1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядят каналы в зубе

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Верхняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Латеральные, дополнительные ответвления могут отходить от основных на любом уровне, обладать простой и довольно сложной конфигурацией. Важные показатели и характеристики приведены в таблице:

Зуб верхней челюстиДлина зубной единицы/канала, ммКоличество корней/число каналовОсобенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Центральные резцы23/131/1
  • Каналы I типа.
  • Крайне редко встречаются случаи двухканального или двухкорневого строения зубных единиц (рекомендуем прочитать: схема строения зубов верхней челюсти человека).
  • Пришеечное сужение
Боковые резцы22/12,91/1
  • Нечасто латеральные каналы и апикальная дельта, которая плохо доступна для обработки при лечении
  • Загнутая небно-апикальная часть корня (нечасто)
Клыки27/15,91/1
  • В редких случаях обнаруживают апикальные каналы и дельту
Первый премоляр21/13,62 (80%)/2 (95%), реже встречается по 1 или 3 канала, корня
  • Возможна вогнутость мезиальной поверхности корня
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр22/14,41 (90%)/1 (75%), встречаются случаи, когда зубы обладают двумя каналами, двумя и тремя корнями
  • В редких случаях наблюдаются апикальные каналы и дельта
Первый моляр21/13,33/3, в 40% случаев встречаются четырехканальные зубы, в 15% – 2 корня
  • В 40% канал одного из корней разветвленный, мезиобуккальный
Второй моляр20/133(80%)/3 (57%), велика вероятность, что у зубов будет 4 полости (40%), реже встречаются единицы с 1, 2 корнями и столькими же ходами
  • Вероятно присутствие 2 корневых ходов 40%)

Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Зубы нижней и верхней челюсти называются одинаково, но имеют некоторые различия по структуре, как видно на фото. Чем дальше они расположены, тем больше каналов у них находят. Топографические особенности зубных единиц нижней челюсти, информация о том, сколько насчитывают в них корней, приведены в следующей схеме анатомии корневых каналов:

Зуб нижней челюстиДлина зубной единицы, ммЧисло корней/число каналовОсобенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Резцы21–22/131/1, в 40% случаев встречается 2 канала.
  • Редко – апикальные каналы, дельта
Клыки26/15,31/1 В 2% случаев наблюдаются двухкорневые зубы, 2 канала
  • Нечасто – дельта, сложные каналы
Первый премоляр22/13,71/1, в 20% случаев в зубах может быть две полости, в 5% – три
  • Возможен язычный наклон
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр22/15,21/1, в 10% – 2 канала
  • Возможно наличие трех каналов (в 1% случаев), апикальная дельта наблюдается редко
Первый моляр21/14,52/3, в 13% – два канала, в 7% – четыре
  • Встречается апикальная дельта в мезиальном корне
  • Латеральные каналы – часто
Второй моляр20/14,12/3, в 13% встречается два канала, в 7% обнаруживают четырехканальные зубы
  • Латеральные каналы
  • Апикальная дельта
  • В корне лишь по одному каналу (13% случаев)

Лечение каналов зуба

Осложнения кариеса — пульпит, периодонтит, киста зуба — требуют лечения зубных каналов. Об особенностях процедуры и преимуществах использования современных методик читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Особенности лечения зубных каналов

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Лечение корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия). Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала. Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей — устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала. Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала. Последний этап вмешательства — заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Если болит зуб после лечения каналов

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке. Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт. В результате зуб после лечения каналов «ноет». В любом случае, наличие постпломбировочной боли сигнализирует о необходимости повторного визита к стоматологу.

Возможные осложнения

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

  • Перфорация. Явление представляет собой образование отверстий между зубными каналами и окружающими тканями. Лечение перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
  • Отек щеки. Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
  • Перелом инструмента. Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
  • Побочные реакции на медикаменты. Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез — сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
  • Другие осложнения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход обусловлен следующими факторами:

  • изначально неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
  • некоторые случаи лечения зубов мудрости;
  • сложность анатомического строения корней и каналов у конкретного пациента;
  • позднее обращение пациента за специализированной помощью, при котором адекватные лечебные меры не ведут к желаемому результату.

Какова стоимость лечения?

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов. При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает. Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид Цена
Одноканальный зуб9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Особенности лечения зубных каналов

Лечение зубных каналов показано при разрушении и воспалении пульпы, заполняющей анатомические полости корня зуба.

Что такое зубные каналы?

Корневой канал зуба – это полость в его корне, заполненная пульпой – мягкой волокнистой тканью, которую пронизывают нервные окончания и кровеносные сосуды. Каналы ведут к верхушкам корней зуба, к специальным отверстиям, через которые по капиллярам доставляются необходимые вещества, а также проходят нервы.

При этом система корневых каналов очень сложна – эти узкие полости могут разветвляться, сливаться, пересекаться, принимать различные формы и конфигурации. Количество корневых каналов далеко не всегда соответствует количеству корней зуба. Например, у клыков с одним корнем чаще всего имеется два параллельных канала, а в нижних молярах их количество может достигать 3–4. Лечение канала называется эндодонтией – это ответственная, поистине ювелирная работа, которую вы можете доверить лишь квалифицированному врачу.

Слово «эндодонтия» произошло от греческих корней endo- («под») и odont («зуб»). Это значит, что терапия проводится под твердой оболочкой зуба – с его пульпой.

В клинике «Super Смайл» вам проведут качественное лечение каналов

Когда нужно лечить зубной канал?

Пульпит, то есть воспаление пульпы, возникает при ее инфицировании бактериями, которые могут проникнуть под эмаль, поврежденную запущенным кариесом, через трещину или другое механическое повреждение зуба, а также через больные десны. Воспаление пульпы обычно вызывает сильную боль, которая чувствуется как при надавливании на зуб, так и в состоянии покоя.

Как же узнать, что вам пора лечить зубные каналы?

  • сильно болят зубы, боль усиливается при сжимании челюстей или жевании;
  • зубная боль сохраняется в ночное время;
  • больной зуб остро реагирует на холодное и горячее;
  • на больном зубе видны потемнения;
  • вы заметили признаки воспаления на десне – покраснение, отек, утолщение.

Помните, что своевременное посещение стоматолога избавит вас от серьезных проблем со здоровьем. Воспаление пульпы может перейти на ткани десны и челюсти и вызвать гнойный абсцесс, флюс, периодонтит. Однако инфекция не остановится и на этом: при проникновении патогенных бактерий из очага воспаления в носоглотку разовьются такие болезни, как ангина, бронхит, воспаление легких. В запущенных случаях возможно возникновение состояний, опасных даже для жизни.

Не пренебрегайте лечением поверхностного кариеса и других незначительных повреждений эмали. Профилактическое посещение врача дважды в год и точное следование его рекомендациям помогут вам избежать серьезных стоматологических проблем и надолго сохранить здоровье зубов.

Лечение зубных каналов – подготовительный этап

На первом этапе врачу необходимо установить, что причиной боли действительно является поражение пульпы. Для этого вам сделают рентгеновский снимок. В клинике «Super Смайл» вы также можете сделать компьютерную томографию – более полное и современное исследование, которое показано при сложных операциях, в том числе при эндодонтии.

При лечении каналов компьютерная томография важна по нескольким причинам. Прежде всего, это обследование позволяет получить трехмерное изображение челюстей и точно выявить структуру каналов. Кроме того, масштаб изображения при КТ максимально приближен к естественному, что дает возможность точно установить рабочую длину канала, избежав серьезных врачебных ошибок. Наконец, при компьютерной томографии вы получаете гораздо меньший уровень облучения, чем при выполнении обычного рентгеновского снимка.

Томографическое оборудование есть менее чем в 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга. Клиники «Super Смайл» оснащены томографами последнего поколения от известных производителей Planmeca и Kavo.

Компьютерная томография помогает избежать ошибок при лечении зубных каналов

Как лечат каналы?

При лечении корневых каналов стоматолог инструментальным методом удалит пораженный дентин, обработает здоровые ткани бактерицидными средствами, запломбирует канал и восстановит естественную форму зуба в том случае, если эмаль была серьезно повреждена. Лечение каналов проходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог изолирует зуб с помощью особой латексной накладки – коффердама. Она предотвратит попадание в вашу ротовую полость едкого бактерицидного раствора, а также защитит уязвимую полость зуба от слюны, которая содержит большое количество бактерий.
  2. Врач «открывает» зуб – снимает поврежденную кариесом часть дентина, чтобы получить возможность добраться до корня.
  3. Механическая чистка каналов с помощью тонкого инструмента, напоминающего миниатюрный рашпиль – файла. Совершая вращательные и поступательные движения вдоль оси канала, врач вычищает из него поврежденную пульпу и формирует отверстие конусообразной формы с гладкими, чистыми стенками. Это самая сложная часть работы, которая может занять длительное время, вплоть до полутора – двух часов. В хороших клиниках, в том числе в центрах «Super Смайл» данную операцию вам проведут под микроскопом. Благодаря этому работа врача будет максимально точной и четкой, и вы получите идеальный результат.
  4. Химическая обработка канала. После завершения инструментальной очистки врач обрабатывает полость специальным дезинфицирующим составом, который нейтрализует бактерии и растворяет остатки пульпы. Состав может наноситься через особый шприц и с помощью особого ультразвукового инструмента.
  5. Пломбирование канала. Важно полностью заполнить пломбировочным материалом канал, не оставляя пустот, в которых может возникнуть воспаление. Пломбировочный материал может различаться в зависимости от ваших финансовых возможностей и показаний. Это могут быть отвердевающие или не отвердевающие пластические пломбы, а также штифты. Далее пломбу полируют, чтобы вы не ощущали неудобств при жевании и сохранили правильный прикус. При сильном повреждении зуба врач предложит установить коронку.

Эндодонтия проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. В некоторых случаях в первые дни после лечения вы можете ощущать определенный дискомфорт, который вскоре полностью пройдет. Если болезненные ощущения сохраняются и усиливаются, необходимо как можно скорее повторно обратиться к врачу.

Хотя в целом лечение зубов с проблемными корневыми каналами с сохранением естественного зуба или корня считается более предпочтительным выбором, в некоторых случаях зуб все-таки лучше удалить. Речь идет о ситуациях, когда зуб и корень значительно разрушены, а также при острых заболеваниях пародонта. Если в силу особенностей строения каналов их тщательная очистка затруднительна, специалист также может принять решение об удалении зуба. Если вы не хотите жертвовать красотой своей улыбки и здоровьем своих зубов, своевременно обратитесь к хирургу-имплантологу, чтобы договориться об одномоментной имплантации.

Лечение каналов – трудоемкая, но эффективная процедура

Где лечить корневые каналы?

Операция по чистке зубных каналов – сложная и ответственная процедура, поэтому вы должны убедиться, что оснащение клиники, используемые материалы и квалификация лечащего врача соответствуют самым высоким требованиям. Ведь врачебные ошибки в данном случае чреваты такими осложнениями, как:

  • механическое повреждение дентина или мягких тканей вследствие отсутствия качественного томографического исследования и возможности лечения под микроскопом;
  • инфицирование каналов при некачественно выполненных асептических процедурах, чистке или пломбировании;
  • аллергия на пломбу вследствие использования низкокачественного пломбировочного материала;
  • повреждение корня зуба или выведение пломбировочного материала за верхушку корня вследствие недостаточной квалификации врача.

В клинике «Super Смайл» вы полностью застрахованы от таких неприятностей. У нас вы встретите настоящих профессионалов своего дела, которые используют высококлассное оборудование, гипоаллергенные технологии и новейшие методики лечения. Длительная гарантия на лечение служит дополнительным подтверждением их высокой квалификации. В нашей клинике работает Симонин Дмитрий Геннадьевич – стоматолог-эндодонтист, настоящий профессионал своего дела. Он проводит лечение под микроскопом, имеет множество дипломов и сертификатов, именно к нему направляют на спасение «безнадежных» зубов со всего города.

Наши доктора избавят вас от боли и воспаления, качественно обработав каналы и сохранив при этом естественный зуб. Позвоните и запишитесь по телефону +7(812)575-56-01 – первая консультация совершенно бесплатна!

Фото до и после перелечивания каналов

Фотографии до и после перелечивания каналов: 151 работа и фотопротокол, 2 фото за 2020 год. 185 отзывов о перелечивании каналов, 2 оценки за текущий год.

Работы до и после 151

Спасаем еще один зуб, который мог быть удален. Продлили ему жизнь: поставили коронку. Но еще одного чуда он не вынесет физически.. у всего есть предел!

#stasbelous #cadcam #digital #dentistry #digitaldentistry #dentalphoto #identistry #vita #vitazahnfabric #Cerec #церек #стоматолог #цифровойстоматолог #СтасБелоус

Ранее выполнено лечение каналов в зубе 16. Зуб переживает последнюю реинкарнацию в виде ЦЕРЕК коронки, далее — только удаление и имплантация. Также кпереди от причинного зуба — свободное пространство, которое планируем заполнить имплантом и коронкой.
#stasbelous #cadcam #digital #dentistry #digitaldentistry #dentalphoto # > #vitazahnfabric #Cerec #церек #стоматолог #цифровойстоматолог #СтасБелоус

Пациент обратился с жалобами на резкую боль при накусывании в области мостовидного протеза сверху справа.
Со слов пациента, мостовидный протез сверху справа был установлен в другом ЛПУ.
Был проведен анализ рентгенограммы. Была проведена резекция верхушки корня зуба 1.4

Пациент обратился с жалобой на боли при накусывании на зуб 2.1. Пришел он к нам из другой клиники, где ему сказали удалять 2.2,1.1,1.2 зубы и ставить имплантаты. Изучив компьютерную томографию решили повременить с удалением и попробовать перелечить эти зубы. Была удалена культевая вкладка и штифты из этих трёх зубов, каналы распломбированы,Показать полностью. промыты, заложена гидроокись кальция на 2 недели с последующей заменой ещё на 2 недели. Затем каналы запломбировали методом горячей гуттаперчи Термофилл. Изготовлены новые культевые вкладки и металлокерамические коронки.
Пациент остался доволен и продолжил лечение в жевательных участках.
Ждём вас на бесплатную консультацию!

Пациент обратился с жалобой на самопроизвольные боли и боли при накусывании в области зуба 2.7
Изучив КТ были обнаружены гранулемы в области дистального щечного и небного корней зуба 2.7. Было принято решение перелечивать. Каналы были распломбированы, зуб проведен с лекарством в течение месяца и запломбирован термофилом. Он был сильно разрушенПоказать полностью. и клинической высоты для изготовления полноценной коронки не хватало. Мы изготовили «ЭНДОКОРОНКУ»-литая культевая вкладка с анатомией зуба. Зуб был герметично закрыт и восстановлен данной конструкцией.
Позже мы решили удалить 2.8, так как он не нес функциональной нагрузки и был весь в кариесе. Установили и запротезировали имплантат в области зуба 3.6.
Разница между снимками 2 года.
Пациент остался доволен!
Ждём вас на бесплатную консультацию!

Продолжаю тему больших работ! Показываю этап лечения зубов с правой стороны: в 4, 5, 6, выполнено перелечивание корневых каналов, а в живом 7-м зубе — лечение кариеса и постановка керамической вкладки. Интересная работа. Кстати, передние зубы вы уже видели ))

#stasbelous #cadcam #digital #dentistry #digitaldentistry #dentalphoto # > #vita #vitazahnfabric #Cerec #церек #стоматолог #цифровойстоматолог #СтасБелоус

Показываю вам этап большой работы по реконструкции зубов верхней челюсти. Сегодня рассмотрим зубы с левой стороны. На 7-м была огромная пломба, на 5 и 6 метало-керамические коронки, которые уже отслужили свое, на 4м- пломба. Все разобрал, перелечил каналы, сделала коронки по технологии CEREC! Прошли через фазу временных коронок!

#stasbelousПоказать полностью. #cadcam #digital #dentistry #digitaldentistry #dentalphoto #identistry #vita #vitazahnfabric #Cerec #церек #стоматолог #цифровойстоматолог #СтасБелоус

Пациентка направлена хирургом. Жалобы на боль при накусывании, разрушение коронковой части зуба. После проведения рентгенологического исследования было принято решение о перелечивании корневых каналов, так как на верхушке зуба гранулема и канал запломбирован на 2/3. Первое посещение: анестезия, изоляция, под микроскопом дезобтурация небногоПоказать полностью. корневого канала, обнаружение дополнительного щечного канала, ирригация, гуттакор. Во второе посещение болевых ощущуний нет, небный канал армирован титановым штифтом, проведено восстановление анатомической и функциональной целостности зуба. Направлена к ортопеду.
Я РАБОТАЮ ДЛЯ ВАС! 8 950 777 56 07

Пациентка обратилась с жалобами на разрушение коронковой части зуба, ощущение дискомфорта. После проведения рентгенологического исследования было решено провести повторное эндодонтическое лечение, так как на верхушке корня гранулема и канал запломбирован на 1/2. Под анестезией Первое посещение: анестезия, изоляция, под микроскопом дезобтурацияПоказать полностью. корневого канала, ирригация, гуттакор. Во второе посещение болевых ощущуний нет, канал армирован титановым штифтом, проведено восстановление анатомической и функциональной целостности зуба. Контроль через 2 месяца. Уменьшение периапикального очага, восстановление структуры костной ткани. Жалоб нет. Направлена к ортопеду. Я РАБОТАЮ ДЛЯ ВАС! 8 950 777 56 07

Пациентка обратилась с жалобами на боли ноющего характера, отек, болезненность при накусывании на зуб. Решили попытаться сохранить зуб. Конечно с таким большим очагом деструкции шансов на восстановление костной ткани было мало, но удалить можно всегда. В ходе лечения было обнаружено 5 каналов, проведена их обработка, пломбирование и восстановлениеПоказать полностью. зуба пломбировочным материалом. Контроль через 4 месяца. Наблюдается активное образование костной ткани, болевых ощущений после лечения не было.

Обратилась пациентка с жалобами на разрушение коронковой части зуба, постоянные ноющие боли средней интенсивности. Зуб лечен около 10 лет назад, периодически беспокоил. Лечение проводилось в 1 посещение с применением микроскопа. Анестезия, изоляция, извлечение фрагмента эндодонтического инструмента, механическая и медикаментозная обработка,Показать полностью. Гуттакор, титановый штифт, Церам икс. После лечения болевых ощущений больше не было, наблюдение около 2х лет.

Пациентка обратилась с жалобой на скол зуба 4.6, скол был достаточно глубоким и спасти зуб не представлялось возможным. Был предложен вариант имплантации и пациентка была направлена на компьютерную томографию. После изучения снимка в третьем секторе открылась картина довольно страшная. На 3.7 зубе отсутствовали верхушки корней и была огромнаяПоказать полностью. киста с перфорацией в нижнечелюстной канал. После недолгих распросов оказалось, что в одной из государственных стоматологических поликлиник г. Воронежа в области зуба 3.7 несколько лет назад была проведена резекция корней, после которой у пациентки развилось стойкое онемение в области подбородка и уже как пол года периодически появляются боли. Так же был депульпирован зуб 3.5, на котором в итоге развился гранулирующий периодонтит. Поставлен на всё это металлокерамический мостовидный протез.
В срочном порядке был снят мостовидный протез, удален зуб 3.7, проведена цистэктомия, заложен сгусток APRF, наложены швы. Зуб 46 был удален через неделю по той же схеме. Через пару недель мы занялись перелечиванием 3.5 зуба. Провели его с гидроокисью кальция, запломбировали, изготовили культевую вкладку и металлокерамическую коронку.
Через 3 месяца была сделана новая компьютерная томография. В области зуба 4.6,3.6 кости было достачно для имплантации, в области 3.7 кости прибавилось, но было недостаточно, онемение меньше не стало, но боли ушли. Делать костную пластику мы не рискнули, дабы не усугубить проблемы. Решили установить имплантаты OSSTEM 3.6,3.7 под углом и после интеграции связать их друг с другом коронками.OSSTEM имплантат 4.6 был установлен по классической схеме.
Через 3 месяца после имплантации были изготовлены металлокерамические коронки. Воспаление на зубе 3.5 полностью рассосалось. Пациентка осталась довольна!
Ждём вас на бесплатную консультацию!

Как выглядят каналы в зубе

Так как параметр количества непостоянен, в нижеприведенной таблице в процентах указано вероятностное число каналов.

Например, 3 канала в зубах имеются преимущественно у «семерок» снизу. Каналы 25 зуба, «пятерка» слева вверху, распределяются в соотношении 1штука : 2 штуки : 3 штуки = 75% : 24% : 1 % (вероятнее всего, что канал будет один, но нельзя исключить и наличие двух).

Теперь легко самостоятельно ответить на вопросы:

Сложнее всего установить, сколько каналов в зубе мудрости, поскольку эта зубная группа весьма вариабельна.

Важно понимать, что подобная оценка весьма приблизительна и при планировании терапевтического вмешательства точное число устанавливается по результатам рентгенографического исследования (также установить сколько и какие каналы в зубе можно при оперативном вскрытии).

Канальная протяженность прямо пропорциональна размерным параметрам зуба. Для ее оценки стоматологи «DentaLab» применяют ряд подходов.

Табличный метод — примерная оценка по сводной таблице.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×