Можно ли заменить штифт в зубе - Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли заменить штифт в зубе

замена штифта на вкладку

#1 mayomy

  • Пациенты
  • 54 сообщений
  • #2 Bier

  • Администраторы
  • 22 828 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    #3 Большой Зеленый

  • Администраторы
  • 10 889 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: В Сибири
    • Интересы: Пиво Девки .

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после воосстановления зуба композитом на штифте, возможна ли последующая замена этой конструкции на корневую вкладку? Имеет ли значение какой это штифт? Зуб — 6-ка. Спасибо

    Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..

    #4 сергей76

  • Пациенты
  • 83 сообщений
    • Город: Белгород

    #5 dikson

  • Пациенты
  • 1 сообщений
  • если анкерный штифт, то вынуть его несложно, а если СВШ, то весьма непросто, но тоже можно.

    Возможна заменой вкладкой. Только ведь-установка штифта говорит о недостатке тканей самого зуба. Обычно в таких случаях рекомендуют постановку коронки

    Сообщение отредактировал dikson: 19 февраля 2008 — 15:39

    #6 drzub

  • Пациенты
  • 4 сообщений
  • имеется верхняя 5 сточеная под корень — будет ставиться вкладка + металлокерамика, врачи также советуют ставить коронку на 4 зуб — на нем стоит штифт и пломбы. Доктор сказал, что надо обтачивать зуб и ставить коронку прямо так — обточенный зуб + штифт, но я слышал, что это неустойчивая конструкция и есть опасность даже повредить корень.

    Вопрос — надо ли вынимать штифт и ставить вкладку или понадеяться на врача и оставить штифт ?

    #7 Штаматолог

  • Врачи+
  • 1 858 сообщений
    • Город: Санкт-Путинбург

    имеется верхняя 5 сточеная под корень — будет ставиться вкладка + металлокерамика, врачи также советуют ставить коронку на 4 зуб — на нем стоит штифт и пломбы. Доктор сказал, что надо обтачивать зуб и ставить коронку прямо так — обточенный зуб + штифт, но я слышал, что это неустойчивая конструкция и есть опасность даже повредить корень.

    Вопрос — надо ли вынимать штифт и ставить вкладку или понадеяться на врача и оставить штифт ?

    #8 drzub

  • Пациенты
  • 4 сообщений
  • желательно повесить снимок, чтобы можно было бы посоветовать на кого вам именно в этой ситуации лучше надеяться. В принципе, на премоляре желательна КВ, ибо после нормального эндолечения и препарирования под МК от своих стенок вряд ли очтанется хоть что-то

    #9 Bier

  • Администраторы
  • 22 828 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    #10 drzub

  • Пациенты
  • 4 сообщений
  • Спасибо всем за быструю помощь.

    Еще такой вопрос — 4 зуб не беспокоит, почему-то в процессе стачивания 5 зуба под коронку врач стал настаивать на протезировании и 4ки, мотивируя тем, что мертвые зубы ломаются и могут очень неудачно сломаться. Но до сих пор 3 года стоит и не жалуюсь. Стоит ли руководствоваться принципом «пока работает — нефиг трогать» или врач прав ?

    #11 Штаматолог

  • Врачи+
  • 1 858 сообщений
    • Город: Санкт-Путинбург

    Спасибо всем за быструю помощь.

    Еще такой вопрос — 4 зуб не беспокоит, почему-то в процессе стачивания 5 зуба под коронку врач стал настаивать на протезировании и 4ки, мотивируя тем, что мертвые зубы ломаются и могут очень неудачно сломаться. Но до сих пор 3 года стоит и не жалуюсь. Стоит ли руководствоваться принципом «пока работает — нефиг трогать» или врач прав ?

    #12 drzub

  • Пациенты
  • 4 сообщений
  • Настоял на замене штифта на вкладку. Остается надеяться на профессионализм ортопеда.

    Спасибо Штаматолог и Bier за помощь

    Сообщение отредактировал drzub: 24 февраля 2008 — 14:31

    Зубной штифт

    Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

    Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

    Что такое зубной штифт

    Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

    Пломба на штифте

    Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

    По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

    Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

    Подготовка корневого канала.

    Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

    Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

    Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

    Коронка на штифте

    Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

    После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

    Показания

    Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

    • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
    • перелом зуба, когда от него остался один корень;
    • необходимость создать опору для фиксации протеза;
    • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
    • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

    Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

    1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
    2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

    Противопоказания к установке зубного штифта:

    • слишком тонкие стенки корня;
    • искривление и непроходимость корневого канала;
    • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
    • наличие кисты или гранулемы;
    • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

    Анкерные

    Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

    • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
    • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

    Титановые

    Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

    Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

    Стекловолоконные

    Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

    Углеродоволокнистые

    Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

    Парапульпарные

    Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

    Осложнения после установки

    После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

    Болит зуб со штифтом

    Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

    Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

    Частые вопросы

    Больно ли ставить штифт?

    Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

    Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

    Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

    Какой нужен уход после реставрации?

    Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

    Существует ли альтернатива зубным штифтам?

    Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

    Примерная стоимость штифтов:

    • стекловолоконный – 800 руб.;
    • титановый – 600 руб.;
    • анкерный – 400 руб.;
    • парапульпарный – 300 руб.;
    • культевая вкладка – от 2 000 руб.

    Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

    Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

    зуб на штифте. есть светлое будущее?

    Здравствуйте. Кто сталкивался? У меня 10 лет назад был нарощен зуб на титановом штифте. Никогда не беспокоил, но цвет уже не устраивает совсем. И вот какова ситуация по рентгену: зуб нарощен на штифт, но каналы не запломбированы. Одна врач не взялась делать коронку, обосновав это тем, что есть трещина в пломбе и коронка не простоит и года или все рухнет во время обточки. Другая врач может сделать коронку, но сказала, что воможно позже потребуется резекция корня. У меня вопрос: почему же при лечении изначально мне поставили штифт, не запломбировав каналы? это неграмотность врача или халатность? и можно ли надолго спасти зуб коронкой в моей ситуации?? спасибо

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Шелудяков Сергей

    Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Екатерина Гомез Суарез

    Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Дяченко Елена Владимировна

    Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

    Наталья Маратовна Рожнова

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Сокол Лариса Ивановна

    Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Пустовойтова Елена Юрьевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Муратова Анна Эдуардовна

    Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Слободяник Марина Валериевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Александр Трофимов

    Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Светлана Чернышова

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    У меня вопрос: почему же при лечении изначально мне поставили штифт, не запломбировав каналы?

    Неграмотность или день- по проще и побыстрее сделать. Ищите других врачей, пределы вате. У меня вообще штифт в остатки корня глубоко в десне вставлен, штифт всегда можно во что- то закрепить, много для него не нужно

    а я думаю, что наоборот врач старалась живой зуб сохранить подольше. иначе он бы уже сломался. а так еще вам его лет на 10 а то и больше хватит.

    У меня вообще штифт в остатки корня глубоко в десне вставлен, штифт всегда можно во что- то закрепить, много для него не нужно

    Автор, мне кажется, спасти зуб можно. Нужно найти грамотного врача. Мне 10 лет назад поставили коронку на штифт (зуб разрушился). В этом году меняла коронку, штифт выдрали (он стоял о-очень хорошо), перепломбировали каналы и поставили новую коронку на вкладку.

    5. Гость | 23.05.2013, 00:38:40[564366021]
    Автор, мне кажется, спасти зуб можно. Нужно найти грамотного врача. Мне 10 лет назад поставили коронку на штифт (зуб разрушился). В этом году меняла коронку, штифт выдрали (он стоял о-очень хорошо), перепломбировали каналы и поставили новую коронку на вкладку.
    Скажите, выдрали штифт и корень не обломался?
    И еще всем вопрос: а стоит ли ради того, чтобы цвет нормальный сделать, заморачиваться с этим зубом? Ставить коронку имею ввиду, ведь он меня 10 лет не беспокоит. Боюсь, что затрону и буду жалеть! Но с другой стороны, молодость идет- так хочется улыбаться с радостью!((

    Похожие темы

    безметалловый имплант ваш выбор!

    А стоматологи в *** это просто изверги безграмотные,
    после их работы американский врач схватился за голову от моего рта и сказал;
    » будь такое у нас в США — врач бы уже сидел и причем оччень на долго»!

    а я думаю, что наоборот врач старалась живой зуб сохранить подольше. иначе он бы уже сломался. а так еще вам его лет на 10 а то и больше хватит.

    Автор, нельзя в живой зуб вставить щтифт. Мне кажется, что Вы сейчас что-то неправильно поняли. Может быть просто плохо запломбированы каналы? Где Вы живете? Надо найти клинику, где делают хороший рентген, а каналы пломбируют под микроскопом. Если предлагают резекцию корня, то лучше все же проконсультироваться у грамотного специалиста.

    безметалловый имплант ваш выбор!

    мне не нужен имплантат. я зуб свой хочу сохранить!

    . Скажите, выдрали штифт и корень не обломался? И еще всем вопрос: а стоит ли ради того, чтобы цвет нормальный сделать, заморачиваться с этим зубом? Ставить коронку имею ввиду, ведь он меня 10 лет не беспокоит. Боюсь, что затрону и буду жалеть! Но с другой стороны, молодость идет- так хочется улыбаться с радостью!((

    халатность врача, конечно.
    что тут посоветуешь, сделать коронку можно, но никто не даст вам гарантии, что все это долго продержится.

    Жалоба

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Жалоба отправлена модератору

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Форум: здоровье

    Новое за сегодня

    Популярное за сегодня

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Как наращивают зуб на штифт, как ставят коронку на штифт

    Петров Олег Викторович

    Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

    Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

    В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

    Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

    В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

    Немченко Дмитрий Владимирович

    Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

    Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

    Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

    Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

    Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

    Разрушение зубов может происходить в результате целого ряда патологических процессов. В свою очередь нарушение зубной анатомической формы является причиной проблем не только с зубами, но и с жеванием, речью, эстетическим видом.

    Для восстановления природной формы зубов, их функциональных возможностей применяются наращивание, пломбирование, импланты, несъемные конструкции, примером последних и служат восстановительные штифтовые конструкции:

    • штифтовые зубы;
    • конструкции культевые (искусственная коронка на литой культевой вкладке со штифтами);
    • реставрации на штифтах (наращивание пломбой).

    Восстановительные штифтовые конструкции (зубные коронки на штифтах) состоят из:

    • штифта – тонкого стержня, фиксирующегося в твердых зубных тканях при помощи адгезивного материала или конструкционных особенностей;
    • восстанавливаемой части (установленной путем наращивания или протезирования).

    Зуб штифтовой – это собственно искусственный зуб на штифте, который закрепляется в канале сохранившегося корня.

    Наибольшей популярностью у специалистов пользуются структуры из искусственной коронки, закрепляемой на культе, которая соединена со штифтом.

    Показания, возможность применения и выбор конструкционного типа

    Общими показаниями для применения данных конструкций служат:

    • необходимость наращивания, когда разрушена или полностью отсутствует коронка зуба (степень дефекта оценивают по соотношению площади дефекта и площади жевательной поверхности, наращивание или коронка штифтовая показаны при соотношении от 0.8);
    • нарушения размещения переднего зуба при неэффективности ортопедической терапии;
    • необходимость формирования опоры для моста.

    В целом поставить штифтовую структуру можно практически на любой зуб (как и провести наращивание). Менее эффективным оказывается данный метод, когда необходимо устанавливать штифт на передний зуб (нижний), у которого узкий, зачастую непроходимый, канал и истонченные корневые стенки.

    Выбор конструкции штифтовой (наращивание зуба, установка коронки на штифт) зависит от:

    • типа зуба (много/однокорневой);
    • особенностей взаимодействия компонентов системы жевания, контакта зубов.

    Общие противопоказания установки штифта для коронки

    • непроходимость каналов, исключающая установку;
    • тонкие стенки и недостаточная корневая длина;
    • околоверхушечная патология, мешающая наращиванию;
    • атрофия челюстной костной ткани;
    • корневое разрушение свыше, чем на 25%;
    • дефект корневой стенки от четверти длины и более.

    Фиксация коронки штифтом возможна только при соответствующем состоянии корня (что и определяет относительные недостатки метода):

    • устойчивость в целом, твердость наддесневой части;
    • отсутствие кариозного поражения;
    • толщина стенок от 2 мм, для резцов снизу ‑ от 1 мм;
    • отсутствие искривлений не меньше, чем на две трети длины;
    • соотношение длин корня/части коронковой от одного-полутора;
    • пломбировка канала на протяжении трети и более длины в верхушечной области, закрытое верхушечное отверстие;
    • отсутствие воспаления пародонта, кист, гранулем;
    • наличие свободной части корня (иногда лишнюю ткань удаляют).

    Преимущества наращивания зуба на штифт:

    • эстетичность;
    • срок службы от 10-ти лет;
    • сохранение корня (в отличие от имплантационных техник);
    • высокая функциональность.

    Штифтовые зубы

    Зубы штифтовые дифференцируются по функциям, конструкции, методу производства, материалу коронки. Допускается вставить зуб на штифте (цена самого стержня варьируется примерно от 500 рублей в случае анкерного до свыше 2000 рублей для стекловолоконного) для однокорневых зубов верхней челюсти.

    По материалу различают штифты:

    • анкерные – конусовидные/цилиндрические, имеют особую конструкцию (головку, плечо, хвост), металлические;
    • стекловолоконные – с высокими эстетическими качествами, не вызывающие аллергических реакций;
    • углеродоволокнистые – из материала с высокой эластичностью, сходного по свойствам с дентином;
    • гуттаперчивые – применяются в роли вспомогательных;
    • керамические – применяются при незначительном повреждении зуба;
    • парапульпарные – металлические с полимерным покрытием и некоторые другие.

    Активные конструкции вкручиваются в костную ткань, пассивные фиксируются цементами.

    По форме стержня различаются конические, винтовые, цилиндрические, цилиндроконические.

    Установка штифта в зуб включает следующие этапы:

    Установка штифта

    • оценка состояния и качества зубного корня;
    • удаление некротизированных тканей, ликвидацию очага воспаления;
    • расширение и пломбирование канала, его подготовку к введению стержня;
    • введение штифтового стержня примерно через сутки (необходимо для отверждения материала в канале);
    • фиксацию.

    Все манипуляции реализуются под местной анестезией, что делает их безболезненными. Однако, после прекращения действия наркоза возможны непродолжительные неприятные ощущения. Длительные (несколько дней), выраженные боли – безусловное показание для визита к врачу.

    Протезирование зуба

    Следующий этап – протезирование (сначала на временной поверхности для проверки отторжения, а затем на постоянной), который реализуются такие варианты, как:

    • наращивают зуб на штифт – вокруг стержня формируют зуб из композита или иного материала;
    • ставят коронку на штифт (производится коронка из металлокерамики, диоксида циркония и др.).

    Длительность всего процесса, даже если проводится наращивание, составляет не менее недели.

    Конструктивные особенности штифтового зуба определяют его положительные качества и недостатки, а, соответственно, и возможности применения к тому или иному зубу. Так, например, протез зуба по Ильиной-Маркосян может использоваться только в резцах и верхних клыках.

    Важно учитывать и тот факт, что металлические конструкции могут провоцировать аллергические реакции (особенно характерно такое воздействие для никеля). Боли, отек, покраснение в области вмешательства, под коронкой требуют консультации специалиста и, возможно, замены конструкции.

    Время визита для контроля эффективности лечения врач назначает индивидуально.

    Уход за зубами после наращивания зуба на штифт

    • принимать назначенные препараты;
    • употреблять щадящую (например, протертую) пищу;
    • чистку зубов осуществлять регулярно щеткой с мягкой щетиной;
    • отказаться от применения зубочисток.

    Распространенным вопросом в случаях, когда проводилась процедура наращивания или установлена коронка со штифтом, является вопрос на тему возможности прохождения МРТ.

    Наличие металла может исказить результаты при исследовании в области черепа, а некоторые виды материалов к тому же способны нагреваться/двигаться в магнитном поле. Такая проблема возникает не всегда, вот почему следует предупредить специалиста о наличии подобного рода конструкций до проведения обследования.

    Что же касается прохождения контроля безопасности в аэропортах, то большинство современных материалов, используемых в штифтовых конструкциях, не «звенит». При возникновении спорной ситуации проводится рентгеноконтроль (брать заранее справку у врача о наличии конструкции бессмысленно, это не освобождает от процедуры контроля).

    Если вдруг выпала коронка со штифтом

    Если вдруг выпала коронка со штифтом, возможны следующие причины: не качественность фиксации в зубе, чрезмерное разрушение зубных тканей и патологический процесс под коронкой. При разрушении тканей придется отказаться от коронок, наращивания и воспользоваться процедурой имплантации (коронка на импланте стоит от 35 000 рублей). В иных ситуациях своевременная помощь специалиста помогает решить проблему путем замены коронок, стержня, повторного наращивания.

    Конструкции культевые штифтовые

    Такие минусы штифтовых зубов, как риск расцементировки и подвижности зуба, перелома штифта/корня, трудности замены стержня/коронок, отсутствие возможности использования в многокорневых зубах, обуславливают интерес к штифтовым культевым вкладкам с искусственной коронкой. Зубная эстетика при этом на высоте.

    Вместо обычного стержня в них применяется вкладка, представляющая собой цельный блок искусственной культи и штифта. Подобные конструкции очень прочные, что позволяет использовать их для зубов с нескольким корнями даже при абсолютном отсутствии зубных стенок. Коронке придается тот же цвет, что и у других зубов ряда.

    Преимущества системы из вкладки (крепкосвязанной со штифтом искусственной культи) и искусственной коронки:

    • хорошие фиксационные показатели;
    • равномерное распределение нагрузки (в отличие от метода наращивания);
    • исключение риска перелома стержня;
    • возможность установки на зубах с несколькими, даже непараллельными, корнями;
    • возможность замены коронки при необходимости без нарушения целостности и фиксационных свойств.

    Противопоказания:

    • сложный пародонтит, патологическая корневая подвижность;
    • недостаточность длины, искривленность, корневая непроходимость;
    • размягченность корневых тканей;
    • некупируемый воспалительный процесс, выраженные дефекты околоверхушечных тканей.

    В качестве материалов вкладки могут выступать металлические сплавы, композиты в комбинации со штифтами металлическими/неметаллическими, керамические материалы. Наиболее эффективны металлические культевые литые вкладки.

    Этапы:

    • обследование зубов и составление плана вмешательства;
    • подготовка культи (существуют разные способы в зависимости от выраженности разрушения зуба) и корневого канала зуба;
    • моделирование вкладки непосредственно во рту или посредством двухфазного оттиска (гипс, воск);
    • размещение в канале вкладки;
    • фиксация и производство оттиска для изготовления коронки.

    Стоимость штифтовых вкладок заметно выше предыдущего варианта – от 10 000 рублей, и это без учета того, сколько стоит работа, сама коронка. В связи с этим ответ на вопрос, что лучше штифт или вкладка под коронку, не всегда однозначен: иногда стержень просто невозможно использовать, но если есть выбор, то решение упирается в вопрос стоимости.

    Коронка на штифте

    Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    Нужен ли штифт под коронку?

    Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

    • Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
    • Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

    Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

    Вкладка или штифт: что лучше?

    Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

    Коронки на штифтахКоронки на культевых вкладках
    • Быстрая установка
    • Современные штифты, к примеру стекловолоконные, очень прочные и гипоаллергенные
    • Установка не требует масштабного препарирования тканей зуба
    • Установка коронки на штифт обойдется дешевле (особенно если используется классический металлический анкерный штифт)
    • Более прочная конструкция, которая хорошо справляется с жевательной нагрузкой
    • Длительный срок службы. Если повредилась коронка, то для установки новой не нужно менять вкладку
    • Возможность использования в качестве опоры для мостовидных протезов

    Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

    Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

    При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

    Пломба на штифте или коронка: что лучше?

    Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

    Этапы установки коронки на штифте

    1. Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
    2. Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
    3. Установка штифта.
    4. Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
    5. Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

    Срок службы и надежность конструкции

    Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

    Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

    Сколько стоит поставить коронку на штифт?

    Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

    Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector