0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Моляры это какие зубы у взрослых

Какие зубы называют молярами и премолярами, анатомические особенности

В норме, у взрослого человека должно быть 32 зубные единицы: по шестнадцать на нижней и верхней челюстях. Их строение отличается в зависимости от расположения и функциональной задачи. По таким же критериям постоянные зубы делят на четыре типа: моляры, предназначенные для разжевывания и перетирания пищи, клыки и резцы, необходимые для ее откусывания, разрывания и удержания, и премоляры, выполняющие все перечисленные функции.

Расположение и анатомические особенности моляров

В норме, у каждого взрослого человека должно быть 12 коренных молярных единиц. Располагаются они попарно: по три с левой и правой стороны верхней и нижней челюсти. У взрослых людей молярными являются зубы с 6 по 8, у детей – 4 и 5 зубки.

Молярные зубы являются последними элементами в челюстном ряду. Их анатомические особенности связаны с функциональным предназначением – перетиранием кусочков пищи.

У моляров самая большая коронковая часть. Это связано с тем, что при жевании на них приходится максимально высокая нагрузка – порядка 70 кг. Клыки испытывают нагрузку, не превышающую 40 кг.

Особенности строения нижних и верхних моляров

У нижних моляров обычно два корня и три канала. Характерной особенностью верхних является наличие четырех каналов и трех корней. Они большего размера и имеют отличное от нижних антагонистов анатомическое строение. На схематичном фото зубов видно, как разные моляры отличаются друг от друга.

Размер коронковой части молярных зубных единиц варьирует от 7 до 9 мм. Жевательная поверхность имеет ромбовидную форму с закругленными углами. На ней есть 4 бугорка, разделенные тремя поперечными бороздками. Корней обычно три, в стоматологии им присвоены такие названия:

Самым крупным корнем является щечно-мезиальный, средним по размеру – небный, а самым коротким – щечно-дистальный. В редких случаях верхние моляры могут иметь 4 корня.

Нижние большие коренные зубы имеют несколько меньший размер коронки. Количество бугорков на их жевательной поверхности варьирует от 3 до 6. Медиальный и дистальный зубные корни расположены параллельно друг другу. Часто наблюдается сращивание корней.

Отличия в строении моляров под разными порядковыми номерами

В зависимости от очередности прорезывания и расположения выделяют первые, вторые и третьи моляры. Каждый последующий молярный зуб имеет меньшие по сравнению с предыдущим размеры коронковой части и корней.

Первые моляры являются самыми большими, у них самая значительная площадь коронковой поверхности и наибольший размер корней. Первый большой коренной зуб верхнего ряда имеет более мощный корень, чем его антагонист на нижней челюсти. Коронка первого молярного зуба на нижней челюсти отличается кубической формой и слегка удлинена по ходу челюстного ряда.

Вторые моляры на обеих челюстях меньше по размеру, чем первые. Верхние вторые моляры могут иметь коронку любой формы, в отличие от нижних: им свойственны правильная кубическая форма и наличие четкой крестообразной борозды, разделяющей коронковую поверхность на 4 бугорка.

Третьи моляры более известны как зубы мудрости. Они прорезываются в сознательном возрасте и не имеют предшественников – молочных моляров.

Анатомические особенности зубов мудрости:

  • Размер коронки и длина корневой системы могут быть разными.
  • Третьи моляры, расположенные сверху, меньше, чем те, что снизу. Они могут иметь от одного до пяти корней.
  • На коронке обычно имеется три бугорка – два щечных и один язычный.
  • Нижние зубы мудрости всегда больше верхних. Обычно у них два корня, но иногда они срастаются в один.
  • Длина корней невелика, во время роста они часто отклоняются в сторону.

Какие зубы называются премолярами и особенности их строения

Премолярами называют 4 и 5 малые коренные зубы, находящиеся за клыками. Стоматологи называют их жевательными. У взрослого человека 8 малых моляров, расположенных попарно с правой и левой стороны обеих челюстей.

Молочными премоляры не бывают, они прорезываются при формировании постоянного прикуса. У детей на их месте находятся молочные молярные зубы, а премолярные прорезываются после их выпадения (смотрите фото). Это связано с дефицитом места на маленькой детской челюсти.

Премоляры относятся к переходному типу зубных единиц – по размеру зубной коронки и строению корневой системы они схожи с клыками, но по площади жевательной поверхности больше походят на моляры. Различия хорошо заметны на фото.

Основная функция премоляров та же, что и у клыков – захватывание, разрывание и раздавливание пищи. Но благодаря более широкой жевательной поверхности, они участвуют и в перетирании кусочков еды.

Коронки премолярных зубов имеют призматическую форму и по два бугорка на жевательной поверхности. Верхние премоляры анатомически отличаются от нижних:

  • Верхние больше, имеют более округлую бочкообразную форму и два канала.
  • У нижних малых коренных зубов обычно один канал.

Особенности нижних премоляров

По анатомическим особенностям первый премоляр схож с соседним клыком. Его щечная поверхность имеет выпуклую форму и большую длину, чем небная. Канал обычно один, но в редких случаях их может быть два.

Анатомическое строение второго премоляра схоже со вторым моляром: коронка зуба наклонена внутрь, размеры бугорков примерно одинаковы, между ними находится эмалевый валик, отделенный от граней подковообразной фиссурой. Такое строение позволяет ему выдерживать высокую жевательную нагрузку и лучше перетирать пищу. У второй премолярной зубной единицы один корень конусовидной, слегка уплощенной формы.

Особенности верхних премоляров

Первый премоляр верхней челюсти благодаря выраженному вестибулярному бугру визуально напоминает клык. Коронка имеет призматическую форму, щечный бугор выражен сильнее небного, между бугорками расположена глубокая бороздка, не доходящая до краев коронки. Валики эмали расположены по краю жевательной поверхности. Корня два – щечный и небный.

Размеры небного корня превосходят величину щечного. В норме, они разделены в верхушечной области, но в стоматологии встречаются случаи их разделения в средней и пришеечной области. Каналов обычно два, в редких случаях – один или три.

Второй премоляр меньше предыдущего. Строение их практически идентично, за исключением того, что у второго менее выпуклый вестибулярный бугор и один канал. Второй премоляр верхней челюсти с двумя каналами – редкое явление, встречающееся менее чем у четверти пациентов стоматологий.

Согласно стоматологической статистике, моляры и премоляры взрослого человека особо подвержены кариесу. Это связано с их труднодоступностью во время чистки и сложным строением зубной поверхности: покрывающие ее фиссуры выступают благоприятной средой для скопления болезнетворных бактерий. Поэтому во время процедур по гигиене ротовой полости необходимо уделять повышенное внимание очищению коронковой поверхности зубов, расположенных в конце зубного ряда.

Кто такие зубы моляры

Моляры есть у детей и взрослых, разница – в количестве. У малышей их всего 8, а начиная с подросткового возраста, у взрослых их 8-12 штук. Последние цифры варьируются с учетом того, сколько у человека вышло «восьмерок». Их еще называют зубами «мудрости». У верхних моляров по 3 корня, у нижних – по 2.

Также различно число каналов, поскольку на один корень их может приходиться сразу несколько, причем, труднопроходимых, искривленных. Детские моляры занимают 4 и 5 место на челюсти, взрослые – 6,7,8.

Строение моляра

Строение отличается, как упоминалось выше, с учетом расположения на верхней либо нижней челюсти.

Это крупные единицы, жевательная поверхность которого состоит из 4 бугорков, разделенных бороздами. Коронковая часть имеет размеры 6,5-9 мм. От коронки к альвеолярному отростку идут 3 корня , 1 небный, 2 щечных (дистальный и более удлиненный медиальный). Корни прямые, каналы широкие. Примерно 10% всех случаев , с 4 корнями.

Зубы мудрости обычно отличаются меньшими размерами, очень редко выходят аномально большими. Когда не появляются совсем, это считается вариантом нормы, поскольку ученые считают их ненужными современному человеку. Ранее много жевательных зубов было необходимо доисторическому человеку, поскольку его рацион состоял из твердой пищи.

Цивилизация привела к тому, что термическая обработка сделала продукты мягкими, перетертыми, поэтому дополнительно жевать их нет нужды. На жевательной поверхности третьих моляров 3 бугорка чаще всего, реже – 2 либо 4. Есть 2 корня, часто срастаются, искривлены, каналы трудно проходимые.

Такое строение обусловливается невозможность лечения, если есть поражение периодонтитом, пульпитом. Зубы «мудрости» сложно прорезаются, создают условия для воспаления, вызывают проблемы, неправильно позиционируются.

По размерам они меньше верхних. Строение у 1 и 2 схожее, но жевательная поверхность первого состоит из 3-6 бугорков, а второго – из 4. Каждый из моляров внизу имеет 2 корня (дистальный, медиальный). Они тоньше корней верхних, каналы тоже тоньше.

Восьмерки обычно недоразвитые, прорезываются не до конца, частично покрыты десной. У зубов «мудрости» внизу обычно 1 большой корень, редко , 2, но они тогда сросшиеся. Искривленные каналы корней невозможно лечить.

Отличие моляров от премоляров, резцов и клыков

Основной особенностью, если пропустить очередность, срок прорезывания и анатомическое строение, является функция коренных единиц, клыков, резцов.

Нижний первый моляр находится за премоляром, а третий – это уже т.н. зуб «мудрости». Коренные единицы функционально предназначены для измельчения пищи, когда необходимо усилие. Благодаря своим габаритам коронки хорошо справляются с данной функцией.

Премоляры – коренные зубы, идущие за клыками. Они меньше моляров, жевательная поверхность имеет всего 2 бугра. Их предназначение – разрывать пищу, частично участвовать в измельчении.

Клыки располагаются до первого моляра внизу, вверху. Они нужны, чтобы отрывать части от твердых продуктов. Это наиболее стабильные единицы, характеризующиеся гораздо большей прочностью чем те, которые участвуют в формировании улыбки.

Резцы – передние зубы, строение которых отличается наличием режущего «острого» края. Их функция заключается в том, чтобы откусывать куски пищи. Если рассматривать остальные коронки для сравнения, резцы являются самыми слабыми, жевательную нагрузку они не выдержат.

Функции зубов моляров

Как упоминалось выше, моляры служат для перемалывания пищи. У них соответствующая форма, строение – это крупные размеры, включая верхнюю часть с широкой жевательной поверхностью, чем не могут похвастать другие зубные единицы.

Свойственная жевательным единицам особенность строения позволяет выдерживать нагрузку 70 кг. Верхние чуть больше по размерам нижних, но все достаточно крепкие.

Размеры обусловлены огромной нагрузкой, которая ложится на них во время перетирания продуктов питания. Если бы у них была форма резцов, клыков, они бы не смогли обеспечить пережевывание, сломались. Согласно данным исследований, нагрузка на моляр – около 70 кг, а на клыки – 20-40 кг.

По форме жевательные единицы наверху и внизу слегка отличаются. У верхних жевательная поверхность имеет закругленные углы, ромбовидную форму. 3 борозды разделяют поверхность на 4 бугорка. Чтобы зубы дольше сохраняли возможность выполнять функции, их чистке нужно уделять больше внимания, чем гигиене других зубов.

Дело в том, что своеобразное строение приводит к скоплению налета в бороздках, где остатки пищи очень плотно трамбуются во время жевания. Поэтому стоматологи предупреждают – моляры чаще страдают от кариеса, чем остальные. Происходит это из-за особенности строения, их функций, неправильной / недостаточной гигиены полости рта.

Как прорезываются зубы моляры?

Если сравнивать симптомы прорезывания резцов, то моляры выходят чуть проще. Малыш становится малоактивным, капризничает, беспокоится. Первыми лезут «шестерки» верхней челюсти, а премоляры здесь же прорежутся последними – к 2-3 годам. Наблюдается повышение температуры, насморк, сильное слюноотделение, десны зудят, иногда – диарея. Иммунитет снижается, поэтому родителям нужно беречь малыша от простуд, инфекционных очагов. Желательно показаться к врачу, если симптомы прорезывания длятся более 2-3 дней.

Самый активный период прорезывания – до 2 лет. Вторые жевательные единицы должны вырасти к этому периоду. Но если они задерживаются, это не считают патологией, поскольку каждый детский организм развивается индивидуально, на сроки влияет экология, наследственность, прочие факторы.

Несмотря на задержку, все жевательные единицы должны быть по своим местам к 30 месяцам. Отставание от графика может быть связано с наследственностью, но это встречается редко.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первыми из прочих постоянных будут резцы и «шестерки» обеих челюстей. Они появляются в период 6-8 лет. Причем, «шестерки» являются дополнительными, во временном прикусе они отсутствуют, а появляются на свободных местах расширившейся с возрастом челюсти.

У подростка 11-13 лет прорезываются вторые по счету жевательные единицы снизу, а на верхней челюсти они выходят в 12-14 лет. Иногда случаются ситуации, когда коренной зуб уже готов выйти, а молочный еще не падает. Такие проблемы лучше решать в кабинете стоматолога, поскольку молочный зуб не только мешает, но может вызвать деформацию, кривизну постоянного. Обычно врач удаляет мешающую единицу.

Зубы «мудрости» или «восьмерки» можно ожидать к 17-25 годам, но если их нет, это вариант нормы – выйдут позже либо не появятся совсем. На прикус и жевательную функцию это особо не повлияет.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Облегчить состояние малыша можно специальными приспособлениями. Они называются прорезывателями. Выпускаются из дерева, пластика, силикона. Лучший вариант – наполненные водой изделия. Их перед тем, как дать ребенку, помещают в холодильник на 15-20 минут.

Холодный прорезыватель малыш будет грызть, это обезболит беспокоящий участок десны, снимет зуд и отечность. Механическое воздействие поможет коронке быстрее проклюнуться наружу.

Хорошую помощь оказывает массирование набухшей десны. Руки тщательно моют, затем пальцем или специальной насадкой аккуратно массируют болезненный участок и вокруг него. Детям 2-3 лет дают сухари, яблоки.

Аптечные сети предлагают гели, мази для облегчения симптоматики прорезывания. Самые популярные:

  • Холисал. Уменьшает воспаление. Действие схоже с анальгетиком,
  • Камистад Беби. В составе – лидокаин. Обезболивает, устраняет патогенные микробы,
  • Дентинорм Бэби. Разрешен с 3-месячного возраста. Это гомеопатический препарат, практически н имеющий противопоказаний,
  • Калгель. Снимает боль, устраняет вредные микробы.

Профилактика выпадения коренных зубов

Уход за полостью рта рекомендован с момента, как у малыша появится первый молочный зуб. Данную привычку нужно поддерживать, правильно проводя гигиену до тех пор, пока малыш не сможет делать это самостоятельно. И если молочные зубы при разрушении, выпадении могут заменить постоянные, то при разрушении коренных проблема практически безвыходная – другие не вырастут. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Поэтому, когда режутся постоянные моляры, клыки, резцы, нужно строго следовать нормам гигиены. Лечащий врач подробно объяснит, какую щетку и пасту выбрать ребенку, как правильно проводить очистку по утрам, вечерам, а также днем.

Нужно подбирать пасты с фтором, кальцием. Их чередуют, чтобы дать эмали необходимые ей вещества. Пасту выбирают с учетом рекомендаций производителя по возрасту. Кроме чистки зубов, важно проводить полоскания рта после каждого перекуса, основных приемов пищи. Не обязательно заваривать травы, покупать аптечное средство для полоскания, если нет проблем – можно использовать теплую воду. Нужно пользоваться зубной нитью, ирригатором, если чистка не избавляет от остатков пищи из труднодоступных мест, промежутков.

Отдельное место в профилактике стоматологических проблем занимает правильное питание. Газированные напитки, сладости вредят эмали, создают благоприятную среду для вредных микроорганизмов. Желательно включить в меню продукты с витаминами, минералами (в том числе, с кальцием).

Заботиться нужно не только о зубах, но и о деснах. Соблюдая рекомендации, можно сохранить здоровую улыбку надолго.

Моляры – это, какие зубы?

У взрослого человека в постоянном прикусе всего 32 зуба, но это в норме. На каждой челюсти расположено по 16 зубов. Выделяют 4 их типа резцы, клыки, премоляры и моляры. Резцы в свою очередь разделяются на центральные и боковые. А вот моляры – это, какие зубы? Это те, которые помогают нам тщательно пережевывать пищу.

Всего резцов 8, клыков 4, премоляров 8 и 12 моляров. На каждой стороне челюсти располагаются по 3 моляра. Но это все в норме. Зачастую 3 моляры зубы мудрости не прорезываются или появляется 1 или 2 единицы.

Моляры и премоляры обычно называют большими и малыми коренными зубами. Благодаря им происходит тщательное перетирание пищи и размельчение очень твердых продуктов. Премоляры очень похожи на своих «старших братьев» большие коренные зубы. Они вполне способны выполнять все функции, в случае потери моляров. Однако в их строении присутствуют определенные различия. Выделяют нижние премоляры первые и вторые, а также и верхние. Между собой они также имеют различие в анатомическом строении.

Анатомия верхних премоляров

Данные единицы имеют форму призмы. По размеру они могут быть от 19мм до 25мм. Чаще их длинна, составляет 23мм. На верхней челюсти, они обычно немного крупнее, чем на нижней.

Жевательная поверхность таких зубов выполнена 2 бугорками, щечным и небным. Между ними проходит неглубокая борозда – фиссура. Щечный бугор несколько больше небного.

Первый премоляр имеет 2 корня, которые расположены ближе к оральной и вестибулярной поверхности относительно коронки. Чаще они прямые, с хорошими каналами. Ближе к верхушки корни могут иметь небольшой изгиб. Второй премоляр по строению очень похож на своего «соседа» предшественника. Однако он имеет один большой прямой корень, с широким каналом.

Сроки прорезывания зубов на верхней и нижней челюсти

Анатомия нижних премоляров

Первый нижний малокоренной зуб очень похож по внешнему виду на клык. Но при детальном рассмотрении, на его жевательной поверхности также обнаруживается 2 бугорка, с таким же расположением, как на верхней челюсти. Однако язычные бугры маловыраженные. На обеих единицах нижней челюсти премоляры имеют по одному корню, слегка сжатому в медио — дистальном направлении.

Эти зубы уже являются постоянными. Первые премоляры прорезываются лишь к 10 годам, а вторые чуть позже в 13 лет жизни. Но более интересны моляры это, какие зубы и как они выглядят?

Большие коренные зубы – их функции и строение

Если рассматривать норму, то всего моляров 12, шесть на верхней и шесть на нижней челюсти, на каждой стороне по 3 единицы. Они расположены последними в зубной дуге, по этой причине к ним часто применяют такое понятие как «задние» зубы.

Их главная функция, пережевывание пищи. Для этого природа предусмотрела сделать их самыми большими. Причем у них и самая большая жевательная поверхность. При условиях достаточно крепкой эмали, моляры способны выдержать нагрузку до 70-75кг. Итак, моляры – это, какие зубы?

Большие зубы верхней челюсти

Они действительно большие, но не намного чем нижние. На жевательной поверхности определяются 4 бугорка, разделенных поперечными бороздами. Бугры имеют небольшие размеры. Размер коронковой части составляет 6,5 – 9,0мм.

От коронки отходят в альвеолярный отросток 3 корня: один небный и 2 щечных, медиальный и дистальный. Щечно-медиальный корень чуть больше и длиннее остальных. Обычно они прямые, с достаточно широкими каналами. У второго моляра в некоторых случаях бывает даже 4 корня. Это примерно в 10% случаев. По форме коронки, он достаточно схож с первой единицей.

Зубы мудрости у большинства несколько меньше остальных жевательных единиц, только в редких случаях они бывают аномально большие. В определенных случаях они полностью отсутствуют, и сегодня это не считается какой-либо серьезной аномалией. Ученые считают, что такие зубы мудрости, стали ненужными в процессе эволюции человека. Большое количество жевательных зубов, было необходимо, когда человек потреблял твердую пищу. Сегодня благодаря благам цивилизации появилась возможность приготавливать пищу более мягкую, которая не требует усилий перетирать ее до нужной консистенции. Поэтому природа решила, что такие зубы становятся, не востребованы.

Третьи моляры имеют на жевательной поверхности три бугорка, в редких случаях 2 или 4. Корневая система представлена 3 единицами. Корни чаще всего сросшиеся между собой, искривленные, с плохо проходимыми каналами. Поэтому они не поддаются лечению в случае поражения пульпитом или периодонтитом. Существуют данные, что у зубов мудрости выявляли до 5 корней.

С третьими молярами обычно всегда возникают проблемы. Они трудно прорезываются, провоцируют воспалительные процессы в деснах, их расположение в зубной дуге часто неправильно. Очень редко встречается 4 моляр. Безусловно это аномалия. Такие единицы полностью недоразвиты и подлежат практически всегда удалению.

Нижние большие жевательные зубы

Эти единицы несколько меньше чем на верхней челюсти. 1 и 2 моляр имеют практически идентичное строение. На жевательной поверхности первого может быть от 3 до 6 бугорков. Второй моляр представлен 4 буграми, достаточно хорошо выраженных в строении. Иногда их может быть и 5.

Оба зуба имеют по 2 корня, которые идут друг за другом (медиальный и дистальный). Корни тоньше верхних «собратьев» и так же в них проходят более узкие корневые каналы.

Восьмерки чаще всего недоразвиты. Они могут прорезываться не полностью и быть частично покрытыми слизистой десны. Зубы мудрости на нижней челюсти имеют один массивный корень, реже их насчитывается 2 единицы, но они нередко срастаются между собой. Корневые каналы, сильно искривленные, и не поддаются эндодонтическому лечению. Часто наблюдается его смещение в медио – дистальном направлении или в щечном.

В молочном прикусе моляры прорезываются достаточно болезненно. Все это часто сопровождается подъемом температуры тела, недомоганием, отказом от приема пищи и болезненным отрыванием рта. У детей молочных моляров 2 единицы. Первые прорезываются с 12-14 месяцев, вторые появляются с 20-24 месяцев.

Молочные моляры это практически копия постоянных зубов. Однако их коронки имеют более выраженные бугры, углубленные фиссуры, что способствует развитию карисогенных процессов. Их корни, так же сильно разветвлены и немного искривленные.

Когда приходит время смены прикуса, корни начинают растворяться – резорбцируются. Первые постоянные моляры появляются уже в 6-7лет. Вторые чуть позже 12-13 лет, а зубы мудрости в 21 год и даже в более позднем возрасте.Вопрос моляры – это, какие зубы, часто задаю родители, тех детей, у которых происходит смена прикуса или только прорезываются лишь молочные зубки. В этом случае для родителей важно хотя бы примерно запомнить сроки прорезывания зубов, как постоянных, так и молочных и в случае каких – либо проблем или подозрений обязательно обращаться к врачу. Раннее выявление проблем с формированием зубной дуги, позволит избежать более тяжелых аномалий зубочелюстной системы в будущем.

Зубы моляры: классификация, особенности лечения, моляры у детей

Моляры у взрослых и детей: разновидности, специфика лечения зубов

Зачастую человек сталкивается с первыми осознанными проблемами полости рта в 5-8 лет, когда начинается смена молочного прикуса на постоянный. И если названия передних зубов – резцы и клыки, известно всем, то дальние большие обычно называют жевательными. На самом деле, их правильное наименование – моляры. Где они расположены, какие имеют виды и особенности, в чем заключаются специфика лечения – читайте далее в сегодняшнем материале.

Где находятся моляры

Человек – всеядное существо. Для нормального метаболизма нам необходима различная пища – грубая и мягкая, растительная и животная. Чтобы продукт хорошо усвоился организмом, его нужно качественно пережевать. Этому способствуют зубы моляры, то есть жевательные или боковые. Они отличаются самой большой жевательной площадью – до 1 см 2 . По оценкам исследователей, каждый способен выдерживать давление в 75 кг.

Расположены они на 6, 7 и 8-ой позиции в ряду. Всего таких зубов во рту взрослого человека должно быть 12 штук – по шесть на каждой челюсти, по три с каждой стороны ряда.

Интересный факт! Восьмерки или «зубы мудрости» в последние десятилетия показывают тенденцию к ретенции, т.е. задерживаются по срокам прорезывания в кости челюсти или десне, могут вообще никогда не прорезаться.

Особенности и сложности лечения

На жевательной стороне находятся бугорки и бороздки-фиссуры (конусовидные, желобоватые, каплевидные). Эти рельефные образования на поверхности образуются в процессе формирования зубного зачатка. Они участвуют в перетирании пищи. Но именно фиссуры больше всего подвержены кариозным поражениям. Если вовремя не сделать герметизацию, кариес попадет в более глубокие ткани и в пульпу.

Лечение пульпита – трудоемкий процесс. Здесь возможны варианты биологического лечения или депульпирования – о них речь пойдет дальше в статье. Основной сложностью при депульпировании являются узкие и искривленные корневые каналы, ведь именно у моляров самое большое количество корней – как правило, 3-4, но встречаются ситуации, когда их даже больше – 5 или 6. Поэтому для оценки качества пломбирования каналов и недопущения риска вторичного кариеса квалифицированный стоматолог направляет пациента на рентген-диагностику.

Важно! Существует привычка называть любые жевательные зубы «коренными». Это немного неверно с точки зрения терминологии. Существуют два понятия – временные зубы (молочные) и постоянные. Вот последние и нужно называть коренными, потому что их корни не рассасываются, как у молочных во время смены прикуса.

Первые моляры (шестерки) верхней челюсти

Первые моляры, расположенные на верхней челюсти, являются самыми крупными во рту. У взрослого человека длина такого зуба может доходить до 2,5 см. На ромбовидной жевательной поверхности расположены 4 бугорка – по 2 со стороны щеки и языка. У щечных – коническая форма, а у язычных бугорков скругленная. Причем, на одном из передних бугров расположен маленький добавочный бугорок.

На щечной и язычной поверхности верхних шестерок в вертикальном направлении расположено по одной бороздке. Поверхность со стороны языка меньше, чем со стороны щеки, но имеет гораздо более выпуклую форму.

Верхние шестерки обычно имеют 3-4 канала и 3 корня:

  • небный: напоминает конус по форме,
  • передний и задний щечные: немного сплюснуты. Задний по форме повторяет передний, но по величине меньше.

Интересно! Первыми у детей в постоянном прикусе вырастают именно шестерки. Обычно прорезываются в 5-8 лет. Часты случаи, когда между появлением всех 4 штук проходит всего несколько дней.

Второй постоянный моляр (семерка) верхней челюсти

По размеру немного меньше шестерки. Длина верхнего моляра обычно составляет 1,9-2,3 см., а жевательная поверхность имеет форму ромба или треугольника со сглаженными краями. Бугорков на ней может быть 4 или 3 штуки, но дополнительный маленький (как у верхней шестерки) всегда отсутствует.

У подавляющего большинства людей (57%) постоянные верхние семерки имеют 3 корня и 3-4 канала в них. Реже два фронтальных корня срастаются.

Третий постоянный зуб (восьмерка) верхней челюсти

Размером верхние восьмерки, обычно немногим меньше своих «соседей». Коронковая часть бывает ромбовидной, иногда – шипообразной формы. Жевательная поверхность представлена 3-4 бугорками, но иногда встречается и 6 бугров. Корни бывают разной формы, часто искривлены (как и их каналы). Чаще всего у последнего моляра 2-3 корня. Реже встречаются 1, 4 и даже 5-корневые.

Нередко бывают ретинированными и дистопированными, т.е. долго не прорезываются или растут неправильно, травмируя соседние зубы, мягкие ткани, причиняя боль. Часто подлежат удалению, как на верхней, так и на нижней челюсти. Лечение затруднено из-за сильной кривизны корней и каналов и того, что расположены они очень далеко – сложно добираться. Однако, стоматологи все же пытаются сохранить восьмерки – они могут стать опорой для протеза. Да и если удалить их раньше времени, могут «разъехаться» остальные по ряду.

Первые большие коренные зубы (шестерки) нижней челюсти

Нижние шестые моляры, как и их верхние антагонисты-шестерки, являются самыми крупными на нижней челюсти. Длина их варьируется от 1,9 до 2,4 см. Жевательная часть повторяет форму ромба. На ней находится 5 бугров – 2 со стороны языка, и 3 ближе к щеке. Между буграми проходят продольная и поперечная бороздки-фиссуры.

Коронка немного наклонена в сторону языка. Щечная поверхность более объемная, по сравнению с язычной, но менее выпуклая.

Групп корней у первой шестерки нижней челюсти два – передняя и задняя. Каждый имеют немного сдавленную с боков форму. В них может проходить 3 канала (более 60% пациентов), 4 канала (у 30%), очень редко встречаются корни с 2 каналами.

Второй постоянный моляр (семерка) нижней челюсти

Вторые моляры похожи по форме на первые (нижние шестерки), но меньшего размера. На жевательной части выделяется 4 бугорка – реже присутствует маленький пятый бугор. Они разделяются фиссурами в продольном и поперечном направлении.

Корней также два, как и у шестого зуба, они имеют сходный вид. Бывает, что корни срастаются в один крупный. Корневых каналов 3 или 4.

Третьи моляры (восьмерка) нижней челюсти

Самые дальние нижние зубы могут иметь коронку различной формы. Жевательная поверхность представлена 4-5 буграми. Корней у него обычно два. Но встречаются «зубы мудрости» с одним корнем. Опять же бывают ретинированными и дистопированными. Об этих особенностях было рассказано выше, когда рассматривались верхние «восьмерки».

Прорезывание постоянных моляров у детей

Процесс появления жевательных зубов может быть достаточно болезненным для ребенка. Многие родители отмечают головные боли, субфебрильную температуру (до 38⁰С). Если одновременно лезет сразу несколько элементов, организм ослабляется и становится подвержен вирусам. Поэтому, к основным симптомам могут добавиться покрасневшее горло, насморк, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Но все это связано не с прорезыванием зубов, а с тем, что падает иммунитет – на этом фоне попросту присоединяется инфекция.

График прорезывания зубов моляров и премоляров у ребенка:

  • до 3-х лет: в молочном прикусе у ребенка нет моляров – у него вырастают только резцы, клыки и по 2 премоляра с каждой стороны. Примерно к трем годам (а зачастую и гораздо раньше) они все полностью формируются и прорезываются,
  • с 10 до 12 лет: в этом возрасте происходит смена молочных 4-ки и 5-ки на постоянные премоляры,
  • с 6 до 8 лет: а вот в этом возрасте уже лезут первые моляры. С прорезыванием постоянных шестерок в зубном ряду прибавляется еще 4 элемента – часть из них уже постоянные, а остальные – пока молочные, которые постепенно будут сменяться на коренные,
  • с 12 до 13 лет: появляются верхние и нижние «семерки»,
  • с 16 до 35 лет и старше: прорезываются третьи постоянные жевательные зубы. Но интересно то, что зубы мудрости могут остаться в «спящем» состоянии до конца жизни. Например, могут отсутствовать совсем, сформироваться в костной ткани и не показаться на поверхности. Все строго индивидуально.

Таким образом, постоянные моляры у детей – это совершенно новые зубы в ряду, появляющиеся на дальних частях челюстей. А постоянные премоляры прорезываются после выпадения молочных четверок и пятерок.

«У дочки в 6 лет разболелась голова, очень сильно, аж до слез. Поднялась небольшая температура, но ни соплей, ни кашля, да и горло нормальное. Выпила нурофен и уснула. А утром я решила еще раз проверить ей горло. А во рту – мама моя! – четыре здоровенных зуба прорезалось, сразу после пятерок. Полезла в Инет, оказывается, это у нас первые моляры. Пойдем в школу зубастыми».

Елена К., отзыв с сайта baby.ru

Варианты стоматологического лечения у взрослых и детей

Сложность в лечении представлены в труднопроходимых искривленных каналах корней и риском травматизма медиального рога пульпы. Он может быть высоко расположен в дентине, и при лечении неглубокого кариеса существует вероятность его повреждения. Как следствие, в камеру заносится инфекция, провоцируя пульпит.

  • депульпирование: проводится у взрослых. Посредством файла (инструмент, похожий на спиральную иголку) из каналов вычищается пораженная пульпа. Эта операция называется «эндодонтическое лечение». Каналы и камера пульпы пломбируются,
  • биологический: каналы молочных моляров у детей не прочищают файлом. т.к. можно повредить зачаток постоянного. Вместо этого на пораженное место пульпы накладывается лечебный материал (чаще всего это антибиотик). Устанавливается пломба. Патогенные микроорганизмы гибнут под воздействием препарата, и зуб остается живым. Но стоит отметить, что у детей гибель пульпы происходит очень быстро, как и прогрессирование кариеса, поэтому часто врач принимает решение удалить больной зуб, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и тем самым защитить постоянный.

Жевательные зубы обязательно нужно лечить, потому что они жизненно необходимы нам для тщательного пережевывания пищи. При ранней потере их обязательно нужно замещать, причем, как у детей, так и у взрослых пациентов при помощи протезирования, а после 18-ти лет можно провести дентальную имплантацию.

Моляры – это, какие зубы?

У взрослого человека в постоянном прикусе всего 32 зуба, но это в норме. На каждой челюсти расположено по 16 зубов. Выделяют 4 их типа резцы, клыки, премоляры и моляры. Резцы в свою очередь разделяются на центральные и боковые. А вот моляры – это, какие зубы? Это те, которые помогают нам тщательно пережевывать пищу.

Всего резцов 8, клыков 4, премоляров 8 и 12 моляров. На каждой стороне челюсти располагаются по 3 моляра. Но это все в норме. Зачастую 3 моляры зубы мудрости не прорезываются или появляется 1 или 2 единицы.

Моляры и премоляры обычно называют большими и малыми коренными зубами. Благодаря им происходит тщательное перетирание пищи и размельчение очень твердых продуктов. Премоляры очень похожи на своих «старших братьев» большие коренные зубы. Они вполне способны выполнять все функции, в случае потери моляров. Однако в их строении присутствуют определенные различия. Выделяют нижние премоляры первые и вторые, а также и верхние. Между собой они также имеют различие в анатомическом строении.

Анатомия верхних премоляров

Данные единицы имеют форму призмы. По размеру они могут быть от 19мм до 25мм. Чаще их длинна, составляет 23мм. На верхней челюсти, они обычно немного крупнее, чем на нижней.

Жевательная поверхность таких зубов выполнена 2 бугорками, щечным и небным. Между ними проходит неглубокая борозда – фиссура. Щечный бугор несколько больше небного.

Первый премоляр имеет 2 корня, которые расположены ближе к оральной и вестибулярной поверхности относительно коронки. Чаще они прямые, с хорошими каналами. Ближе к верхушки корни могут иметь небольшой изгиб. Второй премоляр по строению очень похож на своего «соседа» предшественника. Однако он имеет один большой прямой корень, с широким каналом.

Сроки прорезывания зубов на верхней и нижней челюсти

Анатомия нижних премоляров

Первый нижний малокоренной зуб очень похож по внешнему виду на клык. Но при детальном рассмотрении, на его жевательной поверхности также обнаруживается 2 бугорка, с таким же расположением, как на верхней челюсти. Однако язычные бугры маловыраженные. На обеих единицах нижней челюсти премоляры имеют по одному корню, слегка сжатому в медио — дистальном направлении.

Эти зубы уже являются постоянными. Первые премоляры прорезываются лишь к 10 годам, а вторые чуть позже в 13 лет жизни. Но более интересны моляры это, какие зубы и как они выглядят?

Большие коренные зубы – их функции и строение

Если рассматривать норму, то всего моляров 12, шесть на верхней и шесть на нижней челюсти, на каждой стороне по 3 единицы. Они расположены последними в зубной дуге, по этой причине к ним часто применяют такое понятие как «задние» зубы.

Их главная функция, пережевывание пищи. Для этого природа предусмотрела сделать их самыми большими. Причем у них и самая большая жевательная поверхность. При условиях достаточно крепкой эмали, моляры способны выдержать нагрузку до 70-75кг. Итак, моляры – это, какие зубы?

Большие зубы верхней челюсти

Они действительно большие, но не намного чем нижние. На жевательной поверхности определяются 4 бугорка, разделенных поперечными бороздами. Бугры имеют небольшие размеры. Размер коронковой части составляет 6,5 – 9,0мм.

От коронки отходят в альвеолярный отросток 3 корня: один небный и 2 щечных, медиальный и дистальный. Щечно-медиальный корень чуть больше и длиннее остальных. Обычно они прямые, с достаточно широкими каналами. У второго моляра в некоторых случаях бывает даже 4 корня. Это примерно в 10% случаев. По форме коронки, он достаточно схож с первой единицей.

Зубы мудрости у большинства несколько меньше остальных жевательных единиц, только в редких случаях они бывают аномально большие. В определенных случаях они полностью отсутствуют, и сегодня это не считается какой-либо серьезной аномалией. Ученые считают, что такие зубы мудрости, стали ненужными в процессе эволюции человека. Большое количество жевательных зубов, было необходимо, когда человек потреблял твердую пищу. Сегодня благодаря благам цивилизации появилась возможность приготавливать пищу более мягкую, которая не требует усилий перетирать ее до нужной консистенции. Поэтому природа решила, что такие зубы становятся, не востребованы.

Третьи моляры имеют на жевательной поверхности три бугорка, в редких случаях 2 или 4. Корневая система представлена 3 единицами. Корни чаще всего сросшиеся между собой, искривленные, с плохо проходимыми каналами. Поэтому они не поддаются лечению в случае поражения пульпитом или периодонтитом. Существуют данные, что у зубов мудрости выявляли до 5 корней.

С третьими молярами обычно всегда возникают проблемы. Они трудно прорезываются, провоцируют воспалительные процессы в деснах, их расположение в зубной дуге часто неправильно. Очень редко встречается 4 моляр. Безусловно это аномалия. Такие единицы полностью недоразвиты и подлежат практически всегда удалению.

Нижние большие жевательные зубы

Эти единицы несколько меньше чем на верхней челюсти. 1 и 2 моляр имеют практически идентичное строение. На жевательной поверхности первого может быть от 3 до 6 бугорков. Второй моляр представлен 4 буграми, достаточно хорошо выраженных в строении. Иногда их может быть и 5.

Оба зуба имеют по 2 корня, которые идут друг за другом (медиальный и дистальный). Корни тоньше верхних «собратьев» и так же в них проходят более узкие корневые каналы.

Восьмерки чаще всего недоразвиты. Они могут прорезываться не полностью и быть частично покрытыми слизистой десны. Зубы мудрости на нижней челюсти имеют один массивный корень, реже их насчитывается 2 единицы, но они нередко срастаются между собой. Корневые каналы, сильно искривленные, и не поддаются эндодонтическому лечению. Часто наблюдается его смещение в медио – дистальном направлении или в щечном.

В молочном прикусе моляры прорезываются достаточно болезненно. Все это часто сопровождается подъемом температуры тела, недомоганием, отказом от приема пищи и болезненным отрыванием рта. У детей молочных моляров 2 единицы. Первые прорезываются с 12-14 месяцев, вторые появляются с 20-24 месяцев.

Молочные моляры это практически копия постоянных зубов. Однако их коронки имеют более выраженные бугры, углубленные фиссуры, что способствует развитию карисогенных процессов. Их корни, так же сильно разветвлены и немного искривленные.

Когда приходит время смены прикуса, корни начинают растворяться – резорбцируются. Первые постоянные моляры появляются уже в 6-7лет. Вторые чуть позже 12-13 лет, а зубы мудрости в 21 год и даже в более позднем возрасте.Вопрос моляры – это, какие зубы, часто задаю родители, тех детей, у которых происходит смена прикуса или только прорезываются лишь молочные зубки. В этом случае для родителей важно хотя бы примерно запомнить сроки прорезывания зубов, как постоянных, так и молочных и в случае каких – либо проблем или подозрений обязательно обращаться к врачу. Раннее выявление проблем с формированием зубной дуги, позволит избежать более тяжелых аномалий зубочелюстной системы в будущем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×