Нужно ли удалять горизонтальные зубы мудрости - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли удалять горизонтальные зубы мудрости

Нужно ли удалять зубы мудрости? 9 причин для удаления

Редкие счастливчики никогда не испытывали той мучительной боли, которая раскалывает челюсть, отдает в горло и ухо, не дает спать, разговаривать и принимать пищу. Доступные обезболивающие в этом случае бессильны, и промучившись несколько дней, пациент уже не задается вопросом, зачем удалять зубы мудрости, а мечтает лишь об одном: поскорее избавиться от нестерпимой боли.

Переждать период роста можно: в самом оптимистичном варианте активно зуб мудрости лезет пару месяцев. Если десневая ткань не слишком плотная, пациент будет испытывать дискомфорт, но на качестве жизни это слишком не отразится. Увы, гораздо чаще реализуется другой сценарий: зуб мудрости растет годами, а иногда и десятилетиями. Болевая волна длится 1-2 недели, после чего затихает на несколько месяцев, но обязательно возвращается снова.

В большинстве случаев прорезывание третьих моляров происходит в возрасте 17-25 лет, гораздо реже – около 30. Но в Книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда зуб мудрости прорезался у пациента в 94 года! Хотя скептически настроенные врачи убеждены: случаи позднего прорезывания не что иное, как перикоронарит – воспаление десны над полуретинированным зубом.

В каких случаях зуб мудрости нужно удалять?

По разным данным в мире ежегодно проводится от 3,5 до 10 миллионов операций по удалению восьмерок. И стоматологи старой гвардии до сих пор советуют не откладывать операцию, и удалять третьи моляры при возникновении малейшего дискомфорта. Вместе с тем в последние годы все чаще звучат голоса в пользу сохранения восьмерок. И аргумент врачей очень весомый: в зрелом возрасте именно третьи моляры могут стать опорой для протеза мостовидного типа, и было бы глупо удалять абсолютно здоровые зубы.

Объективной статистики по поводу частоты осложнений, вызванных несвоевременным удалением зуба мудрости, не существует. Поэтому, принимая решение об операции и врач, и пациент должны объективно оценить риск хирургического вмешательства. Серьезные осложнения при удалении восьмерок редки, но побочные эффекты в виде инфицирования и повреждения нервов вполне возможны.

Абсолютными показаниями к удалению зуба мудрости являются:

  1. Горизонтальное положение моляра или его значительный наклон в сторону зубного ряда. Использовать такой зуб при установке мостового протеза невозможно, в процессе жевания он не используется. Зато провоцирует болевые ощущения в челюсти, вызывает головную боль и влечет за собой развитие кариеса в соседнем моляре.
  2. Наклон зуба мудрости в сторону щеки или языка. Такие моляры нужно удалять обязательно, так как, постоянно травмируя слизистую, они провоцируют не только нарушение прикуса, но и образование злокачественных опухолей.
  3. Невозможность лечения зуба мудрости. Запущенный кариозный процесс и непроходимость каналов – прямые показания для удаления восьмерки. Но иногда лечение нельзя провести и при незначительном поражении. Например, у пациента слишком выражен рвотный рефлекс или в силу особенностей строения челюсти стоматолог просто не может добраться до зуба.
  4. Недостаточно места в зубном ряду. Даже если третий моляр растет ровно, он подлежит удалению. Иначе зуб мудрости сместит остальные зубы к центральным резцам. А это чревато развитием кариеса, пародонтита, неприятным запахом изо рта, который невозможно устранить ополаскивателями.
  5. Скученность зубов. Когда даже имеющимся зубам тесно, о том, чтобы сохранить восьмерку не может быть и речи. И чем скорее ее удалить, тем больше шансов избежать серьезных нарушений прикуса и разрушения зубов.
  6. Не полностью прорезавшийся зуб. Если восьмерка регулярно дает о себе знать острой болью, повышением температуры, общим ухудшением самочувствия, но при этом по-прежнему большей частью находится в костной ткани, она превращается в мину замедленного действия. Пациент никогда не может предугадать, когда зуб снова начнет резаться, и будет ли в этот момент возможность обратиться к стоматологу. Поэтому проблему лучше предупредить, чем подвергать себя риску.
  7. Воспаление тройничного нерва. Самая сильная боль, сравнимая с разрядом электрического тока, возникает, когда зуб мудрости во время роста задевает ветвь тройничного нерва. Избавиться от боли можно, лишь удалив виновника неприятных ощущений.
  8. Установка брекет-систем. Перед началом ортодонтического лечения удаление всех восьмерок является обязательной процедурой.
  9. Хроническая боль при глотании, головная боль, боль в мышцах челюсти, которую стоматолог однозначно связывает с третьим моляром.

А вот воспаление капюшона или перикоронит не всегда требует радикальных методов. Иногда хирургу будет достаточно просто срезать часть десны, помогая зубу прорезаться, чтобы третьи моляры больше никогда не побеспокоили пациента.

Большинство современных клиник в отношении зубов мудрости практикуют мудрую тактику выжидания. При первом обращении пациента делается рентген, который позволяет оценить состояние моляра, увидеть расположение корней и направление роста. Если абсолютных показаний для удаления зуба нет, при прорезывании назначаются обезболивающие препараты. А затем в течение нескольких месяцев врач контролирует рост восьмерки.

Как происходит удаление?

У каждого пациента свой опыт удаления восьмерки. Большинство лишь улыбается, вспоминая свои опасения перед операцией. Другие же вспоминают и то, насколько длительным было вмешательство, и то, как мучительно проходил реабилитационный период. Врачи же выделяют простое и сложное удаление зубов мудрости.

Простое удаление предстоит пациентам с уже прорезавшимся третьим моляром. В этом случае стоматолог может даже не настаивать на выполнении снимков. Он просто проведет анестезию и извлечет зуб из костной ткани при помощи щипцов или элеваторов.

Сложное удаление предполагает обязательное проведение рентгенограммы. Затем область хирургического вмешательства обезболивается и начинается операция. Хирург разрезает десну и извлекает либо зуб целиком, либо по частям, распиливая корни бормашиной.

Простое удаление зуба мудрости занимает меньше 10 минут. Причем основное время уходит на ожидание начала действия анестетика. Сложное удаление длится минимум 20 минут, максимум – несколько часов.

Завершается операция чаще всего ушиванием лунки. Так восстановительный период пройдет быстрее, а риск осложнений существенно снизится. Через несколько дней пациент снова приходит в клинику, чтобы убедиться, что заживление идет по плану.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Стандарт современной стоматологической помощи – лечение без боли. И удаление зубов мудрости – не исключение! Забота о пациенте начинается с первых минут нахождения в кресле: место будущей инъекции врач сначала обработает лекарственным препаратом, который заглушит неприятные ощущения от прокола десны. И лишь затем приступит к введению анестетика. В качестве последнего сегодня используются средства на основе артикаина:

Их эффективность в несколько раз сильнее устаревшего Лидокаина или Новокаина. Передозировка при этом полностью исключена, благодаря использованию стоматологами специальных ампул – карпул, средства в которых строго дозированы.

При удалении зуба мудрости верхней челюсти обычно достаточно инфильтрационной анестезии, во время которой врач делает укол в проекцию вершины зубного корня. И, поскольку костная ткань здесь не такая плотная, как на нижней челюсти, большинство пациентов во время удаления зуба вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.

Манипуляции на нижней челюсти требуют от стоматолога большей квалификации и владение методом проводниковой анестезии. Такое обезболивание при грамотном проведении надежно «замораживает» область операции, и делает вмешательство абсолютно комфортным для пациента.

Чтобы упростить работу врачу, за 30-60 минут до удаления третьего моляра нужно обязательно позавтракать или пообедать. Прием пищи уменьшит объем выделяемой слюны, которая мешает проведению манипуляций.

Сколько будет болеть после удаления?

Когда анестезия начнет отходить, в месте хирургического вмешательства появится тянуще-ноющая боль. Эффективно купировать ее помогут Кетанов, Найз, Нимулид-MD. В норме уже спустя 2-3 суток пациент сможет обходиться без обезболивающих препаратов. Если же в них сохраняется потребность, нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможные осложнения. Особенно должна насторожить нарастающая простреливающая боль. Этот симптом говорит о стремительном распространении инфекционного процесса.

Когда зуб мудрости можно сохранить?

Чтобы принять окончательное решение о сохранении либо удалении восьмерки, нужно ответить на 4 вопроса:

  1. Занимает ли зуб правильное положение в челюсти?
  2. Имеет ли он зуб-антагонист (для нижнего правого зуба мудрости это верхний правый зуб мудрости, для нижнего левого – верхний левый)?
  3. Участвует ли третий моляр в процессе жевания?
  4. Может ли восьмерка в дальнейшем использоваться для протезирования?

Если на все из них врач отвечает утвердительно, зуб мудрости лучше сохранить!

Так, побороться за третий моляр обязательно стоит, если 2 впереди стоящих зуба уже удалены или такая операция планируется в скором времени. В этом случае только зуб мудрости дарит надежду на несъемное протезирование.

При наличии антагониста удаление восьмерки повлечет за собой выдвижение парного зуба из челюсти. И впоследствии придется удалять и его. Причем ни кариес, ни пульпит не требуют срочной операции. Если каналы хорошо проходимы, и стоматолог может качественно установить пломбу, зуб мудрости можно сохранять.

Вероятность сохранения зуба мудрости очень мала: всего 10% третьих моляров растут правильно и не причиняют неудобств своим владельцам. Для сохранения их в здоровом виде как можно дольше, стоит позаботиться о качественном уходе. Поскольку обычная зубная щетка не может добраться в такую даль, нужно купить или детскую щетку, или любую другую с маленьким диаметром головки.

Противопоказания к удалению

В некоторых случаях удаление не просто не показано, а категорически запрещено. Так, операцию нельзя проводить:

  • во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • в период восстановления после гипертонического криза;
  • при серьезных сердечно-сосудистых патологиях;
  • при аллергии на анестетики, применяемые для обезболивания стоматологических операций;
  • пациентам с нарушениями кровообращения.

Очень взвешенно нужно принимать решение об удалении зуба мудрости при расшатывании соседних моляров, так как в этом случае именно восьмерки могут стать основой для наложения шины.

Удаляют зубы мудрости либо по одному, либо по 2 с одной стороны: верхний и нижний. Извлечь сразу 4 восьмерки грамотный врач никогда не возьмется. Во-первых, это слишком большой стресс для организма. Во-вторых, анестезия с обеих сторон полностью отключит чувствительность языка, что может вызвать удушье и даже смерть.

Как ухаживать за полостью рта после удаления?

Стандартная схема восстановления после удаления зуба мудрости выглядит так:

  • первые 24 часа после операции: образование кровяных сгустков;
  • 2-3 суток: уменьшение отека;
  • 7 дней: можно удалять швы;
  • 7-10 дней: полное исчезновение болезненности;
  • 2 недели: прохождение гематом.

Чтобы ускорить выздоровление, очень важно в течение первых суток не удалить случайно или намеренно кровяной сгусток. Для этого не стоит пить горячие напитки и полоскать рот, чистить зубы рядом с открытой лункой и принимать пищу, требующую пережевывания.

В первые 24 часа после удаления зуба мудрости категорически запрещено курение и употребление алкоголя!

Спустя сутки после операции нужно начать аккуратно промывать десну аптечными антисептиками, например, Хлоргексидином или теплой водой с солью. Чтобы снизить отек, спать первые дни стоит на высокой подушке.

Особое внимание необходимо уделить рациону. Так, карамель может застрять в зубах и повредить еще незажившую рану, крошки от чипсов, орехов и печенья будет трудно вымыть, а слишком горячие и пряные блюда вызовут острый приступ боли. Идеальная еда для раннего послеоперационного периода – яйца всмятку, мягкая лапша, протертые супы и пюре из овощей и фруктов.

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости?

Принято считать, что третьи моляры достались нам в качестве памяти о предках, которые были вынуждены питаться жесткими кореньями и сырым мясом. С развитием цивилизации изменилось не только наше меню, но и форма головы: задняя часть черепа стала шире, а челюсть, наоборот, уже. И теперь в большинстве случаев она способна вместить не 32 зуба, а всего 28. Со временем, предполагают ученые, зубы мудрости перестанут формироваться совсем, а сегодня нам пока приходиться иметь дело с этим бесполезным, но проблемным рудиментом.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Зуб мудрости. растет горизонтально. Кто сталкивался, как решили проблему?

У меня тоже зуб мудрости лежит под десной в кости горизонтально ! Он мне сдвинул все зубы в кучу и испортил 7-ку! А так то зуб не болел , не беспокоил , его не было видно . Вчера удалила его , в конце месяца ставлю брекеты )

Ужалила зуб мудрости,который рос горизонтально,два дня назад. Операция минут 15 длилась,под местным наркозом, было неприятно,но боли небыло. А вот когда наркоз отошел, часа 3 мучалась от боли. Сейчас чуть побаливает, щека опухла. Пью порошки какие-то, колю уколы, надеюсь все скоро заживет

у меня было проще :). Начал болеть верхний последний зуб. Я пошел к стоматологу, он в рот пальцем залез, сказал, что зуб мудрости растет. Приходи когда вылезет . А когда вылезет не сказал. Ну я и ушел. А зуб то болит. Я терпел, обезболивающие пил. И привык, и за работой некогда было. Так прошло наверное около года. А зуб все не вылазит. Со знакомы (он попросил «поддержать»)попал к стоматологу. Когда он вышел от стоматолога я думаю, дай зайду. Короче, под местным наркозом он вырвал зуб с разрезом десны минуты за две а может и быстрее. И показал мне наполовину сгнишвий зуб. Написал каким антибиотиком пополоскать и все.

Зуб вырос в сторону 7-ки,да так что на снимке видно что скривил корни. Воспалился лимфоузел,три недели ужасные боли,а врачи не берутся его удалять. пришла в первый раз он под предлогом что десна воспалена отвадил меня,а когда воспаление прошло сказал что показание к удалению нет т.к. десна не воспалена,а то что болит это не страшно выпей обезболивающее!

У меня заболела десна снизу слева. Сделали снимок — зуб мудрости, непрорезавшийся и лежит горизонтально, упираясь в 7ку. Направили на панорамный снимок, оказалось, что у меня все 4 зуба мудрости в деснах, т.е. не вылезли и вряд ли вылезут, каждый «красавец»: то горизонтально, то в корень соседнего упирается, то еще что — растут вкривь вкось.
Вчера удалила тот, который болел, нижний слева. Процесс занял минут 10, было не больно. Сейчас чуть побаливает, но в целом терпимо, обезболивающие не пью, только полоскаю. Врач назначил антибиотики. Теперь морально готовлюсь к удалению остальных. Но это, конечно, нескоро будет, процесс не из приятных и не из дешевых.

Вот нидаавно тоже делали семерку зуб,Сделали снимок там видно что восьмерка врезается в семерку.Вот теперь сижу и боюсь.Больно вылезет или нет.И как вылезет((((((

Похожие темы

Мне удалили два зуба мудрости. Оба под местной анестезией. Один зуб рос в щеку, а второй лежал в десне. Очень боялась, оказалось зря. Все зависит от врача и используемых препаратов. У меня даже крови почти не было. Никаких отеков! Правда десна, с которой доставали зуб, заживала немножко дольше. Удаляла в частной клинике по рекомендации. Так что не бойтесь.

Кому-то просто не приятно было и все быстро зажило, а кому-то было тяжело перенести. Все зависит от самого зуба- как он расположен и какие у него корни. Ну и, конечно, болевого порога, у каждого он идивидуальный. Мне, вот несколько дней назад удалили 8-ку слева внизу(которая сидела 10 лет и толкала мне зубы. В итоге собралась с мыслями и удалила). Сделали все быстро и аккуратно! Но, у меня низкий болевой порог, от далеко не приятной процедуры, я чуть не сломала кресло у врача. 4 дня сижу на обезболивающем, полощу. Десна не болит практически, но, опухоль на щеке, десне, языке и небе дает о себе знать. Ползу на стенку. Кто собирается удалять, готовьтесь к тому, что неделю не сможете нормально кушать и разговаривать! Надо будет еще 2 удалят, не знаю, осмелюсь я или нет.

всем сочувствие-вчера удалила, пока удаляли было смешно- вспоминала как в каком-то комедийном фильме мужик удалял другому плоскогубцами зуб упершись коленкой в грудь. процесс был так долог( так мне показалось а на самом деле хирург управился за 15 мин) что хотелось ему предложить то же самое. и так и сяк короче потом он его распилил. зато когда прошел наркоз, я только что на потолок не залезла как таракан. было больно. второй день сижу на найзе. так что еще раз сочувствую всем.

Два дня назад удалял лежачий горизонтально зуб мудрости на нижней челюсти! Опереция была сложной так как зуб был не проросший и находился ещё в челюстной кости полностью и длилась эта операция два часа десять минут без учёта временя поставленной анестезии, время специально засекал! Хирург поставил анестезию прошло 15мин и он приступил к операции: снял скальпилем лоскут десны (не больно вообще), добрался до костной ткани (и началось). Он очищал зуб от челюстной костной ткани методом долбёжки, бурением (было не больно)! Вот он добрался до зуба начал расшатывать, зуб шатался но всё никак не выходил, он его решил ещё отдолбить по кругу от костной ткани (прошло полтора часа где то и анастетик уже начал проходить, я начал уже ощущать действия хирурга) и в этот момент при долбёжке ломается внутренняя стенка челюсти, он этот кусок вытащил путём отслаения мягких тканей от этого куска кости (кусок был размером где то 2.5 — 3.0см) (когда кусок отломился он мне повредил мягкие ткани) и со словами бывает такое выкинул его. После, зуб кое как вышел (благо корни были ровные, не кривые) Начал налаживать швы практически на живую так как действие анастетика почти прошло, наложено было 12 швов! После
операционный период: Отёк щеки не сильный, отёк шеи возле подбородка сильный при этом затруднено дыхание, жудкие боли при открытии рта (даже при обезбаливающих таблетках НАЙС) и боль при глотании слюны, онемение подбородка (так как был повреждён лицевой нерв который находится возле корней зуба) первые два дня температура 37.1 (это нормально)! Ну вот как то так я провожу свой отпуск! )))

Мне тоже предстоит такое адское удаление, боюсь до ужаса!

Вот и у меня лежит 8-ка слева горизонтально, уже два местных хирурга браться не захотели, отправляют в Киевскую областную. Как почитала, что и лицо все опухает, и дышать сложно, млиин страшно. 3 восьмерки уже удалила, както проще было, а сейчас боюсь до чертиков. Завтра ехать буду

Здравствуйте! В 2012 году удаляли восьмерку на верхней челюсти. Операция шла долго, но боли под наркозом не было. Заживало все недели два, три раза ходила на перевязку + полоскала слабым содовым раствором.
В мае этого года стал мучить зум мудрости на нижней челюсти. Вырос горизонтально под десной. Вспоминая свои мучения 4х летней давности и начитавшись много «полезной» информации в интернете, со слезами отправилась к стоматологу на удаление. Ждала очень длительной и мучительной операции, т. к. врач в самом начале сказал, что удаление восьмерки на верхней и нижней челюсти — это небо и земля.
Однако больно было только в начале, когда ставили укол. После укола никакой боли не было. Только почувствовала, что врач сделал надрез на десне, надавали и резко вырвал. Буквально через полминуты показал мне мой зуб мудрости.Все прошло очень быстро и безболезненно.
Поэтому, думаю, что все индивидуально, и многое зависит от специалиста.

Горизонтальный зуб мудрости – причины горизонтального роста восьмерки, методы лечения и удаления

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалять?

Зуб мудрости (восьмерка или третий моляр) – самый дальний элемент в ряду, который появляется позже всех остальных, а в некоторых случаях так и остается в десне. Его внутреннее строение отличается сложной, часто разветвленной и запутанной корневой системой. К тому же, это самый проблемный зуб, поскольку чаще всего он изначально находится в неправильном положении, растет в горизонтальном направлении и тем самым создает массу неудобств, а также провоцирует серьезные осложнения. Сегодня поговорим о причинах и последствиях горизонтального положения зуба мудрости, а также о том, что делать в такой непростой ситуации.

Почему восьмерки почти всегда растут неправильно

Зачатки зубов мудрости формируются у всех людей, но не всегда они прорезаются полностью, а могут и вовсе не появится над десной. Они начинают расти в последнюю очередь – в возрасте около 25 лет. Проблема в том, что восьмерки – это рудименты, которые достались нам от предков. В древние времена, когда людям приходилось питаться сырым мясом, их челюстная система была значительно больше, и зубы мудрости в ней выполняли функцию тщательного дробления твердой пищи.

Эволюция сильно преобразила наш внешний вид, и челюстные дуги со временем заметно уменьшились в размерах. Поэтому для восьмерок просто не осталось достаточно места, и это одна из главных причин, почему в большинстве случаев они лежат горизонтально и растут в неправильном положении. В результате на соседние элементы приходится излишнее давление, что приводит к деформации всего ряда.

Растут третьи моляры очень медленно и часто наполовину остаются под десной – это явление получило название ретенция. Когда ретинированный зуб мудрости находится еще и в горизонтальном положении, специалисты диагностируют его дистопию. Все это обычно приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой и быстрому разрушению зубных тканей кариесом.

Как определить, что зуб мудрости «лежит на боку» – симптомы

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько верных признаков того, что восьмерка растет горизонтально. Вот основные симптомы:

  • постоянная ноющая боль в указанной области,
  • развитие воспалительных процессов часто с выделением гноя,
  • ощущение дискомфорта во время открывания рта и пережевывания пищи,
  • сильное кровотечение,
  • искривление ряда,
  • повышение температуры,
  • образование десневого капюшона в месте, где должен появиться зуб.

При неправильном росте зуба, может образоваться воспаление и десневой капюшон

При появлении выше перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Чем раньше вы посетите врача, тем меньше будет риск столкнуться с осложнениями.

Если не удалить дистопированную восьмерку – опасность осложнения

Если третий моляр растет под углом, он создает угрозу для здоровья других зубов, поэтому такая ситуация требуется своевременного медицинского вмешательства. Он также создает постоянное травмирующее воздействие на слизистую, что в скором времени может спровоцировать ее воспаление. Если и дальше игнорировать симптомы, это может привести к еще более серьезным проблемам:

  • гнойные поражения – в месте прорезывания появляется открытая рана, и если в нее попадут патогенные микроорганизмы, это может привести к воспалению и гнойным процессам. В результате появится риск развития периодонтита, абсцессов и даже остеомиелита,
  • кровотечение – если зуб лежит достаточно глубоко и при этом горизонтально, то в процессе его роста будут травмироваться сосуды, что легко может спровоцировать серьезное кровотечение,
  • искривление прикуса – восьмерки смещают своих «соседей», что в скором времени приводит к деформации окклюзии в целом,
  • многочисленны ссадины и царапины на слизистой – результат постоянного травмирования мягких тканей и прямая предпосылка к инфицированию.

Горизонтальный рост зуба приносит множество осложнений

Одним из самых тяжелых осложнений является развитие онкологии. Происходит такое очень редко, но специалисты все равно не исключают вероятность развития этого печального сценария. Риск в данном случае обусловлен постоянным травмирующим воздействием на щеку с внутренней стороны, что в дальнейшем может привести к опасным структурным изменениям в слизистой и появлению злокачественных новообразований.

Что делать, если зуб мудрости растет вбок

Если восьмерка растет в горизонтальном направлении и упирается в другой зуб, единственным решением этой проблемы будет удаление причинного элемента. Как правило, диагностировать дистопию удается еще на самых первых этапах прорезывания. В таких случаях проводится профилактическая экстракция еще до того, как зуб полностью появится и спровоцирует ряд серьезных осложнений.

Речь идет о сложном удалении, для чего используют более мощную анестезию и специальные инструменты. Так, если предстоит удаление восьмерки на нижней челюсти, специалисты отдают предпочтение проводниковой анестезии, полностью блокирующей нижнеальвеолярный нерв. Почти всегда приходится разрезать слизистую и после всех манипуляций накладывать швы. В ряде случае врач вынужден сепарировать корни или распиливать коронку, чтобы извлечь зуб по частям. Решение о том, как лучше удалить ретинированную и дистопированную восьмерку, принимает лечащий хирург.

Перед удалением пациент должен пройти рентген-обследование

Перед процедурой пациент обязательно проходит рентген-обследование. Снимок позволяет врачу точно определить количество и форму корней, глубину их залегания, возможное присутствие патологических очагов в прикорневой области.

Как проводится удаление – описание процесса

Для извлечения ретинированной восьмерки, если она еще и растет не вертикально, требуется проведение полноценной операции. Зубы мудрости имеют сложную разветвленную корневую систему, что еще больше усложняет их экстракцию. Все это приводит к необходимости разрезать десну и удалять элемент по частям.

Перед процедурой пациенту вводят проводниковую анестезию, которая полностью «отключает» чувствительность в рабочей области. Если пациент испытывает непреодолимый страх перед лечением, дополнительно может быть проведена седация с введением комбинации мощных седативных препаратов, которые полностью избавляют от тревоги и волнения. В отдельных случаях, в том числе при невозможности использования местной анестезии, операцию проводят под общим наркозом.

Удаление такого зуба является полноценной операцией

«Хотела удалять сразу две восьмерки под наркозом, на нижней челюсти. Не хотела растягивать на два раза, из-за большой загруженности по работе. Но стоматолог настоял на удалении под местной анестезией, и при этом в разное время. Убедил тем, что болеть потом все равно будет одинаково, а так меньше нагрузка на организм. Все прошло более чем замечательно. Очень рада, что не легла под наркоз. Сейчас с современной анестезией бояться вообще нечего…»

Инга_Карпова, из переписки на форуме woman.ru

Для начала врач выполняет небольшой надрез на десне и открывает доступ к костным структурам. Далее с помощью специальных инструментов он либо извлекает зуб целиком, либо сначала сепарирует корни или распиливает коронку, после чего удаляет орган по частям. Если нет никаких сопутствующих патологических явлений, процедура занимает около 15-20 минут. По завершении всех манипуляций врач ушивает десну и обрабатывает такни антисептиком. Для самостоятельного ухода пациенту назначают антисептические ротовые ванночки, антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Полезные рекомендации на послеоперационный период

В процессе удаления зуба неизбежно травмируются окружающие ткани. К тому же, освободившаяся лунка представляет собой открытую рану. Поэтому так важно строго следовать наставлениям врача в период реабилитации, а также следить за гигиеной полости рта и целостностью кровяного сгустка, образовавшегося в лунке. В противном случае существенно повысится риск развития осложнений и альвеолита в частности.

При пренебрежении рекомендациям врача может возникнуть альвеолит

Как правило, специалисты приводят следующие рекомендации на период реабилитации:

  • отказаться от приема пищи в первые 2-3 часа после процедуры,
  • не прикасаться к лунке языком или пальцами,
  • отказаться от интенсивных полосканий и всего, что может создать во рту эффект вакуума – для применения антисептических растворов лучше делать ротовые ванночки,
  • на время отказаться от посещения саун и бань, горячей ванны и интенсивных физических нагрузок,
  • принимать антибиотики, обезболивающие и другие медикаменты строго по назначению врача,
  • если область, где раньше был зуб, болит слишком сильно, увеличилась отечность и появился неприятный запах изо рта, а также при повреждении кровяного сгустка – во всех этих случаях нужно срочно обратиться к стоматологу.

Чтобы несколько снизить интенсивность болезненных ощущений после процедуры, специалист назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты, например, «Нимесил», «Найз» или «Нимесулид». Эти средства часто прописывают после хирургических вмешательств в полости рта. К тому же медикаменты на основе действующего вещества нимесулид обладают умеренным жаропонижающим действием, поэтому также помогают снизить температуру в послеоперационном периоде 1 .

После операции специалист назначает противовоспалительные и болеутоляющие препараты

По поводу того, надо ли обязательно удалять зуб мудрости, то на этот счет однозначного мнения не существует. По сути, никакой важной функциональной нагрузки эти рудименты уже не несут. С другой стороны, если верхняя или нижняя 8 растет вертикально, и при этому никак не влияет на положение своих «соседей», удалять ее совсем не обязательно. В любом случае, решение остается за лечащим врачом и всегда основывается на индивидуальных особенностях клинической картины.

  1. Безруков В.М., Сукачев В.А. Осложнения после удаления зубов, 2000.

Горизонтальное положение «восьмерки»: что делать, если зуб мудрости растет неправильно?

Для большинства людей прорезывание зубов мудрости не проходит без проблем. Этот процесс всегда длительный и часто осложняется болями, воспалениями полости рта, увеличением лимфатических узлов, повышением температура тела. В норме он начинается в 17–25 лет, когда организм практически сформирован.

Если неприятных симптомов много, пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину, по которой зуб мудрости не может нормально вырасти. Одной из самых распространенных является горизонтальный рост, когда моляр растет в неправильном направлении, лежит в десне и давит на весь зубной ряд.

Зуб в зуб: почему «восьмерка» растет горизонтально?

Для зубов мудрости характерна дистопия – неправильное положение. Неважно, каким образом это происходит, ничего хорошего аномальный рост не принесет. Лежачие восьмерки называют дистопированными, в таком положении они упираются в соседние зубы (см. также: подготовка к удалению лежачего зуба мудрости на нижней челюсти).

Причины, по которым зуб растет в направлении соседних единиц или щеки, следующие:

  • наиболее частая – наследственность;
  • узкая челюсть – зубам мудрости не хватает места, так как они вырастают последними (см. также: узкая челюсть: методы исправления, аппараты для расширения);
  • плотная костная ткань – «восьмерка» растет в ту сторону, где меньше сопротивление десны;
  • атавизм в виде увеличенного количества зубов, которые занимают место, предназначенное для «восьмерок» (рекомендуем прочитать: восьмерка – какой это зуб и почему он так называется?);
  • нарушение прикуса, которое влияет на количество свободного места в десне;
  • патологии формирования зачатков зубных единиц;
  • раннее выпадение молочных зубов, когда постоянные еще не растут.

Что делать при неправильном положении зуба мудрости?

Если зуб вырос неправильно, необходимо обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно лишь немного облегчить боль и снять воспаление. Для этого применяют народные средства, например полоскания:

  1. Раствор соды. С его помощью убирают отеки и борются с микроорганизмами. Чайная ложка пищевой соды заливается кипятком и остужается.
  2. Отвар коры дуба и листьев шалфея. 10 столовых ложек того и другого заливаются половиной литра кипятка, теплым раствором полощут рот как можно чаще. Он снимает воспаление, стимулирует восстановление тканей, обладает антисептическими свойствами.
  3. Отвар из репы. Репу нужно нарезать, 3 столовые ложки варить 15 минут. Отвар остудить, полоскать рот каждый час.

Удаление и послеоперационная реабилитация

Как правило, дистопия лечится исключительно удалением. Однако если пациенту менее 17 лет и его челюсти еще до конца не сформированы, а дефекты твердых тканей не так ярко выражены, применяют ортодонтические способы лечения. Во всех других случаях удаление обязательно.

Пациент обязан дать согласие на вмешательство в виде удаления моляра. Также выясняется наличие заболеваний или аллергических реакций. Затем применяется анестезия: аппликационная (обезболивающая место укола), инфильтрационная (анестезирующая ткани до определенной глубины) или проводниковая (захватывает до половины челюсти) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на нижней челюсти?).

Операция проходит в следующем порядке:

  1. После онемения челюсти стоматолог делает надрез слизистой с помощью скальпеля или лазера таким образом, чтобы можно было вырезать лоскут. Затем его откидывают. Желательно использование лазера, так как с его помощью оперативное вмешательство более тонкое и сопровождается меньшей кровопотерей и риском появления осложнений.
  2. В надкостнице просверливают отверстие с помощью бора.
  3. Восьмерку извлекают с помощью щипцов и элеватора. Если возникает необходимость, ее распиливают бором и удаляют по частям.
  4. Лунка обрабатывается антисептическими средствами. Стоматолог ждет, когда образуется сгусток крови.
  5. На рану накладываются швы. Если во время удаления появился гной, его удаляют с помощью дренажа, ранку тщательно обрабатывают антисептиками (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне и зачем его делают?).
  6. На последнем этапе стоматолог дает рекомендации по уходу за ротовой полостью, которым необходимо следовать неукоснительно.

Удаление зубов — отзыв

Удаление горизонтального зуба мудрости.

В этом отзыве я поделюсь своим опытом по удалению горизонтального зуба мудрости.

Внимание! Будут жуткие фото- до и после операции, если у вас слабые нервишки — не читайте!

Сильно не переживайте, раз этот отзыв напечатан, значит автор жив, по крайней мере мне так кажется

Жила-была я, и было всё прекрасно… Но однажды, темной-темной ночью заболела у меня щека. Посмотрела я в зеркало, открыла ротик и диву далась: «А чему болеть то? Все Ок». Спустя некоторое время боль прошла. «Показалось» — подумала я. Потом через полгода решила заняться зубками, снимочек сделать, брекеты поставить, а то кривоваты нижние зубки. Как сделала снимочек – так и упала на месте. Мои особо «мудрые» зубы решили выразить протест, и расти под десной в горизонтальном направлении навстречу другим зубам, сжимая нижние зубы как в тисках. Конечно, мне было известно о том, что у меня проблемы с нижними зубами, но ТАКОЕ мне даже в голову прийти не могло.

В полном ужасе побежала я на консультацию к частному стоматологу, а она мне и говорит: «Конечно, я могу удалить эти зубы (8000р. — 1 шт.), но надо ли оно тебе? Они ведь все равно никогда не вылезут. Будут болеть? Глупости! Есть и есть, запаска так сказать! ) А вот камень тебе надо убрать (5000р.)… А это что пломба? Это фигня, а не пломба! Я тебе нормальную сделаю (4000 руб.). Брекеты? Зачем? Ты что на телевидении работаешь? Я просто наращу тебе вот этот зуб, и зубы будут казаться ровнее..». И понеслась… Минут 10 она втирала рассказывала что мне надо сделать. Я поблагодарила её, ничего делать не стала и пошла домой. Честно сказать своей шуткой про запаску она меня успокоила. Но ненадолго…(Кстати эти 8-рки изрядно попортили мне 7-рки и 6-рки).

Спустя некоторое время, один гадёныш все-таки зашевелился. Я как раз тогда работала на ресепшене, с опухшей щекой и больной миной — красота! «Лицо» компании! Дома в очередной раз открыла ротик, гляжу… а там… он! Выглянул из под десны зараза! Почитав отзывы о врачах, я снова побежала к стоматологу, только уже в городскую стоматологию. Хирург сказал «Он готов! Надо брать живым! Удалять». Испугавшись ещё больше, я ответила «я пока не готова», и убежала.

Если у вас такая же проблема, и вы решили удалять зуб:

  1. Обязательно морально подготовьтесь. вы должны понять, что после операции вы не сможете:
  • кушать твердую пищу (можно конечно, но очень больно);
  • есть горячую пищу в течение 3 дней (врач сказал нельзя);
  • открыть свой рот после операции на ширину более 1 см;
  • нормально говорить и улыбаться (окружающие люди будут думать, что вы скалитесь);
  • нормально соображать (потому что будет болеть челюсть, голова, будет хотеться кушать);
  • нормально спать (обезболивающее не особо помогало, может вам выпишут препарат получше).
  1. Ещё раз, вы должны понять, что боль неизбежна, но она временна. Будьте готовы к ней, и тогда будет намного проще. Я успокаивала себя тем, что при хорошем раскладе, раз и навсегда забуду об этой проблеме.
  2. Вы хотите похудеть? Можно совместить приятное с полезным, ведь питание ваше изменится. Вооружитесь блендером, фруктами, разными рецептами супов пюре и трубочкой (позже расскажу зачем, если вы ещё не догадались).
  3. Возьмите отпуск или попросите оформить вам больничный (я вообще уволилась).

Настраивать себя на эту «жесть» легче, если за неделю до операции позволять себе абсолютно любые запрещенные вкусняшки (пару кг вы и так сбросите позже). После очередного «сеанса» боли от зуба я решилась на удаление.

П.с. За день до операции мне вздумалось посмотреть на ютубе несколько роликов, в которых проводится данная операция. Не советую этого делать К тому же, современных приборов, мелькающих в видеороликах, в моем случае не использовалось.

Как это было…

Войдя в кабинет и присев на кресло, у меня внезапно пересохло в горле. Возьмите с собой водички и салфеток). Хирург брызнул заморозкой на десну, затем сделал 2 укола. Больно, но терпимо. Потом разрешил выйти попить. Когда подействовала анестезия, хирург начал «колдовать». Боли не чувствовала совсем, но прекрасно понимала что он там делает (видео же смотрела, умная блин). Он разрезал десну, открыл доступ к зубу и попросил сплюнуть. Тут вам понадобятся носовые платочки, возьмите пачечку, не пожалеете (сплюнуть не так-то просто с неработающими губами)

Далее хирург стал сильно надавливать на зуб щипцами, вероятно, пытался его зацепить. Пожалуй, это был единственный болезненный момент. От сильного напора, я испугалась, что сейчас моя челюсть сломается. Не выдержав, я стала издавать жалобные звуки, на что хирург меня понял и попросил медсестру придерживать мою челюсть снизу. И вот мой зубик появился на свет Хирург действительно оказался врачом от Бога. Отзывы не подвели. Такая операция обычно занимает от 15 минут — до 1 часа, он же сделал все за 5 минут. В «лунку» зуба было помещено лекарство и тампон, десна зашита. После врач предложил подойти к зеркалу и умыться, т.к. лицо было в крови (надо было так выйти в коридор попугать пациентов:)). Потом 15 минут сидела в коридоре с холодом (льдом) у щеки.

Примерно через 3 часа заканчивается действие анестезии, потом появляется боль. В качестве обезболивающего был выписан Нимесил (2 раза в день по 1 порошку), в качестве антибиотика Ципролет (по 1 таблетке 2 раза в день). Также было рекомендовано прикладывание льда к щеке на 15 минут (я прикладывала замороженную курочку в полотенце ). Через день я показалась к врачу, и было рекомендовано ещё полоскание Хлоргексидиноном.

На четвертый день на месте удаления зуба появилось что-то белое. Как выяснилось потом, лунка стала заживать, и выдавливать на поверхность тампон. В последствии, он вылез совсем, места разреза зажило, и все опять счастливы. Теперь жду когда «родится» второй.

П.С. Лично мне было очень больно после операции открывать рот и уж тем более жевать. Ложку в рот? – Нет, спасибо! Для такого случая я купила себе трубочки и употребляла исключительно жидкую пищу (различные супы-пюре: тыквенный, из брокколи и кабачков, морковный и жидкие каши).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector