0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наросты в ротовой полости

Что делать при появлении папиллом во рту?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:

Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.

Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.

Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:

  • использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
  • употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
  • поцелуй с инфицированным человеком;
  • незащищенный оральный сексуальный контакт.

При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.

Виды и формы

Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.

По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:

  1. Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
  2. Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.
  3. Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.

Схема заражения вирусом папилломы человека

Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.

Как выглядят

Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.

При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.

Места локализации во рту

Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:

  1. Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.

На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.

  1. Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.

  1. Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
  2. Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
  3. Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.

Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.

К какому врачу обратиться

Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.

Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.

Методы удаления

Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.

Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.

Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.

В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту. Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.

Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:

Лечение

Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:

  • укрепление иммунитета;
  • снижение вирусной активности;
  • уменьшение риска рецидивов.

Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.

Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.

Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.

У ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:

Новообразование ротовой полости

Если у человека появились новообразования в ротовой полости, важно узнать природу их происхождения, так как некоторые из них совершенно безопасны и не могут перерастать в злокачественные, но есть такие, которые в самом начале появления содержат в себе раковые клетки, способные разрастаться и давать метастазы. Рассмотрим, какие существуют виды опухолей во рту, как их диагностируют и что за лечение поможет избавиться.

Этиология

До сих пор первопричин, которые могли бы повлиять на образование опухолей на слизистых ротовой полости, не выявлено, но врачи предполагают, что люди, страдающие вредными привычками, употребляющие алкогольные напитки, курящие подвержены развитию патологии. Также болезнь может возникнуть у человека, который не следит за питанием, ест острую пищу, вовремя не посещает стоматолога, страдает хроническими патологиями органов желудочно-кишечного тракта, переболел вирусной инфекцией, такой как герпес.

Если опухоли образуются на слизистой ротовой полости у ребенка, возможно, причиной стали внутриутробные патологии, которые связаны с генетическими отклонениями. Новообразования такой этиологии проявляются в первый год жизни крохи, и если родители заметили подозрительный нарост во рту у малыша, стоит посетить врача и проконсультироваться по поводу лечения проблемы.

Доброкачественные новообразования полости рта

В стоматологии чаще всего встречаются доброкачественные опухоли эпителиальной природы. Также доброкачественные опухоли могут происходить из жировых, мышечных, соединительных клеток, нервных волокон и сосудов. В зависимости от того, где располагаются образования, различают доброкачественные наросты на языке, внутренней поверхности слизистой щек, подъязычных тканей, на деснах, губах, мягком и твердом небе.

Эпителиальные

Образования невусы

Во рту невусы образуются нечасто. Они могут быть различной степени окраса — от бледно-розовых до темно-коричневых, чаще всего возвышаются над кожным покровом, имеют округлую, правильную форму. В ротовой полости образуется папилломатозные невусы, голубые невусы, невусы Ота. При стечении обстоятельств некоторые невусы имеют свойство перерастать в злокачественное новообразование, поэтому, если получилось обнаружить у себя во рту подозрительную опухоль, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Папилломы

Эти новообразования состоят из тканей многослойного плоского эпителия. Основные места локализации — губы, язык, неба, слизистые щек. Опухоли выглядят как округлое образование, которое возвышается над поверхностью кожных покровов, имеет бугристый покров, похожий на соцветия цветной капусты. Папилломы во рту проявляются чаще единичными образованиями, редко множественными. Если образование вовремя не удалить, поверхность покрывается грубым слоем эпителия, образования становятся шероховатыми и приобретают белый окрас.

Железы Сера

Новообразования располагаются в районе твердого неба или альвеолярного отростка. Железы Сера выглядят как круглое образование, которое возвышается над слизистой, имеют желтый окрас, плотную консистенцию. Чаще проявляются множественными высыпаниями, если опухоли появилась у новорожденного ребенка, то в течение года они сами исчезают без специального лечения.

Сосудистые

Лимфангиомы

Возникают в результате сбоя в работе лимфосистемы, обнаруживаются еще в младенческом возрасте. Образование выглядит как ограниченная или диффузная опухоль, которая располагается в ротовой полости. Опухоли склонны к частым воспалениям из-за взаимодействия со слюной и частичками пищи, а также при хронических болезнях ЛОР-органов и органов пищеварения.

Гемангиомы

Эти образования образуются во рту чаще всего, обнаруживаются и у детей грудного возраста. Образование возвышается над тканями слизистой, имеет красный оттенок, при надавливании бледнеет и уменьшается в размерах. Если нарушить целостность тканей гемангиомы, образуется кровотечение, которое потом долго не удается остановить.

Соединительнотканные

Образование фибромы

Опухоли чаще всего образуются на тканях нижних губ, языке, небах. Поверхность гладкая, форма овальная, иногда крепится к слизистой при помощи ножки. Окрас новообразования такой же, как и цвет здоровых тканей слизистой, при травмировании кровоточит и болит. Если образование повреждается, нередко ткани воспаляются, и присоединяется бактериальное осложнение.

Фиброматоз на деснах развивается из-за хронического воспалительного процесса в ротовой полости. Вернуться к оглавлению

Фиброматоз на деснах

Фиброматозные образования на деснах возникают в результате хронического воспаления тканей слизистой ротовой полости. Опухоли безболезненные, разрастаются на деснах между зубами, могут быть небольшого размера, но есть такие, которые захватывают весь альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей.

Образования миомы

Состоят из мышечных волокон. Лейомиомы состоят из гладкомышечных тканей, основное место расположения — неба. Рабдомиомы состоят из поперечно-полосатых тканей мышечных волокон, поражают поверхность языка. Миобластомы возникают у грудных детей, так как новообразование — следствие дисэмбриогенеза. Опухоли имеют круглую форму, размером до 10 мм, поверхность гладкая, блестящая.

Пиогенная гранулема

Состоит из соединительной и слизистой тканей ротовой полости. Основная причина возникновения — нарушение целостности тканей в результате механических травм и повреждений. Образование увеличивается в размерах (до 20 мм), кровоточит и болит при раздражении. В этих случая нельзя самому пытаться справиться с проблемой, так как высокий риск развития осложнений.

Образования эпулисы отличаются стремительным ростом и кровотечениями. Вернуться к оглавлению

Образования эпулисы

Доброкачественное новообразование, основное место расположения — десна. Эмпулисы прорастают из глубинных слоев десен, клеток периодонта, надкостницы. Чаще всего локализуются на деснах между передними зубами. Различают фиброзные, гигантоклеточные, ангиоматозые эмпулисы. При стечении обстоятельств эимулисы перерастают в раковое новообразование, поэтому если нарост стремительно увеличивается и кровоточит, стоит посетить врача.

Невриномы

Этот вид опухоли ротовой полости разрастается из тканей шванновских оболочек нервного волокна. Выглядят как капсула, диаметром до 10 мм, при надавливании болят, а во время приема пищи больной испытывает дискомфорт. Если удалось обнаружить у себя во рту опухоль неизвестного происхождения с вышеуказанными симптомами, ни в коем случае не стоит пытаться самому выдавливать или отрывать образование. Если заниматься самолечением, можно не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Злокачественные

Злокачественные новообразования в полости рта на первый взгляд не всегда выглядят угрожающе, поэтому человеку трудно самому определить природу таких опухолей. Чаще всего наросты локализуются на языке, поражая боковые поверхности тканей, корень или переднюю часть органа. Также злокачественные новообразования поражают альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти. Образования могут прорастать на щеке, а на вид больше похожи на эрозивное изменение, но оно не заживает при обычном лечении. Раковая опухоль может возникнуть во рту на небе, на мышцах ротовой полости, слюнной железе, под низом языка.

Диагностика

Даже если опухоль во рту небольшая, стоматолог может ее заметить при плановом осмотре пациента или во время лечения. Если новообразование подозрительное, врач отправит пациента на биопсию, где из поверхности образования берется соскоб тканей и исследуется на наличие раковых клеток. Чтобы определить, насколько глубоко новообразование проросло в ткани ротовой полости, пациента направляют на УЗИ-исследование, если врач подозревает, что затронуты костные ткани, назначается рентгеноскопия челюстного отдела. Если опухоль имеет сосудистую природу, пациенту показано пройти ангиографическое исследование. После того, как будет выяснена природа происхождения нароста, врачом назначается лечение.

Методы лечения

Доброкачественных опухолей

Если доброкачественная опухоль постоянно травмируется, мешает нормально говорить, и прежевывать пищу, то в обязательном порядке доктор направляет пациента на операцию по удалению новообразования. Операция проводится в несколько этапов, до того момента, пока в здоровых тканях не будет присутствовать тело нароста. В зависимости от того, какой вид опухоли, удаление проводится методом:

  • лазерного воздействия;
  • электрокоагуляции;
  • радиоволновым способом;
  • криодеструкцией;
  • хирургического удаления.

Вернуться к оглавлению

Злокачественных новообразований

Если гистология показала у пациента онкологию ротовой полости, то лечение будет зависеть от стадии развития новообразования, места локализации и общего состояния здоровья пациента. Если опухоль перешла на костные ткани, то челюстно-лицевой хирург удаляет пораженные участки. Если онкология ротовой полости была выявлена на поздних стадиях, после операции у пациента могут возникнуть тяжелые последствия:

  • меняется внешний вид;
  • проблемно глотать;
  • нарушается речь;
  • изменяется вкус и обоняние.

Если опухоль выявлена на ранней стадии, то сначала доктор посоветует пройти курс гамма-облучения, который поможет замедлить рост опухоли и уничтожить часть раковых клеток. После этого назначается хирургическое удаление, при котором, помимо ракового образования, удаляют часть здоровых тканей и рядом расположенные лимфоузлы, что поможет уменьшить риск развития рецидива.

Папилломы полости рта: фото, как выглядят, способы удаления

Папиллома на десне – это распространенное стоматологическое явление, возникающее из-за многочисленных причин: от снижения иммунной системы до серьезных патологических изменений в организме. Возникновению доброкачественной бородавки на слизистой оболочки полости рта подвержены как взрослые, так и дети, зараженные вирусом папилломы. Каковы причины возникновения доброкачественного новообразования и что делать при обнаружении доброкачественной опухоли во рту?

Что такое папиллома

Папиллома – это эпителиальное образование доброкачественного характера, возвышающееся над поверхностью кожи или слизистой ткани. На теле доброкачественная опухоль возникает так же часто, как и в полости рта.

Как правило, в стоматологической практике эпителиальное новообразование локализуется:

  • в уголке рта;
  • слизистой щек;
  • на деснах;
  • обратной стороне губ;
  • на языке.

Главным условием разрастания доброкачественных папиллом на теле и в полости рта является наличие в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Вирус внедряется в клеточную ДНК всех тканей организма и остается там навсегда.

Заболевание протекает с выраженными симптомами (дискомфорт во время разговора или механической обработки пищи, эстетический недостаток) или же вовсе бессимптомно.

Признаки папиллом в полости рта у человека

Выросты вируса ПЧ на десне, губах и других частях ротовой полости бывают следующих видов:

  • обыкновенные (небольшого размера, способны исчезать самостоятельным путем без хирургического вмешательства);
  • плоские (имеют бледно-розовый цвет, локализуются в местах воспаления или повреждения слизистой ткани);
  • кондиломы (по форме напоминают строение гриба, способны увеличиваться в размерах и количественном составе).

Бородавка на десне и в других зонах рта может не беспокоить пациента в течение нескольких лет и обнаружиться только на профилактическом приеме у стоматолога. В остальных же ситуациях пациенты имеют жалобы на:

  1. ощущение инородного тела во рту;
  2. боль при механической обработке пищи;
  3. дискомфорт во время разговора;
  4. частая кровоточивость;
  5. запах изо рта.

Так как при частом механическом или термическом повреждении слизистых новообразований доброкачественный характер патологии может замениться злокачественным, при обнаружении инородного тела в полости рта следует в скорые сроки обратиться к врачу-стоматологу.

Как отличить кондилому от папилломы

Многие пациенты путают папилломы с кондиломами. Для того чтобы не спутать 2 эпителиальных образования между собой, нужно знать, как выглядят папилломы и что представляют собой кондиломы.

Главной схожестью между двумя новообразованиями является причина возникновения – вирус ВПЧ. К отличиям папилломы от кондиломы можно отнести:

ПапилломаКондилома
· вызывается ВПЧ 1, 2, 3, 4, или 10 типа;

· практически никогда не озлокачествляется (за исключением воздействия некоторых факторов);

· место локализации – все тело и слизистая полости рта;

· способны исчезнуть самостоятельно.

· вызывается ВПЧ 6 или 11 типа;

· основное место локализации – половые органы;

· располагается в группе с дальнейшим срастанием в одно пятно;

· обязательно хирургическое лечение.

Частые причины инфицирования ВПЧ

Вызвать появление вирусных образований на десне, языке и щеках может множество факторов. Но образование выпуклости в полости рта не возможно без заражения ВПЧ. К основным способам заражения ВПЧ относятся:

  • использование чужих предметов гигиены (мыло, зубная щетка, полотенце);
  • использование одной и той же посуды с зараженным человеком;
  • поцелуи с носителем вируса;
  • незащищенный половой акт;
  • от матери к ребенку (в период беременности и лактации).

Болезнь может не проявляться в течение нескольких лет, а при благоприятных факторах дать о себе знать. Убедиться в наличии патологии можно путем сдачи необходимых анализов.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим активизацию ВПЧ и появление новообразований на деснах, относятся:

  • снижение иммунитета;
  • проявление хронических заболеваний в острой форме;
  • частые простудные болезни (ОРЗ, ОРВИ);
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголя);
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • лечение антибиотиками;
  • беременность;
  • термические, химические и механические повреждения слизистой оболочки щек, десен, губ и языка;
  • воспалительные заболевания пародонта и периодонта;
  • кариозные поражения зубов.

Типы папиллом в ротовой полости

Образования во рту, этиологией которых является вирус папилломы, могут быть нескольких типов:

Тип папилломХарактеристика
Эпителиальная гиперплазияФорма образований напоминает сосочек. Локализация – боковые зоны языка.
Обыкновенная папиллома (вульгарная)Небольшого размера плоской шишечной формы. Локализация – твердое и мягкое небо.
Плоская папилломаФорма без четких границ. Локализуются на воспалительных участках десен, языка, щек.
Нитевидная папилломаФорма выпуклости напоминает строение гриба. Локализуются на уздечке языка.
Остроконечная папилломаКонусовидная форма. Способны срастаться между собой, тем самым образуя очаг поражения.

Папилломы на десне у ребенка

Причины образования доброкачественных наростов на десне у детей те же, что и у взрослых. В группе риска заражения ВПЧ находятся дети в возрасте 6-12 лет. Это объясняется чрезвычайным любопытством, плохим соблюдением гигиенических правил, отсутствием стрессоустойчивости и сниженным иммунитетом.

Места образования папиллом в детском возрасте следующие:

Жалобы у ребенка с наличием ВПЧ могут указывать на боль и дискомфорт во время приема пищи и дыхания. Клиническая картина сходна с течением болезни взрослого человека.

Лечение

При возникновении нароста в области десен возникает 2 главных вопроса: «Как избавиться от новообразований во рту?» и «К какому врачу обращаться?». С этой проблемой помогут справиться стоматолог, ЛОР-врач, терапевт, дерматовенеролог и онколог.

После сдачи анализов и выяснения причины образования вирусного нароста на слизистой десны, доктор выбирает способ лечения. Методы лечения папиллом в полости рта различны и выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также течения болезни.

Медикаментозное лечение

Первым этапом местного лечения ВПЧ на деснах является санация ротовой полости (профессиональная чистка, лечение кариеса и пульпита, удаление разрушенных зубов).

После устранения инфекционных источников и хирургического иссечения выпуклости на десне, врач назначает поддерживающую терапию, включающую:

  • обработку ран противовирусными гелями и мазями;
  • проведение аппликаций на местах образования папиллом антисептическими и противовоспалительными средствами (Мирамистин, Метрогил дента);
  • принятие противовирусных препаратов, которые назначаются лечащим врачом-терапевтом (Ацикловир, Герпевир, Зовиракс);
  • принятие иммуномодулирующих лекарственных средств (Изопринозин, Вобэнзим);
  • добавление в рацион питания комплекса витаминов и минералов (Компливит, Витрум).

Хирургическое лечение папиллом во рту

Хирургическое удаление наростов в большинстве случаев обязательно. К способам удаления папилломы в полости рта относятся:

  • лазерное иссечение;
  • удаление с помощью радиоволн.

Из-за серьезности процедуры и возможного перерождения доброкачественного процесса в раковое, удалять папилломы во рту имеет право опытный стоматолог-хирург под наблюдением других лечащих врачей.

Так как вышеперечисленные способы удаления образований не несут опасности окружающим мягким тканям, реабилитационный период составляет 1-2 суток. После удаления нароста пораженная ткань отправляется на биопсию для возможного выявления онкоклеток.

Лечение папиллом на десне народными средствами

Если приходится отложить прием к врачу на некоторое время, избавиться от образования небольшого размера можно народным способом:

  1. Утром, днем и вечером натирать появившийся нарост мякотью чеснока.
  2. 2 раза в день после приема пищи смазывать образования во рту настойкой из грецкого ореха (кожура грецкого ореха и этиловый спирт).
  3. несколько раз в сутки проделывать аппликации куриным яичным белком.

После такого лечения не рекомендуется есть и пить в течение 40–60 мин. Нужно помнить, что средства народной медицины обладают высокой эффективностью лишь в комплексе с медикаментозной и хирургической терапией.

В заключение, можно сказать, что избавиться от новообразований при ВПЧ можно лишь совместно с лечащим врачом. Чтобы уберечь себя от заражения вирусом ПЧ нужно соблюдать правила гигиенических мероприятий и пользоваться барьерными методами контрацепции.

Во избежание осложнений или перехода болезни в раковый процесс, следует обратиться к опытному специалисту, а не заниматься самолечением.

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

Общие сведения

Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

Причины опухолей полости рта

Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

Диагностика опухолей полости рта

Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

Лечение опухолей полости рта

Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

Папилломы полости рта: фото, как выглядят, способы удаления

Папиллома на десне – это распространенное стоматологическое явление, возникающее из-за многочисленных причин: от снижения иммунной системы до серьезных патологических изменений в организме. Возникновению доброкачественной бородавки на слизистой оболочки полости рта подвержены как взрослые, так и дети, зараженные вирусом папилломы. Каковы причины возникновения доброкачественного новообразования и что делать при обнаружении доброкачественной опухоли во рту?

Что такое папиллома

Папиллома – это эпителиальное образование доброкачественного характера, возвышающееся над поверхностью кожи или слизистой ткани. На теле доброкачественная опухоль возникает так же часто, как и в полости рта.

Как правило, в стоматологической практике эпителиальное новообразование локализуется:

  • в уголке рта;
  • слизистой щек;
  • на деснах;
  • обратной стороне губ;
  • на языке.

Главным условием разрастания доброкачественных папиллом на теле и в полости рта является наличие в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Вирус внедряется в клеточную ДНК всех тканей организма и остается там навсегда.

Заболевание протекает с выраженными симптомами (дискомфорт во время разговора или механической обработки пищи, эстетический недостаток) или же вовсе бессимптомно.

Признаки папиллом в полости рта у человека

Выросты вируса ПЧ на десне, губах и других частях ротовой полости бывают следующих видов:

  • обыкновенные (небольшого размера, способны исчезать самостоятельным путем без хирургического вмешательства);
  • плоские (имеют бледно-розовый цвет, локализуются в местах воспаления или повреждения слизистой ткани);
  • кондиломы (по форме напоминают строение гриба, способны увеличиваться в размерах и количественном составе).

Бородавка на десне и в других зонах рта может не беспокоить пациента в течение нескольких лет и обнаружиться только на профилактическом приеме у стоматолога. В остальных же ситуациях пациенты имеют жалобы на:

  1. ощущение инородного тела во рту;
  2. боль при механической обработке пищи;
  3. дискомфорт во время разговора;
  4. частая кровоточивость;
  5. запах изо рта.

Так как при частом механическом или термическом повреждении слизистых новообразований доброкачественный характер патологии может замениться злокачественным, при обнаружении инородного тела в полости рта следует в скорые сроки обратиться к врачу-стоматологу.

Как отличить кондилому от папилломы

Многие пациенты путают папилломы с кондиломами. Для того чтобы не спутать 2 эпителиальных образования между собой, нужно знать, как выглядят папилломы и что представляют собой кондиломы.

Главной схожестью между двумя новообразованиями является причина возникновения – вирус ВПЧ. К отличиям папилломы от кондиломы можно отнести:

ПапилломаКондилома
· вызывается ВПЧ 1, 2, 3, 4, или 10 типа;

· практически никогда не озлокачествляется (за исключением воздействия некоторых факторов);

· место локализации – все тело и слизистая полости рта;

· способны исчезнуть самостоятельно.

· вызывается ВПЧ 6 или 11 типа;

· основное место локализации – половые органы;

· располагается в группе с дальнейшим срастанием в одно пятно;

· обязательно хирургическое лечение.

Частые причины инфицирования ВПЧ

Вызвать появление вирусных образований на десне, языке и щеках может множество факторов. Но образование выпуклости в полости рта не возможно без заражения ВПЧ. К основным способам заражения ВПЧ относятся:

  • использование чужих предметов гигиены (мыло, зубная щетка, полотенце);
  • использование одной и той же посуды с зараженным человеком;
  • поцелуи с носителем вируса;
  • незащищенный половой акт;
  • от матери к ребенку (в период беременности и лактации).

Болезнь может не проявляться в течение нескольких лет, а при благоприятных факторах дать о себе знать. Убедиться в наличии патологии можно путем сдачи необходимых анализов.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим активизацию ВПЧ и появление новообразований на деснах, относятся:

  • снижение иммунитета;
  • проявление хронических заболеваний в острой форме;
  • частые простудные болезни (ОРЗ, ОРВИ);
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголя);
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • лечение антибиотиками;
  • беременность;
  • термические, химические и механические повреждения слизистой оболочки щек, десен, губ и языка;
  • воспалительные заболевания пародонта и периодонта;
  • кариозные поражения зубов.

Типы папиллом в ротовой полости

Образования во рту, этиологией которых является вирус папилломы, могут быть нескольких типов:

Тип папилломХарактеристика
Эпителиальная гиперплазияФорма образований напоминает сосочек. Локализация – боковые зоны языка.
Обыкновенная папиллома (вульгарная)Небольшого размера плоской шишечной формы. Локализация – твердое и мягкое небо.
Плоская папилломаФорма без четких границ. Локализуются на воспалительных участках десен, языка, щек.
Нитевидная папилломаФорма выпуклости напоминает строение гриба. Локализуются на уздечке языка.
Остроконечная папилломаКонусовидная форма. Способны срастаться между собой, тем самым образуя очаг поражения.

Папилломы на десне у ребенка

Причины образования доброкачественных наростов на десне у детей те же, что и у взрослых. В группе риска заражения ВПЧ находятся дети в возрасте 6-12 лет. Это объясняется чрезвычайным любопытством, плохим соблюдением гигиенических правил, отсутствием стрессоустойчивости и сниженным иммунитетом.

Места образования папиллом в детском возрасте следующие:

Жалобы у ребенка с наличием ВПЧ могут указывать на боль и дискомфорт во время приема пищи и дыхания. Клиническая картина сходна с течением болезни взрослого человека.

Лечение

При возникновении нароста в области десен возникает 2 главных вопроса: «Как избавиться от новообразований во рту?» и «К какому врачу обращаться?». С этой проблемой помогут справиться стоматолог, ЛОР-врач, терапевт, дерматовенеролог и онколог.

После сдачи анализов и выяснения причины образования вирусного нароста на слизистой десны, доктор выбирает способ лечения. Методы лечения папиллом в полости рта различны и выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также течения болезни.

Медикаментозное лечение

Первым этапом местного лечения ВПЧ на деснах является санация ротовой полости (профессиональная чистка, лечение кариеса и пульпита, удаление разрушенных зубов).

После устранения инфекционных источников и хирургического иссечения выпуклости на десне, врач назначает поддерживающую терапию, включающую:

  • обработку ран противовирусными гелями и мазями;
  • проведение аппликаций на местах образования папиллом антисептическими и противовоспалительными средствами (Мирамистин, Метрогил дента);
  • принятие противовирусных препаратов, которые назначаются лечащим врачом-терапевтом (Ацикловир, Герпевир, Зовиракс);
  • принятие иммуномодулирующих лекарственных средств (Изопринозин, Вобэнзим);
  • добавление в рацион питания комплекса витаминов и минералов (Компливит, Витрум).

Хирургическое лечение папиллом во рту

Хирургическое удаление наростов в большинстве случаев обязательно. К способам удаления папилломы в полости рта относятся:

  • лазерное иссечение;
  • удаление с помощью радиоволн.

Из-за серьезности процедуры и возможного перерождения доброкачественного процесса в раковое, удалять папилломы во рту имеет право опытный стоматолог-хирург под наблюдением других лечащих врачей.

Так как вышеперечисленные способы удаления образований не несут опасности окружающим мягким тканям, реабилитационный период составляет 1-2 суток. После удаления нароста пораженная ткань отправляется на биопсию для возможного выявления онкоклеток.

Лечение папиллом на десне народными средствами

Если приходится отложить прием к врачу на некоторое время, избавиться от образования небольшого размера можно народным способом:

  1. Утром, днем и вечером натирать появившийся нарост мякотью чеснока.
  2. 2 раза в день после приема пищи смазывать образования во рту настойкой из грецкого ореха (кожура грецкого ореха и этиловый спирт).
  3. несколько раз в сутки проделывать аппликации куриным яичным белком.

После такого лечения не рекомендуется есть и пить в течение 40–60 мин. Нужно помнить, что средства народной медицины обладают высокой эффективностью лишь в комплексе с медикаментозной и хирургической терапией.

В заключение, можно сказать, что избавиться от новообразований при ВПЧ можно лишь совместно с лечащим врачом. Чтобы уберечь себя от заражения вирусом ПЧ нужно соблюдать правила гигиенических мероприятий и пользоваться барьерными методами контрацепции.

Во избежание осложнений или перехода болезни в раковый процесс, следует обратиться к опытному специалисту, а не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector