2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Небо во рту фото

Рак нёба

Рак нёба – это редкое злокачественное новообразование, возникающее в ротовой полости. Как правило, не признаётся первичной патологией, а становится следствием метастазирования опухолей, возникших в области головы и шеи. В группу риска входят мужчины старше сорока лет. Реже болезнь затрагивает женщин. Значительно увеличивают вероятность развития болезни вредные привычки, особенно курение.

Нёбо – структура, разделяющая ротовую полость, носовую и носоглотку. Анатомически содержит два отдела: твёрдый и мягкий. Твёрдая часть представлена костью, образует свод и участвует в формировании стенок полостей. Мягкое нёбо называется нёбной занавеской и состоит из соединительной ткани и мышц.

Классификация онкологической патологии нёба

В зависимости от расположения опухоли выделяются два вида: рак твёрдого нёба, при котором патологический процесс затрагивает костные структуры; и рак мягкого нёба, поражающий слизистый и мышечный отдел свода. Раковое новообразование выглядит либо узлом, либо изъязвлением.

В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:

  • Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
  • Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
  • Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.

Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.

  • T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
  • T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
  • T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
  • T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.

N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.

Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.

Причины возникновения рака нёба

Причины разнообразны, но прослеживается общая черта – повреждение слизистой ротовой полости. На первом месте стоит повреждение клеток слизистой рта токсическим воздействием никотина, алкогольных напитков и наркотических препаратов. В течение продолжительного периода происходит контакт канцерогенных веществ со здоровыми структурами. Постоянное воздействие в итоге приводит к повреждению и воспалению клеток. Высокий риск малигнизации патологии. Касаясь курения, это относится не только к активным курильщикам, но и пассивным.

Отдельные особенности питания могут привести к развитию рака. Употребление чрезмерно горячей пищи, острой и кислой еды раздражает и нарушает структуру клетки из-за температурного воздействия. Рак может развиваться из-за недостатка витамина А в организме человека. Сказываются механические травмы. К примеру, повреждение вилкой во время еды, некорректная установка зубных протезов, ношение брекетов.

Предрасполагает к развитию рака вирус папилломы человека. Этот вирус имеет тропность к плоскому эпителию, поэтому может размножаться в ротовой полости. Доказано наличие связи между инфицированием вирусом папилломы и возникновением онкологической патологии. То же относится к лейкоплакии. Это заболевание является предраковым, как и папилломатоз. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Важно выяснять случаи болезни у родственников.

Симптомы заболевания

Начальная стадия рака нёба не имеет симптомов. Потому диагностика затруднена. Заподозрить патологию может стоматолог на осмотре либо пациент, когда опухоль прощупывается языком в виде уплотнения или валика. На этом этапе полагается срочно обращаться к врачу, так как лечение в данной стадии окажется высокоэффективным.

По мере увеличения плотного участка разворачивается клиническая картина болезни. Снижается вес, появляется повышенная утомляемость, которая отсутствовала ранее либо была менее выраженной. По мере того, как опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациент ощущает боль, которая распространяется на височную область и ухо. Ощущается дискомфорт при жевании пищи, а после удаётся почувствовать неприятный запах изо рта и неприятное послевкусие. Пациенты замечают симптом, заключающийся в изменении речи. Рот будто заполнен чем-то, слова будто произносятся медленнее и менее чётко, диалог с собеседником вызывает дискомфорт. Появляется гнусавость голоса.

Поздняя стадия характеризуется возникновением специфических симптомов, говорящих в пользу рака нёба. Первые признаки человек ощущает такие:

  • Слизистая оболочка отёчна.
  • Онемение слизистой рта, сменяющееся болевым синдромом.
  • Изменения голоса, появление хрипоты и огрубение.
  • В области измененных раковых клеток появляются белые пятна, которые впоследствии становятся красными.
  • Кровотечения без установленной причины из структур ротовой полости.

Стадии развития рака нёба

В медицине традиционно выделяется четыре стадии развития онкологической патологии:

  • Стадия 1. Опухоль находится в пределах твёрдого или мягкого нёба. Ограничена слизистой и подслизистой оболочками. Регионарные лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют. На этом этапе клинических проявлений рака нет.
  • Стадия 2. Рак также не выходит за пределы твёрдого или мягкого нёба. Уплотнение растёт, достигает четырёх сантиметров. Это позволяет заметить патологию врачу-стоматологу или самому пациенту.
  • Стадия 3. Онкологическое новообразование начинает прорастать в соседние ткани. Вовлекаются в процесс регионарные лимфатические узлы, метастазов ещё нет. Симптомы ярко выражены.
  • Стадия 4. Опухоль достигает внушительных размеров, поражает близлежащие органы. Состояние пациента тяжёлое. Обнаруживаются отдалённые метастатические очаги. Прогрессирует стремительно.

Диагностика онкологии нёба

При подозрении на злокачественный процесс нёба в первую очередь проводится визуальный осмотр. Затем лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Результаты оценивает врач-онколог.

  1. Анализ крови – оценивается содержание лейкоцитов и гемоглобина, для выявления процессов воспаления и анемии.
  2. Тест на онкомаркеры – специфические антитела, подтверждающие наличие онкологического перерождения клеток.
  3. Рентгенография челюсти – позволяет определить точное расположение опухоли, контуры и распространённость.
  4. Радиоизотопное исследование – позволяет изучить внутреннюю структуру опухоли.
  5. Взятие биоптата опухоли и лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Подтверждает наличие атипичных раковых клеток.

Лечение заболевания

Успешность лечения напрямую зависит от времени, когда пациент обратился за помощью: чем раньше, тем лучше. Качество терапии зависит от опытности хирурга и индивидуальных особенностей организма. Окончательный выбор методики лечения основывается на стадии болезни, распространённости процесса и наличия отдалённых метастазов.

Лучевая терапия

Используется рентгеновское облучение, тормозящее деление раковых клеток и останавливающее их прогрессирование. Применяется как основной метод лечения при выявлении рака на ранних стадиях. В последнем случае возможна полная ремиссия. На поздних стадиях используется в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению, как до операции в плане подготовки, так и после неё.

Оперативное вмешательство

Удаляется патологическое новообразование и небольшая часть здоровых близлежащих тканей. На ранних стадиях стараются избегать операции. Это калечащее вмешательство, и после него останется дефект на лице. Если возможности не проводить операцию нет, тогда она выполняется в несколько этапов: сначала основной лечебный, затем реконструктивный. Порой достаточно установления зубных процессов, а в тяжёлых случаях требуется пересадка кости и кожного лоскута. Для формирования нижней челюсти используются кости рёбер, верхней и нижней конечности. Современная медицина располагает специальными имплантами, которые могут заменить удалённую кость.

Химиотерапия

Пациент принимает цитостатические препараты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблетированных препаратов и в форме системы для внутривенного капельного введения. Химиотерапия переносится пациентами тяжело, проявляются выраженные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей и выпадения волос.

Реабилитация после лечения

Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом. Работа предусматривает выполнение различных упражнений, цель состоит в укреплении мимических мышц. Если сохранена нижнечелюстная кость, пациент обучается заново её движению.

По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.

Осложнения

Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.

Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

При прорастании рака в кровеносные сосуды возможны опасные для жизни массивные кровотечения. Увеличение размеров опухоли грозит образованием механического препятствия прохождению воздуха в лёгкие, в таком случае разовьется асфиксия.

Вероятность рецидива болезни

После проведения интенсивной терапии пациент выписывается домой. В течение года он должен амбулаторно в поликлинике наблюдаться у онколога. Посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется каждые три месяца. Это позволит вовремя распознать симптомы рецидива и снова провести лечение.

Раковая опухоль в случае рецидива возникает либо на том же месте, либо в других органах. Отдалённые метастазы трудно диагностировать, если раковые клетки находятся в спящем состоянии в органе, в который они попали через кровоток или лимфоток. Период ремиссии в таком случае бывает продолжительным.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз при онкологическом поражении нёба будет при выявлении рака на ранних стадиях и быстром начале лечения. К примеру, на 1 стадии рака пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. На второй стадии процент выживших через пять лет снижается до пятидесяти процентов. При третьей стадии выживаемость не превышает четверти случаев заболевания. При выявленной четвёртой стадии прогноз неблагоприятный – всего пять процентов заболевших.

Профилактика заболеваемости

Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.

Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.

Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.

Как лечить воспаление неба во рту и какими средствами это лучше всего делать?

Многие люди сталкиваются с болезненными ощущениями, если воспалилось нёбо во рту, и не знают чем лечитьтакое состояние; возможные его причины, фото и методы борьбы вы найдете в этой статье.

Нёбо имеет важное функциональное значение для организма: оно отгораживает носовую полость от ротовой, помогает пережёвывать и глотать пищу, не попёрхиваясь, чётко воспроизводить звуки речи, участвует в формировании голоса. Анатомически нёбо разделено на две части: твёрдое, расположенное ближе к зубам, и мягкое, плавно переходящее в глотку. Воспалиться могут оба этих отдела, но проявляться эти состояния будут по-разному.

Причины воспаления нёба

Почему же воспаляются нёбные структуры? Пациенты часто могут сами указать на тот фактор, который вызвал эту проблему: травма, царапина, ожог. Однако в некоторых случаях слизистая оболочка воспаляется без видимой причины и бывает сложно назначить лечение, не установив предварительно происхождение (этиологию) болезни.

Наиболее распространённые причины воспалительных изменений нёба:

  • Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции. Нёбную слизистую оболочку может поражать вирус герпеса, грибок рода Candida, разнообразные бактерии. Распространению инфекции на нёбо способствует недостаточная гигиена полости рта, микротравмы слизистой оболочки верхних отделов ротовой полости, сниженный иммунитет. Последнее особенно касается грибковых и бактериальных заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами. Это микроорганизмы постоянно обитающие во рту, но не вызывающие болезней. В случае угнетения иммунного ответа они начинают активно размножаться и приводят к воспалению.
  • Травмы нёба твёрдыми предметами (карандаши и ручки, скорлупа орехов, леденцы), термические ожоги при употреблении слишком горячей пищи. Пострадать может как твёрдое, так и мягкое нёбо.
  • Стоматологические болезни ротовой полости: стоматит, пародонтит, периодонтит, пульпит, кариес. Часто симптомы воспаления проявляются после посещения дантиста и сложных стоматологических манипуляций. Это связано с возможной травматизацией инструментами слизистой твёрдого нёба непосредственно за передними зубами или на боковой поверхности. Мягкое нёбо в стоматологии травмируется гораздо реже. Кроме того, нёбо нередко повреждается протезами, особенно при некорректной их установке.
  • Опухоли ротовой полости, лейкоплакия (изменение слизистой оболочки при частых её повреждениях), длительное курение также могут способствовать развитию воспалительной реакции слизистой нёба в неблагоприятных условиях.

Ещё и горло болит?

В том случае, когда воспаляется мягкое нёбо, но при этом ещё и беспокоит горло: наблюдаются першение, кашель, больно глотать пищу – причину следует искать в первичном воспалении глотки (фарингит) или миндалин (тонзиллит, ангина).

Мягкая нёбная часть непосредственно переходит в ткани глотки, поэтому воспалительный процесс беспрепятственно распространяется с одной области слизистой на другую. Часто такие симптомы развиваются на фоне простудных заболеваний, сопровождаются насморком, повышением температуры тела и требуют лечения у отоларинголога.


Первичное и вторичное воспаление

Выделяют две стадии воспаления:

  1. Первичное воспаление связано с непосредственным воздействием повреждающего агента, оно развивается только при прямом влиянии данного фактора и связано с разрушением клеточных структур, высвобождением веществ, называемых медиаторами воспаления, которые вызывают все воспалительные симптомы: покраснение, отек, боль. За счет этих механизмов нарушается местное кровоснабжение тканей, повреждаются мелкие нервные волокна и процесс переходит во вторую стадию.
  2. Вторичное воспаление наносит наибольший ущерб: оно продолжается даже после ликвидации причинного фактора и связано с разрушением тканей на фоне сниженного кровоснабжения и повреждением их ферментами, выделенными из уже распавшихся клеток. На данном этапе повреждается сосудистая стенка, что проявляется кровоточивостью тканей. Без адекватного лечения этот порочный круг может сохраняться длительное время и охватывать всё большую площадь слизистой оболочки.

Симптомы

  • Боль в области нёбных структур, постоянная, усиливающаяся при глотании, пережёвывании пищи, которая задевает повреждённый участок. Если причиной воспаления стали высокие температуры, то нёбо сильно жжёт.
  • Отёчность слизистой нёба: она увеличивается в объеме и начинает “мешать” во рту как инородное тело, иногда даже может затруднять дыхание. Как правило, это случается при серьёзных гнойных процессах, затрагивающих мягкую нёбную часть.
  • Изменение внешнего вида нёбной поверхности: она краснеет, формируются язвочки, эрозии, при грибковом поражении появляется белый налёт, при вирусе герпеса – пузырьковые высыпания на нёбе, с внутренней поверхности щёк, под языком. Клиническая картина при бактериальной инфекции часто проявляется гнойным воспалением. Признаки наличия гноя: жёлтый налёт, появление уплотнения, бугорка на нёбе, иногда с белой “головкой”.
  • Другие симптомы: кровоточивость слизистой рта при малейшем повреждении, увеличение, отёк и покраснение миндалин, глотки, обильное слюноотделение, снижение вкусовосприятия, повышение температуры тела при обширном воспалительном процессе.
  • абсцессы окружающих тканей (отграниченное гнойное воспаление);
  • флегмоны (неограниченное гнойное воспаление) клетчаточных пространств шеи, средостения – медиастинит;
  • формирование глубоких язв слизистой оболочки;
  • лейкоплакия может привести к формированию злокачественных новообразований, это состояние называется “предрак”;
  • осложнения со стороны зубов и окружающих их тканей (периодонтит).

Воспалилось нёбо – чем его лечить?

При нетяжёлом, небольшом по площади воспалении, вызванном травмой или термическим ожогом, можно оказать себе помощь самостоятельно, в домашних условиях. В первую очередь нужно избежать дополнительного усугубления воспаления: чаще проводить гигиенические процедуры; употреблять только щадящую пищу: не слишком горячую, не острую, отказаться от сладкого, являющегося идеальной средой для размножения микробов, от алкогольных напитков, оказывающих раздражающее воздействие.

Многие прибегают к народным средствам: готовят растительные отвары и настои для полоскания ротовой полости на основе шалфея, цветков ромашки, коры дуба, календулы. Отвары готовятся следующим образом: на пол-литра воды нужно взять около 3 столовых ложек растительных компонентов, кипятить их четверть часа под крышкой, остудить, поцедить через марлю или ситечко. Полоскать можно до 5 раз в день.

При неэффективности данных мер следует прибегнуть к медикаментозному лечению. При воспалении нёбных структур используют следующие препараты (таблетки и мази):

  • Противовирусные средства: ацикловир, валацикловир, интерфероны.
  • Противогрибковые лекарства: флуконазол, интраконазол, леворин, амфотерицин.
  • Антибактериальные препараты: амоксиклав, макропен, линкомицин и др.
  • Антисептики: растворы хлоргексидина, мирамистина.
  • Местные анестетики (иногда в сочетании с антибиотиками): камистад, метрогил дента, стоматофит А.

Большинство из этих лекарственных средств должен назначать врач, чтобы избежать нежелательных осложнений, побочных реакций и формирования устойчивости бактерий к антибиотикам.

Обязательно обратитесь к специалисту при следующих симптомах:

  • нарастание отёка и боли несмотря на проводимое лечение;
  • появление кровоточивости слизистой оболочки;
  • наличие любых заболеваний зубов, вызвавших воспаление нёбных структур;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния организма: общая слабость, головокружение, головные боли, учащённое сердцебиение, низкое артериальное давление;
  • снижение чувствительности слизистой оболочки, в том числе вкусовых ощущений;
  • образование гнойника в ротовой полости;
  • наличие объемного образования во рту;
  • увеличение миндалин и местных лимфатических узлов.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить воспаление нёба, даже если есть факторы риска его развития?

  • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости: регулярно чистить зубы, использовать флоссы и ополаскиватели.
  • Избавиться от вредной привычки грызть посторонние предметы: ручки, заколки, дужки очков и всё остальное, что попадает под руку.
  • Избегать слишком горячей пищи и напитков.
  • Бросить курить.
  • Вовремя посещать стоматолога при обнаружении признаков болезней зубов и дёсен.
  • Не запускать инфекционные, простудные заболевания, своевременно начинать лечение.
  • Укреплять иммунитет (сбалансированное питание, закаливание, занятия физкультурой).

Видео: как лечить воспаление неба?

Дополнительные вопросы

► Воспалилось нёбо, как червяк, – что это?

Такие проявления характерны для поражения твердого нёба, примыкающего к внутренней поверхности передних зубов. Костная поверхность в этом месте неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений, поскольку здесь отсутствует подслизистый слой, и слизистая оболочка непосредственно срастается с надкостницей. Из-за такого строения воспалительная жидкость не может уйти в ткани и сформировать отёк (как в случае с мягким нёбом), а накапливается между слизистой оболочкой и надкостницей в имеющихся бороздах, увеличивая их в размерах. Так они и приобретают вид “червяка”. Причины и тактика лечения такого состояния не отличается от описанных выше. В данном случае важно обезболить пораженный участок, поскольку болевой синдром при воспалении твёрдых нёбных отделов обычно значительно выражен.

Болит небо во рту: причины воспаления неба во рту, лечение

Основные разновидности

Медицина делит рак неба в зависимости от его локализации, что значительно облегчает процесс диагностики поражения и помогает получить более точную информацию о характере опухоли. По расположению все новообразования делят на:

  1. Рак твердого неба. Такое образование злокачественного характера обнаруживается на границе полости рта и носоглотки. Опухоль подобного типа распространяется по костным структурам и со временем переходит на слизистую оболочку.
  2. Рак мягкого неба. Онкология активно развивается в слизистом слое и мышцах полости рта.

Этиология

Причины возникновения злокачественных образований в ротовой полости связаны с:

  • повреждающим воздействием токсических веществ (сигареты, алкоголь, курительные смеси);
  • употреблением острой и горячей пищи (вследствие температурного воздействия меняется нормальное строение клеток);
  • постоянными травмами, которые образуются из-за неправильной установки ортопедических конструкций (протезов, коронок);
  • предраковым состоянием полости рта. К таким состояниям относятся лейкоплакия , папилломатоз. Возникшие в результате таких процессов новообразования наиболее часто перерождаются в злокачественные.

Лейкоплакия ротовой полости — одно из предраковых состояний.

Помимо основных причин выделяют также факторы риска, которые могут привести к раку верхнего неба:

  • наследственность;
  • частые воспалительные процессы в полости рта;
  • неправильное питание. В данном случае особое снимание следует уделить получению витамина А. Дефицит этого витамина часто фиксируется у курящих людей.

Классификация по структуре тканей

По структуре новообразования злокачественного характера принято делить на три основных вида:

  • Цилиндрома (аденокистозная карцинома) начинает формироваться на границе железистой ткани. Такой типа рака неба развивается очень быстро, а также отличается неконтролирумым распространением, что приводит к изменению структуры клеток тканей. При этом метастазы в короткие сроки распространяются на соседние участки;
  • Аденокарцинома формируется из клеток эпителия и может располагаться на любой части твердого и мягкого неба.
  • Плоскоклеточный рак – патология, которая распространяется по слизистой оболочке. Его, как правило, выявляются при новообразованиях в полости рта злокачественной природы.

Клиническая картина

Онкологические новообразования не имеют каких-либо специфических проявлений на начальном этапе. Поэтому каких-либо настораживающих симптомов человек в течение первых нескольких месяцев может не замечать.

Первый и главный симптом — образование уплотнения в области неба.

Первым проявлением, при возникновении которого необходимо экстренно обратиться к врачу, является образование небольшого уплотненного участка неба. Если принять меры на этой стадии, то эффект от лечения будет максимальным.

По мере своего развития опухоль распространяется все дальше, увеличиваясь в размерах, проникает вглубь. На этом этапе пациент описывает свои симптомы следующим образом:

  • возникновение болевых ощущений в ротовой полости, которые могут иррадировать в височную область, в область ушей и скул;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • появление неприятного запаха ;
  • высокая утомляемость, ухудшение аппетита, потеря веса.

При разрастании опухоли происходит расплавление носовой перегородки, из-за чего наблюдается сращение глотки и носа. Вследствие происходящих патологических изменений пища во время еды проникает в полость носа, а также нарушается артикуляция. Артикуляция меняется также вследствие изменения подвижности языка и из-за того, что струя воздуха при звукопроизношении не может проходить, как положено.

Причины появления

Рак неба может возникнуть из-за воздействия на полость рта человека повреждающих факторов, к которым принято относить:

  • Раздражающий эффект от употребления агрессивных компонентов, которые находятся в составе сигарет, курительных смесей и алкогольных напитков.
  • Регулярное употребление блюд горячей температуры, которые обжигают слизистые оболочки и изменяют строение клеток.
  • Хронические травмы неба в результате неправильно установленных зубных протезов.

Рак неба часто приобретает форму вторичного заболевания. Сюда можно отнести метастазы, которые появляются при наличии раковых клеток в шее либо мозге.

Верхний участок полости рта, покрытый слизистой оболочкой, делится на 2 части – твердое и мягкое небо. Твердое представляет собой костную стенку, разграничивающую ротовую и носовую полости. Оно начинается прямо за передними зубами и плавно переходит в мягкое – складку слизистой оболочки около основания языка, которая отделяет полость рта от глотки.

Чтобы узнать, почему болит небо во рту, следует обратиться к стоматологу, так как предпосылок, приводящих к появлению подобной симптоматики, множество. Ниже перечислены лишь некоторые из них:

    Люди ежедневно употребляют горячую и твердую пищу, которой можно обжечь или поцарапать участки неба как возле передних зубов, так и ближе к горлу. И вдобавок многие забывают об элементарных правилах гигиены, в результате чего в ротовой полости развиваются вредные микроорганизмы – и покрывающая ее слизистая оболочка воспаляется. Следует помнить о том, что даже маленькая ранка подвержена инфицированию.

На фото воспаленное небо

Причиной боли в небе и появления на нем белого налета может стать грибковая инфекция. Наиболее распространенным возбудителем орального воспаления является грибок Кандида, который способен поразить не только внутреннюю часть полости рта, но и губы. Кандидоз или грибковый стоматит часто встречается у девушек и грудничков.

  • Небо может воспалиться при активизации вируса герпеса. Эта болезнь проявляется не только снаружи (на губах и вокруг них), но и внутри рта. Больные ощущают зуд в пораженной области, иногда у них повышается температура тела.
  • При развитии ангины наблюдается резкое увеличение миндалин, сопровождающееся их покраснением. Иногда при данном заболевании воспаляется и опухает верхнее небо, окрашиваясь в яркий красный оттенок.
  • Не стоит забывать и про одно из наиболее распространенных заболеваний детей и взрослых – кариес. Обычно оно затрагивает только зубы, но инфекция может распространиться и на окружающие их мягкие ткани.
  • Воспаление небных тканей может свидетельствовать об образовании доброкачественной опухоли, так что важно постоянно контролировать свое состояние.
  • Если мягкие ткани языка и неба сверху отекли и покрылись белесыми пятнами, стоит провериться на наличие лейкоплакии. Данная болезнь развивается у тех, кто часто употребляет горячую пищу, контактирует с химическими веществами, а также у людей с неправильно установленными протезами либо сколотыми зубами.
  • Причиной воспаления неба часто становится прохождение процедур с использованием гальванического тока – при установке брекетов, коронок, при некоторых видах лечения зубов.
  • Причиной красноты, припухлости и раздражения десен и иных мягких тканей внутри рта у взрослых может стать курение и употребление алкоголя.
  • Признаки воспаления неба во рту разнообразны и зависят от причины его развития, поэтому самодиагностика в данном случае затруднительна. Именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться с этой проблемой к специалисту для постановки точного диагноза и назначения курса лечения.

    Стадии развития заболевания

    Специалисты выделяют несколько стадий:

    • Начальный этап . Характеризуется возникновением дискомфорта, нетипичных ощущений в ротовой полости. Боли в этот период еще не возникают, однако уплотнение слизистой специалист уже заметит. Отмечается начало язвенного процесса.
    • Вторая стадия . Симптоматика становится более выраженной, появляются боли. Обычно пациенты обращаются за помощью именно на этой стадии.
    • Последняя стадия . Сопровождается очень сильной болью, опухоль быстро прогрессирует, стремительно захватывая все новые участки.

    Основные признаки воспаления неба

    По некоторым симптомам воспаления можно выявить его природу. О многом может рассказать цвет воспаленных тканей. Покраснение, сопровождаемое увеличением миндалин, свидетельствует о наличии ангины. Пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом – о герпесе. Язвы красного цвета, покрытые белым творожистым налетом – о грибковой инфекции.

    Инфекционные заболевания практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями – небо болит, опухает, кровоточит и жжется при глотании. Часто опухает не только небная перемычка сверху, но и язык, что приводит к повышению слюноотделения и проблемам с глотанием. В результате может начаться раздражение гортани и горла, при котором ощущается жжение, появляются язвы, возникает болевой синдром и отечность. Становится крайне больно глотать пищу. Иногда начинают кровоточить десны, в редких ситуациях повышается температура тела.

    Небо во рту фото

    Небо, palatum — верхняя стенка собственно полости рта. Делится на твердое и мягкое небо.

    Передняя часть неба — твердое небо, palatum durum, имеет костную основу — костное небо, palatum osseum, которая образована небными отростками верх­них челюстей и горизонтальными пла­стинками небных костей. Задняя часть неба — мягкое небо, palatum molle, в основном образовано мышцами, апо­неврозом и слизистой оболочкой, в ко­торой расположены небные железы.

    Слизистая оболочка, тесно прилега­ющая к твердому небу, гладкая, пере­ходит спереди и с боков в десну, сзади — на мягкое небо, на его язычок, uvula palatina, и дужки неба. Посредине слизистой оболочки неба имеется узкая беловатая полоска — шов неба, raphe palati, около медиальных резцов, находится небольшая скла­дочка — резцовый сосочек, papilla incisva, который соответствует резцовому ка­налу, canalis incisivus.

    От шва в поперечном направлении отходит несколько (или одна) слабо выраженных поперечных небных скла­док, plicae palatinae transversae. В обла­сти шва слизистая оболочка неба тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых небных желез, glandulae palatinae. Образуя два продолговатых скопления, они выпол­няют пространство между костным не­бом и альвеолярными отростками.

    Слой желез твердого неба утолща­ется по направлению кзади и без за­метной границы переходит в слой же­лез мягкого неба.

    Мягкое небо, palatum molle, образо­вано преимущественно мышцами. В нем различают переднюю горизон­тальную часть, являющуюся продол­жением твердого неба, и заднюю часть, направляющуюся косо назад и вниз. Мягкое небо называют также не­бной занавеской, velum palatinum. Вместе с корнем языка она ограничивает пере­шеек зева. Небная занавеска покрыта слизистой оболочкой, которая сраста­ется с хорошо развитым небным апо­неврозом, aponeurosis palatina, — местом прикрепления, мышц мягкого неба. Мягкое небо посередине вытягивается в небольшой конической формы небный язычок, uvula palatina; на его пе­редней поверхности видно продолже­ние шва неба.

    С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки. Одна — перед­няя — небно-язычиая дужка, amis palato­glossus, — направляется к корню языка, другая — задняя — переходит в слизи­стую оболочку бокояой стенки глотки — небно-глоточная дужка, arcus palatopharyngeus. Сверху в результате соединения задней поверхности небно-язычной дужки и передней поверхности небно-глоточной дужки образуется полулунная складка, plica semilunaris, ограничивающая сверху надминдаликовую ямку, fossa supratonsillaris.

    Между небными дужками, мягким небом и корнем языка находится про­странство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, — пере­шеек зева, isthmus faucium, а передний округлый край его в клинике назы­вают зевом, fauces.

    От задней поверхности небно-языч­ной дужки отходит тонкая треугольная складка, plica triangularis, слизистой оболочки, частично покрывающая вну­треннюю поверхность небной минда­лины. Узкая наверху, она своим широ­ким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и небно-язычной дуж­кой спереди, небно-глоточной дужкой сзади образуется треугольная миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, на дне кото­рой находится небная миндалина, tonsilla palatina, выпол­няющая у взрослых всю ямку.

    Иннервация: nn. palatini majores et minores, incisivi.

    Кровоснабжение: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

    Небная миндалина
    , tonsilla palatina, — парное бобо­видное образование. Миндалины рас­полагаются с каждой стороны между небно-язычной и небно-глоточной дужками в миндаликовой ямке. Сна­ружи миндалина имеет фиброзную вы­стилку — миндаликовую капсулу, capsula tonsillaris, и граничит со щечно-глоточной частью m. constrictor pharingis su­perior. Внутренняя ее поверх­ность неровная, с многочисленными круглыми или овальными миндаликовыми ямочками, fossulae tonsillares, соот­ветствующими миндаликовым криптам, criptae tonsillares. Последние являются углублениями эпителиальной вы­стилки, залегают в веществе небной миндалины. В стенках ямок и крипт заложены многочисленные лимфати­ческие узелки, noduli lymphatici.

    В нормальном состоянии миндалина не выходит за пределы ямки и над ней остается свободное пространство — надминдаликовая ямка, fossa supratonsillaris.

    Иннервация: nn. palatini, n. nasopalati­nus, plexus palatinus.

    Кровоснабжение: a. palatina ascen­dens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Венозная кровь от неба направляется в v. facialis. Лимфа оттекает в nodi lymphatici submandi­bulares et submentales.

    Мышцы неба и зева.

    1. Мышца, напрягающая небную занаве­ску, m. tensor veli palatini, плоская, треугольная, располагается между медиальной крыловидной мышцей и мышцей, поднимающей небную занавеску. Своим широким основанием мышца начинается от ла­дьевидной ямки, fossa scaphoidea, клиновидной кости, перепончатой пла­стинки хрящевой части слуховой трубы и края ее костной борозды, достигая ости клиновидной кости. На­правляясь книзу, она переходит в узкое сухожилие, которое, обогнув борозду крыловидного крючка крыло­видного отростка и слизистую сумку на нем, затем рассыпается широким пучком сухожильных волокон в апо­неврозе мягкого неба. Некоторые пучки прикрепляются на заднем крае горизонтальной пластинки небной ко­сти, частично сплетаясь с пучками одноименной мышцы противополож­ной стороны.

    Функция: растягивает передний отдел мягкого неба и глоточный отдел слуховой трубы.

    Иннервация: n. tensoris veli palatini.

    2. Мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini, плоская, расположена медиально и кзади от предыдущей. Начинается от нижней поверхности каменистой ча­сти височной кости, кпереди от наруж­ного отверстия сонного канала, и от хрящевой части слуховой трубы, со стороны нижнемедиальной ее поверх­ности.

    Пучки направляются вниз, внутрь, вперед и, расширяясь, входят в мягкое небо, переплетаясь с пучками одно­именной мышцы противоположной стороны. Часть пучков прикрепляется к среднему отделу апоневроза неба.

    Функция: поднимает мягкое небо, су­живает глоточное отверстие слуховой трубы.

    3. Мышцы язычка, mm. uvulae, — это два мышечных пучка, сходящихся к срединной линии язычка. Постепенное уменьшение количества мышечных пучков обусловливает его коническую форму. Мышцы берут свое начало от задней носовой ости твердого неба, spina nasalis posterior, от небного апо­невроза и направляются к срединной линии, вплетаются в слизистую оболочку язычка. Большая часть мышеч­ных пучков, прикрепляющихся к не­бному апоневрозу, достигает средней линии, в результате чего срединная часть утолщена и называется швом неба.

    Функция; укорачивают язычок, подни­мая его.

    4. Небно-язычная мышца, m. palato­glossus, узкая, плоская, залегает в одноименной дужке. Мышца начинается от бокового края корня языка, образуя как бы продолжение его поперечных мышечных пучков, и, поднимаясь кверху, заканчивается в апоневрозе мягкого неба.

    Функция: суживает зев, сближая пе­редние дужки с корнем языка,

    5. Небно-глоточная мышца, m. palato-phatyngeus, плоская, треугольная, большей своей частью за­легает в одноименной дужке. Мышца начинается широким основанием в об­ласти задней стенки гортанной части глотки и от пластинки щитовидного хряща. Мышечные пучки направля­ются к середине неба и вверх и входят с боков в толщу мягкого неба, где вплетаются в небный апоневроз. Часть пучков прикрепляется к крыловид­ному крючку крыловидного отростка, а часть — к нижнему краю медиальной пластинки хряща слуховой трубы и об­разует трубно-глоточную мышцу, m. salpingopharyngeus. Функция: сближает небно-глоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань.

    Иннервация: все четыре мышцы — ple­xus pharyngeus.

    Кровоснабжение: все мышцы — аа. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).

    Вам интересно будет это прочесть :

    Небо во рту фото

    ГлавнаяВидео урокиКниги
    Анатомия человека:
    Анатомия человека
    Анатомическая терминология
    Анатомия костей и суставов
    Анатомия мышц
    Анатомия внутренних органов
    Анатомия эндокринных органов
    Анатомия сердца и сосудов
    Анатомия нервной системы
    Анатомия органов чувств
    Видео по анатомии
    Книги по анатомии
    Топографическая анатомия
    Рекомендуем:
    Форум
    Оглавление темы «Пищеварительная система (SYSTEMA DIGESTORIUM) — верхние отделы.»:

    Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.

    Нёбо, palatum, состоит из двух частей. Передние две трети его имеют костную основу, palatum osseum (нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости), это — твердое нёбо, palatum durum; задняя треть, мягкое нёбо, palatum molle, является мышечным образованием с фиброзной основой. При сцокойном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По средней линии на нёбе заметен шов, raphe palati.

    У переднего конца шва заметен ряд поперечных возвышений (около шести), plicae palatinae transversae (рудименты нёбных валиков, способствующих у некоторых животных механической обработке пищи). Слизистая оболочка, покрывающая нижнюю поверхность твердого нёба, сращена посредством плотной фиброзной ткани с надкостницей.

    Мягкое нёбо , palatum molle, представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой — нёбным апоневрозом, а также железы. Оно своим передним краем прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба (нёбная занавеска, velum palatlnum) свободно свисает вниз и кзади, имея посредине выступ в виде язычка, uvula.

    По бокам мягкое нёбо переходит в дужки. Передняя из них, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palatopharyngeus, идет на некотором протяжении по боковой стенке глотки. Между передней и задней дужками получается ямка, занятая нёбной миндалиной, tonsilla palatina. Каждая нёбная миндалина представляет собой овальной формы скопление лимфоидной ткани. Миндалина занимает большую нижнюю часть треугольного углубления между дужками, fossa tonsillaris. Миндалина в вертикальном направлении имеет от 20 до 25 мм, в переднезаднем — 15 — 20 мм и в поперечном—12—15 мм. Медиальная, покрытая эпителием поверхность миндалины имеет неправильное, бугристое очертание и содержит крипты (углубления). Миндалина окружена тончайшей фиброзной капсулой. Ближайшим важным кровеносным сосудом является a. facialis, которая иногда (при извилистости своего хода) очень близко подходит к стенке глотки на этом уровне. Это нужно учитывать при операции удаления миндалин. Приблизительно на расстоянии 1 см от миндалины проходит a. carotis interna.

    В состав мягкого нёба входят следующие мышцы.

    1. М. palatopharyngeus, берет начало от мягкого нёба и hamulus pterygoideus, направляется вниз к глотке в толще arcus palatopharyngeus и оканчивается у заднего края щитовидного хряща и в стенке глотки. Тянет нёбную занавеску вниз, а глотку кверху, причем глотка укорачивается, прижимает мягкое нёбе к задней стенке глотки.

    2. M. palatoglossus начинается на нижней поверхности мягкого нёба, спускается в толще arcus palatoglossus и оканчивается на боковой поверхности языка, переходя в m. transversus linguae. Опускает нёбную занавеску, причем обе arcus palatoglossus напрягаются и отверстие зева суживается.

    3. М. levator veli palatini начинается на основании черепа и от евстахиевой трубы направляется к мягкому нёбу. Поднимает нёбную занавеску.

    4. М. tensor veli palatini начинается от евстахиевой трубы, идет вертикально вниз, огибает hamulus processus pterygoidei, поворачивает отсюда почти под прямым углом в медиальном направлении и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Напрягает нёбную занавеску в поперечном направлении.

    5. М. uvulae начинается от spina nasalis posterior и от апоневроза мягкого нёба и оканчивается в язычке. Укорачивает язычок.

    Язычок, uvula, имеется только у человека в связи с необходимостью создавать в ротовой полости герметичность, препятствующую отвисанию челюсти при вертикальном положении тела.

    Отверстие, сообщающее полость рта с глоткой, носит название зева, fauces. Оно ограничено с боков дужками, arcus palatoglossus, сверху — мягким нёбом, снизу — спинкой языка.

    Нёбо получает питание из a. facialis, a. maxillaris и из a. pharyngea ascendens (ветви a. carotis externa).

    Вены, несущие венозную кровь от нёба, впадают в v. facialis. Лимфа оттекает в Inn. submandibulares et submentales.

    Иннервация нёба осуществляется plexus pharyngeus, образованным ветвями IX и X черепных нервов и truncus sympathicus, а также nn. palatini et n. nasopalatine (II ветвь тройничного нерва). N. vagus иннервирует все мышцы мягкого нёба, за исключением т. tensor veli palatfni, получающим иннервацию от III ветви тройничного нерва.

    Nn. palatini, n. nasopalatinus и DC пара осуществляют преимущественно чувствительную иннервацию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector