1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое тройчатый нерв

Тройничный нерв – что это такое, и чем опасно его поражение?

Тройничный нерв – важная составляющая нервной системы человека, а также главный чувствительный нерв лица и ротовой полости. Поражение этого нерва является серьезной патологией, которая требует комплексного лечения, а иногда и применения хирургического вмешательства.

Что такое тройничный нерв?

Рассматриваемый нерв – парная структура, которая относится к группе черепных нервов, являясь самой крупной из них. Тройничный нерв считается смешанным, так как включает чувствительные и двигательные ядра и волокна. Название его происходит от того, что данный нерв объединяет три ветви, каждая из которых отвечает за чувствительность определенных участков тканей головы. Ядра тройничного нерва – четыре скопления нервных клеток, отдающие нервные волокна, которые находятся в разных отделах головного мозга.

Где находится тройничный нерв?

Разветвленный тройничный нерв на лице, имеющий множество отростков, свое начало берет в мозжечке, располагающемся в задней части черепной коробки, главная его ветвь проходит в височной области. От височной области ответвления, исходящие от так называемого тройничного узла, расходятся и связывают все лицевые мышцы и отвечающие за них участки мозга.

Тройничный нерв – анатомия

Ветви тройничного нерва, отходящие от его переднего выпуклого края, передают чувствительность от трех «этажей» головы – лобной части, верхней челюсти и нижней челюсти. Выделяют глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Двигательные волокна огибают тройничный узел с внутренней стороны и соединяются с третьей ветвью тройничного нерва. Остановимся подробнее на каждой из ветвей:

  1. Глазничная (верхняя, первая) – разделяется на три ответвления: носоресничный, слезный и лобный нервы. Данная ветвь ответственна за чувствительность в области кожи лба, передней волосистой области головы, верхнего века, внутреннего уголка глаза и спинки носа, слизистой верхней части носа, решетчатого лабиринта, слизистой глаза, слезной железы, конъюнктивы, роговицы, твердой мозговой оболочки, намет мозжечка, лобной кости и надкостницы.
  2. Верхнечелюстная (вторая ветвь) – имеет три ответвления: подглазничный, скуловой и крылонебный нервы. За счет нее иннервируется кожа височной и скуловой зон, нижнего века и уголка глаза, слизистая задних решетчатых ячеек и клиновидной пазухи, полости носа, глоточного свода, мягкого и твердого неба, миндалин, верхняя челюсть, зубы.
  3. Нижнечелюстная (третья) – самая мощная ветвь, одним из конечных ответвлений которой выступает подбородочный нерв. Обеспечивает чувствительность нижней части щеки, подбородка, кожи нижней губы, наружного слухового прохода, передней части ушной раковины, части барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, полости рта, передних зоны языка, нижней челюсти, твердой мозговой оболочки и двигательную иннервацию жевательных и крыловидных мышц.

Рассмотрим локализацию ядер тройничного нерва:

  • двигательное ядро (жевательное) – находится в верхних отделах ромбовидной ямки;
  • чувствительное (мостовое) ядро – расположено сбоку от двигательного ядра;
  • ядро спинномозгового пути – продолжение предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга, заходящее в верхние шейные сегменты спинного мозга;
  • ядро среднемозгового пути – располагается кверху от двигательного ядра.

Поражение тройничного нерва – причины

Под поражением зачастую понимают воспаление тройничного нерва, спровоцированное воздействием тех или иных факторов. Помимо того, существует невоспалительное поражение, при котором наблюдаются дегенеративные и обменные нарушения в нервных тканях. Вероятные причины разных видов поражения данной структуры:

1. Сдавливание либо механическое повреждение нерва или его разветвлений вследствие:

  • роста опухолевых образований, локализирующихся в толще головного мозга или в лицевой зоне головы;
  • патологических изменений сосудов головного мозга (аневризмы, атеросклероз, врожденные аномалии развития сосудов, последствия инсультов, повышения внутричерепного давления и так далее);
  • черепно-мозговых травм, повреждения лицевой области;
  • разрастания соединительной ткани (спайки) после инфекционных процессов;
  • врожденных аномалий развития костных структур черепной коробки;
  • оперативных вмешательств в зоне лица, в ротовой полости.

2. Вирусные заболевания, затрагивающие периферические нервы:

3. Общие заболевания нервной системы:

4. Одонтогенные факторы:

  • осложненное удаление зубов, сопряженное с травмой костной ткани челюсти;
  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

5. Заболевания, связанные с метаболическими нарушениями:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • патологии щитовидной железы.
  1. Переохлаждение головы, лица (при морозе, на сквозняке).
  2. Недостаток витаминов группы В.

Поражение тройничного нерва – симптомы

Клиническая картина, которой характеризуется неврит или невропатия тройничного нерва, зависит от локализации поражения. Самый яркий признак – болевые ощущения. Они могут носить жгучий, пульсирующий характер, сравнимый с воздействием тока, усиливаются при прикосновении к лицу, во время разговора, при жевании. Интервал между болевыми атаками – несколько минут или часов. Зачастую боль односторонняя, возникает периодическими приступами, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Другие возможные симптомы:

  • покраснение кожи лица со стороны повреждения;
  • слезотечение;
  • повышенное слюноотделение;
  • слизистые выделения из носа;
  • искажение мимики, асимметрия одной половины лица;
  • спазм века;
  • тремор мышц лица (тики, судороги);
  • ощущение покалывания, онемения, нарушение чувствительности на пораженной стороне;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия считается хроническим заболеванием, при котором воспаление тройничного нерва симптомы носит связанные с поражением чувствительных волокон. При этом парезы, параличи, нарушение двигательной активности мышц не отмечаются, а структурные изменения нервных тканей минимальны. Болевые приступы при невралгии могут провоцироваться переохлаждением, эмоциональным возбуждением, употреблением некоторых продуктов, обладающих ярко выраженными вкусовыми качествами (чеснок, копчености, шоколад).

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва, симптомы и лечение которого более серьезные, характеризуется воспалительным процессом в нервных волокнах с существенными патологическими изменениями в них. Помимо боли, снижения чувствительности и прочих симптомов, связанных с поражением чувствительных ветвей, зачастую отмечается утрата многих функциональных возможностей: движения челюсти, выражение мимики, моргание и так далее.

Чем опасно воспаление тройничного нерва?

Если воспалился тройничный нерв, и человек не получает должного и своевременного лечения, то последствия этого могут быть серьезными:

  • парез и атрофия лицевых мышц;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • психические расстройства на фоне интенсивной боли (депрессия, раздражительность, фобии, апатия).

Лечение тройничного нерва

То, как лечить тройничный нерв, чтобы добиться полного исцеления, пока медицинская наука не выяснила. Зачастую проводится симптоматическое консервативное лечение, направленное на уменьшение болезненных ощущений, принимаются меры по минимизации риска учащения приступов, тяжелой хронизации процесса. По возможности проводится устранение причин, по которым тройничный нерв воспалился, в том числе оперативным способом (при наличии новообразований, расширенных сосудов).

Хирургические методики применяют при отсутствии положительной динамики спустя три месяца после начала консервативной терапии. Их цель – уменьшение проводимости тройничного нерва. Это такие манипуляции, как:

  • использование кибер-ножа (радиохирургический метод);
  • баллонная компрессия тройничного ганглия;
  • резекция тройничного ганглия.

Лечение тройничного нерва – препараты

Когда диагностируется поражение тройничного нерва, могут рекомендоваться медикаменты следующих групп:

  1. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан) – для снижения тонуса мышц лица, торможения проведения импульсов по нервным структурам.
  2. Противосудорожные средства (Фенитоин, Стазепин) – для уменьшения возбудимости нервных волокон тройничного нерва и его ядер.
  3. Витамины группы В (Нейровитан, Нейрон) – для регуляции обменных процессов в нервных тканях, нормализации функционирования и восстановления нервных волокон.
  4. Седативные средства (Амитриптилин, Глицисед) – для успокоения, устранения негативных психических реакций.
  5. Нейропротекторы (Церебролизин, Солкосерил) – для улучшения питания нервных клеток, их восстановления.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесил) – для уменьшения боли и воспаления.

Лечение тройничного нерва народными средствами

Лечение тройничного нерва в домашних условиях с разрешения врача можно дополнить народными рецептами средств, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений, расслабление мышечных тканей, улучшение кровообращения в зоне поражения. Так, применяют компрессы на основе настоя корня алтея.

  • корень алтея – 4 чайн. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье кипятком.
  2. Настоять в течение 8-10 часов, профильтровать.
  3. Смочив в полученном настое сложенную в несколько слоев марлю, прикладывать к участку поражения перед сном (сверху утеплить платком).
  4. Длительность процедуры – 1 час, курс лечения – 1-2 недели.

Физиотерапия при воспалении тройничного нерва

С целью снижения боли, профилактики атрофии мышц, улучшения обменных процессов, применяют физиотерапевтические методики, к которым относят:

  • массаж и лечебную гимнастику для лица;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лечение тройничного нерва Дарсонвалем;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапию.

Тройничный нерв

Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна. Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание. Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.

Анатомия тройничного нерва у человека

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва. Топография nervus trigeminus выглядит так:

  1. нижнечелюстная ветвь;
  2. глазничная ветвь;
  3. узел тройничного нерва;
  4. верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Где находится

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки. Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.

Симптомы поражения тройничного нерва

Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа. При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока. Это объясняется раздражением тройничного нерва, ветви которого расходятся в области щек, лба, челюсти. Диагностика болезни может указать на один из видов поражения nervus trigeminus: невралгию, герпес либо защемление.

Невралгии

Воспаление возникает, как правило, по причине соприкосновения вены или артерии с nervus trigeminus рядом с основанием черепа. Невралгия тройничного нерва также может стать последствием сдавливания нерва опухолью, что гарантированно приводит к деформации и разрушению миелиновой нервной оболочки. Часто появление невралгии у молодых людей связано с развитием множественного склероза. Симптомами патологии являются:

  • «стреляющие» боли в лице;
  • повышенная или сниженная чувствительность лица;
  • приступы боли начинаются после жевания, прикосновения к лицу или слизистой рта, мимических движений;
  • в крайних случаях возникает парез (неполный паралич мышц лица);
  • как правило, болезненность проявляется с одной стороны лица (зависимо от пораженной части нерва).

Защемления

Если невралгия развивается на фоне защемления нерва, приступы боли возникают внезапно и длятся от 2-3 секунд до нескольких часов. Провоцирует заболевание сокращение мышц лица или воздействие холода. Частой причиной развития невропатии является перенесенная пластическая операция или повреждения, которые были вызваны зубными протезами. По этой причине защемление nervus trigeminus путают с болью зубов, если ее провоцируют поражение второй и третьей ветви нерва. Симптомами данной патологии считаются:

  • интенсивная боль в нижней челюсти;
  • болезненность над глазом и у края носа.

Герпеса

Нейропатия тройничного нерва может возникать не только по причине механических повреждений, но и вследствие развития герпеса. Заболевание развивается из-за поражения nervus trigeminus особым вирусом – varicella-zoster (зостер, опоясывающий лишай). Он способен поражать кожные и слизистые покровы человеческого организма, давая осложнения на ЦНС. Признаками невралгии на фоне зостера считаются:

  • герпетическая сыпь на коже лица, шеи или уха;
  • кожный покров имеет красноватый цвет, заметен характерный отек;
  • на лице образуются пузырьки с прозрачной, а позже – мутной жидкостью;
  • для постгерпетического состояния характерны подсыхающие ранки, которые заживают на протяжении 8-10 дней.

Как лечить тройничный нерв на лице

Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома. Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов. Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?

Медикаментозное

Таблетки направлены на прекращение болевых приступов. Когда ожидаемый эффект будет достигнут, дозировка снижается до минимальной и терапия продолжается еще длительное время. Самые применяемые препараты:

  • основу лечения невралгии составляют препараты группы ПЭП (протипоэпилептические);
  • применяют противосудорожные, спазмолитики;
  • назначают витамин В, антидепрессанты;
  • свою высокую эффективность в лечении воспаления тройничного нерва доказал «Финлепсин»;
  • врачи, специализирующиеся на неврологии, назначают «Баклофен», «Ламотриджин».

Народными средствами

Для хорошего результата любые рецепты сочетают с классическим лечением. Применяют:

  1. Лечение тройничного нерва пихтовым маслом. Смачивайте ватный диск в эфире и втирайте в место, где боль проявляется максимально сильно не меньше 5 раз в сутки. Кожа слегка опухнет и покраснеет – это нормально. Спустя 4 дня боли прекратятся.
  2. Яйцом. Как лечить тройничный нерв в домашних условиях? Сварите вкрутую 1 куриное яйцо, разрежьте его теплым на 2 половины и приложите внутренней частью к больному месту. Когда яйцо остынет, боль должна притупиться.
  3. Помощь отварами трав. Измельчите корень алтея и ромашку, смешайте по 4 ч.л. трав и закипятите в 400 мл воды. Оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром наберите настой в рот и держите в течение 5 минут. Кроме того, с использованием отвара дважды в день делайте компрессы, прикладывая их к больному месту.

Блокада

Это один из самых действенных терапевтических методов невралгии, что доказано многочисленными исследованиями. Суть блокады заключается в инъекционном введении обезболивающего средства (как правило, это Ледокаин) в место выхода воспаленной ветви нерва. Врачи нередко используют блокаду Дипросаном, однако преимущественно ее применяют в случае суставных болей. Сначала прощупываются триггерные точки, определяются поврежденные ветви нерва. После чего в это место вводят раствор, делая 2 укола: внутрикожный и до кости.

Микроваскулярная декомпрессия

Если вылечить неврит тройничного нерва посредством лекарств не удается, больному показано хирургическое вмешательство. При отсутствии другого варианта врач назначает операцию по удалению нерва с помощью лазера. Ее опасность заключается в вероятности возникновения побочных эффектов, включая изменение лицевой мимики. Главной причиной невралгии служит передавливание нервного корня сосудами. Цель операции – найти вену или артерию и отделить ее от нерва посредством кусочка мышцы либо тефлоновой трубки. Процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Видео: симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

Симптомы невралгического заболевания (сокращения лицевых мышц, приступы боли) купируются посредством обезболивающих, противосудорожных и успокаивающих средств. Как правило, врачи назначают блокаду – введение веществ непосредственно в место нервного воспаления. Прием лекарств допускается исключительно после их назначения доктором и под его присмотром, поскольку многие препараты со временем теряют эффективность и требуется периодическая коррекция дозировки. Посмотрев видео, вы узнаете о лечении заболевания более подробно.

Отзывы о лечении тройничного нерва

Зарина, 33 года ­Моя мама мучилась с невралгией больше 4 лет, терпя сильные боли. В прошлом году мы решились отказаться от бесконечного курса медикаментов в пользу операции. Нам очень повезло с хирургом, удаление нерва прошло успешно и заняло около 3,5 часов. В данный момент мама чувствует себя прекрасно.

Михаил, 46 лет ­Мой диагноз – невроз. На его фоне развилась невралгия, которая началась с боли в глазу, после распространилась на весок и челюсть. Лежал в клинике, постоянно принимал выписанные антибиотики, кололи Мильгамму. На время стало лучше и меня выписали. Сейчас боли снова появились, думаю делать операцию.

Елена, 27 лет ­Прошлой зимой я умудрилась застудить ухо, в результате чего возникла невралгия тройничного нерва. Если посмотреть мои фото с того периода, заметно, что челюсть была очень опухшая. Сначала лечилась таблетками, когда ожидаемого результата не дождались, врачи сделали блокаду. Восстановление прошло быстро, и сейчас я отлично себя чувствую.

Воспаление тройничного нерва

Содержание:

Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.

Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.

Симптомы

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Нажмите на картинку для увеличения

На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

  • Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
  • По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
  • Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
  • Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
  • В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
  • Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
  • На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.

Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.

Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.

Что еще важно знать

При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.

Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.

Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.

Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.

Причины

Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.

Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:

  • Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
  • Аневризму артерий.
  • Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
  • Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
  • Бактериальную инфекцию ротовой полости.
  • Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
  • Травмы челюсти и лица.
  • Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.

Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:

  • Рассеянный склероз.
  • Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Сосудистые патологии.
  • Психогенные заболевания.

Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва

Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.

Использование медикаментов

Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:

  • Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина.
  • В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен.

Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:

  • Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир.
  • При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
  • При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
  • При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.

Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.

Физиотерапия

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
  • УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
  • Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
  • Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
  • Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
  • Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва

Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.

Операции, направленные на устранение причин невралгии:

  • Удаление новообразований головного мозга.
  • Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
  • Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.

Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.

Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:

  • Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
  • Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
  • Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

  • Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
  • Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и сквозняков.
  • Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
  • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Однажды ваше лицо внезапно как будто бьет током: боль простреливающая, нестерпимая. Это длится мгновение, а потом проходит… но не бесследно

После первого болевого приступа можно гримасничать сколько душе угодно, ощупать каждый миллиметр кожи лица и даже одобрительно похлопать себя по щекам. Все в порядке! Но в душе уже навсегда поселился страх следующей атаки. Именно так большинство моих пациентов описывает дебют мучительной и плохо поддающейся лечению болезни под названием «невралгия тройничного нерва» (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля).

В ожидании боли

В отличие от головной боли напряжения, тригеминальная невралгия характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица, но может охватывать и обе стороны, а может (при атипичной форме) проявляться жгучими, давящими, ноющими, распирающими, постоянными либо волнообразными болями или ощущением бегающих по лицу мурашек.

Атаки этих болей в лице (губе, глазу, носу, верхней и нижней челюсти, зубах, деснах, языке) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки, запускающие приступ; обычно расположены в области носогубного треугольника). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день! В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.

Боль настолько сильная, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом и находятся в постоянном напряжении, все время ожидая очередного приступа (не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения). Бывали случаи, что больные, не в силах терпеть больше боль, кончали жизнь самоубийством.

Что болит на самом деле

Основной причиной возникновения истинной тригеминальной невралгии является компрессия (сдавление) корешка тройничного нерва артериальным и реже венозным сосудом непосредственно у ствола головного мозга, откуда этот нерв, собственно, и выходит.

Тройничный нерв, с одной стороны, является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, с другой — в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Поэтому кроме передачи в мозг информации о том, чем занято наше лицо в каждый момент времени, тройничный нерв несет импульсы к некоторым собственным мышцам лица, именно поэтому часто к боли присоединяется тоническое, длительное (тризм), или кратковременное (тик) сокращение этих мышц.

Существует несколько предположений, объясняющих, почему компрессия нерва приводит к развитию тригеминальных болей, но ни одна из них пока не считается общепризнанной. Во всех случаях подтверждение нейроваскулярного конфликта осуществляется только при помощи МРТ, поэтому врач обязательно направит вас на это исследование. К сожалению, у 15 % пациентов даже МРТ не способна точно установить диагноз.Тогда врачам может помочь электромиография (ЭМГ) или электронейрография (ЭНГ).

Проблемы диагностики

Но увы, чаще всего после первых приступов человек направляется не в кабинет невролога, а в стоматологическую клинику. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы, иногда этот «аттракцион» растягивается на месяцы и годы, и только лишившись половины «неприкосновенного запаса» зубов, пациент начинает что-то подозревать.

Стандартом постановки диагноза классической невралгии тройничного нерва, согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли (IHS, ICHD-II), является наличие не менее 4 пунктов из 5 нижеперечисленных:

  • Боли протекают в виде приступов, длящихся от нескольких секунд до 2 минут в областях лица, соответствующих зонам иннервации тройничного нерва.
  • Боли внезапные, интенсивные, острые, похожие на «разряд тока», вызываются раздражением различных зон лица и полости рта при еде, разговоре, умывании лица, чистке зубов.
  • Приступы болей стереотипны для каждого пациента.
  • В межприступный период отсутствует неврологическая симптоматика.
  • Прием карбамазепина вызывает ослабление болей в дебюте заболевания.

Консервативная терапия

Лечение всегда начинается с консервативной терапии, основой которой являются антиконвульсанты (в частности карбамазепин). Их применение в дебюте истинной невралгии тройничного нерва приводит к регрессу болевого синдрома у 90 % больных. Поэтому так важно не затягивать обращение к врачу! Однако на фоне длительного применения эффективность препаратов рано или поздно снижается, могут развиваться токсические поражения печени, почек, изменения клеточного состава крови, поэтому консервативная терапия может рассматриваться только как временная.

В свою очередь пациенты предпочитают сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты, мази с анестетиками, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, с радостью применяют методы народной медицины, эфферентные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция).

По моему опыту, все это никакого особого облегчения не приносит, зато существенно отвлекает от тревожного ожидания приступа. И… время до обследования и оперативного лечения затягивается, что иногда приводит к трагическим последствиям. Между тем с операцией медлить нельзя.

Нейрохирургическое лечение

Что касается оперативного лечения, то сегодня в распоряжении нейрохирургов имеются два основных метода:

Васкулярная декомпрессия. Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, т.е. сдавления нерва прилежащим сосудом. Метод показан при всех видах васкулярных компрессий черепных нервов. Для его применения достаточно установленного диагноза классической невралгии тройничного нерва. Противопоказанием является наличие тяжелой сопутствующей патологии, делающей невозможным проведение нейрохирургической операции.

Стереотаксическая радиохирургия, или «гамма-нож». Для достижения эффекта корешок тройничного нерва облучается дозой

90 Гр и пораженные клетки «выжигаются». Показаниями к применению этого метода являются отягощенный соматический статус (наличие хронических болезней, в основном — сердечно-сосудистых и эндокринных) и категорический отказ пациента от хирургического вмешательства. Применение метода обосновано неинвазивностью методики, в связи с чем существенно снижается вероятность осложнений, однако радиохирургия имеет меньшую эффективность и большее количество рецидивов.

В целом, успех терапии невралгии тройничного нерва, точно так же как и лечения других заболеваний, зависит от четкой диагностики, строгого соблюдения хирургических технологий и… вашего своевременного обращения ко врачу!

Что такое тройничный нерв и где он находится?

Каждый человек может столкнуться с невралгическим приступом, при котором чаще всего происходит поражение тройничного нерва. Такое патологическое состояние не должно оставляться без внимания, так как существует риск развития серьезных последствий.

Функции тройничного нерва заключаются в обеспечении чувствительности в области лица.

Это происходит благодаря отходящим от него веточкам, от которых отходят мелкие сосуды:

Несмотря на статистические данные, заболевание также диагностируется у пациентов разных возрастов и полов.

Что это?

Тройничный нерв – относится к группе нервов смешанного типа, включается в пятую пару черепных волокон. Это название ему было присвоено из-за разделения его чувствительной части на три ветви, которые обеспечивают лицу чувствительность и подвижность.

Где находится тройничный нерв?

Он берет свое начало от ствола моста варолиевого, а именно от его передней части.

  • В его составе присутствуют корешки (они направлены к височной кости, к ее верхушке):
  • двигательный (маленький);
  • чувствующий (большой).

Маленький корешок параллельно с третьей ветвью выходит через отверстие овальной формы, после чего происходит их соединение. Из полулунного узла выводятся три чувствующие ветви, берущие начало в стволе головного мозга.

Первая ветвь расположена над бровями, симметрично точке выхода.

Вторая – в области щек, по обеим сторонам, ниже глазных яблок. Третья – от уголков ротовой полости (расположена в нижней части челюсти) направляется к центральной зоне лица.

Что может привести к воспалению?

Спровоцировать воспаление могут как внешние, так и внутренние факторы:

  1. Перенесенные болезни, имеющие вирусную этиологию. Например, лишай опоясывающий, герпес.
  2. Переохлаждение организма, в частности в области лица.
  3. Травмирование головы.
  4. Ослабление иммунитета.
  5. Психо-эмоциональное перенапряжение, перенесенные стрессы, прочие нервные расстройства.
  6. Образование на стенках сосудов холестериновых бляшек.
  7. Перенесенные болезни стоматологического плана.
  8. Возникновение новообразований, которые имеют злокачественную либо доброкачественную природу, и из-за стремительного роста начинают оказывать давление на нервы.
  9. Образование рубцовых тканей, невриномы либо менингиомы.
  10. Изменения в организме склеротического плана (чаще наблюдаются у мужской аудитории).

Если же вы ищите информацию о причинах появления заедов на губах и как лечить их народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

Как понять, что нерв воспалился?

Каждый человек, у которого воспалился тройничный нерв, может заподозрить развитие недуга по характерной симптоматике.

Дискомфорт может ощущаться в разных участках:

  • глазных яблоках;
  • спинке носа;
  • лобных пазухах;
  • деснах;
  • верхних зубах;
  • губах;
  • ушах;
  • подбородке;
  • корневой части языка;
  • челюсти и т. д.

Болевой синдром может сохранять свою интенсивность в течение нескольких часов, заставляя людей испытывать мучительные страдания.

Опасно ли это?

У людей, столкнувшихся с такой патологией, помимо невыносимых болей может развиться полный либо частичный паралич, а также произойти потеря чувствительности в области лица.

Если такое случится, то в процессе переваривания пищи у человека будет задействована только непораженная часть ротовой полости и лица.

Из-за того, что в этот процесс будет постоянно вовлекаться противоположная половина, на ней со временем начнут образовываться уплотнения из мышечных тканей.

Симптомы поражения

При развитии данной патологии у людей может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Внезапно происходит спазмирование мышечных тканей, из-за чего лицо становится ассиметричным.
  2. Неожиданно возникают болезненные ощущения разной интенсивности и локализации. Достаточно редко в этот процесс вовлекаются обе половины лица, так как недуг является односторонним.
    При прогрессировании заболевания болевой синдром набирает интенсивность и становится невыносимым.
  3. Человек ощущает онемение покровов кожи, которая утрачивает чувствительность.
  4. Общая слабость, раздражительность, усталость.
  5. Наблюдается болевой синдром, местом локализации которого являются мышечные ткани.
  6. На кожных покровах могут появляться высыпания.
  7. Развивается бессонница.
  8. Появляются головные боли, по типу мигрени.

Способы лечения

При лечении воспаления тройничного нерва специалисты в первую очередь проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома.

Как правило, такой категории пациентов прописываются определенные лекарственные средства. Также им показаны физиотерапевтические процедуры.

При необходимости больные могут параллельно задействовать народные рецепты, которые помогут быстрее справиться с недугом.

Медикаментами

Каждому пациенту специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии.

После нормализации состояния больные должны будут принимать эти лекарства еще какой-то временной промежуток.

Чаще всего такой категории пациентов прописывают:

  1. Лекарства, которые относятся к категории ПЭП.
  2. Спазмолитические медикаменты.
  3. Противосудорожные средства.
  4. Витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствует витамин группы «В».
  5. Антидепрессанты.
  6. Нейролептики, например, таблетки «Финлепсина», Ламотриджина», «Баклофена».

Народными средствами

Перед тем как задействовать «дедовские методы» люди должны получить консультацию у лечащих врачей. Это обусловлено тем, что на многие компоненты, входящие в состав народных рецептов, может возникать аллергическая реакция.

Если у больного отсутствуют какие-либо противопоказания, то он может параллельно медикаментозному курсу терапии применять травяные настои и отвары.

Чтобы устранить воспаление следует задействовать такие рецепты:

  1. Трава ромашки и корневище алтея измельчаются, после чего сырье (по 4 ч. л.) помещается в отдельную емкость и заливается кипятком (400мл). Содержимое посуды нужно закипятить и настаивать в течение ночи.
    После пробуждения больной должен профильтровать смесь, а отцеженный настой набрать в рот и не выплевывать в течение пяти минут. Целебную жидкость можно задействовать для компрессов, которые надо прикладывать к местам локализации болезненных ощущений.
  2. Пихтовое масло нужно накапать на кусочек марли либо на ватный диск. После этого компресс нужно прикладывать к очагам боли не менее пяти раз в сутки.
    Людям не следует переживать, если на кожных покровах появится покраснение и отек.
    В течение нескольких суток неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.

Когда стоит делать блокаду?

Если у человека возникли невыносимые болевые ощущения, которые не в состоянии устранить лекарственные средства, то ему будет сделана блокада, для которой обычно используется «Лидокаин».

Специалист крайне осторожно делает инъекцию в место выхода воспаленного нерва: один укол внутрь мышечных тканей, второй до кости.

В том случае, когда у пациента параллельно возникли суставные боли, врач может использовать для блокады препарат под названием «Дипроспан».

А узнать, как отбелить зубы в домашних условиях эффективно активированным углем, вы сможете по следующей ссылке.

Профилактика

Каждый человек должен понимать, что гораздо легче предупредить развитие недуга, нежели проходить медикаментозный курс терапии.

Для этого необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Крайне важно внимательно следить за здоровьем.
  2. Люди не должны допускать переохлаждения.
  3. Следует избегать травм, стрессовых ситуаций, психо-эмоциональных и физических перегрузок.
  4. Необходимо своевременно пролечивать инфекционные и воспалительные болезни, регулярно посещать стоматологов и ЛОРов.
  5. Людям нужно поднимать иммунитет, закалять организм, правильно питаться, курсово принимать витаминно-минеральные комплексы, вести активный образ жизни, ходить пешком.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector