0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фото зубов после серебрения

Серебрение зубов у детей — показания, плюсы и минусы, альтернатива серебрению

Серебрение зубов — это нанесение на эмаль особой жидкости, содержащей в составе частицы серебра. Процедура проводится с целью укрепления и защиты элементов зубного ряда. Соединения серебра использовались в стоматологии не один год.

Современные клиники проводят процедуру с применением усовершенствованного раствора, содержащего в составе сразу несколько компонентов:

  • ионное серебро: обеспечивает антимикробную активность, препятствует образованию биопленки на зубной эмали;
  • фторидный компонент: способствует реминерализации;
  • раствор аммиака: сдерживает развитие кариозного процесса.

Серебрение зубов у детей не раз признавали «пережитком прошлого». Но благодаря появлению усовершенствованных составов, стоматологи начали возвращать методику в свою практику.

Показания и противопоказания

Показанием к серебрению зубов является появление черных или коричневых пятен на эмали. Раствор поможет приостановить кариозный процесс, но не сможет восстановить уже разрушенные ткани. Для поддержания эффекта необходимо серебрить зубы хотя бы раз в шесть месяцев.

Процесс проведения серебрения достаточно прост. Стоматолог уберет лишнюю влагу с обрабатываемых элементов зубного ряда. С помощью специальной кисти врач нанесет раствор на переднюю и заднюю часть зуба. Ребенок сможет кушать уже через 3-4 часа после процедуры.

Противопоказания к серебрению:

  • язвенная болезнь полости рта, гингивит, красный плоский лишай;
  • глубокие полости в зубах, флюс;
  • аллергия на компоненты состава.

Необходимо понимать, что серебрение — это эффективная промежуточная терапия, которая должна быть частью комплексного плана лечения кариозной болезни. Необходимо будет регулярно водить малыша на осмотры и следить за тем, чтобы кариес не начал распространяться на здоровые зубы.

Преимущества и недостатки

При отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов раствора, процедура считается абсолютно безопасной. Главное преимущество применения в детской стоматологии: полная безболезненность. Серебрение может стать единственным выходом в тех случаях, когда кариес начал развиваться у младенцев.

Проведение стандартного пломбирования с применением бормашины также затруднительно в тех случаях, если ребенок страдает от когнитивных нарушений.Серебрение имеет существенный недостаток: окрашивание зубов в черный цвет. Именно поэтому метод не предлагают пациентам школьного возраста, а также взрослым людям.

С другой стороны, посеребрение можно использовать с диагностической целью: раствор затемнит только области, пораженные кариесом. Таким образом стоматолог сможет оценить реальную площадь поражения. Однако отбелить или вычистить эмаль не удастся.

Черные пятна на слизистых и деснах уйдут через два-три дня, а молочные зубы останутся темными до самого выпадения. Если выяснится, что площадь кариозного поражения увеличится после повторной процедуры серебрения, проводится пломбирование или полное удаление повреждённого зуба.

Доктор Комаровский рекомендует рассматривать серебрение как профилактически-терапевтическую процедуру. Но метод не является полноценной заменой пломбированию.

Серебрение не является альтернативой пломбированию

Альтернатива серебрению

Метод серебрения молочных зубов является относительной альтернативой пломбированию. Но если использование жидкости с ионами серебра является невозможным из-за наличия противопоказаний, стоматолог может предложить несколько альтернативных вариантов. Необходимо помнить, что подобные процедуры не являются аналогом или полноценной заменой установки пломбы.

Фторирование

Налет на поверхности зуба содержит большое количество кариозных бактерий, которые активизируют процесс деминерализации. Дегенеративные процессы, спровоцированные патогенными организмами, приводят к разрушению эмали, появлению полостей.

Фтор оказывает как профилактическое, так и терапевтическое действие на элементы зубного ряда. Процедура фторирования позволяет:

  • предотвратить разрушение эмали;
  • защитить полость рта от активного размножения бактерий;
  • снизить негативное воздействие сахаров.

Фторирование позволяет защитить полость рта от активного размножения бактерий

Но нельзя забывать, что чрезмерное количество фтора может привести к флюорозу зубов. Поэтому не стоит комбинировать серебрение со фторированием. Флюороз провоцирует появление белых меловых пятен на поверхности зуба. Улыбка станет тусклой, эстетически непривлекательной.

Реминерализация

Кариозные полости чаще всего образуются в местах, где эмаль истончилась в результате деминерализации. На первом этапе проблему можно решить проведением реминерализации. В отличие от серебрения, процедура не ухудшает внешний вид эмали.

Наоборот, деминерализованные участки могут посветлеть. Реминерализация может приостановить дегенеративные процессы только в том случае, если кариес не распространился за пределы слоя эмали. Более глубокие поражения придется лечить с помощью бормашины.

Озонирование

Чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта без применения химических смесей, стоматологи проводят озонирование. Это абсолютно безболезненная процедура, которая может быть назначена даже младенцам. Озонирование не оставляет никаких следов на эмали, предотвращает развитие кариеса.

В отличие от реминерализации, обработка озоном имеет терапевтический эффект. Также стоматологи рекомендуют проходить озонирование хотя бы 2 раза в год с целью профилактики. Озон нейтрализует кислотную среду ротовой полости.

Изменение уровня pH приводит к уничтожению патогенных бактерий, оздоравливает полость рта. Кислая среда же способствует активизации кариозного процесса.

Озонирование предотвращает развитие кариеса, не оставляет следов на эмали

К преимуществам озонотерапии относят:

  • возможность приостановить кариозный процесс на самой ранней стадии;
  • отсутствие дискомфорта во время проведения процедуры;
  • возможность обработки полости рта даже самых маленьких пациентов;
  • единственный вариант терапии для аллергиков, детей с когнитивными расстройствами.

Курс озонотерапии позволяет укрепить зубы, избавить от болезней десен. Обработка озоном помогает купировать воспалительный процесс, предотвратить распространение инфекций.

Сколько стоит процедура серебрения в клиниках Москвы

Цены на обработку детских зубов диамином фтористого серебра в московских стоматологиях достаточно демократичные. В среднем за обработку одного зуба придется заплатить 600-700 рублей. Современные стоматологи практикуют санацию всей полости рта, но по запросу пациента могут посеребрить только резцы или моляры.

Минимальная стоимость процедуры установлена в клиниках:

  • МЦ «Надежда»: 400 рублей;
  • «МЛ Дент» на Пацаева: 300 рублей;
  • «ЗубСервис»: 300 рублей.

Зубы после серебрения темнеют и остаются такими до момента выпадения

Тем, кому важна не только цена, но и высококлассный сервис, стоит обратиться в клиники «Sana Dent», «GMS Dental». Стоимость обработки одного зуба малыша составит 1300-1700 рублей. Перед тем, как записывать ребенка на процедуру, необходимо узнать о том, какой препарат будет использоваться, запросить всю разрешительную документацию.

Серебрение зубов: фото до и после

Многие родители переживают о том, что ребенок будет стесняться изменения оттенка эмали, перестанет улыбаться. Но, как показывает практика, маленьким пациентам, наоборот, нравится необычный оттенок зубок. Стоит вместе с ребенком посмотреть фото и видео проведения процедуры, удостовериться в том, что малыш точно понял, как будет выглядеть улыбка после серебрения.

Черные пятна на передних зубах выглядят действительно непривлекательно. Если стоматолог подтвердит, что кариозный процесс перестал распространяться, то можно будет поставить временные коронки. Подобная реставрация стоит достаточно дорого, но позволит ребенку чувствовать себя максимально уверенно.

Фторирование или серебрение молочных зубов

Нельзя однозначно сказать какая именно процедура больше подойдет конкретному пациенту. Судя по отзывам, серебрение позволяет приостановить даже серьезный кариозный процесс, тогда как фторирование будет иметь терапевтический эффект только на ранних стадиях.

Учитывая, что современные стоматологические материалы уже включают в состав фтор, посеребрение позволяет совместить две разноплановые процедуры. Если ребенок просит сохранить красоту улыбки, то стоит остановиться на фторировании.

Серебрение зубов все еще проводится в детских стоматологиях. Современные растворы помогают восстановить эмаль, поврежденную кариесом.

Серебрение зубов у детей: зачем нужно, показания, методы серебрения молочных зубов

Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.

Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Зачем детям серебрят зубы

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Фото: молочные зубы до и после посеребрения

Причины появления кариеса на молочных зубках

Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:

  • Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
  • Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
  • Частое питье сладких напитков, соков.
  • Плохая гигиена полости рта.

Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.

Как проводится серебрение

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.

Фото: врач серебрит зубы ребенку

На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.

Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

  • истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
  • при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
  • для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • для продления срока службы пломбы;
  • при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

  • компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
  • юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
  • у малыша развился глубокий кариес;
  • пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Преимущества и недостатки посеребренных зубов

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

  • безболезненность и безопасность;
  • невысокая стоимость;
  • приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

  • Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3—5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
  • Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
  • Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
  • Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Фото: зубы ребенка после серебрения

Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.

Сколько стоит процедура посеребрения

Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.

Советы и рекомендации

  • Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
  • Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
  • Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
  • При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.

Серебрение зубов у детей: отзывы

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое серебрение молочных зубов,
  • серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
  • какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

  • передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
  • жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

  • в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
  • поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
  • средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
  • и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты
    если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

  • Возможность химического ожога пульпы
    серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.
  • Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению
    серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

    Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

  • глицерофосфат кальция,
  • ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

  • Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13) –
    смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.
  • Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
    показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.
  • При среднем кариесе (рис.15) –
    если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

    Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

    Слабая минерализация эмали временных зубов
    эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика герметизации фиссур жевательных зубов,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

    Плохая гигиена полости рта
    к сожалению, у современных детей практически нет шансов на здоровые зубы… Когда вы стоматолог, вы можете увидеть, что творится у родителей детей в полости рта. Поэтому трудно ожидать, что вот у ребенка будут здоровые зубы, особенно на фоне катастрофического объема сладких жидкостей, которыми поят ребенка.

    Очень важно знать: с какого возраста родителям нужно чистить зубы ребенку, как именно нужно чистить зубы маленьким детям, какие выбрать пасты и щетки… Этим и многим другим вопросам посвящена наша отдельная статья –
    → «Гигиена полости рта детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными бактериями
    когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.
  • Неправильное кормление ребенка
    кормление по первому требованию, ночное кормление сладкими жидкостями, наличие у ребенка в кровати постоянно бутылочки со сладкими жидкостями (которую он пьет самостоятельно), приводит к раннему генерализованному кариесу. Так называемый «бутылочный кариес» особенно распространен в семьях с низким достатком, где дети предоставлены сами себе, и бутылочка находится у них в кровати постоянно, чтобы они могли сами пить, не беспокоя родителей. Надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Серебрение зубов у детей

Процедура серебрения зубов – это пропитывание пораженных кариесом областей серебром, что укрепляет дентин и эмаль. Помимо этого серебрение дезинфицирует пораженные области, ликвидируя кариесогенные микроорганизмы, вследствие чего развитие кариеса приостанавливается.

Большинство врачей назначает серебрение исключительно детям в возрасте до 3-х лет, которые не дают стоматологу вылечить зуб. С детьми старшего возраста врачу в большинстве случаев удается договориться, но многое всё же зависит от умения стоматолога находить общий язык с маленьким пациентом, успокаивать его и внушать, что больно не будет. Если ребенок не боится и выполняет требования врача, то установка пломбы будет куда более действенным средством в борьбе с кариесом.

Развитие кариеса у маленьких детей происходит намного быстрее, нежели у взрослых. В первую очередь кариозные образования затрагивают центральные резцы (преимущественно их переднюю поверхность) и четвертые зубы.

У детей кариес, как правило, является пришеечным, то есть, охватывающим шейку зуба с прилегающими к ней участками. Кариозное образование, появившееся в первый год жизни малыша, к 2,5 годам разовьется до такой степени, что коронка зуба обломится. Часто кариес сопровождается образованием свищей и шишек, что свидетельствует о гнойном процессе, протекающем в верхних областях корней пораженных зубов.

Преимущества и недостатки серебрения

Стоматологи прямо заявляют, что явных плюсов у процедуры нет совсем, однако это единственный вариант приостановить кариес у маленького ребенка, лечение зубов у которого невозможно по объективным причинам. Процедура серебрения – не лечение, а временная мера, дающая небольшую отсрочку для последующего обязательного лечения кариеса.

Серебрение – эффективное действие, но только при условии, если у ребенка кариес находится в начальной стадии (выглядит, как небольшие пятна белесого цвета на поверхности эмали).

Если лечением пренебречь, меловидные пятна впоследствии преобразуются в:

  1. пятна темного цвета;
  2. кариес, при котором разрушается верхний слой эмали без затрагивания дентина;
  3. кариес, поражающий дентин;
  4. пульпит;
  5. периодонтит.

Серебрение стоит проводить в случаях, когда у ребенка:

  • эмаль находится в целостном состоянии, т.е. кариес находится в начальной стадии;
  • кариес не затрагивает дентин.

Обрабатывать зубы серебром нужно не менее 3 раз в год, пока молочный зуб не сменится коренным, либо ребенок не даст себе его вылечить. При начальной фазе кариесе серебрение можно применять, но всё же лучше прибегнуть к реминерализующей терапии, которая в данном случае будет куда более эффективна.

Важная информация о процедуре серебрения

  1. Если кариес успел преодолеть начальную стадию и уже затрагивает дентин, то серебрение в таком случае будет бесполезным мероприятием. Дентин у детей мягче, чем у взрослых, и кариес развивается с удвоенной скоростью. Когда кариес перешел в среднюю стадию, то даже при серебрении раз в месяц нет стопроцентной гарантии, что поражение не разовьется в пульпит. Помните, что серебрение – не панацея! Процедура дает возможность дотянуть до достижения ребенком возраста 3 лет, чтобы провести уже полноценное лечение.
  2. Нанесения серебра при открытом дентине может вызвать ожог пульпы, что приведет к развитию пульпита, так как химические вещества получат возможность с легкостью проникать к нерву зуба. О начавшемся пульпите свидетельствует сильная боль, которую сложно унять. Доктор, проводящий серебрение, должен точно рассчитать время нанесения раствора, чтобы не повредить пульпу.
  3. Обработанные серебром зубы изменяют свой цвет, особенно, если их поверхность обрабатывается российскими или белорусскими препаратами. Зубы приобретают черный оттенок, что выглядит крайне неэстетично. Растворы японского производства тоже меняют цвет зубов, но не на черный, а на светло-серый, что не так сильно заметно.

Серебрение зубов: сколько стоит процедура?

В зависимости от препарата, цена серебрения одного зуба обойдется в 100-500 рублей. Обработка раствором отечественного производства будет стоить дешевле, японского – дороже.

Если записаться в детскую поликлинику по месту жительства, то процедуру могут провести бесплатно, но далеко не самыми лучшими препаратами.

Чем заменить серебрение зубов?

Не все родители хотят проводить данную процедуру. Есть ли её аналоги, если иное лечение на данный момент времени невозможно?

Реминерализующая терапия при кариесе

Цель терапии – насыщение пораженных участков кальцием. Существуют специальные гели, которыми можно обрабатывать зубы у стоматолога или дома самостоятельно. Процедура будет иметь эффект только если соблюдается чистота зубов. При присутствующем налете или камне проводить мероприятие бессмысленно.

Реминерализующая терапия осуществляется:

  • при начальной стадии кариеса;
  • для предупреждения образования кариозных очагов.

В данном процессе нет ничего особо сложного, но лучше всё же обратиться к стоматологу, который перед нанесением геля почистит зубы специальной щеткой с нанесенной на нее пастой, вследствие чего проникновение кальция в ткани зубов усилится. Кроме того, врач может использовать более концентрированные препараты, что пойдет на пользу ребенку.

Терапевтические мероприятия осуществляются до тех пор, пока меловидные пятна не исчезнут, что индивидуально в каждом рассматриваемом случае, поэтому говорить о продолжительности курса не представляется возможным.

Реминерализующий гель, выпускаемый с разными фруктовыми вкусами, содержит в своем составе вещество, нормализующее кислотность, и глицерофосфат кальция.

Помимо геля рекомендуется применять пасту с аминофторидом, что позволит большему количеству кальцию закрепиться в эмали.

Если кариес затрагивает дентин, то проведение такой терапии бесполезно. При среднем кариесе ребенку показано либо пломбирование, либо серебрение.

Фторирование

Процедура насыщает эмаль фтором, что уменьшает вымывание кальция. Глубокое фторирование оправдано даже при поверхностном кариесе, когда стадия белого пятна уже пройдена, так как фтор, проникая в эмаль, уничтожает микроорганизмы, вызывающие кариес.

Чем большая используется концентрация фтора, тем эффективнее становится процедура фторирования. Согласно статистике, укрепление эмали происходит у более чем 80% пациентов, кому было проведена данная операция.

  • при белых пятнах на эмали;
  • при кариесе, не выходящем за границы эмали;
  • для профилактики возникновения новых кариозных очагов.

Фторирование – процедура, которая должна проводиться только квалифицированным врачом вследствие очень высоких дозировок этого вещества.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

  1. При белых пятнах на зубах рекомендуется проводить реминерализующую терапию которая в сочетании с фторированием окажет максимально полезный эффект. Серебрение не противопоказано, хотя оно будет всего лишь временной мерой.
  2. При кариесе, находящемся в границах эмали, показано глубокое фторирование. Допускается проводить серебрение.
  3. При среднем кариесе лучшим вариантом будет пломбирование зубов. Можно сделать серебрение, что отсрочит пульпит, но есть риск ожога пульпы.

Почему у детей возникает кариес?

Причин для развития кариозных образований множество:

  1. Недостаточная минерализация эмали. У молочных зубов эмаль пористая, что делает её более подверженной разрушению кариесогенными организмами. Для укрепления эмали необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, получая все необходимые вещества, также можно порекомендовать процедуру фторирования.
  2. Плохая гигиена, усугубляемая большим количеством потребляемых сладостей и газированных напитков с большим содержанием сахара.

  • Употребление пищи, зараженной кариесогенными бактериями. Такое происходит, когда родители облизывают ложку, которой ребенок потом будет есть, ил целуют его в губы.
  • Нарушение режима кормления. Нельзя давать есть ребенку по первому его требованию. Также запрещается держать возле кроватки малыша бутылочку со сладкой жидкостью, давая ему возможность постоянно пить сладкие напитки, разрушающие его зубы.
  • Процедура серебрения молочных зубов у детей: показания, противопоказания, фото до и после

    Молочные зубки у детей нередко подвержены кариесу. С целью их защиты от вредного действия бактерий, которые разрушают эмаль, стоматологи предлагают провести обработку зубных единиц препаратами на базе серебра. Как проходит процедура серебрения? Насколько она безопасна и есть ли альтернатива этой стоматологической методике?

    Зачем нужно серебрение детям

    Эмаль у временных зубов менее прочная, чем у коренных. В результате их нередко поражает кариес, который прогрессирует стремительно и может разрушить зуб за пару месяцев. При отсутствии лечения наблюдается болезненный пульпит (воспаление зубных нервов), а кариозные бактерии могут поразить зачатки коренных зубных единиц.

    При выявлении кариозного очага на начальной стадии детские стоматологи не всегда прибегают к бормашине. Они предлагают альтернативу – обработку зубной единицы нитратом серебра, обладающим хорошим антисептическим действием. Он образует на поверхности эмали нерастворимую пленку и противостоит распространению инфекции. В результате молочный зуб удается сохранить до прорезывания постоянных зубных единиц.

    Посеребрение применяют только при обработке временных зубов. При этом учитывается степень кариозного поражения. Инфекция не должна затронуть глубокие ткани – дентин и пульпу. Метод позволит избежать постановки пломбы и сохранит целостность молочного зуба. Скрыть некрасивый темный цвет, который зуб приобретает после процедуры, можно с помощью эстетической стоматологии, предлагающей цветные или золотые накладки.

    Показания и противопоказания к процедуре

    Серебрение зубов проводят только на начальном этапе развития кариеса. Показаниями к этой стоматологической процедуре у детей выступают:

    • появление участков деминерализации;
    • трещины, сколы на эмали, ее истончение;
    • чувствительность к острым, горячим и холодным блюдам;
    • профилактика кариеса, его рецидивов.

    Главное противопоказание к серебрению – глубокий и средний кариес, при котором процедура лишь ухудшит вид зубов. Кроме того, существуют ограничения по состоянию здоровья и возрасту (детям до 2,5 лет серебрение зубов не выполняют).

    Не должно быть воспалительных и инфекционных процессов во рту у ребенка. При их выявлении серебрить зубы можно только после лечения недугов. Во время смены молочного прикуса процедуру делать поздно: она может испортить эмаль соседних коренных зубов.

    Как происходит процесс серебрения молочных зубов ребенку?

    Посеребрить зубки можно, если у ребенка уже сформирован молочный прикус. Процедуру выполняют в кабинете стоматолога, в спокойной доверительной обстановке. Доктор осматривает полость рта крохи, очищает зубки от налета, обрабатывает кариозные очаги. При отсутствии противопоказаний проводятся основные манипуляции:

    • Готовят набор для проведения работ. В него включают жидкость с ионами серебра, восстановитель, вазелиновое масло для защиты мягких тканей от случайного попадания раствора.
    • Восстанавливаемый зуб обкладывают валиками ваты (как на фото). Сушат ротик теплым воздухом, смазывают слизистые оболочки вазелиновым маслом.
    • Смачивают микробраш в растворе серебра и аккуратно обрабатывают им поверхность проблемного зуба. Спустя несколько минут манипуляцию повторяют.
    • Покрывают серебряные зубные единицы восстановителем, просушивают струей воздуха. Почернение эмали свидетельствует о том, что все выполнено правильно.

    В течение 30 минут после нанесения состава нельзя пить и есть. Повторное серебрение молочных зубов проводится спустя полгода во время очередного профилактического осмотра.

    Многих родителей интересует, можно ли серебрить зубы в домашних условиях. Безусловно, в привычной обстановке малыш не будет испытывать страха и дискомфорта, легче перенесет процедуру. Однако стоматологи категорически против самостоятельного проведения родителями подобных манипуляций. Они объясняют свое мнение такими причинами:

    Препарат для обработки эмали безопасен для детского организма. Однако риск возникновения аллергической реакции на него все равно присутствует. Лучше, если в момент процедуры малыш находится под наблюдением медиков.

    • Важным этапом процедуры выступает качественное очищение поверхности зуба от налета. На дому провести профессиональную обработку кариозного очага невозможно.
    • Оценить степень поражения зуба инфекцией может только доктор. Манипуляции, которые будут самостоятельно проводить родители, могут быть опасны для здоровья полости рта.
    • В стоматологической клинике процедура серебрения будет выполнена аккуратно и грамотно. Малыш постепенно привыкнет в зубному врачу, научится ему доверять.

    Преимущества и недостатки метода

    Среди основных достоинств посеребрения зубов:

    • простота и безболезненность процедуры;
    • комфорт ребенка, отсутствие негативных эмоций и страха (как обычно бывает при пломбировании);
    • безопасность для детского здоровья;
    • предотвращение распространения кариозной инфекции во рту;
    • доступная цена (от 400 рублей за покрытие одной зубной единицы).

    На первый взгляд метод серебрения кажется наилучшим выходом при лечении кариеса на начальной стадии. Процедура выполняется быстро и безболезненно, при этом ребенок не устает и не получает негативных эмоций от посещения стоматолога. Однако следует понимать, что серебрение – это не лечение кариеса, а попытка временно остановить разрушение тканей молочного зуба. Специалисту крайне сложно определить, как в дальнейшем меняется его состояние под слоем нитрата серебра.

    Доктора отмечают несколько минусов подобной процедуры:

    • стойкое потемнение эмали (чернота не пройдет, останется до выпадения зуба);
    • нет возможности остановить запущенный кариес (пульпа отмирает при попадании на нее экстракта серебра);
    • неприятный вкус препарата;
    • случайное попадание нитрата серебра на десны, язык, ведет к их поражению (вплоть до химических ожогов);
    • серебрение не защищает зубы от воздействия кислот, которые могут постепенно разрушить покрытие;
    • необходимость обновления защитного слоя вплоть до смены зуба на коренной;
    • метод не используют при лечении жевательных зубов, поскольку он затрудняет диагностику новых кариозных очагов;
    • посеребренные зубные единицы у ребенка могут вызвать насмешки со стороны сверстников (когда произошла такая ситуация, закрыть темноту можно золотой накладкой).

    Доктор Комаровский и другие авторитетные специалисты не рекомендуют серебрить детские зубки. Кариозный очаг при этом остается, в результате чего при ослаблении покрытия разрушение зубных тканей продолжится. Евгений Олегович настаивает на лечении временных зубных единиц другими методами, которые навсегда купируют инфекцию.

    Почему стоматологи предлагают метод серебрения как альтернативу традиционному лечению? На это есть несколько причин:

    • Относительная дешевизна. Поставить пломбу на зуб стоит минимум в 3 раза дороже, чем нанести покрытие из серебра. Это устраивает родителей, которые считают, что проблемный молочный зуб так или иначе выпадет.
    • В муниципальных клиниках на лечение детей отводится определенное время. Никто не учитывает особенности здоровья маленьких пациентов. Врачу проще предложить родителям этот метод, чем препарировать эмаль.
    • Нехватка материалов для качественной терапии пораженных кариесом молочных зубов. Выход — серебрение небольшого кариозного очага.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×