0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бесплатная анестезия в стоматологии по омс

Стоматология по ОМС. За что можно не платить и на чем можно сэкономить?

Стоматология по ОМС предоставляет широкий спектр услуг и все они абсолютно бесплатны. По полису ОМС можно получить все необходимые лечебно-диагностические и хирургические манипуляции.

Большинству людей знакома ситуация, когда стоило бы обратиться к стоматологу, но они этого не делают. В результате, проблема не устраняется сама по себе, все становится только хуже, приходится идти к стоматологу и платить за лечение гораздо больше.

Не только боязнь стоматологов причина такого поведения, но и высокая стоимость лечения.

А что, если за лечение в стоматологическом кабинете не придется платить? Звучит неправдоподобно, но такая возможность существует. Государственные клиники зря не принимают в расчет. Может, там нет самого лучшего оборудования, но работают опытные специалисты, гарантирующие качественную работу.

К сожалению, большинство граждан Российской Федерации привыкли считать, что бесплатно — это некачественно или плохо. Согласно статистическим данным, всего лишь около сорока процентов россиян обращаются в государственные учреждения. Остальные либо ходят в платные клиники, либо предпочитают не лечится вовсе…

Бесплатная стоматология по ОМС

Логику граждан можно понять — все же частные клиники более обеспечены оборудованием и дорогостоящими материалами для пломбирования. Но в больших городах в государственных клиниках ситуация обстоит ненамного хуже, чем в частных. Тем более, что большинство услуг, которые предоставляет стоматология по ОМС, бесплатны.

Алексей Баштовой, и. о. главного врача стоматологической поликлиники № 66 г. Москвы, кандидат медицинских наук:

«За нашей поликлиникой закреплено 110 тысяч жителей Таганского района Москвы (детей и взрослых). Когда к нам приходят пациенты, диву даются: у нас есть такое оборудование, которое не каждый коммерческий стоматологический центр может себе позволить.

При этом по полису ОМС наши пациенты могут получить довольно обширный перечень стоматологических услуг, включающий все необходимые лечебно-диагностические и хирургические манипуляции (независимо от их объёма).

А льготные категории (ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды, пенсионеры) к тому же могут ещё и бесплатно протезироваться. Конечно, не самыми дорогостоящими материалами (бюгельные конструкции, металлокерамика и другие затратные материалы в программу льготного протезирования не входят), но качественно и совершенно без очереди.

Достаточно обратиться в регистратуру с паспортом и пенсионным удостоверением или документом об инвалидности.»

Таким образом, в крупных городах действительно можно получить качественные услуги, как диагностические, так и операционного характера. К тому же радует, что пенсионеры могут даже получить протезирование, как известно, это далеко не дешевое удовольствие, если делать его в частном стоматологическом кабинете.

Проблемы бесплатной стоматологии

К сожалению, не везде в госучреждениях можно найти такой спектр услуг. Все зависит от того, насколько обеспеченный финансово тот или иной регион. К примеру, чем дальше от Москвы, тем меньший список услуг вам предложат.

В таких областях клиенту не предложат вставить протезы, даже если это ветеран войны или же инвалид. Некоторые эксперты считают, что такая ситуация возникла из-за недавно запущенного процесса оптимизации государственных учреждений и сокращения ресурсов на финансирование этих клиник.

Как результат — сотни сокращений, закрытие многих отделений стоматологии в государственных поликлиниках. В результате, у многих людей в некоторых городах просто нет возможности посетить государственный стоматологический кабинет из-за его отсутствия. Поэтому идут к частнику или игнорируют проблемы с зубами.

Хуже то, что в некоторых областях страны мало специалистов. Иногда их настолько мало, что приходится задействовать специальные выездные бригады, чтобы у местных жителей была возможность вылечить зубы.

Бесплатные и платные услуги в государственных кабинетах

Часто мы, обычные клиенты, даже не знаем, что может предложить нам бесплатное лечение. Первая мысль, которая приходит в голову, вырвать зуб и ничего более. Это скорее стереотип, который уже долгое время никак не может покинуть наши головы. В реальности стоматология по полису ОМС гораздо привлекательнее, убедитесь сами.

Услуги бесплатного характера:

  • Лечение зубов с использованием обезболивающих медицинских средств (да, да, с анестезией, а не без нее!). Обычно это новокаин или лидокаин, в список входят как средства отечественного производства, так и импортные анестетики.
  • Лечение кариеса и всех его осложнений. Во время лечения используются материалы и оборудование, закупленное у отечественного производителя.
  • Прицельная рентгенография.
  • Стоматологи при помощи инструментов вскрывают пародонтальный абсцесс.
  • Простое и сложное удаление постоянного зуба.
  • Снимают зубные отложения ручным, механическим методом.
  • Даже оказывают неотложную помощь стоматологического характера. Место регистрации человека не учитывается.

Услуги платного характера:

  • Оказание пломбирования зуба материалами светоотверждаемого типа.
  • Использование современных методов при лечении воспалительного заболевания пародонта: тканевая регенерация (направленная), шинирование подвижного зуба и т.д.
  • Протезирование и установка имплантов (для пенсионеров, ветеранов войны и инвалидов это бесплатно, но не во всех регионах).
  • Применение внутриканальных штифтов для реставрации зуба.
  • Изготовление и установка брекет-систем (ортодонтия).

Можно ли получить услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС в частном кабинете?

Оказывается, есть и такая возможность, и, как это ни странно, больше шансов получить ее есть как раз у жителей тех регионов, которые отдалены от столицы. Государство решило начать привлекать к работе по полису ОМС частников.

Впечатляет то, что в некоторых городах так много желающих поучаствовать в этой программе, что даже приходится проводить конкурс. К сожалению, противоположная ситуация наблюдается в больших городах, где и так много пациентов, поэтому они не слишком желают принимать государственные заказы.

Евгений Ахметов, главврач и гендиректор стоматологической клиники «Центродент» (г. Калининград), кандидат медицинских наук попытался объяснить, почему так происходит:

«Наша клиника работает по программе ОМС с 1993 года. Сегодня мы обслуживаем население 4 районов Калинин­града. И каждый раз у меня возникают конфликтные ситуации с нашим территориальным ФОМС по оплате стоматологических услуг.

Государство поставило стоматологов в очень сложные условия. Знаете, сколько стоит лечение одного кариеса по тарифу ОМС? Не поверите: 128 рублей. Скажите, что можно сделать за эти деньги?
Чтобы выйти из положения, дефицит страховых средств, которые не покрывают и половины наших реальных затрат, многие стоматологические организации (и частные, и государственные) добирают за счёт оказания платных услуг, иначе они прогорят.»

Таким образом, стоматология по ОМС не представляет выгоды для частных кабинетов, скорее даже наносит убытки.

Как сэкономить на лечении: Что говорят специалисты

Пациенты настолько долго тянут с походом к стоматологу, что потом становится только хуже. А все из-за того, что не хотят тратить большие суммы денег на лечение. Но ведь логично предположить, что чем быстрее решишь проблему, тем меньше потратишь потом денег.

Дантисты не понимают, почему пациенты считают, что если запустить проблему, то потом все равно можно будет сэкономить. Каким образом? Если проблема настолько запущена, что приходится даже удалять несколько зубов, то потом придется вставлять импланты. Это точно не обойдется дешевле, чем своевременное лечение зубов.

К сожалению, наши люди привыкли идти к стоматологу тогда, когда уже просто нет иного выхода. Например, ужасно болит зуб, или еще что-то хуже…

Поэтому специалисты советуют вовремя проходить лечение. Необходимо хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Лучше, конечно, по всем правилам обращаться к стоматологу раз в полгода.

Таким образом, вовремя выявленный кариес на начальной стадии, позволит вам сэкономить практически целое состояние. Прохождение профилактики этого заболевания обходится в двадцать раз дешевле, чем его лечение!

Как можно оптимизировать систему бесплатного стоматологического лечения

В некоторых странах, к примеру, в Германии и Соединенных Штатах, существует очень правильное решение. Там введены приемы профилактического характера. Стоит один раз не прийти на такой прием, и человек лишится возможности пройти лечение по страховке, то есть, придется за лечение платить из собственного кармана.

Такая практика дает если не стопроцентный, то достаточно внушительный эффект. Специалисты считают, что неплохо было бы ввести такую систему и в Российской Федерации, таким образом, произошла бы оптимизация затрат государства на бесплатную стоматологию по ОМС.

Согласно статистическим данным, около семидесяти процентов финансирования по ОМС уходит на лечение последствий кариеса. Если бы его вовремя лечили, то эти деньги могли бы пойти кому-то, к примеру, на протезирование.

Как сохранить здоровье зубов

Существует список того, чего нельзя делать, если вы хотите обладать здоровыми и крепкими зубами:

  • Меньше перекусов, так вы даете пищу для бактерий. Необходимо чистить зубы или полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Не употребляйте жевательные сладости и жвачки — они провоцируют кариес.
  • Не налегайте на сахар, лучше перекусите каким-либо фруктом.
  • Хотя бы сократите количество выкуренных сигарет, если не можете бросить курить. Курение не только вредит деснам и от него желтеют зубы, хуже того, что оно может спровоцировать рак губ и полости рта.
  • Употребляйте меньше сладкой газировки и пакетированных соков. Там слишком много сахара, а это отличная среда для развития бактерий.

Как выбрать стоматолога

Очень часто пациенты нарекают на плохую работу дантиста. Такое случается и человек больше не желает иметь с ними ничего общего. Чтобы избежать некачественного обслуживания и плохого лечения проблем, следует внимательно присмотреться к выбранному специалисту.

Есть несколько советов:

  1. Если вы уже составили приблизительный список стоматологических клиник, то проверьте истории каждой из них. Если кабинет основан всего лишь год назад, то подумайте дважды, насколько там опытные специалисты.
  2. Проверьте, есть ли у этой организации лицензия именно на те виды услуг, которые они предлагают.
  3. Проверьте самого стоматолога. Если он иностранец, то его диплом об образовании должен пройти процедуру нострификации (признание документа государством и проверка, соответствует ли сертификат стандартам). Если этого нет, то он не несет ответственность за лечение.
  4. Вы можете потребовать у дантиста отчета о состоянии здоровья ваших зубов, а также о том, как будет проходить лечение. Если необходимо, требуйте также медицинскую документацию, это право вам обеспечивает закон.
  5. Проходя лечение, документируйте выданные вам рецепты и справки, просто на всякий случай.
  6. Если случилась неприятность, то обратитесь к врачу с просьбой о нормальном лечении. Если он откажется, пишите заявление его руководителю. Если даже он откажется помогать, обращайтесь в Росздравнадзор, в Общество защиты прав потребителя или в местные органы контроля здравоохранения.

Бесплатная стоматология по ОМС существует, это не миф и не сказочный персонаж, это право, на которое может претендовать каждый гражданин страны. К сожалению, система не слишком эффективна в плане финансирования, так как много средств идет на ликвидацию последствий несвоевременного лечения.

В любом случае, пациенты, которые ранее не ходили даже на профилактические приемы к врачу, могут воспользоваться услугами государственных заведений. Почему бы и нет? Это же бесплатно. Следует узнать, есть ли у вас проблемы, которые стоило бы начать лечить.

Как лечиться в стоматологии бесплатно

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Хорошие новости: бесплатно получить лечение можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Однако не во всех.

Контент-менеджер блога о лайфхаках ОМС «Моё здоровье».

Все граждане России застрахованы ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Полный перечень стоматологических услуг регулируется Ст. 36 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

  • осмотр и консультация врача;
  • лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  • рентгенография, ортопантомография;
  • снятие зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

  • материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
  • обезболивание (лидокаин, новокаин);
  • композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
  • расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться Ст. 16 п. 1 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

  1. Выберите клинику из реестра.
  2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
  3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
  4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно Ст. 21 п. 2 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Что такое бесплатное лечение по ОМС

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2020 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: какие услуги входят в перечень

Каждый человек хотя бы раз в жизни пользовался услугами врача стоматолога. Чтобы избавиться от невыносимой зубной боли, люди порой готовы заплатить любую денежную сумму. Много финансов потребуется и на проведение процедуры по восстановлению зубов.

После введения полисов ОМС процедура лечения зубов стала доступна любому его обладателю без взимания платы, пациенты могут рассчитывать на то, что получат квалифицированную и качественную услугу.

Входит ли стоматология в ОМС?

На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет.

Утверждён список услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно в короткий срок. Наличие полиса – гарантия стоматологической поддержки со стороны региона и государства. При отсутствии полиса стоматолог не сможет оказать услугу с учетом льгот. Придется выплатить крупную сумму за лечение, восстановление или иной вид услуг специалиста.

Заметим, что при отсутствии полиса любой гражданин вправе получить любую медицинскую помощь, если его жизнь находится в опасности. Это распространяется и на стоматологические услуги. При острой боли врачи оказывают помощь без очереди и дополнительного бумажного сопровождения.

Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

  1. На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
  2. Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
  3. Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
  4. Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
  5. Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
  6. Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
  7. В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
  8. Физиотерапевтические процедуры.
  9. Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
  10. Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

Лекарства и материалы

Полис ОМС предполагает безвозмездное пользование некоторыми расходными материалами и лекарственными средствами, в числе которых:

  • используемые для работ по установлению пломб;
  • специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
  • применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
  • расходники (для наложения швов, введения инъекций);
  • препараты отечественных производителей, например Лидокаин.

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

  1. Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
  2. Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
  3. Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
  4. Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
  5. Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
  6. Установка импортных зубных протезов.
  7. Производство и установка стационарных протезных групп.
  8. Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
  9. Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

Куда обращаться?

Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства. Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС. Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона.

Кстати, сам полис ОМС в виде бумажного или пластикового документа при себе иметь необязательно. Достаточно знать, где указан номер полиса.

Можно ли лечиться в частной клинике?

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

  • удостоверение личности (как правило, это паспорт);
  • полис ОМС;
  • направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации

Важной задачей ОМС является создание общего информационного пространства фиксирования застрахованных граждан, контроль страховых фактов и движение денежных потоков в территориальных центрах ФОМС. Огромная ее часть выполнена – создали единую электронную базу учета жителей, которые находятся под страховым покрытием ОМС. Благодаря этому получение помощи докторов стало доступно в любом регионе страны. Это не зависит от места регистрации.

Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора. По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику. Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным.

Бесплатное лечение зубов у детей

Программой ОМС предусмотрено оказание любого вида медицинской помощи без исключения всем лицам, которые не достигли 18-летнего возраста. Список представлен следующими услугами:

  1. Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).
  2. Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
  3. Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
  4. Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
  5. С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
  6. В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
  7. Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.

В тех случаях, когда у ребенка возникает необходимость в проведении срочного лечения, услуги стоматолога оказывают без предъявления документов и без соблюдения порядка общей очереди. В иных случаях:

  • обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);
  • сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
  • необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;
  • потребуется полис ОМС.

У тех, кто проинформирован о возможности получить бесплатную медицинскую помощь, имеется возможность осуществить ряд стоматологических процедур бесплатно. Это не ударит по семейному бюджету. Не возникнет необходимости долгое время экономить и откладывать средства на дорогостоящее лечение. Общий порядок обращения в медицинскую организацию сэкономит временные и финансовые затраты.

Более подробно о стоматологии по ОМС мы говорили в прошлой публикации. Ставьте лайки, подписывайтесь на сайт и делитесь статьями в социальных сетях.

Просим Вас оценить эту статью! Благодаря Вам, мы сможем делать контент лучше!

Оставьте свое мнение в комментариях, что вам понравилось, а что нет!

Средний рейтинг: / 5. Всего голосов:

Нам жаль, что Вы находите наш контент не полезным!

Постараемся улучшить статью!

Благодарим за Ваше мнение!

Александр Иванов

Эксперт. Оказываю помощь в вопросах страхования, консультирую при наступлении страхового случая.

Читать еще статьи от автора:

1 комментарий к “Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: какие услуги входят в перечень”

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует. Раз в три года вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем всё в порядке. Диспансеризацию проводят для каждого раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Александр Иванов

Эксперт. Оказываю помощь в вопросах страхования, консультирую при наступлении страхового случая.

Лечение зубов по полису ОМС

«Доктор Смайл» — частная медицинская компания, работающая в сфере оказания стоматологических услуг более 17 лет. В наших клиниках пациенты могут получить самую современную помощь в полном объеме. Технологичное оборудование, врачи самой высокой квалификации и инновационные материалы позволяют нам предложить высокий уровень сервиса и гарантии качества на все виды работ.

Разрешение на оказание бесплатных медицинских услуг по Федеральной программа ОМС сеть клиник «Доктор Смайл» получила в 2015 году. Все необходимые этапы государственной регистрации были пройдены. Наши клиники подтвердили своё право на оказание качественных услуг населению.

Стоматологические услуги самого высокого уровня

Возможность обратиться в частную стоматологию значительно расширяет возможности пациентов, чей выбор ранее ограничивался муниципальными учреждениями рядом с домом. Теперь любой житель Москвы и области может записаться на приём без открепительного талона и получить квалифицированную услугу бесплатно. К нам можно обратиться в том числе при необходимости срочной помощи врача-стоматолога. Эта помощь будет оказана немедленно и в полном объеме при предъявлении полиса.

Вот перечень услуг, которые покрываются полисом ОМС:

  • первичный прием врача-стоматолога, составление плана лечение;
  • диагностические мероприятия, в том числе рентгенография зубов;
  • анестезия (обезболивание);
  • лечение кариеса, острых пульпитов и периодонтитов, установка пломбы;
  • удаление зубов;
  • удаление зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • современные стоматологические материалы;
  • формирование одной кариозной полости;
  • наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпы;
  • раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
  • ампутация пульпы;
  • экстирпация, удаление распада из 1 канала;
  • импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала;
  • пломбирование одного канала пастой;
  • пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом;
  • наложение мышьяковистой пасты;
  • наложение временной пломбы;
  • снятие временной пломбы;
  • обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности;
  • механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
  • полирование пломбы;
  • избирательная пришлифовка 2-4 зубов;
  • чтение рентгенограммы;
  • пломба из цемента;
  • пломба из композитного материала химического отверждения;
  • удаление постоянного зуба (простое);
  • удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
  • перевязка после сложного хирургического вмешательства;
  • вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
  • вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
  • лечение альвеолита с кюретажем лунки;
  • вылущивание кисты;
  • иссечение капюшона;
  • послабляющий разрез;
  • прием врача-стоматолога первичный, амб.;
  • прием врача-стоматолога, повторный, амб.;
  • прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.;
  • прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб.;
  • прием врача-стоматолога диспансерный;
  • прием врача-стоматолога профилактический;
  • диатермокоагуляция в стоматологии;
  • снятие пломбы, трепанации коронки;
  • определение гигиенического индекса;
  • снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом);
  • медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов;
  • вскрытие пародонтального абсцесса.

За дополнительную плату оказываются следующие виды услуг:

Любые виды протезирования, имплантология, эстетическая стоматология и операции, направленные на сохранения зуба.

Это нужно взять с собой!

При посещении клиники у пациента должны быть на руках: паспорт, СНИЛС и полис ОМС, выданный в любом регионе РФ. Другие документы не требуются!

3 причины обратиться в частную стоматологию по полису ОМС

  • Высокий уровень сервиса. Томительные ожидания и длинные очереди остались в муниципальных поликлиниках. В клинике«Доктор Смайл» прием осуществляется по записи в удобное для пациента время. Все данные о пациенте сохраняются в индивидуальной карте. Из неё врач-стоматолог получает информацию о проведённом ранее лечении, индивидуальной непереносимости и т. д. Это позволяет предложить персонифицированный подход каждому пациенту.
  • Квалифицированные стоматологи и новейшее оборудование. В наших клиниках работают специалисты с большим опытом, в том числе есть и врачи узкой специализации. Каждый специалист регулярно проходит курсы повышения квалификации, что позволяет нашим врачам одними из первых применять инновационные методы лечения и проводить любые стоматологические манипуляции без боли, быстро и с гарантией.
  • Удобное расположение и график работы. Клиники «Доктор Смайл» располагаются в разных районах Москвы близ станций метро. Наши пациенты могут беспрепятственно добраться до ближайшей клиники на любом виде транспорта. Для удобства пациентов часы работы клиник увеличены с 9 до 21 часа. Мы также работаем и в выходные!

Услуги клиники «Доктор Смайл» доступны каждому по программе ОМС!

Обратитесь в одну из ближайших к вам клиник «Доктор Смайл» и убедитесь в том, что лечение зубов без боли в комфортной атмосфере с гарантией результата может быть бесплатным!

Правовая информация

(Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 закона российской федерации «о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской аэс»).

(О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения).

(Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций).

(Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей).

(Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг).

(Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения).

(Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

(Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения).

(“О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2016 год”)

Приказ Минздрава РФ № 956н от 30.12.2014

Информация, предоставляемая медицинскими организациями, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями

На официальных сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет») размещается следующая информация, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями:

1. О медицинской организации:

— полное наименование, место нахождения, включая обособленные структурные подразделения (при их наличии), почтовый адрес, схема проезда; дата государственной регистрации, сведения об учредителе (учредителях); структура и органы управления; Doctorsmile.ru/clinic/

— правила внутреннего распорядка для потребителей услуг, приложение 14

— режим и график работы; контактные телефоны, номера телефонов справочных служб, адреса электронной почты Doctorsmile.ru/contacts/

— график приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты, приложение 13

2. Об адресах и контактных телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Doctorsmile.ru/clinic/

4. О правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья, приложение 12

5. О медицинской деятельности медицинской организации:

— о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (с приложением электронного образа документов); Dctorsmile.ru/clinic/ (Лицензии)

— о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, приложение 1.

— о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, приложение 1

— о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год, приложение 2

— о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население;

— о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование, приложение 4

— о правилах подготовки к диагностическим исследованиям, приложение 5

— о правилах и сроках госпитализации, приложение 6

— о правилах предоставления платных медицинских услуг; приложение 3

— о перечне оказываемых платных медицинских услуг, Doctorsmile.ru/services/

— о ценах (тарифах) на медицинские услуги (с приложением электронного образа документов), hDoctorsmile.ru/price/

6. О медицинских работниках медицинской организации, включая филиалы (при их наличии): фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, занимаемая должность; сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация); сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия); график работы и часы приема медицинского работника, Doctorsmile.ru/doc.pdf

7. О вакантных должностях, приложение 7

8. о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, приложение 8

9. О перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, приложение 9

10 О перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, приложение 10

11. О перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, приложение 11

12. Об отзывах потребителей услуг, https://doctorsmile.ru/clinic/reviews/

13. Иная информация, которая размещается, опубликовывается по решению учредителя и (или) руководителя медицинской организации и (или) размещение, опубликование которой являются обязательными в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector