0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечится лицевой нерв

Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Невропатия лицевого нерва – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Недуг может неожиданно настигнуть человека в любом возрасте, а лечение длится от нескольких недель до полугода. При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций вылечить болезнь можно в домашних условиях недорогими медикаментами и народными средствами.

Причины развития

Лицевой нерв отвечает за мимику лица, вкусовые рецепторы передней части языка и функционирование слезной железы. При сочетании определенных факторов связь нервов с мышцами или железами может быть нарушена, что приводит к невралгии. Причин развития заболевания очень много:

  • вирусная инфекция (чаще всего возникновение болезни провоцирует вирус герпеса);
  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение (общее или местное), приводящее к воспалению нерва;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения уха;
  • депрессия или стрессовое состояние;
  • чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие истощение организма;
  • злоупотребление алкоголем, который является нейротоксичным ядом;
  • беременность (поражение нервов наступает вследствие гормональной перестройки);
  • неправильное питание;
  • стоматологические заболевания или некачественно выполненная работа дантиста;
  • различные сердечно-сосудистые болезни;
  • опухоли в головном мозге;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Паралич лицевого нерва развивается стремительно, обычно человек обнаруживает симптомы утром после пробуждения. Поскольку нерв ответственен за работу лицевых мышц, при его воспалении происходит «застывание» лица. Проблема сразу заметна для окружающих. В 98% случаев паралич наступает только на одной стороне лица. Характерными для неврита являются симптомы:

  • лицо асимметрично, при движениях, демонстрации эмоций «работает» только его здоровая сторона;
  • носогубная и лобная складки отсутствуют, не двигается бровь;
  • на пораженной стороне лица широко открыт глаз, при попытке его закрыть веко не опускается;
  • беспокоит сухость глаза или обильное слезотечение;
  • рот приоткрыт, нижняя губа слегка отвисает;
  • опущен один уголок рта;
  • еда застревает за щекой, во время приема жидкой пищи она может выливаться;
  • чувствуется сухость во рту;
  • высокая восприимчивость к звукам с пораженной стороны;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • больной во время еды регулярно прикусывает щеку;
  • человек невнятно разговаривает;
  • ощущается боль за ухом, которая отдает в глаз или затылок.

Как лечить в домашних условиях?

Лекарства

Длительность лечения неврита лицевого нерва зависит от степени запущенности случая и причин, вызвавших заболевание. При невропатии используют разные препараты (принимать их можно только по назначению врача):

  1. Прозерин. Лекарство способствует повышению тонуса мышц и восстанавливает работоспособность пораженного нерва. Средство используется минимум месяц, начиная со второй недели лечения. При появлении подвижности мышц препарат отменяют.
  2. Никотиновая кислота. Назначается для улучшения кровообращения и регулировки процессов метаболизма. Лекарство принимается перорально и вводится внутримышечно.
  3. Амоксиклав, Клафоран. Антибиотики требуются только для лечения неврита, вызванного вирусами или инфекцией. Лучший эффект отмечается при внутримышечном введении средств.
  4. Обезболивающие Промедол, Морфин. Назначаются исключительно при выраженном болевом синдроме. При небольшом дискомфорте можно принимать Найз, Мовалис или Анальгин.
  5. Дексаметазон, Метилпреднизолон. Средства группы глюкокортикоидов, которые снимают воспаление и уменьшают отек нерва, действуя в кратчайшие сроки.
  6. Фуросемид. Уменьшает количество жидкости в организме, благодаря чему постепенно спадает отечность.
  7. Для восстановления функциональности лицевого нерва обязательны к приему витамины B6 и B12.

Лечение с помощью народных средств

Народные методы отлично себя зарекомендовали как дополнительное средство при лечении невралгии лицевого нерва. Существует огромное количество рецептов, которые помогут в восстановлении работы нервных волокон:

  • Сухое тепло. Разогреть на сковороде стакан соли, завернуть в хлопковый платок и приложить к пораженному месту. Прогревание выполняется до момента остывания соли. Процедуру повторяют трижды в день в течение 3 недель.
  • Массаж пихтовым маслом. 10 капель жидкости следует втереть круговыми движениями в кожу, а когда она впитается, нужно слегка постучать по лицу подушечками пальцев. Массаж проводится дважды в сутки на протяжении 2 недель.
  • Чай из лепестков розы. Эффективное народное средство для лечения неврита, которое необходимо пить минимум три недели. Лепестки темно-красных цветов завариваются как обычный чай. Можно употреблять в любом количестве.
  • Отвар семян льна. Лечить неврит можно нагретыми на паровой бане семенами льна – они кладутся в тканевый мешочек и прогреваются в пароварке. Горячий продукт нужно прикладывать к пораженному участку, накрывая полотенцем для получения большего эффекта.
  • Аппликации из полыни. Свежую траву измельчить и залить несколькими ложками кипятка, чтобы получилась кашица. В смесь нужно добавить 1 ч.л. облепихового масла, наложить маску на лицо, накрыть полиэтиленом и теплым платком.
  • Примочка из белка яйца. Отделить белок куриного яйца, добавить в него 1 ст.л. скипидара и хорошо перемешать. Смочить лекарством марлю и приложить к лицу на 10 минут. По прошествии 7-8 часов повторить процедуру.
  • Маска из меда. Смешать куриное яйцо, 5 капель сока лимона и 1 ч.л. меда. Полученную массу нанести на лицо, а через 15 минут смыть отваром из любой травы.
  • Настой из мать-и-мачехи. 1 ст.л. травы залить 250 мл кипятка и настоять 60 минут. Принимать жидкость по 1 ст.л. перед едой. В день нужно выпивать не менее 4-6 ложек лекарства.
  • Красная глина. Смешать глину с водой и поставить на водяную баню. Из разогретой до 41-43°C смеси сделать лепешку толщиной 3 см и приложить к больному месту на 30 минут.
  • Мазь из почек сирени. 1 ст.л. растительного сырья растереть в порошок и смешать с топленым свиным жиром в соотношении 1:4. Средство нужно втирать в кожу лица ежедневно.
  • Лавровые примочки. 5-7 листиков лавра залить 120 мл кипятка и настоять 10 часов. Сложенную в 4 слоя марлю намочить в отваре и приложить к лицу на ночь.

Неврит лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

Лицевой нерв отвечает за мимическую, двигательную и чувствительную функции лица. При его воспалении происходит паралич мускулатуры, а симметрия нарушается. В зоне особого риска – младшие школьники и люди пенсионного возраста. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва зависят от стадии развития патологии.

Особенности заболевания

Неврит – воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервов. При заболевании человек теряет способность полноценно проявлять эмоции, нормально пережевывать еду и разговаривать. Нарушение имеет заметные визуальные проявления: половину лица перекашивает, симметрия искажается.

На фото лицевой нерв

Лицевой нерв проходит через узкие каналы костей, что делает его очень уязвимым. Даже легкое воспаление чревато пережатием, за которым следует серьезное кислородное голодание. Чаще всего происходит поражения лицевых мышц с одной стороны, и только 2% больных сталкиваются с двусторонним невритом.

Невриты условно можно разделить на две категории:

Первичный воспалительный процесс возникает на фоне переохлаждения, вторичный – это осложнение при имеющихся заболеваниях тонзилогенного или отогенного происхождения.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Все возможные причины воспаления лицевого нерва приводят к сужению и спазмам артерий. Кровь в капиллярах застаивается, что заставляет их расширяться. Жидкая часть крови скапливается в межклеточных промежутках, нарушается отток лимфы из-за отечности тканей и сдавливания лимфатических сосудов и нервов.

Нарушение кровообращения нерва чревато недостатком его питания. Нервный ствол становится больше, возникают многочисленные кровоизлияния, мешающие импульсам передаваться от мозга к мышцам.

Воспаляется лицевой нерв из-за нескольких причин:

  • местное переохлаждение;
  • герпес;
  • рассеянный склероз;
  • депрессии и частые стрессы;
  • гипертония;
  • алкоголизм;
  • гаймориты;
  • отиты;
  • болезни эндокринной системы;
  • атеросклерозы.

Также воспаление возможно в первом триместре беременности: в это время женщины сталкиваются с серьезной гормональной перестройкой и угнетением иммунитета, что негативно отражается на состоянии нервной системы. В этот период лечится болезнь сложнее, поскольку многие средства опасны для плода и запрещены к применению.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптомы воспаления лицевого нерва на лице зависят от формы патологии. Она может быть подострой или острой. Сначала появляется ноющая или острая боль в области уха. Очевидный признак болезни – паралич мышц лица – проявится через 1–2 дня после начала болезни.

Дополнительно могут возникнуть следующие признаки:

  • заметная сглаженность носогубной складки;
  • симптом Белла;
  • опущение уголка губ;
  • маскообразность лица;
  • перекошенность на здоровую сторону;
  • нарушение слюноотделения;
  • нарушение слуха.

Фото: симптомы неврита лицевого нерва

Во время болезни человек становится раздражительным и нервным, возможны приступы мигрени, бессонница и ноющие боли во всем теле. Температура тела повышается до 38 °C.

Боль в области поражения бывает нетипичной или типичной. В первом случае дискомфорт постоянный, волнообразный: приступы возникают неожиданно, стихают и повторяются. Типичная боль острая, стреляющая, похожа на удары током в области нервных волокон.

Для симптома Белла свойственно нарушение зрительных функций. При попытке зажмуриться глазные яблоки отводятся кверху. На больной стороне лица полностью сомкнуть веки невозможно, в приоткрытой щели видна белая склера.

Признаки герпеса в слуховом проходе

После возникновения болезни мышцы пораженной стороны ослабляются, что делает невозможным простейшие мимические проявления: улыбки, движения бровей, подмигивания. При вирусе герпеса добавляются признаки синдрома Ханта – в области уха появляется острая постоянная боль, отдающая в шейно-затылочную область. В области носоглотки и наружном слуховом проходе появляются пузырьковые высыпания.

Признаки воспаления лицевого нерва помогут специалисту определить пораженную область. Если пострадала пирамида височной кости или полость черепа, слюноотделение понизится, передняя часть языка потеряет способность определять вкус, а слух может стать острым или пропасть.

При возникновении воспаления в ядрах лицевого нерва появляется нистагм (быстрые непроизвольные движения глазных яблок), половина лица немеет. Признаки повреждения коры головного мозга приводит к параличу мимических мышц на нижней части лица. При смехе асимметрия не видна, но больного постоянно преследует нервный тик.

Необходимая диагностика

При появлении тревожной симптоматики или подозрении на неврит, обращаться следует к неврологу. Лечение воспаления лицевого нерва производится только после подтверждения диагноза и под наблюдением специалиста, что позволит избежать возможных осложнений.

Несмотря на очевидные визуальные симптомы, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Дополнительно могут быть рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • электромиография;
  • электронейрография.

Делать анализ крови необходимо для подтверждения наличия активного воспалительного процесса в организме. Обращать внимание врач будет на скорость оседания эритроцитов, содержание лимфоцитов и лейкоцитов. С помощью МРТ исключаются другие патологии, при которых возникают схожие симптомы: воспаление мозговых оболочек, инфаркты или опухоли.

Компьютерная томография может указать на причины невропатии. Лечебная тактика подбирается по итогам этого исследования.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении воспаления лицевого нерва прогноз довольно благоприятный. Некачественная терапия повышает риск возникновения следующих осложнений:

  • синкезии лица;
  • атрофии мышц;
  • кератита;
  • хронического конъюнктивита;
  • непроизвольных спазмов лица;
  • контрактуры мимических мышц.

Нервные клетки восстанавливаются долго, и необходимо соблюдать все рекомендации врача: пройти полный курс лечения, вовремя делать массаж и принимать все прописанные медикаменты. Также нужно выяснить причины возникновения неврита лицевого нерва, чтобы обезопасить себя от рецидива болезни.

Лечение неврита лицевого нерва

Чтобы лечение воспаления лицевого нерва было результативным, устранением симптомов не отделаешься – нужна комплексная терапия. С первых дней заболевания необходимо медикаментозное лечение, допускается физиотерапия с применением неконтактного тепла. Со второй недели подключают лечебную физкультуру и массажи. Заметные улучшения должны появиться в течение первых 2–3 месяцев.

Лекарственные препараты

Если воспалился нерв, основная «ставка» делается на шлюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон или Дексаметазон. Они снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают отечность. Происходит активизация выделения нейромедиатора – вещества, улучшающего проводимость импульсов по нервному волокну.

Дополнительно могут быть назначены:

  • Мочегонные: Фурон, Фуросемид. Освобождают ткани от жидкости, вызывающей отечность, снижают риск передавливания сосудов.
  • Антихолинэстеразные: Галантамин, Прозерин. Повышают тонус мышц, нормализуют работу выделительных желез (слюнных и слезных).
  • Нестероидные противовоспалительные: Нурофен, Найз. Снимают воспаление по ходу нервных волокон, убирают боль в области уха и глаз.
  • Витамины: группа B. Необходимы для правильной работы нервной системы и ее защиты от воздействия токсинов.
  • Противовирусные: Ацикловир, Зовиракс. Назначаются при вирусе герпеса, блокируют деление его клеток.
  • Спазмолитики: Спазмол, Но-шпа. Расширяют артерии, снимают спазмы гладкой мускулатуры. Улучшают кровообращение на пораженной стороне лица.
  • Нейротропные: Фенитоин, Левомепромазин, Карбамазепин. Нормализуют минеральный обмен нервных клеток, снижают частоту непроизвольного сокращения мышц и улучшают работу всей нервной системы.

Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и списком противопоказаний. Любой медикамент может спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать побочные эффекты. При возникновении нежелательных последствий нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Массаж

Начинать массаж рекомендуется на 5–7 день после того, как воспалился лицевой нерв. При возможности лучше обратиться к специалисту: неправильное самостоятельное воздействие может негативно сказаться на течении заболевания.

Непосредственно перед процедурой проводится разминка: выполняются наклоны головы назад и вперед, вращение и повороты. Каждое упражнение делается медленно, по 7–10 раз. Сам массаж начинается с области шеи и затылка, чтобы подготовить лимфатические сосуды.

Воздействие оказывается на обе стороны лица и головы: ту, с которой воспалился нерв, и на здоровую. Обязательно нужно размять воротниковую зону и сосцевидный отросток.

В первые 2–3 дня все действия должны быть мягкими и плавными, поверхностными: слишком интенсивный контакт опасен болезненным сокращением мышц.

Средняя продолжительность сеанса – не более 15 минут. Проводить массаж советуют до наступления выздоровления и исчезновения всех симптомов неврита.

Фото: восстановление мимики после неврита

Народная медицина

В качестве вспомогательного воздействия при терапии воспаленного нерва нередко используются народные средства. Они не могут полноценно заменить медикаментозное лечение, но улучшают общее самочувствие и ускоряют процесс выздоровления.

При одобрении врача применяются:

  • Растирания: готовый 10% раствор мумие наносится на ватный тампон, которым массируется лицо в течение 3–5 минут. Движения должны быть легкими и продвигаться от центра к области ушей. Продолжительность курса – 14 дней.
  • Прогревания: чистый песок или поваренная соль (200–250 грамм) прокаливаются на сковороде. Смесь помещается в плотную ткань и прикладывается к области воспаленного нерва на 20–30 минут. Начинать процедуру можно на седьмой день после начала основного лечения.
  • Компрессы: 3 пакетика аптечной ромашки завариваются в стакане крутого кипятка, настаиваются 15 минут. Жидкость сливается, а влажные пакетики прикладываются к лицу, прикрываются пищевой пленкой и теплой тканью. Делать процедуру можно один раз в день, пока проводится основное медикаментозное лечение.
  • Мазь: две столовых ложки сухих или свежих тополиных почек измельчаются в блендере, добавляется такое же количество мягкого сливочного масла. Наносить на проблемную область лица после прогревания. Лечить воспаление таким образом можно 14 дней.

Для укрепления иммунитета дополнительно рекомендуются травяные чаи и настои с натуральным жидким медом.

Любой компонент народного средства может быть аллергеном, поэтому при появлении первых побочных эффектов рецепт попадает под запрет.

Хирургия

Если лечить воспаление лицевого нерва приходится дольше 6–8 месяцев, и очевидного улучшения не наступает, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Применять данный метод следует на протяжении первого года болезни: неврит провоцирует изменения в лицевых мышцах, и со временем они становятся необратимыми.

В большинстве случаев операция требуется при ишемическом виде болезни, когда нерв сдавливает узкий фаллопиевый канал. Провоцируют подобное нарушение травмы костей черепа или хроническое воспаление среднего уха.

Во время процедуры делается надрез за ушной раковиной, чтобы найти участок, в котором нерв выходит из шило-сосцевидного отверстия. Наружная стенка канала удаляется, чтобы прекратить процесс сдавливания нерва височной костью. Операция проводится под общим наркозом и имеет высокий процент эффективности.

Профилактика

Первичный неврит лечить значительно проще. Если повторно возникает воспаление лицевого нерва на той же стороне лица, прогноз является менее благоприятным, шансы на полное выздоровление снижаются. Чтобы избежать рецидива рекомендуется:

  • избегать стрессов и длительных депрессий;
  • закаляться;
  • обеспечить себе полноценное питание;
  • избегать переохлаждений организма;
  • на протяжении года проводить самомассаж;
  • своевременно избавляться от вирусных и инфекционных заболеваний.

Непосредственно после лечения важно подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, чтобы поддержать иммунную систему.

Окончательное решение, чем лечить неврит лицевого нерва, принимает врач. Попытка самостоятельно подобрать терапию опасна ухудшением течения болезни и быстрым появлением осложнений. После этого единственным способом избавиться от болезни останется хирургическое вмешательство.

Как быстро снять симптомы: медикаментозное лечение воспаления лицевого нерва

Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.

При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.

Основные проявления заболевания

Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:

  • асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
  • полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.

Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.

Дополнительно заболевание могут сопровождать:

  • нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
  • слезоточивость;
  • сухость глаз;
  • снижение слуха;
  • боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).

Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:

Когда возможна терапия медикаментами?

Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.

В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).

Когда это невозможно?

Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.

Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.

В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.

Таблетки и уколы

Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.

Это могут быть препараты:

  • противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие и спазмолитические;
  • нейротропные;
  • сосудорасширяющие;
  • противоотёчные;
  • витамины группы B.

Противовоспалительные средства

Данная группа включает два вида лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • кортикостероиды.

Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.

Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):

Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.

К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:

Обезболивающие

При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.

Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.

НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:

Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.

Иммуномодуляторы

Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.

Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.

Основные средства для терапии герпеса:

  • интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
  • синтетические – Полиоксидоний;
  • иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.

Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.

Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.

Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.

Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.

Гормоны

В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.

Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.

Основные кортикостероиды:

Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.

Антиагреганты

Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.

Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.

Основные препараты:

Нейротрофики

Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.

Основные нейротрофики:

Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).

Лекарства-диуретики

Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.

В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.

Основные диуретики:

Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.

Витаминны

Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.

Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.

Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:

  1. Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
  2. Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
  3. Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.

В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:

  • разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
  • комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
  • обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).

Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.

Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.

Что такое невралгия лицевого нерва, и как ее лечить?

ГлавнаяНеврологияНевралгия Что такое невралгия лицевого нерва, и как ее лечить?

Лицевой нерв несет ответственность за мимические мышцы лица и чувствительность, его воспаление приводит к полной или частичной дисфункции. Патологию называют невралгией, невритом, нейропатией или параличом Белла, в зависимости от вызвавшей состояние причины. Болезнь достаточно распространена и имеет несколько способов лечения, включая операцию при необходимости.

Что представляет собой невралгия лицевого нерва?

Невралгия лицевого нерва имеет код по МКБ-10 М 79.2. По статистике патология чаще встречается у лиц женского пола и пожилых людей, для нее характерны периоды ремиссии и обострений. Проявления болезненности человек может спутать с мигренью или зубной болью. Признаки, явно указывающие на невралгию, проявляются в отсутствии возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, больной не сможет надуть по очереди щеки и нормально закрыть глаза.

Основные симптомы

Изначально невралгия лицевого нерва может появиться болезненностью в области уха, распространяющейся на глаз, лицо, затылок. Далее больной теряет способность управлять лицевыми мышцами, асимметричность становится заметной, в особенности при разговоре, смехе или плаче. Также у больного:

  • глаза становятся широко распахнутыми, появляется слезоточивость или сухость;
  • угол рта опускается, из-за чего при приеме пищи человек прикусывает щеку;
  • появляется болезненность с одной стороны челюсти;
  • наблюдается сухость во рту или повышенная выработка слюны;
  • нарушается речь;
  • половина языка с больной стороны перестает чувствовать вкусы.

Реакция на звуки с пораженной стороны лица становится выраженее, нежели на здоровой. Невралгия лицевого нерва также может иметь симптомы в виде раздражительности, бессонницы, температуры и прочего.

Причины

Факторов, способных привести к невралгии лицевого нерва несколько, в основном заболевание наблюдается при следующих состояниях:

  1. Гипертонических заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, инсульте. Эти состояния нарушают питание нерва.
  2. Невралгия может наступить в процессе сдавливания опухолью нервного окончания.
  3. Одна из причин – нарушение кровообращения.
  4. Вызвать состояние могут вирусные заболевания: герпес, полиомиелит, энтеровирус.
  5. Увеличивают риск невралгии ЛОР заболевания.
  6. Также причинами может быть: психические нарушения, рассеянный склероз, кариес, пародонтит и прочее.

Провоцирующие факторы

Риск развития патологии повышается при беременности и гормональных сбоях, ей могут страдать алкоголики, в особенности последних стадий. Спровоцировать состояние можно травмами, переохлаждением, простудами, частыми стрессами, интоксикацией, недостатком витаминов. В редких случаях заболевание развивается на фоне врожденного сужения черепных костей, проходящих через лицевой нерв.

В чем опасность заболевания?

Невралгия лицевого нерва не приносит угрозы жизни, но может сильно повлиять на ее качество. Патология вызывает заметное искажение лица и нарушение разговора, это может стать серьезной психологической проблемой. Возможно мышечное атрофирование с поврежденной стороны, провоцирующее лицевой паралич. В отсутствии лечения мышцы начинают непроизвольно дергаться, сильно слезятся глаза, повышается риск развития конъюнктивита и кератита. Постоянная боль приводит к бессоннице, которая становится причиной стресса, раздражительности, нарушения работоспособности.

Диагностика

Опытный врач способен определить невралгию лица по визуальному осмотру, однако основываясь только на внешние симптомы, диагноз ставить нельзя, в связи с чем потребуется пройти ряд дополнительных обследований:

  • анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электронейрография;
  • электромиография.

Лечением пациента будет осуществлять невропатолог или невролог, оно будет достаточно длительным. При неэффективности медикаментов, возможно хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия невралгии лицевого нерва продолжительная, она во многом зависит от причин, вызвавших состояние. В лечении могут быть применены лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж и гимнастика, нетрадиционная медицина. Эффективность от лекарственных средств у пожилых людей наблюдается низкая, в основном им показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Лицевая невралгия предусматривает прием препаратов разных групп, из противоэпилептических средств возможно назначение:

Из группы нестероидных противовоспалительных средств часто назначают лечение:

  • Целебрексом;
  • Нурофеном;
  • Диклофенаком;
  • Индометацином.

Спазм лица снимают при помощи противосудорожных лекарств:

  • Дифенина;
  • Тегретола;
  • Трилептала.

Снять болевой синдром при невралгии лицевого нерва можно мазями и гелями с сосудорасширяющими и улучшающими кровообращение эффектами:

  • Кетоналом;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном;
  • Кеталгином;
  • при необходимости наркотическими средствами: Морфином, Промедолом, Трамадолом.

Для снятия стресса применяют успокоительные и антидепрессанты: Седуксен, Релиум, Фенобарбитал. Для снятия отека назначают мочегонные средства: Фуросемид. При необходимости принимают противовирусные препараты в зависимости от возбудителя, если им стал герпес, пьют: Герпевир, Лавомакс. При острой боли, не снижаемой при приеме лекарств, проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада. При необходимости ставят уколы гормональными препаратами. Врач может назначить некоторые медикаменты при беременности в случае сильной боли. Витамины группы B,C,E будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Самостоятельный прием лекарств запрещен из-за наличия большого количества противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому требуется предварительная консультация. Врач должен быть уверен, что пациент не страдает заболеваниями, при которых употребление определенных медикаментов, способно вызвать серьезные осложнения.

Физиотерапия

Только медицинских препаратов не всегда достаточно для лицевой невралгии, в основном терапия комплексная, включающая физиопроцедуры, к пациенту применяют лечение:

  • УВЧ;
  • электрофорезом;
  • аппликациями;
  • иглоукалыванием;
  • грязевой терапией.

Для больных также важно соблюдение назначенной врачом диеты и других рекомендаций для скорейшего выздоровления.

Массаж и гимнастика лица

Лечебную гимнастику проводят дважды в день перед зеркалом и задействуют обе стороны. Упражнения заключаются в выполнении мимических действий:

  • сморщивание лба;
  • закрытие глаз одновременно и поочередно, прищуривание, выпячивание, движения в разные стороны глазными яблоками;
  • нахмуривание бровей;
  • втягивание носом воздуха и его сморщиванием;
  • оскаливание зубов;
  • ухмылке;
  • круговое движение языком внутри и снаружи, упирание им в щеки при открытом рте;
  • втягивание и надувание щек;
  • движение нижней челюстью;
  • вытягивание губ, свист, произношение согласных и гласных букв;
  • полоскание ротовой полости водой.

При массаже больную часть массируют руками начиная от лба, движения не должны быть сильными, чтобы не провоцировать красноту кожи. Дальнейшие действия заключаются в следующем:

  1. Глаза закрывают и начинают проглаживать веки от переносицы к ушам.
  2. Нос массируют от ноздрей к ушным раковинам.
  3. Губы и подбородок проглаживают от центра к внешним краям.
  4. Массаж шеи проводят по передней стороне.
  5. Далее необходимо выполнять повороты головой в разные стороны и выполнять круговые движения, если они не усиливают боль.

Гимнастику и массаж рекомендовано выполнять ежедневно, несколько раз в сутки с интервалом в 3 часа.

Средства народной медицины

Многие врачи сами рекомендуют принимать народные рецепты в лечении невралгии лицевого нерва, благодаря их высокой эффективности. Помощь при невралгии оказывают следующие рецепты:

  1. Ивовую кору в размере 10 г заливают 250 мл кипятка и варят на медленном огне. Спустя 60 минут снимают, процеживают и употребляют по 1 большой ложке трижды в день. Отвар оказывает противовоспалительное действие, снижает жар и помогает справляться с болью.
  2. Цветки тысячелистника в количестве 20 г заливают стаканом вскипевшей воды и оставляют настаиваться. Спустя час лекарство можно пить по 1 большой ложке, 4 раза в день. Состав оказывает противовоспалительный эффект, борется с мышечными спазмами, укрепляет иммунитет.
  3. Аптечную ромашку для лекарства используют в объеме 100 г, которые заливают 500 мл жидкости и оставляют настаиваться в течение часа. Настой употребляют по половине стакана в день. Растение борется с воспалением и спазмами, успокаивает нервную систему.
  4. Сушеную мяту, в размере 30 г варят 10 минут в 200 мл жидкости. Отвар пьют по половине стакана, дважды в сутки, он способствует расслаблению мышц, оказывает успокаивающее действие.
  5. Из свежих листьев герани делают согревающий компресс на 2 часа. Эффект от растения наступает быстро, оно снимает спазм и устраняет боль.Также хорошо снимают симптомы компрессы из лука, настоя березовых почек, натертого хрена, отварного чеснока с лимонным соком.
  6. Если натереть пораженную область соком черной редьки, можно оказать прогревающее действие на нерв, уменьшить боль и отечность.
  7. Полезно использовать мазь, изготовленную из горсти почек сирени и свиного жира. Состав помогает снимать мышечный спазм и обезболивает.
  8. Приложенное к лицу вареное яйцо в теплой виде, которое необходимо разделить на 2 части, способствует снятию отека.

Профилактические меры

Так как причиной невралгии лицевого нерва нередко выступает недостаток витаминов, их необходимо восполнять пищей, богатой калием, магнием и витаминами группы B: орехами, семечками, молоком, яйцами, рыбой, мясом, сыром. Также важно:

  1. Не допускать переохлаждений и простуд. Для этого нужно одеваться по погоде, не выходить на холод вспотевшим, обязательно носить шапку.
  2. Важно своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, которые могут стать причиной осложнения в виде невралгии.
  3. Укреплять иммунитет можно посредством закаливания, употребления полезной пищи, травяных чаев и настоев.
  4. Немаловажно вести активный и здоровый образ жизни.

Также важно избегать стрессов, уделить достаточное время на сон, контролировать вес, больше находиться на свежем воздухе. При появлении первых признаков заболевания важно пройти обследование, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без применения хирургического лечения.

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector