63 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альвеолярная бухта верхнечелюстной пазухи что это

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи (ВЧП, гайморова пазуха) – редкое заболевание, которое встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Зачастую патология протекает бессимптомно, а обнаруживается случайно при проведении дополнительного исследования по другому поводу. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, другие терапевтические методы не позволяют избавиться от кистозного образования.

Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой: что это такое

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Содержимое может быть слизистым, гнойным или серозным.

Киста может возникать в любой околоносовой пазухе, в том числе и гайморовой. Гайморова пазуха – это парное образование, которое располагается в области тела верхней челюсти. ВЧП имеет естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Нижняя ее стенка тонкая, что способствует быстрому переходу патологического процесса с корней зубов. Слизистая оболочка ВЧП содержит небольшое количество сосудов и нервов, в связи с чем болезнь часто протекает бессимптомно. Поражаться могут обе пазухи (правая или левая), но двустороннее поражение встречается крайне редко.

Заболевание чаще формируется в возрасте 14–22 лет. В пожилом и детском возрасте практически не встречается.

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой: основные причины

Не существует единственной причины, которая бы приводила к появлению кистозного образования. Основной механизм развития патологии – нарушение сообщения ВЧП с носовой полостью. Закупорка соустья приводит к чрезмерному накоплению слизи внутри. К облитерации соустья могут приводить следующие факторы:

  1. Травма лица и слизистой оболочки носа. От травмы до первых симптомов могут пройти годы, поэтому пациенты не всегда о ней помнят.
  2. Воспалительные процессы носовой полости и ВЧП – хронический ринит, гайморит.

Отдельно рассматриваются причины, которые приводят к формированию одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи. Такие образования всегда связаны с заболеваниями зубов. Воспалительный процесс распространяется на гайморову пазуху через нижнюю стенку. Причиной может быть любое воспалительное заболевание зубов или десен верхней челюсти (кариес, периодонтит, гингивит, остеомиелит челюстной кости).

Виды кистозных образований

Существует несколько разновидностей кистозных образований ВЧП – истинные (ретенционные), ложные, одонтогенные.

Образуются из желез слизистой оболочки, выходные протоки которых закупориваются. Их стенка выстлана мерцательным эпителием.

Основным отличием кистоподобных образований является отсутствие эпителиальной выстилки. Причины их развития до конца не изучены, основным этиологическим фактором считается воздействие аллергена.

Одонтогенные кисты связаны с заболеваниями зубов. Локализуются они всегда на дне ВЧП, тогда как другие разновидности могут возникать в любом участке.

Отдельно выделяют 3 формы кистозного образования в зависимости от характера содержимого:

  • мукоцеле (слизь);
  • пиоцеле (гной);
  • гидроцеле (серозное содержимое).

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

  • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
  • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
  • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.

При одонтогенных кистах дополнительно развиваются симптомы, связанные с патологией зубов (зубная боль, неприятных запах изо рта). При их нагноении могут возникать свищи в области щеки, внутреннего угла глаза.

Методы диагностики

При подозрении на данную патологию нужно обратиться к врачу – стоматологу или отоларингологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные анализы. По клинической картине можно лишь заподозрить наличие патологического процесса в проекции ВЧП. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Обзорная рентгенография – это наиболее доступный метод диагностики. Проводится в двух проекциях (прямой и боковой). Обзорная рентгенография позволяет выявить изменения в ВЧП, но для определения характера и локализации патологии этого недостаточно.

Для уточнения локализации и размера назначается контрастная рентгенография. Контрастное вещество вводят в пазуху через естественное отверстие, затем делают снимок.

Зондирование дает возможность проникнуть в полость пазухи без ее вскрытия.

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

КТ и МРТ – это наиболее информативные методы исследования. Они позволяют с точностью определить расположение кистозного образования, его размеры и контуры.

Как лечить патологию

Лечение заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства. При помощи медикаментозных препаратов и народных средств избавиться от кистозного образования невозможно. В некоторых случаях радикальная операция не проводится, назначается наблюдение, в некоторых случаях – вспомогательные методы лечения.

Виды операции

Существует несколько разновидностей операций, которые применяют для удаления кистозного образования. Чаще всего назначается эндоскопическая операция и щадящее вскрытие ВЧП через переднюю стенку.

Преимущества и недостатки

Как проходит операция

Основное преимущество – низкая травматичность операции, редко возникают опасные осложнения. Недостатком является то, что не все кисты подлежат эндоскопическому удалению.

Для проведения процедуры не требуется наркоз. На коже разрезы не делаются, через естественное отверстие в носовую полость, а затем в пазуху вводят специальный прибор и удаляют кисту.

Вскрытие через переднюю стенку

Основное преимущество – возможность удаления больших образований. К недостаткам относится высокая травматичность, необходимость использовать наркоз.

Доступ к пазухе получают через разрез передней стенки пазухи. Кистозное образование удаляют, при необходимости расширяют соустье.

Показания к удалению кисты верхнечелюстной пазухи

Операция – единственный эффективный метод лечения. Какие существуют показания к проведению хирургического вмешательства:

  • диаметр образования более 1 см;
  • прогрессирующий рост;
  • нагноение;
  • асимметрия лица;
  • выраженные клинические симптомы.

Если показаний к проведению операции нет, назначается наблюдение. При сопутствующих заболеваниях ротовой полости показано дополнительное лечение – удаление зуба, антибактериальная терапия.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.

Альвеолярная бухта верхнечелюстной пазухи что это

Верхнечелюстные пазухи изучают на обзорных рентгенограммах черепа в носо-подбородочной, передней
полуаксиальной, аксиальной и боковой проекциях.

Верхнечелюстные пазухи изучают на обзорных рентгенограммах черепа в носо-подбородочной, передней
полуаксиальной, аксиальной и боковой проекциях.

Носо-подбородочная проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в носо-подбородочной проекции верхнечелюстные пазухи располагаются под глазницами выше каменистой части височных костей.

Данная проекция является наиболее благоприятной для изучения, так как при этом отсутствует проекционное наслоение массивных образований основания черепа. Однако в наилучших условиях для анализа находятся передние отделы пазух, потому что задние, более глубокие их отделы суммируются с альвеолярными отростками верхнечелюстных костей.

Верхнечелюстные пазухи в указанной проекции изображаются в виде просветлений неправильной треугольной формы; закругленной вершиной они обращены книзу, а широким основанием примыкают к нижней стенке глазницы.

Рис. 66. Рентгенограмма черепа в полуаксиальной проекции. Одиночными сфелкам указана заднелатыральная стенка верхнечелюспюй пазухи. Двойной сфелкой указан контур мягких тканей щеки.

61- скуловая кость.; 68 -скуловая дуга

Контуры верхнечелюстных пазух четкие, интенсивные,ровные (рис. 63а, г), а при наличии дополнитель ных перегородок и бухт — полицикличные (рис. 63 д, е).

На описываемой рентгенограмме наиболее отчетливо прослеживаются скуловая и глазничная бухты верхнечелюстной пазухи. Менее четко дифференцируется ее альвеолярная бухта.

Скуловая бухта определяется в виде дополнительного просветления в скуловом отростке верхнечелюстной
кости (рис. 63 е; обозначена одиночной стрелкой). Просветление, обусловленное бухтой, менее прозрачно, чем центральный отдел пазухи, из-за меньшей глубины. Контур бухты дугообразно выпуклый, почти параллельный латеральному контуру верхнечелюстной пазухи, что может ошибочно трактоваться как пристеночное затенение, обусловленное утолщением слизистой оболочки. Учет этого варианта пазухи и отсутствие двухконтурности на остальном ее протяжении позволяют избежать диагностической ошибки.

Глазничная бухта верхнечелюстной пазухи прослеживается в виде выпячивания ее верхне-медиального угла
(рис. 63е; обозначена двойной стрелкой). Из-за проекционного суммирования этой бухты с верхнемедиальным
отделом пазухи может наблюдать ся повышение его прозрачности.

Альвеолярная бухта в этой проекции видна неотчетливо и приводит к некоторому увеличению прозрачно-
стилатерального отдела альвеолярного отростка.

На фоне основного просветления верхнечелюстной пазухи изредка располагаются перегородки, придающие ей ячеистый характер (рис. 63 д). Неоднородность структуры верхнечелюстной пазухи в медиальном
отделе может быть обусловлена проекционным наслоении задних ячеек решетчатого лабиринта (рис. 63 в) и крайне редко — суперпозицией воздухоносных бухт крыловидных отростков клиновидной кости. Суммация
верхнечелюстной пазухи с указанными воздухоносными образованиями, приводящими к неравномерному
повышению ее прозрачности, затрудняет распознавание в них воспалительных и опухолевых процессов
при обычном однопроекционном исследовании.

Рис. 67 Рентгенограмма черепа в нестрого аксиальной проекции.

7а — надглазничный край; 13— мозговая поверхность большого крыла клиновидной кости; 17 —скат; 34 — клиновидная пазуха; 61 — скуловая кость; 62а— верхнечелюстная пазуха; 63 — латеральная стенка глазницы;
64 — передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 67 — решетчатый лабиринт; 68— скуловая дуга; 73 — глазница. Вертикальной штриховкой показана передняя и заднелатеральная стенки верхнечелюстной пазухи; 77 —тело нижней челюсти; 77д — венечный отросток: 77е — угол нижней челюсти; 78а — головка нижней челюсти.

Рис. 68. Рентгенограмма черепа в аксиальной проекции.

13 — мозговая поверхность большого крыла клиновидной кости; 29 — глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости; 34 — клиновидная пазуха; 61 — скуловая кость; 62 — верхнечелюстная пазуха; 67—
решетчатый лабиринт; 68 — скуловая дуга; 73—глазница; 74— нижняя глазничная щель; 75 — крыловидная ямка. Двойной стрелкой обозначен крыловидный отросток клиновидной кости. Одиночными стрелками обозначено наружное сонное отверстие.

Передняя полуаксиальная (подбородочная) проек­ция. На рентгенограмме черепа в передней полуаксиальной (подбородочной) проекции (рис. 66) видны те же детали верхнечелюстной пазухи, что и на рентгенограмме черепа в носо-подбородочной проекции. Однако более глубокие задние отделы пазухи находятся в лучших про­екционных условиях — выявляется заднелатеральная стенка пазухи (показана одиночными стрелками). В этой проекции передний контур тела верхнечелюстной кости сопровождает лентовидная тень мягких тканей щеки (показана двойными стрелками).

Аксиальная проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в аксиаль ной проекции (рис. 67) верхнечелю-
стные пазухи проецируются в передне-боковых отделах черепа. Они образуют просветления треугол ной
формы, основанием обращенные кпереди, и проекционно совпадают с глазницами.

Передняя стенка верхнечелюстной пазухи имеет четкий, ровный или фестончатый контур. Медиальная стенка ее расположена в плоскости, близкой к сагитталь ной, и образует ровную линейную тень. Между медиалными стенками обеих верхнечелюстных пазух проецируются полость носа и ячейки решетчатого лабиринта (67).

Заднебоковая стенка верхнечелюстной пазухи расположена косо и направлена снаружи внутрь и спереди
назад. Проекционно она пересекает латеральную стенку глазницы.

При анализе рентгенограмм необходимо учитывать , что контур латеральной стенки глазницы поворачивает медиально, переходя в контур ее входа, а заднелатеральная стенка верхнечелюстной пазухи поворачивает кна­ружи и плавно переходит на заднюю поверхность тела скуловой кости.

При строго аксиальной укладке на верхнечелюстную пазуху наслаивается нижняя челюсть с расположен­ными на ней зубами, что затрудняет ее изучение (рис. 68). Для лучшей видимости костных стенок и структуры верхнечелюстной пазухи следует производить рентгенограммы в нестрогой аксиальной проекции при наклоне плоскости физиологической горизонтали к плоскости стола под углом 10—15°, открытым кпереди. Это положе­ние не только более удобно для больного, но и приводит к проекционному перемещению нижней челюсти кзади от верхнечелюстных пазух, в силу чего видимость их улучшается.

На рентгенограмме черепа в нестрого аксиальной проекции (рис. 67) так же, как и на рентгенограмме в строго аксиальной проекции (рис. 68), отчетливо прослеживаются медиальная и заднелатеральная стенки верхнечелюстной пазухи. Кроме того, передняя стенка верхнечелюстной пазухи (64) не суммируется с над­глазничным краем (7а), что позволяет определит не тол ко внутреннюю поверхность передней стенки пазухи, но и переднюю поверхность тела верхнечелюстной кости (64).

Параллельно нижнеглазничному краю верхней челюсти на фоне глазницы определяется лентовидная тень мягких тканей щеки. Она изменяет свой объем при воспалительных и опухолевых процессах, развивающихся в этой области.

Рис. 69. Фрагмент рентгенограммы черепа в боковой проекции (а) и схема (б). 61 — скуловая кость; 62а — верхнечелюстная пазуха; альвеолярная бухта —указана одиночной стрелкой, клиновидная — указана двойной
стрелкой; 75 — крыловидная ямка.

Таким образом, рентгенограмма,выполненная в нестрого аксиальной проекции с углом наклона плоскости физиологической горизонтали к плоскости стола на 10—15°, открытым кпереди, является оптимальной для изучения костных стенок верхнечелюстной пазухи и мягких тканей щеки.

Боковая проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в боковой проекции (рис. 69) верхнечелюстные пазухи наслаиваются друг на друга и дают просветление четырехугольной формы. На фоне последнего от­четливо прослеживается изображение скуловых костей, имеющих форму прямоугольных треугольников. При повышенной пневматизации верхнечелюстных пазух тень скуловых костей ослаблена (61), контуры их диф­ференцируются неотчетливо. Хорошо прослеживаются ровная нижняя и ровная или выпуклая задняя стен­ки верхнечелюстной пазухи. Передняя выпуклая стенка пазухи находится в менее благоприятных условиях вы­явления из-за имеющего место переэкспонирования этого участка костей лица на рентгенограмме. Верхняя стенка видна также менее четко вследствие ослабления ее тени глазницами и решетчатыми пазухами.

При наличии дополнительных карманов верхнечелюстной пазухи в этой проекции отчетливо прослеживают­ся альвеолярная и клиновидная бухты (рис. 69а, б). Альвеолярная бухта дифференцируется в виде просветле­ния, продолжающегося с верхнечелюстной пазухи на альвеолярный отросток соответственно уровню V—VI зу­бов (показана одиночной стрелкой). Она имеет интенсивный выпуклый книзу контур. Незнание данной анато­мической особенности приводит к трактовке этой бухты как радикулярной зубной кисты. Клиновидная бухта дает выбухание задневерхнего угла верхнечелюстной пазухи (показана двойной стрелкой).

Между задней стенкой верхнечелюстной пазухи и передней поверхностью крыловидного отростка клино­видной кости определяется клиновидное, суживающееся книзу просветление, обусловленное крыловидной ямкой (75). Затенение ее наблюдается при кровоизлияниях, воспалительных и опухолевых процессах в этой об­ласти.

Причины и симптомы кисты правой или левой верхнечелюстной пазухи: что это, насколько она опасна, как лечится?

В стоматологической практике встречается огромное количество разнообразных заболеваний. Наравне с известными патологиями, такими как кариес и пульпит, стоит проблема появления кист в верхнечелюстных пазухах. Согласно статистике, каждый пятый человек сталкивается с этим недугом, который может никак не проявлять себя всю жизнь, не вызывая болезненных или негативных симптомов. За кистами следят в их динамическом развитии, и в случае необходимости лечение основывается на оперативном вмешательстве.

Что это такое?

Киста представляет собой патологическое образование доброкачественного характера, которое может располагаться в носовых, околоносовых и верхнечелюстных пазухах. Визуально киста похожа на шарообразную полость, у которой есть стенки и содержимое. Образования бывают единичными и множественными, а также абсолютно разных габаритов: от совсем крошечных, до огромных, занимающих всю пазуху.

Содержимым кист является секреторная жидкость, которая бывает серозной, слизистой или гнойной. Какой она будет, напрямую определяется степенью тяжести заболевания и его длительностью. Опасна киста тем, что может разрастись на всю верхнечелюстную пазуху и перекрыть доступ воздуха — в этом случае потребуется операция по ее удалению.

Данные образования классифицируют по нескольким параметрам:

  • механизму развития;
  • локализации;
  • характеру содержимого.

По механизму появления кисты бывают:

  1. Ретенционные. Возникают как следствие закупорки выводящих протоков желез слизистой оболочки.
  2. Одонтогенные. Их появление обусловлено различными патологическими процессами в ротовой полости. Располагаются в альвеолярной бухте.
  3. Ложные — это кисты без внутреннего эпителиального покрытия. Спровоцировать их развитие может перенесенное инфекционное заболевание, аллергия, патологии верхней челюсти.

По местоположению выделяют:

Причины верхнечелюстной кисты

Появление кисты верхней челюстной пазухи провоцируют воспалительные процессы хронического характера или врожденные дефекты в носоглотке или полости рта. Основная причина развития заболевания связана с тем, что выводной проток железы, выделяющий специфический секрет, закупоривается.

К числу причин, вызывающих образование верхнечелюстных кист, относятся:

  1. Хронические носовые патологии: синусит, гайморит, ринит, полипы и аналогичные недуги.
  2. Аномалии в строении носа или перегородок, в результате которых нарушается воздушный поток и происходят сбои в нормальном кровоснабжении слизистых оболочек. Дефектные изменения могут быть врожденными — в этом случае роль играет наследственная предрасположенность — или приобретенными, обусловленными травмированием.
  3. Дефекты анатомического строения, например, асимметрия лица, неправильный прикус или опущение твердого неба.
  4. Патологические процессы в зубах, альвеолярных бухтах и деснах на верхней челюсти. Примерами хронических воспалений служат кариес, пародонтоз и другие болезни.
  5. Гранулемы на зубах. Со временем из них вырастают околокорневые кисты, которые могут в будущем достигнуть дна верхней челюсти и привести к сбоям в нормальном функционировании железы.
  6. Наличие в организме человека вируса иммунодефицита.
  7. Воздействие аллергена в течение длительного времени. Особенно это актуально в ситуациях, когда аллерген попадает в гайморовы пазухи.
  8. ОРЗ. В результате лимфа скапливается в лимфатических сосудах и приводит к увеличению количества межтканевой жидкости.

Из всех причин самой вероятной считается гайморит. Шанс того, что разовьется киста верхней челюстной пазухи, сильно увеличивается, если не долечить данное заболевание в левой, правой гайморовой пазухе или в обеих. Это создаст благоприятные условия для формирования кист в верхнечелюстной области слева или справа соответственно.

Симптомы заболевания

Распространена ситуация, когда у человека присутствует киста правой или левой пазухи, а он об этом даже не подозревает, так как обычно заболевание проходит бессимптомно.

Со временем, когда размеры верхнечелюстной кисты увеличиваются, проблема проявляется, и по этим признакам можно заподозрить наличие болезни. Интенсивность симптомов возрастает, если из-за кисты полностью перекрывается просвет носовой пазухи. Признаками присутствия челюстных образований являются:

  • болевые ощущения в области пострадавшей гайморовой пазухи, усиление которых происходит, если наклонить голову вниз;
  • тяжесть и пульсирующее давление, затрагивающие глазницы;
  • болевой синдром и дискомфорт в левой или правой щеке, в зависимости от локализации образования, причем боль может отдаваться в зубы;
  • заложенность носа с соответствующей стороны и постоянные выделения из него;
  • постоянное стекание по задней стенке вязкой слизи;
  • отек щек;
  • ассиметричность лица;
  • мигрень, которая может быть постоянной или приступообразной, связанной с изменением климата или стрессом;
  • чувство дискомфорта в районе лба и переносицы;
  • нарушенное дыхание;
  • симптоматика, характерная для интоксикации организма;
  • иногда ухудшается зрение, что обусловлено смещением и ограниченной подвижностью глазных яблок.

Методы диагностики

Ввиду отсутствия характерных признаков заболевание плохо диагностируется. При подозрении на наличие кисты для установления диагноза проводятся следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген пазух носа. На снимке киста представляет собой образование округлой формы, которое выпирает на одной из стенок исследуемой гайморовой пазухи. Оно обладает четким гладким контуром. Однако подобная диагностика является результативной только в том случае, если размеры кисты большие. Еще один вариант установления диагноза – рентгенограмма с использованием контраста. С его помощью можно обнаружить образования любых габаритов.
  2. Взятие пункции. Для этого производится прокол пазухи, и если в них был обнаружен секрет (специфическая оранжевая жидкость), то наличие кисты подтверждается. Такая методика является неточной, так как все зависит от размера и местоположения образования. Попасть в него можно в тех случаях, когда оно крупное и находится на траектории прокола.
  3. Компьютерная томография. Этот альтернативный способ обнаружения кист дает полную картину строения и физиологических особенностей пазух, что играет важную роль при подготовке пациента к оперативному вмешательству, если требуется удаление образования.
  4. Синусоскопия. При помощи такого прибора, как эндоскоп, осуществляется изучение всех отклонений и патологических процессов в исследуемой области, также имеется возможность провести биопсию и лечение, то есть эндоскопическое удаление, если потребуется.

Возможные осложнения после кисты верхней челюстной пазухи

Несмотря на то, что патология не является опасной, не несет угрозы для жизни человека, а образование относится к числу доброкачественных, существует ряд показаний, когда лучше провести удаление кисты. Достигнув существенных размеров, она начинает причинять огромный дискомфорт своему обладателю и постоянные головные боли.

Среди осложнений, к которым может привести наличие кист в пазухах без надлежащего лечения:

  • ринит в хронической форме;
  • хронический гайморит или фронтит;
  • разрыв образования.

Самыми опасными считаются кисты с гнойным содержимым. Они способны стать источником таких проблем с глазами, как:

  • абсцесс;
  • синусный тромбоз;
  • флегмона.

Если гнойные кисты распространились внутрь головы, то есть риск развития:

В таком случае необходимо эндоскопическое удаление.

Как лечат?

Лечение напрямую зависит от размеров новообразования. При небольших габаритах кисты и отсутствии прогрессирования болезни бывает вполне достаточно закапывать и промывать нос. Однако подобные меры не решают проблему кардинально, а только снижают выраженность симптоматики. Чаще кисты удаляют. В случае их сильного увеличения эндоскопическое или другое удаление неизбежно, так как медикаменты в этой ситуации бесполезны.

Существует три основных метода устранения кист путем операционного вмешательства:

  1. Эндоскопия. Самая безопасная процедура с минимальным риском развития осложнений в постоперационный период. Проводится она с помощью эндоскопа под анестезией. После проведения процедуры пациента отпускают домой в этот же день.
  2. Метод Денкера. Заключается в трепанации переднего отдела гайморовой пазухи. Метод травматичен, но эффективен при наличии осложнений. После процедуры назначается курс антибиотиков.
  3. Способ Колдуэлла-Люка. В процессе операции осуществляют разрез тканей над верхней губой, после проводят вскрытие пазух и удаление кисты. Минусами метода являются: травматичность, появление рубцов, провоцирующих в будущем риниты и гаймориты, длительный период восстановления после операции.

Что делать, чтобы избежать болезни?

Несмотря на то, что диагноз киста не означает появление серьезной проблемы, которая требует сложного и длительного лечения, лучше предпринять простые профилактические меры, позволяющие предупредить развитие патологии.

Основополагающими профилактическими мерами появления подобных патологических образований считаются:

  1. Своевременное и качественное лечение стоматологических заболеваний. Причиной кист часто становятся именно недолеченные болезни ротовой полости.
  2. Правильное и полное лечение таких проблем, как синуситы, риниты и другие инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке.
  3. Устранение аномалий в анатомическом строении носовой полости и костных тканях лицевого отдела черепа.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Правильное полноценное питание. Рацион человека должен быть сбалансирован, богат витаминами и минералами. Приемы пищи должны быть регулярными.
  6. Физические нагрузки. В жизни обязаны присутствовать умеренные занятия спортом, чтобы держать организм в тонусе.
  7. Закаливание. Это могут быть водные процедуры, воздушные или солнечные ванны. Такой подход обеспечит хорошую работу иммунной системы, что особенно актуально для маленького ребенка.
  8. Проведение профилактических медицинских осмотров. На них можно выявить болезнь на ранней стадии.
  9. Сокращение вероятности появления аллергической реакции.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ротовой полости;
  • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кистВиды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

  • трудности с дыханием;
  • головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
  • головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
  • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностикиКраткое описание
РентгенографияВ правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
ОртопантомограммаС помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухиПункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследованиеОдин из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томографияПозволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Методы удаления кист

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

  • Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

  • Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

  • Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Профилактические мероприятия

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

К чему может привести киста гайморовой пазухи? Как лечить без операции

Киста гайморовой пазухи представляет собой патологический процесс, происходящий внутри челюстной кости. Он обуславливается нарушением тока железы, вследствие чего она начинает накапливать слизь и растягивается. По характеру возникновения, киста может образоваться справа, слева или в обеих местах. Отсутствие медицинского лечения может послужить развитию осложнений. Самыми плачевными последствиями заболевания может стать изменение формы черепа и заражение внутренних органов. При своевременном вмешательстве, кисту можно вылечить без операции лекарственными препаратами.

Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?

Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи является новообразованием доброкачественного характера. Локализуется в любой полости носа, возможно смешанное развитие. Внутри содержит жидкость, которая является следствием воспалительного процесса. Гайморова пазуха имеет тонкие и эластичные стенки, по внешнему виду напоминает заполненный пузырь. Новообразование возникает при неправильном прохождении особого секрета из железы. Поэтому происходит их застой, участки пазух носа воспаляются, растягиваются и выражаются некоторыми симптомами.

Так выглядит киста гайморовой пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи (ложная киста) имеет код по МКБ – J33.8 или K09, в зависимости от локализации и формы развития.

Виды кисты гайморовой пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи носа имеет несколько видов, различающихся по месту распространения, развития, формы, тяжести течения и других особенностей.

Образование опухоли в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи характеризуется нарушением оттока секрета желез слизистой оболочки носовой полости. Опухоль имеет свойство быстро увеличиваться, вызывая дискомфорт и проявление многих симптомов.

Значительное возрастание кисты перекрывает проход, из-за чего железа начинает быстро расти, наполняться жидкостью, и формируется в пузырь. В тяжелых ситуациях возможна закупорка дыхательных путей.

По содержанию делится на:

  1. Слизистый.
  2. Гнойный.
  3. Серозный.
  4. Заполненный воздухом.

По локализации может быть:

  1. Справа.
  2. Слева.
  3. С обоих сторон.
  4. Развиваться в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи.

к содержанию ↑

Одонтогенная киста

Возникает при попадании на слизистые поверхности различных инфекций от корней больных зубов.

Одонтогенная киста подразделяется на следующие виды:

  1. Фолликулярные одонтогенные образования – зачастую встречаются среди детского возраста от 10 до 13 лет. Причиной развития могут быть воспалительные процессы молочных зубов или неполноценное образование основания зуба.
  2. Околокорневые одонтогенные образования – возникают из гранулем на корне зуба, при дальнейшем возрастании и воспалительных процессах могут спровоцировать разрушение костных тканей и проникнуть в носовые пазухи.

Одонтогенная киста на КТ

Ретенционная киста

Ретенционная опухоль или истинная образуется при нарушении проводимости желез слизистой поверхности носа. Причинами возникновения могут послужить отек, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, а также гиперпластические либо рубцовые изменения.

При развитии ретенционной кисты железа не перестает синтезировать особый секрет, поэтому опухоль постоянно увеличивается в размерах, растягиваются стенки. В основном киста образует снаружи пазухи, внутри покрыта цилиндрической эпителиальной тканью.

Ретенционные кисты больших размеров при стремительном возрастании обуславливаются истончением стенок, что хорошо просматривается на рентгенологическом исследовании. Чтобы избежать ее развитие, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, своевременно лечить простудные заболевания, острые респираторно-вирусные инфекции, насморк.

Причины возникновения

Киста верхнечелюстной пазухи носа достаточно распространенное доброкачественное новообразование. Она, прежде всего, возникает при закупорке железистых протоков.

Так как у каждого человека слизистая оболочка носовой полости имеет железы, синтезирующие секрет в течение всей жизни, то возможно развитие верхнечелюстной кисты. Потому что любой железе свойственны свои протоки, выходящие на поверхность придаточной пазухи носа. Под воздействием частых воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, начинает утолщаться слизистый слой, и закупориваются протоки, вызывая в дальнейшем образование кисты.

Помимо этого, причинами новообразования верхнечелюстной пазухи носа могут стать:

  1. Хронические патологические состояния носа (гайморит, ринит и другое).
  2. Нарушение в строении носовой перегородки. Встречается нечасто, способствует снижению функции носового дыхания, и слизистая оболочка имеет недостаточное кровоснабжение. Может быть врожденного или приобретенного характера.
  3. Продолжительное влияние аллергена.
  4. Сильное снижение иммунного статуса организма.
  5. Заболевания зубов, различные воспалительные процессы тканей верхней челюсти.
  6. Скопление большого количеств лимфы в лимфатических сосудах вследствие ОРВИ, гриппа, аллергической реакции.

к содержанию ↑

Симптомы проявления кисты

Заболевание в основном протекает без наличия симптомов. Его выявляют при медицинских исследованиях, обычного медосмотра. Помимо увеличения размера опухоли верхнечелюстной пазухи носа, проявляются определенные признаки. Они обуславливаются высокой выраженностью и наиболее ярко развиваются, когда закупориваются дыхательные пути.

Боли в гайморовых пазухах

Основными симптомами патологии являются:

  1. Ассиметричность лица, обусловленная воспалительными процессами, припухлостью.
  2. Заложенность носа.
  3. Выделения различного характера.
  4. Головные боли.
  5. Нарушение умственной деятельности.
  6. Болевые ощущения в области глаз.
  7. Нарушение обоняния.

к содержанию ↑

Лечение без операции

Киста, перерожденная в доброкачественную опухоль, в основном подвергается лечению с хирургическим вмешательством. При начальном развитии болезни, новообразование может подлежать терапии без операции, если отсутствует рецидив и увеличение размера. Под этим понимается использование рецептов народной медицины, прием лекарственных препаратов. Следует понимать, что традиционное лечение сможет только снизить отек, воспалительные процессы, но полностью избавиться от кисты в таком случае невозможно.

Если киста имеет размер свыше 1,5 см. врач назначает эндоскопическое удаление.

Медикаментами

Новообразование гайморовой пазухи можно лечить при помощи лекарственных препаратов. Их назначает медицинский специалист в зависимости от состояния пациента, наличия отягощающих факторов, проявления симптомов.

Медикаментозная терапия представляет собой прием следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики — если причиной развития гайморовой пазухи носа стали инфекционные процессы, то назначается прием антибиотиков. Длительное их употребление может влиять на состояние и функцию внутренних органов. Поэтому назначаются только лечащим врачом. Популярными считаются:

Макропен – лекарственный препарат широко действия, в его состав входит натуральный антибиотик, оказывающий бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от дозы. Таблетки способствуют уничтожению возбудителей инфекций и применяются при заболеваниях дыхания. Имеют определенные дозировки для различных групп людей, противопоказания, поэтому назначаются лечащим врачом.

Супракс – эффективное средство, влияющее на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме капсул и гранул. Препарат противопоказан в период лактации, при аллергии на какой-либо компонент и маленьким детям.

Аугментин – оказывает широкий спектр воздействия, помогает предотвратить различные инфекции ротоглотки, кожных покровов, после операции, а также ЛОР-инфекции. Такому антибиотику также свойственны противопоказания, побочные действия. Назначает и контролирует прием таблеток врач.

  • Муколитические средства — способствуют разжижению носовой слизи, увеличивая ее отток. Благодаря этому улучшается дыхание и уменьшается отечность. Хорошим средством является Ринофлуимуцил, который оказывает муколитический эффект, применяется при ЛОР-патологиях. Препарат нормализует дыхательную функцию, снижает отек и зуд носовой полости.
  • Противоаллергические препараты — необходимы для предупреждения и лечения кисты, причиной которой может послужить аллергия. Используются по назначению врача, эффективны для ослабления симптомов болезни.
  • Средства для промывания носовых пазух — на данный момент существует множество растворов для промывания носа, они выпускаются в различных лекарственных формах для большего удобства при использовании. Самым распространенным считается раствор из морской соли.

Для промывания можно применять:

Аквамарис – распространенный лекарственное средство, выпускается в форме спрея для очищения носовой полости от выделений. Положительное свойство оказывает при аллергиях, нарушении дыхания. В случае обострениях заболеваний, его можно использовать до 6 раз в сутки.

Аквалор – спрей для носа на основе морской воды. Применяется при заложенности, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает отек и повышает эффективность антибиотиков.

  • Витаминные комплексы — являются необходимыми для организма, потому что заболевание характеризуется снижением иммунного статуса и ослаблением организма, состояния здоровья. Применяются в форме таблеток, драже, в редких случаях — инъекционно.
  • Гормональные средства — способствуют терапевтическому действию на кисту. Эффективным представителем является Назонекс. Такой спрей для носа нормализует дыхание, обеспечивает снижение аллергенов на организм и помогает вылечить насморк.

Не менее действенными являются Авекорт – применяется при аллергических заболеваниях, способствуя снижению зуда и отека при насморке, оказывает противовоспалительный эффект. Такой спрей назначается только лечащим врачом, так как характеризуется некоторыми противопоказаниями и может вызвать побочные действия в случае ошибочной дозировки лекарственного средства.

Народными средствами

Рецепты народной медицины широко используются для лечения и ослабления признаков опухоли верхнечелюстной пазухи носа.

  • В домашних условиях эффективными считаются ванночки, настои, мази, капли, промывание носа. Все манипуляции осуществляются с помощью натуральных компонентов — лекарственных трав.
  • Хорошо улучшают дыхание медовые компрессы, капли из сока алоэ. Оттоку слизи способствуют ванночки, растворы с солью для промывания носа. Помимо этого, применяют облепиховое и другие масла в качестве капель, а также сок свеклы, моркови, лука, чеснока.
  • Уничтожить инфекции слизистой носа помогают ингаляции — картофельные, луковые, на основе уксуса, прополиса.

Использовать методы народной медицины следует осторожно, лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Последствия и осложнения

Отсутствие лечения кисты гайморовой пазухи может привести к серьезным осложнениям. Они затрагивают все органы и системы, самые тяжелые ситуации — смертельный исход.

  • Со стороны дыхания — происходит его нарушение, возникает частая заложенность носа, развивается бронхит, пневмония, тонзиллит.
  • Опасным осложнением считается поражение головного мозга. Человек испытывает головные боли, судороги, рвоту, возможна потеря сознания и сильная бледность.
  • Также страдают другие органы — это сердце, почки, печень, кишечник, мышцы и суставы тела.

Опасным состоянием для здоровья является лопнувшая киста. Может развиться поражение внутренних органов и заражение крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector