2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бесплатная анестезия в стоматологии

Правда об обезболивании в стоматологии

Согласно разным опросам, от 61 до 92% россиян боятся посещения стоматолога. Страх связан, прежде всего с ожидаемой болью. Из-за этого большинство людей перестают следить за состоянием зубов, страдают от их постепенного разрушения и ничего не могут поделать со своими эмоциями.

Но времена, когда врачи использовали стеклянные шприцы с многоразовой иглой и проводили манипуляции без анестезии прошли. На сегодняшний день, любая стоматологическая клиника стремится решить вопрос обезболивания на самом современном уровне.

Болевой порог у всех людей разный и то, что один человек перенесет совершенно спокойно, у другого вызовет резкую боль. В то же время у каждого человека есть свои особенности оргазизма, которые вносят коррективы в подбор препаратов для обезболивания. Поэтому сегодня стоматологи подбирают вид анестезии и препараты для ее проведения индивидуально для каждого пациента.

Пациентам важно понимать и осознавать, что при местной анестезии не выключается тактильная чувствительность. Именно эти ощущения часто воспринимаются людьми как болезненные. Правда в том, что при высоком эмоциональном напряжении нервные импульсы “трансформируются” из тактильных в болевые, что, как правило, становится “яблоком недопонимания и раздора” между пациентом и врачом. Человек может ощущать вибрацию, прикосновения и надавливания, которые часто воспринимаются как неприятные. Единственным решением данной проблемы является минимизирование эмоционального напряжения и стресса в преддверии приема.

В стоматологии существуют несколько методов местного обезболивания, каждый из которых используется в определенных ситуациях:

Аппликационная анестезия используется как начальное средство для поверхностного обезболивания слизистой полости рта, как правило, для обезболивания места вкола или для удаления шатающихся молочных зубов. Обычно это ароматизированный гель или спрей с анестетиком: лидокаином или бензокаином.

При проведении инфильтрационной анестезии препарат аккуратно вводится в подслизистый слой рядом с зубом с помощью специальной одноразовой карпульной иголочки.

Интралигаментарная анестезия используется для целенаправленного обезболивания одного зуба. При слабой эффективности прочих видов анестезии стоматологи, как правило, прибегают именно к этому виду обезболивания. При этом препарат вводится вдоль соединительнотканных (периодонтальных) связок зуба. Часто применяется при лечении и удалении зубов у детей, поскольку при таком обезболивании губы, щеки и язык не немеют, тем самым исключается их случайное надкусывание и травмирование. Этот вид анестезии используется у беременных, пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, так как позволяет добиться анестезии с использованием минимального количества препарата.

При проводниковой анестезии лекарство вводится в область залегания нерва, перед его входом в челюстную кость. Применяется гораздо реже при серьезных манипуляциях в нижней части полости рта.

Препараты для анестезии

Благодаря разработкам фармацевтических компаний стоматология становится все более безболезненной. Сегодня стоматологи имеют широкий ассортимент безопасных стоматологических анестетиков.

В прошлом для обезболивания в стоматологии использовались лидокаин и новокаин, сейчас же на их место встали ультракаин и мепивакаин. По силе анестезии ультракаин эффективнее лидокаина в 2 раза, а новокаина — в 4 раза. В большинстве случаев для увеличения периода и усиления анестезии применяется ультракаин с содержанием адреналина (эпинефрина). Такой комбинированный препарат используется для здоровых взрослых людей, исключая беременных. Существуют формы выпуска препарата с низким содержанием эпинефрина и без него. Аналогом последнего является мепивастезин. Ультракаин с низким содержанием эпинефрина и без него и мепивастезин используются при лечении детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Конкретную форму препарата подбирает врач в зависимости от наличия противопоказаний у пациента.

Анестезия при противопоказаниях

Для выбора средства обезболивания для лечения зубов, стоматолог обязательно узнает у пациента о наличии общих заболеваний. Гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергия и прочие вносят коррективы в выбор анестетика. Выяснив наличие таких болезней, стоматолог может выбрать тактику обезболивания, обеспечивая безопасность и комфорт для пациента.

В таких случаях чаще всего используется ультракаин с низким содержанием эпинефрина или без него.

К примеру у аллергиков и астматиков используется ультракаин без эпинефрина или мепивастезин. Почему? Сами по себе ультракаин и эпинефрин (адреналин) являются слабыми аллергенами, но для стабилизации этих растворов в одной карпуле к ним добавляются прочие вещества в малых дозах, на них как раз таки и появляется аллергия. Для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и гормональными нарушениями, такими как диабет более важно отсутствие в смеси эпинефрина (адреналина).

“На вооружении стоматологов много высокоэффективных обезболивающих препаратов. Главное — наличие желания оздоровления полости рта. Ведь сегодня обезболивание проводится не только перед процессом «сверления зуба», но и для самой манипуляции обезболивания. Для этого, планируемое место укола «замораживается» с помощью специального геля или спрея анестетика, после чего введение иглы и препарата становится практически безболезненным. Для каждой ситуации и для каждого пациента анестезия подбирается индивидуально. Лечите зубки на здоровье.”

— говорит главный врач Центра стоматологии Art Smile Бато Васильев.

Анестезия в стоматологии: лечение зубов без страха и боли

Современные возможности безопасного и безболезненного лечения зубов

Еще совсем недавно процедуры лечения и удаления зубов сопровождались болезненными ощущениями, но сегодня стоматология имеет все возможности для того, чтобы пациент не чувствовал ни малейшего дискомфорта даже при сложных вмешательствах. Анестезия в стоматологии призвана гарантировать безболезненность любых процедур.

Анестезия – это снижение чувствительности определенного участка тканей относительно боли. Различные методы позволяют достичь полной потери чувствительности на определенный промежуток времени. Она широко применяется при проведении большинства манипуляций в терапевтической, хирургической стоматологии, при имплантации и протезировании, и даже при обычной чистке зубов.

Показания к применению анестезии

Вне зависимости от видов анестезии в стоматологии, они применяются по следующим показаниям:

  • необходимость поверхностного обезболивания перед введением основной инъекции,
  • лечение заболеваний зубов – кариеса любой степени, пульпита, периодонтита и многих других,
  • терапия заболеваний десен и тканей пародонта,
  • удаление зубов и их корней,
  • зубная имплантация, т.е. установка большого количества искусственных металлических корней,
  • выполнение хирургических операций,
  • лечение острых гнойных воспалений костной ткани челюстей,
  • невриты, невралгии лицевого нерва.

Кроме того, обезболивание показано даже при небольших вмешательствах, например, при проведении ультразвуковой чистке зубов, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность или нервозность.

Основные виды анестезии в стоматологии

Существует три вида анестезии: местная, общая и седация. Местная заключается в обезболивании определенного участка тканей для комфортного выполнения процедур, при этом пациент пребывает в сознании. Общая анестезия или наркоз выполняется с применением анальгетиков, которые вводятся в организм с помощью ингаляции или внутривенно, при ней пациент находится без сознания. При седации газ вводится ингаляционно, эта разновидность подразумевает пребывание в сознании.

Виды местной анестезии в стоматологии

Современная местная анестезия носит название карпульной – состав поставляется в одноразовых емкостях (карпулах или ампулах), где уже смешаны необходимые компоненты в нужной дозировке. Врач вставляет карпулу в специальный шприц – по сравнению с одноразовыми шприцами, его игла более тонкая, поэтому сам процесс введения препарата менее болезненный.

1. Аппликационная анестезия

Аппликационная широко применяется при выполнении простых операций, не занимающих много времени. Препарат наносится ватным тампоном или пальцами на нужную область, пропитывает мягкие ткани, вследствие чего снижается их чувствительность. Проникает он на глубину не более 3 мм. Время действия – от 10 до 25 минут. Очень часто она предваряет другой вид обезболивания.

2. Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная обеспечивается инъекцией, которая вводится вокруг Ее немедицинское название – «заморозка». Чаще применяется при терапии зубов верхней челюсти, поскольку альвеолярный отросток имеет более пористую структуру, а значит, обезболивание будет более эффективным. Время действия – около 60 минут, достаточно для выполнения довольно сложных манипуляций – эндодонтического лечения, удаления пульпы, терапии глубокого кариеса.

3. Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия в стоматологии ориентирована на блокирование нерва, который передает болевой сигнал. Это позволяет «отключить» не только один зуб, но и определенный участок челюсти, который связан с этим нервом. Чаще всего такой вид применяется при необходимости вылечить или удалить сразу несколько зубов, расположенных рядом, особенно на нижней челюсти. Время действия – 90-120 минут. Самый распространенный вариант – проводниковая мандибулярная. Она дает возможность эффективно обезболить нижнюю челюсть и выполнить сложные вмешательства в области коренных зубов.

4. Интралигментарная (внутрисвязочная) анестезия

Интралигментарная также носит название внутрипериодонтальной. Специфика этого вида состоит в оказании большего давления в процессе введения. Это дает возможность средству равномерно распределиться в периодонтальном пространстве и проникнуть во внутрикостное. Начинает действовать сразу – спустя 15-45 секунд. Время действия – от 20 минут до получаса.

5. Внутрикостная анестезия

Показания – невозможность или неэффективность других видов. Как правило, применяется при лечении и удалении нижних моляров, операциях на альвеолярном отростке. Ее выполнение предполагает рассечение слизистой оболочки, создание отверстия в кости с применением бора, после чего в отверстие вводится игла и препарат подается к губчатому веществу под большим давлением. Преимущество этого вида – эффективность даже при малых объемах слабого средства. Время действия – от 60 минут.

6. Стволовая анестезия

Стволовая подразумевает блокирование ветвей тройничного нерва у основания черепа. Это целесообразно при выполнении обширных хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии. Действие этого вида обезболивания охватывает обе челюсти.

Виды препаратов для местной анестезии

Современная анестезия в стоматологии осуществляется с помощью готовых обезболивающих составов. Самыми распространенными считаются препараты на основе артикаина – это основное действующее вещество многих анестетиков. Они превосходят лидокаин по эффективности в 1,5-2 раза, а новокаин – в 6 раз. Большим преимуществом является и то, что такие препараты сегодня очень безопасны.

1. «Ультракаин»

Результат разработок французской фармкомпании «Санофи Авентис». Этот препарат на основе артикаина выпускается в трех вариантах, отличающихся концентрацией компонента и наличием/отсутствием сосудосуживающего компонента:

  • «Ультракаин ДС форте» – концентрация эпинефрина 1:100.000,
  • «Ультракаин ДС» – концентрация эпинефрина 1:200.000, может применяться при беременности, кормлении малыша, а также наличии сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • «Ультракаин Д» – без эпинефрина, может быть использован у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, поскольку не содержит консервантов, необходимых для стабилизации препаратов с сосудосуживающим компонентом.

2. «Убистезин»

Анестетик немецкого производства, по составу аналогичен «Ультракаину», а точнее – двум его формам, содержащим эпинефрин.

3. «Мепивастезин» или «Скандонест»

«Скандонест» – анестетик производства французской компании «Септодонт», основным компонентом которого является мепивакаин 3%. В нем отсутствуют сосудосуживающие компоненты и консерванты. Это объясняет его востребованность при выполнении стоматологических манипуляций у пациентов из группы риска. «Мепивастезин» – полый аналог «Скандонеста», но уже немецкого производства (3М).

4. «Септанест»

Выпускается в двух формах компанией «Септодонт»:

  • артикаин+эпинефрин 1:100.000,
  • артикаин+эпинефрин 1:200.000.

Отличие этого препарата от других заключается в сравнительно большем количестве консервантов в составе, что повышает вероятность развития аллергических реакций.

5. «Новокаин»

«Новокаин» в сочетании с сосудосуживающим компонентом значительно слабее артикаиновых препаратов. К тому же его эффективность снижается при необходимости обезболивания участка воспаленных тканей. «Новокаин» обладает сосудорасширяющим действием, а потому очень «зависим» от вазоконстрикторов. Сложно назвать такую манипуляцию безопасной, особенно если необходимо обезболить участок полости рта пациенту из группы риска, беременной или кормящей пациентке, ребенку.

Осложнения на фоне применения местной анестезии

Осложнения встречаются довольно редко, однако совсем исключить их из практики невозможно. Их разделяют на две группы:

  1. местные: повреждение мягких тканей иглой, отлом иглы, инфицирование тканей плохо продезинфицированными инструментами, поражение сосуда (как следствие – гематома), некроз тканей, парез лицевого нерва, контрактура височно-нижнечелюстного сустава,
  2. общие: аллергические реакции, токсические реакции, изменение артериального давления, головокружение.

Общая анестезия (наркоз)

Наркоз выполняет только врач-анестезиолог. По способу подачи лекарственного средства он делится на ингаляционный (препараты «Прихлорэтилен», «Севоран») и внутривенный («Гексенал», «Пропанидид», «Пропофол», «Кетамин» и др.). Препараты погружают в сон и пациент не чувствует боли. Сколько действует конкретный наркоз – определяет врач с учетом того, какое время потребуется стоматологу.

Наркоз требует определенных показаний:

  • ярко выраженная дентофобия и психические нарушения,
  • выраженный рвотный рефлекс,
  • сложные хирургические вмешательства,
  • большое количество зубов, подлежащих удалению или сложному лечению,
  • неэффективность применения местных анестетиков.

Такая анестезия в детской стоматологии вполне оправдана в том случае, если ребенку необходимо вылечить много молочных зубов – малышей очень сложно «заставить» находится в кресле у врача, особенно в течение длительного периода времени.

Противопоказания к наркозу следующие:

  • относительные – обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции, беременность и лактация, респираторные инфекции и др.,
  • абсолютные – сердечная, почечная недостаточность, некоторые виды пороков сердца, декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные заболевания, нарушения функции органов дыхания.

Для того, чтобы принять решение о возможности применения наркоза, врач назначит обширную диагностику состояния здоровья.

Побочные действия наркоза могут быть обратимыми и тяжелыми, требующими немедленного вмешательства врачей. К первой группе относят тошноту, рвоту, спутанность сознания, обморок, нарушения поведения, координации движений. Как правило, они проходят с незначительным вмешательством специалистов и при обеспечении покоя. Серьезными осложнениями являются нарушения сердечной деятельности и дыхательной функции: они требуют немедленной медицинской помощи.

На заметку! Невнимание к советам врача-анестезиолога в отношении подготовки к наркозу может стать причиной тяжелого осложнения – аспирации дыхательных путей. Врач обязательно разъясняет накануне, в течение какого времени запрещается принимать пищу и пить – важно строго соблюдать рекомендацию.

Седация в стоматологии

Седация представляет собой погружение в состояние, подобное дремоте или опьянению – пациент находится в сознании, но чувствует себя спокойно и расслабленно. Существует три способа седации: ингаляционная, внутривенная, пероральная. Седация эффективно используется и для детей, и для взрослых. Она эффективно сочетается с местным обезболиванием.

В отличие от общего наркоза, седация более безопасна и не влечет за собой неприятных последствий лечения.

Особенности анестезии в детской стоматологии

Эффективное обезболивание в детской стоматологии должно обязательно учитывать ряд особенностей:

  • большинство местноанестезирующих препаратов разрешены к применению с 4-летнего возраста,
  • расчет дозировки осуществляется с учетом веса,
  • дети нередко страдают от аллергических реакций на анестетики.

Верный подбор способа обезболивания очень важен – от этого зависит отношение ребенка к стоматологическим манипуляциям в будущем, доверие к зубному врачу.

Особенности применения анестезии при беременности

Сегодня существуют широкие возможности для обеспечения максимального комфорта беременной. Местные анестетики с минимальным содержанием сосудосуживающих компонентов разрешены к применению у будущих мам. Ограничения распространяются на общую анестезию и препараты с максимальным содержанием адреналина или эпинефрина.

Видео по теме

Анестезия в стоматологии

Не секрет, что врач-стоматолог ассоциируется у многих с самым страшным кошмаром в жизни. Удаление зубов при первых проблемах, боль во время лечения, множество осложнений, нарушение эстетики улыбки — сегодня, все эти пункты ушли далеко в прошлое.

Современная стоматология способна восстановить полностью разрушенный кариесом зуб. С помощью новейшего оборудования, знания и опыта осуществляются сложные эндодонтические процедуры. Применение лазера, ультразвука, озона помогает справиться с множеством патологий ротовой полости.

Одной из главных составляющих современной стоматологии является ее безболезненность. В зависимости от вида лечения и желания пациента, применяется местная или общая анестезия.

Из данной статьи вы сможете подробнее узнать о методах обезболивания в стоматологии.

Что такое анестезия?

Виды анестезии в стоматологии:

Общий наркоз

Применяется во время сложных хирургических операций. Нередко данному методу отдают предпочтение при лечении зубов у маленьких детей. Выделяют 2 метода введения наркоза: с помощью ингаляции или внутривенной инъекции. После поступления лекарственных веществ в организм, человек погружается в глубокий искусственный сон. У него полностью отсутствует сознание и болевая чувствительность. Во время проведения лечения, помимо стоматологов в кабинете присутствуют врачи реаниматолог и анестезиолог.

Местная анестезия

Применяется в большинстве стоматологических процедур и подразделяется на инфильтрационную и аппликационную.

Аппликационное обезболивание достигается за счет применения специальных гелей, мазей, спреев. Препараты наносятся непосредственно на слизистую десны. В состав местных анестетиков входят: лидокаин, тетракаин, бумекаин, анестезин.

После нанесения, лекарственное средство быстро проникает в пародонтальные ткани, блокирует нервные окончания, в результате чего достигается качественное обезболивание. К достоинствам метода относят: безопасность, минимальное количество осложнений. Недостатками являются: непродолжительный период действия, отсутствие глубокого обезболивание.

Инфильтрационная, проводниковая, внутри связочная, внутрикостная анестезии относятся к инъекционному местному обезболиванию. Применяются при лечении зубов и хирургических операций твердых и мягких тканей, в области челюстного аппарата. Лекарственный препарат может быть введен под или надкостницу, в подслизистую, губчатую ткани верхней или нижней челюсти. Выделяют интрасептальную, мандибулярную, торусальную анестезию.

Препарат вводится специальным стоматологическим карпульным шприцом с тонкой одноразовой иглой. Чтобы сделать укол менее болезненным, врач предварительно обрабатывает место инъекции анестезирующим гелем или спреем.

Пациент может самостоятельно выбрать метод обезболивания. В зависимости от наличия противопоказаний, стоматолог поддерживает решение больного или отказывает ему, аргументировав свою точку зрения с научной стороны.

Общий наркоз

Некоторые люди панически боятся лечить зубы, поэтому выбирают общую анестезию. Несмотря на преимущества данного метода, человек должен осознавать все его недостатки. Наркоз можно подавать на срок не более 1.5 часов, но чаще всего его используют в течение 30 -40 минут. В принципе, этого времени хватит на то, чтобы врач провел лечение 1 зуба. Чтобы санировать ротовую полость полностью, необходимо будет погружать пациента в наркоз не 1 и не 2 раза. Именно поэтому, если лечение возможно провести с помощью местной анестезии, стоит отдать предпочтение именно ей.

Побочные последствия общего наркоза: тошнота, головная боль, головокружение, рвота, резкое повышение или понижение давления. У детей наблюдаются капризность, плаксивость, необоснованное веселье, восторг, истерики, заторможенность. Неадекватное поведение очень пугает родителей. Однако, не стоит волноваться, в течение суток состояние малыша полностью нормализуется.

До лечения под общей анестезией, необходимо пройти предварительное обследование: сдать развернутый анализ крови, мочи, провести ЭКГ, получить справку согласие от врача — кардиолога. В справке о состоянии здоровья должны отображаться все хронические заболевания, которыми страдает пациент. Не стоит скрывать какие либо факты, ведь они могут стать причиной развития неприятных осложнений во время проведения лечения.

Кому стоит с осторожностью относиться к общему наркозу?

В группу риска входят:

  • Лица, страдающие от гипертонии и гипотонии;
  • Дети младше 3 лет;
  • Пациенты, имеющие длительный субфебрилитет (незначительное повышение температуры) неясной этиологии;
  • Люди со склонностью к аллергическим проявлениям;
  • Лица, страдающие сердечной, почечной, печеночной недостаточностью;
  • Пациенты с заболеваниями крови.

Подробнее о противопоказаниях расскажет очный врач, после проведения предварительной диагностики и знакомства с историей болезни.

Показания для применения анестезии в стоматологии

Несмотря на страх людей, перед стоматологами, далеко не все процедуры сопровождаются болью. Удаление зубных отложений, лечение поверхностного кариеса, фторирование и отбеливание зубов — проводится без применения анестетиков и проходит совершенно безболезненно!

Обезболивание необходимо при следующих манипуляциях:

  1. Лечение среднего и глубокого кариеса.
  2. Депульпирование нерва, пломбирование корневых каналов.
  3. Вскрытие абсцессов.
  4. Удаление зубов.
  5. Резекция верхушки корня.
  6. Лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.
  7. Вживление импланта зуба;
  8. Проведение операций при ортодонтическом лечении.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и грудного вскармливания организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Не удивительно, что именно в этот момент, зубы молодых мамочек начинают стремительно разрушаться.

Можно ли во время ожидания малыша или кормления грудью лечить зубы и десна?

Да, стоматологи дают утвердительный ответ, и допускают применение современных анестетиков у беременных и кормящих женщин. Самыми безопасными препаратами считают Ультракаин DS и Убистезин. Лекарства не проникают в кровь, грудное молоко, через плаценту и не могут причинить вреда младенцу.

Анестезия в детской стоматологии

При лечении зубов у ребенка используют местную или общую анестезию.

В качестве инъекционного местного обезболивания выбирают безопасные препараты, с минимальным количеством побочных эффектов. Врач проводит укол Ультракаином, Скандонестом, Артикаином специальным карпульным шприцом. В течение нескольких минут препарат начинает действовать, челюсть юного пациента немеет, и стоматолог спокойно приступает к лечению.

Аппликационная анестезия гелями, спреями и мазями применяется, если необходимо:

  • Обезболить место инъекции;
  • Лечить поверхностный или средний кариес;
  • Снять твердые зубные отложения;
  • Удалить расшатанный молочный зуб.

Общий наркоз используют, если требуется немедленное лечение зубов, но ни один из стоматологов не может найти подход к юному пациенту. Показанием к общему обезболиванию могут стать: психические заболевания, фобии, хроническая депрессия, припадки и истерики.

Цены на обезболивание в клиниках Москвы и области

В зависимости от клиники, наличия современного оборудования и опытности врачей, цены на лечение и предоставления услуг существенно отличаются.

Приблизительная стоимость обезболивания в стоматологии:

  1. Цена аппликационной местной анестезии в пределах 1 зуба составляет от 50 до 1000 рублей.
  2. Цена инъекционной местной анестезии в пределах 1 зуба составляет от 150 до 3800 рублей.
  3. Стоимость седации варьируется от 3000 до 15000 рублей.
  4. Цена общего наркоза составляет от 4000 до 30 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Что такое седация в стоматологии?

Седация — позволяет успокоить пациента и расслабить его. Метод широко используется у детей. Во время лечения с использованием газа ксенона, сознание человека сохраняется, но он чувствует максимальную расслабленность и умиротворение. Ксеноновый наркоз применяется у пациентов страдающих дентофобией, и испытывающих значительное эмоциональное перенапряжение в связи с предстоящим медицинским стоматологическим вмешательством.

Зачем в анестетиках присутствует адреналин?

Адреналин и эпинефрин сужают кровеносные сосуды в месте инъекции и предотвращают вымывание лекарственного препарата в кровь. За счет этого действия, увеличивается время и сила обезболивания.

Существуют ли препараты, без адреналина?

Скандонест и Мепивастезин — безадреналиновые анестетики, не содержащие сосудо-суживающих веществ и консервантов. Применяются при стоматологических манипуляциях у пациентов повышенной группы риска (бронхиальная астма, аллергия, сосудистые, нервные, сердечные патологии).

Какие успокоительные препараты можно использовать перед посещением стоматолога?

Седативные лекарственные вещества помогают устранить тревожность пациента. Недостатком успокаивающих таблеток и капель является их накопительная сила. Чтобы препарат подействовал, принимать лекарство необходимо курсом, в течение 2 — 3 недель, до момента посещения врача. К безопасным растительным успокаивающим препаратам относят: таблетки и капли Валерианы, Пустырника, Пиона.

Анестезия при лечении зубов в Москве

Найдена информация о 689 подходящих стоматологических клиниках. Анестезия в стоматологии при лечении зубов: показания и противопоказания к применению. Основные виды стоматологического обезболивания для зубов. Стоимость местной анестезии и общего наркоза в клиниках города.

Марксистская190 р.450 р.500 р.

Нахимовский Проспект150 р.350 р.450 р.

Первомайская200 р.500 р.500 р.

Братиславская150 р.350 р.450 р.

Проспект Вернадского200 р.550 р.700 р.

Пролетарскаязвонитезвонитезвоните

Бабушкинская190 р.450 р.500 р.

Алтуфьево200 р.500 р.500 р.

Селигерская190 р.450 р.500 р.

Дмитровскаязвонитезвонитезвоните

Речной вокзалот 100 р.от 400 р.от 450 р.

Пролетарскаязвонитезвонитезвоните

Лечение зубов без боли

Анестезия в стоматологии — полное устранение или уменьшение болевой чувствительности. После обезболивания у пациента не возникает неприятных ощущений при лечении. Стоматолог спокойно и быстро проводит все манипуляции, больной ему не мешает.

Когда анестетик попадает в организм, он блокирует болевой импульс от нерва к головному мозгу. Чтобы эффект онемения длился дольше, в препараты добавляют адреналин. Он сужает сосуды, и обезболивающее вещество медленнее выводится из организма.

На портале Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды анестезии для зубов применяют в стоматологии и сколько она может стоить.

Виды стоматологической анестезии

Врач проводит осмотр, расспрашивает пациента о хронических и острых заболеваниях, аллергии и состоянии здоровья. После этого решает, какие использовать методы анестезии для зубов при терапии. Это позволяет подобрать наиболее эффективный препарат и исключить риск осложнений.

Общий наркоз в стоматологии

Анестезиолог вводит больного в бессознательное состояние, при котором отключаются дыхание и рефлексы. Он использует усыпляющий препарат, который подается через кислородную маску или вводится внутривенно. Больной под наркозом дышит через аппарат искусственного дыхания. В течение 1,5-2 часов дантист выполняет все манипуляции. Больной приходит в себя в среднем 20 минут под наблюдением анестезиолога. Покидает клинику больной спустя полчаса после полного пробуждения.

Это самый сильный вид обезболивания в стоматологии. С ее помощью дантист проводит сложные ортогнатические операции по исправлению прикуса, единовременную установку нескольких имплантов или удаление нескольких элементов. Кроме сложных операций наркоз применяется, если у человека ярко выражен рвотный рефлекс, имеются психические заболевания, например, эпилепсия или аутизм, или есть аллергия на местные анестетики.

У клиники, в которой предлагают общий наркоз, обязательно должна быть лицензия и штатный врач-анестезиолог. Либо второй вариант: клиника заключает договор с медицинскими учреждениями, которые применяют общее обезболивание. Когда нужно лечить под наркозом, они приглашают анестезиологическую службу или проводят операцию в стационаре.

Седация в стоматологии

Стоматолог погружает пациента в полусонное состояние ингаляционным, через кислородную маску, или внутривенным способом. У человека сохраняются защитные рефлексы и самостоятельное дыхание. Он находится в сознании и может выполнять просьбы дантиста, хотя остается расслабленным и не испытывает беспокойства или страха.

Седация не обезболивает полностью. Она по большей части воздействует на психоэмоциональное состояние человека. Поэтому часто ее применяют вместе с местными обезболивающими.

Местная анестезия для зубов и ее виды

Если терапия не требует серьезного хирургического вмешательства, боль устраняют на определенном участке челюсти. Пациент находится в сознании и может наблюдать за действиями доктора.

Местное обезболивание чаще всего используется в стоматологии. Существует 6 методов его применения в зависимости от сложности лечения:

  • Аппликационный метод дантист применяет перед уколом, при удалении «молочников» и чистке зубного камня, а также при лечении неглубокого кариеса. Врач снижает чувствительность, используя гель, спрей или раствор. Он наносит анестетик на слизистую. Обезболивание неглубокое, проходит спустя 15-20 минут.
  • Инфильтрационное введение инъекции применяют при лечении глубокого кариеса и каналов, удалении зубов, кист и новообразований слизистой. Его использую чаще, потому что эффект возникает быстро: спустя несколько минут. Дантист делает укол и блокирует верхушки нервных ответвлений, что купирует болевые ощущения примерно на час.
  • Проводниковый способ используют, когда надо вскрыть гнойные воспаления или провести небольшую операцию, например, чистку пародонтальных карманов. При введении анестетика «отключается» весь нервный пучок. За счет этого увеличивается площадь «замороженной» области и длительность эффекта.
  • Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод эффективен, когда надо работать именно с зубом, а не слизистой. Например, подготовить его под коронку или вылечить кариес. Стоматолог делает укол в периодонтальное пространство — между корнем зуба и лункой, в которой он находится. Онемение наступает спустя 15-20 секунд и длится примерно полчаса.
  • Внутрикостное обезболивание стоматолог применяет, когда нужно удалить коронковую часть и все корни зуба. Сначала он делает инъекцию в десну, затем в глубокий слой челюстной кости. Немеет от 2 до 8 единиц. Эффект сохраняется 40-50 мин.

Противопоказания и осложнения после стоматологической анестезии

Чем сложнее технология и обширнее действие анестезии, тем больше ограничений при ее использовании. Более простой, аппликационный, не подойдет только при аллергической реакции на нее.

Инъекционные способы противопоказаны для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, психическими нарушениями, нарушением эндокринной системы и при принятии антидепрессантов.

Общий наркоз имеет много ограничений. К уже названным добавляются бронхиальная астма, пневмония, заболевания печени и верхних дыхательных путей и инфекционные заболевания.

Побочные эффекты при анестезии для зубов

Иногда у человека на анестетик возникает аллергия. В таком случае врач выбирает другую комбинацию раствора. Более серьезные осложнения от анестезии случаются редко. Это могут быть, например, гематомы в результате нарушения стенок сосудов и повреждения слизистой от прикусывания щеки или языка. Если врач попадает иглой в нерв, область вокруг него немеет. Чувствительность со временем восстанавливается. Однако если пациент ощущает боль на месте инъекции спустя неделю, ему надо обратиться к стоматологу.

Стоимость анестезии для зубов в Москве

Цена анестезии для зубов зависит от вида обезболивающей инъекции, класса клиники Москвы и используемого препарата при терапии.

  • Аппликационное обезболивание стоит от 50₽. Максимальная цена — 1 300₽.
  • Инфильтрационный метод — 200-2 000₽.
  • Проводниковый — 300-2 100₽.
  • Цена проведения седации — от 1 500₽ за 30 мин.
  • Стоимость общего наркоза рассчитывается за один час и начинается от 5 000₽. В клиниках премиум-класса цена услуги — от 30 000₽.

Источники по теме статьи:

  1. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии — 2004.
  2. Виды анестезии в стоматологии // медицинский портал «ОкейДок»
  3. Вязьмитина А. В. Практическое руководство по хирургической стоматологии — 2009.

Анестестезия

Анестезия

Сегодня мы не можем представить себе манипуляции стоматолога без обезболивания. Вы никогда не задумывались, как люди занимались лечением зубов до внедрения анестезии в стоматологию? На самом деле, практически никак. До момента первого применения закиси азота (он же «веселящий газ») стоматологи могли заниматься лишь удалением зубов, ведь это относительно короткая процедура. Терапевтической стоматологии в то время практически не существовало, ведь все манипуляции были крайне болезненными и из-за этого невыполнимыми.

Сейчас же всё совсем по-другому. Препараты для анестезии подбирались методом проб и ошибок, среди популярных некогда обезболивающих можно было встретить «веселящий газ», хлороформ, этиловый эфир и даже кокаин. Благодаря внедрению анестезии, стоматология сделала огромный скачок вперёд и на сегодняшний день многие манипуляции выполняются под обезболиванием, что значительно улучшает процесс и исход лечения.

Какая бывает анестезия

На сегодняшний день, местная анестезия в стоматологии является наиболее распространённым способом обезболивания. Как правило, для стоматологических процедур вполне достаточно местной анестезии, которая может быть:

  • Аппликационной;
  • Инфильтрационной;
  • Проводниковой;
  • Внутрисвязочной;
  • Спонгиозной;
  • Центральной.

Рассмотрим некоторые из них более детально.

Это незначительное, лишь поверхностное лишение болевой чувствительности. Этот вид анестезии применяют перед инъекцией обезболивающего или выполнении минимальных стоматологических вмешательств (вскрытие маленьких абсцессов, обточка зубов и прочее). Как правило, используется лидокаиновый спрей или аэрозоль, который распыляют на слизистую ротовой полости. Эффект такой анестезии кратковременный (до 20 минут), но её легко повторить.

Способ актуален при работе с одним зубом или небольшим участком слизистой оболочки. Инъекцию обезболивающего вводят в проекции корня зуба, лучше действует на верхней челюсти, так как там кость тоньше, чем на нижней, благодаря этому препарат лучше проникает в сосудисто-нервный пучок. Действие такой анестезии более длительное, чем при аппликационном методе и составляет около одного часа. Как правило, применяется при лечении зубного канала.

Применяется, когда есть необходимость обезболить несколько зубов одновременно или средний по величине участок слизистой оболочки. Является методом выбора при удалении зуба и лечении периостита («флюс»). В зависимости от места манипуляции, при данном виде анестезии выделяют несколько методик введения препарата:

  • В подглазничную область (инфраорбитально) (обезболивает резцы, клыки и премоляры верхней челюсти);
  • Туберальная (выделяют два разновидности: внутриротвая и внеротовая), лучше всего обезболивает моляры;
  • Палатинальная, или нёбная анестезия, снижает болевую чувствительность нёба;
  • Резцовая анестезия блокирует чувствительность одноимённого нерва, применяется при лечении передних зубцов (они же резцы);

Вышеперечисленные методы более распространены для верхней челюсти. Для нижней челюсти более популярными являются:

  • Мандибулярная проводниковая анестезия, имеет несколько разновидностей, обезболивает ту половину нижней челюсти, в которую была введена;
  • Методика Берше-Дубова, анестетик вводиться в кожу на глубину около трёх сантиметров, в проекции нижнего альвеолярного нерва, используется при воспалении жевательных мышц;
  • Торусальная, вводиться в нижнечелюстной валик, «замораживает» сразу три нерва (нижнеальвеолярный, буккальный и лингвальный), используется при лечении премоляров и моляров нижней челюсти;
  • Подбородочная проводниковая анестезия, проводиться в подбородочный канал, для манипуляций на резцах, клыках и премолярах.

Эффект после любого вида проводниковой анестезии наступает через 15-20 минут и длиться около двух-трёх часов, в зависимости от препарата.

Или другое её название – интралигаментарная, набирающий популярность в стоматологии способ местного обезболивания, при котором препарат с помощью специального шприца вводят в пространство между зубом и его альвеолой. Начинает действовать спустя несколько секунд, но эффект длиться около получаса.

Спонгиозный(внутрикостный) и центральный(стволовой) вид местной анестезиив рутинной практике применяется редко, используется при обширных манипуляциях в ротовой полости или на лице.

Противопоказания для местной анестезии

  • Индивидуальная непереносимость препаратов;
  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарный диабет любого типа;

Препараты для местной анестезии

Раньше для местного обезболивания широко применяли Новокаин, но из-за длительного применения у многих пациентов развилась резистентность к данному препарату. Менее действенным, чем раньше стал и Лидокаин, однако он иногда используется в современной практике. Наиболее популярными препаратами для местного обезболивания являются:

Каждый из этих препаратов имеет ряд противопоказаний. Перед началом манипуляции стоматолог проведёт тщательный опрос и выберет тот анестетик, который подходит именно Вам.

Может ли не подействовать укол

В практике такие случаи происходят крайне редко, ведь разнообразие методов и техник местной анестезии, позволяет обезболить почти любое место. Причинами неэффективности местной анестезии могут стать различные анатомические аномалии, связанные с атипичным расположение нервных волокон. Однако, современные методы диагностики, которые используют специалисты стоматологической клиники «Центр взрослой и детской стоматологии», дают возможность проводить лечение пациента с учётом его индивидуальных особенностей. Также, классическая местная анестезия может не подействовать в случае запущенных инфекционных процессов, и тогда стоматологу приходится использовать более сложные техники, например, внутрикостные инъекции или общий наркоз. Стоит отметить, что в мировой литературе описаны случаи, когда местная анестезия была неэффективна у людей, которые страдают дентофобией (она же стоматофобия, одонтофобия) — патологическая боязнь стоматологического лечения. Научно доказано, что массивный выброс адреналина, может блокировать действие обезболивающих препаратов. Однако, решается данная проблема довольно просто: перед началом лечения таким пациентам вводиться лёгкие седативные вещества, которые препятствуют выработке большого количества гормона страха и тревоги.

Редкие генетические аномалии могут вызвать резистентность (устойчивость) к анестетикам, ярким представителем такого рода болезней является синдром Черногубова-Элерса-Данлоса, но встречается это заболевание крайне редко, поэтому такие пациенты знают о своих особенностях и заранее предупреждают стоматолога.

На самом деле, боятся практически нечего: быстрое развитие стоматологии и множество различных вариантов введения анестетика позволяет провести адекватную анестезию большинства пациентов.

Общий наркоз

Это сложный вид обезболивания, при котором пациент погружается в сон. Может выполняться только после тщательного обследования и только врачом-анестезиологом. Используется редко, при наличии таких показаний:

  • Психические заболевания с продуктивной симптоматикой;
  • Устойчивость или непереносимость препаратов для местной анестезии;
  • Обширные сложные вмешательства, требующие лечения или удаления большого количества зубов;
  • Для лечения детей, требующего длительного времени, не поддающихся психологическому контакту со стоматологом.

Наркоз имеет множество побочных эффектов и осложнений, поэтому его используют только в крайних случаях, у людей с хорошим состоянием всех органов и систем организма.

Благодаря изобилию способов и лекарственных веществ, посещение стоматологии — процедура почти безболезненная. Наши специалисты постоянно совершенствуются, чтобы лечение в нашей клинике было не только качественным, но и комфортным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector