Болят зубы при беременности на ранних сроках

5 способов снятия дискомфорта, если болит зуб: что делать в домашних условиях при беременности?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка всего организма. При этом изменяются параметры системы кровообращения в слизистой оболочке, в том числе и десен.

Кроме того, витамины, микроэлементы и минералы, в том числе кальций, усваиваются гораздо хуже. Все это приводит к появлению очагов воспаления в ротовой полости и зубной боли.

Усиливается зубная боль в ночное время, когда надпочечники перестают вырабатывать успокоительные гормоны — кортикостероиды.

Правила поведения беременной, если у нее болит зуб

На ранних сроках беременности, когда плацента полностью не сформировалась, полноценной защиты плода еще нет. Применение большинства лекарственных препаратов может навредить будущему ребенку. Возможность обратиться к стоматологу у беременной существует не всегда. Вследствие изменений в психике, возникает панический страх перед посещением врача. В этом случае будущей матери необходимо избавиться от причины дискомфорта в зубах, прополоскать рот, желательно отваром трав.

Фото 1. Зубная боль при беременности доставляет немало дискомфорта, ведь нельзя взять и принять привычный анальгетик.

Если зубная боль не проходит, можно использовать народные методы избавления от нее. Не особо повредит разовый прием медикаментов, таких как: парацетамол, анальгин, аспирин, ибупрофен и диклофенак. У этих лекарственных средств имеются противопоказания, поэтому применяются по назначению лечащего врача. Поскольку все эти меры не устраняют причину зубной боли, дантиста необходимо посетить обязательно.

Что делать в домашних условиях: как снять зубную боль

В случаях, когда боль становится нестерпимой и нет возможности обратиться за медицинской помощью, существуют средства и методы избавления от болезненности в домашних условиях, в том числе народные. В первую очередь убирают остатки пищи в зубах. Успокоят зубную боль прополис или его настойка, отвары трав, холодный компресс, различные полоскания, гели местного действия, тампоны со специальными средствами, листья алоэ, гвоздика, чеснок, лук, свежее несоленое сало, столовая свёкла и анальгетики в разовом применении.

Обезболивающие полоскания домашним антисептиком сода+соль+йод

Одним из простых, безвредных и доступных средств снятия боли в зубах является полоскание полости рта раствором соли, соды и йода. Этот раствор убивает болезнетворные микроорганизмы, очищает слизистую оболочку, снимает отек десен, хорошо справляется с острыми и ноющими болезненными ощущениями. Он является прекрасным профилактическим средством против развития многих стоматологических заболеваний.

1. Соль (поваренная и морская) — природный антисептик, подавляет болезнетворную микрофлору во рту, успокаивает больной зуб, снимает воспаление.
2. Гидрокарбонат натрия нейтрализует кислотную среду, в которой размножаются бактерии, дезинфицирует ротовую полость, обладая противогрибковым эффектом, очищает зубную эмаль, уменьшает отеки.
3. Йод уменьшает кровоточивость десен, дезинфицирует зубные каналы, снижает воспаление.

Для приготовления раствора берут по половине чайной ложки соли и пищевой соды на стакан кипяченой воды с добавлением 1—3 капель йода. После тщательного перемешивания компонентов, раствор желательно перелить в другую посуду, чтобы не было осадка. Перед полосканием рекомендуется почистить зубы. Используют свежеприготовленный раствор. Вода должна быть теплой. Ополаскивание производится тщательно, в течение пяти минут, меняя раствор каждые полминуты, с упором на больной зуб. Желательно повторять процедуру после каждого приема пищи.

Важно! Злоупотреблять данным методом не стоит, поскольку компоненты раствора разрушают слизистую оболочку во рту.

Что делать, если болит зуб при беременности

Причины зубной боли

Причины возникновения зубной боли у беременных женщин не отличаются от таковых у других категорий пациентов. К числу наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся денталгией, относятся:

• средний и глубокий кариес — деструкция эмали и дентина с образованием полости, которая достигает нервных стволов;
• пульпит — воспаление пульпы (рыхлой соединительной ткани, заполняющей зубную полость);
• парадонтит — воспалительный процесс, поражающий ткани, окружающие зуб;
• травмы — разрушение или вывих дентальных структур, вызванный физическим воздействием, например, во время пережевывания жесткой пищи;
• трещины — образуются преимущественно при резком перепаде температур, запивании горячих блюд холодными напитками;
• абсцесс — накопление гноя в мягких тканях и под надкостницей, возникающее в результате запущенного воспаления.

Риск того, что будет болеть зуб, при беременности повышается. Это происходит вследствие усиленных потерь кальция, что снижает прочность тканей. Кроме того, во время вынашивания плода у женщины ослабевает иммунная защита, что создает почву для активизации имеющихся очагов хронической инфекции. Определенное значение имеет гормональная перестройка, которая приводит к трансформации обменных процессов.

Что делать при возникновении боли

Появление денталгии может свидетельствовать о серьезном повреждении и требует обязательного посещения стоматологической клиники. Если обратиться к врачу пока не представляется возможным, следует задуматься о том, чем оснять боль. Выбирать способ обезболивания важно с учетом состояния женщины. Допустимы следующие:

1. Медикаменты системного действия. Большинство анальгетиков запрещены к применению во время беременности и лактации. Относительно безопасным считается парацетамол. Он не оказывает негативного влияния на плод и организм будущей матери. Согласно рекомендациям производителя, лекарство должно применяться максимально коротким курсом и в минимально эффективных дозах. Еще одно средство, подходящее для купирования зубной боли у беременных — ибупрофен. Его принимают на первом и втором этапе вынашивания. В 3 триместре противопоказан.
2. Местные анестетики. Эффективны только в случаях, когда процесс, вызывающий боль, протекает поверхностно. Во время беременности допустимо использовать спрей с лидокаином, который не влияет на формирование и вынашивание плода. Действие препарата короткое, анестезия сохраняется на протяжении 15-25 минут. Многократное использование средства, а также применение вазоконстрикторов, продляющих эффект анестетика, не рекомендовано.
3. Полоскания. Задумываясь о том, чем обезболивать зуб, нельзя забывать об использовании средств, непосредственно воздействующих на очаг воспаления. В определенных ситуациях эффективны полоскания с мирамистином или хлоргексидином. Допускается использование водного раствора соды, отвара коры дуба или аптечной ромашки. К пораженной области можно прикладывать тампон, смоченный в облепиховом масле.

Непосредственным обезболивающим эффектом натуральные средства не обладают. Ослабление неприятной симптоматики достигается за счет успокаивающего и противомикробного влияния.

Лечение

Санация ротовой полости должна производиться при планировании беременности. В этом случае стоматолог может полноценно обезболить пациентку, устранить все имеющиеся очаги хронической инфекции, предотвратить возникновение зубной боли в ближайшие несколько месяцев. Лечение во время вынашивания плода всегда сопряжено с определенным риском. Поэтому терапию назначают только тогда, когда откладывать ее недопустимо.

Оптимальным периодом для посещения стоматолога считается второй триместр. В остальное время вмешательство проводят по экстренным показаниям, когда сильно болят зубы при беременности. Работу выполняют под местной анестезией без применения пролонгирующих составов, которые обладают сосудосуживающим влиянием и могут спровоцировать гипертонус матки. Допустимы как аппликационные, так и проводниковые способы обезболивания.

На заметку: проведение манипуляций без блокировки чувствительности недопустимо, так как болевые ощущения стимулируют выброс адреналина и могут негативно повлиять на состояние женщины.

В зависимости от характера имеющейся проблемы, работа стоматолога может заключаться в установке пломбы, вскрытии поднадкостничного абсцесса с последующей установкой дренажа, удалении поврежденного зуба. Установку имплантатов взамен удаленных зубов откладывают до родоразрешения.

Возможные последствия

Ситуации, когда болит зуб при беременности, могут привести к тяжелым, в том числе жизнеугрожающим, последствиям. Наименее опасным из них является прогрессирование болезни с полным разрушением зуба. Структуры, которые можно было сохранить при своевременном обращении за помощью, приходится удалять с последующим монтажом имплантатов. Процедура достаточно болезненная, рискованная и дорогостоящая.

На заметку: многие женщины терпят зубную боль, потому что боятся, что лечение повредит плоду. Такая точка зрения является ошибочной. Современная стоматология располагает средствами, которые не влияют на плод.

Вторым возможным осложнением является инфицирование плода. Патогенные микроорганизмы с кровью заносятся в матку, что приводит к формированию гнойных процессов. Последние нередко оканчиваются гибелью будущего ребенка. Аналогичным способом происходит метастазирование инфекции. Проникновение бактерий в головной мозг становится причиной менингита или энцефалита, в печень — абсцессов, гепатитов, а в легкие — пневмонии. Любое из этих состояний может привести к смерти женщины.

Еще одним негативным последствием зубной боли считается длительный стресс, который испытывает пациентка. Это отражается на ее психоэмоциональной сфере, становится провоцирующим фактором для дополнительного ослабления иммунитета. Кроме того, выброс стрессовых гормонов приводит к повышению артериального давления, гипертонусу матки, повышает угрозу преждевременного прерывания беременности.

Какие препараты и способы обезболивания нельзя использовать

Существует огромный ряд препаратов традиционной и народной медицины, которые нельзя использовать во время вынашивания плода. К числу запрещенных лекарств относится большинство нестероидных противовоспалительных средств: анальгин, кеторолак, нимесулид, диклофенак. Противопоказано большинство антибиотиков, назначение которых требуется после удаления зубов или вскрытия абсцесса челюсти. Недопустим прием комплексных средств, которые предназначены для купирования симптомов ОРВИ и устранения боли другого происхождения.

Нужно отказаться от попыток купировать неприятные ощущения с использованием методов, не имеющих научного подтверждения и не проходивших испытаний на безопасность использования во время беременности: прикладывание к зубу чеснока, свиного сала, полоскание рта спиртными напитками или водным раствором йода. Последний способ опасен, так как может привести к поражению щитовидной железы и острой йодной интоксикации. Противопоказан прием таких трав, как душица, барбарис, мята, полынь, ракитник, чемерица, пижма, папоротник.

Наложение чеснока на пораженный кариесом зуб — один из самых популярных способов народного лечения. Но нужно понимать, что жгучий овощ обладает раздражающим влиянием. Контакт его сока с нервом приводит к резкому усилению боли.

Зубная боль — признак серьезных заболеваний стоматологического профиля. Игнорировать проблему нельзя. При этом самостоятельное лечение на ранних или заключительных сроках беременности нежелательно. Если симптом возник ночью, допускается однократный прием разрешенного обезболивающего средства. После этого следует посетить стоматологическую клинику. Врач, обладающих необходимыми знаниями, окажет грамотную медицинскую помощь, которая невозможна в домашних условиях.

Зубная боль при беременности: чем обезболить

«Никаких таблеток!», – это правило №1 для многих будущих мам. Действительно, прием 90% медикаментозных препаратов при беременности запрещен, поскольку они могут негативно влиять на плод.

Но и зубную боль беременным врачи терпеть не рекомендуют: как минимум, она приводит к тонусу (напряжению) матки, а в таких условиях малыш в животике страдает от недостатка кислорода. Так чем же снять ноющую боль, чтобы не навредить себе и ребенку? Обо всем по порядку.

Как действует обезболивающая таблетка

Когда в инфицированной пульпе или околозубных тканях развивается воспаление, они вырабатывают сигнализирующие о неполадках ферменты – простагландины. Простагландины идут к болевым рецепторам – нервным окончаниям, и «включают» боль.

Анальгетики блокируют высвобождение сигнальных ферментов, поэтому через некоторое время после их приема боль исчезает. Причина зубной боли – инфекция или воспалительный процесс при этом не устраняется, и неприятные симптомы спустя время появляются вновь.

Чем опасно обезболивающее во время беременности

Большинство анальгетиков имеет малую молекулярную массу. При попадании в ЖКТ, а затем и в кровь, обезболивающее средство распадается на тысячи мельчайших частиц – это необходимое условие для манипуляций на уровне нервных рецепторов и устранения боли.

Анальгетик легко проникает через плацентарный барьер в кровь и органы малыша, что приводит к негативным последствиям в виде:

1. Неправильного внутриутробного развития плода из-за токсического действия лекарств (тератогенный эффект).
2. Перепадов АД, артериального давления у беременной.
3. Нарушения деятельности почек, печени у малыша и мамы.
4. Задержки воды в организме и появления отечности, гестоза.
5. Раздражения желудочно-кишечного тракта, обострения гастрита и язвенной болезни.

Средства от зубной боли для беременных: что можно

Чтобы подобрать безопасное и эффективное лекарство от боли для женщины в положении, учитывают:

• срок беременности;
• вес будущей мамы;
• наличие гипотонии, пониженного АД или, наоборот, артериальной гипертензии – повышенного АД;
• сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и почек; особенности протекания беременности.

Как вы понимаете, лучшим решением для будущей мамы будет обратиться к стоматологу. Если это невозможно – позвонить наблюдающему беременность гинекологу и проконсультироваться по поводу обезболивающего. Самолечением при беременности заниматься категорически запрещено.

На ранних сроках

В первом триместре беременности (1-13 недель) происходит закладка всех органов и систем малыша. Лекарственные препараты в этот период могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому от них лучше отказаться. Но, если острая боль застала вас в позднее время или праздничный день, доктор назначит:

Ибупрофен (Ибупром, Нурофен), таблетки

Кроме обезболивающего эффекта оказывает еще и противовоспалительный. Ибупрофен поможет устранить симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно не чаще 3 раз в сутки.

Будущим мамам, страдающим от частых приступов изжоги, токсикоза или болей в желудке, препараты ибупрофена не подойдут – они изготовлены на основе пропионовой кислоты и раздражают ЖКТ.

Зубные капли

Содержат эфирные масла камфоры, мяты перечной и настой валерианы. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Смоченный 2-3 каплями ватный тампон закладывают на 5-10 минут в разрушенную кариесом полость зуба. Это снимает боль при глубоком кариесе и пульпите.

Применение зубных капель требует соблюдения мер предосторожности: при попадании внутрь они могут спровоцировать приступ рвоты, а при контакте со слизистыми вызвать ожог.

Гель Камидент

Комбинация веществ с болеутоляющими (лидокаин), противовоспалительными (ромашка) и антибактериальными (тимол) свойствами. Каплю геля наносят на прикорневую зону больного зуба и втирают. Гель снижает чувствительность в воспаленной десне, что позволяет уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

На поздних строках

При приеме анальгетиков на поздних сроках беременности существует риск нарушения деятельности выделительной и сердечно-сосудистой систем у матери и ребенка. В этот период медикаменты назначают по принципу «минимум нефро- и гепатотоксичности», то есть негативного влияния на работу почек и печени.

С 15 до 38 недели беременности при зубной боли врачи рекомендуют:

Парацетамол (Эффералган, Панадол), таблетки и свечи – самое безопасное обезболивающее средство из всех известных современной медицине.

Парацетамол действует на болевые центры в нервной системе, но не влияет на воспалительный процесс и саму причину зубной боли. Таблетку принимают после еды, запивая большим количеством воды. При заболеваниях печени и почек от обезболивающего на основе парацетамола лучше отказаться.

Аспирин, таблетки – препарат действует непосредственно на очаг воспаления, временно блокирует его развитие и снимает боль.

Таблетка аспирина поможет при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом. Но ее не рекомендуется принимать при наличии язвы желудка или заболеваний крови.

Перед тем, как принять лекарство, обязательно почистите зубы и удалите остатки пищи из кариозной полости – они могут раздражать воспаленный «нерв» и провоцировать дальнейшие приступы боли.

Принимать разные препараты – например, сначала парацетамол, а спустя несколько часов ибупрофен, нельзя. Согласно данным исследований, проведенных канадскими учеными, это в 16 раз повышает риск нарушений внутриутробного развития плода.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Не стоит терпеть зубную боль, даже если через час вы записаны на прием к стоматологу. Воспользуйтесь эффективным и безопасным методом «всех времен и народов» – полосканием теплым содовым раствором (1 ч. л. соды на 250 мл воды).

Греть больной зуб нельзя: при прогревании в месте воспаления может возникнуть нагноение. Не стоит прикладывать холод – это только спровоцирует обострение пульпита или периодонтита и усилит болевой синдром.

Обезболивание в условиях стоматологической клиники

Что поможет на 100% избавиться от зубной боли? Визит к стоматологу.

Современные клиники оборудованы всем необходимым для безопасной диагностики и лечения беременных женщин – радиовизиографами, интраоральными камерами и системами для безболезненного введения анестезии. Поэтому бояться, что процедуры навредят вам, малышу или принесут еще больше боли, не стоит.

Дантист определит причину проблемы и произведет:

• лечение кариеса или его осложнений – пульпита и периодонтита;
• экстирпацию (удаление) нервно-сосудистого пучка, пульпы;
• удаление больного зуба.

При острой боли процедуры проводятся под местной анестезией, так что облегчение вы почувствуете сразу же после введения анестетика.

Анестезия при беременности

Для обезболивания во время беременности применяют анестетики с быстрым действием и минимальной вредностью:

• артикаин: ультракаин, альфакаин;
• мепивакаин: скандонест, изокаин.

Оба препарата не вызывают аллергических реакций, начинают действовать через 1-4 минуты после введения и не токсичны для малыша в утробе – при необходимости, их вводят даже новорожденным детям (мепивакаин).

Укол анестетика и удаление инфицированных тканей зуба гораздо безопасней для будущей мамы и плода, по сравнению с приемом одной дозы анальгезирующего лекарства. Но главное, позволяют избавиться от боли и дальнейшего распространения инфекции.

Так что не стоит тратить время и здоровье на изматывающую зубную боль – воспользуйтесь поисковой системой MyDentist, чтобы записаться на прием в ближайшую круглосуточную стоматологию!

Подробнее о кариесе при беременности в нашей статье.

Зубная боль в период беременности: чем обезболить в домашних условиях, какие лекарства можно принимать?

Острая зубная боль может застать человека врасплох в любое время. К счастью, существует множество как аптечных препаратов, так и средств народной медицины, помогающих быстро купировать болевой синдром. Однако это не касается беременных женщин, ведь многие медикаменты, в том числе болеутоляющие, противопоказаны при беременности, так как могут нанести вред не только уязвимому в этот период организму матери, но и будущему ребенку. Какими же безопасными способами можно устранить болевые ощущения в ротовой полости женщине при вынашивании малыша?

Беременность и зубы: почему они болят?

Для начала стоит разобраться, почему может появляться зубная боль при беременности, каковы ее основные причины. Несмотря на то, что в организме беременной женщины происходят существенные изменения, повышенная чувствительность или сильная зубная боль свидетельствуют о развитии стоматологических заболеваний, как и у большинства людей. К наиболее вероятным из них относятся:

1. Кариес. Неприятные ощущения и чувствительность появляются при употреблении горячего или холодного, сладких или кислых блюд.
2. Пульпит. Этот воспалительный процесс сопровождается приступообразной резкой болью, усиление которой происходит в ночное время.
3. Апикальный периодонтит. Воспаление затрагивает корни зуба. Отличительная черта – болевой синдром появляется, если надавить на десну возле больной единицы.
4. Прорезывание зуба мудрости. Не всегда этот процесс протекает быстро и гладко. Иногда, прорезываясь, зубы болят и ноют, что доставляет дискомфорт беременной.

Однако существуют и другие причины, из-за чего могут разболеться зубы у беременной, в том числе и под пломбой, связанные как раз с ее положением и объясняющиеся нарушением внутреннего баланса. При беременности в организме меняется гормональный фон и иногда нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к различным сбоям. Это негативно отражается на деснах и слизистой оболочке полости рта. Как следствие происходит обострение хронических проблем, может развиться гингивит.

Чем больше срок беременности, тем сильнее будущий малыш нуждается в минеральных веществах и кальции для построения скелета, которые он забирает у материнского организма. В результате страдают женские суставы, челюстные кости и зубы.

Как успокоить зубную боль?

У многих современных лекарственных препаратов, которые призваны обезболить или снять повышенную чувствительность, существуют ограничения и противопоказания относительно беременных как на ранних, так и на поздних сроках. Если воспалился, ломит или просто заболел зуб, выбор средств, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов, при беременности невелик.

Также многое зависит от триместра, на котором находится женщина. На ранних сроках, в первые три месяца, разрешены одни лекарства, ближе к концу, на 32–35 неделе, – другие. В любом случае нужно очень внимательно подходить к выбору медикаментов и обезболивающих таблеток, желательно не лениться и пойти на консультацию к стоматологу, ведь от этого зависит благополучие и мамы и ребенка.

В первом триместре

Начать болеть зуб у будущей мамы может как в начале, так и в конце, на 38–41 неделе, – перед самыми родами. Однако зубная боль в первом триместре является очень нежелательным симптомом. Именно в этот период у зародыша идет формирование и закладка всех жизненно важных органов и систем, в том числе центральной нервной системы.

Первые три месяца не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, будь то Анальгин, Но-Шпа или Калгель, так как гематоплацентарный барьер еще не сформирован и медикаменты могут оказать на него токсическое действие. Лучше отдать предпочтение народным средствам и полосканиям травяными отварами.

Примерами популярных народных средств, которые используют, если болит зуб при беременности, являются:

• содовый раствор;
• настой луковой шелухи;
• лук или чеснок (для аппликаций);
• свекла (для аппликаций и полосканий);
• огуречный сок или отвар картофеля.

Однако при выраженном болевом синдроме можно принять таблетку препарата на основе ибупрофена или парацетамола. Подобные действия оправданы, так как при боли высокой интенсивности растет и концентрация адреналина, что способно спровоцировать кровотечения.

Во втором триместре

Преимуществом второго триместра беременности является то, что в это время боль можно лечить более разнообразными препаратами:

1. Если болит зуб, можно принять обезболивающее, к примеру тот же Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен).
2. При сильно выраженных болевых ощущениях допустим и прием Кетонала по назначению врача.
3. Популярный в России Анальгин запрещен во многих странах, однако производители указывают, что его не следует применять в I и III триместрах, во II он допустим.
4. Не менее популярные Спазмалгон и Но-Шпа снимают боль при спазмах гладкой мускулатуры, поэтому при зубной боли малоэффективны. К тому же Спазмалгон, имеющий в составе метамизол натрия (как и Анальгин), согласно инструкции противопоказан беременным.

Зато в этот период можно полоскать ротовую полость не только отварами и настоями, но и готовыми аптечными препаратами, строго соблюдая инструкцию по применению. Эти три месяца считаются идеальным временем, если необходимо стоматологическое лечение, включающее удаление больной зубной единицы. Подобные вмешательства проводят с использованием местной анестезии, выбирая при этом такие средства, которые не представляют угрозу для здоровья и нормального развития плода.

В третьем триместре

На последних трех месяцах беременности женский организм становится наиболее уязвим и чувствителен к стоматологическим проблемам. Это объясняется тем, что в этот период идет активное формирование скелета малыша, и средства для этого он получает от мамы, поэтому у нее наблюдается повышенная хрупкость костей и разрушение зубов. Вследствие этого даже незначительная кариозная полость может начать очень быстро увеличиваться и перерасти в пульпит с характерными ему болезненными признаками.

После 36 недель купировать болезненные ощущения желательно медикаментозными или народными средствами в домашних условиях. Посещение стоматологического кабинета, являясь стрессовой ситуацией, может спровоцировать родовую деятельность раньше установленной даты.

Также для лечения не следует использовать мед, провоцирующий кариес, прогревание, которое только усугубляет воспалительный процесс, йод для полосканий или аспирин для аппликаций, так как они способны привести к ожогу.

Чем обезболить зубную боль при беременности: разрешенные обезболивающие и народные средства

Зубная боль во время беременности осложняется тем, что обезболить зубы в этот период проблематично: будущим мамам запрещено принимать большую часть лекарственных препаратов из-за их неблагоприятного воздействия на организм ребенка. Но терпеть боль тоже нецелесообразно, поскольку это дополнительный стресс для организма женщины. Надо обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал безопасное обезболивающее средство и устранил причину воспаления и боли.

Причины зубной боли

Все причины возникновения болевых ощущений можно разделить на специфические и неспецифические. Первые характерны только для беременных и связаны с изменениями, происходящими в женском организме в период вынашивания плода. А вторые могут возникнуть у любого человека, поэтому с ними можно бороться стандартными методами.

Неспецифические

Среди основных неспецифических причин зубной боли выделяют:

• прорезывание третьего моляра;
• кариес и пульпит;
• периодонтит.

Прорезывание зубов мудрости

Прорезывание зуба мудрости может начаться в любой период. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями, но не всегда требует врачебного вмешательства.

Если прорезывающийся у беременной женщины зуб мудрости сильно болит, можно обезболить его всеми разрешенными способами. Но удалять категорически нельзя, так как велика вероятность развития серьезного воспалительного процесса, для купирования которого придется пить антибиотики.

Кариес и пульпит

Кариес – одна из самых распространенных стоматологических проблем, при которых возникает зубная боль, чаще всего острая и кратковременная. При заболевании разрушается костная ткань, внутри больного зуба образуются кариозные полости, оголяющие нерв. Только врач способен избавить человека от кариеса, простые анестетики не уничтожают причину боли.

Пульпит – это воспаление внутренних мягких тканей зуба, для которого характерно появление волнообразных приступов боли, причем преимущественно в ночное время. Боль не острая, а ноющая.

Периодонтит

Если запустить пульпит, он может перерасти в периодонтит – воспаление глубоких околокорневых тканей. Больного будут беспокоить не только болезненные ощущения, но и такие симптомы:

• появление неприятного гнилостного запаха, от которого невозможно избавиться с помощью обычной жевательной резинки;
• усиление острой боли при надкусывании;
• ощущение, что зуб выдвинут из челюсти;
• повышение температуры вплоть до 40 °C;
• ломота в теле.

Наличие воспалительного процесса в ротовой полости негативно сказывается на развитии плода, поэтому при беременности крайне важно не просто уменьшить зубную боль, а уничтожить очаг инфекции.

Не стоит откладывать посещение стоматолога, поскольку промедление может стать причиной развития осложнений, из-за которых придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и применению наркоза. А вот стандартные стоматологические манипуляции, к примеру, лечение поверхностного кариеса или зуба с удаленным нервом, можно проводить без анестезии.

Специфические

Иногда сильная зубная боль возникает именно из-за беременности: по причине определенных физиологических изменений в организме. Такое явление может наблюдаться даже тогда, когда все зубы вылечены.

К специфическим причинам возникновения боли в зубе относятся:

• гормональный скачок на ранних сроках беременности;
• снижение иммунитета, поскольку все защитные функции женского организма направлены на защиту плода;
• обострение хронических заболеваний полости рта;
• авитаминоз;
• нехватка кальция в организме;
• токсикоз, рвота и более вязкая слюна повышают кислотность ротовой полости, приводя к истончению эмали и общему ухудшению состояния зубов;
• усилившаяся чувствительность зубов, которую практически невозможно снять до рождения ребенка.

Опасность обезболивания во время беременности

С помощью анестетиков нельзя избавиться от причины воспаления. Они просто блокируют образование сигнальных простагландинов и их продвижение к нервным окончаниям: именно оседание этих ферментов на рецепторах приводит к возникновению болевых ощущений. Анальгетики позволяют ненадолго купировать боль, но не гарантируют полное избавление от неприятных ощущений.

Активные вещества анальгезирующих препаратов в большинстве случаев имеют маленькую молекулярную массу. При попадании в организм человека они сначала проникают в органы ЖКТ, а затем всасываются в кровь. После этого компоненты анальгетиков распадаются на множество мелких частиц, в противно случае они не смогут эффективно воздействовать на нервную систему.

Анестетики легко проникают через плацентарный барьер, что может привести к необратимым последствиям для здоровья ребенка:

• хронические заболевания ЖКТ, к примеру, язва желудка;
• гестоз и задержка воды в организме;
• нарушение деятельности почек и печени, эти органы просто не справятся с выводом вещества из организма;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тератогенный эффект от лекарств – неправильное внутриутробное развитие.

Какое обезболивающие можно беременным при зубной боли

При лечении зуба во время беременности необходимо соблюдать все предписания доктора, особенно те, что касаются дозировки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Больное место нельзя греть или переохлаждать, поскольку это может привести к осложнениям.

Медикаменты на первом триместре

В первые 12 недель беременности плод чрезвычайно уязвим из-за недостаточного развития плаценты. В этот период нужно ограничить прием любых медикаментов, но только если нет риска для жизни будущей мамы. Если зуб просто ноет, лекарства принимать необязательно.

Во втором триместре ребенок оказывается под плацентарной защитой, поэтому на этом сроке беременности можно принимать таблетки от зубной боли, но только с разрешения лечащего врача.

Нюансы обезболивания на третьем триместре

На поздних сроках беременности прием обезболивающих медикаментов разрешен, но следует соблюдать особую осторожность, так как при проникновении через плаценту активные компоненты лекарств провоцируют не до конца сформированный детский организм на борьбу с вредными веществами. Это может привести к серьезным осложнениям.

Лекарственные формы, применяемые в стоматологии

Существует 4 формы выпуска обезболивающих лекарств, которые могут применяться при беременности:

• таблетки;
• свечи;
• мази и крема;
• растворы для инъекций.

Таблетки

Действенность таблетированных препаратов не всегда отвечает необходимым требованиям. При пероральном приеме активное вещество всасывается в кровь за счет диффузии через кишечную стенку, потом распространяется с кровотоком по тканям и клеткам организма, а затем выводится печенью и почками.

Но при беременности органы ЖКТ работают менее эффективно, к примеру, желудок и тонкая кишка опорожняются с задержкой, а обменные процессы происходят с большей скоростью.

У беременной женщины увеличивается объем крови, поэтому концентрация активного вещества из принятого лекарства будет меньше предполагаемой.

Свечи

Свечи действуют дольше таблеток, но эффект от них наступает позднее. Так как активные вещества попадают в кровоток через слизистую прямой кишки, использовать их можно только при несильных приступах. Успокоить острую боль свечи не помогут.

Растворы для инъекций

Применение растворов для инъекций допустимо только при сильных болях, поскольку в этом случае активное вещество попадает сразу в кровоток, действует максимально быстро и может нанести существенный вред малышу. Инъекции назначают только при лечении в условиях стационара.

Мази и крема

Активные вещества мазей и кремов также проникают через плаценту, хотя и в небольших концентрациях. Такие препараты показаны при беременности, если надо снять несильную зубную боль. Но в идеале лучше перетерпеть ее, чем принимать лекарства.

При местном использовании лекарств побочных эффектов от них меньше, поэтому пероральный метод приема препаратов часто заменяют на этот способ применения. К примеру, можно растолочь таблетку в ступке и положить порошок на болезненный участок или смочить ватный тампон в растворе для инъекций и приложить к воспаленному месту. Чаще всего для этих целей используется раствор новокаина, который быстро уменьшает болевой синдром.

Какие анальгетики разрешены при беременности

Далеко не все обезболивающие препараты можно принимать при зубной боли во время беременности, так как гормональный фон женщины во время вынашивания ребенка крайне нестабилен, и практически все поступающие вещества проникают через плаценту к плоду.

Запрещенные болеутоляющие медикаменты

Беременным нельзя принимать лекарства на основе:

• аспирина, так как он способен спровоцировать выкидыш, вызывает кровотечения и приводит к порокам развития;
• ибуфена, поскольку он может уменьшить количество околоплодных вод;
• кеторолака, так как это вещество токсично и негативно влияет на плод.

Запрещены все медикаменты с адреналином, а также лекарства с ярко выраженным обезболивающим эффектом: Кеторол, Кетанов. Они помогут справиться с болью, но нанесут непоправимый урон здоровью малыша.

Анальгин при беременности строго запрещен. Он негативно влияет не только на развитие плода, но и на организм будущей матери, особенно на сердечно-сосудистую систему. В европейских странах выпуск анальгина уже прекращен, но в РФ его производство даже не удалось снизить из-за невысокой стоимости препарата.

Диклофенак и его аналог Вольтарен являются сильнодействующими анальгетиками, поэтому их прием во время беременности допускается только по жизненно важным показаниям. В последнем триместре эти лекарства могут вызвать слабость родовой деятельности и нарушение кровоснабжения между матерью и ребенком, поэтому их следует убрать из аптечки.

Разрешенные анальгетики

Беременным для купирования зубной боли нередко назначают обычный парацетамол (Панадол). Продукты его метаболизма хоть и токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся из организма. Парацетамол признается самым безопасным анальгетиком, но в третьем триместре его надо принимать с осторожностью.

Но-шпа (Дротаверин) практически не влияет на плод, но расслабляет матку, поэтому на последних неделях беременности ее следует принимать с максимальной осторожностью. К тому же лекарство хорошо снимает спазм гладкой мускулатуры, но малоэффективно при зубной боли.

Все таблетки следует принимать после еды, после их приема нужно выпить хотя бы полстакана воды. Помимо пероральных анальгетиков, обезболить зуб, который болит во время беременности, помогают местные анестетики. Зубные капли также довольно эффективно снимают боль и разрешены на всех триместрах беременности. Они состоят из эфирных масел перечной мяты, камфоры и валерианы, а потому относительно безопасны для плода.

Гель Камидент содержит лидокаин, экстракт ромашки и тимол, благодаря чему обладает следующими свойствами:

• болеутоляющим;
• противовоспалительным;
• антибактериальным.

Его следует осторожно втирать в прикорневую зону, обезболивающий эффект наступит через несколько минут после процедуры. К таким же гелям относятся Калгель, Камистат, Дентинокс и Холисал. Холисал и Калгель применяют даже для младенцев, чтобы убрать неприятные ощущения во время прорезывания зубов.

Народные средства от зубной боли при беременности

Народные средства от зубной боли при беременности можно применять только с разрешения лечащего врача, поскольку они не считаются абсолютно безопасными. Некоторые из них могут навредить здоровью будущего ребенка и матери.

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях можно прополоскать полость рта раствором соды с солью или травяным настоем из ромашки, календулы, зверобоя, подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта. Для снижения воспалительного процесса можно приложить к больному зубу луково-чесночную смесь. Для этого нужно мелко нарезать одинаковое количество лука и чеснока, добавить соль, дать смеси настояться в течение трех часов, нанести ее на сухую ватку и положить на больной участок, предварительно очистив его от слюны.

Эффективными средствами против зубной боли во время беременности считаются все продукты пчеловодства:

• забрус снижает риск возникновения кариеса, поэтому может использоваться в качестве недорогого профилактического средства;
• настойка прополиса избавляет не только от боли, но и от воспаления;
• смесь меда с перемолотой корицей.

Народные методы не всегда помогают при тяжелых формах заболевания и сильных болях, но при незначительных неприятных ощущениях на ранних стадиях развития кариеса они эффективны.

Профилактика зубной боли

И до, и во время беременности необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, не запускать даже небольшой кариес и посещать стоматолога 2 раза в год. Нужно употреблять специальные витаминные комплексы с кальцием и пить много чистой воды.

После завтрака можно выпить стакан свежевыжатого сока лимона с апельсином (грейпфрутом или мандаринами). Вещества, содержащиеся в цитрусовых, полезны не только для общего состояния организма, но и для здоровья десен.

Требуется чаще менять щетку и использовать сразу две зубные пасты: на основе трав (к примеру, ромашки) и с фтором и кальцием. После каждой чистки следует массировать десны кончиками пальцев.

При возникновении зубной боли во время беременности надо делать все возможное, чтобы обойтись без применения лекарственных препаратов. Если народные средства не помогают, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы он выбрал оптимальное и безопасное медикаментозное средство.