0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хруст в ухе при движении челюстью

Хрустит в ухе при глотании и движении челюстью

Периодические неприятные ощущения в ухе могут быть обусловлены попавшей водой во время купания, остатками ваты от удаления серы, простудными заболеваниями, при которых происходит отек слуховой трубы. При этом пациенты абсолютно по-разному могут характеризовать испытываемые ощущения. В некоторых случаях их описывают как щелчки или хруст в ухе. Отношение к данному признаку должно исходить из того, как часто и при каких обстоятельствах он появляется, имеются ли сопутствующие факторы.

Содержание статьи

Боль в ухе, шум, неприятные ощущения являются субъективными признаками. Подтвердить или опровергнуть заболевание уха может только специалист, имеющий возможность исследовать ухо объективно. Отоларинголог, который проводит отоскопию, способен оценить барабанную перепонку, структуры среднего уха, что позволяет уточнить диагноз.

Причины

Обычно пациенты при воспалении уха описывают болевой синдром как ноющую, давящую, распирающую боль с периодическими прострелами. Симптоматика при этом нарастает не при движениях челюстью, а в горизонтальном положении. Это обусловлено анатомическим углом наклона слуховой трубы. Следовательно, хруст в ухе при движении челюстью, вероятнее всего, обусловлен иными причинами.
Чаще всего причины хруста в ушах следующие:

  • нарушение прикуса, обусловленное как врожденными патологиями, так и полученными в результате некорректных стоматологических процедур;
  • артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические проблемы

При нарушении прикуса происходит неравномерное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы сустава, а также непосредственно на каждый зуб. Все это приводит к развитию дискомфорта при смыкании челюсти, жевательных движениях. Развивается также хруст в ушах при глотании. Современная стоматология предлагает в настоящее время большой выбор корректирующих процедур, направленных на решение данных проблем. Несмотря на то, что проведение лечебных мероприятий может занимать длительное время, исправленный прикус способствует сохранению красивой улыбки, а также является профилактикой таких осложнений, как головная боль, головокружение, периодический скрежет зубов.

Помимо врожденных дефектов развития прикуса, хруст в ушах может быть обусловлен некорректным проведением протезирования или даже пломбирования зуба. Дальнейшие события развиваются аналогично. В результате некорректных действий происходит неравномерное распределение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав, что и приводит к тому, что хруст в челюсти возле уха сопровождает любые жевательные движения.

Патология суставного аппарата

Наличие хруста может быть обусловлено и деструктивными процессами в челюстном суставе.

Развитие этого патологического процесса характерно для большинства населения, в той или иной мере. С возрастом костная ткань становится более хрупкой, теряя свою прочность, связки становятся недостаточно эластичными. Эти изменения, происходящие в суставах, сопровождаются развитием данной симптоматики.

Прежде всего отмечается утренняя скованность и ограниченность движения в данном суставе. Процесс смыкания и размыкания челюсти возвращается в норму в течение дня. С течением времени пациент обращает внимание, что при глотании и движении челюстью щелкает или хрустит в ухе. Позже эти действия сопровождаются развитием болевого синдрома. Это вынуждает пациента при жевании пользоваться здоровой стороной. Со временем возможно развитие асимметрии лица.

Некоторые специалисты объясняют развитие данного симптома особым строением данного сустава, внутри которого находится подвижный суставной диск. Явления, сопровождающиеся развитием хруста, объясняются именно движением этого образования. Уникальное строение височно-нижнечелюстного сустава, при котором может развиваться данный симптом, не должно вызывать особого беспокойства.

Наличие хруста требует серьезного обследования и коррекции, если он сопровождается развитием дополнительных признаков.

Данный симптом может быть обусловлен и хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти, обусловленным слабостью связочного аппарата. Такая врожденная патология характерна для значительного количества населения. Однако о наличии ее становится известно только во время резких движений, когда при зевании нижняя челюсть не может вернуться в начальное положение. Именно у таких пациентов более типично наличие хруста в ушах.

Отиты

Некоторые пациенты связывают развитие данного симптома с посещением бассейна. При плавании и нырянии загрязненная вода может затекать в ухо и при наличии микротравм вызывать развитие наружного отита. При этом пациента беспокоит шум в ушах, бульканье, неприятные ощущения, зуд. Хруст в ухе после посещения бассейна маловероятен.

В большинстве случаев данный симптом развивается постепенно в течение длительного времени.

Однако болевые ощущения, напоминающие прострелы, могут возникать у пловцов после ныряния, когда вода попадает в среднее ухо через евстахиеву трубу, минуя наружный слуховой проход. В этом случае велики шансы развития воспаления среднего уха, основным симптомом которого является боль. Эта причина хруста в ухе не столь типична, как поражение сустава или нарушение прикуса, но ее необходимо учитывать, поскольку пациенты по-разному могут описывать болевые ощущения.

Лечебная тактика

Экстренные меры необходимы только при развитии отита среднего уха, поскольку заболевание может быстро прогрессировать и привести к тяжелым осложнениям. Проблемы с прикусом также требуют проведения корректирующих мероприятий. В зависимости от ситуации, это могут быть разнообразные конструкции протезов, брекеты, корректирующие пластины. Что касается деформирующего артроза, то для улучшения ситуации назначают консервативное лечение, включающее

  • нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие болевой синдром;
  • физиотерапевтические мероприятия, такие как электрофорез с новокаином, гальванизация, массаж;
  • физические упражнения, направленные на восстановление функции жевательных мышц.

Возможно проведение ортопедических мероприятий.

Щелкает и трещит в ушах: причины, симптоматика, лечение

Щелк и треск в ушах знакомы многим. Одни начинают сразу беспокоиться и паниковать, а другие просто не обращают на это внимания. Волноваться не стоит, если это явление возникает редко и протекает безболезненно. Если щелкает в ухе регулярно, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу.

  • В норме причиной треска в ушах становится сокращение мышц слуховых косточек. Мышечный спазм приводит к выталкиванию воздуха, что сопровождается появлением характерных щелчков.
  • В более редких случаях возникает треск в ушах при глотании, обусловленный спазматическим сокращением мышц глотки.
  • Особенности строения нижнечелюстного сустава могут спровоцировать треск и щелчки в ушах. Внутри сустава имеет подвижный суставной диск. Специфика его структуры обуславливает посторонние шумы в ушах.

Это физиологические причины треска в ушах, не требующие лечения и не доставляющие особых проблем. Если резкие мышечные сокращения повторяются и не проходят долгое время, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Кроме физиологических особенностей организма щелкать в ушах может при различных заболеваниях.

отит: самая частая причина треска в ушах

Наружный, средний или внутренний отит — самая частая причина треска в ушах. При воспалении слухового анализатора щелчки возникают часто, как в покое, так и при физической активности. Если ухо заложило, а шумы сопровождаются болезненными ощущениями, патологию надо лечить. Лечением отита занимается ЛОР-врач в поликлинике или стационаре.

  • При простудных заболеваниях часто щелкает и трещит в ухе. Ринит проявляется скоплением слизи около евстахиевой трубы и ее стеканием по задней стенке носоглотки. Треск в ухе часто указывает на отек слизистой оболочки носовой полости и глотки. Подобные признаки являются вторичными. После излечения простуды они исчезнут.
  • Фарингит обычно сопровождается отеком слуховой трубы, неприятными ощущениями в носоглотке и треском в ушах.
  • Бывает так, что у лиц с неправильным прикусом трещит в ухе. Это связано с неравномерным сокращением мышц во время жевания и проглатывания пищи. Неправильное положение зубов увеличивает нагрузку на челюсти и мышечную ткань. У больных возникают неприятные щелчки в ушах.
  • При артрите и артрозе поражаются кости и хрящи, что также проявляется щелчками и треском в ухе. При артрозе разрушаются суставные хрящи. Заболевание может долгое время клинически не проявляться. У больных с трудом открывается рот, появляется хруст в суставе и щелчки за ушами. Развивается боль на стороне поражения при пережевывании твердой пищи. В дальнейшем нижняя челюсть смещается в сторону, губы западают, лицо становится асимметричным. Пораженный сустав при пальпации напряженный и безболезненный. При артрите треск в ушах появляется намного раньше. Боль в суставе усиливается при жевании. Он опухает, кожа над ним краснеет. У больных возникает симптомы интоксикации.

    Серные пробки приводят к появлению щелчков при глотании, зевании и прочих движениях нижней челюсти.

  • Вправляемый вывих нижней челюсти может спровоцировать щелканье в ухе. Причиной патологии является растянутость связок и хроническое воспаление капсулы сустава. Со временем головка нижней челюсти деформируется, а смыкание зубов нарушается.
  • Шейный остеохондроз — причина резких звуков в ухе. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к гипоксии мозга, что проявляется головокружением, пеленой перед глазами, мнестическими расстройствами, тошнотой, бессонницей. Правильная осанка, ЛФК и мануальная терапия помогут справиться с данной проблемой.
  • Спровоцировать шум и треск в ушах могут следующие факторы: стрессы, аллергические реакции на пищевые продукты, физическое перенапряжение, колебания кровяного давления, патологическая реакция на прием некоторых медикаментов – «Гентамицина», «Аспирина», анемия, поражение слухового нерва, сахарный диабет.

    Симптоматика

    Если щелчки в ухе возникают периодически во время еды, разговора, при ходьбе, зевании или жевании, переживать не стоит. Но если ухо щелкает и болит — это симптом заболевания или какого-либо нарушения в организме.

    Любой звук начинает восприниматься как шум различной частоты. Шум, дискомфорт, боль внутри уха — повод для обращения к врачу. Больные могут слышать щелчки в ушах в любое время суток, постоянно или периодически. Они нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, дискоординацией движений, нарушением концентрации внимания. При отсутствии своевременной и адекватной терапии возможно ухудшение или потеря слуха.

    Патологические шумы в ухе могут быть различными – щелкающими, высокими пищащими, низкими гудящими. Преодолеть субъективный шум можно, оттягивая мочку уха вниз. Если при этом появляется или усиливается боль, необходимо посетить квалифицированного специалиста.

    Щелчки сосудистого происхождения являются следствием судорожного сокращения ушных мышц и проявляются пульсацией за ухом. Противосудорожные препараты купируют данные симптомы.

    Лечение

    Чтобы избавиться от щелчков и треска в ушах, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее непосредственной причиной неприятных ощущений. Специалисты выслушивают жалобы больного и проводят комплексное обследование с целью выявления этиопатогенетических факторов. Обязательно проводят компьютерную томографию носоглотки, во время которой определяют степень искривления носовой перегородки.

    • Для устранения неправильного прикуса следует обратиться к стоматологу, соблюдать щадящую диету и регулярно чистить зубы.
    • Лечение простуды и стимуляция иммунитета в некоторых случаях помогут справиться с данной проблемой.
    • Инфекционный отит требует тщательного и комплексного лечения. Системная и местная антибиотикотерапия поможет устранить данный недуг. Больным прописывают противовоспалительные ушные капли, сосудосуживающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.
    • Если при глотании щелкает в ухе, необходимо снять спазм с мышц глотки, прикрепленных к слуховой трубе. Для этого применяют препараты, расслабляющие мускулатуру – миорелаксанты. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят оперативное вмешательство.
    • В отдельных случаях специалисты назначают седативные, антигистаминные и противосудорожные лекарства.

    Народная медицина предлагает свои способы коррекции щелчков и треска в ушах. Для этого применяют спиртовую настойку чеснока, прополиса, лимонника, березовый деготь. Самомассаж ушных раковин, прогревания поваренной солью дают хороший терапевтический эффект. Для снятия стресса или нервного перенапряжения принимают лечебные ванны с аромамаслами, посещают сауны, занимаются йогой, отдыхают на природе, путешествуют, совершают пешие прогулки на свежем воздухе.

    Заболевания, проявляющиеся треском и щелчками в ушах, хорошо поддаются терапии и не приводят к развитию осложнений. Необходимо лишь своевременно обратиться к доктору и тщательно выполнять все его указания.

    Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

    Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

    Причины почему щелкает челюсть

    Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

    1. Патологии нижнечелюстного сустава:
      • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
      • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
      • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
      • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
      • Износ хряща.
      • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
    2. Снижение мышечного тонуса:
      • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
      • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
    3. Стоматологические проблемы:
      • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
      • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
      • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
      • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
      • Удаление зубов мудрости.
    4. Прочие проблемы:
      • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
      • Особенности строения челюстных суставов и связок.
      • Дисплазия соединительной ткани.
      • Воспаление миндалин.
      • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
      • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

    Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

    Челюстной артрит

    Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

    Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

    Мезиальный прикус

    Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

    Невралгия

    Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

    • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
    • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
    • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

    Травмы

    После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

    • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
    • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
    • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

    Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

    Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

    При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

    Воспаление миндалин

    Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

    Симптомы

    Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

    Челюстные щелчки

    Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

    Также их разделяют по интенсивности звучания:

    • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
    • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
    • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

    Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

    • при неполном открытии рта;
    • когда рот открывается до середины;
    • при широком открытии;
    • когда начинают жевать пищу;
    • когда челюсти смыкаются.

    Дополнительные симптомы

    Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

    Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

    Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

    Диагностирование

    Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

    • пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
    • анатомические исследования прикуса;
    • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
    • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
    • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
    • лицевую электромиографию;
    • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
    • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
    • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

    Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

    Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

    Медикаментозное лечение

    Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

    Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

    Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

    • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
    • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
    • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
    • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

    Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

    Хирургическое лечение

    В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

    • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
    • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
    • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
    • Протезирование суставной головки.
    • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

    Осложнения

    Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

    • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
    • надрыв суставного диска;
    • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
    • развитие ревматизма;
    • выпадение зубов;
    • генерализация инфекции.

    Профилактика

    Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

    • исправить аномальный прикус;
    • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
    • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
    • пережевывать пищу с обеих сторон;
    • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

    Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть?

    А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

    Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

    и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

    Откуда звук

    Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

    ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

    Не допустить осложнений

    Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

    Комплексное лечение

    Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

    Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

    Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

    Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

    Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

    Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

    Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

    Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

    Важно!

    В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

    Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть?

    А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

    Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

    и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

    Откуда звук

    Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

    ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

    Не допустить осложнений

    Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

    Комплексное лечение

    Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

    Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

    Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

    Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

    Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

    Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

    Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

    Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

    Важно!

    В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector