0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит рак неба

Рак нёба

Рак нёба – это редкое злокачественное новообразование, возникающее в ротовой полости. Как правило, не признаётся первичной патологией, а становится следствием метастазирования опухолей, возникших в области головы и шеи. В группу риска входят мужчины старше сорока лет. Реже болезнь затрагивает женщин. Значительно увеличивают вероятность развития болезни вредные привычки, особенно курение.

Нёбо – структура, разделяющая ротовую полость, носовую и носоглотку. Анатомически содержит два отдела: твёрдый и мягкий. Твёрдая часть представлена костью, образует свод и участвует в формировании стенок полостей. Мягкое нёбо называется нёбной занавеской и состоит из соединительной ткани и мышц.

Классификация онкологической патологии нёба

В зависимости от расположения опухоли выделяются два вида: рак твёрдого нёба, при котором патологический процесс затрагивает костные структуры; и рак мягкого нёба, поражающий слизистый и мышечный отдел свода. Раковое новообразование выглядит либо узлом, либо изъязвлением.

В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:

  • Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
  • Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
  • Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.

Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.

  • T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
  • T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
  • T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
  • T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.

N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.

Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.

Причины возникновения рака нёба

Причины разнообразны, но прослеживается общая черта – повреждение слизистой ротовой полости. На первом месте стоит повреждение клеток слизистой рта токсическим воздействием никотина, алкогольных напитков и наркотических препаратов. В течение продолжительного периода происходит контакт канцерогенных веществ со здоровыми структурами. Постоянное воздействие в итоге приводит к повреждению и воспалению клеток. Высокий риск малигнизации патологии. Касаясь курения, это относится не только к активным курильщикам, но и пассивным.

Отдельные особенности питания могут привести к развитию рака. Употребление чрезмерно горячей пищи, острой и кислой еды раздражает и нарушает структуру клетки из-за температурного воздействия. Рак может развиваться из-за недостатка витамина А в организме человека. Сказываются механические травмы. К примеру, повреждение вилкой во время еды, некорректная установка зубных протезов, ношение брекетов.

Предрасполагает к развитию рака вирус папилломы человека. Этот вирус имеет тропность к плоскому эпителию, поэтому может размножаться в ротовой полости. Доказано наличие связи между инфицированием вирусом папилломы и возникновением онкологической патологии. То же относится к лейкоплакии. Это заболевание является предраковым, как и папилломатоз. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Важно выяснять случаи болезни у родственников.

Симптомы заболевания

Начальная стадия рака нёба не имеет симптомов. Потому диагностика затруднена. Заподозрить патологию может стоматолог на осмотре либо пациент, когда опухоль прощупывается языком в виде уплотнения или валика. На этом этапе полагается срочно обращаться к врачу, так как лечение в данной стадии окажется высокоэффективным.

По мере увеличения плотного участка разворачивается клиническая картина болезни. Снижается вес, появляется повышенная утомляемость, которая отсутствовала ранее либо была менее выраженной. По мере того, как опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациент ощущает боль, которая распространяется на височную область и ухо. Ощущается дискомфорт при жевании пищи, а после удаётся почувствовать неприятный запах изо рта и неприятное послевкусие. Пациенты замечают симптом, заключающийся в изменении речи. Рот будто заполнен чем-то, слова будто произносятся медленнее и менее чётко, диалог с собеседником вызывает дискомфорт. Появляется гнусавость голоса.

Поздняя стадия характеризуется возникновением специфических симптомов, говорящих в пользу рака нёба. Первые признаки человек ощущает такие:

  • Слизистая оболочка отёчна.
  • Онемение слизистой рта, сменяющееся болевым синдромом.
  • Изменения голоса, появление хрипоты и огрубение.
  • В области измененных раковых клеток появляются белые пятна, которые впоследствии становятся красными.
  • Кровотечения без установленной причины из структур ротовой полости.

Стадии развития рака нёба

В медицине традиционно выделяется четыре стадии развития онкологической патологии:

  • Стадия 1. Опухоль находится в пределах твёрдого или мягкого нёба. Ограничена слизистой и подслизистой оболочками. Регионарные лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют. На этом этапе клинических проявлений рака нет.
  • Стадия 2. Рак также не выходит за пределы твёрдого или мягкого нёба. Уплотнение растёт, достигает четырёх сантиметров. Это позволяет заметить патологию врачу-стоматологу или самому пациенту.
  • Стадия 3. Онкологическое новообразование начинает прорастать в соседние ткани. Вовлекаются в процесс регионарные лимфатические узлы, метастазов ещё нет. Симптомы ярко выражены.
  • Стадия 4. Опухоль достигает внушительных размеров, поражает близлежащие органы. Состояние пациента тяжёлое. Обнаруживаются отдалённые метастатические очаги. Прогрессирует стремительно.

Диагностика онкологии нёба

При подозрении на злокачественный процесс нёба в первую очередь проводится визуальный осмотр. Затем лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Результаты оценивает врач-онколог.

  1. Анализ крови – оценивается содержание лейкоцитов и гемоглобина, для выявления процессов воспаления и анемии.
  2. Тест на онкомаркеры – специфические антитела, подтверждающие наличие онкологического перерождения клеток.
  3. Рентгенография челюсти – позволяет определить точное расположение опухоли, контуры и распространённость.
  4. Радиоизотопное исследование – позволяет изучить внутреннюю структуру опухоли.
  5. Взятие биоптата опухоли и лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Подтверждает наличие атипичных раковых клеток.

Лечение заболевания

Успешность лечения напрямую зависит от времени, когда пациент обратился за помощью: чем раньше, тем лучше. Качество терапии зависит от опытности хирурга и индивидуальных особенностей организма. Окончательный выбор методики лечения основывается на стадии болезни, распространённости процесса и наличия отдалённых метастазов.

Лучевая терапия

Используется рентгеновское облучение, тормозящее деление раковых клеток и останавливающее их прогрессирование. Применяется как основной метод лечения при выявлении рака на ранних стадиях. В последнем случае возможна полная ремиссия. На поздних стадиях используется в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению, как до операции в плане подготовки, так и после неё.

Оперативное вмешательство

Удаляется патологическое новообразование и небольшая часть здоровых близлежащих тканей. На ранних стадиях стараются избегать операции. Это калечащее вмешательство, и после него останется дефект на лице. Если возможности не проводить операцию нет, тогда она выполняется в несколько этапов: сначала основной лечебный, затем реконструктивный. Порой достаточно установления зубных процессов, а в тяжёлых случаях требуется пересадка кости и кожного лоскута. Для формирования нижней челюсти используются кости рёбер, верхней и нижней конечности. Современная медицина располагает специальными имплантами, которые могут заменить удалённую кость.

Химиотерапия

Пациент принимает цитостатические препараты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблетированных препаратов и в форме системы для внутривенного капельного введения. Химиотерапия переносится пациентами тяжело, проявляются выраженные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей и выпадения волос.

Реабилитация после лечения

Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом. Работа предусматривает выполнение различных упражнений, цель состоит в укреплении мимических мышц. Если сохранена нижнечелюстная кость, пациент обучается заново её движению.

По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.

Осложнения

Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.

Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

При прорастании рака в кровеносные сосуды возможны опасные для жизни массивные кровотечения. Увеличение размеров опухоли грозит образованием механического препятствия прохождению воздуха в лёгкие, в таком случае разовьется асфиксия.

Вероятность рецидива болезни

После проведения интенсивной терапии пациент выписывается домой. В течение года он должен амбулаторно в поликлинике наблюдаться у онколога. Посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется каждые три месяца. Это позволит вовремя распознать симптомы рецидива и снова провести лечение.

Раковая опухоль в случае рецидива возникает либо на том же месте, либо в других органах. Отдалённые метастазы трудно диагностировать, если раковые клетки находятся в спящем состоянии в органе, в который они попали через кровоток или лимфоток. Период ремиссии в таком случае бывает продолжительным.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз при онкологическом поражении нёба будет при выявлении рака на ранних стадиях и быстром начале лечения. К примеру, на 1 стадии рака пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. На второй стадии процент выживших через пять лет снижается до пятидесяти процентов. При третьей стадии выживаемость не превышает четверти случаев заболевания. При выявленной четвёртой стадии прогноз неблагоприятный – всего пять процентов заболевших.

Профилактика заболеваемости

Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.

Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.

Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.

В чем причины рака неба, его признаки и лечение

Злокачественные новообразования ротовой полости вызывают у человека не только выраженные дискомфортные ощущения и сильные боли, но и нарушают его социальную жизнь. Рак неба в запущенных случаях полностью меняет артикуляцию, что делает невозможным привычное общение.

Данное заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин после 40 лет и у большинства пациентов является результатом метастазирования злокачественных опухолей, расположенных в других отделах головы или шеи.

Классификация рака неба

В практической медицине принято рак неба классифицировать, это облегчает диагностику заболевания и позволяет назначить более точное течение. По локализации раковые опухоли неба подразделяются на:

  • Рак, расположенный в пределах твердого неба. Раковое образование выявляется на границы носоглотки и ротовой полости. Опухоль затрагивает костные структуры и распространяется постепенно на все слои слизистой оболочки.
  • Рак, локализующийся в пределах мягкого неба. Онкологические процессы происходят в слизистом слое и мышцах свода в ротовой полости.

Фото представляет собой видимую локализацию рака неба, которое делится на твердую и мягкую часть

По тканевой структуре принято подразделять рак неба на три вида:

  • Цилиндрома (аденокистозная карцинома) начинает развиваться в пределах железистой ткани. Данный вид рака неба отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически измененных клеток. При цилиндроме в короткие сроки происходит распространение метастазов.
  • Аденокарцинома образуется из эпителия и может локализоваться во всех участках мягкого и твердого неба.
  • Плоскоклеточный рак затрагивает слизистую оболочку, и именно этот вид патологии обнаруживается чаще всего при злокачественных новообразованиях ротовой полости.

Причины и факторы риска

Образование злокачественных опухолей ротовой области, в том числе и неба, связывают с местными повреждающими факторами, к ним относят:

  • Раздражающее действие агрессивных веществ, содержащихся в сигаретах, курительных смесях, алкоголе.
  • Постоянное употребление слишком горячих блюд, которые обжигают слизистый слой и меняют строение нормальных клеток.
  • Хроническое травмирование неба некачественно установленными зубными протезами.
  • Предраковые состояния ротовой полости – лейкоплакия, папилломатоз. Подобные образования часто подвергаются малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль и выше перечисленные причины также способствуют этому процессу.

Рак неба также часто становится вторичным заболеванием, то есть это могут быть метастазы, возникающие при злокачественных образованиях головы и шеи.

Первые симптомы заболевания

Первые недели и даже месяцы образования раковой опухоли могут протекать без субъективных ощущений для человека. В некоторых случаях можно при затрагивании языком области неба заметить небольшую шишечку или уплотнение, чаще всего оно окружено небольшим валиком.

На фото изображен рак верхнего неба в начальной стадии

Именно на этой стадии следует обратиться к врачу, так как в этом случае предпринятое лечение будет быстрым и максимально эффективным.

По мере дальнейшего разрастания раковых клеток опухоль становится больше, захватывает все новые участки и прорастает вглубь. При этом у человека появляются субъективные ощущения, пациенты чаще всего предъявляют при осмотре у врача жалобы на:

  • Боли в полости рта. Они могут отдавать в ухо, височную область, голову.
  • Дискомфортные ощущения во время приема пищи – затрудняется процесс жевания и глотания.
  • Неприятный привкус во рту практически все время и зловонный запах.
  • Изменение речи. Артикуляция нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а уплотнение мешает нормальному продвижению воздуха.
  • Сильную утомляемость, плохой аппетит и заметное похудение.

При осмотре ротовой полости на мягком или твердом небе можно заметить уплотнения, бляшки, язвочки разного размера и формы. В запущенных случаях язвы кровоточат, а перегородка между горлом и носом может разрушаться. Такая патология приводит к тому, что кусочки пищи во время еды попадают в нос, а речь становится полностью невнятной.

Все симптомы рака неба усиливаются по мере разрастания новообразования. На последней стадии раковой опухолью разрушаются все прилегающие к небу ткани.

Диагностика

Образующуюся опухоль неба трудно определить самостоятельно на ранних этапах.

Для подтверждения заболевания назначается ряд диагностических процедур:

  • Рентгенография находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных структурах.
  • Биопсия – взятие кусочка тканей на гистологический анализ необходима для выявления измененных клеток опухоли и ее стадии.
  • Анализы крови назначают для выявления воспаления, признаков анемии.
  • Радиоизотопное обследование позволяет обследовать структуру опухоли изнутри.
  • УЗИ диагностика назначается с целью выявления раковых метастазов в отдаленных органах.

При необходимости пациенту назначается еще ряд современных методик диагностики злокачественных новообразований.

Лечение

Чем раньше начать лечение рака неба, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход и отсутствие тяжелых для здоровья осложнений.

Выбор метода борьбы с опухолью зависит от ее стадии и распространенности патологического процесса на ближайшие ткани.

Лучевая терапия

Облучение ракового образования неба рентгеновскими лучами является основным методом лечения этого заболевания. Лучевая терапия останавливает развитие раковых клеток, а если она начата на раннем этапе, то возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Применяется облучение в период до операции и после нее.

Операция

Операция заключается в удалении опухоли и рядом расположенных с ней мягких тканей и костных структур. Обычно после подобного хирургического вмешательства на лице остается дефект, для устранения которого проводится пластическая операция. В запущенных случаях необходимо комбинирование хирургического вмешательства и сеансов лучевой терапии.

Химиотерапия

Метод химиотерапии заключается в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их могут вводить в виде капельниц или назначить для перорального применения, обычно химиотерапия при раке неба эффективна только в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством.

Необходимо проводить не только лечение самого рака неба, но и выявленных метастазов. Эффективность всех методов терапии во многом зависит от стадии злокачественного процесса в ротовой полости.

Прогноз и профилактика

Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют добиться практически 80% полного излечения. Если болезнь выявлена уже на стадии метастазирования, то почти у 70% возникают метастазы в первые 5 лет после операции.

Периодические осмотры у стоматолога сводят к минимуму переход начальных стадий рака в запущенные.

Рак неба: причины и методы лечения

Рак неба – это злокачественное новообразование твердой и мягкой части неба, что в большинстве случаев является вторичным заболеванием. Имеет неблагоприятные прогнозы и затруднения в диагностике. В терапии используют комплексный подход, включающий иссечение новообразования, химио и лучевую терапию.

Этиология заболевания

Основная причина, встречающаяся у большей половины пациентов, связана с прогрессированием онкологического процесса в организме. Рак неба возникает на фоне метастазирования, что говорит о низкой эффективности используемого лечения.

Косвенными причинами, способными влиять на развитие ракового процесса неба, являются:

  1. Продолжительное курение табака и других курительных смесей, дым и смолы которых оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.
  2. Употребление спиртных напитков с высоким содержанием этанола, что обжигает слизистую оболочку и нарушает обменные процессы.
  3. Работа на вредном производстве, что приводит к вдыханию солей тяжелых металлов, способных накапливаться в органах дыхания.
  4. Контакт с радиацией, что способствует ее накоплению в организме и развитию онкологических процессов.
  5. Частые вирусные и инфекционные заболевания в ротовой полости, что приводит к патологическому снижению местного иммунитета.
  6. Наличие кариозных зубов и активных процессов гниения в ротовой полости.

Особенностью патологии является тот факт, что уже на ранних стадиях прогрессирования появляются метастазы. Это связано с тем, что слизистая неба хорошо оснащена кровеносными сосудами, по которым вместе с лимфой раковые клетки распространяются в другие части тела.

Симптомы проявляются достаточно рано, но не все пациенты обращаются к врачам. Самолечение отбирает драгоценное время, а диагностированная на третьей стадии злокачественная опухоль буквально лишает человека шансов на выживание и излечение.

Боль в небе, которая усиливается при жевании твердой пищи – начальный признак рака неба

Виды патологии

В зависимости от места локализации опухоли выделяют:

  • Рак мягкого неба – представлен в виде карциномы, образованной из клеток слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Рак твердого неба – возникает на границе между ротоглоткой и ротовой полостью. Состоит преимущественно из клеток костной ткани, сопровождается острой болью и внушительными размерами опухоли.

Учитывая гистологическую структуру, рак неба бывает таких видов:

  1. Аденокарцинома – состоит из железистых клеток, может поражать и мягкую, и твердую часть неба.
  2. Цилиндрома – самая агрессивная опухоль, которая на самых ранних этапах провоцирует метастазы.
  3. Плоскоклеточный рак – состоит из атипичных клеток слизистой оболочки ротовой полости.

По характеру возникновения выделяют такие типы рака неба:

  • Первичный – встречается крайне редко, причиной является непосредственное поражение слизистой оболочки.
  • Вторичный – образован из единичных метастаз, которые были транспортированы лимфатоком в данную область. Сопровождает онкологический процесс в организме.

По внешним проявлениям диагноз поставить крайне сложно. Потребуется комплексная диагностика.

Клинические проявления

Первичные симптомы, связанные с возникновением раковой опухоли, следующие:

  1. Уплотнение, которое ощущается с помощью языка.
  2. Боль в небе, которая усиливается при надавливании и жевании твердой пищи.
  3. Неприятный запах из ротовой полости, странный привкус, изменение вкусовых пристрастий.
  4. Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

По мере роста опухоли и визуального увеличения ее в размерах, могут проявляться такие признаки:

  1. Боль в ротовой полости, которая иррадиирует в голову и уши.
  2. Частая и продолжительная головная боль, особенно при наклоне ее вниз.
  3. Гнусавость голоса, изменение артикуляции, шепелявость, невозможность правильно выговаривать все буквы.
  4. Отечность слизистой оболочки, в связи с чем нарушается процесс приема пищи.
  5. Выраженный болевой синдром, который практически не прекращается.
  6. Появление кровоточащих очагов в области расположения опухоли.

По мере увеличения опухоли в размерах затрудняется процесс дыхания. Это может приводить к дыхательной недостаточности, анемии и ряду заболеваний, связанных с недостаточностью кислорода в организме.

При наличии новообразования врач осматривает ротовую полость

Стадии патологии

Международная система TNM выделяет 4 стадии рака неба:

  • Нулевая (предрак) – определяются единичные атипичные клетки, которые способны формировать опухоль. Метастазы отсутствуют.
  • Первая – опухоль имеет размеры до 1 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • Вторая – сопровождается увеличением опухоли до 3 см с возможными единичными метастазами в близлежащих тканях.
  • Третья – опухоль достигает крупных размеров, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах.
  • Четвертая – процесс метастазирования активен, раковые клетки выявляются в костном мозге. Прогноз самый неблагоприятный.

Диагностика

При наличии новообразования врач осматривает ротовую полость и выделяет некоторые особенности. При подозрении на онкологический процесс проводят такие процедуры:

  1. Рентгенография – визуализирует опухоль, показывая место ее образования и распространения, а также приблизительный состав.
  2. Биопсия – с помощью толстой иглы осуществляют аспирацию, а полученную жидкость исследуют на наличие раковых клеток.
  3. КТ – показывает другие очаги новообразований, если таковые имеются.

В обязательном порядке назначается анализ крови, где отмечается изменение количественного и качественного состава лейкоцитов и тромбоцитов, повышена СОЭ.

По результатам проведенного исследования врач ставит диагноз, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

КТ показывает метастазы, если таковые имеются

Методы лечения

В зависимости от формы и стадии заболевания, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается не только особенность заболевания, но и особенности состояния здоровья пациента.

Химиотерапия

Цитостатическое воздействие химии позволяет притормозить активное деление раковых клеток, что особенно важно перед предстоящей операцией. Химиотерапия проводится как до так и после удаления опухоли. Имеет побочные реакции, которые связаны с негативным воздействием на весь организм.

Терапия проводится курсами, между которыми делаются промежутки для восстановления здоровья пациенты. Параллельно назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий химии.

Выбор того или иного препарата зависит от множества факторов, так же как и количество курсов лечения. Могут компоноваться по 2-3 препарата, если их суммарное действие будет выше.

Цитостатическое воздействие химиотерапии позволяет притормозить активное деление раковых клеток

Лучевая терапия

Радиоактивное излучение помогает точечно воздействовать на раковые клетки, делая их нежизнеспособными. Назначается в трех случаях:

  1. Перед операцией – сокращает размеры опухоли в несколько раз, что значительно облегчает процесс резекции.
  2. После операции – облученный очаг становится нежизнеспособным. Даже если после удаления опухоли остались единичные раковые клетки, лучевая терапия их полностью уничтожит.
  3. В качестве профилактики – после наступления стадии ремиссии, лучи могут быть показаны для профилактики рецидива курсом 1 раз в год.

После лучевой терапии также могут развиваться побочные реакции, которые при соблюдении рекомендаций доктора исчезнут через 3-5 дней после последней процедуры.

Оперативное лечение

Удаление опухоли осуществляется посредствам разреза слизистой оболочки и мягкой части неба. После этого питание опухоли перекрывается с помощью зажимов. Далее ее иссекают, затрагивая небольшой участок здоровых тканей слизистой.

Если речь идет о патологии твердой части неба, операция более сложная. Предполагает рассечение мягкой части неба, после чего удаление опухоли вместе с ее корнем в костной ткани.

На место разреза накладывают швы. Послеоперационное лечение сопровождается приемом антибактериальных средств. Как только швы будут не нужны, а состояние больного стабилизируется, назначают химию или лучи для закрепления полученного результата.

После того, как пациент получил полную схему лечения от рака неба, необходим контроль. Чаще всего это ПЭТ-КТ, когда пациенту вводят контрастное вещество, способное поглощаться раковыми клетками, отображая на снимке очаги раковых клеток. С его помощью можно оценить эффективность лечения, а также сделать прогноз относительно дальнейших действий.

Операция по удалению опухоли

Прогноз жизни

Благоприятным считается прогноз только в том случае, когда опухоль обнаружена на ранних стадиях, а назначенное лечение привело к стойкой ремиссии. Начиная с третьей стадии прогноз становится неблагоприятным. Даже самые инновационные технологии не способны остановить раковый процесс, развитие которого имеет сложную структуру и причинно-следственные связи.

Если в первые полгода после выхода в ремиссию случается рецидив, это означает, что в течение года-полтора наступит летальный исход, какие бы методы лечения не использовались. Выживаемость более 5 лет отмечается только у 11% пациентов с подобным заболеванием.

Меры профилактики патологии

Предупредить рак невозможно, какие бы методики не использовались. Этот недуг не выбирает пациентов, а его появление свидетельствует о возможной поломке генов, что скорректировать невозможно.

Снизить риски образования опухолевого процесса на небе можно с помощью таких рекомендаций, как:

  1. Отказ от курения и употребления спиртных напитков. Также не рекомендуется пить и есть слишком горячие или слишком холодные блюда и напитки, способные снижать местный иммунитет.
  2. Использование средств индивидуальной защиты, если работа связана с вдыханием токсических веществ, пыли, газов.
  3. Своевременно лечить все инфекционные процессы в горле, не допуская их переход в хроническую форму.
  4. Следить за состоянием зубов.

При появлении новообразований на небе, даже безболезненных, важно проконсультироваться с доктором. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Рак нёба

Рак нёба – злокачественное новообразование, которое образуется из слизистой оболочки твёрдого и мягкого нёба. Это довольно редкое заболевание. Чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

Диагностику рака мягкого и твёрдого нёба в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов исследования. Клиника онкологии оснащена современной аппаратурой ведущих американских и европейских производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз. Для лечения злокачественных опухолей нёба применяют оперативные вмешательства, химиотерапевтические препараты и инновационные методики лучевой терапии.

Наиболее злокачественная опухоль нёба возникает из-за метастазов рака носоглотки и носа. Новообразование поражает надкостницу твёрдого неба, нижней и верхней челюстей, мышцы и клетчатку полости рта, язык. Атипичные клетки распространяются в поднижнечелюстные, подбородочные и шейные лимфоузлы.

Классификация рака нёба

По локализации раковые различают 2 вида злокачественных опухолей нёба. При раке твёрдого неба злокачественное новообразование располагается на границе носоглотки и ротовой полости, затрагивает костные структуры и распространяется на все слои слизистой оболочки ротовой полости. В случае наличия рака мягкого неба опухоль локализуется в слизистом слое и мышцах свода ротовой полости.

По гистологической структуре опухоли выделяют 3 вида злокачественных новообразований нёба:

  • Цилиндрома;
  • Аденокарцинома;
  • Плоскоклеточный рак.

Цилиндрома (аденокистозная карцинома) образуется из железистой ткани. Отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически изменённых клеток, быстро даёт метастазы. Развитие аденокарциномы происходит из эпителия ротовой полости. Опухоль может локализоваться во всех участках твёрдого и мягкого нёба. Плоскоклеточный рак является наиболее частым видом злокачественных новообразований ротовой полости. Опухоль затрагивает слизистую оболочку.

Причины и факторы риска рака нёба

Злокачественные опухоли ротовой полости возникают под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Раздражающего действия агрессивных веществ, которые содержатся в сигаретах, алкоголе, курительных смесях;
  • Постоянного употребления слишком горячих блюд, обжигающих слизистый слой и меняющих строение клеток;
  • Хронического травмирования нёба некачественно установленными зубными протезами.

Опухоль на небе развивается на фоне предраковых состояний ротовой полости – лейкоплакии, папилломатоза. Они часто перерождаются в раковую опухоль под воздействием провоцирующих факторов.

К факторам риска развития злокачественного новообразования нёба относят наследственную предрасположенность, периодические воспалительные заболевания ротовой полости, дефицит витамина А, который возникает при неполноценном питании или у курильщиков вследствие нарушения процесса его усваивания в организме. Рак неба может быть вторичным заболеванием – метастазами злокачественных новообразований шеи и головы.

Первые признаки и симптомы рака нёба

Первые недели и месяцы злокачественные новообразования могут протекать без субъективных ощущений. В некоторых случаях пациенты при затрагивании языком области нёба замечают небольшое уплотнение, которое окружено валиком. Если пациент обращается к врачу на этой стадии патологического процесса, лечение наиболее эффективно.

По мере прогрессирования раковой опухоли размеры новообразования увеличиваются. Опухоль захватывает новые участки нёба и прорастает вглубь. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Боль в полости рта, которая отдаёт в ухо, височную область головы;
  • Дискомфорт во время приёма пищи, поскольку затрудняется процесс жевания и глотания;
  • Зловонный запах изо рта;
  • Неприятный привкус;
  • Изменение артикуляции речи нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а опухоль мешает нормальному продвижению воздуха.
  • Плохой аппетит;
  • Заметное похудение;
  • Быстрая беспричинная утомляемость.

При осмотре ротовой полости на нёбе можно заметить бляшки, уплотнения, язвочки разной формы и размера. В запущенных случаях рака нёба язвы кровоточат, а перегородка между носом и горлом может разрушиться. По этой причине кусочки пищи во время еды попадают в нос, речь становится полностью невнятной. На последней стадии раковая опухоль разрушает все прилегающие к нёбу ткани.

Диагностика рака мягкого и твёрдого нёба

Образующуюся раковую опухоль нёба трудно определить самостоятельно на ранних этапах. Если патологический процесс захватил значительные участки мягкого или твёрдого нёба, предварительный диагноз можно выставить после визуального осмотра ротовой полости.

Для подтверждения диагноза онкологи Юсуповской больницы проводят следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенографию – находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных тканях;
  • Биопсию – взятие кусочка тканей на гистологическое исследование (анализ необходим для выявления изменённых клеток опухоли и её вида);
  • Анализы крови – признаков анемии;
  • Радиоизотопное обследование – позволяет обследовать структуру новообразования.

Ультразвуковое исследование проводится с целью выявления раковых метастазов в отдалённых органах. Пациенты Юсуповской больницы могут пройти сложные диагностические процедуры в клиниках-партёрах и получить консультацию ведущих стоматологов-онкологов Москвы.

Лечение рака нёба

Выбор метода лечения рака твёрдого и мягкого нёба зависит от гистологического типа и стадии злокачественной опухоли, распространённости патологического процесса на ближайшие ткани. Основным методом лечения заболевания является облучение злокачественного новообразования нёба рентгеновскими лучами. Лучевая терапия позволяет остановить развитие раковых клеток. Если она начата на раннем этапе, возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Облучение выполняют до и после операции.

Оперативное вмешательство при раке нёба заключается в удалении новообразования, расположенных рядом с ним мягких тканей и костей. После хирургического вмешательства на лице остаётся дефект, для устранения которого проводят пластическую операцию. В запущенных случаях рака выполняют оперативное вмешательство и проводят сеансы лучевой терапии.

При раке нёба проводят лечение цитостатическими лекарственными препаратами. Их вводят в виде капельниц или назначают для приёма внутрь. Химиотерапия при раке мягкого и твёрдого нёба эффективна в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на предотвращение и ликвидацию метастатических очагов.

Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют врачам клиники онкологии добиться практически полного излечения 80% пациентов. При появлении неприятных ощущений в полости рта обращайтесь к онкологам и записывайтесь на приём по телефону Юсуповской больницы.

Первые признаки рака неба: выявляем опухоль по малозаметным проявлениям

Первые симптомы рака неба слабовыраженные, их часто путают с проявлениями других заболеваний полости рта. Но их необходимо определить своевременно: чем раньше начать лечение, тем успешнее оно будет. Так, если провести терапию на 1 – 2 стадии патологии, у пациента 70 – 85% на успешное выздоровление без рецидивов. Тогда как при 3-й и 4-ой стадии шансы составляют всего 15 – 25%.

О том, что провоцирует рак неба, как его выявить, устранить и предупредить рассказано в статье.

Понятие и классификация рака неба

Рак неба – это злокачественное поражение мягкого или твердого неба. В первом случае новообразование возникает на мягких тканях свода ротовой полости, во втором – на костных структурах, соединяющихся с носоглоткой.

Среди всех разновидностей рака полости рта на долю онкологических поражений твердого неба приходится 9%, на долю мягкого неба – 6,2%.

Частота заболеваний четко прослеживается регионально. Так, в странах СНГ оно встречается у 2 – 4% населения. Среди азиатских национальностей – до 50%. Чаще всего ему подвержены мужчины старше 40 лет.

Выделяют несколько видов рака неба. Их классифицируют по:

  1. Форме опухоли:
  • язвенная – самая распространенная, проявляется изъязвлениями и эрозиями;
  • папиллярная – для нее характерно образование плотных наростов;
  • узловатая – на своде появляется плотный узел, покрытый белыми пятнами.

2. Особенностям роста:

  • цилидрома – быстро разрастается, дает множественные метастазы, происходит из железистой ткани;
  • аденокарцинома – берет свое развитие из клеток эпителия;
  • плоскоклеточная форма – произрастает из слизистой, встречается в 90% случаев.

Также патологию распределяют на стадии в зависимости от степени поражения:

  • 1 стадия – размер опухоли находится в пределах 1 см;
  • 2 стадия – новообразование в диаметре достигает 2 см, поражает ткани на глубину не более 1 см;
  • 3 стадия – образование размером в 3 см, задеты региональные лимфоузлы;
  • 4 стадия – опухоль большая, начинается расплавления мягких и костных тканей, выявляются многочисленные метастазы.

Кто в группе риска: причины развития

Точных факторов образования опухолей на мягких и твердых тканях слизистой рта не установлено. Однако выявлена взаимосвязь с рядом провокаторов. Среди них:

  • курение – становится причиной появления симптомов патологии в 90%;
  • употребление алкоголя – особенно опасно сочетания крепких спиртных напитков с сигаретным дымом;
  • хронические травмы – неправильно установленными пломбами, протезами, конструкциями для выравнивания прикуса, осколками сломанных зубов или больших кариозных полостей;
  • длительные воспалительные процессы во рту – отложения зубного камня и пигментного налета, гингивит, пародонтит, стоматит, кариес;
  • наличие во рту протезов из разного металла – они приводят к образованию гальванических токов, которые способствуют развитию онкологического заболевания;
  • папилломы и другие новообразования, склонные к малигнизации;
  • труд на тяжелых производствах, при котором человек постоянно взаимодействует с вредными канцерогенными веществами, находится длительное время в сыром, слишком жарком или холодном помещении;
  • регулярное употребление пищи, которая раздражает слизистую – острой, пряной, горячей;
  • несбалансированное питание: особенно существенно развитию рака способствует нехватка ретинола – витамина A.

Как раньше упоминалось, чаще других национальностей раком твердого и мягкого неба страдают азиаты. Это связано с распространенными в восточных странах дурными привычками: жеванием бетеля или наса – смесей на основе табака с гашеной известью. Рак слизистой оболочки рта встречается у 80% зависимых.

Одну из ведущих ролей играет наследственность. Если у родственников были какие-либо злокачественные опухоли, пациенту после 35 лет необходимо проходить профилактические осмотры раз в полгода – год, даже если его ничего не беспокоит.

Как определить рак неба на начальной стадии: основные симптомы

Вначале особенных признаков злокачественных опухолей во рту обычно нет. Однако в случае с раком неба иногда начало заболевания сопровождается сильной болью. Но не обязательно: симптом может появиться только при разрастании образования, вовлечении в онкологический процесс соседних тканей и структур, присоединении инфекции.

Первые признаки, по которым можно определить патологию, следующие:

  • на своде полости обнаруживается язва или узел, которые постепенно увеличиваются в размерах;
  • необычные ощущения во рту – чувство инородного тела;
  • незначительная боль, похожая на признаки и симптомы воспалительных процессов.

По мере развития симптомы рака неба проявляются более ярко:

  • боль усиливается, начинает иррадиировать в уши, виски, скулы, лоб;
  • слюна начинает обильно выделяться – развивает гиперсаливация;
  • образование инфицируется и распадается, что может вызвать определенный дискомфорт – гнилостный запах и неприятных привкус;
  • региональные лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации болят;
  • больному становится трудно и больно жевать, глотать;
  • меняется голос – появляется хрипотца;
  • возможно чувство онемения;
  • расплавляются ткани и деформируются лицевые черты.

Также патология сказывается на общем физическом состоянии: больной быстро утомляется, чувствует постоянную слабость, теряет вес, отмечаются нарушения аппетита и сна.

Методы диагностики

При подозрении на патологический процесс необходимо обратиться к стоматологу, отоларингологу или терапевту. Если необходимо, они перенаправят к онкологу или челюстно-лицевому хирургу.

Обследование начинают с визуального осмотра. При выявлении опухоли для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

  • биопсию – она поможет точно установить, доброкачественно или злокачественное новообразование;
  • ортопантомограмму лицевого скелета – чтобы определить, насколько сильно поражены костные структуры;
  • общий и биохимический анализ крови – особо пристально обращают внимание на уровень лейкоцитов и количество гемоглобина в эритроцитах;
  • радиоизотопное исследование – для изучения структуры опухоли;
  • УЗИ, КТ или МРТ – они позволят выявить метастазы.

Способы лечения злокачественного поражения

Существует несколько терапевтических способов устранения рака неба. Наиболее популярны лучевая терапия, химиотерапия и хирургические операции. Методы лечения выбираются исходя из стадии заболевания и его распространенности. Они используются по отдельности или в комбинации.

  1. Радиотерапия. Опухоль подвергают облучению высокоэнергичными рентгеновскими лучами. Это способствует уменьшению новообразования и предупреждает его разрастание. Метод используют на начальных стадиях заболевания или перед применением других способов.
  2. Химиотерапия. Заключается в введении сильнодействующих препаратов внутривенно через капельницу. Применяют как до, так и после операции. Методика позволяет уменьшить опухоль на 50%, но не может полностью избавить от нее.
  3. Оперативное вмешательство. Применяют, когда невозможно справиться с помощью одной консервативной терапии. Опухоль иссекают вместе со здоровыми тканями. В последующем часто необходимы пластические операции.

Еще один популярный способ лечения рака неба – брахиотерапия. Ее применяют на 1-ой и 2-ой стадии патологии. В опухоль вживляют радиоактивные препараты, которые способствуют уменьшению новообразования.

В профилактике рака неба существенную роль играет здоровый образ жизни. Пациенту рекомендуется щадящая диета, полноценное сбалансированное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, оптимальные физические нагрузки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×