2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно открывать рот болит челюсть

Боль в челюсти при открытии рта

Лицевой скелет состоит из верхней и нижней челюсти. Первая анатомически состоит из двух костей с четырьмя отростками и тело с воздухоносной пазухой. Нижняя челюсть непарная, за ее подвижность «несет ответственность» височно-нижнечелюстной сустав (далее – ВНЧС). Мышцы, зубы, прикрепленные к лицевому скелету, отвечают за пережевывание пищи, произнесение звуков, обеспечивают мимику и т. д.

У некоторых людей болит челюсть при открытии рта, дискомфорт может возникать и при надавливании на кости с одной стороны либо с обеих одновременно. Подобные симптомы указывают на различные стоматологические и другие проблемы – от перелома челюсти и дисфункции ВНЧС до заболеваний сосудов и сердца. Боли в челюсти при открывании рта – тревожный сигнал, оповещающий о необходимости посещения врача.

Причины

Существует несколько групп этиологических факторов развития болевых ощущений.

Стоматологические проблемы

Так, если человеку больно открывать рот, это может указывать на повреждение целостности костной ткани нижней челюсти. Драки, занятия спортом, аварии – вот ситуации, в которых можно получить травму. В список самых распространенных из них входят:

Вывихнуть нижнечелюстной сустав несложно – достаточно совершить резкое неаккуратное движение (например, слишком широко раскрыть рот). При вывихе головка ВНЧС «покидает» свое место в суставной ямке – как следствие, «жертва» травмы сталкивается с сильными болями в челюсти, рот не открывается полностью, мышцы лица немеют, возникает локальная отечность, речь становится нечленораздельной.

Боль в челюстном суставе может быть вызвана не только повреждением костей, но и ушибом мягких тканей. Так, на том месте, куда пришелся основной удар, появляется гематома, отек, пациент не может открыть рот, возникает дискомфорт при жевании. Примечательно, что, как правило, последствия ушиба проходят самостоятельно – уже через 4–5 дней неприятные ощущения исчезают.

То, что не открывается рот, слева или справа в челюсти появляется боль, ощущается нытье в области зубов, лицо становится асимметричным – все это может свидетельствовать о переломе. Лечить такую травму непросто – восстановление поврежденной костной ткани требует времени и усилий.

Дискомфорт при открывании рта возникает и при многих стоматологических проблемах. Прежде всего, речь идет о воспалениях, поражающих мягкие ткани полости рта. Возбудителями воспаления могут быть бактерии, вирусы и грибки. Нередко течению той или иной стоматологической болезни сопутствует появление гнойных образований.

Так, самыми распространенными патологиями гнойной природы считаются:

  • Фурункулы . Гнойник формируется при попадании инфекции в волосяной фолликул (как правило, через рану на коже). Постепенно локальное воспаление распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, они нагнаиваются, в челюсти может возникать боль из-за сдавливания нервных окончаний.
  • Остеомиелит . Осложнение периодонтита, гнойных кист зуба, развивается при попадании бактерий из ротовой полости при травмах (ожогах) непосредственно на костную ткань. В список классических признаков остеомиелита входят: боли в челюсти, когда широко открываешь рот, гипертермия, лихорадочные состояния, отечность лица, увеличение подчелюстных лимфатических узлов в размерах, головные и зубные боли.
  • Флегмоны, абсцессы . Воспалительные процессы, течению которых сопутствует образование большого количества гноя, отечность, резкая болезненность при жевании, открытии рта и любой другой функциональной нагрузке на челюсть. При абсцессе образуется закрытое воспаление, при флегмоне – очаг размыт. Главным осложнением таких гнойников является высокий риск саморазрешения с последующим заражением крови.

Важно! Такие общие симптомы, как повышенная температура тела, затруднения при жевании и глотании, боли в челюсти должны насторожить человека и послужить поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Когда стоматолог плохо закрепил конструкцию для коррекции прикуса или произвел некачественное протезирование, пациенты также могут сталкиваться с дискомфортом в области верхней и нижней челюсти. Классическими «провокаторами» боли являются брекеты – после их установки большинство людей испытывают неприятные ощущения не только при жевании, движении мимических мышц, во время беседы, но даже в спокойном состоянии.

К слову, подобный дискомфорт – вполне нормальное явление, которое, как правило, исчезает уже после того, как костные и мягкие ткани адаптируются к постоянной носке, корректирующей прикус конструкции. Другие причины боли в челюсти одонтогенного происхождения:

  • кариес;
  • пульпит с поражением нерва зуба;
  • периодонтит (воспаление околозубных тканей);
  • травмы зубов (сколы, переломы шейки);
  • гингивит (воспаление десен);
  • альвеолит (воспалительный процесс, поражающий альвеолярный отросток, развивается после экстракции зуба).

Если рот не открывается полностью, появляется боль при жевании, лицо отечно – все это может указывать на появление добро-, злокачественных новообразований. На ранних этапах такие патологические процессы «молчаливы», поэтому пациенты обращаются за помощью к врачу только тогда, когда аномальный процесс довольно запущен.

В список самых распространенных доброкачественных образований, которые вызывают боль и дискомфорт в области челюсти, входят: остеомы, адамантиомы, остеоблатокластомы. К числу опасных злокачественных патологий относят: саркомы (поражают соединительные ткани), остеогенного происхождения – затрагивают кости, различные виды раков (локализуются в эпителии).

Примечательно, что злокачественные новообразования чаще всего локализуются на нижней челюсти (с левой или правой стороны). Своевременная диагностика таких патологий позволяет предпринять необходимые лечебные меры и избежать распространения метастазов в другие органы.

Артрит, артроз ВНЧС – заболевания, которые приводят к появлению болей в нижней челюсти при открывании рта (или во время жевания), а также в спокойном состоянии. При этом дискомфортные ощущения «привязаны» к самому очагу поражения, локализуются ближе к ушной раковине. Боль может отдавать в шею, верхнюю челюсть, глазницы.

Рентген – то диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя обнаружить воспаление (признаки дисфункции) ВНЧС справа или слева и подобрать подходящее лечение. Если ничего не делать, артрозы и артриты в данной области могут привести к полному обездвиживанию челюсти (человек просто не сможет открывать рот).

Нестоматологические заболевания

Невралгия и бруксизм – самые распространенные причины челюстной боли. В первом случае страдает (защемляется) тройничный, верхний гортанный, языкоглоточный нерв. Течение недуга сопровождается повышенной болезненностью при пережевывании и глотании пищи, обильным слюнотечением, болью при зевании, движении мимических мышц.

Непроизвольное смыкание челюсти и скрежетание зубами (бруксизм) обуславливают частые стрессы и другие формы нервных расстройств, чаще всего от такой проблемы страдают люди, которые имеют неправильный прикус. Справиться с неприятными симптомами бруксизма, в список которых входит и боль в челюсти, помогают расслабляющие упражнения, массаж, защитить зубы от механического повреждения призваны специальные дневные и ночные шины.

В список других признаков этой серьезной патологии, приводящей к некрозу сердечной мышцы, входят острые сжимающие болевые ощущения в левой части груди, которые длятся в течение 15–20 минут и не проходят даже после приема обезболивающих препаратов, а также одышка, усиленное потоотделение.

Приступ стенокардии (спазм коронарных артерий) – еще один «провокатор» дискомфортных ощущений в области челюсти. Появление симптомов, указывающих на нарушение сердечной деятельности, – повод для обращения за медицинской помощью.

Другие факторы

Почему еще болит челюсть:

  • Столбняк. Дополнительные признаки: судороги, затрудненное глотание (дисфагия). Пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь (введение противостолбнячной сыворотки).
  • Каротидиния (разновидность мигрени). Симптомы: приступы боли, продолжительность которых варьируется от нескольких минут до 2–3 часов. Локализуются неприятные ощущения в нижней челюсти, отдают в уши, глазницы.
  • Синдром красного уха. Сопутствует течению спондилеза, поражению гипофиза.

Челюстные боли у детей нередко возникают при эпидемическом паротите, а также нарушении кальциево-фосфорного обмена в организме.

Решение проблемы

Тактика борьбы с болью в челюсти зависит от причины ее возникновения. Так, к месту ушибов прикладывают холодные компрессы, вывихи вправляют, при необходимости (например, при осколочном переломе) проводят оперативное вмешательство. При гнойно-воспалительных процессах пациентам показана антибиотикотерапия, сам гнойник вскрывают, удаляют содержимое, устанавливают дренаж.

При инфаркте миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых патологиях больного госпитализируют, назначают тромболитики, препараты, которые нормализуют уровень артериального давления, анальгетики, а также медикаменты, разжижающие кровь. Симптомы каротидинии помогают устранить обезболивающие средства и антидепрессанты.

При стоматологических проблемах врач осуществляет санацию ротовой полости, устраняет очаги воспаления, лечит «пострадавшие» зубы. При обнаружении новообразований (добро-, злокачественной природы) пациенту проводят хирургическое вмешательство, назначают курс облучения, химиотерапии.

Как видим, челюстная боль – полиэтиологическая проблема (возникает по разным причинам), требующая квалифицированной диагностики и корректного лечения. Именно поэтому при возникновении соответствующих симптомов рекомендуется не затягивать с походом к врачу.

Причины боли в челюсти при открывании рта и жевании, что делать

Ежедневно, сам того не замечая, человек совершает множество движений челюстью во время разговора и приема пищи. Иногда эти движения становятся ощутимыми и затруднительными. Если челюсть начинает болеть при открытии рта и когда жуешь, нельзя делать резких движений и нужно сразу же обратиться к врачу – к травматологу, хирургу или терапевту.

Болит челюсть при жевании и открытии рта: распространенные причины

Боль в области височно-челюстного сустава может возникать при различных обстоятельствах. Наиболее распространенные причины патологии перечислены в таблице:

Перелом – нарушение целостности верхней, нижней или обеих челюстей одновременно.

Вывих – повреждение сустава со смещением суставной поверхности костей.

Ушиб – повреждение мягких тканей без нарушения скелетных компонентов.

Флегмона, абсцесс – тяжелые гнойные воспаления, способные разрушить большой участок мягких и твердых тканей.

Фурункул – подкожное ограниченное нагноение.

Остеомиелит – воспаление костных тканей.

Адамантиома – разрастание челюстных тканей.

Остеома – медленно увеличивающаяся доброкачественная опухоль.

Остеоблатокластома – опухоль, которая может сопровождаться деформацией и частыми переломами костей.

Саркома – злокачественное разрастание костей или хрящей.

Артрит – поражение суставов с ограниченностью движения, часто развивающееся на фоне аутоиммунных болезней.

Артроз – дегенеративные изменения в суставах с разрушением хрящей.

Другие причины боли в челюсти

В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:

  • Слева, справа или с обеих сторон челюсть может болеть при отите – воспалении уха. Чем активнее развивается воспалительный процесс, тем дальше распространяется боль. Сперва она отдает в ушные раковины, затем в скулы и челюсть. Нередко болевой синдром имеет стреляющий характер.
  • В верхнюю челюсть и скулу боль отдает при гайморите – воспалении воздухоносной пазухи.
  • Боль может быть спровоцирована запущенной формой кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры и затрагивает нерв. При некоторых разновидностях пульпита очень сложно определить источник болезненных ощущений.

Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.

Сопутствующие симптомы

Боль в челюсти при зевоте, открывании рта и жевании – общий симптом для многочисленных заболеваний. Выяснить, почему болит челюсть, помогает анализ сопутствующих симптомов. Учитывается наличие/проявление:

  • Повышенной температуры тела.
  • Насморка, боли в горле, носовых пазухах, ухе.
  • Ухудшения слуха.
  • Болей в других суставах тела.
  • Слабости, головокружения.
  • Деформации сустава и кости.
  • Гнойников на коже или в ротовой полости.
  • Зубных болей.
  • Хруста в суставе в момент, когда открывается рот.
  • Сильной боли: при переломе челюсть болит так сильно, что не открывается рот.
  • Усиления боли в суставе при повороте головы влево или вправо.
  • Увеличения лимфоузлов.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать головные боли, человека постоянно сопровождает хруст в челюсти.

Диагностика

Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.

Для диагностики могут понадобиться разные обследования:

  • Рентген челюсти.
  • МРТ.
  • Осмотр у отоларинголога с помощью специальных инструментов.
  • Анализ крови.
  • Бактериальный посев гнойных выделений.

Как лечить боль в челюстном суставе при открывании рта

Боль в челюсти не стихнет до тех пор, пока не будет излечено основное заболевание. Если пациент принимает обезболивающее, но не проходит диагностику и не начинает лечение под контролем доктора, симптом будет усугубляться. Направление лечения полностью зависит от поставленного диагноза и сильно отличается в каждом конкретном случае:

  • При травмах показано ограничение подвижности сустава, иногда требуется хирургическое восстановление целостности челюсти и челюстного сустава.
  • Воспалительные процессы в мягких и твердых тканях, а также ЛОР-органах лечат антибиотиками – если достоверно установлено, что воспаление вызвано бактериальной инфекцией. Может понадобиться хирургическое лечение для удаления скопившегося гноя.
  • При онкологических процессах в организме используют специальные средства, контролирующие деление клеток и тормозящие рост тканей. Более поздние стадии прогрессирования болезни лечатся лучевой и химиотерапией.
  • При нарушении структуры костной ткани назначаются витамины, комплексные препараты с витаминами и минералами, противовоспалительные медикаменты, лекарства для нормализации хрящевой ткани, специальная диета. Иногда обезболивающее вводят инъекцией прямо в сустав.
  • При невралгии делают уколы для блокады нерва, назначают успокоительные и витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.
  • Кариес, пульпит и прочие повреждения зубов лечат пломбированием или удаляют зуб. Если болезненные ощущения вызвал протез, его нужно заменить.

Что делать, если болит челюсть возле уха при открытии рта и когда жуешь

Без постановки диагноза человек не может подобрать корректное лечение – вот почему нельзя лечить заболевания челюсти самостоятельно. К тому же некоторые из перечисленных патологий бесполезно лечить без условий стационара.

Хотя сам пациент не в силах вылечить такой симптом, иногда в домашних условиях требуется срочная помощь, так как боль бывает очень сильной. Уменьшить дискомфорт помогает следование таким рекомендациям:

  • Нельзя греть область челюсти около уха: если имеется гнойно-воспалительный процесс, такие манипуляции спровоцируют бурное выделение гноя и его распространение в кровеносное русло, что грозит интоксикацией и общим заражением. Для снятия неприятных ощущений можно сделать прохладный компресс, но только если боль вызвана не инфекцией.
  • Зевать, жевать, открывать рот следует очень осторожно.
  • Чтобы болевые ощущения не усиливались, нужно временно отказаться от твердой и вязкой пищи, которая требует повышенной жевательной нагрузки. Нельзя жевать жвачки.
  • Если больно открыть рот, разговоры нужно сократить до минимума.
  • Если у больного травма челюсти – он не может открывать рот, зевать, говорить – нужно вызвать скорую помощь и попытаться обеспечить максимальный покой нарушенному суставу. Движения челюстью и повороты головы могут вызвать смещение костей. При открытых переломах кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Если имеются костные осколки, их нельзя трогать.

Профилактика

Лечение при боли в челюсти возле уха при открывании рта может быть весьма затруднительным и длительным. Поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы такой симптом не появился. Для этого необходима профилактика тех заболеваний, при которых страдают челюсть, суставные структуры и ткани, расположенные поблизости:

  • При разговоре, зевании и откусывании пищи нельзя слишком широко открывать рот.
  • Нельзя увлекаться слишком твердой и вязкой пищей – она может навредить не только зубам, но и суставам.
  • Нужно избегать сквозняков и переохлаждений, контактов с инфекционно-зараженными людьми.
  • Необходимо разнообразное питание, обеспечивающее всеми полезными веществами костную и хрящевую ткань.
  • После установки протеза с одной или обеих сторон следует тщательно проверить его соответствие анатомической форме челюсти: нужно открыть и закрыть рот, попробовать сомкнуть зубы. Если ощущается дискомфорт, протез придется корректировать.
  • Нужно вовремя лечить больные зубы, чтобы инфекция не проникла в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.
  • Если внезапно начала болеть челюсть с левой или правой стороны, надо сразу же обратиться к врачу – такой симптом может указывать на опасную болезнь, требующую срочного лечения.

Если у вас болит сустав челюсти при открывании рта, не откладывайте поход к стоматологу. На самолечение полагаться не рекомендуется, так как вероятные при таком симптоме заболевания в запущенной форме могут угрожать жизни.

Боль в челюсти при открытии рта и жевании

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Травмы

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулема (киста зуба);
  • флегмона;
  • периостит (флюс);
  • остеомиелит;
  • множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

  • боль и скованность движений челюсти;
  • нарушение симметрии лица;
  • деформирование кости;
  • изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Боль при открывании рта в челюсти возле уха

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

  • острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
  • хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

  • полученные травмы и ушибы челюсти;
  • перелом челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
  • артрит нижнечелюстного сустава;
  • хронические заболевания зубов, пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • воспаление языка – глоссит;
  • стоматит ротовой полости;
  • карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
  • неврит лицевого нерва;
  • невралгия;
  • воспаление тройничного нерва;
  • онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

  • боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
  • гематома в области подбородка и лица;
  • нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

  • удары, полученные в лицо;
  • падение на лицо;
  • чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
  • рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
  • слюнотечение;
  • невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

  • полный перелом со смещением осколков кости;
  • частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

  • резкая боль в области челюсти;
  • гематома;
  • припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

  • через больные зубы, которые длительно не лечили;
  • с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
  • в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

  • внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
  • трудности с открытием рта;
  • общая слабость;
  • изменение речи, невнятность;
  • невозможность глотания и приема пищи;
  • припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
  • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
  • увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

  • повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная жирность кожи;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
  • слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

  • трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
  • повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
  • припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
  • головная боль и признаки общей интоксикации организма;
  • резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • абсцесс периодонта;
  • киста зуба;
  • травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
  • консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
  • компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей

Чем лечить?

Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)

Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом

Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков

Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение

Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты

Заболевания среднего уха

Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.

Больно открывать рот

Боль практически всегда говорит либо о воспалительном процессе, либо о нарушении анатомического строения и функционирования тканей.

Боль в челюсти распространяется на все лицевые мышцы, сопровождается головной болью.

Наиболее частыми причинами, болей при открывании рта, становятся дисфункции височно-челюстного сустава, а также разнообразные травмы челюсти.

Важно узнать, чем вызвана ваша боль, чтобы курс лечения был эффективным.

Типы болей в челюстях

Боли бывают разными, при постановке диагноза большое значение имеет продолжительность, интенсивность, характер возникновения боли. В первую очередь болевой синдром делят на острый и хронический. Острая боль возникает и пропадает неожиданно, или появляется после травмы, ранения. Хроническая боль развивается постепенно, ослабевает или усиливается при движении.

Боль бывает жгучая, режущая, тянущая, ноющая. Все эти характеристики указывают на причину возникновения болевого синдрома.

Ноющая боль часто возникает при воспалениях, жгучая – при невралгии, сильная режущая – при травмах кости. Обратите внимание, что если больно открывать рот, то это не значит, что проблема именно в костях, причина может крыться в окружающих тканях.

Щелчки при открытии челюсти

Этот синдром не стоит путать с болями при открывании рта. Щелчки возникают при несимметричном движении нижней челюсти. Такое движение обуславливается различной длинной левой и правой жевательной мышцы. Щелчки в челюсти возникают с той стороны, где находится более короткая мышца.

Неправильное расположение челюсти может встречаться при заболевании бруксизм, когда челюстные мышцы имеют патологическую активность (скрежетание зубами). Из-за бруксизма зубы стираются быстрее, в результате снижения высоты прикуса челюсть смещается ещё сильнее. Всё это приводит к деформации сустава, повреждению связочного аппарата.

Видео о том почему щелкает челюсть

Народные средства устранения боли

Поскольку основной проблемой является непосредственно боль, то воспользуйтесь несколькими народными средствами:

  1. Прикладывайте к болезненной стороне пакет со льдом или замороженное мясо. Такой способ поможет снять отёк, немного притупит боль
  1. При отёке поможет лёгкий массаж. Он улучшит циркуляцию крови, а значит, сделает отёк меньше, из-за чего может поутихнуть и боль.
  1. Снимает боль отвары ромашки или гвоздики. Для этого в стакан кладётся столовая ложка молотой травы, заливается горячей, но не кипящей водой. Настаивать нужно 30-40 минут, после чего можно пить.
  1. Валерьянка является сильным средством, которое поможет уснуть ночью, когда болит челюсть. Для этого в небольшой стакан (50 мл) нужно закапать 20-30 капель и выпить непосредственно перед сном.
  1. Необычным способом является смесь из морской соли и молотого чеснока или острого лука. Такую смесь нужно положить рядом с больным местом или вокруг него. Смесь вызовет жжение, которое поможет переключить внимание с боли.

Болезни, при которых больно открывать рот

Причины, по которым больно открывать рот, могут скрываться в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К таким проблемам приводит артроз или артрит сустава. Также есть несколько других заболеваний, которые приводят к болям в челюсти.

Группа причинВозможные диагнозы
Травмы височно-челюстного сустава – возникают как последствие ударов, падений, резкого открытия рта, пережевывания твердой пищи, неосторожных действий стоматолога.
Гнойно-воспалительные процессы – возникают при попадании в костную ткань инфекции, иногда после травмы.
Опухоли – разрастание тканей при неконтролируемом делении клеток.
Болезни опорно-двигательной системы
ПатологияХарактер болиДругие симптомы
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – разрушение или «стирание» головки суставовБоль возникает при активном или пассивом движении.

Нарастает постепенно при движении, в покое проходит.

Первое время она не сильно выражена, но со временем усиливается.

Сустав ограничен в движении.

При движении в суставе слышится легкий хруст.

В анамнезе могут быть следующие патологии (частые причины артроза):

— анатомически неправильное развитие челюсти;

— остеоартрит.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – процесс воспаления суставаБоль возникает в покое, а в движении ослабевает (из-за усиления циркуляции крови).В анамнезе нередко присутствует травма.

Подвижность сустава неограничена.

Наблюдается подъём местной температуры.

Присутствует отёк мягких тканей

Опухоль челюстиБоль локализуется в области поражения, может отдавать в сустав нижней челюсти, глаза, уши.

Боль может возникать при движении челюстей (при локализации рядом с суставом или в нём).

При локализации опухоли в височно-нижнечелюстном суставе или в нём, наблюдается ограниченность движения.

Видна асимметричность лица.

При этом температуры и отёчности нет (асимметрия вызвана не воспалением).

Может наблюдаться сдвиг нижней челюсти.

При всех вышеописанных патологиях боль связана с движением челюстей. Ниже представлены заболевания, при которых болевые ощущения никак не связаны с жевательными движениями

ПатологияХарактер болиДругие симптомы
Остеомиелит – воспаление костного мозгаБоль интенсивная, никак не связана с движениями челюстей (не ослабевает и не усиливается).Подвижность височно-нижнечелюстного

Повышение местной и общей температуры.

Отсутствие аппетита, слабость, озноб.

Десна и кожа отекают.

Во рту иногда видно гнойное выделение.

Болезненность и увеличение местных

лимфоузлов.

Фурункул или карбункул – гнойное воспаление волосяных луковицБоль локализуется в коже и прилегающих тканях.

При крупном карбункуле может отдавать в челюсть.

Усиливается при надавливании на очаг воспаления или кожу вокруг него.

Видны гнойные пробки, возвышенности на коже.

Вокруг фурункула или карбункула

наблюдается кольцо воспаления.

При вскрытии гнойника вовнутрь наблюдаются

признаки интоксикации (головная боль, слабость, повышение общей температуры).

Заболевания зубовБоль локализуется справа или слева на одной из челюстей.

Боль ноющая, пульсирует, особый дискомфорт доставляет в ночное время

Височный артериит – аутоиммунное заболевание с поражением стенок артерийБоль локализована в висках, может отдавать в челюсть, язык

Боль пульсирует, усиливается при наклоне вперёд.

Боль при прикосновении до кожи головы.

При лабораторном анализе обнаруживаются маркеры аутоиммунной реакции.

Виски красные, отёчные.

Повышение температуры тела, слабость, озноб, головные боли.

Иногда наблюдается нарушение зрения, опущение века, боли в глазах.

НевралгииПри невралгии боль жгучая, нарастает постепенно и держится стабильно.При поражении тройничного нерва боль локализуется в верхней, нижней челюсти, глазах.

При поражении ушного узла боль локализуется области затылка, шеи, плеч, нижней челюсти.

При поражении языкоглоточного нерва боль локализуется в горле, ухе, нижней челюсти.

При поражении верхнего гортанного нерва боль локализуется в нижней челюсти и гортани

Глоссит – воспаление языкаБоль локализуется в языке, носит пульсирующий характер.

Боль нарастает постепенно, иногда отдаёт в нижнюю челюсть.

Больно жевать пищу, глотать.

Язык отёкший, красный, возможно исчезновение сосочков, из-за чего он кажется гладким (лаковый язык).

Гнилостный запах изо рта.

Местные лимфоузлы увеличены болезненны.

Обильное слюноотделение.

Гайморит – воспаление гайморовой пазухиБоль локализуется в лице, может отдавать в верхнюю челюсть, глаза, нос.

Боль усиливается при наклоне вперёд.

Дыхание носом невозможно или затруднено.

Из носа идут густые слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом.

Температура тела часто повышена незначительно – на 0,5-1 о C

Обратите внимание, что боль при перечисленных заболеваниях носит хронический характер, нарастает постепенно.

Травмы, при которых сложно открывать рот

Всего существует несколько видов травм опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к достаточному повреждению, чтобы было больно открывать рот.

ПатологияХарактеристика болиДругие симптомы
Ушиб челюсти – повреждение мягких тканей без повреждения костиБоль возникает при активном движении (при пережёвывании пищи, разговоре)

Боль возникает при надавливании на место кровоподтёка

В анамнезе есть одно из событий:

— падение на лицо;

— ушиб лицом о другой предмет;

На лице виден кровоподтёк

Функция челюстей не снижена, но при движении возникает боль

Вывих нижней челюсти – смещение суставов относительно друг другаСильная боль с одной или с обеих сторон челюсти

Часто боль отдаёт в височную область, ухо

Невозможность движения ртом из-за боли

В анамнезе есть одно из событий:

— сильный удар по лицу;

— широкое открытие рта при попытке укусить крупный предмет, завета, смех и пр.

Вывих при широком открытии рта встречается у пожилых пациентов.

При осмотре видно неправильное положение нижней челюсти, обычно с выдвижением вперёд

Обильное слюнотечение

Перелом челюсти – повреждение костиСильная боль в месте перелома

Нельзя открыть рот из-за сильной боли

В болезненном месте наблюдается отёк

В анамнезе есть сильный удар по лицу. Этого может не быть при выраженном остеопорозе, когда кости теряют прочность и ломаются от несильных ударов.

В месте удара может наблюдаться кровоподтёк, при переломе верхней челюсти он может локализоваться на скулах.

Обратите внимание, что все боли при травмах острые. Они появляются резко, сразу после повреждения, носят интенсивный характер.

Что даст рентген челюсти?

Рентген назначается для выяснения анатомии части тела, снимок может дать исчерпывающую информацию. Потребоваться рентгенограмма может в следующих случаях:

  • необходимо установить целостность или повреждение кости;
  • есть подозрение на кисту, опухоль, другое патологическое образование в кости;
  • необходимо выяснить расположение повреждения, его форму;
  • требуется установить наличие и расположение инородных тел;
  • нужно оценить состояние пазух, прикуса, прочих внутренних тканей.

Рентген даёт информацию в виде чёрно-белой картинки:

  1. Белый цвет – плотные структуры, например, пломбы, штифты, инородные предметы. Чуть темнее (но тоже белые) выглядят кости.
  2. Серый и тёмно-серый цвет – ткани и жидкости. Наиболее распространённый цвет на рентгенограмме.
  3. Чёрный цвет – полости. Такой оттенок можно увидеть в ротовой полости при рентгене в профиль.

Вопреки распространённому убеждению, рентген – относительно безвредная процедура. В год можно делать до 40 панорамных снимков, разумеется, если вы снимаете не одну часть тела, а разные. Поэтому можно сделать 2-3 снимка в течение 1 месяца. Беременным женщинам рентген тоже доступен, но только при однократном использовании.

Обратите внимание, что рентген можно заменить на такие же эффективные, но безопасные методы исследования как КТ и МРТ.

Что кушать, когда больно открывать рот?

Логичное решение – любую жидкую пищу. Придётся сесть на жидкую диету, но это не значит, что обязательно нужно голодать. В первую очередь пища должна быть калорийной и сбалансированной по витаминам и аминокислотам. Вот примерный список рецептов:

  1. В первую очередь ешьте овощные напитки. Для этого очистите любые овощи или фрукты, положите в блендер и доведите до полужидкого состояния.
  2. Аминокислоты помогут восполнить кисломолочные продукты. Например, йогурт, биокефир, молоко.
  3. Калории вам даст мёд. Его в день много не съешь из-за терпкого вкуса, но если растворять по 2-3 ложки в других потребляемых обедах-напитках, то голодать не придётся.

Влияние зубов на состояние челюсти

Отсутствие зубов сильно скажется на состоянии челюсти:

  1. При дырке в зубном ряде близко расположенные зубы начинают быстрее расшатываться. Из-за отсутствия опоры они постепенно смещаются, в результате искривляется прикус. Особенно это касается молодых людей, у которых прикус подвержен изменениям до 18 лет (до формирования опорно-двигательного аппарата).
  1. Десны нуждаются в зубах. Без них они деградируют, постепенно истончаются. Отсутствующий зуб приводит к тому, что впадина на его месте становится ещё глубже. Это опять же способствует расшатыванию соседних зубов.
  1. Наконец, отсутствие коренных зубов (особенно нескольких) приводит к тому, что нагрузка при пережёвывании ложится не на зубы, а на челюсть. Это усугубляется снижением толщины дёсен. В результате на височно-челюстной сустав ложится аномальная нагрузка, которая в итоге приводит к преждевременному стиранию сустава (артрозу).

ВИДЕО Боли в челюстном суставе

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector