасте, на стадии формирования первых молочных зубов. Может привести к появлению зазора между верхними и нижними зубами ребенка. По этой же причине детям запрещают держать пальцы во рту.
  • Болезни органов дыхания в раннем возрасте, которые перешли в хроническую стадию. Постоянная заложенность носа у ребенка приводит к тому, что дыхание происходит, в основном, через рот. Это приводит к нарушениям нормального развития костей челюсти и смещению зубного ряда назад.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению нарушений прикуса. Особенность развития аномалий на генетической основе такова, что с каждым последующим поколением выраженность отклонений будет усиливаться даже в том случае, если проявляется только у одного из родителей.
  • Развитие отклонений прикуса в результате травмы во время родов или в раннем возрасте, когда у ребенка только формируются челюстно-лицевые кости.
  • Заболевания беременной матери или вредные привычки, оказавшие влияние на плод и его развитие. К сожалению, наиболее распространенная причина возникновения отклонений в здоровье ребенка и его развитии.
  • Потеря молочных зубов раньше нормального срока и преждевременное их истирание, что приводит к нарушениям развития челюстей.
  • Задержки в смене молочных зубов постоянными.
  • Как можно заметить, аномалии развития прикуса возникают еще в младенческом и детском возрасте, но приносят множество проблем на протяжении всей жизни.

    Причины развития старческой прогении и способы ее устранения.

    Эта статья содержит подробную информацию о лечении тортоаномалии.

    Методы расчета

    Анатомический метод

    Метод основывается на выявлении корректной конфигурации всех третей лица.

    Применяется при проверке показателя прикуса, возможного его завышения в процессе установки ортопедических конструкций, и выполняется, фактически, на глаз.

    Во внимание берутся следующие факторы:

    • состояние носогубных складок;
    • напряженность лицевых мышц;
    • положение уголков губ и рта.

    При использовании данного метода, на нормальную центральную окклюзию указывают следующие признаки:

    • пациент не чувствует напряжения во время смыкания верхней и нижней губы вместе;
    • губы не западают;
    • круговая мышца рта находится в нормальном функциональном состоянии;
    • незначительно приподняты уголки рта;
    • носогубные складки видны, не растянуты, имеют выраженный рельеф.

    Основные недостатки метода:

    • неточность определения величины отклонения;
    • субъективность способа, ведь разные специалисты выявят разные результаты.

    Анатомо-физиологический

    Данный способ точнее анатомического, поскольку основывается не на субъективной визуальной оценке специалистом, а на замерах соотношений всех третей лица.

    При анатомо-физиологическом способе определения центральной окклюзии определяется положение нижней челюсти относительно ее состояния физиологического покоя.

    1. На лицо пациента наносятся две метки — ниже зоны ротовой полости и выше. Чаще всего, точки ставятся в центральной зоне подбородка и на носу, точнее, на его кончике.
    2. Расстояние между точками замеряется в состоянии физиологического покоя, когда пациент полностью расслаблен. Для этого специалист просит пациента сымитировать несколько глотков, после которых челюсти приходят в естественное состояние расслабления.
    3. Полученный результат фиксируется, но, за вычетом нормальной высоты прикуса, то есть отнимается 2—3 мм.
    4. Замеряется показатель высоты между альвеолярными отростками. Этот шаг необходим для контроля правильности расчетов.

    Во время замеров пациент проговаривает определенный перечень звуков, и в этот момент происходит приоткрывание ротовой полости.

    Высоты открытия при произношении каждого звука фиксируется. Если по итогу расчетов, альвеолярная высота совпадает с окклюзионной, значит измерения проведены корректно.

    Единственный весомый недостаток метода – использование стандартизированного показателя высоты в 2—3 мм.

    Планирование при протезировании

    Процедура планирования протезирования при имеющихся нарушениях прикуса отличается от традиционной и зависит, в первую очередь, от типа проблемы.

    Основным показателем, с которого начинается процедура планирования – определение межокклюзионного пространства.

    Описанные выше методики позволяют лишь выявить наличие отклонений прикуса, а показатели межокклюзионного расстояния между зубными рядами определяются при помощи окклюзионных валиков следующим образом:

    1. Поверхности зубов подготавливаются для установки протезирующих конструкций.
    2. Производятся замеры высоты прикуса и физиологического покоя. Данные фиксируются.
    3. В ротовую полость пациента закладываются окклюзионые валики, выполняющиеся из воска или термопластичного полимера, предварительно разогретого в теплой воде.
    4. Пациент сводит челюсти и сжимает до тех пор, пока они не сойдутся на величину корректной окклюзионной высоты.
    5. Полученные слепки извлекаются из ротовой полости пациента.

    Для проверки правильности определения высоты прикуса проводят рентгенографию височно-челюстных суставов, суставные щели которых при корректной высоте прикуса будут иметь идентичные показатели ширины в передних и задних отделах.

    Если измерения верны и нарушений не выявлено, с зубных рядов снимаются традиционные слепки, которые передаются в лабораторию для изготовления протезирующих конструкций.

    Окклюзионный валик в данном случае нужен будет во время моделирования коронок в артикуляторе.

    Восстановление нормального прикуса при его занижении происходит за счет применения увеличенных коронок из разных вариантов стоматологических материалов.

    Однако, по правилам современной стоматологии, единовременно нельзя повышать прикус в конкретной зоне зубного ряда более чем на 2—4 мм.

    Соответственно, если требуется повышение прикуса на большую высоту, процедура проводится в два приема с перерывом в 2—3 недели. Такой подход позволяет снизить нагрузку на челюстные суставы и исключает возникновение нарушений в их работе.

    Из видео узнайте с какой целью и как проводится регистрация прикуса.

    Отзывы

    Аномалии развития прикуса – достаточно распространенное явление в наше время!

    Если вы, наш дорогой читатель, сталкивались с подобной проблемой и успешно с ней справились, поделитесь с нами своей историей в комментариях!

    Любая информация от человека, уже прошедшего подобные процедуры, будет интересна и полезна.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Прикус зубов человека — виды и аномалии

    Многие проблемы со здоровьем связаны с неправильным прикусом зубов. Узнайте об особенностях правильного и неправильного расположения зубов и челюстей из статьи Startsmile.

    Содержание статьи

    Как формируется прикус

    Процесс формирования прикуса длительный — от рождения до подросткового возраста. Выделяют 5 периодов.

    • Начальный (до 6 месяцев): нет зубов, верхняя челюсть по размеру больше нижней. В это время чрезвычайно важен активный процесс кормления для правильного развития челюстного аппарата.
    • Формирующийся временный прикус (6 месяцев — 3 года): появляются молочные зубы и прикус, но пока временный. Данный этап сопровождается воспалением дёсен, подъёмом температуры, часто бывает скрежет зубов (бруксизм), появившиеся зубы могут быть криво расположенными. Важно поддерживать гигиену, не предпринимая каких-либо ортодонтических мер.
    • Сформированный временный прикус (3 — 6 лет): молочные зубы прорезались и могут по-разному смыкаться, продолжается рост челюстей. Это время активного использования зубов. Характерно стирание временных зубов, что считается нормой перед предстоящей сменой.
    • Сменный прикус (6—12 лет): рост челюстей, выпадение молочных зубов и появление постоянных. Часто новые зубы, особенно нижние, прорезываются неровно. За данный период необходимо определиться с планом дальнейшего исправления прикуса.
    • Постоянный прикус (12 — 15 лет): замена молочных на постоянные, видны все 28 зубов, нет зубов мудрости. Период наиболее благоприятен для ортодонтического лечения.

    Чтобы прикус сформировался правильно, должно быть внимательное отношение к прорезыванию зубов, соблюдению гигиены ротовой полости и вовремя разработанный план исправления формирующихся проблем.

    Виды прикусов зубов у человека

    Точно диагностировать аномалии зубочелюстной системы может только врач-ортодонт. Как проверить прикус зубов в домашних условиях, не обращаясь в клинику? Есть объективные признаки, которые позволят определить, в порядке ли зубные ряды.

    Правильный прикус зубов

    Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:

    • Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
    • При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
    • Отсутствуют явные зазоры между зубами.
    • Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.

    Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.

    Ортогнатический

    Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.

    Бипрогнатический

    Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.

    Прогенический

    Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.

    Прямой

    При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.

    Неправильный прикус зубов

    Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.

    Дистальный (прогнатический)

    При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.

    Мезиальный (медиальный)

    При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.



    Перекрестный

    При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.



    Глубокий

    При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.



    Открытый

    Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.



    Прикус при отсутствии зубов

    У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.

    Восстановление прикуса при полном протезировании

    1. Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
    2. Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
    3. На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
    4. Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.

    Прикус после удаления зуба мудрости

    Некоторые врачи убеждены, что зубы мудрости – атавизм, и от них нужно обязательно избавляться. В древние времена они служили для пережевывания жесткой пищи, например, сырого мяса. С развитием цивилизации рацион питания человека изменился, его челюсть стала постепенно уменьшаться — и «восьмерки» оказались лишними. Чаще всего перед тем, как приступить к исправлению прикуса, зубы мудрости удаляют. Тогда освобождается место для правильного формирования рядов, и результат выравнивания зубов будет намного лучше.

    На что влияет прикус зубов?

    Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

    • Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
    • Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
    • Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
    • Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
    • Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
    • Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
    • Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
    • Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.

    Лечение прикуса зубов

    Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации. Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.

    Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.

    Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.

    Виды прикусов

    Прикус зубов — это особенность смыкания зубов верхнего ряда с нижними.

    Стоматологи, применительно к описанию смыкания челюстей используют понятие окклюзия.

    Положение челюстей, которым завершается их жевательное движение, носит название центральная окклюзия.

    Таким образом, прикус — это взаимоотношение верхнего зубного ряда с нижним в момент центральной окклюзии.

    Какой бывает прикус

    По характеру взаимодействия зубов верхнего и нижнего ряда в момент центральной окклюзии определяют различные варианты прикуса.

    Прикус у человека может быть:

    • Физиологический или правильный.
    • Неправильный прикус.

    Признаки правильной постановки зубов:

    • Перекрытие зубами верхнего ряда нижних примерно на одну треть.
    • Четкое взаимодействие зубов антагонистов между собой.
    • Отсутствие между зубами промежутков.
    • Срединная линия лица проходит между центральными резцами зубных рядов.
    • Отсутствие нарушений со стороны жевательной функции зубов и речи.

    Разновидности правильного прикуса

    В стоматологии выделяют несколько видов физиологического прикуса:

    Фото: Ортогнатический прикус

    • Ортогнатический прикус считается эталоном и характеризуется тем, что передние зубы верхнего ряда, в момент смыкания челюстей, перекрывают резцы нижнего зубного ряда примерно на треть длины их коронок.
    • Прямой прикус отличается тем, что при смыкании челюстей, верхние и нижние зубы соединяются режущими краями.
    • При наличии бипрогнатического вида прикуса резцы верхнего и нижнего зубных рядов наклонены в стороны преддверия полости рта.
    • Прогенический прикус характеризуется небольшим выдвиганием нижней челюсти в переднем направлении в момент смыкания зубов.

    Любой из видов правильного прикуса позволяет функционировать зубочелюстной системе полноценно, сохраняя, как эстетический внешний вид своего обладателя, так и нормальную дикцию.

    Видео: «Что такое правильный и неправильный прикус?»

    Виды неправильного прикуса

    На сегодняшний день приблизительно 90% людей страдают аномалией прикуса.

    • Такое состояние способствует нарушению функционирования зубочелюстной системы и влияет на эстетику внешнего вида человека.
    • Неправильный прикус может стать причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также других систем и органов.

    Аномальные виды развития прикуса могут быть связаны, как с генетической предрасположенностью и передаваться по наследству от родителей, так и приобретенными (в результате различных заболеваний или других факторов).

    Основным показателем развития неправильного прикуса являются всякого рода отклонения от нормального состояния при смыкании зубных рядов, вплоть до отсутствия окклюзии на отдельных участках.

    В зависимости от аномалии смыкания зубов, патологический прикус может иметь следующие формы:

    • Открытый прикус — отсутствие смыкания отдельных групп зубов.
    • При глубоком прикусе наблюдается перекрытие верхними резцами нижних более, чем на половину коронки.
    • Дистальный прикус характеризуется недоразвитием, или наоборот, усиленным развитием нижней челюсти.
    • Перекрестный прикус — недостаточное одностороннее развитие какой-либо челюсти.
    • При мезиальном прикусе отмечается заметное выдвижение нижней челюсти в переднем направлении.
    • Дистопия — патология, которая характеризуется расположением отдельных зубов не на своем месте.

    Глубокий прикус

    Данная аномалия является одной из самых распространенных патологий прикуса. Потенциальная опасность глубокого прикуса в развитии психологического дискомфорта в результате наличия эстетических дефектов.

    Среди других негативных последствий для обладателя данной аномалии можно выделить следующее:

    Фото: Пример глубокого прикуса

    • Затруднения при приеме пищи.
    • Передние зубы подвержены высокой нагрузке.
    • Нередко травмируется слизистая полости рта.
    • Укорочение нижней части лица, не эстетичная форма губ.
    • Повышенная стираемость нижних резцов, что приводит к нарушению тонуса жевательных мышц. В результате страдает височно-нижнечелюстной сустав.
    • Хруст, боль, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, скрежет зубов.
    • Частые головные боли.

    Последствия:

    • По-мнению стоматологов, глубокий прикус нередко приводит к появлению других аномалий.
    • Негативное влияние на пародонт, что приводит к развитию пародонтоза и потере зубов.
    • Нарушения глотания и дыхания могут стать угрозой всему организму.

    Открытый прикус

    Относится к наиболее сложной патологии развития прикуса.

    Симптомы аномалии:

    • Нарушение дикции.
    • Удлинение нижней части лица.
    • Нарушение функций жевания и глотания.
    • Напряжение мышц рта.

    Открытый прикус может быть передним и боковым, истинным (рахитическим) и травматическим.

    • Наихудшим вариантом является рахитический тип прикуса.
    • Травматический тип аномалии чаще встречается в результате преждевременной утраты молочных зубов или при наличии вредных привычек.
    • Лечение травматического открытого прикуса является более эффективным в период формирования временного или сменного прикуса.

    Перекрестный прикус

    Один из главных признаков наличия патологии — асимметрия лица. Аномалия может быть односторонней или двухсторонней и формироваться в боковой или передней области.

    Фото: Пример перекрестного прикуса

    • Нарушение пережевывания пищи. В результате недостаточного пережевывания могут развиваться различные заболевания органов пищеварительного тракта.
    • Увеличивается риск заболеваний пародонта.
    • Может появиться боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе.
    • Является проблемой при выполнении некоторых стоматологических манипуляций.
    • Возникновение нарушений функции дыхания и речи.
    • Увеличивается риск возникновения кариеса.

    Дистальный прикус

    Представляет собой аномалию прикуса, которая характеризуется тем, что во время смыкания зубов верхние резцы оказываются сильно выдвинутыми в переднем направлении по отношению к нижним зубам.

    Последствия патологии:

    Фото: Пример дистального прикуса

    • Повышается риск развития кариеса.
    • Нарушается процесс глотания.
    • Возникновение боли и хруста в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта .
    • Имеется высокий риск возникновения заболеваний пародонта.
    • Появляются сложности при выполнении некоторых стоматологических процедур.

    Мезиальный прикус

    Патология характеризуется увеличением размеров нижней челюсти по сравнению с верхней.

    Внешне аномалия проявляется следующими симптомами:

    Фото: Пример мезиального прикуса

    • Выступающим подбородком, а профиль лица имеет вогнутый вид.
    • При сомкнутых челюстях нижние резцы выступают вперед.

    Последствия патологии:

    • Нарушается функция пережевывания пищи.
    • Искажается форма лица.
    • Развивается пародонтоз.
    • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава (хруст, боль или щелканье в суставе).
    • Наличие проблем при имплантации, протезировании зубов или выполнении других стоматологических манипуляций.

    Возможно ли исправить?

    Ортодонтическое лечение любой из аномалий прикуса, как правило, является сложным и достаточно длительным.

    В связи с этим, не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут сформироваться правильному прикусу у ребенка с самого раннего возраста.

    В настоящее время любая патология прикуса успешно лечится.

    И чем раньше начато исправление неправильного прикуса, тем успешнее будет результат.

    Фото: неправильный прикус

    Фото: Открытый передний прикус

    Фото: Открытый боковой прикус

    Фото: Мезиальный прикус

    Фото: Глубокий прикус

    Фото: Мезиальный прикус

    Видео: «Неправильный прикус. Классификация аномалий и прикуса»

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector