1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Челюсть хрустит при открывании рта и жевании

Почему в челюсти хрустит и щелкает сустав, признаки нарушения и способы исправления

Такой неприятный симптом, как хруст челюсти, может быть следствием различных факторов. Разнообразная этиология данного явления может включать в себя как индивидуальные особенности строения костей или естественные процессы в организме, так и нарушения в работе тех или иных систем, а также сбой функциональности тканей на клеточном уровне. Поэтому на вопрос: «Почему челюсть хрустит?» нельзя дать быстрый и однозначный ответ. Всегда надо ориентироваться на состояние многих органических комплексов.

Боль в челюсти

Почему наблюдается хруст

Причин для хруста может быть несколько:

  1. Иногда это просто физическая особенность человека, присущая ему с ранних лет жизни. Хруст возникает при усиленной работе челюстных мышц. Индивидуальность может выражаться не только в строении костей, но состоянии мышц. При большей их растяжимости и эластичности, обуславливаемых снижением мышечного тонуса, они слабее фиксируют соединение челюстей. Это и приводит к щелчкам и хрусту. Если подобное явление не сопровождается другими синдромами, то особо беспокоиться не о чем.
  2. Также такое явление наблюдается у детей, и объясняется активным формированием костного аппарата. При этом в детском возрасте хрустеть может не только в челюстных, но и в других суставах. В некоторых случаях растущая костная система испытывает недостаток синовиальной жидкости, которая амортизирует движения в месте соединения костей. Чтобы устранить подобные проявления, и помочь развивающемуся организму, предварительно исключив явно патологические состояния, можно принимать средства, которые помогают синтезу смягчающего биологического материала.
  3. Если хрустит сустав челюсти, помимо прочего, это может быть признаком и более серьезных патологий, таких как ревматоидный артрит и артроз. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в костно-хрящевой ткани, которые возникают вследствие инфекций, травм или осложнений после хирургической операции. Одновременно с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом) болезнь может затрагивать плечевой сустав, локоть или колено. Симптоматика дополняется скованностью мышц, заметным отеком и болевым синдромом.
  4. Хруст также объясняется стоматологическими особенностями или дефектами. Щелчки в челюстных сочленениях могут быть следствием неправильного прикуса, формирующегося еще в утробе матери. При отсутствии своевременной коррекции такая патология будет заметна и в работе суставов. Кроме того, данная проблема отражается на состоянии зубов — моляры и резцы подвергаются чрезмерному стачиванию.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

При определении причин учитываются обстоятельства, сопровождающие возникновение патологических звуков.

Хрустит при открывании рта

Если слышен хруст, когда широко открываешь рот, то это может свидетельствовать о недостаточно корректной работе челюстных суставов. При движении нижней челюсти происходит неправильное ее смещение. Этот симптом зачастую сопровождается повышенной чувствительность и скрежетом зубов, спазмами мышц лица или головными болями.

Подвывихи нижней челюсти; травмы, иногда осложненные воспалением; проблемы стоматологического характера, касающиеся отдельных зубов и всей ротовой полости — все это может произойти, когда человек, при широком открывании рта резко кусает, например, яблоко, или зевает.

Травма черепа

При жевании

Если вы заметили хруст в челюсти при жевании, то такой симптом также может быть следствием мышечных спазмов, травм, суставных патологий, сопряженных с процессами воспаления.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — еще одна вероятная причина посторонних шумов в челюсти. Заболевание может вызываться вирусами и бактериями различного происхождения, быть частью комплексного ревматоидного поражения суставной ткани во всем организме или являться последствием ушибов.

Хруст в суставе, сопровождаемый болью

Обсуждаемые симптомы, безусловно, являются поводом задуматься о своем здоровье, ведь в некоторых случаях не обойтись без консультации специалиста.

Хруст при открытии рта, особенно, если это сопровождается болевым синдромом, требует внимания и терапевтического подхода. Даже такой малый признак, заметно появляющийся время от времени, может свидетельствовать о системных нарушениях. Болевые ощущения, возникающие в ВНЧС при еде, разговоре, зевании, способны передаваться в затылочную и шейную область, что иногда вызывает головокружение и боли в голове. При разном мышечном тонусе с левой и правой сторон постепенно развивается асимметрия лица.

Во время еды

Хруст и щелчки при еде особо неприятны. Причину появление подобного симптома можно усмотреть как в физических особенностях лицевых костей и мускулатуры, так и в патологических явлениях, затрагивающих костно-мышечную ткань. Патология может отразиться на состоянии зубов, в частности, зубной эмали; качестве пережевывания пищи, а значит, и на пищеварении в целом.

В иных случаях этиология дисфункций мышц и ВНЧС имеет неврологическую природу или является нежелательным результатом стоматологических или ортодонтических процедур. Все это требует качественного лечения и квалифицированной коррекции.

С левой стороны

В том случае, если вы ощущаете хруст с левой стороны, то с большой долей вероятности это свидетельствует о ненадлежащей работе левого височно-нижнечелюстного сочленения. Такой неестественный признак дисфункциональности проявляется при любых движениях нижней челюсти. Боль, которая в состоянии покоя может не чувствоваться, проявляется при мышечной активности или надавливании. Данный синдром способен иррадиировать в ушной аппарат (иногда явление сопровождается шумом), зубы, затылок.

Справа

Дисфункции, в том числе на фоне воспаления, правого ВНЧС отзываются хрустом с правой стороны. При приеме пищи, речевой активности и т.д. сустав щелкает и болит, рот открывается не полностью. Воспалительные процессы становятся заметными покраснением скул и щек с внешней стороны.

К кому обратиться

Дать консультацию, определить причину и степень имеющегося поражения могут терапевты, а также специалисты в области стоматологи, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии.

Общие рекомендации при лечении болезней ВНЧС

Лечение хруста челюсти

Современная медицина располагает широким набором методик для лечения осложнений, связанных с костями и мягкими тканями лица и черепа. В зависимости от фактора, вызвавшего проблему. назначается соответствующее лечение. При болевых симптомах проводится медикаментозная терапия с помощью обезболивающих, противовоспалительных, седативных средств. В терапевтическом процессе медикаменты лечат недуг, устраняя болезненные физиологические реакции и восполняют нехватку кальция.

Внешнее воздействие осуществляется методами физиотерапии. Лечение больной области ведется ультразвуковым, лазерным или электромагнитным излучением.

Против ревматоидного артрита используются средства группы глюкокортикоидов. Препараты для перорального приема и внутривенных инъекций оказывают противовоспалительное действие. В домашних условиях можно применять народные рецепты.

Заботясь о недопущении осложнений с суставами, костями, мышцами и т.д., следует соблюдать определенные правила. В профилактических целях необходимо посещать стоматолога. Врач не только оценит состояние зубов и произведет нужное лечение, но и заметит возможные костные патологии, а также даст полезные рекомендации. Если у вас имеются комплексные проблемы с костно-суставной тканью, планомерно занимайтесь лечением соответствующих состояний. Принимая пищу, кушайте осторожно, тщательно жуйте. Не следует грызть зубами чересчур твердые продукты, например, орехи.

Хрустит, болит челюсть при открывании рта, жевании. Что делать, к какому врачу обратиться

Появление хруста челюсти при открывании рта может указывать на различные проблемы. Даже если симптом не вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, отнестись к нему следует серьёзно. Своевременная диагностика патологии, ставшей причиной хруста, поможет избавиться от проблемы и избежать развития осложнений.

Строение нижней челюсти и сустава

Нижняя челюсть представляет собой непарную кость подковообразной формы, единственная подвижная среди костей черепа взрослого человека. Для неё характерны небольшие размеры и вес, без чего невозможны были бы артикуляция и членораздельная речь.

Она разделяется на 2 части:

  • горизонтальную – тело (здесь располагаются зубы);
  • вертикальную – 2 ветви (служат для крепления жевательных мышц и формирования височно-нижнечелюстного сустава).

Обе эти части в месте соединения образуют угол, с внешней и внутренней сторон которого крепятся жевательные мышцы. Деятельность этих мышц влияет на размер угла. Так у новорожденных и пожилых он меньше в связи со слабостью акта жевания.

На верхней поверхности тела нижней челюсти располагаются зубные альвеолы. Каждому отдельному зубу соответствует своя альвеола.

В средней части тела имеется подбородочное возвышение, имеющееся только у людей. По обеим сторонам от него находятся подбородочные бугорки. Чуть выше располагается одноименное отверстие, образующее канал. Оно служит проходом для нервов и сосудов.

Механизм движения нижней челюсти достаточно сложен, осуществление его действия происходит посредством слаженного взаимодействия нескольких групп мышц.

За каждое движение отвечают определённые мышцы:

  • В подъёме участвуют височные, медиальные крыловидные и жевательные мышцы.
  • Опускается челюсть при помощи двубрюшной, подбородочно-подъязычной, челюстно-подъязычной мышц.
  • Движения вбок осуществляются посредством сокращения латеральных крыловидных мышц.

Нижняя челюсть присоединяется к височной кости, к её суставному бугорку, поверхностью головки, образуя таким образом суставное сочленение. Его внутреннее пространство заполнено хрящевой тканью, имеющей волокнистую структуру. Она прикрепляется к капсуле сустава и делит внутренний объем последнего на самостоятельные отделы.

Анатомически височно-нижнечелюстной сустав сочетает в себе два сустава – с обеих сторон соответственно. Функционируют они одновременно, так как являются единым сочленением. Несмотря на то, что сустав является мышелковым, движения в нём осуществляются в трёх направлениях, за счёт имеющегося внутри сустава хрящевого диска.

Ограничивается движение сустава при помощи связок (большой – латеральной и двух маленьких – клиновидно-челюстной и шилонижнечелюстной). При попытке выйти за эти границы у человека возникают болезненные ощущения, но такое исключено при нормальном функционировании сустава.

Иннервируется сустав чувствительными волокнами, отходящими из тройничного нерва. Поступление артериальной крови происходит из сосудов, отходящих от наружной сонной артерии. Отток венозной крови осуществляется через заднюю лицевую вену.

Почему появляется хруст и щелчки

Челюсть хрустит при открывании рта в случаях смещений суставных дисков, состояниях мышечного гипертонуса этого отдела, растяжении связок.

К наиболее частым причинам, приводящим к подобным изменениям, относят:

  • болезни ЛОР-органов;
  • стресс, вызывающий мышечное перенапряжение и даже смещение головки нижней челюсти;
  • перенесённые травмы;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне);
  • артриты сустава;
  • невралгию;
  • врожденные и приобретенные дефекты прикуса;
  • врожденные особенности строения челюсти;
  • заболевания околоушных слюнных желез, патологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Патологический процесс может запускать даже запущенный кариес, локализованный преимущественно с одной стороны челюсти. В таком случае меняется прикус, один сустав нагружается больше второго. Это постепенно приводит к растяжению связок и разрыхлению мениска. Изменять прикус может также неправильно поставленная пломба.

Челюстной артрит

Заболевание носит воспалительный характер, может поражать сустав с одной либо с обеих сторон, носить острый или воспалительный характер. Приводит к атрофии суставного хряща.

При ревматоидном артрите отмечается укорочение и разрушение головки нижней челюсти, приводящее к смещению месторасположения относительно друг друга верхнего и нижнего зубных рядов. При тяжелом течении заболевания возможно срастание нижней челюсти с височной костью, именуемого анкилозом височно-нижнечелюстных суставов.

Мезиальный прикус

Челюсть хрустит при открывании рта по причине мезиального прикуса (один из вариантов дефектов прикуса). Для него характерно выдвигание вперёд нижнего ряда зубов относительно верхних при полностью сомкнутых челюстях. Внешне у таких людей выступает подбородок, западает верхняя губа.

Челюсть может хрустеть при открывании если есть патологический прикус

Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие этой патологии:

НаследственныеВрождённыеПриобретённые
Особенности строения лицевого черепа, генетически обусловленныеАномалии ротовой полости и зубовПеренесённый в детстве рахит
Травмы, полученные во время прохождения новорожденного по родовым путямДыхание через рот по причине имеющейся ЛОР-патологии
Гипоплазия (недоразвитие межчелюстной кости)Продолжительное сосание пальца в раннем детском возрасте; привычка сосать и закусывать губы, всевозможные предметы; привычка в положении сидя использовать в качестве подпорки для подбородка руки).
Короткая уздечкаПоследствия некорректного исправления нёбной расщелины

На приобретение патологий прикуса чаще всего оказывают значительное влияние болезни матери в период беременности, искусственное вскармливание, нарушенные сроки прорезывания зубов.

Невралгия

При поражении тройничного нерва наиболее выражен болевой синдром. Он носит приступообразный характер.

Боли настолько интенсивные, что больной затрудняется даже приоткрыть рот.

Травмы

Травмы зачастую приводят к расстройствам нормальной деятельности суставного сочленения нижних челюстей.

Неприятные ощущения и звуки при этом преимущественно возникают в процессе пережёвывания пищи.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

В случаях дисплазии характерны врождённые отклонения в развитии соединительной ткани, формирующей органы, в частности зубочелюстной системы.

Она генетически обусловлена. При дисплазии происходит утрата соединительной тканью своих прочных свойств во всём организме, и в частности поражается связочно-капсулярный аппарат.

Воспаление миндалин

Воспалённые миндалины являются источником перманентной инфекции, распространение которой не редко становится причиной артритов нижнечелюстного сустава.

Симптомы

Симптоматика патологий бывает настолько разнообразной, что вызывает сложности при диагностике. Хруст и щелканье челюсти являются самым распространённым симптомом, проявляющимся при открывании рта. Хруст говорит о перенапряжении мышечных структур в области суставного сочленения и подвижности суставных дисков.

При блокировке свободных движений сустава наблюдается неравномерное открывание челюсти. Так, чтобы открыть широко рот, человеку приходиться подвигать несколько раз челюстью в разные стороны.

Близкое расположение сустава со слуховыми проходами часто приводит к появлению болезненности в ушах, чувству заложенности, вплоть до полной утраты слуха.

Патология может провоцировать головные боли. Локализация в областях висков и затылка и относительно высокая и стабильная интенсивность зачастую вызывает необходимость дополнительных обследований для исключения заболеваний головного мозга.

К какому специалисту обратиться для диагностики

Данная патология часто возникает вследствие стоматологических проблем. Поэтому, в первую очередь, рекомендуется посетить врача ортодонта, стоматолога-ортопеда. Если стоматологические проблемы будут исключены, то следующим шагом будет консультация у челюстно-лицевого хирурга, остеопата.

В некоторых случаях потребуется консультация у невролога, оторинолариноголога (ЛОР), психотерапевта.

Лечение

Лечебная тактика при челюстном хрусте во многом определяется причинами, повлекшими возникновение патологии. В любом случае требуется детальная диагностика и комплексный подход.

Ортодонт поможет исправить прикус. Для этого используются капы, надеваемые на зубы, в тяжёлых эпизодах применяются брекеты.

При наличии показаний назначается ношение на период ночного сна трейнера – суставной шины. Она позволяет снять болезненность с мышц. Её также применяют в качестве средства профилактики стирания зубов при бруксизме. При отсутствии зубов потребуется их протезирование.

Медикаментозное

Для устранения болезненных ощущений назначаются анальгезирующие лекарственные средства. При челюстном артрите применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, устраняющие воспаление в поражённом суставе и разрастание фиброзной ткани, антибиотики. Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы.

Миорелаксанты применяются для расслабления мышц вокруг нижнечелюстного сустава во время выполнения вправления. Седативные средства назначаются при стрессах, бруксизме, обусловленном психологическими проблемами.

Физиотерапия

Хорошие результаты достигаются с помощью таких физиотерапевтических методов, как магнитотерапия, электрофорез. Флюктуоризация позволяет снять болезненность в мышцах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится только в случае, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Из минимально-инвазивных хирургических техник применяется вымывание нижнечелюстного сустава (процедура иначе называется артроцентезом или лаважем). Под давлением в полость сустава подают жидкость, которая вымывает воспалённые клетки и небольшие рубцы.

В результате повреждённая поверхность сустава заживает, нормализуется образование суставной жидкости, возможно возращение на место смещённого диска и устранение блокады.

При отсутствии положительного эффекта после артроцентеза применяется артроскопия. Под наркозом через небольшие отверстия в полость сустава вводятся хирургические инструменты. В ходе операции удаляются спайки, сглаживается поверхность поражённого сустава, смещённый диск возвращаются в нужное положение.

В тяжёлых, запущенных случаях выполняется открытая операция. В ходе неё поражённые компоненты сустава замещаются собственными или искусственными материалами. Иногда требуется протезирование сустав (его полная замена на протез).

Осложнения

Челюсть хрустит при открывании рта по причинам, перечисленным ранее в статье. Учитывая, что каждая из них представляет собой серьезную патологию, без своевременного лечения каждая из них может приводить к тяжёлым последствиям.

Возможны:

  • вывих сустава;
  • сращение, разрушение, деформация сустава;
  • надрыв суставного диска;
  • развитие посттравматического артроза;
  • сепсис;
  • флегмона височной области;
  • воспаление оболочек головного мозга.

Игнорирование изначальных проявлений патологии может приводить к инвалидизации и даже смерти.

Основные профилактические мероприятия состоят в регулярном посещении стоматологического кабинета, своевременном лечении кариозных зубов, в случае надобности их протезировании, исправлении нарушений прикуса. В случае получения травмы важно незамедлительно обращаться к специалистам.

Необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно лечить ЛОР-патологию;
  • избегать стрессовых ситуаций, поменьше нервничать;
  • придерживаться принципов правильного питания (недостаток витаминов и минералов сказывается не только на организме в целом, но и настоянии суставов, хрящевой ткани);
  • отказаться от чрезмерно твёрдой пищи, т.к. её длительное пережёвывание может травмировать нижнечелюстной сустав.

При правильно подобранной терапии заболевания в незапущенных случаях отмечается быстрое улучшение состояния. Соблюдение профилактических мер позволит никогда не столкнуться с проблемой хруста челюсти при открывании рта.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о хрусте челюсти

Почему хрустит челюсть:

Щелканье в челюсти

Что означает этот симптом, чем он опасен и какой врач лучше разберется в проблеме

Иногда бывает, что при открывании рта или при жевании щелкает челюсть. Многие из тех, с кем это случается, обычно не обращают на щелчки внимание. До поры до времени, пока не появятся другие более неприятные симптомы.

Механизм появления щелчка

Собственно сам щелчок возникает при соскальзывании суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе. Как можно догадаться из названия этого сустава, он образован головкой нижней челюсти и височной костью и располагается спереди от уха. В норме при жевании или открывании рта суставные поверхности плавно скользят относительно друг друга и щелчка не возникает. Причем и левый, и правый сустав должны двигаться симметрично. При появлении даже незначительной асимметрии в движении страдают оба сустава сразу.

Если развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение взаимоотношения внутри сустава, связок и мышц), то плавного движения в суставе не получается. Головка смещается неправильно и не сразу встает на место, возникает щелчок.

Дисфункция нередко предшествует артрозу (повреждению суставных поверхностей). При дисфункции сам сустав может быть пока неповрежденным, однако из-за асимметрии перенапрягаются окружающие мышцы и связки. Причиной дисфункции и последующего артроза может стать травма челюсти, а также особенности строения челюсти (например, неправильный прикус), а кроме того — неправильно установленные зубные протезы, пломбы.

Читайте также:
Когда дергается веко

При осмотре врач обратит внимание на боль при надавливании на область сустава, болезненность и напряжение окружающих сустав мышц, напряжение мышц шеи, ограничение открывания рта.

Почему к врачу идти обязательно?

Асимметричное движение челюсти приводит не только к повреждению обоих височно-нижнечелюстных суставов. При длительном течении заболевания могут пострадать жевательные поверхности зубов. А это дополнительно ухудшает ситуацию.

Если челюсть двигается неправильно, то перенапрягаются височные и другие мышцы, которые двигают челюсть. Поэтому, например, появляются головные боли, боли в шее и ухе, иногда даже между лопатками, снижается слух.

А хуже всего то, что чем дольше течет заболевание, тем труднее будет вашему врачу поставить правильный диагноз. Ведь жалоб становится все больше, а при осмотре появляются все новые и новые симптомы.

А какой врач нужен?

К сожалению, даже при своевременном обращении иногда диагноз удается установить не сразу, ведь с жалобами на боли и шум в ухе вас направят к отоларингологу, с головными болями — к неврологу. Часто болезнь течет длительно. Если диагноз установлен неправильно, пациент получает лечение с временным эффектом, потому что основная причина симптомов сохраняется.

Если вы не сообщите о проблемах с челюстью (даже если это просто периодические пощелкивания), то путь к правильному диагнозу будет длинным: отоларинголог найдет снижение слуха, невролог — напряжение мышц головы и шеи и т. д. На самом деле самый главный специалист в случае пощелкивания челюсти — это стоматолог, а лучше стоматолог-ортопед. Только этот врач сможет правильно вас обследовать, назначить помимо рентгена и магнитно-резонансной томографии сустава специальные исследования, которые не только подтвердят диагноз, но и помогут правильно выбрать способ лечения.

Своевременное обращение к врачу избавит вас не только от щелчков в челюсти, но и от последующих возможных проблем.

Будьте внимательны к себе и посещайте врача вовремя.

Что делать, если при открытии рта щелкает челюсть, причины и эффективное лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.

Она обусловлена следующими нарушениями:

  • мышечными;
  • окклюзионными;
  • пространственными.

Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.

К ним относятся:

  • боль в голове, шее или висках;
  • невозможностью широко открыть рот;
  • шум и звон в ушах;
  • храп;
  • нарушения глотания;
  • бруксизм.

Строение челюсти

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

  • суставной ямки;
  • головки;
  • капсулы;
  • хряща;
  • шилонижнечелюстной связки;
  • передней и задней дисковисочных связок;
  • латеральной связки;
  • латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
  • суставного отростка нижней челюсти;
  • суставной щели;
  • суставного диска;
  • суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

Норма

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

  • открывать челюсть;
  • закрывать ее;
  • осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Причины могут быть следующими:

  • патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
  • стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
  • снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
  • проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Виды пощелкивания бывают различного характера.

  • по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
  • по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
  • по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).

Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.

Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.

Диагностика

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

  1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
  2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
  3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
  4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

  • окклюдография;
  • ортопантомография;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография ВНЧС;
  • консультация невролога;
  • электромиография лицевых мышц;
  • фоноартрография;
  • гнатодинамометрия;
  • артроскопия
  • осмотр стоматолога;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
  • компьютерная томография ВНЧС.

Лечение

В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.

В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:

  • стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
  • мануальные терапевты;
  • травматологи-ортопеды;
  • челюстно-лицевые хирурги;
  • вертебрологи;
  • неврологи;
  • врачи ЛФК;
  • остеопаты;
  • неврологи;
  • психотерапевты.

Медикаменты

Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.

Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
  • легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
  • антидепрессанты;
  • ботулинотерапия (при мышечном спазме);
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
  • блокады сустава;
  • хондропротекторы.

Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.

Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;

  • дозированная миогимнастика;
  • массаж;
  • стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
  • установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • психотерапия;
  • БОС-терапия.

Гимнастика

Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.

Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:

  • держать зубы не сомкнутыми постоянно;
  • медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
  • открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
  • втягивание подбородка;
  • дыхательные упражнения.

Упражнения на повышение подвижности сустава:

  • выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
  • перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.

Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.

Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Операция

В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.

Возможные виды оперативного вмешательства:

  1. Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
  2. Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
  3. Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
  4. Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.

Домашние средства

Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

  • холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
  • горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
  • компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

Осложнения

Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.

К ним относятся:

  • неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
  • дистрофические изменение в суставе;
  • гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.

Профилактика

Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

  • посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
  • лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
  • уменьшить потребление твердой пищи;
  • не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
  • не запускать любые воспалительные процессы в организме;
  • избегать стрессов и перенапряжения.

Отзывы

Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя. Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы. Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.

В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.

Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».

Видео

В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.

Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться?

Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.

Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

  • Неправильный прикус;
  • Неграмотное лечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
  • Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
  • Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
  • Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
  • Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
  • Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
  • Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Если зуб мудрости растет в щеку, то в большинстве случаев выход будет только один!

В этой статье можно прочесть о веррукозной лейкоплакии полости рта.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

  1. Выполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
  2. Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
  3. Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
  4. Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Если у вас появилась щель между передними зубами, то мы расскажем, как от нее избавиться.

В нашей статье описаны симптомы воспаления тройничного нерва, и способы его лечения народными средствами.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани. Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
  • Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
  • Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
  • Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
  • На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Лечение этого заболевания зависит от его характера и степени развития воспалительного процесса. Общими рекомендациями для всех случаев будет обеспечение максимального покоя для сустава.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Больному рекомендуется строгое соблюдение диеты, в состав которой входят только жидкие блюда.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью.

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector